Аномалии развития матки

Аномалии развития матки – описание распространенных пороков

Аномалии развития матки

К сожалению, аномалии развития матки часто становятся преградой на пути к беременности и вынашиванию малыша.

Большинство разновидностей пороков детородного органа обнаруживаются на гинекологическом и ультразвуковом осмотре по причине отсутствия выраженных симптомов.

На развитие пороков матки влияет множество факторов, и они при определенных условиях требуют лечения. В особенности, если женщина планирует беременность.

____________________________

  1. Основные причины
  2. Виды и симптомы
  3. Беременность и лечение

Основные причины

Причинами аномального строения матки у женщин могут быть различные факторы, среди которых специалисты в первую очередь выделяют:

  • эндокринные заболевания,
  • пороки органов,
  • наследственность,
  • недостаток витаминов,
  • инфекционные заболевания,
  • психические расстройства у матери.

Повышают риск аномального развития матки и других половых органов различные интоксикации. Среди них выделяются:

  • наркотические,
  • химические,
  • алкогольные,
  • никотиновые,
  • лекарственные.

Если у женщины в период беременности отмечаются такие инфекции, как краснуха, грипп, токсоплазмоз, корь и герпес, то у развивающейся у нее девочки тоже возможна патология матки. Данные заболевания практически всегда сказываются на развитии малыша. В особенности в первые месяцы от зачатия.

Частыми причинами аномалий являются токсикозы и предыдущие аборты у матери, гипоксии плода. Причем гипоксия может быть спровоцирована избыточным весом матери, хронической сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и другими патологическими факторами.

Виды и симптомы

В сегодняшнее время в гинекологической практике различают несколько видов аномалий развития матки:

Отсутствие матки

Такой порок является врожденным и чаще всего обнаруживается по причине отсутствия менструальных выделений у девочек, которые должны были появиться по сроку. Позднее обнаружение порока может быть связанным с присутствием вторичных половых признаков. Они сохраняются и развиваются в норме.

Примечательно, что при пороке возможно отсутствие и влагалища. Влагалище может полностью отсутствовать как таковое или напоминать собой слепой канал. Яичники при данной аномалии не подвергаются изменениям и полностью выполняют свои функциональные обязанности.

Гипоплазия матки

Считается часто встречающейся патологией на фоне всех остальных аномалий. Выделяют 3 формы патологии:

  • Первая форма – гипопластическая или маленькая матка. Длина детородного органа едва достигает 8 сантиметров, при нормальном соотношении ее шейки тела – 1к3.
  • Вторая форма – инфантильная или английская трубка, длина которой больше 3 сантиметров с соотношением ее шейки и тела – 3к1.
  • Третья форма – рудиментарная и самая тяжелая. Ее длина не достигает и 3 сантиметров, а большую ее  половину занимает шейка.

Рудиментарная матка может быть функционирующей и:

  • Представленной в виде одного/двух валиков.
  • Комбинирующейся с отсутствием шейки.
  • Сочетающейся с отсутствием цервикального канала.

Отдельно стоит выделить аномалию – однорогая матка. Характерной чертой патологического развития органа является уменьшенный размер в 2 раза по сравнению со здоровой маткой, наличие одной фаллопиевой трубы, ведущей к функционирующему яичнику. Второй яичник тоже присутствует, но не объединен с органом.

Двурогая матка

В норме женская матка напоминает перевернутую грушу. Ее дно находится сверху, а окончание (шейка) – внизу. Двурогий орган – это патологический процесс, который характеризируется наличием перегородки. Есть несколько разновидностей:

Матка с перегородкой

При такой аномалии перегородка может разделять всю полость матки или занимать определенную ее часть. В последнем случае размеры перегородки колеблются от 1 до 4 сантиметров. Полная перегородка иногда достигает влагалища, а не заканчивается в цервикальном канале. Во влагалище она может занимать поперечное положение.

Перегородка в матке может делить орган на две части. В таком случае встречаются аномалии в виде:

  • двух функционирующих частей органа с одной шейкой,
  • двух функционирующих частей с двумя шейками,
  • с двумя неодинаково развитыми частями,
  • с одним функционирующим открытым и вторым закрытым рогом,
  • с одним функционирующим и вторым атрезированным рогом.

Основными симптомами аномалии являются:

  • Выкидыши – в основном на раннем сроке беременности.
  • Менструальные нарушения.
  • Отсутствие менструаций.
  • Бесплодие.
  • Преждевременные роды.

Маточная перегородка нередко сочетается с такой патологией мочевыделительной системы, как отсутствие одной почки.

Седловидная матка

При такой аномалии в органе присутствует небольшого размера вогнутое углубление, напоминающее седло. Такая аномалия может сочетаться с пороками развития органов мочевыделительной системы, узким тазом и наличием перегородки внутри самого детородного органа.

Симптомы седловидной матки:

  • Самопроизвольное прерывание беременности.
  • Боковое или низкое расположение плаценты.
  • Преждевременное отслоение плаценты.
  • Поперечное или тазовое предлежание плода.
  • Роды раньше срока.
  • Аномальная родовая деятельность.
  • Первичное бесплодие.

В основном седловидная аномалия развития матки не влияет на способность развития и вынашивания беременности. Трудности появляются при родовой деятельности.

Беременность и лечение

Рано или поздно каждая женщина задумывается о детях и беременности. Однако, при аномалии развития матки она не всегда наступает тогда, когда хочется и может не наступить вовсе.

В особенности при полном отсутствии детородного органа.

В последнее время специалисты начали эксперименты по пересадке матки, но никто пока не говорит об их успешности и времени, когда такое оперативное вмешательство станет доступным для обычных людей.

Гинекологи не зря рекомендуют ответственно подходить к беременности, планировать ее. Планирование столь важного шага включает в себя полное обследование организма женщины. Для того, чтобы выявить аномалии развития матки, используются такие виды исследований:

  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Гистероскопия.
  • Ультразвуковая и рентгеновская гистеросальпингоскопия.
  • Магнитнорезонансная томография.
  • Лапароскопия.

Причем лапароскопия может использоваться как метод лечения некоторых маточных аномалий. При возможном наступлении беременности женщина обязана внимательно следить за состоянием своего здоровья. При недостатках развития матки повышен риск преждевременных родов, прерывания беременности.

Увы, хирургическое лечение – это единственный способ устранить имеющиеся проблемы. Оно применяется при маточных перегородках, мешающих наступлению беременности, для создания искусственного влагалища, если оно сочетается с отсутствием детородного органа. В любом случае способ лечения аномального развития матки подразумевает под собой индивидуальный подход.

Источник: https://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/anomalii-razvitiya-matki-opisanie-rasprostranennyk

Аномалии развития матки и способы лечения

Аномалии развития матки

Около 4% от числа врождённых пороков составляют аномалии развития женских внутренних и наружных половых органов.

Примерно каждая 50 пациентка с такой патологией имеет анатомические изменения структуры матки, которые формируются ещё до рождения. Зачастую о них становится известно только при первом гинекологическом осмотре, т. к.

большинство видов не отличаются специфической симптоматикой. Особое влияние пороки оказывают на зачатие, вынашивание ребёнка и роды.

Аномалии развития матки (АРМ) — что это?

Анатомия матки достаточно сложная, и каждая её часть в той или иной мере отвечает за репродуктивную функцию.

В конце второго месяца внутриутробного развития у эмбриона формируется мюллеров ход, состоящий из пары срастающихся каналов.

Средняя часть их слияния образует полый мышечный орган, где впоследствии вынашивается плод. Другие отделы протока участвуют в развитии влагалища и фаллопиевых труб.

Проблемы, возникшие на любой из стадий формирования матки, приводят к аномальному развитию: асимметричность органа из-за недостаточного роста одного канала, полная/частичная дупликация, общее недоразвитие и пр. Некоторые из видов провоцируют бесплодие и другие расстройства репродуктивной системы. Наблюдением и лечением пациенток с таким диагнозом занимается врач-гинеколог.

Причины возникновения патологии

Определенные факторы становятся причиной аномалии развития матки в период беременности. Вид отклонения и степень его выраженности зависят от срока «воздействия». В первые месяцы после зачатия восприимчивость плода особенно высока.

Обстоятельства, чаще всего способствующие АРМ:

  • вирусное, бактериальное инфицирование беременной;
  • нарушения обмена веществ;
  • соматические, эндокринные болезни;
  • отклонения на генетическом уровне;
  • постоянное влияние вредных веществ, связанное с профессиональной деятельностью;
  • алкоголизм, наркомания, табакозависимость;
  • неблагоприятные условия жизни — несбалансированное питание, стрессы, плохая экология;
  • бесконтрольное применение медикаментозных препаратов.

Если женщина в положении перенесла такие заболевания как: грипп, корь, краснуха, герпес, токсоплазмоз, всегда присутствует риск формирования у ребёнка не только АРМ, но и других врождённых патологий. Под строгим наблюдением врачей также должны находиться пациентки с избыточным весом и всевозможными хроническими болезнями в анамнезе.

Виды АРМ, их симптоматика

Исходя из анатомических особенностей органа, аномалии развития матки классифицируют на несколько отдельных видов:

  1. Однорогая. Диагностируется при структурных изменениях одного из мюллеровых каналов. Возможны 4 вариации: рог с изолированной полостью, без неё, сообщённый с полостью матки и полное отсутствие одного канала.

    Составляет порядка 13% всех случаев АРМ. Половина из них сопровождается проблемами мочевыделительной системы. Признаками аномалии являются маточные кровотечения, болезненные менструации, дискомфорт при половом акте, реже – аменорея (отсутствие месячных в течение нескольких циклов).

  2. Двурогая.

    Патология развивается в процессе нарушенного слияния каналов, при этом может образоваться 2 полости, 1 или 2 отдельные шейки, общая полость с видоизмененным дном. Влагалище обычно нормальное либо разделённое небольшой перегородкой. Не имеет специфических симптомов, может выступить предрасполагающим фактором к истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

  3. Седловидная. Встречается в каждом 5 случае среди пациенток с диагнозом АРМ. Патология получила название из-за седловидной формы нижней части органа. Матка разделяется частичной или полной перегородкой. До планирования беременности женщина может не догадываться о своей особенности.
  4. Гипоплазия.

    Характеризует недоразвитие органа – уменьшение размера в сравнении с физиологической нормой. Не исключено изменение его месторасположения, что усугубляет симптомы аномалии развития матки: позднее начало (или отсутствие) менструации в совокупности с сильным болевым синдромом и ухудшением общего состояния.

  5. Дупликация половых органов.

    Представляет собой удвоение матки и влагалища. Менее распространенный вариант — 2 матки с одним влагалищем. Органы могут частично срастаться или размещаться в тесном соприкосновении. При нормальном развитии каждого из них, женщина не испытывает какого-либо дискомфорта и имеет все шансы удачно забеременеть и родить ребенка.

  6. Агенезия.

    Редкая аномалия, которая выявляется у нежизнеспособных плодов при вскрытии. Отличительной особенностью выступает полное отсутствие органа.

Диагностика

Большинство видов АРМ опытный врач определяет на гинекологическом осмотре. Уточнить диагноз и провести качественное обследование особенно важно в период планирования беременности. Для этого используют такие методы:

  1. Трансвагинальное УЗИ.
  2. Гистероскопия — малоинвазивный способ, предполагающий применение гистероскопа, эндоскопического инструмента с оптической системой и осветительной лампой.
  3. Гистеросальпингоскопия (ультразвуковая и рентгеновская) — неинвазивное исследование с введением контрастного вещества через тонкий катетер.
  4. Лапароскопия — предусматривает осмотр внутренних половых органов посредством лапароскопа, размещённого внутри брюшной полости, через тонкий разрез.
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — высокоинформативные исследования, с помощью которых можно детально проанализировать состояние репродуктивных органов.

Важно! При появлении симптоматики, характерной для АРМ, необходимо проводить дифференциальную диагностику для выявления сопутствующих заболеваний, имеющих схожие признаки.

Лечение патологии

Тактика лечения аномалий развития матки разрабатывается в индивидуальном порядке, основываясь на особенностях патологии. Большую роль играет возраст пациентки и её желание стать матерью. Самым эффективным методом избавления от последствий АРМ считается хирургическое вмешательство.

Каждый отдельный тип аномалии предполагает проведение определённой процедуры:

  1. При седловидной форме терапия осуществляется с использованием гистероскопа, который вводится естественным путём через влагалище.
  2. Однорогий тип допускает резекцию части недоразвитого канала, присоединение протока к удаленному углу полости органа.

  3. Удвоенная и двурогая матка требует удаления перегородки с целью создания единой полости.

Оперативное вмешательство позволяет восстановить правильное строение половых органов, а, следовательно, устранить все препятствия для нормального функционирования репродуктивной системы.

Если это невозможно, врачи ставят в приоритет стабилизацию оттока жидкостей, что является необходимым условием для здорового протекания беременности.

В тех случаях, когда пороки формирования органов малого таза сопровождаются нарушениями мочевыделительной системы или болезнями других органов, одной операции может быть недостаточно. При двух и более диагнозах необходима комплексная терапия.

Внематочная беременность, маточные кровотечения, скопление жидкости в изолированных областях, требуют экстренной хирургической помощи. К сожалению, сохранить репродуктивную функцию удаётся не всегда.

Женщине могут быть рекомендованы альтернативные способы рождения ребёнка.

Один из них — суррогатное материнство, при котором происходит искусственное оплодотворение суррогатной матери половой клеткой пациентки и мужскими сперматозоидами.

Беременность при АРМ

Прогноз беременности при аномальном развитии матки определяется с учётом размера полости органа, степени его зрелости, а также типа патологии. В каждом случае всегда есть большой риск преждевременных родов и невозможности выносить плод.

При успешном зачатии первоочередной задачей является профилактика самопроизвольного аборта, ИЦН и появления кровотечений. Если возникает угроза для жизни будущей матери или ребёнка, на 26 неделе принудительно проводится кесарево сечение.

Особенности протекания беременности различаются в зависимости от вида АРМ.

Для пациенток с однорогой формой чёткого прогноза не существует. Некоторые страдают от бесплодия, другие успешно беременеют, но не могут выносить ребёнка, и лишь маленький процент женщин становятся матерями.

Препятствием часто является скопление крови в недоразвитом роге, внедрение яйцеклетки в слизистую его полости, а также неправильное предлежание плода. Детская выживаемость составляет не более 40%.

Важно! Из-за однорогой матки роды могут осложняться слабой родовой деятельностью, поэтому врачи обычно рекомендуют кесарево сечение.

Шансы на рождение малыша у женщин с двурогим типом матки значительно выше.

Своевременно выполненное хирургическое вмешательство на этапе планирования беременности снижает риск преждевременных родов на 10%.

Показаниями к искусственным родам могут быть:

  • низкая плацентация;
  • предлежание или отслойка плаценты;
  • поперечное или ягодичное расположение плода;
  • кровотечения.

При седловидной форме высока вероятность благополучного родоразрешения, особенно если АРМ не сопровождается другими пороками и заболеваниями органов половой системы. То же касается удвоенной формы.

При должном развитии обоих органов беременность может наступить в любом из них. Слизистая второй матки при этом будет претерпевать изменения, свойственные беременности, но они будут незначительными.

При гипоплазии зачатие и вынашивание полностью исключается.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения появления у ребёнка АРМ, каждая будущая мама обязана соблюдать важные правила:

  • отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, наркотических веществ;
  • правильное питание, здоровый сон и отдых;
  • применение лекарственных средств строго по назначению;
  • профилактика инфекционных, вирусных болезней;
  • проверка на TORCH-комплекс, включающий в себя краснуху, герпес, токсоплазмоз, ветрянку, ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, гонококковую инфекцию, энтеровирус.

Большинство форм, диагностированных АРМ, не являются приговором. Детальное обследование и проведение грамотного лечения существенно увеличивают шансы на возможность выносить и родить малыша. Главное – осознанно подходить к планированию беременности и постоянно находиться под тщательным врачебным контролем.

Источник: https://myvenerolog.ru/vidy-anomaliy-razvitiya-matki-ih-vliyanie-na-detorozhdenie/

Аномалии развития матки — классификация!

Аномалии развития матки

Матка – центральный орган женской половой системы, ради готовности которого к беременности, происходят все фазы репродуктивного цикла.

Поэтому ее патологические изменения являются одним из самых стойких препятствий на пути к возможности наступления и вынашивания беременности, как естественным, так и путем экстракорпорального оплодотворения.

О таком виде заболеваний, как аномалии развития матки, пойдет речь в данной статье.

Общая классификация аномалий матки

Под аномалиями развития матки понимают врожденное недоразвитие, нарушения ее нормальной структуры, или полное отсутствие, как органа. Основные типы таких патологических состояний приведены в таблице.

Тип маточных аномалийРазновидности
Гипоплазия и агенезия (полная и сегментарная)·        Влагалищная;·        Шеечная;·        Трубная;·        Дна и тела матки;·        Тотальная и комбинированная;
Однорогая матка·        По типу рудиментарной;·        В виде дополнительной полости, имеющей или не имеющей сообщение с маточной полостью;·        С наличием рога бесполосной структуры;·        Истинно однорогий тип матки без дополнительных рудиментов;
Двойная маткаИстинное удвоение
Двурогий тип матки·        Полное разграничение каждого рога до шеечно-маточного зева;·        Частичное разграничение маточных рогов с наличием общей части над маточным зевом;
Маточная перегородка·        Неполная (частичная);·        Полная (тотальная);
Патологические изменения маточной полостиУзкая и седловидная матка;

Важно помнить! Каждая из аномалий матки в разной степени способна стать причиной женского бесплодия. Некоторые из них могут быть корригированы или полностью устранены. Другая часть становятся приговором,лишающим женщину возможности естественного деторождения пожизненно!

Гипоплазия и агенезия матки

Под агенезией понимают полное отсутствие матки или ее структур. Термин гипоплазия обозначает их недоразвитие. Как агенезия, так и гипоплазия могут носить сегментарный и тотальный характер.

Это значит, что при тотальном варианте аплазии полностью отсутствует матка, а при сегментарном определенная ее часть (влагалищная, шеечная, маточная труба, тело матки).

При гипоплазии матка, как орган, имеется, но она недоразвита либо вся, либо в определенном сегменте.

Клинические проявления данного рода аномалий возникают в период пубертата. Как правило у девочки отмечается отсутствие менархе, несмотря на наличие других признаков полового созревания (рост молочных желез, оволосение лобка, формирование женского таза). Иногда агенезия матки сочетается с другими пороками развития внутренних органов и скелета.

Согласно международным рекомендациям и руководствам наступление или вынашивание беременности не возможны. Особенно это актуально при агенезии и гипоплазии дна, тела и шейки матки. В таких случаях не поможет даже хирургическая коррекция.

Отсутствие лишь одной маточной трубы не является помехой для нормальной беременности.

Женщинам с полной агенезией матки или сегментарными ее вариантами, но сохраненными функциональными способностями яичников может быть предложено лишь суррогатное материнство.

Однорогая матка

При таком виде аномалий, как однорогая матка, отсутствует один из ее углов с маточной трубой. Внешние и внутренние размеры такой матки незначительно меньше долженствующих. Если единственная маточная труба имеет нормальный просвет, сообщение с полостью матки и здоровым яичником беременность возможна. Таким женщинам не нужна никакая коррекция. Они способны к деторождению.

Вторым видом однорогой матки является рудиментарный. При этом один из рогов полноценный, а второй недоразвит в виде небольшого выпячивания (рудимента). Такие недоразвитые образования могут сообщаться с полостью матки, а могут иметь отдельную замкнутую полость.

В любом из вариантов однорогой матки возможность беременности и родов естественным путем сохранена. Хирургическая коррекция, направленная на удаление рудиментраного рога, может быть показана исключительно в тех случаях, когда он может препятствовать этому процессу.

Удвоение матки

Крайне редкой аномалией матки, которая выявляется в ходе обследования у гинеколога, является удвоение матки.

Патология может быть представлена двумя отдельными матками с придатками, но общей шейкой и влагалищем. Еще реже бывает две матки, каждая из которых имеет свои шейку и влагалище.

Чаще одна из маток крупнее второй и является нормальной. Вторая матка рудиментарная и не приспособлена к беременности.

Возможность деторождения при удвоении матки сохранена.

В оперативном лечении в объеме удаления одной матки или рассечения суженных участков потребность возникает только в тех случаях, когда затруднено истечение менструальной крови.

Лапароскопические и традиционные вмешательства выполняются заблаговременно, если затруднено наступление или есть потенциальная угроза нарушения течения беременности.

Маточная перегородка

Нарушение развития матки, при котором ее полость в продольном направлении разделена пополам, называют внутриматочной перегородкой. При этом матка имеет классическую грушевидную форму, нормальную толщину и структуру стенок.

В просвете ее полости находится мышечная или соединительнотканная пластинка, берущая начало в области дна. От ее длины зависит вид данной аномалии. В этом отношении может быть два варианта перегородки.

При первом она достигает внутреннего зева шейки матки, при втором свободно провисает до определенного уровня маточной полости.

Перегородка матки крайне редко становится причиной женского бесплодия. Но такое возможно, если перегородка натянута между дном и шейкой матки, закрывая просвет последней.

При этом затруднено продвижение сперматозоидов к маточной трубе, где должно произойти зачатие. В остальных случаях перегородка не может быть помехой ни для зачатия, ни для нормального вынашивания беременности.

Крупные и плотные перегородки могут потребовать иссечения хирургическим путем в случае потребности.

Седловидная матка

Одним из самых частых видов аномалий матки является изменение ее внешней формы и полости. Такую матку называют седловидной. Она характеризуется утолщением и раздвоением миометрия в области дна. Поэтому аномалия выглядит, как одновременное сочетание углубления по наружной поверхности дна и толстой короткой перегородки, выступающей в полость матки.

Седловидная форма органа не может стать причиной бесплодия. Она не требует абсолютно никакой коррекции.

Единственное, чем опасна эта врожденная анатомическая особенность, это возможностью низкого прикрепления плаценты, что вызовет сложности на поздних сроках гестации.

Но такие отклонения легко контролируются путем соблюдения беременной рекомендаций по образу жизни. Осложнения в родах предупреждаются выбором правильной тактики в отношении родоразрешения.

Диагностика аномалий матки

Определение врожденных аномалий развития матки базируется на основании клинических и данных дополнительных методов исследования. Если первые позволяют заподозрить диагноз, то вторые диагностируют конкретный вид аномалий. К диагностическим критериям маточных аномалий относятся такие:

  1. Задержка менархе (начала менструальной деятельности);
  2. Боли в нижних отделах живота;
  3. Признаки полового инфантилизма и гипогонадизма (недоразвитость наружных половых органов, избыточное оволосение, задержка полового развития);
  4. Отягощенный наследственный анамнез в отношении аномалий матки.

Важно помнить! Большинство аномалий матки, связанных с разной степенью ее удвоения или разделения перегородкой не вызывают никаких клинических проявлений и обнаруживаются в ходе специального обследования!

Целенаправленная диагностика аномалий матки состоит из:

  • Данных гинекологического осмотра, включающего обследование в зеркалах и бимануальное влагалищное исследование. В ходе обычного осмотра на гинекологическом кресле можно не только выявить некоторые из аномалий, но и определиться с их видом;
  • Данных ультразвукового исследования. Матка, как полостной орган, состоящий из слоев разной плотности доступен диагностике при помощи трансабдоминального и трансвагинального УЗИ;
  • Данных гистеросальпингографии. В ходе исследования в просвет матки вводится контрастное вещество, выполняющее все полостные структуры. На рентгеновских снимках отчетливо видна структура матки;
  • Данных гистероскопии – визуального осмотра маточной полости при помощи специального оптического оборудования;
  • Данных томографического исследования. Магнитно-резонансная или компьютерная томография назначаются по особым показаниям, когда невозможно определиться с видом порока при помощи других методов.

Аномалии развития матки являются врожденной особенностью женского организма. Их диагностика не представляет трудностей, а прогноз в отношении репродуктивных функций зависит от вида аномалии и степени ее проявления.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/anomalii-razvitiya-matki-klassifikaciya.html

Аномалии матки

Аномалии развития матки

Вопросы беременности интересуют каждую женщину. Однако аномалии развития матки могут отсрочить время наступления зачатия и даже обусловить бесплодие. На вынашивание плода влияют вид, степень выраженности порока, место прикрепления эмбриона.

Наличие рогов и перегородки

Однорогая матка имеет всего одну фаллопиевою трубу и размер вдвое меньше обычного. Зачатие возможно при условии нормального состояния трубы и яичника. При этой аномалии фаллопиева труба ведет к функционирующему яичнику, а второй яичник не объединен с маткой.

Матка двурогой формы не препятствует зачатию, но ограничивает пространство для роста плода и может стать причиной его тазового предлежания.

Иногда матка имеет перегородку – полную либо неполную мышечную или фиброзную стенку, которая может препятствовать развитию беременности, провоцируя выкидыш.

Если плодное яйцо прикрепится к такой матке, эмбрион не будет в полной мере обеспечен питанием из-за недостатка кровеносных сосудов в соединительной ткани перегородки.

Также данная аномалия часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать развивающийся эмбрион) и затруднением свободных движений плода.

Редкие аномалии

Редкая аномалия матки – ее полное удвоение, когда присутствуют парные влагалище и шейка матки, но способность забеременеть сохраняется. При удвоенной матке сохраняется возможность деторождения.

Потребность в оперативном вмешательстве возникает только при затрудненном истечении менструальной крови. В этом случае одну матку удаляют или рассекают суженные участки.

Лапароскопию и традиционную операцию делают заблаговременно, если присутствуют трудности с зачатием или вероятность нарушения течения беременности.

Агенезия – крайне редкая аномалия, при которой матка полностью отсутствует или имеет небольшие размеры и не полностью развитое либо короткое влагалище. Такая патология исключает зачатие.

Агенезия может быть тотальной (полное отсутствие матки) и сегментарной (нет влагалищной, шеечной части, маточной трубы или тела органа).

При полной или сегментарной агенезии матки женщине могут предложить лишь суррогатное материнство, если у нее сохранены функциональные способности яичников.

Причины аномалий

Причинами патологического строения матки могут быть эндокринные и инфекционные заболевания, психические расстройства, пороки органов, нехватка витаминов, наследственность.

Аномальное развитие матки могут спровоцировать и различные интоксикации: алкогольные, никотиновые, наркотические, химические, лекарственные.

Часто аномалии развития матки бывают вызваны токсикозами, предыдущими абортами, гипоксией плода (ее, в свою очередь, могут спровоцировать избыточный вес женщины, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма).

Патологии шейки матки

Аномалии развития матки

Любая патология шейки матки на сегодняшний день считается актуальной проблемой, поскольку не позволяет женщинам осуществить главную репродуктивную функцию, заключающуюся в вынашивании и рождении ребенка. Есть и не столь серьезные заболевания, но они также снижают качество жизни представительниц слабого пола, делая их сильно уязвимыми в моральном и физическом плане.

Главным репродуктивным органом в половой системе женщины выступает матка. Она имеет достаточно сложное строение и отвечает за осуществление такой функции как подготовка эндометрия к прикреплению эмбриона после оплодотворения. Достаточно распространенными являются и аномалии шейки матки, которые также смогут не позволить зачать и родить ребенка. Поэтому их стоит рассмотреть более детально.

Причины

Гинекологические заболевания у женщин могут развиваться под воздействием многих неблагоприятных факторов. Каждое из них, так или иначе, нарушает работу репродуктивной системы, поскольку в органе происходят локальные или общие патологические изменения.

Если в первом варианте речь идет о воспалительных или инфекционных процессах, структурных аномалиях. Однако более серьезной проблемой считается ситуация, когда в организме происходят расстройства нейрогуморальной регуляции, нарушается процесс обмена веществ, снижается общий и местный иммунитет.

Строение матки. Источник: ginekola.ru

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что различные заболевания и аномалии развития шейки матки являются следствием таких причин:

  1. Инфицирование половых органов вирусами, бактериями и грибками;
  2. Сбой гормонального фона, который происходит при прерывании беременности, после климакса и во время специфического лечения;
  3. Хирургические вмешательства на матке и ее шейке (аборт, диагностическое или лечебное выскабливание);
  4. Нарушение в работе гипоталамо-гипофизарной части головного мозга;
  5. Дисфункция яичников и щитовидной железы;
  6. Химическая, биологическая или радиационная интоксикация организма;
  7. Снижение иммунных способностей;
  8. Генетическая предрасположенность.

Немаловажную роль в возникновении различных аномалий репродуктивных органов в целом, и шейки матки в частности, является образ жизни, который ведет женщина. На состоянии организма негативно сказывается постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие вредных привычек в виде алкоголизма, наркомании и табакокурения, неправильное питание, физические перенагрузки.

Также нередко женщины страдают от гинекологических патологий, если они ведут беспорядочную половую жизнь, не используют средства контрацепции, часто делают аборты, либо же в течение репродуктивного возраста не имели беременностей. Организм – это достаточно сложная система, в которой все взаимосвязано.

Виды

В медицине известно большое количество патологий, которые могут поражать тело и шейку матки. Каждое из заболеваний имеет свои характерные особенности, однако у некоторых из них есть общие проявления, что позволяет выделять группы.

Как выглядит шейка матки. Источник: ginekola.ru

Исходя из этого, специалисты выделяют следующие патологические состояния, которые могут быть диагностированы на шейке матки:

  • Инфекционные и воспалительные процессы (цервицит, эндометрит);
  • Фоновые заболевания (гиперплазия эндометрия, полипы, кисты, эрозия, папилломы, эктопия, простая лейкоплакия, эритроплакия, эктропион);
  • Доброкачественные новообразования (эндометриоз, фибромиома);
  • Предраковые состояния (дисплазия, атипичная лейкоплакия, аденоматоз);
  • Опухоли злокачественного характера;
  • Посттравматические состояния (разрыв, стеноз, рубцевание, деформации);
  • Аномалии развития матки (двурогая, седловидная, удвоенная).

Однако в гинекологической практике больше распространена классификация, которая распределяет патологические состояния на фоновые заболевания, предраковое состояние и рак (онкология). Все это можно выявить на ранней стадии и провести правильное лечение, но для этого женщине необходимо регулярно, минимум раз в год, посещать гинеколога.

Патологии

В большинстве клинических случаев специалисты диагностируют патологии шейки матки. Они могут выявляться у пациенток разного возраста, в равной степени, как у молодых девушек, так и у женщин, которые уже достигли климактерического периода. Любое заболевание имеет характерные признаки, которые обязательно учитываются на этапе диагностики.

Эрозия

Самое распространенное заболевание, о наличии которого представительницы слабого пола узнают, зачастую, в ходе обычного гинекологического осмотра.

Это обусловлено тем, что заболевание имеет бессимптомный характер течения. Однако в некоторых клинических случаях пациентки все же изъявляют определенные жалобы.

Среди них, в основном, замечено изменение цвета и характера влагалищных выделений.

Стадии эрозии шейки матки. Источник: ginekologii.ru

Также девушки нередко жалуются на нарушения менструального цикла, болезненность и дискомфорт при интимной близости. Если происходит инфицирование репродуктивных органов, тогда начинаются проблемы с мочеиспусканием, бели мутнеют и приобретают неприятный запах. Данную симптоматику врачи называют неспецифической, поэтому прибегают к дифференциальной диагностике.

Эрозия шейки матки хорошо визуализируется в ходе обычного гинекологического осмотра, поскольку пораженная область имеет ярко-красный оттенок. Этот симптом называют дефектом эпителия, и если к нему дотронуться, то начнется незначительное кровотечение.

Есть еще такое понятие как псевдоэрозия. Эктопия диагностируется в тех ситуациях, когда клетки цилиндрического эпителия смещаются кнаружи цервикального канала. Главным отличием от истинной эрозии является наличие небольших возвышенностей на пораженной области. Очаги также имеют ярко-красный оттенок и папиллярные разрастания.

Лейкоплакия

Представленная аномалия характеризуется появлением ороговевшего эпителия на шейке матки. Проявляется это в виде белесых пятен, слегка возвышенных над слизистым слоем. При этом какие-либо поражения окружающих тканей не наблюдаются. Патология также протекает бессимптомно.

Лейкоплакия шейки матки. Источник: cistitus.ru

Однако врачи выделяют ряд неспецифических признаков:

  1. Увеличивается объем влагалищных выделений, в которых может присутствовать кровь, а также они имеют неприятный запах;
  2. При интимной близости ощущается дискомфорт, иногда боль;
  3. В редких случаях чувствуется зуд и сухость во влагалище.

Первичный диагноз специалист выставляет после гинекологического осмотра в зеркалах. В области шейки матки, там, где слизистая оболочка не изменила своего вида, присутствуют очаги гиперкератоза. Окрашивание йодом не приносит результатов, а у основания визуализируются сосуды сосочкового слоя.

Эритроплакия

При чрезмерном истончении участка слизистой оболочки шейки матки гинекологи диагностируют эритроплакию. Развитие такого состояния происходит в тех ситуациях, когда наблюдается атрофия и дискератоз плоского эпителия. В результате этого патологического процесса некоторые промежуточные слои попросту исчезают.

Очаг с эритроплакией визуализируется в виде отчетливого красного пятна. Вкраплениями выступают кровеносные сосуды базального слоя, которые просвечиваются сквозь чрезмерно истонченный экзоцервикс. В этом случае заболевание также протекает бессимптомно и диагностируется случайно в ходе профилактического гинекологического осмотра.

Папилломы

В определенных ситуациях на слизистой оболочки шейки матки появляются разрастания, которые спровоцированы активизацией жизнедеятельности вируса папилломы человека. Инфекция передается половым путем, и ей подвержены многие женщины, ведущие активную сексуальную жизнь и не использующие барьерные средства контрацепции.

Папилломатозное новообразование на шейке матки. Источник: medprevention.ru

Если патология в острой стадии, то папилломы, которые могут быть единичными или множественными, активно разрастаются. Визуально их можно сравнить с видом цветной капусты или гребнем петуха. В случае травмирования их при интимной близости, выделения из влагалища будут иметь кровянистые вкрапления.

Цервицит

Наиболее распространенным заболеванием шейки матки воспалительного характера выступает цервицит.

Особенностью патологического процесса является то, что в него может вовлекаться как внутренний канал, так и влагалищная часть органа.

При острой стадии женщина замечает появление слизистых обильных выделений с примесью гноя, внизу живота возникает боль тянущего характера, при интимном контакте присутствует дискомфорт.

При гинекологическом осмотре врач отмечает, что шейка матки имеет отечность, и покраснение в области цервикального канала.

Слизистая оболочка уязвима, и при контакте с ней открывается слабое кровотечение.

При хроническом течении представленная симптоматика отсутствует, но шейка матки становится уплотненной, развивается псевдоэрозия и атрофия слизистого слоя. Не исключено развитие эндометрита.

Дисплазия

Неоплазия или дисплазия эпителиального слоя является переходным этапом от доброкачественного патологического процесса, к злокачественному заболеванию. Это обусловлено тем, что происходят определенные изменения в структуре клеток. Патологические очаги визуализируются как участки бледно-розового цвета, имеющие форму овала, круга или ромба.

Шейка матки от нормального состояния, через дисплазию и к раковому образованию. Источник: melnitsa-asb.ru

Краевые линии четкие, и от здоровых тканей они отделены выраженными красными полосами. Длительное время дисплазия протекает без выраженных клинических признаков. Поэтому патологию нередко диагностируют уже на запущенной стадии, когда женщине требуется более серьезное лечение, нежели на ранних этапах.

Рак

Если своевременно не диагностировать дисплазию, то у женщины начнет прогрессировать рак шейки матки. В зависимости от степени тяжести и распространенности патологического процесса, а также морфологии, симптоматика будет различной. Если изначально характер течения скрытый, то со временем появятся явные признаки.

Заподозрить онкологический процесс можно по таким характеристикам:

  • При осмотре шейки матки открываются контактные кровотечения;
  • Из влагалища выделяется жидкая и мутная биологическая масса с неприятным запахом;
  • Присутствует боль в области нижней части живота, поясничного отдела спины, которая отдает в ноги.

В случае проникновения опухолевых клеток в ткани соседних внутренних органов, нарушается их нормальное функционирование, например, отмечается дизурия, имеются проблемы с актом дефекации. Если своевременно не диагностировать патологию, то потребуется оперативное лечение. В результате этого будет полное или частичное отсутствие шейки матки, что не позволит в будущем выносить и родить ребенка.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.