Бедренная грыжа у мужчин

Содержание

Бедренная грыжа у мужчин — симптомы, способы лечения, стадии, осложнения

Бедренная грыжа у мужчин

Бедренная грыжа — это редкое хирургическое заболевание, представляющее смещение содержимого брюшной полости в соседний орган (мошонку) или под кожу. При визуальном осмотре больного в положении стоя, можно обнаружить выраженную опухоль под кожей бедра, доставляющую болезненность и дискомфорт.

Зачастую органами, вышедшими за пределы бедренного кольца, являются отдельная петля кишечника, аппендикс, полость мочевого пузыря, большой сальник. Течение этой болезни носит разнообразный характер. При несвоевременном обращении к врачу бедренная грыжа у мужчин приводит к серьезным осложнениям: перитониту, непроходимости кишечника, флегмоне.

Диагностика болезни и последующее лечение проводится хирургом.

На фото — бедренная, паховая, и пахово-мошоночная грыжи у мужчин

Характерные причины болезни

Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления, являются основной причиной бедренной грыжи. К ним относятся:

  1. нарушения пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами;
  2. простатит и аденома предстательной железы, с характерным затруднением мочеиспускания;
  3. бронхит, воспаление легких
  4. подъем тяжестей.

Способствующими факторами развития аномального выпячивания являются:

  • особенности строения брюшной полости, носящий наследственный характер;
  • возрастные изменения;
  • тяжелый физический труд;
  • выраженная кахексия, чрезмерная полнота.
  • травматические заболевания брюшной полости;
  • вывихи суставов;
  • неразвитый или ослабленный мышечный пресс, вследствие перенесенных операций;
  • нерациональное питание;
  • гиподинамия.

Стадии и формы

Бедренная грыжа у мужчин по формированию и течению делится на начальную, канальную и полную. На первой стадии, клинических проявлений болезни не отмечается, так как отсутствует выпячивание.

В канальной стадии, органы или их участки, начинаются продвигаться по грыжевому каналу. Полное опущение органов брюшной полости, через канал под кожу, характерно для третьей стадии болезни, когда клинические проявления выражены в полном объеме.

Если опухоль легко вправить самостоятельно, она называется вправимой. В противном случае невправимой.

По месту прохождения канала грыжа бывает сосудистая или мышечная, по происхождению врожденная и приобретенная.

В зависимости от места расположения, парная и непарная.

Симптомы

В начальной стадии, в процессе образования канала, пациент ощущает дискомфорт, небольшую боль при физических нагрузках. Максимально клинические симптомы проявляются на полной стадии болезни:

  • болевые ощущения после длительной прогулки, длительного тяжелого труда;
  • появление опухоли небольших размеров;
  • характерное выпячивание при напряжении живота, либо в положении стоя, исчезающее в горизонтальном положении;
  • типичная перистальтика (урчание) при вправлении;
  • появление грыжи во время сильного напряженного кашля;
  • сдавливание бедренной вены, приводит к отечности нижней конечности;
  • онемение, зябкость, при сдавливании бедренной артерии;
  • боль во время мочеиспускания, увеличение или уменьшение позывов, энурез, наблюдаются, когда происходит смещение мочевого пузыря.

Осложнения

При отсутствии лечения возможно ущемление грыжи. Появляется внезапная сильная боль в области бедра или по всему животу, нарушается двигательная активность кишечника.

Опухоль очень напряжена, при пальпации болезненна, гиперемированна. Попытки вправить остаются безуспешны. Важный признак отсутствие кашлевого толчка. У больного снижается давление, бледнеют кожные покровы. Возможно развитие болевого шока.

При отсутствии медицинской помощи, грыжа вызывает болезненные процессы: воспаление, перитонит, флегмону. Вначале они охватывает содержимое грыжевого мешка. Дальнейшее развитие патологического процесса заканчивается развитием перитонита.

Эктопия бедренной опухоли происходит неожиданно, при подъеме груза, при кашле. С повышением давления, петля кишечника или сальник опускается под кожу, такой тип ущемлений называется эластичным. Сдавливание сопровождается дикой болью, спазмом мышечных волокон живота.

Вправить содержимое кишечника не удается. В течение 2 часов, нарастает некроз ткани.

У пожилых людей, в результате возрастных изменений, сдавливание проходят при переполнении части кишечника, опущенного в грыжевой мешочек. Подобное ущемление называется каловым. Перегибы, спаечный процесс, происходящий в течение длительного времени, содействует ухудшению состояния больного. Изоляция содержимого мешка, приводит к нарушению кровоснабжения клеток, развитию некроза тканей.

Появление рвотного рефлекса с желчью, тошноты, говорит о развитии непроходимости кишечника. Такое состояние требует госпитализации и срочной операции.

Диагностика

Определить бедренную грыжу у мужчин в начале заболевания, затруднительно, отсутствует симптоматика. При появлении опухоли в области бедра, можно поставить предварительный диагноз. Пальпаторно, определяют характер заполнения мешка, возможность вправления. Определяют величину сквозного канала.

Дифференциальный диагноз проводиться со следующими патологическими состояниями:

  • варикозное заболевание;
  • паховая эктопия;
  • доброкачественные опухоли жировой ткани (липомы);
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • абсцесс;
  • онкологические новообразования;
  • аневризма нижних конечностей.

Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования и обследования:

  • УЗИ сдавленного мешка;
  • ирригоскопию (исследование толстой кишки);
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • герниографию (определение смещения на рентгеновском аппарате, с введением контрастного вещества).

Оперативное лечение

Вылечить это заболевание медикаментозными средствами невозможно.

Лечение осуществляется хирургическим методом (герниопластика). Провести операцию рекомендуют в период вправляемой грыжи, во избежание критических состояний. На начальных стадиях легче провести коррекцию дефекта. Восстановление больного после операции происходит без осложнений. Обострения и рецидивы заболевания отсутствуют. Прогноз благоприятный.

При несвоевременной операции, осложнения наблюдаются у 82-89 % больных.

Сущность операции заключается в удалении опухоли и устранении дефекта (герниопластика). Разработано большое количество методов. При грыжесечении бедренного сдавливания, применяется метод Локвуда, Герцена. Метод пластики простой и сложный.

Основная задача хирургов во время операции заключается:

  • резекция грыжевого мешка;
  • ревизия его состояния;
  • восстановление органов, перемещение на прежнее место;
  • перевязки;
  • иссечение некротических тканей;
  • пластика канала.

Для пластики канала используют собственные ткани больного либо полимерную сетку.

Госпитализация больного всего 2-4 суток после операции, в зависимости от состояния пациента. Снятие операционных швов через 10-12 дней.

Во время операции осложненной бедренной грыжи, производят срединную резекцию живота. Проводится ревизия сдавленного мешка, иссечение некротизированных участков ткани, дальнейшее удаление дефектов.

Прогноз и профилактика

Бедренная грыжа при своевременном обращении к врачу, имеет хороший прогноз и заканчивается выздоровлением. При ущемлении грыжи, развитии патологических процессов, прогноз менее благоприятный.

Как избежать этого заболевания:

  • вести здоровый образ жизни (исключить алкоголь, курение);
  • заниматься гимнастикой, спортом;
  • носить бандажа при подъеме тяжестей;
  • следить за работой желудочно-кишечного тракта;
  • не поднимать тяжести рывком.

В послеоперационный период и далее до полугода, важно носить бандаж, для исключения рецидива.

Источник: //GryzhyNet.ru/naruzhnyie/bedrennaja-gryzha-u-muzhchin

Причины и лечение бедренной грыжи у мужчин

Бедренная грыжа у мужчин

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание, имеющее опухолевидный характер. Оно образуется в случае выхода кишечных петель и сальника сквозь бедренное кольцо за границы брюшной полости. Признаки данного заболевания — мешковидное выпячивание в районе бедренного треугольника. Наблюдается, когда больной находится в стоячем положении. Присутствуют болевые ощущения.

В случае наличия ущемленной разновидности бедренной грыжи у мужчин, часто развивается кишечная непроходимость. Наличие заболевания устанавливается хирургом после осмотра и ряда дополнительных диагностических мероприятий, таких как ирригоскопия, обследование выпячивания, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, обследование малого таза, герниография.

В случае подтверждения диагноза бедренная грыжа удаляется хирургическим путем. В наибольшей степени риску появления этой болезни подвержены женщины, но она может развиваться и у мужчин.

Среди главных анатомо-физиологических факторов, которые могут стать причиной появления и развития бедренной грыжи у мужчин, можно выделить:

  • быстрое и резкое снижение веса;
  • разного рода травмы и генетическую слабость брюшной стенки;
  • наличие постоперационных рубцов;
  • вывихи бедра;
  • нарушение развития брюшной стенки.

Среди непосредственных причин, которые приводят к развитию бедренной грыжи у мужчин, выделяют факторы, способствующие увеличению давления в брюшной полости:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • постоянные физические нагрузки;
  • запоры;
  • продолжительный и навязчивый кашель.

Все эти причины могут оказывать как единоразовое воздействие (к примеру, подъем слишком тяжелого груза), так и продолжительное (кашель во время хронического бронхита и прочих заболеваний).

Какой может быть грыжа?

Данное заболевание может развиваться по-разному. Так, в зависимости от того, где она расположена, бедренная грыжа бывает односторонней либо двусторонней. А в соответствии с присутствующими симптомами, она может быть ущемленной, невправимой и вправимой. В случае с вправимым недугом бедренную грыжу у мужчин можно достаточно легко вернуть обратно в брюшную полость.

Дефекты невправимого характера либо вовсе не поддаются возвращению обратно в брюшную полость, либо же вправляются не полностью.

Для ущемленных грыж у мужчин характерно внезапное появление сдавливания содержимого пузыря грыжевыми воротами.

Если появляются симптомы ущемленной разновидности бедренной грыжи, необходимо срочно обращаться к врачу, т.к. она вполне может привести к появлению очень опасных болезней, а именно:

  • перитонита;
  • гангрены и некроза кишки;
  • острой непроходимости кишечника.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у мужчины, различают грыжу мышечной лакуны, а также грыжу сосудистой лакуны.

Во время своего формирования и развития бедренная грыжа проходит несколько стадий, а именно начальную, неполную и полную. На первой стадии мешок находится за границами внутреннего бедренного конца.

На данном этапе бедренная грыжа практически не обнаруживается клинически, но могут иметь место рихтеровские (пристеночные) ущемления. На канальном (неполном) этапе грыжа располагается в пределах поверхностной фасции, в бедренном канале. Для полной стадии характерен выход мешка в пространство подкожной клетчатки бедра.

Также она может выходить в мошонку у мужчин. Как правило, грыжа подтверждается уже на последней стадии своего развития.

Основные симптомы заболевания

Для начальной и неполной стадии характерно наличие дискомфорта и болезненных ощущений в нижних отделах живота и области паха. Эти ощущения усиливаются во время бега, быстрой ходьбы и прочих физических нагрузках. На данных этапах болезнь может и не проявлять себя, а впервые дать о себе знать лишь в результате пристеночного ущемления.

На последнем этапе развития болезни появляется различимое грыжевое выпячивание в районе пахово-бедренной складки. Оно в подавляющем большинстве случаев имеет относительно малый диаметр, форму полусферы и гладкую поверхность.

Чаще всего локализуется под паховой складкой. Данное выпячивание становится заметным когда человек стоит, либо же во время натуживания. Выпячивание пропадает после вправления. Во время этого слышится характерный урчащий звук.

Если же в грыжевом мешке присутствуют петли кишечника, то во время перкуссии присутствует вздутие живота. Очень важным критерием, свидетельствующим о вправимости грыжи, является положительный симптом т.н. кашлевого толчка.

Изредка при развитии бедренной грыжи у мужчин может иметь место отек ноги на пораженной стороне. Он появляется из-за сдавливания бедренной вены. Может появляться ощущение онемения, дискомфорта, «ползания мурашек». Если в мешок попадает мочевой пузырь, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Среди осложнений у мужчин выделяют копростаз, ущемление бедренной грыжи и ее дальнейшее воспаление. Воспаление может быть гнойным либо серозным. Как правило, в первую очередь происходит воспаление органов, содержащихся в грыжевом мешке (мочевого пузыря, кишки, аппендикса и пр.), реже воспаление затрагивает мешок грыжи со стороны кожных покровов.

При воспалении появляются отеки, усиливаются болевые ощущения, начинается гиперемия кожи, сильно повышается температура. В некоторых случаях начинается перитонит.

Для ущемленной грыжи характерны нарушения нормального кровоснабжения внутренних органов, входящих в содержимое мешка. Сама бедренная грыжа, как правило, становится значительно большей. Ее плотность повышается, она становится невправляемой, а при пальпации чувствуются резкие боли.

Также боли появляются в месте ущемления, иногда во всем животе, начинается задержка газов и нарушения стула. В результате продолжительного ущемления бедренной грыжи в большинстве случаев развивается острая непроходимость кишечника, возможен некроз органов. Для них характерны такие симптомы, как повторная и достаточно частая рвота, икота, периодические сильные боли.

На ранних данное заболевание может никак не проявляться, что затрудняет его своевременную диагностику.

По ходу проведения диагностических процедур доктор учитывает симптоматику, типичную для данного заболевания. К ней относится наличие выпячивания характерной сферической формы в бедренном треугольнике, т.н.

симптом кашлевого толчка, вправимость выпячивания в лежачем положении и т.д. Учитываются и аускультативные данные, такие как выслушивание перистальтических шумов и т.д.

При прощупывании грыжевого мешка определяется его содержимое, устанавливаются размеры канала, возможность или невозможность вправления бедренной грыжи.

По ходу диагностических мероприятий подтверждается, что это именно бедренная грыжа, а не натечный абсцесс, паховая грыжа, варикозное расширение вен, лимфаденит, липома, тромбофлебит, метастазы разного рода злокачественных образований, аневризма бедренной артерии.

С целью установки содержимого грыжевого мешка выполняется ирригоскопия и ряд ультразвуковых исследований.

Как проводится лечение?

При обнаружении бедренной грыжи у мужчин показано оперативное вмешательство. Консервативных методов лечения не существует. В процессе операции выполняется грыжесечение с герниопластикой (пластикой дефекта).

Существует множество методов хирургических вмешательств. В зависимости от применяемого доступа они подразделяются на бедренные, к которым относятся метод Герцена, Локвуда, Бассини и др., и паховые (Парлавеччио, Руджи). В зависимости от применяемой техники закрытия грыжевых ворот методы бывают пластическими и простыми.

В процессе операции вскрывается грыжевой мешок, осуществляется изучение его содержимого, в случае необходимости выполняется резекция измененного сальника.

Само же грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а мешок иссекается. В завершение выполняется пластика канала.

Для этого могут использоваться как собственные ткани больного, так и синтетические материалы, а именно — полимерные сетки.

В случае лечения ущемленной разновидности бедренной грыжи обычно возникает необходимость проведения срединной лапаротомии, в ходе которой выполняется резекция отмершей части кишечника.

Прогноз и профилактические мероприятия

В подавляющем большинстве случаев картина благоприятная. Максимальный процент рецидивов характерен для бедренных методов грыжесечения. Осложнения могут возникнуть лишь в случае с ущемленной бедренной грыжей. Если своевременно не приступить к лечению, может развиться невправимая грыжа, а более чем в 80% случаев образуется ущемление.

//www..com/watch?v=EWlVCFII67w

В целях профилактики развития данного заболевания нужно снизить физические нагрузки до нормального уровня, работать над укреплением мышц брюшной стенки, правильно питаться, устранить надсадной кашель. Чтобы предотвратить развитие осложнений, представляющих опасность для жизни, необходимо приступать к лечению заболевания сразу же после его обнаружения.

Источник: //kakbik.ru/zabolevaniya/gastroenterologiya/bedrennaya-gryzha-u-muzhchin.html

Бедренная грыжа у мужчин симптомы

Бедренная грыжа у мужчин

> Урология > Основные симптомы бедренной грыжи и ее лечение

Основные симптомы бедренной грыжи и ее лечение

При бедренной грыже у мужчин происходит выпячивание органов брюшной полости (петель кишечника, а также сальника брюшины) через глубокое бедренное кольцо, образованное связочным аппаратом (фасциями) живота в патологически образовавшийся канал (в норме существует щель между фасциями).

Рис. 1 — Грыжи различных локализаций.

Предрасполагающие факторы и причины возникновения

  • повышенное давление внутри брюшной полости (при резких подъемах тяжестей, натуживании при запорах. напряжении при кашле);
  • быстрое снижение веса (с ослаблением связочного аппарата и мышечной системы);
  • поражение нервных волокон (слабость, уменьшение массы и атрофия мышечной ткани, связок и фасций);
  • травматические повреждения брюшной стенки.

С возрастом вероятность возникновения бедренной грыжи повышается вследствие ослабления мышечного каркаса и связочного аппарата.

Клинические проявления зависят от локализации поражения и наличия осложнений. При двусторонних грыжах выпячивания образуются с двух сторон, болевой синдром более выражен и может распространяться по всему нижнему отделу живота.

При грыже наблюдается выпячивание брюшной стенки.

дискомфорт, реже — боли в верхней и внутренней области бедра, нижнем отделе живота, усиливающиеся при ходьбе, напряжении мышц, физической активности;

  • видимое выпячивание в пахово-бедренной зоне небольшого размера, с гладкой поверхностью;
  • звонкий звук при постукивании на область выпячивания при наличии петель кишечника в грыжевом мешке;
  • усиление выпячивания при кашлевых толчках и натуживании живота;
  • при сдавлении грыжевым мешком бедренной вены отечность нижней конечности на стороне поражения, нарушение чувствительности кожи бедра;
  • нарушение мочеиспускания при попадании мочевого пузыря в полость грыжевого мешка.
  • Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
    Лечебная практика: более 30 лет.

    Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

    Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах.

    Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые – я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность.

    Но я был поражен, когда мы завершили тестирование – 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

    позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его по льготной цене.

    Если у пациента наблюдается вправимая грыжа, то при принятии горизонтального положения выпячивание может исчезать, при натуживании живота — увеличиваться.

    Особенностью этой патологии является легкость вправления содержимого грыжевого мешка в брюшную полость.

    При невправимых грыжах полного вправления не происходит, при этом сохраняется кровоток и целостность органов, находящихся в грыжевом мешке.

    Ущемленная грыжа наиболее опасная своими осложнениями.

    При ущемленных грыжах не только невозможно вправить содержимое в брюшную полость, но и повреждаются ткани кишечника и брюшины.

    Наиболее опасные осложнения ущемленной бедренной грыжи:

    • омертвление участка петли кишечника или сальника в результате резкого прекращения питания;
    • воспаление грыжевого мешка;
    • перитонит (воспаление брюшины);
    • острая кишечная непроходимость (как реакция на повреждение участка кишки).

    Ущемленная грыжа постепенно увеличивается в размерах, возникают резкие боли, усиливающиеся при прощупывании пораженной области, нарушается работа кишечника: возникает запор и ухудшается отхождение газов.

    При воспаленной бедренной грыже наблюдаются локальные признаки воспаления и общая реакция организма. Область бедренной грыжи отекает, кожные покровы над ней краснеют, резко усиливается болевой синдром, повышается температура тела.

    При развитии кишечной непроходимости возникает тошнота, которая сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, икота, боли из невыраженных постоянных или периодических (при натуживании, кашле) переходят в резкие, интенсивные, схваткообразные.

    При больших размерах грыжи выпячивание наблюдается не только в области подкожной клетчатки внутренней поверхности бедра, а и может располагаться в мошонке. В последнем случае важно отличить бедренную грыжу от заболеваний яичка и придатков сосудистого, воспалительного и опухолевого происхождения. Для этого необходима не только консультация хирурга, а и уролога.

    Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств “лечащих” грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках – это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

    Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

    Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

    • Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
    • Ущемление седалищного нерва;
    • Сепс — заражение крови;
    • Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей;
    • Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

    Как же быть? – спросите вы.

    Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу – это .

    Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку ARTRAID по льготной цене!

    Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной “чудо-крем”, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о ARTRAID сами. Вот .

    Диагноз ставится на основании осмотра и ощупывания области поражения, подтверждается методами ультразвуковой диагностики.

    Особенности лечения

    Вылечить пациента можно только с помощью хирургических методов. Консервативные методы (ношение бандажа при неосложненных грыжах) применяются только при противопоказаниях к проведению операции, крайне тяжелом состоянии пациента, когда риск вмешательства превышает риск последствий заболевания.

    Операции делят в зависимости доступа и технического выполнения: открытые и эндоскопические. При открытых делают разрез кожи, при эндоскопических — 2-3 небольших надреза для введения эндоскопической аппаратуры и хирургических инструментов. Дальнейшие этапы идентичны.

    Рис. 2 — Принцип проведения лапароскопической операции.

    В зависимости от вида проводимой пластики закрытие патологического бедренного канала проводят с помощью собственных тканей пациента или сетки из синтетических материалов.

    Операция проводится в несколько этапов:

    1. Разрез кожных покровов и подлежащих тканей, вскрытие грыжевого мешка.
    2. Вправление тканей кишечника, сальника и брыжейки в брюшную полость.
    3. Рассечение и удаление тканей образовавшегося грыжевого мешка.
    4. Пластика грыжевого мешка (собственными тканями или сетчатым имплантантом).

    Если проводится операция по поводу осложненной (ущемленной грыже), то проводят резекцию (разрез и сшивание в пределах здоровых тканей) петель кишечника, поврежденных при ущемлении.

    Эндоскопические операции технически более сложные, однако легче переносятся пациентами и обуславливают менее длительный восстановительный период.

    Однако при двустороннем поражении, осложненных грыжах, больших размерах и сочетании с паховыми грыжами показаны вмешательства с открытым доступом.

    Относительно различных видов пластики грыжевого бедренного канала, преимуществом использования синтетических сеток является подшивание имплантанта перед брюшиной без сшивания просвета бедренного канала.

    Вследствие меньшей травматичности этого вида операции пребывание в стационаре уменьшается (до 1 суток). Швы при любых видах оперативных вмешательств снимают на 10 день.

    В период реабилитации пациент находится под наблюдением врача-хирурга поликлиники.

    При неосложненной (неущемленной) бедренной грыже прогноз при своевременном хирургическом лечении благоприятный. Если пациент воздерживается от оперативного вмешательства, то вероятность возникновения ущемления грыжи превышает 80%.

    Профилактика

    Основой профилактики бедренной грыжи является поддержание нормального внутрибрюшного давления, отсутствие травматизации мышечного и связочного аппарата брюшной стенки.

    • рациональное питание, предупреждение запоров и вздутия живота;
    • своевременное лечение болезней органов пищевания (особенно кишечника и поджелудочной железы), мочевыводящих путей и органов дыхания;
    • отказ от курения;
    • поддержание в нормальном тонусе мышц живота (регулярная физическая активность).

    Симптомы и операция при бедренной грыже у мужчин

    По количеству появлений бедренная грыжа чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Обусловлено это анатомическими особенностями тела: у женщины кости таза шире, поэтому условия для выпадения петли кишечника и сальника более «благоприятные».

    Мужчины также не застрахованы от подобной патологии, поэтому в статье расскажем о симптомах бедренной грыжи и современных способах лечения образования.

    Что нужно знать о бедренной грыже

    Сложность лечения этой патологии заключается в том, что симптомы проявляются постепенно, имеют нарастающий характер. На начальной стадии образования бедренной грыжи признаки настолько выражены слабо, что мужчина может не заметить проблему. Как развивается грыжа?

    Истории наших читателей

    Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла…

    Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

    И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря . Всем у кого грыжа – читать обязательно!

    Для появления грыжи необходимо, чтобы в брюшной полости создалось высокое внутреннее давление, а соединительная ткань брюшной стенки была ослаблена. В таких условиях под фасции выходят органы, расположенные в брюшине:

    • большой сальник;
    • петли тонкой кишки;
    • аппендикс и слепая кишка при развитии правосторонней бедренной грыжи;
    • сигмовидная кишка – при возникновении левосторонней грыжи;
    • мочевой пузырь, реже – яичко.

    При движении этих органов по направлению от брюшной стенки формируется бедренный канал. Это патологический ход продолговатой формы, размер которого составляет 2-3 см. Бедренный канал имеет вертикальное направление.

    Образование бедренной грыжи у мужчин начинается постепенно. Сначала возникает покалывание на том месте, где образовывается грыжа. Неприятное ощущение усиливается при подъеме тяжестей или другой увеличенной физической нагрузке. В спокойном состоянии боли утихают.

    Если мужчина не обращает внимания на возникновение болей и не посещает врача с целью лечения, грыжа продолжает формироваться.

    На следующем этапе, спустя короткий отрезок времени, появляется припухлость. Обычно она расположена на границе между областью паха и бедра и имеет непостоянный характер.

    При увеличении нагрузки либо ходьбе бедренная грыжа становится видимой. В спокойном состоянии исчезает.

    На завершающем этапе формирования грыжа приобретает характерную круглую или продолговатую форму, сопровождается болью. Вправить образование, чаще всего не получается. На этом этапе возрастает риск осложнений:

    • ущемление;
    • воспалительный процесс в органе, расположенном в грыжевом мешке;
    • непроходимость кала в толстом отделе кишечника (копростаз).

    Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь при осложненной грыже, может возникнуть перитонит, невправимые грыжи и другие осложнения. В особо тяжелых случаях такая проблема становится причиной летального исхода.

    Причины бедренной грыжи у мужчин

    Знание того, что может стать причиной развития патологии, поможет человеку предотвратить ее появление. Бедренная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

    • патологически быстрая потеря веса в результате диет;
    • различные травмы брюшной стенки;
    • упорный (продолжительный) кашель;
    • запоры;
    • подъем тяжести или непривычная физическая нагрузка.

    Источник: //grizhastop.ru/bedrennaya-gryzha-u-muzhchin-simptomy.html

    Что представляет собой бедренная грыжа у мужчин и как устранить заболевание?

    Бедренная грыжа у мужчин

    Бедренная грыжа у мужчин появляется намного реже, чем у женщин и детей. Патология представляет собой небольшое образование, которое возникает при выпячивании петель кишечника и при их смещении из сальника за пределы брюшной полости.

    Бедренная грыжа – это патология, которая представляет собой небольшое образование, которое возникает при выпячивании петель кишечника и при их смещении из сальника за пределы брюшной полости.

    Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются врожденные патологии кишечника, а также послеоперационные рубцы. Дополнительную роль играют воспалительные заболевания почек, которые способствуют затрудненному мочеиспусканию.

    Причины возникновения проблемы:

    • подъем тяжести;
    • длительные запоры, создающие чрезмерное брюшное давление;
    • стремительная потеря веса;
    • травмы брюшной полости;
    • отсутствие физической активности.

    Диагностика бедренной грыжи включает в себя обязательный осмотр пациента, врач оценивает размер выпячивания.

    Методы исследования:

    • ирригоскопия. Пациенту вводят бариевую взвесь, которая является рентгеноконтрастным веществом и позволяет получить детальную картину патологического процесса;
    • УЗИ. Сканирование грыжевого мешка позволяет определить степень выраженности проблемы;
    • пальпация и перкуссия (простукивание). На ощупь грыжа мягкая. При постукивании врач может услышать тупой звук, указывающий на то, что в мешке находится плотный орган, например, сальник.

    Классификация грыж и стадии формирования

    Бедренные грыжи по локализации подразделяют на двусторонние и односторонние. По характеру течения образование может быть:

    1. Вправимым. Легко возвращается в брюшную полость при незначительном усилии со стороны врача.
    2. Невправимым. Может только частично возвращаться в брюшную полость или сохраняет неизменное положение.
    3. Ущемленным. Данный вид патологического процесса характеризуется сдавливанием находящихся в пределах грыжевого канала органов. Такая форма заболевания опасна развитием перитонита, гангрены и некроза тканей кишечника. Возникает воспаление органов, на которые оказывает давление само образование.

    Выделяют 3 стадии развития бедренной грыжи. На начальной стадии образование не визуализируется и практически никак не проявляется. Мужчина ведет нормальный образ жизни.

    Выделяют 3 стадии развития бедренной грыжи:

    1. Начальную. На этой стадии образование не визуализируется и практически никак не проявляется. В редких случаях может ощущаться защемление с правой или левой стороны в нижнем квадранте брюшной полости.
    2. Неполную. Такое образование располагается за границами фасций и еще не выражено, хотя соответствующая симптоматика уже присутствует.
    3. Полную. В данном случае грыжа выступает за пределы фасций и опускается в зону подкожной клетчатки. У мужчин образование может сместиться в мошонку.

    Подготовка

    Подготовка к операции, которая будет осуществляться в тазобедренной или паховой области, заключается в обязательной проверке деятельности сердечно-сосудистой системы, в исследовании свертывающей способности крови, чтобы снизить риск развития опасных для жизни пациента осложнений.

    Перед хирургическим вмешательством по поводу бедренной грыжи пациент обязательно проходит УЗИ и ЭКГ. Дополнительно производят забор мочи и крови для оценки состояния организма и наличия противопоказаний. Врач опрашивает пациента о случаях аллергической реакции на лекарственные вещества. За сутки до вмешательства следует отказаться от еды, можно пить только воду.

    Реабилитация после операции по поводу бедренной грыжи предусматривает:

    • соблюдение постельного режима;
    • отсутствие физических нагрузок на область брюшных мышц в течение нескольких месяцев или полугода;
    • рациональное питание, включающее в себя молочные продукты, крупы, рыбу, овощи и фрукты. Человек должен потреблять еду, содержащую большое количество витаминов;
    • полноценный сон. В период восстановления мужчина должен отдыхать не менее 9 часов в сутки;
    • регулярную обработку шва. В первую неделю после вмешательства необходимо находиться под присмотром врача и следить за чистотой прооперированной зоны.

    Бедренная грыжа

    Бедренная грыжа у мужчин

    Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Проявляется наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью.

    При ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря.

    При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).

    В современной герниологии бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота.

    Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки.

    Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.

    Причины

    Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч. врожденные).

    К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).

    Патанатомия

    Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника.

    Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены.

    Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.

    Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко – у мужчин.

    По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость.

    Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами.

    При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.

    В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха). В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную.

    В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением.

    При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин.

    Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

    Симптомы бедренной грыжи

    В начальной и неполной стадии патология проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

    Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.

    При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка.

    В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения.

    При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.

    К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т.

    д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.

    При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации.

    Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости.

    В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.

    Лечение бедренной грыжи

    Консервативные подходы к лечению патологии отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика).

    В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.

    ), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.

    Герниопластика бедренной грыжи предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости – резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Операция может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.