Болезнь шляттера причины, симптомы и лечение

Содержание

Болезнь Шляттера: как вылечить болезнь и ее последствия

Болезнь шляттера причины, симптомы и лечение

Болезнь Шляттера носит невоспалительный характер и возникает на фоне травмирования большеберцовой кости. Согласно данным медицинской статистики проявляется она у 20% мальчиков и девочек подросткового возраста, ведущих активный образ жизни. Научное название заболевания – «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости».

Основные симптомы болезни – боли в нижнем отделе коленного сустава, появляющиеся при приседании, ходьбе или беге и нехарактерная для этой области припухлость.

Диагноз «Болезнь Шляттера» ставится на основании совокупной оценки результатов осмотра, материалов анамнеза, КТ и рентгенографических исследований коленного сустава, локальной денситометрии и лабораторных анализов.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М92.5.

Лечение его подразумевает, прежде всего, консервативные методы: щадящий двигательный режим, прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков, физиотерапевтические средства, ЛФК и массаж.

Впервые заболевание стало известно широкой публике в 1906 году. Описал болезнь Осгуд-Шляттер, его именем она и была названа. В клинической ортопедии и травматологии название заболевания звучит по-другому — «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Именно эти термины отражают суть изменений, которые происходят в пораженной конечности.

Болезнь Шляттера у подростков, так же, как и болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, поражает опорно-двигательный аппарат и сопровождается некрозом костной ткани.

Диагностируют ее у детей 10-18 лет – именно в этот период рост костей у них особенно интенсивен. Причем, у мальчиков заболевание встречается гораздо чаще.

В некоторых случаях болезнь Шляттера  поражает только одну конечность, однако, нередки ситуации, когда процесс затрагивает обе ноги.

Причины

Факторами, «запускающими» болезнь Шляттера у взрослых, зачастую, бывают обычные травмы, полученные ими в процессе занятий спортом.

Повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи и регулярные микротравматизации колена – все это может спровоцировать начало заболевания.

Причины, которые вызывают болезнь Шляттера коленного сустава у подростков, в принципе, такие же – занятия баскетболом, хоккеем, волейболом, футболом, спортивной гимнастикой, балетом, фигурным катанием.

Заболевание встречается у 20% юных спортсменов и только у 5% ребятишек, не имеющих к спортивному образу жизни никакого отношения. Так как мальчики наиболее подвижны – они в группе риска.

Однако, современные статистические данные говорят о том, что разрыв между полами постоянно сокращается – девочки больше начинают заниматься спортом и все чаще становятся участниками спортивных соревнований.

Следовательно, болезнь Шляттера начинает поражать и их.

Результатом чрезмерных нагрузок, постоянных микротравм колена и натяжения связки наколенника, которое происходит при сокращениях четырехглавой мышцы бедра, становится нарушение кровоснабжения в зоне бугристости большеберцовой кости.

Зачастую сопровождается это появлениями небольших кровоизлияний, разрывом волокон связки надколенника, возникновением асептического воспаления в области сумок.

И приводит к некротическим изменениям бугристости большеберцовой кости.

Симптомы

Симптоматика заболевания настолько специфична и не выражена, что изначально пациент не обращает на первые «тревожные звоночки» ни малейшего внимания.

Слабые боли, периодически возникающие в области коленного сустава, он никак не связывает с предшествующей их появлению травмой колена. Сначала болевые ощущения начинают беспокоить при подъеме/спуске, сгибании ноги, приседании и беге.

При увеличении нагрузок на колено – интенсивных тренировках и участии в спортивных состязаниях – симптомы заболевания начинают проявляться более ярко.

Ранее малобеспокоящие болевые ощущения в нижней части колена со временем усиливаются, в процессе движения становятся нетерпимыми, в спокойном состоянии затихают.

Иногда в передней части коленного сустава появляется приступообразная острая боль – в той области, где сухожилие надколенника прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Становится заметной небольшая припухлость коленного сустава.

Однако, общее состояние пациента не изменяется – повышение температуры тела и покраснение кожных покровов для болезни Шляттера не характерны.

Визуальный осмотр колена позволяет сделать выводы о его отечности, из-за которой контуры бугристости большеберцовой кости немного сглаживаются.

При пальпации выявляется наличие под припухлостью твердого выступа, болезненность пораженной области и ее отечность. Последняя характеризуется плотноэластичной консистенцией.

В процессе сгибания/разгибания колена появляется боль – причем, интенсивность ее может меняться.

Источник: https://systavi.com/bolezni/bolezn-shlyattera.html

Болезнь Шляттера: причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь шляттера причины, симптомы и лечение

статьи

Считается, что болезнь Шляттера провоцируют травмы, повышенные нагрузки на нижние конечности, а также нарушения обмена веществ, кровообращения и иннервации. Заболеванию подвержены подростки 10-16 лет, занимающиеся профессиональным спортом.

Среди основных симптомов показательными являются боль ниже коленного сустава, а также появление в отмеченной области костной «шишки». Диагноз подтверждается на основании рентгена, УЗИ или МРТ. Лечение консервативное, реже – оперативное.

Что такое Болезнь Шляттера?

Болезнь Осгуда-Шляттера (асептический остеохондронекроз) – это неинфекционное омертвление (некроз) бугристости большеберцовой кости.

Еще в середине XIX века практикующие врачи обратили внимание на необычную патологию, которая поражала юных солдат и подростков, занимающихся спортом. Так, у пациентов беспричинно или вследствие травмы появлялась болезненная «шишка», из-за которой спортивную или военную деятельность приходилось оканчивать.

После открытия рентгеновского излучения двое врачей –американский ортопед Роберт Осгуд и швейцарский хирург Карл Шляттер – в 1903-м году независимо друг от друга описали данное заболевание, которое в последствии было названо их именами.

Из анатомии: большая берцовая кость – это одна из структур голени. На ее передней поверхности располагается костный вырост – бугристость. Основной функцией данного образования является крепление главного разгибателя голени – четырехглавой мышцы (квадрицепса).

Вследствие повышенных нагрузок или травм в области бугристости большеберцовой кости повреждаются сосуды – нарушается кровообращение. В итоге в толще костного нароста происходит неинфекционное («чистое») омертвление. Некроз сменяется рассасыванием поврежденных участков кости и их последующим замещением на «новую» костную ткань.

Болезнь Шляттера обычно развивается медленно и протекает хронически. Патологический процесс зачастую охватывает сразу обе ноги, ограничивая подвижность детей на срок от 6-ти месяцев до 2-х лет. Несмотря на длительность болезни, заканчивается она полным выздоровлением.

Почему возникает?

Точные причины развития болезни Шляттера на сегодня не известны. Считается, что «пусковым толчком» возникновения недуга являются травмы или микроповреждения. Так, нередки случаи появления патологии вследствие вывихов, разрывов связок колена, переломов надколенника или костей голени.

Другим не менее важным фактором является повышенная механическая нагрузка, чаще всего связанная с профессиональной спортивной деятельностью. По статистике каждый пятый подросток, занимающийся спортом, страдает некрозом бугристости большеберцовой кости.

Чаще всего недуг встречается среди футболистов, хоккеистов, акробатов, легкоатлетов, баскетболистов, танцоров, борцов, теннисистов, гандболистов и гимнастов. Связано это не только с повышенными нагрузками на нижние конечности, но и с постоянными микротравмами вследствие падений на колени.

Большую роль играет и общая «незрелость» бугристости.

В 5% случаев болезнь Шляттера возникает у «неспортивных» детей. По этой причине появление недуга также связывают с нарушением обмена веществ, расстройствами кровообращения или иннервации нижних конечностей. Как правило, заболеванию подвержены дети с рахитом (костными изменениями из-за недостатка витамина D в грудном возрасте), сахарным диабетом и прочими хроническими патологиями.

На сегодня группу риска по возникновению болезни составляют подростки от 10-ти до 16-ти лет. Многие специалисты отмечают, что развитие недуга не зависит от половой принадлежности пациента. Однако по статистике заболевание чаще встречается среди парней.

Симптоматика

Обычно пациенты жалуются на внезапное появление болей ниже коленного сустава при болезни Шляттера. В некоторых случаях болевому синдрому предшествует ушиб или предельная физическая нагрузка (соревнования, интенсивная тренировка и пр.).

Как правило, болезненность невыраженная, ощущается в виде дискомфорта и усиливается при предельном сгибании/разгибании коленного сустава. Часто боль провоцируют приседания, подъем по лестничному маршу, бег и стояние на коленях.

Со временем болевой сидром становится более выраженным. В области бугристости возникает плотное образование («шишка»), при ощупывании которой боль усиливается.  В редких случаях болезненность наблюдается в покое. Сам болевой синдром держится месяцами, периодически обостряясь.

Общее состояние пациента не ухудшается, также отсутствуют признаки воспаления: кожа над «шишкой» нормальной температуры и окраски.

Патологический процесс самостоятельно ограничивается и не распространяется на другие структуры: мышцы, связки или сустав. Однако в некоторых случаях может возникать перелом бугристости большой берцовой кости с воспалением связки надколенника – лигаментитом. Подобные изменения сопровождаются резкой болью и выраженным отеком. Затем возникают патологические (ненормальные) костные разрастания.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Указанные симптомы сохраняются до двух лет, после чего исчезают – наступает выздоровление. «Напоминанием» о недуге остается лишь безболезненный костный выступ ниже коленного сустава, который никак не влияет на подвижность нижней конечности.

Диагностика

Диагностические критерии болезни Шляттера включают:

  1. Клинический осмотр: определяется болезненность при ощупывании или простукивании в области бугристости большеберцовой кости. Нередко наблюдается «плавающий» надколенник, который легко смещается вверх при разогнутой и расслабленной нижней конечности.
  2. Рентгенографию: на начальных стадиях (первые месяцы) обычно без изменений. С развитием недуга на рентгенограмме визуализируется однородное затемнение и «стертость» привычной костной структуры. Типично появление омертвевших зон на фоне «живых» тканей кости – округлые интенсивные тени секвестров;
  3. Магнитно-резонансное исследование: позволяет точнее диагностировать начальные этапы недуга. Метод также способен отобразить насколько вовлечены в патологический процесс связки, коленный сустав и прочие окружающие структуры;
  4. УЗИ: наиболее оптимальный вариант исследования, который отличается дешевизной (в сравнении с МРТ), отсутствием лучевой нагрузки (в отличие от рентгена) и возможностью ранней диагностики патологического процесса.

Учитывая, что болезнь Шляттера сходна с остеомиелитом (гнойным воспалением в костях), туберкулезом, сифилисом и онкологическими новообразованиями, могут проводиться и другие методы обследования: рентген грудной клетки, лабораторные анализы (с целью обнаружения туберкулезной палочки, бледной трепонемы, онкомаркеров) и прочие исследования.

Как лечится?

Как правило, лечение болезни Шляттера проходит амбулаторно (в домашних условиях) под контролем ортопеда.

Общие принципы

Пациентам рекомендуется исключить физическую нагрузку на весь период лечения: избегать приседаний, подъемов по лестницам, прыжков и прочих занятий, обеспечивая максимальный покой коленному суставу. При появлении выраженной болезненности рекомендуется носить специальный фиксирующий бандаж, ортез на коленную чашечку или на весь сустав.

Больным необходимо завершить спортивную деятельности и перейти к менее травмоопасным занятиям: плаванью, гребле или настольному теннису.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение вашим врачом включает обезболивающие (Анальгин, Бутадион, Кеторолак), а также нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Поддерживающая терапия базируется на антиоксидантах и поливитаминах (витамин Е, Мультивита, Виталюкс), а также препаратах кальция (Кальцемин, Остеогенон).

Среди физиотерапевтических процедур предпочтение отдается массажу нижних конечностей, парафиновым аппликациям, грязелечению, а также магнитному и ударно-волновому воздействиям. При этом показана лечебная физкультура, направленная на «растяжение» мышечного и сухожильного аппаратов. Также проводится активное укрепление мышц бедра с целью стабилизации коленного сустава.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при массивном разрушении большеберцовой кости. Обычно операция сводится к удалению омертвевших тканей. Взамен для фиксации бугристости большой берцовой кости используют трансплантат – часть кости собственного тела или донора.

Профилактические меры

Профилактика болезни Шляттера состоит из:

  • Предотвращения травм: вывихов, разрывов связок колена, переломов надколенника или костей голени;
  • Снижения давления и физической нагрузки на нижние конечности (нормальная активность с избеганием чрезмерных силовых тренировок);
  • Контроля и коррекции нарушений обмена веществ, а также кровообращения и иннервации нижних конечностей. Особенно актуально среди детей с рахитом, сахарным диабетом и прочими хроническими патологиями;
  • Посильных занятий физкультурой с целью укрепления мышечного каркаса.

Проводить подобную профилактику необходимо среди подростков 10-16 лет, занимающихся футболом, хоккеем, акробатикой, легкой атлетикой, баскетболом, танцами, борьбой, теннисом, гандболом и гимнастикой.

Болезнь Шляттера имеет длительное, но доброкачественное течение. Однако при отсутствии должного лечения возможно развитие осложнений: смещение надколенника, а также появление деформаций и артроза коленного сустава.

Помните, недугу подвержены дети, по этой причине профилактика и ранняя диагностика является заботой родителей!

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/bolezn-shlyattera/

Болезнь Шляттера

Болезнь шляттера причины, симптомы и лечение

Болезнь Шляттера — это асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета.

Проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Диагностируется на основании оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, локальной денситометрии и лабораторных исследований.

Лечится в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.

Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит.

Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости».

Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани.

Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.

Симптомы болезни Шляттера

Патология характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена.

Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице.

После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=SmrByQRT6yA

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое.

Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава.

Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ.

Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения.

Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Прогноз и профилактика

У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава.

Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому.

Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду. Профилактика включает обеспечение адекватного режима нагрузок на сустав.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Болезнь Шляттера — причины, симптомы и лечение

Болезнь шляттера причины, симптомы и лечение

На сегодняшний день распространены заболевания опорно-двигательного аппарата разной этиологии. К большому сожалению  эти проблемы  затрагивают наших детей. Казалось бы, что в  молодом возрасте такие болезни не имеют места.

Сегодня, я думаю, необходимо обратить внимание на заболевание, которое возникает в возрасте от 10 до 18 лет на фоне физического и эмоционального здоровья. Это патология носит название «болезнь Шляттера», но иногда можно встретить под названием «болезнь  Осгут-Шляттера».

 В некоторых медицинских справочниках она может звучать «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Такое название отражает саму суть патологического процесса.

Иными словами, болезнь Шляттера – это невоспалительное заболевание большеберцовой кости голени в области эпифиза (бугристости или головки кости, т.е. в области колена), которое сопровождается некрозом костной ткани.

Болезнь Шляттера возникает у подростков  независимо от пола, но чаще появляется у людей, которые подвержены большим физическим нагрузкам, чаще мальчиков – спортсменов.

Для того, чтобы понять, как возникает данная проблема необходимо  знать анатомическое строение  организма.  Итак, самая  большая мышца бедра – это четырехглавая мышца, на которую и приходится основная нагрузка. Ее сухожилия прикрепляются к бугристости кости в области передней поверхности, под коленом.

В результате действия  постоянных больших нагрузок и быстро растущего подросткового организма, возможно нарушение микроциркуляции, что приводит к нарушению доставки питательных веществ костной ткани и ее ослабиванию.

Под действием сильных ударов в этой области, больших нагрузок на мышцы, переломов  и вывихов, разрывов сухожилий возможно возникновение патологического процесса в кости, результатом чего является омертвление  ограниченного  участка костной  ткани. По данным мировой статистики известно, что у 5% подростков с болезнью Шляттера  не имеют отношения к спорту.

Обратите внимание, если ваш ребенок занимается такими видами спорта, как: футбол, баскетбол, хоккей, гимнастика, легкая атлетика , большой теннис и др., то необходимо быть чуть-чуть внимательней к здоровью ребенка, так как риск возникновения болезни Шляттера возрастает.

Особенность данной патологии в том, что нет конкретного специфического лечения, только основные подходы  для купирования выраженной симптоматики. Болезнь Шдяттера проходит сама, только для этого необходим покой голени длительное  время.

Болезнь Шляттера симптомы

Прогрессирование заболевания происходит постепенно, при этом общее  и  локальное состояние не страдает.

Самыми первыми вестниками патологии является:

  • Наличие припухлости в области колена за счет отека мягких тканей.
  • Локальная болезненность в области верхней трети голени, которая увеличивается при движении (чаще во время приседаний).

Постепенно болезненность усиливается, приобретая постоянный характер. При незначительных физических нагрузках (при ходьбе, подъеме на лестницу и др.) возникают приступы интенсивной режущей боли в области колена.

Болезнь Осгут-Шляттера носит хронический характер с периодическим обострением. Длительность заболевания варьирует, возможно выздоровление за 1 -2 года, но чаще после замедления роста костей.

Данная патология приносит не только физический дискомфорт, но и эмоциональный, потому что возникновение болезни Шляттера приводит к полному отстранению от спорта на длительное время,  не зависимо от достигнутого результата.  Это переносят болезненно не только дети, но и их родители.

Диагностика болезни Шляттера

Окончательный диагноз устанавливает врач травматолог – ортопед. Постановка диагноза основывается на жалобах пациента и данных рентгенологического исследования голени.  На  рентгенограмме при наличии данной патологии наблюдается разрастание бугристости в области эпифиза и нарушение структуры костной ткани в этой же области. В некоторых случаях для диагности используют КТ или МРТ.

Болезнь Шляттера лечение

Специфической медикаментозной терапии в данный момент не существует.  Но при четком соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает часто.  При интенсивной боли принимаются обезболивающие средства.

Одним из неприятных фактов является то, что у перенесенных эту болезнь очень часто отмечается метиозависимость. Но в целом, можно сказать, что прогноз благоприятен для жизни.

В некоторых случаях возможна деформация кости ввиде большой бугристости.

Основные направления в лечении:

  • Покой пораженной ноги (иногда рекомендуют наложение гипсовой повязки).
  • Снижение физической нагрузки на организм в целом.
  • Выполнение ЛФК под контролем специалиста, макссаж.
  • Принятие грязевых ванн.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Санаторно – курортное лечение.

Болезнь Шляттера достаточно долго лечится (от 6-9 месяцев до 5-6 лет).  Чем раньше его диагностируют, тем быстрее и благоприятнее результат лечения. Поэтому, не затягивайте визит к врачу при появлении похожих жалоб. В редких случаях возможно хирургическое лечение, после которого прежнее состояние здоровья вернуть труднее, т.е. реабилитационный период затягивается еще на 6-12 месяцев.

Небольшое видео касательно диагностики этой болезни.

Источник: http://med-brand.ru/bolezn-shlyattera-simptomy-i-lechenie/

Болезнь Шляттера: симптомы у подростков, лечение болезни Шляттера коленного сустава

Болезнь шляттера причины, симптомы и лечение

Болезнь Шляттера, или остеохондропатия большеберцовой кости – это патология опорно-двигательного аппарата, при которой вследствие постоянного воздействия травмирующих сил на большеберцовую кость в месте прикрепления к ней сухожилий мышц бедра образуется болезненная шишка (немного ниже коленной чашечки). Страдают данным заболеванием дети подросткового возраста, у которых активно растет скелет, причем преимущественно мальчики, что связано не с какими-то зависящими от половой принадлежности особенностями болезни, а с образом жизни и спортивными предпочтениями юношей.

Причины болезни Шляттера Факторы риска Симптомы болезни Шляттера Диагностика болезни Шляттера Лечение болезни Шляттера Профилактика болезни Шляттера

Причины болезни Шляттера

Большеберцовая кость – это трубчатая кость, хрящевые зоны роста которой находятся возле головок (эпифизов).

У подростков эти зоны в связи с хрящевой структурой не так прочны, как у взрослых, уже переставших расти (у них зоны роста уже окостенели), поэтому более уязвимы перед любыми травмами и чрезмерными нагрузками.

Как раз в такой хрящевой области роста к большеберцовой кости крепится сухожилие одной из мощнейших мышц тела человека – четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца сокращается во время бега, прыжков, ходьбы, выполнения других физических упражнений с задействованием ног.

Если подросток физически активен, регулярно занимается спортом, при котором большая нагрузка приходится на нижние конечности, возможно возникновение надрывов сухожилия бедренной мышцы и повреждение хрящевой ткани большеберцовой кости. Как следствие – воспаление и отечность зоны прикрепления сухожилия. Со временем организм начинает закрывать образовавшийся дефект в кости костной тканью, избыток которой приводит к формированию костной шишки.

Факторы риска

Основной фактор риска для болезни Шляттера – это занятия спортом:

  • Футболом.
  • Волейболом.
  • Баскетболом.
  • Гимнастикой.
  • Гандболом.
  • Хоккеем.
  • Борьбой.
  • Легкой и тяжелой атлетикой.
  • Фигурным катанием.
  • Спортивным туризмом и пр.

Помимо этого, спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания могут занятия балетом и некоторыми видами танцев.

Особенно часто возникновение или обострение заболевания регистрируется тогда, когда идет активная подготовка к каким-либо соревнованиям и в ходе самих соревнований.

Симптомы болезни Шляттера

Основные симптомы болезни Шляттера следующие:

  • Боль и отечность под коленной чашечкой.
  • Болезненность в коленном суставе во время физических нагрузок.
  • Напряженность мышц бедра, болезненность по ходу сухожилия.

Интенсивность боли у всех ребят разная – все зависит от индивидуального порога болевой чувствительности и степени повреждения хрящевой ткани. Сохраняются описанные симптомы также разное количество времени: у одних больных несколько недель, у других – несколько месяцев.

После затихания острых симптомов и уменьшения отечности тканей у некоторых ребят можно прощупать небольшую шишку чуть ниже надколенника. Эта шишка сохраняется на всю жизнь, однако обычно никаких проблем в будущем она за собой не влечет и никаким образом не влияет на функционирование коленного сустава и всей нижней конечности в целом.

Симптомы болезни Шляттера могут периодически обостряться, но, как правило, во взрослом возрасте, когда кости перестают расти окончательно и хрящевая ткань в зонах роста полностью окостеневает, больные о патологии забывают.

Лечение болезни Шляттера

При выраженной симптоматике больным показано:

  • Покой.
  • Медикаментозное лечение.
  • ЛФК (лечебная физкультура).
  • Физиотерапия.

Покой является обязательной составляющей лечения. Если больную ногу и далее поддавать нагрузкам, патологические изменения в большеберцовой кости еще больше усугубятся.

Поэтому на время следует прекратить полностью тренировки, в некоторых случаях врачи даже рекомендуют поменять род занятий на менее травматичный для опорно-двигательного аппарата.

До угасания острой симптоматики коленный сустав необходимо сделать малоподвижным, наложив фиксирующую повязку.

Из медикаментозных средств основу лечения остеохондропатии Шляттера составляют болеутоляющие противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Помимо этого, можно применять различные мази, кремы, гели, обладающие обезболивающим действием.

Медикаментозную терапию должен обязательно назначать врач, поскольку большинство противовоспалительных лекарств обладают побочными действиями и многочисленными противопоказаниями.

Длительность такого лечения определяется индивидуально, в зависимости от особенностей течения недуга.

Когда выраженность боли уменьшается, можно начинаться занятия ЛФК.

Для больных с остеохондропатией большеберцовой кости подбирают упражнения, которые способствуют постепенному растяжению четырехглавой мышцы бедра и сухожилий, а также прокачиванию мышц, обеспечивающих стабильность коленного сустава.

Растяжение мышц бедра и сухожилий, которым крепится надколенник к большеберцовой кости, позволяет уменьшить нагрузку на зону этого крепления, то есть, по сути, предупредить обострение болезни Шляттера в будущем.

Хорошей эффективностью при остеохондропатии обладают и некоторые физиотерапевтические методы лечения (их можно применять, только после того, как воспаление будет полностью подавлено):

  • УВЧ-терапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с препаратами кальция.
  • Электростимуляция.
  • Грязелечение.
  • Парафинолечение.

Помимо этого, очень благоприятно действуют на состояние костно-мышечной системы различные водные процедуры. Они способствуют расслаблению мышц и связок, уменьшают болевой синдром. Поэтому многим ребятам с остеохондропатией врачи рекомендуют после окончания курса основной терапии продолжить лечение в санаторно-курортных условиях.

Профилактика болезни Шляттера

Профилактика остеохондропатии большеберцовой кости заключается в следующем:

  • в использовании во время занятий спортом специальных защитных наколенников;
  • в минимизации травм колена;
  • в постепенном увеличении нагрузок и обязательных разогревающих разминках в начале каждой тренировки (если мышцы и сухожилия эластичны и податливы, нагрузка на области их прикрепления к костям значительно уменьшается).

Кроме того, ортопеды рекомендуют в периоды активного роста и повышенных физических нагрузок давать юным спортсменам специальные витаминно-минеральные комплексы, в которые обязательно должен входить кальций.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

15,391  1 

(192 голос., 4,71 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bolezn-shlyattera-simptomy-i-lechenie/

Как лечить болезнь Осгуда – Шляттера у детей и взрослых

Болезнь шляттера причины, симптомы и лечение

» Болезни » Суставы » Как лечить болезнь Осгуда – Шляттера у детей и взрослых

15680 37

Болезнь Осгуда-Шляттера связана с нарушением кровообращения в колене, из-за чего начинается постепенное разрушение ядра коленной кости. Из-за плохого поступления крови начинается воспаление хряща и большеберцовой кости.

Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера проявляется у активных подростков или людей, занимающихся спортом. Может оно возникать и как последствие травм или перегрузок коленного сустава.

Долго не спадающий отёк, припухлость колена, болезненные ощущения при разгибании и сгибании ноги могут свидетельствовать о начавшемся процессе разрушения хряща. Болезнь вполне излечима, а в случае подростковых заболеваний — проходит с возрастом, но лишь контроль врача и тщательное лечение смогут помочь полностью восстановить подвижность.

Почему возникает болезнь?

Одной из самых распространённых причин возникновения болезни Осгуда-Шляттера являются травмы колена разной степени тяжести. У взрослых, как правило, болезнь развивается как одно из осложнений после прямых травм:

  1. Переломы колена.
  2. Вывихи и прочие повреждения целостности коленного хряща.

Но чаще всего подвержены болезни Шляттера подростки, чей организм развивается не всегда равномерно, а некоторые органы системы просто «не успевают» дорастать до соответствующих размеров. При этом увеличивающаяся масса тела и получаемые нагрузки обычно превышают возможности хрящевой ткани. Перегрузка связок приводит к заболеванию.

Ситуация усугубляется, если ребёнок при этом занимается спортом. Приседания, наклоны, резкие смены движения, часто непомерные нагрузки приводят к растяжению сухожилий четырёхглавой мышцы. Из-за этого соединение коленной чашечки и большеберцовой кости слабеет, а частое перенапряжение приводят к постоянным микротравмам. Ими могут быть:

  1. Растяжения, после которых следуют отёки и болезненные ощущения.
  2. Надрывы сухожилий, приводящие к опухолям и отёкам в районе колена.

Пытаясь перекрыть возникшую пустоту, организм заполняет её небольшой шишкой из костной ткани, которая выглядит как небольшая доброкачественная опухоль.

Воспалительный процесс в колене может также вызывать реактивный синовит коленного сустава, лечение которого важно начать вовремя и под присмотром врача.

Еще одно заболевание, которое возникает при активном росте молодого организма — болезнь Шейермана Мау. Узнайте подробности лечения и профилактики здесь.

Кто подпадает под риск заболевания?

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.

К сожалению, с распространением женских видов спорта своеобразная группа риска сформировалась и среди девочек подростков. Это в основном девушки от 12 до 18 лет, также активно занимающиеся спортом и получающие спортивные травмы. Поскольку общая жизненная активность девочек-подростков значительно ниже, чем у мальчиков, то и риск заболевания ниже — около 5-6 %.

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

Какие же виды спорта усугубляют риск заболевания? В первую очередь те, которые связаны с прыжками, рывками, наклонами, резкими сменами направления движения, перегрузками и растяжением связок. В группы риска попадают молодые люди, занимающиеся следующими видами спорта:

  • Лёгкая атлетика.
  • Футбол.
  • Волейбол.
  • Баскетбол.
  • Художественная гимнастика.
  • Фигурное катание.

В группу риска можно занести также профессиональных танцоров таких направлений как контемп, брейк и других современных танцев.

Всё это не означает, что подростку или взрослому вредно заниматься подобными видами спорта — но нагрузки должны быть чётко рассчитаны. Родителям подростков, особенно мальчиков, следует контролировать нагрузки, получаемые ребёнком, приучать его к культуре спорта.

Как проявляется заболевание?

Первыми симптомами заболевания являются боли в коленях, возникающие после физических нагрузок. Вероятность того, что это не просто растяжение, увеличивается при наличии в истории больного травм колена.

Вначале боль может проявляться не постоянно, а лишь при серьёзных физических нагрузках, но со временем болевые ощущения усиливаются, появляются припухлости, становится трудно совершать привычные ранее упражнения. Кроме болей, называют также ряд других симптомов:

  1. Припухлости в области колена, со временем перерастающие в опухоль.
  2. Постоянные отёки в нижней или верхней части колена, проявляющиеся после физических нагрузок, а также по утрам.
  3. Стреляющая боль в нижней части колена, проявляющаяся во время перенапряжения.
  4. Усиление боли при физических нагрузках.

К сожалению, на начальном этапе на подобные симптомы обращают внимание очень немногие. Боли при нагрузках или перенапряжении и лёгкие, быстро спадающие отёки могут продолжаться на протяжении нескольких недель, а то и месяцев.

Других признаков начавшегося процесса может и не быть, поэтому недомогания зачастую списывают на мелкие травмы. И лишь когда резка боль при полном сгибании колена и опухоли дают о себе знать, больной обращается к врачу. Чтобы избежать возможных осложнений, за медицинской помощью следует обратиться как можно раньше.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать болезнь Осгуд-Шлаттера, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок проблемной зоны.

Рентгенография колена позволит исключить добро- и злокачественные опухоли другого происхождения, растяжения, ушибы и прочие проблемы суставов со сходными симптомами.

Дополнительными способами диагностики является пальпация опухоли, жалобы больного на сильные боли при резком сгибании колена.

Ранее было принято считать, что у детей заболевание Осгуда-Шляттера проходит само собой и только у взрослых его нужно лечить, но это не совсем верно.

Не получив надлежащего лечения, болезнь Шляттера оставляет тяжелые последствия в виде костяных шишечек и наростов под коленом.

Во избежание последствий и при очень ярко выраженных симптомах используют следующие средства лечения болезни Осгуда-Шляттера:

  • ЛФК. Курс лечебной физкультуры для страдающих болезнью Осгуда-Шляттера включает в себя упражнения, направленные на укрепление коленного сустава и развитие мышц бедра. Сбалансированный цикл упражнений на растяжение подколенных сухожилий и четырёхглавой мышцы позволит снизить нагрузку на проблемный участок и будет способствовать улучшению состояния.
  • Массаж поражённых участков с согревающими и противовоспалительными мазями. Так, идеально подходит троксевазиновая мазь.
  • Физиотерапия. Тубусное ультрафиолетовое облучение назначается пациентам с последней стадией заболевания. Если изменения неглубокие, назначается электрофорез с кальцием и новокаином, а также прогревания.
  • Применение согревающих компрессов.
  • Приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Обычно назначаются ибупрофен и ацетаминофен.

При своевременном обнаружении заболевания, тщательном выполнении всех предписаний врача и успешном применении описанных выше методов консервативного лечения болезнь проходит за несколько месяцев, и примерно через год пациент возвращается к обычному образу жизни.

Но если заболевание прогрессирует, а консервативные методы оказываются бессильны, приходится применить хирургическое вмешательство, а именно механическое изъятие опухоли. Если необходимо, изымается весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом.

«Мёртвый» сустав заменяют пластиковым имплантом. Разумеется, подобное вмешательство — достаточно серьёзный шаг, а потому в первую очередь применяются нехирургические меры.

Возможные осложнения

При тяжёлом протекании заболевания после окончания курса лечения остаётся костный нарост в виде шишки под коленной чашечкой.

При неполном лечении остаются болевые ощущения, ноющие боли, которые могут регулярно появляться после сильных физических нагрузок.

Болезнь Осгуда-Шляттера означает не только необходимость лечения, но и кардинальные изменения в образе жизни.

На период лечения и реабилитации следует исключить занятия спортом, придерживаться определённой диеты, не забывать о лечебных упражнениях, не допускать перегрузок сустава.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вполне излечима, но к лечению её необходимо подходить ответственно.

: Как выглядит болезнь Шлаттера на рентгенограмме

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/sustavy/bolezn-osguda-shlyattera.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.