Что такое коффердам, использование такой защиты в стоматологии

Содержание

Раббердам или коффердам в стоматологии: влияние латексной защиты на качество лечения зубного ряда

Что такое коффердам, использование такой защиты в стоматологии

Применение современных материалов улучшает качество лечения зубов. Коффердам (латексная завеса, раббердам) – полезное приспособление, облегчающее работу стоматолога, повышающее эффективность манипуляций в полости рта.

Что такое коффердам? Почему в элитной клинике большинство видов лечения проводится с применением раббердама? Информация о преимуществах, влиянии латексной защиты на качество стоматологического лечения ознакомит с новыми технологиями.

статьи:

Особенности:

  • тонкое полотно из эластичной резины предназначено для изоляции определённого участка полости рта от слюны, крови, влаги;
  • оптимальная толщина, плотность латекса позволяет легко проделать отверстие нужного диаметра;
  • подготовленный материал надевается на одну или несколько единиц, требующих лечения;
  • полная изоляция от влаги обеспечивает максимальную эффективность пломбирования, лечения корневых каналов, адгезивной реставрации.

Возьмите на заметку:

  • врачи и пациенты быстро оценили разницу между процедурами с применением раббердама и без него;
  • раньше специалисты не понимали, почему пломбы выпадают, а зубы после чистки каналов нередко ноют, хотя были соблюдены все условия, использованы качественные материалы;
  • недовольство пациентов тоже было оправдано: многие стоматологические процедуры стоят недёшево. Если пломба крошилась чуть позже, чем оканчивался гарантийный срок, затраты вновь ложились на плечи пациента;
  • ограничение доступа влаги к рабочей зоне существенно повысило качество лечения, обеспечило более длительный срок службы пломб;
  • с помощью защитного покрытия стоматологам удалось добиться практически идеальной стерильности при прочищении, последующем лечении корневых каналов. Нередко инфекция, занесённая со слюной во время процедуры, приводила к воспалению, нагноению ткани.

Знаете ли вы, что существует жидкий коффердам. Быстро застывающая масса изготовлена из метилакрилата. Процесс полимеризации занимает 20 секунд, вещество активно проникает в межзубные промежутки.

Изолируется область околозубной ткани в нужной зоне, но язык, слизистые остаются незащищёнными.

Жидкий раббердам рекомендован при микроабразии, отбеливании зубов, для герметизации участков после наложения обычного коффердама.

Узнайте правила применения и посмотрите обзор эффективных гелей и мазей от воспаления десен.

Подробности о депульпировании зубов при протезировании описаны по этому адресу.

Полезные свойства

Стоматологические клиники высокого уровня проводят целый ряд манипуляций только с латексной защитой. Применение коффердама для определённых манипуляций – требование Международных стандартов лечения зубов.

Положительные моменты:

  • эластичная резина изолирует ткани ротовой полости, обеспечивает хороший доступ к проблемной единице;
  • врачу удобнее выполнять манипуляции;
  • возрастает качество лечения, пломба держится дольше.

Обратите внимание! При наложении латексной завесы пациент может спокойно глотать слюну, дискомфорт минимальный. Если врач предлагает латексную защиту, не отказывайтесь: таковы требования Международного протокола по проведению определённых стоматологических процедур.

Преимущества

Коффердам заслужил положительную оценку специалистов. Многие пациенты также согласны с мнением врачей.

Преимуществ у раббердама немало:

  • качественная защита рабочей зоны от попадания влаги. После наложения эластичной, резины зуб (или группа зубов) надёжно изолированы от влаги. Кашель, чихание, дыхание – факторы, ухудшающие адгезию (сцепление) пломбировочного материала и зубной ткани. Отсутствие естественных факторов, негативно сказывающихся на процессе лечения, повышает срок службы пломб из различных материалов;
  • изоляция языка, нормальное положение мышечного органа в течение процедуры;
  • защита дыхательных путей, глотки от проникновения мельчайших частичек зубной ткани, неизбежно образующихся при работе бормашины. Остатки коронок, мелкий стоматологический инвентарь, части пломб также могут попасть в горло, вызывать нежелательные реакции;
  • сохранение полноценной глотательной функции. Никаких слюноотсосов, ватных валиков и дискомфорта: эластичное полотно закрывает ткани, но не препятствует нормальному процессу глотания;
  • пациенту не нужно постоянно полоскать рот, доктор не тратит время на установку/удаление ватных тампонов для сбора слюны.

И это ещё не все положительные моменты. Есть и другие преимущества:

  • подавление рвотного рефлекса. Иногда проблема настолько серьёзна, что без коффердама стоматолог не может беспрепятственно проводить манипуляции в ротовой полости. Защитное покрытие снижает чувствительность нёба, минимизирует контакт, провоцирующий позывы к рвоте;
  • длительная необходимость держать рот открытым доставляет дискомфорт. При незатруднённом дыхании, свободном глотании снижаются неприятные ощущения. Жевательные мышцы меньше устают при естественном положении языка, лёгком проглатывании слюны;
  • защита мягких тканей ротовой полости. Раббердам предотвращает попадание реактивов на слизистые, избавляет от раздражения, аллергических реакций на химикаты;
  • снижение затрат времени на стоматологическое лечение. Врач ограждает нужную зону от слюны, манипуляции выполнять проще, скорость работы повышается на треть. При постоянном применении изолирующего материала установка резинового платка занимает всего несколько минут.

Область применения

В обязательном порядке коффердам накладывается в следующих случаях:

  • эндодонтическое лечение. Обработка корневых каналов нередко осложняется проникновением ротовой жидкости с большим количеством микробов внутрь проблемных зон. Растворы антисептиков, которыми врач промывает каналы, иногда раздражают слизистые. Коффердам предупреждает негативные последствия;
  • художественная реставрация, пломбирование с применением светоотверждаемых материалов. Латексная защита незаменима в адгезивной стоматологии, когда требуется идеальное сцепление композитных материалов с поверхностью зуба.

Для наложения эластичной плёнки требуется ассистент. В четыре руки установка занимает несколько минут. Не случайно в клиниках средней и низкой стоматологической категории, когда стоматолог работает без помощника, латексная защита применяется редко.

Необязательное применение:

  • в некоторых случаях при профессиональном отбеливании зубов.

Когда коффердам не применяется:

  • при реставрации единиц, на которых закреплены коронки мостовидных протезов, после установки брекетов;
  • анатомические особенности зубочелюстной системы, затрудняющие использование латексной плёнки;
  • лечение поддесневого кариеса, небольшой объём реставрации.

Обратите внимание! Стоматологические ассоциации многих стран мира запрещают определённые виды лечения без использования латексной защиты. К сожалению, не все практикующие стоматологи, принимающие в недорогих клиниках, работают с коффердамом.

Особенности и виды

Защитная плёнка не случайно имеет различный цвет, толщину. Многие разновидности обладают приятным, слегка заметным запахом, например, зёлёный коффердам пахнет мятой. Стоматолог подберёт определённый материал с учётом вида лечения.

Форма, размер:

  • для удобства резина поставляется в виде готовых пластин 15х15 см (или другого размера), рулонах (например, ширина – 15 см, длина – 55 см);
  • для манипуляций часто применяется латекс, натянутый на специальную рамку. По этой причине пластины удобнее для использования.

Толщина резины:

  • стоматолог легко подберёт материал с определёнными свойствами: от толстого специального (от 0,34 до 0,39 мм) до тонкого латекса (от 0,13 до 0,18 мм);
  • изоляционные свойства усиливаются по мере увеличения толщины раббердама. Но не везде требуется самое толстое защитное покрытие: в области жевательных зубов плотный материал оказывает сильную нагрузку на кламмеры;
  • для изоляции премоляров и моляров больше подходит более тонкая резина, при реставрации передних единиц стоматолог использует толстую резину;
  • материал средней толщины подходит для изоляции рабочей зоны во время лечения любых единиц зубного ряда.

Цвет резины:

  • разные оттенки выбраны не случайно. Стоматолог использует в работе резину серого, бежевого, коричневого, розового, синего и зелёного цвета;
  • материал светло-бежевого цвета достаточно прозрачный, рекомендован к применению при эндодонтическом лечении. Врачу удобно оценивать положение проблемной единицы, определять направление оси при прочищении, пломбировании корневых каналов;
  • материал синего и зелёного цвета, в основном, применяется при реставрации, требующей идеального сцепления фотоотверждаемых пломб и поверхности повреждённого зуба;
  • хорошую контрастность без серьёзного изменения оттенка единиц обеспечивает тёмно-серый и коричневый материал.

Перед наложением яркого коффердама, «отсвечивающего» в полости рта, врач должен определить желаемый оттенок эмали по шкале Вита, подобрать нужный тон пломбы. После наложения защитного слоя сложно понять, каким будет истинный цвет зуба.

Почему после удаления нерва болит зуб при нажатии и стоит ли обращаться к врачу? У нас есть ответ!

Что делать, если зуб мудрости растет в щеку и болит? Советы стоматологов прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/yazyka/bolit-sboku.html и узнайте о том, почему болит язык сбоку и как справиться с неприятными ощущениями.

Предупреждение побочных эффектов

Специализированные материалы на основе резины у некоторых пациентов вызывают аллергию на латекс. Иногда негативную реакцию организма провоцирует тальк, которым пересыпаны подготовленные пластины.

Производители учли замечания врачей и пациентов, разработали коффердам Kentzer Kascher Dental без талька. Многократная обработка жидкостью удаляет мелкодисперсный порошок.

Ещё одна новинка – раббердам на основе силикона. Материал с отличными характеристиками, но эластичность чуть ниже, чем у стандартного покрытия. Выход был найден – стоматологи используют пробойник большего диаметра.

Существуют нюансы:

  • гладкая сторона покрытия всегда обращена к зубу, припудренная – к стоматологу;
  • такой порядок минимизирует аллергические реакции, обеспечивает хорошее сцепление между пальцами стоматолога и не скользкой поверхностью;
  • эластичная резина крепится при помощи клампов;
  • какую технику наложения резинового платка выбрать – решает стоматолог в зависимости от разновидности проблемной единицы;
  • техника «крыльев» рекомендована при реставрации моляров и премоляров;
  • для применения способа «вначале коффердам» требуется помощь ассистента. Метод подходит для лечения любых единиц.

Врач должен в совершенстве овладеть техникой наложения латексной защиты, прежде чем использовать методику в повседневной практике. Непрофессиональное применение защитного покрытия, неправильный подбор толщины резиновых платков может травмировать межзубные сосочки.

Теперь вы знаете, что такое коффердам. Латексный платок во время лечения зубов надёжно изолирует рабочую область от проникновения влаги. Лечение, проведённое после защиты зубной ткани раббердамом, обеспечивает длительный срок эксплуатации реставрированных единиц.

. Специалист о коффердаме в стоматологии:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!
 

Источник: http://u-zubnogo.com/articles/ortodontiya/kofferdam.html

Как применяется коффердам в стоматологии и нужен ли он?

Что такое коффердам, использование такой защиты в стоматологии

Стоматологи в своей работе применяют разные приспособления, упрощающие процедуру и создающие для пациента более комфортные условия. Одним из таких изделий является коффердам.

Это латексная пластина, которая изолирует один либо несколько обрабатываемых зубов от остальных твердых и мягких тканей на период лечения.

Коффердам в стоматологии используется часто, он представлен разными видами, имеет положительные и отрицательные стороны.

Применение коффердама в стоматологии и эндодонтии

Специальная пластина из латекса активно применяется в лечении и реставрировании зубов. Ее используют в отношении взрослых и детей.

Необходимо изоляционное приспособление в таких случаях:

  • Проведение эндодонтического лечения. Коффердам препятствует проникновению инфекции в обрабатываемый участок, а также не дает антисептикам попадать на слизистые оболочки и вызывать раздражение, воспаление.
  • Художественная реставрация коронок с использованием светоотражающих компонентов. Помогает выделить рабочую зону, различить форму и оттенок зуба.
  • Установка ортопедических конструкций (виниров, коронок). Не дает слюне попадать на рабочую область, препятствуя фиксации.
  • Химическое отбеливание костных элементов челюсти. Предназначен для защиты десен от негативного воздействия осветляющего раствора.

Каждая процедура проводится с применением определенного типа латексной пластины.

Классифицируется коффердам:

  • По цвету на синий, зеленый, коричневый, темно-серый, светло-бежевый. Оттенок подбирается для создания контраста с используемым материалом. Завесы светлых оттенков применяются при эндодонтической терапии. Темные цвета подходят для реставрации зубных элементов.
  • По толщине на тонкий, средний, толстый, экстра-толстый, специальный.
  • На жидкий и в виде завесы из латекса либо силикона. Первый вариант обычно используют при отбеливании зубов, а второй – при лечении.

Коффердам может использоваться практически в любом виде стоматологического лечения.

Преимущества постановки для стоматолога

Коффердам обладает массой полезных качеств. Его использование при проведении стоматологической процедуры, предпочтительно для доктора и пациента.

Преимущества установки латексной пластины для стоматолога:

  • Хорошая изоляция полости рта от зубов, требующих лечения.
  • Обеспечение полной стерильности для предупреждения заражения инфекцией рабочей области.
  • Получение качественной адгезии пломбы. Это увеличивает эксплуатационный период материала.
  • Отсутствие необходимости устанавливать и вынимать специальные валики.
  • Легкость в уходе.
  • Водонепроницаемость.
  • Поле работы максимально открыто.
  • Минимизация вреда работе от чихания, кашля, дыхания пациента.
  • Контроль за десневым кровотечением.
  • Отсутствие потребности в контроле слюноотделения.
  • Создание дополнительной защиты для врача и медсестры от возможных инфекций пациента.
  • Отпадает необходимость частых полосканий ротовой полости.
  • Отсутствие возможности у пациента вести лишнюю беседу.

Плюсы установки для пациента

Польза применения коффердама для стоматолога очевидна. Но и для пациента есть немало плюсов от использования этого приспособления.

Преимущества латексной завесы для пациента:

  • Надежная защита слизистых оболочек от негативного влияния острых инструментов, раздражающих дезинфицирующих жидкостей (снижается риск травмирования, развития аллергической реакции).
  • Предупреждение возможности попадания в дыхательные пути и глотку осколков зубов, пломбировочного материала, части коронок и других инородных тел.
  • Язык находится в естественном положении.
  • Жевательные мышцы не нагружены.
  • Подавление рвотного рефлекса.
  • Глотание слюны не затруднено.
  • При необходимости можно оповестить доктора о своем самочувствии.
  • Повышение качества выполняемой стоматологом работы.

Правила наложения коффердама

Накладывание коффердама – простая процедура, с которой может справиться один человек. Но если у стоматолога недостаточно опыта в работе с таким приспособлением, то потребуется помощь медсестры. Резина крепится к зубу специальными зажимами (кламмерами). Использовать коффердам надо аккуратно и правильно. Иначе есть вероятность порвать изделие или травмировать межзубные сосочки.

Существуют разные способы наложения латексной завесы. Главное отличие заключается в очередности: при первом методе сначала накладывают кламп на зуб, а потом уже латекс, при втором – фиксируют коффердам на клампе, а затем крепят конструкцию на костный элемент челюсти.

Лечение зубов с наложением коффердамаВыбор техники зависит от формы клампа (с крыльями или без). Жидкий коффердам наносится на слизистые оболочки при помощи шприца.

Правила наложения латексного коффердама:

  • Сначала следует выполнить ряд подготовительных мероприятий (определить оттенок зубов, провести анестезию, выделить зоны окклюзионной нагрузки, подобрать кламп).
  • Кламп надо крепить на самый дистальный зуб, который подлежит изолированию.
  • Дугу клампа необходимо располагать дистально.
  • К клампу стоит привязывать длинный флосс во избежание аспирации либо проглатывания.
  • Фиксацию завесы на раме лучше выполнять до введения коффердама в рот.
  • После наложения приспособления нужно подвернуть края латексного материала вокруг шеек зубов. Для этого используют струю воздуха из пистолета и гладилки.
  • При изоляции нижних зубов стоматолог должен располагаться в положении «8 часов», при работе с фронтальными или боковыми костными элементами верхней челюсти слева – «12 часов», при изоляции верхних моляров и премоляров справа – в позиции «10 часов».

Недостатки и противопоказания

Хоть коффердам и имеет массу положительных качеств, облегчает работу стоматолога и обеспечивает комфортные условия пациенту, есть у него и ряд недостатков. Использовать приспособление разрешается далеко не всем.

Недостатки коффердама:

  • Сложности в подборе цвета материала.
  • Большие требования к диагностике с применением рентгеновских лучей.
  • Повышение стоимости работы за счет использования дополнительных материалов. Надо отметить, что разница в цене небольшая. Но качество работы с коффердамом значительно выше, чем без него.
  • Не подходит для использования, если у пациента установлена брекет-система.
  • Процедура проходит более продолжительно за счет траты времени на установку латексной завесы.

Запрещается применять изолирующую пластину в случаях, когда у пациента:

  • есть аллергия на латексный материал;
  • нарушено носовое дыхание.

Без латексной завесы обычно обходятся, если стоматологическая манипуляция незначительная: проводится небольшая реставрация зуба либо лечение поддесневого типа кариеса. Некоторые анатомические особенности пациентов иногда не позволяют устанавливать коффердам.

Что входит в набор

Коффердам – это не только латексная пластина. Приспособление состоит из ряда элементов. Конструкционно коффердам не является сложным изделием.

В комплект входит следующее:

  • латексные завесы либо платки;
  • щипцы для клампов;
  • кламмеры для фиксации завесы;
  • шнур Веджетса;
  • щипцы-перфоратор;
  • шаблоны;
  • пробойник для листов из латекса;
  • рамка для растягивания.

Завесы изготавливаются из натурального латекса либо силикона, полихлорвинила. Предназначены для изоляции зубов от ротовой полости. Стандартные размеры детали – 13х13 см.

Рама для растягивания представляет собой замкнутую либо П-образную конструкцию, которая служит для фиксации латексной завесы. Материалом для изготовления этого изделия выступает металл либо пластмасса.

Рама сгибается в середине.

Виниловые и пластмассовые шаблоны позволяют наметить положение отверстий на коффердаме. Для этого завеса накладывается на образец гладкой стороной.

На припудренной поверхности делаются отверстия при помощи щипцов-перфоратора в проекции изолируемых зубов. Клампы предназначены для фиксации коффердама на зубе. Они имеют вид пружинящих зажимов из металла.

Выпускаются в двух вариантах: с крыльями и без них. Щипцы обеспечивают надежное охватывание клампом зуба.

Чем отличается раббердама

Некоторые пациенты, услышав в кабинете стоматолога об изолирующих изделиях «раббердам» и «коффердам», интересуются, в чем отличия между этими приспособлениями. На самом деле это синонимы. Оба понятия означают пластину из латекса. Слово «коффердам» произошло от немецкого «Kofferdam». Раббердам – это английский вариант rubber dam. Коффердам также называют оптидам либо латексной завесой.

Цена и где купить

Продается коффердам в магазинах, которые специализируются на реализации приспособлений, инструментов и препаратов для стоматологических клиник. Также можно заказать латексную завесу в интернет-магазине. В этом случае получится немного сэкономить.

Зависит стоимость от материала изготовления, количества компонентов в наборе, фирмы-производителя, места совершения покупки и ценовой политики реализатора.

Примерные цены на коффердам приведены ниже:

  • завеса из чистого латекса без талька – от 3500 рублей;
  • синтетическое изделие – от 5000 рублей;
  • полный набор – около 16500 рублей;
  • жидкий коффердам – от 1400 рублей за 3 шприца по 1,5 мл геля и 10 канюль.

В российских стоматологиях популярностью пользуются коффердамы таких марок: EMS, Scheftner, Kulzer, NIC, Dentamerica, Меtа Biomed.

Таким образом, в стоматологии часто применяется коффердам. Это приспособление имеет вид латексной пластины, с помощью которой осуществляется изоляция одного либо нескольких зубов от ротовой полости.

Завеса упрощает работу врача и обеспечивает более комфортные условия для пациента. В современных стоматологических клиниках Европы, любой тип эндодонтического лечения запрещается проводить без использования коффердама.

Применение раббердама немного удорожает процедуру. Но при этом качество работы значительно повышается.

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/pulpit/kofferdam-v-stomatologii.html

Коффердам: применение этого приспособления в стоматологии, преимущества и недостатки такой защиты полости рта

Что такое коффердам, использование такой защиты в стоматологии

Использование различных современных материалов позволяет значительно улучшить качество лечения зубов.

В последнее время врачи стали использовать коффердам – полезное приспособление, делающего работу стоматолога легче и повышающее эффективность проводимых манипуляций в ротовой полости.

Многие клиники все чаще стали использовать его при лечении своих пациентов. Так что такое коффердам и в чем особенности его применения? Попытаемся в этом разобраться.

В чем особенность применения коффердама в стоматологии?

Коффердам, по-другому называемого раббердамом, представляет собой латексную салфетку, которая имеет приятный запах, позволяющая изолировать один или несколько зубов с целью лечения отдельно от остальной полости рта. В таком тонком эластичном полотне делают отверстие небольшого размера, через которое просматривают необходимый зуб. На этом зубе фиксируют металлическую клипсу (кламмер) для того, чтобы коффердам вдруг случайно не сместился.

Но есть ли такая необходимость в использовании такого приспособления, ведь раньше с легкостью обходились без него? Но часто случались такие ситуации, что пролеченный зуб снова начинал болеть или выпадала пломба и приходилось снова идти на прием к врачу. А вот коффердам в стоматологии и был придуман для того, чтобы лечение выполнялось качественно.

Такая латексная защита значительно облегчает работу врача, так как позволяет ему хорошо разглядеть зуб.

Кроме этого, исключено попадание на зуб слюны или крови, в результате чего в рабочее поле не смогут проникнуть микроорганизмы, способных вызвать осложнения в виде болей или повторного кариеса.

Также попадание жидкости снижает вероятность приклеивания пломбы к зубу, а срок реставрации оказывается недолгим даже из-за выделяемой во время дыхания влаги.

В чем плюсы раббердама для пациентов?

Положительные стороны коффердама в стоматологии:

  • безопасность, так как полость рта хорошо защищена от попадания различных растворов, острых инструментов и адгезивных систем;
  • риск развития аллергии в процессе лечения значительно снижается;
  • жевательные мышцы и суставы устают намного меньше из-за необходимости длительное время держать открытым рот;
  • уменьшается рвотный рефлекс, потому что многие пациенты не могут переносить присутствие в полости рта ватных валиков;
  • сохраняется функция глотания;
  • пациент испытывает комфорт, так как создается такое ощущение, что лечение осуществляется вне полости рта;
  • опора пальцев врача не доставляет дискомфорта;
  • полость рта не пересыхает;
  • коффердам хорошо помогает в том случае, если у пациента имеются особенности анатомии в виде крупного языка или щек и врачу необходимо отодвигать или удерживать их;
  • существенно экономится время, так как нет нужды постоянно споласкивать рот, сплевывать слюну или менять ватные тампоны.

Преимущества применения коффердама при лечении зубов

Что такое коффердам, использование такой защиты в стоматологии

Чтобы лечение зуба прошло удачно, необходим коффердам в стоматологии. Что это и для чего он нужен, цена и особенности применения – расскажем более подробно.

Ведь о его существовании следует знать как обычному пациенту, время от времени посещающему стоматолога, так и самим врачам, которые обязаны его использовать. Именно коффердам помогает сделать лечение более эффективным, а также облегчить работу врачу.

Что такое коффердам в стоматологии?

Коффердам – это салфетка из латекса, закрепленная на рамку или специальный ободок. Ее создали и применяют для изоляции рабочего поля. В нужном месте проделывают отверстие желаемого размера, и тем самым врач может лечить зуб автономно от остальных.

Латексная защитная пленка помогает полностью изолировать рабочую область от слюны, крови, других жидкостей и даже влаги при дыхании, которые нарушают условия и качество стоматологической процедуры. Такое приспособление было придумано еще в 1864 году, а сегодня наложение коффердама в стоматологии является стандартным требованием Международного протокола.

И все же, в дешевых клиниках его применяют крайне редко, а потому люди часто сталкиваются с тем, что пломбу, к примеру, нужно ставить заново. Если же оценить плюсы от его применения и посчитать стоимость процедуры с использованием коффердама, то лучше все же заплатить один раз чуть больше, чем ходить к стоматологу с проблемами одного и того же зуба по нескольку раз.

Виды

Такая стоматологическая салфетка имеет самые разные расцветки, размеры, толщину и другие особенности. Почему в каждом из случаев применяют разную пленку, на что это влияет?

  • Для удобства использования коффердам делают сразу в виде небольшой пластинки. Хотя можно встретить и рулонные вариации. В таком случае стоматолог сам регулирует нужный размер. Может применяться и рамка или другие формы. Влияют они только на удобство применения самим стоматологом.
  • А вот толщина такой салфетки во многом влияет на качество и удобство работы. Толщина латекса может варьироваться от 0,13 мм до 0,39. И если для коренных зубов применяют более тонкий материал, то при реставрации передних зубов удобнее использовать самую толстую салфетку. Средняя толщина коффердама является более универсальной и может применяться в максимальном диапазоне ротовой полости.
  • Цвет также имеет значение. К примеру, светло-бежевый, почти прозрачный вариант нужен для качественной оценки положения проблемного зуба, определения оси и пр. А вот при реставрации светоотверждаемой пломбы нужен синий или зеленый материал. Для лучшего определения оттенка эмали стоит воспользоваться темно-серым или коричневым латексом.

Еще есть и другие вариации коффердама для особых случаев. Можно заказать специальный коффердам без талька, а то и вовсе из силикона. Это оправдано тогда, когда у пациента наблюдается аллергия на тальк или латекс. Если защитная пленка будет состоять из других материалов, то ее можно будет применять во всех случаях.

Плюсы для стоматологов

Выделим основные моменты, которые влияют на работу стоматолога при использовании коффердама:

  1. Более удобная работа, так как открыта только рабочая область и ничто не мешает врачу заниматься лечением.
  2. Врач не отвлекается в процессе на дополнительные манипуляции, как то замена ватных тампонов, удаление жидкости и пр.
  3. Качество работы стоматолога увеличивается, потому что слюна и кровь не мешают материалу лучше сцепляться с зубом.

Преимущества для пациентов

Еще больше положительных моментов получит сам пациент от такого приспособления:

  1. Основная задача такой защитной пленки – обеспечение сухости в рабочей зоне. А значит, врач качественно сделает свою работу, и пациент больше не будете беспокоиться по поводу больного зуба. Пломбы будут держаться дольше, а реставрация получится более качественной.
  2. Безопасность ротовой полости. При использовании коффердама в горло или на слизистую поверхность не попадают различные лекарственные препараты, частицы самого зуба или инструменты.
  3. Поскольку лекарства и растворы контактируют только с той частью зуба, для которой они и применяются, значительно снижается риск возникновения аллергической реакции.
  4. При использовании такой пластинки пациенту не нужно сильно напрягаться, чтобы держать рот открытым, а значит, мышцы меньше устанут.
  5. Некоторые пациенты страдают от рвотного рефлекса, особенно когда врачи закладывают ватные валики. С коффердамом такой дискомфорт полностью исключается.
  6. Во время работы стоматолога пациент может спокойно совершать глотательные движения.
  7. Слизистая поверхность не пересыхает.
  8. Движения врача и его опора почти не ощущаются.
  9. Особенно заметен комфорт при использовании коффердама в тех случаях, когда у пациента крупные щеки или же язык. Латексная пластина отлично изолирует их и создает удобство как для врача, так и для пациента.
  10. Экономия времени работы стоматолога, а значит, зубы будут вылечены быстрее, и пациент раньше покинет страшное кресло.

Области применения

При большинстве стоматологических процедур рекомендовано использовать коффердам:

  • При лечении зубных каналов. Очень важно, чтобы рабочая область была максимально высушена и изолирована. От этого зависит качество проведенной работы.
  • При использовании пломб или реставрации с использованием материалов светового отверждения.
  • Иногда его применяют и при отбеливании зубов, хотя это и не всегда оправдано.

Противопоказания

В некоторых случаях можно обойтись без коффердама:

  • Врач не сможет наложить латексную пленку под мостовидными протезами и брекетами.
  • При некоторых анатомических особенностях зубы пациента также не всегда дадут использовать такую пленку.
  • При незначительной реставрации или отбеливании зубов также не обязательно накладывать коффердам.
  • Когда лечение производится на поддесневой области, то латексная пленка может только осложнить работу.
  • Не получится установить коффердам и в том случае, если у врача нет ассистента. Инструкция по его применению говорит о том, что накладывать такую пленку нужно в четыре руки, иначе она может быть установлена неправильно и съехать во время работы.

Самыми же очевидными противопоказаниями к применению коффердама являются следующие:

  • Проблемы с носовым дыханием у пациента. Ведь такая латексная пленка не даст возможности дышать ртом во время процедуры.
  • Аллергия на латекс, тальк и прочие компоненты коффердама. Но и эта проблема решается с описанными выше вариациями пленки. Важно вовремя предупредить стоматолога о наличии данной аллергии.

: применение коффердама в стоматологии.

Какие есть аналоги коффердама?

Если же коффердам по какой-либо причине не удается использовать, то есть другие способы изолировать рабочую область от слюны и других жидкостей. Обычно это ватные диски, жидкий вариант коффердама, слюноотсосы, типсы и пр.

Они полноценно не могут заменить коффердам и имеют намного больше недостатков. При этом ни один из этих вариантов не сможет полностью удалить влагу, слюну и кровь с рабочей зоны. Тем не менее, в некоторых случаях, как то аллергия, доступно использование только этих способов.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/kofferdam-v-stomatologii.html

Коффердам, раббердам, оптидам: что это такое

Что такое коффердам, использование такой защиты в стоматологии

Сегодня сложно поспорить с тем фактом, что в стоматологии уровень развития прогрессивных технологий позволил значительно улучшить качество оказания услуг и вывести их на принципиально новый уровень.

Но далеко не все пациенты четко понимают, что лечение или восстановление зубов по большому счету складывается из множества незаметных простому обывателю мелочей, каждая из которых по-отдельности является важной и незаменимой.

Вот, например, коффердам в стоматологии. Услышав о нем многие считают, что это лишь еще один способ вытянуть из пациента деньги, и даже не подозревают, что изделие может принести существенную пользу и поспособствовать достижению максимально положительного результата. Как? Об этом читайте в материале, подготовленном ниже.

Что представляет собой коффердам

Итак, коффердам в стоматологии – что это такое? Взгляните на фото. Это латексный пластичный материал. Его врач предварительно накладывает на полость рта пациента перед началом лечения, после чего проделывает необходимое отверстие для изоляции рабочего поля под один, иногда под несколько зубов. То есть по сути оно позволяет изолировать рабочее поле, убрать все лишнее, что может мешать.

Специалист фиксирует устройство с помощью специальной рамы или зажимов, обеспечивает необходимый уровень натяжения губ и приступает к работе.

На заметку! Слышали про оптидам в стоматологии, не имеете понятия что такое раббердам и коффердам? Вам будет полезно знать, что это одно и то же, отличия только в названиях и их переводе с английского. Но суть у этих приспособлений одна и та же – обеспечить стерильность и изоляцию рабочего поля.

Коффердам: давно забытое старое или новинка в стоматологии

Коффердам или раббердам стоматологический позволяет провести лечение зубов быстро, надежно, удобно. Но не все знают, что это приспособление вовсе не веяние прогресса, а давно забытое старое. Так, изделие было впервые представлено общественности больше 100 лет назад.

Изобрел его американский стоматолог: в те времена система пользовалась успехом, но постепенно забылась врачами. Это произошло потому, что она прямым образом не влияла на исход лечения, плюс увеличивала материальные затраты.

Поэтому только лишь малая часть докторов в итоге была склонна к ее использованию, и то применялась она только для проведения эндодонтического лечения.

Сегодня же предъявляются повышенные требования именно к стерильности и качеству выполняемой работы. Плюс появились новшества – реставрации при помощи современных материалов, чье качество и совершенство неукоснительно растет – чего раньше не было. Все это требует высокой степени подготовки, поэтому то раббердам в стоматологии снова снискал популярность.

Показания и сфера применения коффердама

В каких же сферах стоматологических услуг применяется установка раббердама:

  • эндодонтия: эта отрасль подразумевает лечение корневых каналов зуба. А здесь очень важно не только соблюсти идеальную стерильность, но и не допустить попадания лекарственных составов на окружающую слизистую пациента, дабы не вызвать аллергической реакции. Важна также защита области от попадания жидкости, то есть слюны,
  • световые пломбы и художественные реставрации: для качественного сцепления композита и фотополимера со стенками зуба, их адгезии, должно соблюдаться условие отсутствия влаги, сторонней жидкости, слюны, что и обеспечивает приспособление,
  • отбеливание эмали: цель коффердама в данном случае – уберечь слизистую от температурного воздействия ламп, химических отбеливателей,
  • герметизация фиссур,
  • шинирование зубов.

Преимущества использования для врача и пациента

Использование коффердама в стоматологии приносит большую пользу как врачу, так и пациенту. Давайте рассмотрим, какую.

Для врача: возможность сосредоточиться на работе, удобный доступ к нужному зубу, улучшенная видимость рабочего поля, сухость, чистота, стерильность.

Доктор также может беспрепятственно осуществлять контроль над состоянием зуба, слизистой вокруг него, вовремя купируя кровотечение, проводя дезинфекцию.

Он расходует свое время рационально, может обойтись без дополнительных приспособлений – слюноотсоса, ватных спонжей.

Для пациента: наложение оптидама позволяет ему чувствовать себя защищенным и не переживать по поводу того, что врач травмирует губы, соседние зубы, десны, слизистую, внутреннюю сторону щек.

Человек может беспрепятственно глотать слюну, ведь она не навредит процессу лечения, к тому же в нее не попадут лекарственные препараты, обломки инструмента, сторонние примеси. Также не придется часто сплевывать, полоскать рот. Меньше устают мышцы и суставы, т.к.

сокращается время лечения. Все это создает ощущение некоего комфорта.

Цели применения

Работа с коффердамом в стоматологии – это залог защиты от перекрестных инфекций, уверенность в том, что воспалительный процесс с зуба при его лечении не распространится на соседние.

Кроме того, установленная пломба или реставрация прослужит значительно дольше, чем это могло бы быть без применения латексной защиты.

Ведь это обеспечивает сухость рабочего пространства, а при попадании слюны внутрь и паров дыхания адгезия пломбировочного материала была бы куда меньше, а лечение – эффективней.

Получается, что главная цель – это повышение уровня качества обслуживания, экономия в долгосрочной перспективе, возможность сохранить здоровье полости рта, зубов и десен.

Виды и свойства коффердамов

  • классика жанра: раббердам стоматологический в классическом исполнении выполнен из резины, которая бывает разной толщины и плотности. Самый востребованный вариант – средние показатели до 0,23 миллиметров, они универсальны при любых лечебных манипуляциях.

    Толстые и экстратолстые в основном применяются для ретракции десны – их плотность колеблется от 0,29 до 0,38 миллиметров.

    Также иногда по специальным заказам изготавливаются индивидуальные оптидамы, когда требуется соблюсти определенные условия,

  • жидкий коффердам: в его основе гелиевая составляющая, которая при нанесении равномерно растекается и полимеризуется под воздействием света, затвердевает в межзубных промежутках и на деснах. Она легка и удобна в эксплуатации. Основная сфера применения – отбеливание, удаление зубного налета и камня на профгигиене, дополнительная мера защиты в комплексе с раббердамом при эндодонтическом лечении каналов.

Имеет значение и цвет устройства:

  • светлые оттенки: например, светло-бежевый подходит для лечения и пломбировки каналов зуба. Материал в таком оттенке получается почти прозрачный, что позволяет качественно выполнить реставрации зуба, определить его точное положение, направление, форму. С этими целями также могут применяться голубой, розовый, мраморный цвета коффердама – но они используются реже,
  • темные оттенки: зеленый, серый, синий используются при реставрациях и позволяют определить цвет, форму, состояние соседних элементов зубного ряда для подбора нужного оттенка.

Какие инструменты нужны врачу для фиксации раббердама

Установка коффердама в стоматологии должна осуществляться специалистом при помощи специальных вспомогательных инструментов: трафарет или шаблон (отметчик) для точного определения расположения зуба и выбора места, в котором нужно сделать отверстие.

Также врачу потребуется пробойник – это инструмент, который поможет произвести разрез на латексном полотне.

Обязательно у врача должны присутствовать и специальные элементы крепления, фиксации резинового полотна: рамка, скобы и клампы (они отличаются в зависимости от того, какой зуб следует лечить – бывают виды для верхних и нижних моляров, премоляров, центральных зубов и корней) зажимы, флоссы и зубные нити.

Как врач устанавливает коффердам

Опасаться процедуры совершенно не стоит. Существует даже несколько техник наложения раббердама, которые врач может использовать в зависимости от ситуации.

  1. «Крылья». Этот вариант предполагает применение рамки и зажима, он рассчитан на работу с молярами и премолярами.
  2. Работа в паре с ассистентом. В этом варианте исполнения врач не может выполнить всю работу самостоятельно, ему нужна помощь человека, который будет удерживать изоляционное полотно на раме. Сам же врач будет закреплять зажимы. Идеален для работы с любыми зубами.
  3. Работа начинается с установки зажима на зуб, и только потом уже применяется латексный платок и рама.
  4. Метод дуги. Используется, когда необходимо лечить нижние зубы. Он может быть довольно чувствительным, поэтому перед его применением врач ставит анестезию.

Если сложности установки завесы и ее нюансы могут быть понятны только профессионалу, то процесс снятия защитного материала происходит очень легко и просто: при работе с одним зубом после устранения зажима латекс спокойно извлекается. При лечении нескольких элементов зубного ряда он удаляется при помощи специальных ножниц.

Для тех, кому не подходит латексная салфетка

В силу противопоказаний не все пациенты могут позволить себе использование коффердама.

Тогда на помощь приходят альтернативные варианты решения проблемы: излишки слюны врачи устраняют при помощи слюноотсоса или специальных типс (прокладки для впитывания жидкости), ватных спонжей и валиков.

Эти приспособления хорошо известны с давних времен, однако, как уверяют специалисты, они точно не гарантируют полной защиты и не обеспечивают самых высоких показателей лечения.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/kofferdam-rabberdam-optidam/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.