Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов – проблема бактериально-инфекционная

Содержание

Современные подходы к лечению воспаления лимфатических узлов у детей

Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов - проблема бактериально-инфекционная

Лимфатическая система в организме человека выполняет множество важных функций. Увеличенные лимфоузлы всегда свидетельствуют о том, что здоровье человека находится под угрозой.

Если воспалены лимфатические узлы у детей, следует действовать быстро и правильно.  Самолечение или игнорирование проблемы недопустимо, поскольку приводит к непоправимым ошибкам.

Важно понимать, что лечить воспаление лимфоузла у детей должен только врач.

Основные критерии терапии лимфаденитов у детей

Воспаление лимфатических узлов может возникать как следствие различных патологических процессов, протекающих в организме человека. Понимание этого факта необходимо для всех. Особенно это важно, если речь идет о здоровье детей. Необдуманные и непрофессиональные действия могут усугубить состояние ребенка.

Основные направления лечения при воспалении лимфоузлов определяет врач после комплекса медицинских исследований и выяснения основного диагноза, спровоцировавшего лимфаденит.

Если определены причины недуга, доктору легче лечить болезнь. Основные факторы, влияющие на увеличение и воспаление лимфоузлов, связаны с инфекцией.

Реже источником лимфаденитов являются злокачественные новообразования кровеносной или лимфатической системы.

Бактериальные и вирусные заболевания, поражающие ЛОР-органы, а также инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, краснуха, корь провоцируют увеличение лимфатических узлов на затылке, голове и шее ребенка.

Гнойничковая пеленочная сыпь у грудничков вызывает воспаление лимфоузлов в области паха. Туберкулез иногда провоцирует воспаление лимфатических узлов на шее, голове и затылке.

В дальнейшем там образуются свищи.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания лечить воспаление лимфоузлов можно консервативным или оперативным путем.

При комплексной консервативной терапии обязательно назначают антибиотики или противовирусные препараты, витамины, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. Могут быть применены физиотерапевтические процедуры: компрессы, УВЧ, прогревания.

Гнойный очаг в лимфатических узлах, сопровождающийся высокой температурой и интоксикацией, подвергается вскрытию и очищению. После этого продолжают лечить воспаление лимфоузлов антибиотиками и общеукрепляющими средствами. При любой форме лимфаденита могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты. Они устраняют боль, снижают температуру.

Противовирусное лечение

Лечить лимфаденит при вирусных инфекциях необходимо специальными препаратами.

Если причиной воспалительного процесса в лимфоузлах у детей является инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, назначаются противовирусные средства.

Серьезные проблемы со здоровьем у грудничков может вызвать цитомегаловирусная инфекция. Кроме противовирусных препаратов, могут применяться инъекции специфических иммуноглобулинов: антицитомегаловирусный, против вируса герпеса.

Если воспаленные лимфоузлы у ребенка появились на голове или затылке и вызваны вторжением вируса, назначаются противовирусные лекарственные средства: циклоферон, ремантадин, кагоцел, протефлазид, тилорон (лавомакс, амиксин), умифеновир (арбидол, имустат), гроприносин, изопринозин. Курс лечения, дозы лекарственного средства для ребенка обязательно подбирает врач.

Антибактериальная терапия

Для того чтобы помочь организму ребенка справиться с лимфаденитом, врач назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Дозы и курс терапии антибиотика подбираются с учетом возраста, веса детей и тяжести заболевания.

Следует помнить, что на любой антибиотик может возникнуть аллергическая реакция. Быстрее достигают фармакологической эффективности инъекционные препараты.

В педиатрии хорошо зарекомендовали себя антибиотики в форме сиропов или суспензий.

Увеличиваться лимфоузлы могут при бактериальных инфекциях. Часто очаги хронической бактериальной патологии постоянно присутствуют в организме ребенка.

Хронический тонзиллит, синусит, кариес, пульпит при отсутствии лечения вызывают увеличение лимфоузлов у детей в области нижней челюсти, шеи и на затылке. В таких ситуациях важно устранить очаг инфекции у ребенка.

Необходимо лечить пораженный кариесом зуб, бороться с тонзиллитом и синуситом.

Антибиотики широкого спектра действия используются чаще всего для лечения воспаления лимфоузлов у детей. Если причиной лимфаденита явилась стафилококковая и стрептококковая инфекция, назначают антибиотики пенициллинового ряда:

  • ампициллин;
  • флемоксин солютаб;
  • аугментин;
  • амоксиклав;
  • оксамп.

Для лечения тяжелых инфекций, а также в случаях, если пенициллины не помогают, назначают антибиотики других групп.

Цефалоспориновые антибиотики являются эффективными средствами для борьбы с болезнетворными микроорганизмами.

Лимфоузлы на голове, шее, затылке, в паху и подмышечных впадинах быстро уменьшаются после применения цефтриаксона, цефазолина в инъекциях или цефуроксима, цефтибутена, азитромицина в форме суспензий.

Противовоспалительные препараты

Лимфаденит на начальных стадиях часто сопровождается повышением температуры тела.

Чтобы уменьшить воспаление, боль в области лимфатических узлов, снизить температуру, врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Если такое лечение не дает положительных результатов, лимфатические узлы на шее, затылке или в паху не уменьшаются, могут быть назначены глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) местно в виде мазей или аппликаций.

Безопасные нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) помогают эффективно снижать температуру тела ребенка, устраняют болезненные ощущения. Дозу лекарства и продолжительность лечения определяет врач. Важно понимать, что нестероидные препараты лишь снижают выраженность симптомов и облегчают самочувствие ребенка. Источник лимфаденита такие средства не ликвидируют.

В комплексном лечении воспаления лимфатических узлов иногда используют антигистаминные (противоаллергические) средства. Эти препараты способствуют устранению отека, покраснения, а также неприятных ощущений в области лимфоузлов. Капли на основе цетиризина (зодак, зиртек), суспензии с лоратадином (кларитин, ломилан), дезлоратадином (эриус) быстро снимают симптомы лимфаденита.

Общеукрепляющие профилактические средства

Для того чтобы помочь организму справляться с факторами, которые провоцируют лимфаденит, врач назначает общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. Это могут быть витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические средства, иммуномодуляторы. Педиатр рекомендует лекарственные средства с учетом возраста малыша, веса и состояния его здоровья.

Препараты, укрепляющие иммунитет, помогают консолидировать защитные силы в организме ребенка, предупреждают развитие заболевания. Анаферон детский, Эргоферон, Афлубин, Энгистол, препараты эхинацеи назначают малышам для повышения количества иммунных клеток. Благодаря таким лекарствам ребенок реже болеет.

Предотвратить воспаление лимфатических узлов можно, если своевременно ликвидировать источники хронических инфекций в организме.

Нельзя надолго откладывать визит к стоматологу, когда у ребенка обнаружен пораженный кариесом зуб или пульпит. Следует бороться с хроническими инфекциями в горле и носу детей, лечить тонзиллиты, синуситы, отиты, следуя четким указаниям педиатра, не допуская самолечения.

Источник: https://provospalenie.ru/limfouzlov/lechit-vospalenie-limfouzla-detej.html

Лимфаденит у детей

Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов - проблема бактериально-инфекционная

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка.

Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых.

Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией.

Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту.

Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори.

Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом).

При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге.

Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору – одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна.

В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла.

Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания.

При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко.

При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления.

Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала.

При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага.

В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/lymphadenitis

Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов — проблема бактериально-инфекционная

Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов - проблема бактериально-инфекционная

Заболевание под названием лимфаденит представляет собой воспаление лимфатических узлов с последующим их увеличением в размерах.

Подобное воспаление у детей традиционно свидетельствует о том, что в организме возникла необходимость лечить какую-то болезнь, так как здоровые лимфатические узлы служат настоящими фильтрами на пути болезнетворных бактерий, барьерами, отсеивающими из крови и лимфы инфекции и токсины.

В том случае, когда обезвреживание агрессивных факторов происходит слишком медленно, инфекция способна поразить сами узлы, вследствие чего развивается болезнь.

Лимфаденит у детей провоцируют иные причины, нежели у взрослых, так, например, он никогда не бывает самостоятельным заболеванием, в основном развиваясь на фоне инфекции в зоне лимфоузла. Само протекание болезни, ее симптомы и, следовательно, ее лечение отличается от аналогичных случаев у пациентов старшего возраста.

Воспаления бывают разные

Лимфаденит, развивающийся у детей, классифицируется по нескольким признакам:

  • в зависимости от очага поражения воспаление может быть регионарным (паховый, подмышечный, подчелюстной, шейный лимфаденит) или генерализованным;
  • по типу возбудителя заболевание бывает неспецифическим (вызывается стафилококками, стрептококками и возбудителями гнойных инфекций) или специфическим (провоцируется возбудителями сифилиса, чумы, туберкулеза и туляремии), причем в последнем случае дополнительно выделяется лимфаденит: острый (до 2-х недель течения), подострый (2-4 недели) и хронический (более месяца);
  • по этиологии воспаление классифицируется на одонтогенное (развивающееся на фоне патологий зубов, челюстей, мягких тканей, прилежащих к ним) и неодонтогенное;
  • по характеру воспалительных изменений, затрагивающих лимфатические железы, бывает лимфаденит гнойный, серозный (инфильтрационный) или некротический (с отмиранием ткани узла).

В той или иной форме воспалением лимфатических узлов могут заболеть дети в возрасте 1-6 лет. Протекает лимфаденит у детей более бурно, но менее опасно, чем у взрослых, обычно развивается вторично, осложняя лечение и уже имеющихся в организме инфекционно-воспалительных заболеваний.

Развитие болезни: где и почему

Причины, по которым у детей развивается острый лимфаденит, различаются в зависимости от локализации воспалений. Так шейный лимфаденит обычно вызывают стрептококковые и стафилококковые бактерии, а также иные гнойные возбудители, заражающие узлы при гнойном отите и ангине.

Подчелюстной воспалительный процесс чаще всего развивается на фоне воспалительных заболеваний зубов и окружающих их мягких тканей, а также верхних дыхательных путей. Стимулом для развития болезни данной локализации служит снижение у детей иммунитета, что часто происходит после обязательных прививок, и наличие микротравм в ротовой полости.

Наименее часто у детей встречается паховый лимфаденит. Если у взрослых данные лимфоузлы воспаляются, символизируя начало венерической болезни, то в случае детей данная форма может иногда проявляться при повреждениях кожи на нижних конечностях (при ссадинах и порезах). Обычно лечение ран приводит к тому, что узел приходит в норму и воспаления исчезают.

Лимфаденит подмышечный у детей также встречается достаточно редко и проявляется преимущественно в результате повреждений, полученных мягкими тканями и кожными покровами на верхних конечностях с дальнейшим их инфицированием. Лечить подмышечный воспалительный процесс рекомендуется так же, как и паховый, то есть путем устранения основной причины.

Симптоматика воспалений лимфоузлов

Очень важно вовремя заметить симптомы воспаления лимфоузлов у детей — от этого зависит и правильное лечение, и благоприятный прогноз для маленьких пациентов. Основные проявления, по которым диагностируется острый и хронический лимфаденит, это:

  • повышение температуры (до 38°С и выше);
  • беспокойный сон;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • интоксикация вредными веществами, вырабатываемыми организмом грудничка, или микробными токсинами, поступающими извне у детей постарше;
  • сильные отеки (симптомы, характеризующие шейный лимфаденит);
  • головная боль с сильными болевыми ощущениями в области увеличенных узлов;
  • если происходит гнойный воспалительный процесс, места увеличения лимфоузлов могут покраснеть;
  • хроническая форма проявляется сильным увеличением узлов, заметным при прощупывании, слабой болезненностью, нормальной температурой тела.

Инфекционные воспалительные заболевания чаще всего провоцируют у детей воспаление лимфатических узлов, вследствие чего родители должны обеспечивать своим малышам качественное лечение таких болезней, как ангина, грипп, дифтерия, тонзиллит, скарлатина, а также кариес и иные воспалительные заболевания десен и зубов.

Традиционные лечебные средства

Как в случаях с любыми воспалительными заболеваниями, лечение лимфаденита у детей традиционно начинается с борьбы с основной проблемой. Так как основные причины начала болезни это вирусы и инфекции, провоцирующие воспаления различной локализации, лечить ее поможет:

  • лечение и удаление гнилых зубов, мероприятия против кариеса;
  • борьба с ОРВИ, насморком и гайморитом;
  • прием антибиотиков, противомикробных средств, назначаемых врачом;
  • лечение травм (ушибов, царапин, порезов), возникающих на слизистых оболочках рта и кожных покровах лица.

Помимо этого действенный эффект на острый лимфаденит оказывает использование обезболивающих и жаропонижающих препаратов (если основные симптомы — головная боль и повышенная температура), укрепление иммунитета путем приема витаминов и иммуностимулирующих препаратов, которые подбирает врач, а также физиотерапия, включая сухое тепло, УВЧ и полуспиртовые компрессы (при условии, что протекает не гнойный процесс). Если же диагностирован гнойный лимфаденит, лечение будет заключаться в хирургическом вскрытии воспаленного лимфатического узла.

Нетрадиционная медицина

Если не лечить, то, по крайней мере, облегчить симптомы протекания заболевания под названием лимфаденит у детей помогут средства народной медицины.

На заболевание любой локализации – подмышечный, паховый, подчелюстной или шейный воспалительный процесс – успешно воздействует лечение фитотерапией, например, лекарственный сбор, в который входит 3 части листа подорожника, по 2 части клевера, зверобоя, корня аира, по 1 части фиалки трехцветной, полыни горькой, семян подорожника. Высушенная и измельченная смесь (2 ст. л.) заваривается в литре кипятка на ночь; на утро ее можно процедить и пить вместо чая в течение всего дня.

Помимо травяных сборов народное лечение детей предусматривает:

  • компрессы с мазью йодистой или ихтиоловой;
  • компрессы из листьев размягченной в кипятке и высушенной белокочанной капусты;
  • прикладывание к воспалению ткани, смазанной мылом, с последующим укутыванием больного участка;
  • прикладывание льда к воспалению, что помогает сбить температуру.

А максимально эффективным при лимфадените у детей лечение сделает обычный рыбий жир – наружно, в виде компрессов на воспаленный узел, и внутрь.

Опасность — минимальна

Обычно лимфаденит (острый или хронический, шейный или подчелюстной) протекает у детей с минимальной опасностью для здоровья, конечно, при условии, что симптомы его развития замечены своевременно, а лечение назначено специалистом.

Каковы бы ни были причины, воспаления лимфатических узлов у грудничка или у ребенка старшего возраста опасны в первую очередь тем, что являются свидетельством необходимости лечить развившийся в организме серьезный инфекционно-вирусный процесс — именно на это в первую очередь должно быть обращено внимание родителей и врачей.

Источник: http://DermatitaNet.ru/virusy/limfadenit-u-detej.html

Воспаление лимфатических узлов у детей: симптоматика, диагностика, лечение

Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов - проблема бактериально-инфекционная
Увеличение лимфатических узлов — довольно распространенное явление в обыденной практике врача-педиатра. При этом почти в половине случаев ребенок с увеличенными лимфоузлами получает направление к врачу-онкогематологу. Зачастую, это не совсем оправданно: злокачественная природа лимфаденопатии (увеличения лимфоузла) подтверждается лишь в 1% случаев.

Обычно лимфаденопатии присуща инфекционная или иммунная этиология.Воспаление лимфатических узлов у ребенкаУвеличение лимфоузла — не есть его воспаление, хотя между словами «лимфаденит» (воспаление) и «лимфаденопатия» врачами часто терминологически неверно ставится знак равенства.

Спектр заболеваний, вызывающих лимфаденопатию, достаточно широк. Это гипопластические диатезы, тимомегалия, иммунодефициты, инфекции (вирусные, грибковые, бактериальные), поствакцинальный синдром, инфекционный мононуклеоз, аллергические реакции на медикаменты, сифилис, туберкулез.

Как видно, в основе увеличения лимфоузлов может лежать реакция клеток иммунного аппарата на действие антигена, опухолевая инвазия либо инфекционное заболевание. И лишь в последнем случае можно вести речь о лимфадените, то есть, о воспалении.

У детей наиболее часто наблюдается воспаление лимфоузлов челюстно-лицевой области, поэтому в статье речь, прежде всего, пойдет о лимфаденитах указанной локализации. Наиболее вероятным источником развития инфекций, ведущих к лимфаденитам, являются стафилококк и, чуть реже, стрептококк.

Выделяют три формы воспаления лимфатических узлов: серозное, гнойное и аденофлегмона.

Инфекция, попадая в лимфатический узел, вызывает расширение сосудов вследствие притока крови, образуется отек, наполненный серозным экссудатом. Расширяются лимфатические синусы (полосту внутри лимфоузла, выполняющие роль сосудов), которые также заполняются серозным экссудатом, лейкоцитами, лимфоцитами и микрофагами.

В дальнейшем, при увеличении числа лейкоцитов, серозный лимфаденит может перейти в гнойную форму. Если продукция гноя столь велика, что он выходит за пределы лимфоузла в окружающие ткани, то в этом случае говорят об аденофлегмоне. Если перевести все в цифры, то чаще всего диагностируется гнойный лимфаденит (примерно в половине от общего числа случаев), а на серозный лимфаденит и аденофлегмону приходится соответственно по 20-25%.

Симптоматика лимфаденита

Наиболее характерный признак лимфаденита — увеличение лимфатического узла, причем, в отличие от лимфаденопатии, при надавливании на припухлость отмечаются выраженные болевые ощущения. Это сопровождается слабостью, увеличением температуры тела, потерей аппетита.

Практически всегда лимфадениту предшествует какое-либо заболевание: ОРВИ, синусит, тонзиллит, ринит, стоматит, пародонтит, глоссит, гингивит.

Говоря о каждом из видов лимфаденита в отдельности, следует отметить, что серозный лимфаденит, за исключением болезненного увеличения лимфоузла и сопутствующего этому отека, ничем себя не проявляет, то есть, общее состояние организма не ухудшается. У детей переход серозного лимфаденита в гнойный отмечается в 45% случаев.

Это объясняется высокой восприимчивостью к инфекции лимфатической системы ребенка, а также развитая сеть лимфатических путей, что свойственно именно детскому организму.

Для гнойного лимфаденита, как уже было сказано, характерно увеличение отека в месте воспаления, вызванное повышенной инфильтрацией, усиление болевых ощущений, приток крови к кожным покровам. Общее состояние организма ухудшается, клинически напоминая при этом отравление. При аденофлегмоне гиперемия кожных покровов и отек поначалу не проявляются из-за глубокой локализации гнойного очага.

Диагностика лимфаденита

Первым диагностическим мероприятием применительно к лимфадениту, как и в случае с множеством других заболеваний, является общий анализ крови. Он позволяет выявить протекающий в организме воспалительный процесс.

Следующим этапом диагностики является ультразвуковое обследование (оно проводится также и непосредственно в ходе лечения для оценки его эффективности). И в заключение, при необходимости, производится пункционная биопсия.

Очень важный нюанс: несмотря на локализацию лимфаденита, это проблема не только челюстно-лицевого хирурга. Из-за вариабельности этиологии заболевания консультация ЛОР-врача, а также гематолога и фтизиатра строго обязательна.

Лечение лимфаденита

Лечение лимфаденита можно разделить на две составляющие, которые используются, как правило, совместно: консервативный метод (т.е. без оперативного вмешательства) и хирургический.

Хирургический метод применяется в 80% случаев и представляет собой непосредственное вскрытие воспаленного лимфоузла и обеспечение путей оттока для его содержимого.

В отдельных случаях используется открытая биопсия (полное или частичное удаление лимфоузла через небольшой разрез).

Консервативное лечение заключается в антибиотикотерапии, при этом путь введения лекарства должен быть только инъекционным.

Используются цефалоспорины первых двух поколений (цефалоридин, цефазолин, цефтриаксон, цефотаксим) и пенициллины (бициллин, ретарпен, оксациллин, аугментин, амоксиклав). Антибиотики других групп (макролиды, аминогликозиды) используются реже.

Для того, чтобы полностью уничтожить возбудителя инфекции, хватает, как правило, недели. Помимо антибактериальных препаратов используются также противовоспалительные и десенсибилизирующие средства.

При гнойном лимфадените и аденофлегмоне широко используется ультравысокочастотная терапия и электрофорез с препаратами йода. Физиолечение применяется только после оперативного вмешательства и дренирования полости раны.

Андрей Виталёв 

(6 , оцена: 3,83 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.webmedinfo.ru/vospalenie-limfaticheskix-uzlov-u-detej-simptomatika-diagnostika-lechenie.html

Лимфаденит у детей: большая проблема маленьких людей

Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов - проблема бактериально-инфекционная

Лимфаденит – заболевание, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов. Чаще всего они увеличиваются на шее и в области головы, реже в паху, подмышечных впадинах и на локтевых сгибах. При воспалении размер узла может увеличиться с 0,5 мм до 50 мм. Если неграмотно подойти к лечению, то лимфаденит может повлечь за собой серьезные последствия для ребенка.

Причины лимфаденита и виды

Лимфаденит у ребенка никогда не возникает самостоятельно и всегда является следствием развития инфекции. Чаще всего причиной являются вирусные и бактериальные инфекции, а также заболевания лор-органов. Например, простуда, ангина, отит, синусит, скарлатина, тонзиллит, грипп, корь, ветрянка.

Подвержены заболеванию дети любого возраста. Иногда причиной возникновения заболевания могут быть заболевания кожи и слизистых. У детей дошкольного возраста лимфаденит может возникнуть из-за стоматологических заболеваний, например, периодонтита, кариеса или пульпита.

В единичных случаях причиной являются болезни крови, механические травмы узлов и опухоли.

Самые распространенные виды лимфаденита:

  • Шейный
  • Паховый
  • Подчелюстной
  • Ушной
  • Подмышечный

По течению заболевания лимфаденит может быть:

Острый лимфаденит у ребенка протекает очень быстро и имеет яркие симптомы. Болезненность воспаленного места возникает еще до увеличения узла.

Кожный покров неизменен, воспаление на ранней стадии можно распознать при пальпации, позже появляется видимая круглая шишка. Также заболевание сопровождают повышенная температура тела, слабость, озноб, головная боль и общее недомогание.

Уже при первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру. Если вовремя не начать лечение, то лимфаденит может перерасти в гнойную форму.

Лимфаденит – заболевание, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов

Хронический лимфаденит отличается от острого отсутствием сильной болезненности. Также не наблюдается сильное ухудшение самочувствия. Хроническая форма возникает при многоразовом инфицировании.

Хронический лимфаденит может быть 2 видов:

  1. Абсцедирующий. Этот вид характеризуется изменением кожного покрова и образованием гнойного абсцесса.
  2. Гиперпластический. Плотное, подвижное увеличение. При надавливании ощущается небольшая болезненность, которая сразу проходит.

Чаще всего хронический лимфаденит гиперпластический и редко принимает гнойную форму.

Также заболевание разделяют по количеству пораженных узлов. При воспалении одного лимфоузла возникает единичный лимфаденит. Если воспаляется несколько близлежащих, то это явление называется аденофлегмона.

Диагностика заболевания чаще всего проводится на основе видимых признаков и симптомов. Также для визуализации картины делают общий анализ крови, в котором оценивают количество лейкоцитов. При сильном воспалении оно обычно снижено. При глубоком расположении лимфоузла может потребоваться ультразвуковое исследование или пункция. В запущенных случаях делают томографию, пробу Манту.

Лечение лимфаденита у детей

Если у ребенка диагностирован лимфаденит, то в первую очередь все усилия будут направлены на поиск причины и ее устранение. Чем раньше выявлено воспаление, тем быстрее можно вылечить лимфоузлы. Лечение острого лимфаденита различно для гнойной и не гнойной формы.

Лечение острого гнойного лимфаденита:

  1. Хирургическая операция. Заключается в удалении гнойного образования и дренаже.
  2. Прием антибиотиков широкого спектра, например, Азитромицина, Цефотаксима или Аугментина. Если четко определена причина, то может быть назначен антибиотик определенной группы.
  3. Применение противоаллергических препаратов. Для детей наиболее подходящие: Зиртек, Зодак, Супрастин, Цетрин.
  4. Витаминная терапия. Обязательно снабжение организма необходимыми веществами.
  5. Также в некоторых случаях могут быть назначены иммуномодуляторы.

При болезненных ощущениях после операции ребенку может быть назначен обезболивающий препарат. Подбирает и назначает дозировку врач.

Если повышается температура, то принимают жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен).

Также требуется регулярная смена повязок и обработка, сблюдение санитарного режима, ежедневная влажная уборка.

Острый лимфаденит у ребенка протекает очень быстро и имеет яркие симптомы

При сильном воспалении или плохо заживающих ранах может быть назначена терапия УВЧ.

Лечение не гнойного лимфаденита:

  1. Устранение основного заболевания, которое повлекло инфицирование лимфоузлов.
  2. Прием жаропонижающих при повышении температуры.
  3. Применение препаратов, снимающих воспаление лимфоузлов, например, Лимфомиозот.

Источник: http://MirBodrosti.com/limfadenit-u-detej-bolshaya-problema-malenkih-lyudej/

Лимфаденит у детей — первые симптомы, возможные осложнения. Причины, лечение, профилактика лимфаденита у детей

Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов - проблема бактериально-инфекционная

Воспалительный процесс в лимфатических узлах, как защитная реакция на внедрение инфекции в организм — лимфаденит — бывает и у детей, и у взрослых при самой разной патологии. Увеличиваются все группы регионарных лимфоузлов, или же, в зависимости от патологии, происходит изменение в лимфоузлах определённой локализации.

Лимфоузлы – барьер для дальнейшего распространения инфекции. Вызвать воспаление могут быть не только бактерии, вирусы, грибы, но и токсины с продуктами распада тканей — любой инородный белок, попадающий в организм, задерживается лимфоузлами.

Чаще всего лимфаденит встречается у детей в возрасте от года до шести, бывает вторичным (исключительно редки случаи изолированного первичного воспаления лимфоузлов).

Состояние лимфоузлов у здоровых детей

В норме размер лимфоузлов — до 1,0 см, но они могут варьировать у здорового ребёнка — от 1,5 до 2.0 см. Увеличение свыше 2,0 см, как правило, являются уже симптомом какой — либо болезни, но всё это индивидуально и оценивается в совокупности с другими признаками.

При пальпации у здорового ребёнка лимфоузлы могут не прощупываться, или же пальпируются гладкие, безболезненные, упругие отдельные группы лимфоузлов:

• шейные;

• подмышечные;

• паховые.

Рост и развитие лимфатической системы, в т.ч. и лимфоузлов, заканчивается у ребёнка к шести годам. Поэтому весь период формирования сопровождается повышенной восприимчивостью даже к самым небольшим нарушениям в организме.

Лимфаденит у детей — причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов – результат заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путями.

Самой частой причиной лимфаденита у детей является неспецифическая инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками.

Возбудителями лимфаденита являются бактерии, вирусы, грибы, протозойная инфекция.

Лимфаденит может быть:

• локальным;

• регионарным;

• генерализованным.

Регионарные лимфадениты развиваются при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном гепрпесе.

Генерализованный лимфденит возникает при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулёзе, СПИДе и др.

Это может быть патология любых органов и систем: ЛОР, дыхательной, костно — мышечной, мочеполовой, органов пищеварения (воспаления в полости рта).

Кроме вышеперечисленных, при лимфадените у детей причины могут быть связаны с другими имеющимися заболеваниями или состояниями. К ним относятся:

• аллергические проявления как результат вакцинации или гельминтоза;

• болезни крови;

• онкопатология с наличием метастазов;

• аутоиммунные заболевания;

• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;

• нарушение обменных процессов.

Лимфаденит у детей — первые симптомы

Клиника лимфаденита у детей проявляется более бурно, чем у взрослых. Различают:

1. Острый лимфаденит, который характеризуется:

• коротким скрытым периодом;

• повышением температуры до высоких цифр;

• болезненной пальпацией;

• локализацией процесса в лимфоузле, не выходит за капсулу.

2. Хронический лимфаденит отличается от острого:

• длительностью;

• безболезненностью.

При лимфадените у детей первые симптомы однотипны и характеризуются:

• болями;

• увеличением размеров;

• высокой температурой.

При прогрессировании процесса может возникнуть гиперемия кожи.

Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов выделены три степени их увеличения:

I степень — 0,5 — 1,5 см в диаметре;

II степень — 1,5 — 2,5 см;

III степень — 2,5 — 3,5 см в диаметре и больше.

Лимфаденит у детей — признаки

При лимфадените у детей признаки могут быть разнообразными, т. к. он является проявлением какого — либо заболевания. Поэтому на первое место выходят симптомы основной болезни, вызвавшей лимфаденит.

Увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания, встречающиеся у детей чаще другой патологии, поэтому при лимфадените у детей первыми симптомами могут быть проявления основного заболевания.

В основном, это признаки интоксикации:

• вялость, слабость;

• головные боли;

• сниженный аппетит;

• озноб;

• кожный зуд;

• возможно нарушение сознания и др. признаки патологии, вызвавшей лифаденит.

В зависимости от локализации патологического процесса у детей происходит увеличение и воспаление определённых групп лимфоузлов

1. Чаще всего заметными становятся увеличенные воспалённые лимфоузлы на шее ребёнка. Как правило, определяется лимфаденит верхнешейных лимфоузлов, это указывает на инфекционный характер заболевания.

При левостороннем надключичном лимфадените у детей признаки интоксикации с выраженной слабостью, потливостью, утомляемостью, отсутствием аппетита могут свидетельствовать об опухолевом процессе в брюшной полости.

Надключичный лимфаденит справа сопровождает поражение органов грудной клетки.

Это могут быть:

• туберкулёз;

• саркоидоз;

• лимфопролиферативные заболевания.

В этих случаях находят также лимфаденит средостения.

2. К подмышечному лимфадениту приводят следующие патологии:

• болезнь «кошачьей царапины»;

• инфекции верхних конечностей, груди;

• раковые новообразования.

3. Паховый лимфаденит — это проявление инфекций паховой области и нижних конечностей.

4. Затылочный лимфаденит вызывают:

• краснуха;

• инфекции на голове.

5. Околоушной является проявлением:

• болезни «кошачьей царапины»;

• глазных инфекций.

При лимфадените, вызванном острой бактериальной инфекцией, возникает:

• одностороннее поражение;

• боли при пальпации;

• флюктуация;

• покраснение кожи над поражёнными лимфоузлами.

При онкологическом процессе определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Проблема лимфаденита у детей является в настоящее время актуальной и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев воспаления и увеличения лимфоузлов связано с наличием доброкачественных процессов. Но часто выявляется высокая вероятность опухоли, и тогда ребёнок нуждается в срочной консультации онколога для решения вопроса о скорейшем лечении.

Лимфаденит у детей — лечение

При лимфадените у детей лечение начинается после тщательного обследования, уточнения этиологического фактора, вызвавшего основное заболевание и воспаление лимфоузлов.

1. Для лечения используются этиотропные лекарственные препараты с высокой эффективностью и безопасностью. Если ясно, что лимфаденит является проявлением инфекции, назначаются:

• макролиды,

• аминопенициллины;

• цефалоспорины;

• противовирусные;

• иммуномодулирующие препараты.

Принцип лечения лимфаденита у детей заключается в раннем назначении антибактериальных препаратов, до получения результатов анализов, если есть выраженные изменения ротоглотки и лёгких, или же состояние ребёнка тяжёлое.

Через 5 — 7 дней, когда точно определён возбудитель, лечение продолжается макролидами или противовирусными препаратами /Ацикловир, Арбидол/).

При лёгких или средней тяжести состояниях препараты выбора с первых дней — макролиды. Средний курс лечения — 10 дней.

2. Противовирусные препараты назначаются при наличии у ребёнка лимфаденита и герпес — вирусов. Они применяются одновременно.

3. В комплексную терапию включаются иммуномодуляторы:

• Ликопид;

• Циклоферон;

• Виферон.

Успех лечения зависит от раннего назначения комплексной терапии, включающей перечисленные группы препаратов.

Лимфаденит у детей — профилактика

При лимфадените у детей профилактика направлена на своевременную диагностику и лечение заболеваний с целью остановить распространение процесса и предупредить осложнения.

Необходимо:

• максимально избегать травм у ребёнка;

• принимать меры, препятствующие распространению инфекции, если у ребёнка есть ссадины или царапины — своевременно обрабатывать антисептиками (перекись водорода, «зелёнка», йод всегда должны быть под рукой), защищать специальными антибактериальными пластырями;

• уделять внимание состоянию ротовой полости и зубов: вовремя лечить кариес, следить за ежедневными гигиеническими мероприятиями ротовой полости;

• поддерживать высокий иммунитет: проводить курсы поливитаминов с минеральными добавками, закаливание; физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Внимательность по отношению к здоровью ребёнка, выполнение всех гигиенических и профилактических правил убережёт ребёнка от болезней.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Источник: http://beic.ru/deti/limfadenit-y-detei-pervye-simptomy-vozmojnye-oslojneniia-prichiny-lechenie-profilaktika-limfadenita-y-detei.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.