Экстрасистолия у детей

Экстрасистолия у детей: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

Экстрасистолия у детей

В детском и подростковом возрасте экстрасистолия должна вызывать серьезные опасения. Такое нарушение частоты сердечных ударов классифицируют как разновидность аритмии сердца. Она может проявляться спонтанно или же с определенной периодичностью. Как же характеризуется данная патология у ребенка, и какого лечения требует, выясним далее.

Что это такое?

Экстрасистолией называют вид сердечной аритмии, который сопровождается внеочередными сокращениями миокарда, не укладывающимися в рамки привычного ритма. Преждевременные сокращения называются экстрасистолами. Некоторые их одиночные проявлениями являются нормами, но если же они приобретают постоянный характер, то уже вызывают опасения.

У детей патология может возникать в любом возрасте и иногда грозит серьезными проблемами с кровообращением и изменениями насосной функции сердечной мышцы.

Экстрасистолия может привести даже к сердечной недостаточности и остановке сердца ребенка.

Причины развития

Появление экстрасистол может быть обусловлено как сердечными заболеваниями, так и болезнями другого плана. Среди самых распространенных причин детской экстрасистолии можно выделить следующие:

  • порок сердца (врожденный или приобретенный);
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • чрезмерные нагрузки, непосильные для детского организма;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (особенно препаратов от бронхиальной астмы);
  • кардиомиопатия – заболевание миокарда со структурными и функциональными изменениями сердечной мышцы;
  • природовая гипоксия, вызвавшая дисфункцию центральной нервной системы;
  • стрессы, эмоциональные нагрузки;
  • миокардит;
  • ревматизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ОРВИ различного плана;
  • травмы сердца.

Экстрасистолия у детей может протекать без определенных симптомов, поэтому зачастую до профилактического осмотра родители и не подозревают о патологии. Если симптомы все-таки проявляются, то самые распространенные из них это:

  • сердечные замирания;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • ощущение кратковременной остановки сердца, после которой следует резкий удар.

Существуют и второстепенные симптомы со стороны вегетативной нервной системы, которые характерны для многих заболеваний, однако и на них стоит обратить внимание. Клиническая картина может дополняться:

  • приступами головных болей;
  • внезапной слабостью;
  • нарушением сна;
  • утомляемостью;
  • боязнью замкнутых душных пространств, большого скопления людей, нехватки воздуха;
  • головокружениями, вплоть до предобморочных состояний;
  • астеническим синдромом;
  • ноющими болями в области сердца.

В отдельных случаях симптоматика может дополняться одышкой, расстройством пищеварения, снижением памяти. У детей дошкольного возраста патология может проявляться приступами беспокойства, плачем, бледностью кожных покровов или вялостью. У малышей экстрасистолия сопровождается повышенной возбудимостью, необоснованными страхами, бессонницей, плачем.

Как правило, не нарушается аппетит и нервно-психическое развитие, если болезнь не вызвана пороками сердца.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды экстрасистолии:

  • Предсердная. При данном состоянии сердечные сокращения стимулируются участком в одном из предсердий или в перегородке между ними.
  • Узловая. Ритм задает атриовентрикулярный узел.
  • Желудочковая. Сердечные сокращения стимулируются очагом, который располагается в одном из желудочков либо в перегородке между ними.

По типу экстрасистол выделяют:

  • Мономорфную. Ее возникновение обусловлено одним источником, при этом экстрасистолические комплексы на кардиограмме будут одинаковыми.
  • Полиморфную. Также провоцируется одним источником, но форма экстрасистолических комплексов разная.
  • Политопную. Сердечные сокращения происходят в нескольких очагах, а комплексы на кардиограмме различаются по форме.
  • Групповую. При этом состоянии происходит от 3 экстрасистолических сокращений подряд.

Физическое развитие детей с экстрасистолией ничем не отличается от развития детей, не имеющих проблем с сердцем, поэтому чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо провести комплексную оценку состояния больного.

В комплекс обязательных диагностических мероприятий входят:

  • ЭКГ (электрокардиография) – дает возможность установить, есть ли аритмия у ребенка, и каков ее характер протекания;
  • допплер-эхокардиографическое обследование – метод применяется для уточнения диагностики различных патологий сердца, поскольку определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока;
  • холтеровское мониторирование (суточное) – проводится, чтобы определить связь патологии с нагрузками, оценить частоту и комплексность экстрасистолии в сутки;
  • нейрофизиологическое исследование и оценка нейротрофической функции;
  • обследование на внутриклеточные инфекции;
  • исследование уровня электролитов крови;
  • исследования гормонов щитовидной железы.

Для достоверности или во избежание каких-либо ошибок врач может дополнительно назначить чреспищеводную электрокардиограмму (ЧПЭКГ), МВ-фракцию креатинкиназы, мозговой натрийуретический пептид, тропонин Т.

Методы лечения

Лечение патологии напрямую зависит от факторов, вызвавших ее развитие.

Например, если у новорожденных экстрасистолия возникает в результате гипоксии, то очень важно вскармливать ребенка грудным материнским молоком, в котором содержаться необходимые витамины.

Если же такой возможности нет, то выбирают высокоадаптированные питательные смеси, которые позволяют организму полноценно развиваться.

Для лечения экстрасистолии у детей старшего возраста используют ноотропы (нейрометаболические стимуляторы), которые усиливают метаболическую активность клеток, оказывают трофическое влияние на вегетативные центры регуляции. Эффективны следующие препараты:

  • Аминалон – восстанавливает метаболические процессы в головном мозге, способствует утилизации мозгом глюкозы и удалению токсичных продуктов обмена;
  • Ноофен – стимулирует умственную и физическую активность, улучшает память, способствует снятию психоэмоционального напряжения, помогает наладить сон, устраняет чувство страха и раздражительность;
  • Энцефабол – способствует усилению обменных процессов в клетках мозговой ткани, усиливает метаболизм, активизирует холинергические процессы и высвобождает ацетилхолин;
  • Глутаминовая кислота – проверенное средство для улучшения метаболизма головного мозга;
  • Семакс – обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксическим действием.

Выписывают также препараты седативного и анксиолитического действия. Например:

  • Фенибут – влияет на мозговое кровообращение, нормализует метаболизм тканей, снижает тонус сосудов мозга, улучшает микроциркуляцию, снижает чувства тревоги и страха;
  • Нейровитан – сбалансированный комплекс витаминов группы B;
  • Пикамилон – расширяет сосуды головного мозга, усиливает мозговое кровообращение и благоприятно сказывается на функционировании мозга, а также оказывает антиоксидантное, психостимулирующее, противомигренозное и транквилизирующее действие.

Непосредственно для восстановления нормальной работы миокарда выписывают метаболические препараты:

  • Раствор карнитина хлорид 20% – лекарственный препарат, который стимулирует протекание метаболических процессов, оказывает анаболическое и противотиреоидное действие, активирует липидный обмен, стимулирует тканевую регенерацию, улучшает аппетит;
  • Милдронат – способствует улучшению метаболизма и выведению токсинов из клеток, повышает работоспособность;
  • Кудесан (капли) – биологически активная добавка, которая применяется в целях общего укрепления организма, его оздоровления и нормализации обменных процессов.

Для сердца немаловажны препараты калия и магния, которые назначаются и при экстрасистолии:

  • Панангин – восполняет дефицит калия и магния;
  • Магне-В6 – восполняет недостаток магния и устраняет последствия его дефицита в организме;
  • Аспаркам – устраняет симптомы аритмии, поддерживает нормальную сердечную деятельность.

Детям старшего возраста может понадобиться антиаритмическое лечение, в рамках которого выписывают такие препараты – Ритмонорм, Амиодарон, Атенолол.

Лечение экстрасистолии требует комплексного подхода, поэтому рекомендуется, помимо медикаментозной терапии, придерживаться следующих правил:

  • нормализовать режима дня;
  • равномерно распределять нагрузки;
  • обогатить рацион фруктами и овощами;
  • принимать поливитаминные комплексы с повышенным содержанием калия и магния;
  • принимать растительные успокаивающие средства (например, валериану, пустырник).

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии у ребенка, необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:

  • избегать психоэмоционального перенапряжения ребенка;
  • оградить его от сильных негативных эмоций;
  • категорически исключить употребление наркотиков, алкоголя и курение;
  • следовать принципам правильного питания, включив в рацион продукты, богатые магнием и кальцием (сухофрукты, абрикосы, печёный картофель), а также селеном и витаминами группы B и C (цитрусовые, бобовые, морепродукты, орехи);
  • приучать с раннего возраста к физическим занятиям и здоровому образу жизни;
  • с детьми младшего возраста чаще гулять, следить за режимом сна.

Итак, экстрасистолия у ребенка — это серьезная патология, требующая комплексного лечения. Чтобы вовремя ее диагностировать, необходимо при первых же симптомах обратиться к педиатру. Далее важно придерживаться всех предписаний специалиста и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/ehkstrasistoliya/ehkstrasistoliya-u-detej.html

Экстрасистолия в детском возрасте: предпосылки возникновения, признаки и терапия

Экстрасистолия у детей

Одним из распространенных среди детей видов аритмий является экстрасистолия (75% случаев). Этим термином обозначается нарушение нормального цикла сердца из-за преждевременного его возбуждения и сокращения. Такое состояние может быть вариантом нормы или патологией, поэтому требует тщательного обследования маленьких пациентов.

Наиболее часто встречается в раннем возрасте желудочковая экстрасистолия. Это связано с широким распространением вегетососудистой дистонии среди детей, ее относят к основным причинам развития данной аритмии.

Классификация и симптомы

Современная классификация заболевания основывается на локализации патологических очагов возбуждения (предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые), количестве экстрасистол (редкие, частые) и числе аномальных зон (моно- и политопные, групповые). Выделяют также полиморфные внеочередные сокращения, при которых импульс формируется одним источником, но регистрируются разные комплексы на ЭКГ.

Предсердные экстрасистолы появляются при возникновении очага возбуждения в верхней, средней или нижней части предсердий. Сокращение миокарда вне очереди, вызванное сигналом, исходящим от межпредсердной перегородки, называют наджелудочковым или суправентрикулярным.

Атриовентрикулярная экстрасистола возникает при генерации патологического возбуждения предсердно-желудочковым узлом. Другое ее название, встречающееся в литературе, узловая экстрасистола.

При желудочковой экстрасистолии стимулы для сокращения сердца исходят от участка соответствующих отделов миокарда (правого или левого) или от перегородки между ними. Они могут быть редкие, до 30/ч, и частые – больше 30/ч. Во втором случае преждевременные сокращения свидетельствуют о серьезной патологии, такое состояние опасно развитием осложнений.

Вследствие бессимптомного течения патология часто выявляется педиатром случайно во время рутинных осмотров или при обращении родителей по другим вопросам. Жалобы детей неспецифичны. Они заключаются в следующем:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • метеозависимость;
  • плохой сон;
  • дискомфорт в сердечной области;
  • невнимательность;
  • нарушение запоминания.

Предположить экстрасистолы у ребенка можно при наличии таких симптомов: чувство «удара» в грудной клетке, ощущение замирания сердца, перебои его работы.

При тяжелой степени заболевание может протекать с признаками сердечной недостаточности по левожелудочковому типу и фибрилляцией желудочков.

У новорожденных и детей грудного возраста экстрасистолия проявляется нарушением сна, капризами, отказом от груди, плохим сосанием.

Причины возникновения

Причины экстрасистолии у детей делят на физиологические и патологические. К первым относят факторы, развитие которых обусловлено компенсаторной активацией организма.

На фоне тахикардии, при эмоциональных всплесках или физической активности, возникают единичные экстрасистолы, проходящие в покое. Их формирование не должно вызывать беспокойства. У подростков появление аритмии может быть связано с приемом алкоголя или курением.

Часто их развитие обусловлено бурным ростом организма в период полового созревания, после завершения которого, они исчезают.

К патологическим причинам относят следующие явления:

  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреоидит);
  • аномалии развития сердца;
  • симптомы интоксикации при простудных заболеваниях;
  • заболевания сердца (миокардит, перикардит, ревматизм, кардиомиопатии);
  • аутоиммунные болезни;
  • травматическое повреждение грудной клетки;
  • дискинезии пищеварительного тракта;
  • осложнение в родах (поражение ЦНС);
  • гипоксия нервной системы ребенка при искусственном вскармливании;
  • недостаточное поступление микроэлементов в организм (натрий, калий, магний, кальций);
  • побочное действие лекарственных препаратов (спазмолитики, глюкокортикостероиды, антидепрессанты, диуретики).

Диагностика

Экстрасистолия часто является случайной находкой во время обследования пациента. Заподозрить ее наличие врач может по характеристике пульса и изменению тонов сердца при аускультации.

В фонедоскопе преждевременное сокращение миокарда слышится как один громкий тон или два, идущие друг за другом. В таком случае первый звучит отчетливее второго.

Пульсовая волна распространяется неравномерно, имеются паузы после внеочередного удара.

Педиатр выясняет, на что жалуется ребенок, имеются ли сопутствующие заболевания, какие препараты принимает пациент. Это помогает врачу составить необходимый план обследования. Проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови, исследование мочи;
  • гормоны гипофиза (ТТГ) и щитовидной железы (Т3-Т4);
  • электролитный состав крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца с доплером;
  • суточный ЭКГ-мониторинг (другое название холтер-ЭКГ).

Обязательно ребенка осматривает невролог, эндокринолог. Также возможно назначение провокационных проб с бета-адреноблокаторами для выявления участия в развитии аритмии симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. При возникновении затруднений в постановке диагноза врач рекомендует черезпищеводную электрокардиографию.

Электрокардиографическое исследование является важным аспектом в диагностике экстрасистолии. ЭКГ позволяет определить ее вид, локализацию, частоту повторений и наличие сопутствующей кардиопатологии.

Для предсердных внеочередных сокращений характерным считается изменение зубца Р (положительный, отрицательный или двухфазный) и укорочение интервала сердечного цикла. При узловых регистрируется до/после комплекса QRS отрицательный зубец Р и неполная компенсаторная пауза.

Желудочковые экстрасистолы отличаются от остальных наличием паузы, идущей после их регистрации и равной двум нормальным сокращениям, изменением комплекса QRS и отсутствием зубца Р.

Отсутствие экстрасистолии в момент снятия ЭКГ еще не доказывает, что ее нет. Для выявления внеочередных сокращений проводится холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24 часов. При этом изучается деятельность сердца вне больницы.

Исследование позволяет обнаружить скрытые экстрасистолы, установить их вид и продолжительность, частоту появлений и связь с суточным ритмом ребенка. Часто они регистрируются в стадии глубокого сна или при выполнении физических нагрузок.

Лечение

Обычно причин для беспокойства родителей нет. Единичные внеочередные сокращения миокарда не требуют медикаментозного лечения. Их наличие в период новорожденности может быть связано с особенностями кормления.

Искусственные смеси не всегда соответствуют составу материнского молока, что приводит к недостаточному поступлению в растущий организм полезных веществ. В результате чего развивается гипоксия тканей сердечно-сосудистой и нервной систем.

Устранить эти экстрасистолы можно кормлением малыша высокоадаптированными продуктами. Подробно расписаны данные смеси на сайте доктора Комаровского.

Опасными являются следующие виды экстрасистолии:

  • частые экстрасистолы (более 200 в сутки) по данным холтероского исследования;
  • суправентрикулярные преждевременные толчки сердца;
  • полиморфные и политопные виды нарушений;
  • аритмии, которые вызывают ухудшение самочувствия ребенка.



Тактика ведения пациентов определяется после полного обследования и выяснения причины их появления. При наличии патологии сердечно-сосудистой структуры лечащим врачом является кардиолог, при поражении нервной системы – невролог. Они и назначают соответствующую терапию.

Экстрасистолы, возникающие из-за нарушения регулирования нервной системы или преобладания симпатической/парасимпатической иннервации, требуют назначения ноотропных  и метаболических препаратов.

Механизм их действия заключается в защите нервных клеток от различных патогенных факторов (гипоксия, травма, токсины) и в ускорении внутриклеточных обменных процессов. Эта группа препаратов включает «Ноофен», «Пантогам», «Пирацетам», «Ноопепт».

Для улучшения функционирования мышцы сердца могут назначаться «Кардонат», «Аспаркам», «Магний В6». Дозировка и способ применения подбираются индивидуально врачом. Курс приема лекарства длится 3 месяца, повторяется дважды в год.

При наличии экстрасистол группы риска, сопровождающихся клинической картиной нарушений частоты сердечных сокращений, кардиолог назначает антиаритмическую терапию.

Превышение рекомендуемых дозировок может привести к развитию побочных эффектов.

Среди препаратов, направленных на устранение аномального ритма сердца, у детей применяются «Конкор», «Амиодарон», «Ритмонорм», «Атенолол», «Верапамил», «Обзидан».

Также комплекс лечения должен включать прием витаминов, психотерапию.

Врач может отстранить от занятий физкультурой, если определяется связь между нагрузкой и появлением внеочередных сердечных сокращений.

Дети с экстрасистолией находятся на диспансерном учете у кардиолога и должны проходить обследование 2 раза в год. Обязательным у таких пациентов является снятие ЭКГ при очередном визите к врачу.

Профилактика и лечение экстрасистолии у ребенка

Экстрасистолия у детей

Экстрасистолия у детей – это заболевание из разряда аритмии. При его развитии наблюдается преждевременное возбуждение миокарда, в результате которого процесс сокращения сердечной мышцы нарушается.

Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

И нередко оно влечет за собой нарушения со стороны системы кровообращения, развитие других сердечных патологий и снижение умственной и физической активности на фоне дефицита кислорода в организме.

Какие изменения происходят в сердце при развитии экстрасистолии?

Работа сердца осуществляется за счет сердечных сокращений. В норме после сокращения мышца на протяжении некоторого времени остается невозбудимой. При возникновении этой патологии данный процесс нарушается. Импульсы, происходящие в миокарде, раздражают симпатические нервы, что приводит к несвоевременному сокращению мышц сердца (экстрасистолы).

Чаще всего экстрасистолы возникают на фоне повышенной возбудимости миокарда. Но также несвоевременное сокращение сердечной мышцы может происходить после раздражения блуждающего нерва, негативным образом воздействуя на работу синусового узла, замедляя ее.

Нередко экстрасистолы могут являться следствием воспалительных и дистрофических процессов в сердце. Они также развиваются в результате действия токсинов (отравления различной природы, недостаточность функционирования почек и т.д.). Кроме того, развитие данной патологии нередко возникает из-за нарушения уровня калия и натрия во внеклеточном пространстве (электролитный фактор).

Причины развития патологии

Существуют разные причины развития экстрасистолии. Самыми распространенными из них являются:

  • различные сердечные патологии (например, порок сердца);
  • патологии щитовидной железы;
  • чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов, действие которых направленно на снятие бронхиальных спазмов и приступов эпилепсии.

Сердце – это орган, который регулярно испытывает сильные нагрузки. Нарушения в его работе могут спровоцировать абсолютно любые факторы, начиная от обычной ангины, протекающей с осложнениями, и заканчивая врожденными заболеваниями.

Разновидности экстрасистолии

Экстрасистолия может развиваться в разных отделах сердца, из-за чего ее подразделяют на 3 вида:

  1. предсердная;
  2. наджелудочковая;
  3. желудочковая.

Предсердная экстрасистолия у детей характеризуется возникновением патологического процесса в предсердии. Исходящие импульсы могут захватывать только часть предсердия или полностью весь отдел. Возникает такая патология в результате митральных сердечных пороков и кардиосклероза (разрастания соединительной ткани в миокарде).

Часто такая форма экстрасистолии, особенно в виде групповых импульсов, является предвестником фибрилляции, для которой характерно нарушение электрической активности предсердья. Сердце в этом случае сокращается «как попало», т.е. отсутствует синхронность процессов сокращения и расслабления между желудочками и предсердиями.

Наджелудочковая экстрасистолия у детей возникает при появлении патологического процесса в межпредсердной перегородке. Исходящие импульсы, как правило, охватывают оба предсердия. Спровоцировать развитие данной формы экстрасистолии могут различные заболевания. Это и сердечные патологии, и сахарный диабет, и болезни щитовидной железы и т.д.

Нередко врачи вместо наджелудочковой экстрасистолии ставят диагноз «суправентрикулярная экстрасистолия». Это одно и то же.

Желудочковая экстрасистолия у детей характеризуется протеканием патологического процесса в межжелудочковой перегородке или желудочке сердца (любом). Исходящие импульсы при этом, вне зависимости от нахождения патологического очага, охватывают только желудочки.

В норме импульс в сердце должен зарождаться в синоатриальном узле (находится в предсердии). В результате сокращаются предсердия, а уже затем желудочки. При экстрасистолиях синхронность этого процесса нарушена.

Симптоматическая картина

Экстрасистолия сердца у детей обычно не проявляет себя ярко выраженными симптомами, по которым можно было бы заподозрить у ребенка наличие каких-либо отклонений в работе миокарда. Часто данную патологию у малыша обнаруживают случайно, например, при обращении к врачу по поводу другого заболевания или при профилактическом осмотре.

Клинические проявления экстрасистолии наблюдаются только у 15% больных. Они могут усиливаться в момент респираторных заболеваний или после них. Среди основных признаков экстрасистолии можно выделить следующие:

  • замирания в работе сердца;
  • хаотичные сокращения сердечной мышцы;
  • периодические толчки в области груди после очередных замираний в работе сердца;
  • болезненные ощущения в сердце, отдающие в левую руку, чаще острого характера.

У детей данное заболевание может сопровождаться симптомами, связанными с расстройством вегетососудистой нервной системы. Это:

  1. частые головные боли;
  2. вялость, пониженная активность;
  3. плохой сон;
  4. снижение аппетита;
  5. головокружения;
  6. невосприимчивость к высоким температурам;
  7. боли в области сердца ноющего характера.

У грудных деток экстрасистолия может проявляться в виде повышенной возбудимости, которая и становится причиной нарушенного сна и капризности ребенка. При этом у многих детей отмечаются выраженные признаки заболеваний, которые стали причиной развития данного недуга.

Иногда общая картина дополняется нарушением процесса дыхания, расстройством работы ЖКТ, снижением концентрации памяти и внимания. Данное заболевание часто приводит к развитию коронарной недостаточности (неполноценность кровотока, обеспечивающего питание сердца), которая проявляет себя приступами стенокардии, побледнением кожных покровов и одышкой.

Экстрасистолия не имеет определенной симптоматической картины! Поэтому, заметив какие-либо изменения в состоянии или поведении ребенка, его следует незамедлительно показать к врачу!

Постановка диагноза

Для постановки диагноза применяются следующие диагностические методы:

  • ЭКГ;
  • допплер-эхокардиографию;
  • холтеровское мониторирование;
  • ЧПЭКГ (чреспищеводная регистрация сердечной деятельности);
  • определение МВ-фракции креатинкиназы и тропинина Т (выявляет, есть ли повреждение миокардиальных клеток).

В обязательном порядке также проводится нейрофизиологическое исследование ребенка.

При необходимости проводится обследование организма на внутриклеточные инфекции, а также берутся анализы крови для определения гормонов щитовидной железы и уровня электролитов.

Все эти исследования необходимы для выявления точной причины, которая привела к развитию таких патологических процессов в сердце (экстрасистолии).

ЭКГ позволяет определить характер аритмии у ребенка. А при помощи холтеровского мониторирования можно установить циркадный ритм аритмии (т.е. в какое время суток она наиболее выражена), выявить связь между развитием данного заболевания с нагрузками и т.д.

После получения всех данных, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения. Экстрасистолия в основном лечится в амбулаторных условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация.

Как лечится патология?

Лечение данной патологии у детей проводится по-разному. Если речь идет о желудочковой форме экстрасистолии, то в большинстве случаев ее вообще не лечат.

Маленькому пациенту просто необходимо регулярно наблюдаться у врача. А если его беспокоят постоянные проявления болезни, то малышу придется ежегодно проводить холтеровское мониторирование.

И в случае прогрессирования болезни назначается медикаментозное лечение.

Экстрасистолия у грудных детей чаще всего является следствием длительной внутриутробной гипоксии. В данном случае ребенка необходимо как можно дольше кормить грудным молоком.

Оно будет постоянно насыщать детский организм полезными микро- и макроэлементами, необходимыми для поддержания работы сердца.

В том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, то ему следует давать высокоадаптированные питательные смеси, в составе которых находятся микронутриенты и другие важные для полноценного развития химические соединения.

В ситуации, если ребенок уже ходит в школу, вопрос о необходимости освобождения от занятий физической культурой решает врач. В некоторых случаях данное заболевание никаким образом не влияет на физическое развитие ребенка и его общее самочувствие, поэтому освобождения от занятий физкультурой не требуется.

При наличии вегетозависимой (связанной с работой вегетативной нервной системы, особенно блуждающим нервом) экстрасистолией детям назначается базисная терапия. Она включает в себя прием мембраностабилизирующих, ноотропных и метаболических препаратов. Их прием осуществляют на протяжении 3-5 месяцев.

При этом курс лечения должен повторяться не менее 2 раз в год (особенно осень и весна).

В случае, если экстрасистолия проявляется выраженной клинической картиной или становится причиной развития других заболеваний, показана медикаментозная терапия. Она включает в себя прием ноотропных препаратов.

Эти лекарственные средства активизируют метаболическую активность клеток, обеспечивают трофическое воздействие на вегетативные центы регуляции и многое другое.

При повышенной возбудимости детям назначают седативные и анксиолитические препараты, например, «Пикомилон», «Фенибут», «Нейровитан» и т.д. Антидепрессанты и транквилизаторы также часто назначаются детям с экстрасистолией. Но применяют их только в том случае, если из-за этого заболевания у ребенка ощущаются нарушения сердечного ритма и его качество жизни из-за этого снижается.

Так как причиной развития экстрасистолии у детей является нарушенная электрическая активность, то для ее восстановления применяются метаболические лекарственные средства, например, «Кудесан», «Кардонат» и другие. А для нормальной работы миокарда (мышечных клеток сердца) назначаются препараты с содержанием магния и кальция.

Если экстрасистолия не причиняет ребенку никакого дискомфорта и не влияет на его качество жизни, он нуждается только в постоянном наблюдении. Если же заболевание сопровождается неприятными симптомами, которые беспокоят малыша, то ему необходимо лечение.

Но подбирать его должен только врач с учетом возраста пациента, наличия у него других проблем со здоровьем и нарушений в его состоянии.

Профилактика экстрасистолии у детей

Родители должны объяснить своему ребенку, что экстрасистолия – это заболевание, прогрессирование которого может стать причиной появления серьезных проблем со здоровьем. И чтобы предупредить их развитие, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно соблюдать режим дня.

Питание ребенка должно быть насыщено витаминами, минералами, белками, жирами, углеводами, аминокислотами и т.д. Оно должно быть сбалансированным и включать в себя как фрукты с овощами, так и мясо, рыбу, злаки, молочные и кисломолочные продукты. При этом следует оградить ребенка от употребления жирной и жареной пищи, сладостей, фаст-фуда и т.д.

В профилактике экстрасистолии важным моментом являются рациональные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе, ограждение ребенка от табачного дыма и своевременное лечение всех заболеваний, в том числе и простудных, так как они могут стать причиной резкого ухудшения состояния малыша.

Родители должны тщательно следовать всем рекомендациям, которые дал врач.

В случае, если состояние ребенка начнет ухудшаться, его незамедлительно нужно показать педиатру (кардиологу) и при необходимости госпитализировать.

Необходимо понимать, что экстрасистолия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, которые могут даже сделать ребенка инвалидом. Поэтому пускать это заболевание на самотек ни в коем случае нельзя.

Профилактика и лечение экстрасистолии у ребенка обновлено: Октябрь 7, 2018 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/serdce-i-sosudy/profilaktika-i-lechenie-ekstrasistolii-u-rebenka.html

Экстрасистолия у детей: симптомы болезни, профилактика

Экстрасистолия у детей

Экстрасистолия у детей – это патологическое состояние, при котором преждевременно возбуждается миокард.

При этом диагностируются нарушения сердечного ритма. Заболевание носит врожденный и приобретенный характер.

Экстрасистолическая аритмия при несвоевременном лечении приводит к нарушениям в работе системы кроветворения, поэтому при появлении первых ее признаков рекомендовано обратиться за помощью к врачу.

Характеристика экстрасистолии у детей

Экстрасистолическая аритмия – это разновидность аритмии. Если у пациента наблюдается синусовый ритм, то это приводит к преждевременному сокращению миокарда.

У здоровых детей после обнаружения такой проблемы не наблюдается возбудимости экстензора на протяжении определенного времени. При экстрасистолической аритмии этот процесс нарушается. Импульс, который происходит в миокарде, имеет раздражающее воздействие на симпатические нервы. Поэтому экстрасистолы у детей сокращаются несвоевременно.

Экстрасистолическая аритмия часто выявляется при повышенной возбудимости миокарда, что негативно влияет на предсердия и желудочки. Это приводит к нарушению работы зубца. У детей любого возраста заболевание развивается при воздействии токсинов или во время протекания заболеваний воспалительной и дистрофической природы.

Классификация

Существует несколько разновидностей желудочковой экстрасистолии (ЖЭ) у детей. В соответствии с местом расположения может диагностироваться предсердная / атриовентрикулярная / наджелудочковая экстрасистолия у детей.

Первая форма экстрасистолической аритмии характеризуется стимуляцией сокращений участком предсердия. При втором типе заболевания ритм задается атриовентрикулярным узлом. Желудочковая экстрасистолическая аритмия возникает при стимуляции сердечных сокращений очагом, местом расположения которого является один из желудочков.

В зависимости от того, какой ритм сердца у ребенка, экстрасистолы бывают редкими, частыми, групповыми или парными. В соответствии с типом систол экстрасистолическая аритмия может быть:

  • мономорфной;
  • политопной;
  • полиморфной;
  • групповой.

В соответствии со структурой возникновения и поражением желудочков различают разные формы аритмии – бигеминию, тригеминию.

Симптомы

Бывает так, что у малыша экстрасистолия диагностируется случайно во время планового осмотра. Заболевание у ребенка сопровождается хаотичными сокращениями экстензора, замиранием сердца во время работы.

Симптомы экстрасистолии у детей являются более выраженными, чем у взрослых, и сопровождаются головокружением и головной болью. Маленький пациент становится невосприимчивым к воздействию высоких температур.

Во время протекания болезни наблюдаются снижение аппетита и ухудшение сна. Сбои в работе сердца характеризуются периодическими толчками в груди, которые появляются после замирания сердца. Ребенок жалуется на возникновение боли, которая имеет ноющий характер.

Экстрасистолическая аритмия сопровождается вялостью и слабостью. Ребенок чрезмерно устает даже при выполнении привычных дел. Заболевание сопровождается астеническим синдромом.

При экстрасистолической аритмии он не может переносить людные места. У пациентов наблюдаются одышка и трудности с дыханием.

При экстрасистолической аритмии диагностируются нарушения в работе пищеварительной системы. У маленького пациента нарушается память, поэтому он становится забывчивым.

При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к детскому кардиологу, который правильно поставит диагноз.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) у ребенка быстро прогрессирует, диагностируется развитие осложнений. У маленьких пациентов наблюдается фибрилляция, при которой часто и беспорядочно сокращаются желудочки.

Если экстрасистолическая аритмия протекает одновременно с сердечными заболеваниями, то ребенку категорически запрещены физические нагрузки. В противном случае может наблюдаться внезапная смерть.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.