Фимоз у детей

Содержание

Фимоз у детей – что о данной патологи необходимо знать, чтобы помочь мальчику в лечении

Фимоз у детей

Родителям необходимо знать, что у всех мальчиков при рождении диагностируется физиологический фимоз. Однако, не все понимают, о чем идет речь, когда на осмотре врача сталкиваются с этим.

Стоит сразу сказать, что физиологическая форма этого заболевания не является опасной и в большинстве случаев проходит к определенному моменту.

И организм каждого мальчика настолько индивидуален, что некоторые их представители могут не иметь его уже в 5-6 лет, а у других подобного рода проблема проходит лишь к четырнадцати годам.

К врачу с подобной проблемой обращаются обычно лишь в некоторых случаях, к которым относят:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • воспаляется крайняя плоть;
  • если период полового созревания подходит к концу, а головка полового члена все еще остается закрытой.

В тех случаях, которые описаны выше, консультация специалиста просто необходима.

Что такое “фимоз”

Итак, разберемся подробнее с понятием “фимоз”. Фимозом у мальчиков называется невозможность обнажения головки пениса. У любого новорожденного мальчика головка полового члена прикрыта кожицей, которая носит название – крайняя плоть.

Она выполняет определенные функции, главной из которых является защитная функция. Крайняя плоть защищает от повреждений и загрязнений.

Со временем она начинает открывается, а если этого не случается, то такая патология называется фимозом, который бывает двух видов:

  1. физиологический фимоз;
  2. патологический фимоз.

При первой форме патологии волноваться не стоит. Постепенно головка полового члена начнет открываться. Это случается практически у всех детей к моменту полового созревания. Фото подобной патологии можно увидеть на просторах интернета.

Однако, существует и патологическая форма фимоза у мальчиков, и при ней визит к доктору уже нельзя откладывать надолго. Такой диагноз от врача можно услышать при выраженном сужении крайней плоти. Причинами подобного диагноза могут стать индивидуальные особенности соединительной ткани, наличие микротравм. О патологии можно говорить, когда присутствуют следующие симптомы:

  • у ребенка нарушается мочеиспускание;
  • при мочеиспускании ребенок начинает проявлять беспокойство и тужиться;
  • крайняя плоть может наполняться мочой и при этом можно заметить образовавшийся шарик;
  • может появиться покраснение или крайняя плоть воспаляется;
  • моча через отверстие может выходить чересчур тоненькой струйкой или в виде капель.

Все эти признаки являются сигналом о том, что ребенка необходимо показать врачу и, возможно, потребуется помощь специалиста.

Нужно ли что-то предпринимать, если у мальчика физиологический фимоз?

Подобный вопрос возникает у большинства родителей, столкнувшихся с таким диагнозом. Врачи дают разные рекомендации. Кто-то говорит, что делать в этом случае ничего не нужно и все решиться само собой.

Другие же педиатры советуют понемногу и постепенно открывать крайнюю плоть, тем самым обнажая головку полового органа, не дожидаясь ее самостоятельного открытия.

Ну все же действовать согласно второму совету не следует, потому как имеется риск нанести крохе больше вреда, чем пользы, повредив сам орган или занеся туда инфекцию.

Даже международной ассоциацией педиатров не рекомендуется так поступать, если у малыша поставлен диагноз – физиологический фимоз. Ранее и неосторожное отодвигание крайней плоти может поспособствовать тому, что появятся микротрещины. А после того как они заживут, сужение станет еще существеннее.

Следует отметить, что подобная патология в большинстве случаев проходит самостоятельно, и лишь одному проценту мальчиков требуется врачебная помощь.

Обычно это требуется, если головка полового члена не открылась даже в промежутке с 14 до 17 лет. В этом случае обращение к врачу просто необходимо.

Только он после осмотра может назначить лечение, которое может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Если фимоз у мальчиков патологической формы

Когда отмечаются некоторые симптомы, которые были описаны выше, то речь идет о патологической форме недуга. Что же делать в этом случае? Первое, что необходимо предпринять – это показать ребенка доктору.

В некоторых случаях даже не требуется помощь хирурга, но осмотр у специалиста все же не повредит. Первое, что пытаются сделать специалисты – это прибегнуть к консервативной немедикаментозной терапии.

В некоторых случаях может назначаться лечение определенными медикаментами, которыми можно пользоваться в домашних условиях.

Специалисты уже давно разработали немедикаментозную консервативную терапию и успешно используют ее при подобных проблемах по сей день. Эта методика заключается в постепенном растяжении крайней плоти.

Делать это рекомендуется при патологической форме недуга ежедневно. Такие упражнения направлены на постепенное растяжение крайней плоти и обнажение головки пениса.

Следует отметить, что при подобных упражнениях необходимо соблюдать некоторые условия, к которым относится:

  • необходимо первым делом проконсультироваться у специалиста по поводу применения подобной методики;
  • растягивать крайнюю плоть необходимо постепенно, нельзя сразу обнажать головку полового органа, иначе можно его повредить и причинить боль;
  • проводить такие упражнения необходимо в регулярном порядке.

Можно применять при лечении фимоза у мальчиков лечение в домашних условиях и медикаменты. Однако только врач может решить, какие необходимы лекарственные средства и необходимо ли их применение. Обычно врачи назначают пациенту кортикостероидную терапию. Она заключается в том, что ребенку выписывают мазь на основе кортикостероидов.

Такая мазь может способствовать повышению эластичности кожи, уменьшению воспаления и отёка, а также ускорению заживления маленьких трещин. Примером может стать мазь Преднитоп.

Такие мази могут назначаться в комплексе с описанными выше упражнениями, то есть отодвиганием крайней плоти.

Все это способствует тому, что появляется шанс обойтись при подобной проблеме без оперативного вмешательства.

Патологическая форма фимоза у детей может устраняться и хирургическим путем, то есть при помощи оперативного вмешательства. Такое лечение, конечно, сложнее, но в некоторых случаях является единственным вариантом лечения.

Подобная методика применяется довольно редко и лишь в тех случаях, когда консервативная методика не дала положительных результатов.

При наличии рубцовых изменений крайней плоти специалисты проводят частичное или полное круговое иссечение.

Парафимоз, и что нужно знать о нем

В некоторых случаях после того как родители услышали диагноз “фимоз”, пытаются самостоятельно избавить малыша от проблемы. Однако, делают этим только хуже. Обычно родители делают попытки обнажить головку полового члена самостоятельно, без рекомендаций специалиста и неумелыми действиями способствуют возникновению парафимоза.

Это более опасно, чем просто фимоз у детей. При подобном недуге у мальчика отмечается отекание головки полового члена в связи с ущемлением кольцом крайней плоти.

При таком состоянии пациенту необходима помощь специалиста.

Парафимоз – довольно опасное состояние, которое может привести к развитию застойных явлений в головке полового члена, её некрозу (отмиранию клеток) и даже ампутации.

В случаях ущемление головки полового члена нужно незамедлительно обратиться к специалисту. В интернете можно увидеть фото подобного недуга и сравнить с состоянием мальчика. Если есть возможность, можно попробовать оказать первую помощь самостоятельно.

Для этого необходимо аккуратно сжать головку полового органа пальцами и приложить что-нибудь холодное. Физиологическое воздействие и холод сразу снимет отек, но показаться врачу все же стоит.

Как только отек уменьшится, крайнюю плоть можно будет вернуть на место.

Таким образом, предотвратить появление физиологического фимоза невозможно, ведь он может присутствовать уже при рождении. Однако, необходимо соблюдать правила гигиены и не совершать лишних манипуляций с половым органом и все пройдет само. Лишь в некоторых случаях ребенку необходимо лечение, которое должен назначать только врач. Заниматься самолечением крайне опасно.

Фимоз у мальчиковв

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/fimoz-u-malchikov-simptomy-i-lechenie.html

Фимоз у ребенка: можно ли вылечить у мальчиков без операции

Фимоз у детей

Фимоз у ребенка – таким термином называют состояние, при котором головка полового органа не может быть открыта полностью вследствие уменьшения диаметра отверстия крайней плоти.

У новорожденных мальчиков это состояние не является патологическим, и, если не приводит к осложнениям, проходит вскорости само.

У детей старше 5 лет, а также у подростков признаки фимоза требуют консультации врача уролога. Диагностика состояния трудностей не составляет; лечение фимоза возможно только с применением скальпеля.

При неосложненном заболевании можно иметь детей – репродуктивная функция не страдает.

Классификация детского фимоза

Бывают такие виды фимоза:

  1. Физиологический фимоз. Это не болезнь, а временное состояние, которое наблюдается у новорожденных мальчиков, у детей до года, а также у ребенка до 5 лет. При этом оно не сопровождается никакими патологическими симптомами: ни покраснением крайней плоти (препуциума) или головки, ни болезненностью этой области, ни нарушением мочеиспускания.
  2. Патологический вид фимоза – это уже болезнь, которая требует проведения лечения. Признаки этого состояния могут быть отмечены в детском возрасте старше 5 лет, а также в подростковом периоде.

Почему развивается патология

Причины фимоза у грудничка до конца не изучены.

Считается, что вследствие генетической предрасположенности кожно-слизистая оболочка – крайняя плоть – приклеивается к головке полового члена, делая невозможной полное обнажение последней.

Если одновременно с фимозом отмечается крипторхизм или гипоспадия, говорят об аномалии развития парамезонефрального протока, которая развилась еще во внутриутробном периоде под влиянием токсических или инфекционных причин.

Как проявляется фимоз

Физиологический фимоз может наблюдаться не только у ребенка до года, но и у старшего ребенка, вплоть до 13-14 лет. Именно такой детский вариант заболевания характеризуется отсутствием других симптомов, кроме невозможности частичного – у ребенка 5 лет, или полного обнажения головки пениса.

О патологическом фимозе говорят, если:

  • он наблюдается у ребенка старше 13 лет
  • у ребенка старше 6-7 лет невозможно даже частично обнажить головку
  • в более раннем возрасте (даже у грудничка) сопровождается симптомами, свидетельствующими о почти полной непроходимости отверстия крайней плоти.

Признаки уменьшения диаметра препуциального отверстия следующие:

  1. ребенку трудно помочиться, приходится тужиться
  2. моча вначале образует шарик между крайней плотью и головкой, а потом вытекает наружу
  3. тонкая струя мочи
  4. гиперемия крайней плоти.

Что делать при обнаружении таких симптомов у грудничка, у ребенка 2 года или у ребенка 3 лет? Нужно, не откладывая, обратиться на консультацию к урологу.

Именно врач решит, можно ли обойтись без операции, или она все же необходима.

В домашних условиях ничего делать нельзя, а особенно опасно пытаться вручную расширить отверстие крайне плоти: это может привести к ее отмиранию.

Степени патологического фимоза можно выделить у мальчика старше 13 лет, с наступлением полового созревания:

  1. 1 степень – проявляется только при эрекции, в состоянии покоя головка выводится практически полностью
  2. 2 степень – нет обнажения головки в состоянии эрекции, в неэрегированном состоянии трудности с выведением головки полового члена небольшие
  3. 3 степень – головка не может выводиться ни в обычном состоянии, ни при эрекции, но мочеиспускание не затрудняется
  4. 4 степень – во время мочеиспускания появляется мешочек, наполненный мочой, затем выделяется моча тонкой струйкой; мочеиспускание зачастую болезненное.

Осложнения фимоза

Грудничок редко страдает от осложнений, связанных с уменьшением диаметра отверстия крайней плоти.

Связано это с тем, что в этом возрасте расстояния между ней и головкой члена почти нет, и при правильном проведении гигиенических мероприятий шанс, что в это место попадет инфекция, крайне мал.

У ребенка 2 года и 3 лет самым частым осложнением становится баланопостит – воспаление и головки пениса, и препуциального участка.

Развивается заболевание вследствие того, что уже в этом возрасте между головкой и крайней плотью появляется расстояние.

Маленькие железки, расположенные по краю головки, вырабатывают особый секрет – смегму, которая является природной смазкой члена.

Скапливаясь под препуциумом (крайней плотью), смегма, вместе с секретом сальных желез и отмершим эпителием, становится хорошим субстратом для бактерий.

Баланопостит может осложняться:

  • развитием рубцового фимоза
  • гангреной головки члена
  • воспалением уретры и мочевого пузыря.

Избежать развития баланопостита можно, если правильно в домашних условиях проводить гигиену репродуктивных органов мальчика.

Как диагностируется фимоз

Диагноз ставится с учетом жалоб самого ребенка или его родителей, а также данных осмотра мальчика в условиях урологического кабинета. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся в случае подозрения на осложненные формы заболевания.

Как лечится данное состояние

Грудничок обычно не требует не только какого-либо лечения, но даже и соблюдения каких-либо особых правил гигиены. В возрасте старше года необходима консультация врача, который решает, нужна ли в данном случае операция, или можно применять консервативное лечение. Зависит его выбор в основном от степени выраженности болезни:

  • При 1 степени сужения у ребенка до 13 лет лечения не проводится. Потребностей в особой диете нет
  • При 2 степени также можно обойтись без операции, если применять методику постепенного растягивания крайней плоти. Показывает методику выполнения только уролог
  • 3 степень может лечиться с помощью консервативного лечения наряду с рассечением спаек между крайней плотью и окутываемым ею половым органом
  • при 4 степени поможет только операция.

Консервативная терапия

При фимозе 3 стадии врач может назначить лечение с помощью препаратов на основе глюкокортикоидных гормонов, наносимых местно, в виде мазей.

Так, применяются Преднитоп, Пимафукорт, преднизолоновая мазь, эффект которых заключается в улучшении эластичности кожи, устранении воспаления, ускорении заживления. Сочетается использование этих медикаментов с растягиванием препуциальной кожи.

При осложнениях – баланопостите, уретрите – назначаются системные антибактериальные препараты.

Оперативное лечение

Операция показана при 4 степени сужения отверстия. Называется она циркумцизия или обрезание. Заключается вмешательство в том, что под общей анестезией производится полное или частичное иссечение препуциума. Длительность операции – около 20 минут.

При гипоспадии или эписпадии операция не проводится, так как кожа крайней плоти при данном пороке используется для пластической коррекции дефекта. Гидронефроз противопоказанием для проведения циркумцизии не является.

Течение послеоперационного периода

После операции на пенис накладывается стерильная повязка, которая отпадает сама через 48 часов или которую снимают врачи через этот промежуток времени. Самостоятельно снимать ее не нужно, так как можно вызвать кровотечение из послеоперационной раны.

Несколько дней после операции головка полового органа будет покрасневшей и отечной. Родители должны обращать особое внимание на такие признаки:

  • температура тела может повышаться только в первые сутки послеоперационного периода, затем она должна быть нормальной
  • покраснение не должно распространяться на основание полового органа или живот
  • не должно быть никаких выделений из уретры
  • количество суточной мочи не должно быть меньше обычного
  • ребенок не должен отказываться от еды или питья, быть вялым, сонным.

Во всех этих случаях что делать родителям? Обращаться к оперировавшему хирургу для проведения осмотра ребенка. Это поможет урологу поставить правильный диагноз и определить тактику лечения.

Как предупредить развитие фимоза

Профилактики развития фимоза не существует: нельзя ни прививку сделать, ни проводить интимную гигиену каким-то особым образом, ни соблюдать особую диету.

Способом предупреждения сужения препуциального отверстия является операция циркумцизио, проводимая по религиозным соображениям в периоде новорожденности.

Профилактика проводится только в отношении предотвращения послеоперационных осложнений. Для этого:

  • не нужно снимать стерильную повязку в первые сутки после вмешательства
  • на вторые сутки повязку снимают сами, предварительно отмочив ее в слабом раствором марганцовки или водном растворе фурацилина
  • на ранку наносится мазь, рекомендованная доктором – Левомеколь, тетрациклиновая, гентамициновая
  • если нет покраснения полового члена у его основания, и ранка не сочится, то после 48 часов после операции повязка не накладывается
  • особых правил питания соблюдать не нужно.

На вопрос, можно ли иметь детей после такого лечения, ответ утвердительный: проблемы с крайней плотью не отражаются на качестве или составе спермы.

Источник: https://doktordetok.ru/urolog/fimoz-u-rebenka.html

Фимоз у мальчиков

Фимоз у детей

Под фимозом подразумевают существенное суживание отверстия крайней плоти у мальчиков, не позволяющее обнажить головку полового члена.

В раннем возрасте, особенно у новорожденных, фимоз является обычным физиологическим явлением – как показывает статистика, лишь у пяти процентов младенцев мужского пола, крайняя плоть довольно подвижна и голову можно обнажить полностью.

К полугоду она легко смещается у двадцати процентов малышей, а к трём годам – более чем у 90-та процентов маленьких пациентов.

Основные нефизиологические причины фимоза

  1. Баланопластиты и иные воспаления, следствием которых являются рубцовые изменения эпителия и соответственно, вышеозначенная проблема.
  2. Механических травмы с формированием рубцовых тканей.
  3. Генетические проблемы, обуславливающие нехватку эластичного компонента в тканях организма.

Симптомы фимоза у мальчиков

Базовый симптом фимоза – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки члена. Кроме этого, пациент может испытывать:

  1. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
  2. Снижение потенции.
  3. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  4. В случае активизации воспалений, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
  5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Виды фимоза

Врачи классифицируют четыре основных стадии фимоза:

  1. Головка оголяется, но при малой эрекции открытие затруднено или же попросту невозможно.
  2. Вывод головки в состоянии покоя вызывает неприятные ощущения, при эрекции оголить её невозможно.
  3. В состоянии покоя можно лишь частично оголить конец члена.
  4. Головка не обнажается, мочеиспускание очень затруднено ­– жидкость выделяется каплями либо же очень тонкой струёй.

Дети до года

В данном случае никаких действий производить не нужно – у большинства мальчиков этого возраста плохое открытие головки является физиологической вариацией нормы.

Дети от года до трёх лет

Обращаться к врачу следует необходимо, если головка члена не обнажается даже частично, а из отверстия крайней плоти регулярно выделяется смегма, наблюдаются различные воспалительные процессы в области поражения, энурез, чадо жалуется на рези и боли в процессе опорожнения по малой нужде. Ребенок чувствует себя нормально и ни на что не жалуется? Тогда обращаться в данном возрастном периоде к специалисту не нужно.

Дети от трёх до тринадцати лет

В этом возрастном периоде, 90-то процентов мальчишек могут без проблем обнажить головку полового члена, однако в отдельных случаях возможны физиологические вариации с остаточными спайками или же не слишком эластичной крайней плотью.

Если вы наблюдаете у ребенка основной признак фимоза, то проводите регулярные гигиенические процедуры над половыми органами, внимательно следите за возможными проявлениями баланопостита.

С десяти лет можно начинать проводить немедикаментозное профилактическое лечение проблемы.

После 11-ти лет, вероятность самоустранения фимоза резко уменьшается, а с тринадцати лет в подавляющем большинстве случаев, проблема самостоятельно не исчезнет.

Подростки от тринадцати лет и выше

Для данной категории детей, рекомендуется немедикаментозные методы лечения фимоза, а в случае их низкой эффективности – применение специальной терапии или оперативное вмешательство в случае рубцовой формы заболевания.

Лечение фимоза у детей без операции

  1. Немедикаментозное. Используется при отсутствии у пациента рубцов на крайней плоти. Основным методом немедикаментозного избавления от фимоза, приятно считать регулярное ручное растяжение вышеозначенного эпителия. Особенно актуален данный метод для подростков, занимающихся мастурбацией.

    Техника тут довольно проста – медленно натягивайте крайнюю плоть на головку, до момента появления болевого синдрома средней тяжести. Совершайте 10-15 фрикций несколько раз в день, и уже через четыре-шесть недель будут видны первые положительные результаты.

    Лучше всего производить описанные манипуляции после приёма ванны, когда кожа на теле эластична. Вариация метода – введение 2-х пальцев в препуциальный мешок и разведение их в стороны до проявления болевого синдрома.

  2. Медикаментозное.

    В подавляющем большинстве случаев для терапии используется разнообразные мази, в основном на основе глюкокортикостероидов для местного применения.

    Такого рода препараты увеличивают эластичность эпителия, активизируют заживление микротрещин и снимают воспаление, в конечном итоге способствуя уменьшению фимозных проявлений. Наиболее популярные и действенные препараты такого рода – бетаметазон и клобетазол.

Лечение фимоза у мальчика операцией

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если иные методы лечения фимоза не дали должного эффекта, а также диагностируются частые проявления баланопостита, заметны рубцовые изменения крайней плоти, сильно нарушено мочеиспускание.

  1. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
  2. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
  3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
  4. Операция по Шлофферу. Производится зигзагообразный разрез, после чего плоть соединяют в местах переходов («зиг» соединяется с «загом») и сшивают, в результате чего увеличивается отверстие и сохраняется плоть.

Послеоперационный период

Эффективность оперативного метода достигает 99 процентов. В редких случаях после хирургического вмешательства могут наблюдаться осложнения – как правило, это небольшие кровотечения, вызванные некачественным сшиванием. Редко проявляется меатостеноз или меанит – хронические осложнения из-за воспаления или же сужения уретры.

В послеоперационный период врач прописывает ванны с раствором марганцовки, использование антибактериальных кремов. В отдельных случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство по накладыванию еще одного шва, расширению наружного отверстия уретры, а также достижение правильного косметического вида путём пластики соответствующих областей.

Профилактика фимоза у детей

Профилактика данной проблемы очень проста и сводится к нескольким мероприятиям:

  1. Регулярное обнажение головки и проведение регулярных гигиенических процедур.
  2. Промывание члена раствором марганцовки один раз в сутки. Как альтернатива – использование для этих же целей антисептического средства либо настоя ромашки.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/fimoz-u-malchikov

Основные симптомы и действенное лечение фимоза у детей

Фимоз у детей

Фимоз — состояние крайней плоти (препуциума) мужского полового члена, при котором она не может полноценно обнажить головку пениса и находится в суженном виде.

Данное явление является особенно актуальным для рассмотрения среди новорожденных и подрастающих мальчиков, ведь первые его проявления уже наблюдаются в этом возрасте. Но не всегда фимоз считается патологическим состоянием: у большинства младенцев он возникает, как нормальное физиологическое явление.

к оглавлению ↑

Распространенность

Фимоз часто (примерно в 95% всех случаев) встречается у только что родившихся малышей. Такая особенность новорожденных мальчиков не должна пугать родителей, ведь она является лишь стадией окончательного формирования крайней плоти полового члена.

В скором времени (к 6-7 годам) у 90% мальчиков головка пениса сможет беспрепятственно обнажаться.

Однако иногда препуциум остается суженным, чем объясняется сохранение фимоза примерно у 3% взрослого мужского населения.

к оглавлению ↑

Фимоз — это физиологическое состояние крайней плоти у мальчиков. Конкретные причины и этиологические факторы, влияющие на развитие этого явления, еще не выделены.

Но существует теория, согласно которой главную роль занимает генетическая предрасположенность: его препуциум присоединяется к поверхности головки пениса из-за нехватки эластичных волокон в ее структуре, не давая ей частично или полностью обнажиться.

Если фимоз не исчезает и выступает, как патологическое состояние, причинами могут считаться:

  • Механически нанесенная травма полового члена, при которой в области крайней плоти формируется соединительная ткань (рубец), качественно отличная от нормальных кожно-мышечных структур.
  • Воспалительные заболевания.
  • Генетические особенности развития эластичных волокон.

Больше о том, что такое фимоз и нормален ли он, рассказывает доктор Комаровский на этом видео:

к оглавлению ↑

Опасность и осложнения

Во-первых, неполное раскрытие головки пениса затрудняет выполнение элементарных гигиенических процедур, что ведет к накоплению в препуциальном мешочке малыша питательной среды для размножения патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

Во-вторых, фимоз, затрудняя нормальный отток содержимого мочевого пузыря, способствует уростазу (застою мочи) в органах мочевыделительной системы (в уретре).

Уростаз — прямой фактор развития урологической инфекции.

Так ли опасен фимоз, и что будет, если заболевание не лечить, смотрите на видео:

к оглавлению ↑

Классификация

Классически его делят на физиологический и патологический.

В первом случае мальчики не испытывают никаких проблем с мочеиспусканием, их не беспокоят боли или неприятные ощущения в области головки полового члена, нет покраснения ее слизистой оболочки и самой крайней плоти. Главный симптом — визуально заметное сужение отверстия и невозможность полноценного освобождения головки пениса.

Патологический же фимоз сопровождает болезненность, уменьшение струи мочи и трудности при мочеиспускании, общее возбуждение и беспокойство ребенка, что требует обязательного наблюдения врача-уролога и соблюдения его рекомендаций.

Патологический вид обладает четырьмя степенями тяжести, отражающими, насколько далеко зашло развитие заболевания:

  • Первая степень процесса характеризуется тем, что головка полового члена способна полностью обнажиться лишь в спокойном (не эрегированном) его состоянии.При возбуждении обнажение осуществляется только частично. Возможны болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
  • Вторая степень отличается тем, что головка не видна даже при эрекции, в спокойном состоянии добиться ее появления можно с трудом.
  • На третьей степени развития патологии просвет настолько сужен, что в любом состоянии пениса он не позволяет появиться головке. Наблюдаются более выраженные болевые ощущения и расстройства мочеиспускания.
  • Четвертая степень самая тяжелая. Помимо той же невозможности обнажения головки члена, характеризуется капельным мочеиспусканием. Постоянно накапливающаяся в препуциальном мешочке моча растягивает его. Этим также обусловлено усиление интенсивности болей.

Формы фимоза у детей:

  • Гипертрофическая (чаще у детей с излишней массой тела или ожирением разной степени тяжести), при которой крайняя плоть имеет вид свисающего и заметно отходящего от поверхности члена «хоботка».
  • Атрофическая (при недостаточном развитии препуциума и последующем рубцевании).
  • Рубцовая (при частых травматических повреждениях).
  • Парафимоз (при неаккуратном выведении головки пениса).
  • Баланопостит (воспалительная природа поражения препуциума).
  • Сенехии (при патологическом сращении внутренней поверхности крайней плоти со слизистой оболочкой головки).

Смотрите фото диатеза у детей. В статье есть много полезной информации о заболевании.

Узнайте, что делать, если у ребенка болит ухо — о первой помощи малышу мы расскажем отдельно.

Ответы на все вопросы: в чем причины появления аденоидов у ребенка, как вылечить без операции, какие последствия бывают после перенесенного заболевания.

к оглавлению ↑

Клиническая картина, которую начинают замечать родители ребенка, зависит от возраста и степени развития патологических изменений в препуциуме.

Чем старше ребенок, тем больше риск, что фимоз является патологией, требующей адекватного лечения. По мере взросления мальчика его половой член начинает увеличиваться в размерах, особенно в пубертатном периоде, что только усугубляет симптомы.

К главным признакам этого состояния относятся:

  • визуальное сужение отверстия над головкой;
  • цианоз (синюшность) верхушки головки;
  • появление выделений из препуциального мешочка;
  • нарушение мочеиспускания (боли, затруднение ,тонкая струя, капельное мочеотделение);
  • болезненность в состоянии покоя и эрекции.

к оглавлению ↑

Распознавание этого явления различной степени тяжести строится на поиске характерной клинической картины этого состояния.

У новорожденных мальчиков фимоз распознается по наличию симптомов визуальным способом и по крику, который может означать наличие болезненных ощущений.

В дошкольном и школьном возрасте ребенок может сам сообщить о неприятных ощущениях в покое или при мочеиспускании, что не исключает оставшиеся признаки заболевания.

Родители могут заподозрить даже присоединение инфекции по появлению покраснения крайней плоти и виднеющейся части головки, зуда или жжения в этой области, прозрачно-белых выделений при попытке надавить на препуциум.

При обнаружении характерных серьезных признаков фимоза нужно обратиться вместе со своим ребенком в лечебно-профилактическое учреждение на прием к ведущему педиатру, который назначит срочный осмотр у детского хирурга.

Не пытайтесь самостоятельно освободить головку от суженой крайней плоти: можно только навредить мальчику, вызвав парафимоз, появление микротрещин препуциума, способствующих еще большему сужению тканей.

к оглавлению ↑

Методика выявления сужения препуциума у детей – осмотр и сбор жалоб (ребенка и родителей). Это основные способы диагностики патологии.

Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи – применимы обычно при осложненном течении заболевания, например, при присоединении патогенной микрофлоры.

Физиологический фимоз встречается чаще, и только 1% мальчиков необходима серьезная медицинская помощь.

При физиологическом течении рекомендовано ежедневно соблюдать правила личной интимной гигиены, использовать консервативные методики терапии.

Патологический вид не исключает этих мер, но при нем требуется более квалифицированное хирургическое лечение.

Лечение фимоза у детей без операции включает:

  • Немедикаментозный метод. Производят постепенные попытки механически растянуть крайнюю плоть. Рекомендовано ежедневное осторожное растяжение препуциума в течение 5-10 минут без причинения болевых ощущений (при их появлении процедуру прекратить).Результат такого метода лечения станет заметен уже через 1,5-2 месяца, а при гипертрофическом варианте течения – 3-4 месяца. Особенно рекомендована эта методика при попытках мастурбации у мальчиков, но рекомендуется крайне аккуратное обращение с половым членом при ее выполнении.
  • Медикаментозный метод. Он заключается в применении специальных мазей на основе глюкокортикостероидов путем их длительного нанесения на препуциум и головку пениса.
  • Эти препараты существенно улучшают эластичность тканей и помогают крайней плоти «расправиться». Также мази борются с микротрещинками и явлениями воспалительного процесса.

Оперативное (хирургическое) лечение ведется по двум направлениям:

  • с сохранением крайней плоти (операция Шлоффера, операция с тремя разрезами);
  • без ее сохранения («обрезание»).

В первом случае производится разрез в форме зигзага на крайней плоти, применяется местное обезболивание. Далее выполняется сшивание краев препуциума по принципу «зиг с загом».

Применима методика нанесения трех разрезов на плоть продольного направления и последующего их поперечного сшивания. Все это обеспечивает создание искусственного расширения кольца плоти вокруг головки пениса.

Во втором случае крайнюю плоть полностью удаляют посредством стопроцентного циркулярного иссечения ее зарубцевавшихся тканей. Это радикальный, но зато эффективный вариант терапии.

У ребенка часто болит живот – причины, первая помощь родителей и тактика лечения описаны в отдельной статье.

Здесь мы предлагаем вам посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет, что такое аденоидит у детей.

А о первых признаках и лечении трахеита у детей, о том, какие лекарства при этом заболевании назначают врачи, вы прочитаете тут.

к оглавлению ↑

Итоги

Фимоз означает такое сужение крайней плоти полового члена у мальчиков, при котором головка может показаться частично либо не обнажаться совсем. Это состояние не всегда является патологическим: в большинстве своем это явление физиологично и проходит в 6-7 годам.

Фимоз опасен риском возникновения инфекции препуциального мешочка и мочеиспускательного канала. Основные симптомы у мальчиков — боль в области головки и препуциума, затруднение при попытке ее обнажения, нарушения мочеиспускания (капельное, малой струей). Появление зуда, жжения, покраснения и белесых выделений при надавливании наблюдается при присоединении инфекции.

Распознается фимоз преимущественно визуально по яркой клинической картине и жалобам малыша и его родителей. Различают консервативные (немедикаментозные, медикаментозные) и хирургические методики современного лечения фимоза у детей.

Подробный обзор заболевания и часто задаваемые вопросы представлены на видео:

Источник: https://malutka.pro/bolezni/mochepolovye/fimoz.html

Фимоз у детей

Фимоз у детей

Фимоз у детей — это один из наиболее распространенных видов раздражений у мальчиков, что проявляется на крайней плоти головки.

Физиологический фимоз у мальчиков проявляется с самых первых дней его рождения, когда  крайняя плоть частично срощена с головкой полового члена.

В этот период зачастую невозможно открывать и выводить головку наружу, так как этому препятствуют синехии — биологические спайки.

Зная, как выглядит фимоз, можно предотвратить проявление ненужной паники. У новорожденных и мальчиков в возрасте от 3-х лет подобное явление считается нормальным и не требует хирургического вмешательства при отсутствии осложнений. Внешне фимоз у ребенка похож на раздражительный процесс.

Узкая крайняя плоть значительно краснее и нависает, периодически покрываясь шелушением. Однако головка  не открывается, а на крайней плоти может возникать рубцовый фимоз у мальчиков, который проявляется появлением небольших трещин кожи.

Подобное проявление у новорождённых младенцев не приводит к тяжелым последствиям и не требует хирургического вмешательства в течение первых трех годов жизни малыша.

Особенности фимоза у мальчиков на ранних стадиях развития

Многие задаются вопросом, что такое фимоз, и какое влияние он оказывает на организм. В переводе это слово означает стягивание и сжимание.

Вживую заметить это заболевание бывает сложно, так как внешне плоть не меняет своего вида, лишь становясь багровой и слегка увеличиваясь в размере.

Неопытная мама не сразу заметит биологическое изменение, однако на начальных стадиях подобное проявление не вызывает негативной реакции и не проявляется болезненными ощущениями. Фимоз у маленьких мальчиков до трех лет называется физиологическим, о чем указывалось выше.

Врачи указывают на природность этого процесса, так как таким образом организм малыша борется с возможным попаданием инфекции под плоть на головку. Сращивание блокирует попадание грязи на головку полового члена, не препятствуя естественному процессу мочеиспускания.

Рубцы могут проявляться лишь на более сложных стадиях развития болезни. Однако лечить первоначально фимоз врачи рекомендуют в домашних условиях, не прибегая изначально к услугам хирурга.

Возможная операция безопасна для ребенка (или даже грудничка), но назначают ее детям малого возраста крайне редко.

Показанием к хирургическому вмешательству может быть значительное проявление рубцов, которые вызывают боли даже при несильном открытии головки. Нарушение мочеиспускания при сильно зажатии плоти — это еще один повод к вмешательству опытного хирурга. Однако в большинстве случаев ребёнок не ощутит болезненности лечения в домашних условиях (на первых стадиях болезни).

Какие выделяют стадии проявления фимоза

Фимоз может проявляться в нескольких ключевых стадиях в разном возрасте у мальчиков. От этого зависит выбор метода лечения и скорость выздоровления. Обязательно каждой маме необходимо точно определить, что это такое (точный диагноз), и на какой стадии находится заболевание.

Выявить это можно визуально по следующим признакам:

  1. Первая стадия — наиболее безопасна и безболезненна. В таком случае открытие головки возможно в спокойном состоянии, а в состоянии эрекции во время этого процесса может возникать незначительная боль.
  2. Вторая стадия — на этом этапе крайне осложнено открытие головки даже в спокойном состоянии полового члена, а в состоянии возбуждения невозможно (возникают болевые ощущения).
  3. Рубцовый воспаленных фимоз у мальчиков, фото которого вы можете увидеть на странице или в Сети — открыть головку полностью невозможно из-за значительного сужения плоти и проявления болезненности от рубцов (кровотечение отсутствует).
  4. Частичная блокировка вывода мочи — в некоторых случаях моча не способна выводится полностью, что приводит к вздутию внутренней плоти (в последствии это приводит к нагноениям и образованию инфекций).

Обратите внимание, что операция рекомендована только на последних двух стадия, в то время как для спокойного протекания фимоза допускается лечение в домашних условиях.

Из-за чего может возникнуть эта проблема у мальчиков школьного возраста

Многие родители сталкиваются с проблемой открытия головки у ребенка уже после достижения им трехлетнего возраста, когда физиологический фимоз был нейтрализован благополучно врачом — педиатром.

Выделяют следующие основные причины подобных проявлений на крайней плоти полового члена:

  • Физическое повреждение крайней плоти, что вызвало раздражительный процесс и возможные рубцы (подобная причина наблюдается у 47% пациентов).
  • Воспалительный процесс, который начался из-за внешних раздражительных факторов.
  • Физическая травма головки полового члена — может возникать, если ранее головку пытались открыть очень резко и болезненно, что привело к повреждению ткани и последующей негативной реакции, появлению рубцов.
  • Патологическая предрасположенность к подобным образованиям — из-за этой причины такие проявления могут возникать не только у маленьких детей, но и у взрослых к 30-ти или 40-ка годам.

Подобное проявление считается нормальным именно для детей. Причиной может быть неправильное генетическое развития или нарушение гигиены полового члена. Для этого врачи — педиатры рекомендуют прибегать к периодической промывки члена не только мыльными растворами, но и успокаивающими травами, включая ромашковый настой.

В каких случаях следует прибегать к хирургическому лечению фимоза

Фимоз у мальчиков, лечение которого в домашних условиях  является наиболее распространенным способом, может быть вылечен и с помощью хирургического вмешательства. Обратите внимание, что к этому методу следует прибегать в том случае, если традиционное лечение не дало вынужденного результата, или у малышка были замечены осложнения.

Этот метод актуален при следующих процессах:

  • На крайней плоти появились открытые рубцы, из-за которых затрудняется открывание самой плоти (все это может проявляться в тандеме со значительными болевыми ощущениями).
  • Часто повторяющиеся воспалительные процессы (баланит может наступать в последствие раздражительных процессов или некоторых заболеваний, что передаются половым путем).
  • Мочеиспускание нарушается, что является проявлением сильного нагноения и значительного перекрытия кожей выводящего канала.

Подобные негативные проявления могут наблюдаться не только у детей, но и у взрослых.

После выявления и точного установления диагноза хирург может назначить вмешательство. Операция в данном случае абсолютно безопасна и в 99% случаев способствует моментальному избавлению от проблемы.

При изучении фото фимоза у маленьких мальчиков можно обнаружить различные проявления болезни на разных стадиях. Зачастую они идентичны, независимо от возраста ребенка или взрослого, на половом члене которого и проявляется подобный недуг. Детские врачи указывают не безопасность хирургического вмешательства.

Как лечить фимоз в домашних условиях

Простота лечения недуга в домашних условиях позволяет не прибегать к помощи детских хирургов на первых двух стадиях развития проявлений на коже полового члена у ребенка. Основным способом лечения является механическое растягивание плоти наряду с промыванием члена в растворах.

Оптимальным выбором станет полоскание члена в ромашковом растворе или антисептике, который снимает раздражение и нейтрализует любой воспалительный процесс. В процессе купания вашего малыша следует старательно пытаться растянуть плоть вручную до момента, пока ребенку не станет неприятно или больно.

После этого рекомендуют применять смазку или вазелиновое масло, которое облегчит ход кожи по головке. Средний период такого самостоятельного лечения составляет от одного до двух месяцев.

В большинстве случаев через указанный срок подобное негативное проявление исключиться и кожа не будет стягиваться на половом члене до узкого образования.

Современная медицина позволила разработать специальные мази, которые созданы на основе антисептиков. Смазывающий эффект в тандеме с успокаивающим свойством образует оптимальные условия для смягчения кожи и снятие любого воспаления на крайней плоти.

Обратите внимание, что при проявлении у ребенка вышеописанных симптомов не следует тут же прибегать к хирургическому лечению. Первые несколько недель проведите ряд сеансов домашней терапии по растягиванию плоти и замачивании ее в ванночках. В большинстве случаев это приведет к успеху и ребенок полностью избавить от такой проблемы.

Успешность домашнего лечения в большинстве случаев зависит от терпимости и настойчивости самих родителей, которые могут комбинировать описанные методы лечения в течение указанного периода.

Ванночки следует готовить не менее одного раза в день и проводить процедуру от 15 минут.

Ручное растягивание осуществляйте при приеме ванны не более одного раза за два дня, стараясь не навредить ребенку и не причинить ему боли.

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/fimoz-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.