Фимоз

Содержание

Фимоз – причины, профилактика, лечение, операция. 4 степени фимоза

Фимоз

В наше время, несмотря на общую доступность медицинской информации, фимоз по-прежнему является довольно широко распространенной патологией, прежде всего потому, что ей не уделяется должного внимания.

С другой стороны, сейчас появилось достаточно много различной информации по радио, телевидению, в интернете. Какие только методы лечения не предлагаются, однако эффективность многих из них вызывает некоторые сомнения.

В этой статье мы расскажем о том, что такое фимоз, каковы причины его возникновения, степени развития, методы лечения.

Физио-, паталого-…

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. В зависимости от выраженности сужения принято различать физиологический и патологический фимоз. Как правило, физиологический фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет.

До сих пор врачи так и не пришли к единому мнению, до какого же возраста считать фимоз физиологическим, когда нужно оперировать ребенка и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз патологический.

Вопрос о целесообразности операции и ее сроках при “детском фимозе” решается индивидуально, в каждом конкретном случае. Чаще всего, фимоз у детей проходит самостоятельно, головка открывается и проблем с крайней плотью не возникает.

Но до момента открытия головки нужно уделять особое внимание ее гигиене и обрабатывать головку хотя бы раз в день антисептическими препаратами.

Сейчас большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то операция необходима. Что касается фимоза у взрослых мужчин, он может сохраняться с детства, а может развиться со временем, во время полового созревания. Этот период отличается бурным ростом и развитием половых органов.

Иногда при этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти, когда плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего, это фимоз 1-2 степени, а вот сохранившийся с детства фимоз бывает не меньше 3 степени.

Фимоз шагает в ногу с возрастом

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают.

Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Раз причина, два причина…

К причинам фимоза относятся:

  • травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз);
  • воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
  • генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

От первой до четвертой

Принято выделять 4 степени фимоза:
При первой степени возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
При второй степени возникают трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается.

Третья степень проявляется тем, что головка полового члена или вообще не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, да и то не полностью.
При фимозе четвертой степени головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным – моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.

Основные проявление при фимозе 1-2 степени – болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При значительной, 3-4 степени фимоза, боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счете, может привести к развитию воспалительного процесса.

К слову сказать, гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения.

На этой стадии фимоза возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

А еcли фимоз не лечить…

Не вылеченный фимоз может привести к различным осложнениям, таким как:
Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте.

Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль.

Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.

Воспалительные осложнения при фимозе – явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена).

При этом появляются болевые ощущения, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз “баланопостит” ставится на основании жалоб пациента и очного осмотра. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, который проявляется болью и резью при мочеиспускании, а также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры.

Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.
Фимоз 3-4 степени чреват приращением крайней плоти к головке полового члена, хотя это осложнение может встречаться при менее значительном сужении.

Тесный продолжительный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Один день – и все в ажуре!

  • Стоимость: 45 000 – 65 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Самое эффективное лечение фимоза – циркумцизия.

При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает.
Безусловно, в нашем Центре проводятся операции по поводу фимоза. Наши пациенты часто спрашивают, насколько сложна данная операция.

Вопрос сложности любой операции для любого врача непрост, поскольку “легких” операций не бывает. Каждое оперативное вмешательство – это ответственность за здоровье человека, поэтому мы подходим ко всем операциям, как к сложным.

Однако если учесть, что лечением фимоза мы занимаемся уже очень давно, можно сказать, что циркумцизия отработана нами в достаточной степени. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю.

Что же касается дальнейшего послеоперационного нахождения, то пациент (по желанию) может либо остаться на сутки в стационаре, либо операцию можно провести в амбулаторных условиях – утром он приходит на операцию, а вечером уходит домой. Как правило, уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью.

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/art_86.phtml

Фимоз. Современные способы борьбы

Фимоз

Заболевание, именуемое медициной фимоз, трактуется как невозможность полного обнажения головки полового члена у мальчиков и мужчин.

Причины фимоза бывают следующие:

  • воспалительные процессы, протекающие в крайней плоти полового члена;
  • травмы полового органа, ставшие причиной формирования рубцовой ткани;
  • соединительная ткань в организме находится в недостаточном количестве (и эластический компонент в том числе).

При заболевании фимоз — симптомы проявляются невозможностью вывести (полностью обнажить) головку пениса. Пациент может ни на что не жаловаться, однако у детей с выраженной формой заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием. Моча, попав в препуциальную полость, раздувает ее. В таких патологических условиях вывод мочи происходит через суженное отверстие тоненькой струйкой либо каплями.

Фимоз и парафимоз – признаки их наличия

Иллюстрация фимоза

Детский фимоз свои признаки может проявлять по-разному. Так, если присутствует воспалительный процесс, то в области головки и крайней плоти появляются болевые ощущения.

Возможны гнойные выделения из отверстия, сопровождающиеся увеличением лимфоузлов и повышением температуры тела.

Для такой формы, как парафимоз, характерна сильная боль в ущемленной головке, которая способна значительно увеличиваться в размерах и менять свой цвет с нормального на синеватый.

Фимоз полового члена у взрослых выражается сильными болями при возбуждении полового члена в то время, когда происходит натяжение крайней плоти на головку полового члена.

В большинстве случаев это становится психологической причиной снижения потенции потому, что мужчина уже знает, что его ожидает боль.

Боль при эрекции может и отсутствовать, однако это бывает уже на 3 – 4 степени болезни, поскольку обнажить головку полностью не удаётся.

Врождённая и физиологическая форма, в чём их особенности?

Врожденная форма фимоза у детей – это суженное отверстие крайней плоти, которое не позволяет полностью обнажить головку пениса. При внутриутробном развитии и на протяжении нескольких первых лет жизни часто у мальчиков наблюдается сужение крайней плоти.

Физиологическая форма своим развитием обязана эпителиальному склеиванию головки полового члена с внутренней поверхностью крайней плоти.

Если воспалительный процесс отсутствует, то в результате непредвиденного раскрытия полости крайней плоти происходит рубцевание наружного отверстия в возрасте от 3 до 6 лет.

А если сюда присоединяется еще и баланопостит, то начинает своё развитие рубцовое сужение отверстия крайней плоти. Именно так происходит процесс перетекания физиологического фимоза в врождённый.

Способы лечения фимоза

Услышав установленный диагноз, естественно, что каждый пациент начинает задумываться о том, как лечить фимоз эффективно и безболезненно.

Лечение данного недуга у детей может осуществляться тремя способами: немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим. Как вылечить фимоз в каждом индивидуальном случае, решать только врачу.

Натуральное средствоУретрамол, на основе натуральных ингредиентов, можжевельника и коры дуба, отлично справляется со всеми мужскими проблемами, рекомендуем к применению.

При заболевании фимоз — лечение в домашних условиях осуществляется немедикаментозной методикой, основанной на ручном растяжении крайней плоти. Так, процедура должна выполняться без причинения боли в течение 5 – 10 минут.

В большинстве случаев диагностированного детского фимоза, положительный результат наступит примерно через два месяца. А вот гипертрофическая форма потрудиться заставит подольше – до 4 месяцев.

Проведение растяжения под местным обезболиванием проводится тогда, когда рубцовые изменения не касаются крайней плоти, и она не теряет своей эластичности.

Лечение фимоза мазью

Лечение фимоза без операции может подразумевать и использование специальных мазей.

Так, мазь от фимоза, так называемый кортикостероид, при регулярном нанесении в течение продолжительного времени как на крайнюю плоть, так и непосредственно на головку члена, способна добиться повышения эластичности в её тканях, тем самым полностью излечивая данное заболевание путём её растяжения. Такие препараты, как глюкокортикоиды, оказывают эффективное воздействие на протекающие воспалительные процессы и отёчности с одновременным заживлением микротрещин.

Лечение фимоза лазером

Лечение лазером обладает рядом преимуществ перед способом лечения, осуществляемым вручную:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • проведение под местным обезболиванием;
  • исключение кровопотерь;
  • отсутствие отёчности полового члена и близлежащих тканей после операции;
  • полная безболезненность;
  • короткий период реабилитации.

Фотодеструктивное обрезание при фимозе особенно необходимо тем пациентам, возраст которых достиг либо превысил 6 – 7 – летний рубеж, поскольку применение кортикостероидных мазей приносит положительные плоды только в очень раннем возрасте.

А как лечить фимоз при помощи оперативного вмешательства

При патологии фимоз — операция у детей назначается только в тех случаях, когда не удалось добиться положительного эффекта от иных способов лечения.

Операция при фимозе устраняет его таким образом: делается три продольных разреза с последующим поперечным сшиванием. У детей операция проводится разъединением спаек препуциального мешка марлевым тупфером и металлическим зондом.

При форме рубцовый фимоз — фото ниже демонстрирует изменённую крайнюю плоть и практическое отсутствие отверстия для мочеиспускания. Поскольку нормальный отток мочи невозможен, как и мытьё головки, возникший воспалительный процесс становится причиной рубцевания крайней плоти. Болезнь после операции будет полностью побеждена в результате проведённого обрезания либо пластики крайней плоти.

Фото — Операция при фимозе

На снятом выше видео операции фимоза показано, как хирург проводит круговое иссечение крайней плоти, патологически изменённой и суженной. Циркумцизио – медицинское название данной процедуры. Обезболивание заключается в местной анестезии или внутривенном наркозе.

В большинстве случаев операция проводится довольно быстро – не более получаса вместе с подготовкой, однако наличие синехий и присутствие значимых рубцовых сращений могут потребовать больше времени на их удаление. Только полное иссечение рубцовых тканей способно устранить данную патологию.

Операция по обрезанию крайней плоти методикой Шлоффера производится под местным обезболиванием путём зигзагообразного разреза крайней плоти с дальнейшим сшиванием края. В итоге удаётся добиться полного сохранения крайней плоти с одновременным расширением её отверстия. Такая методика отличается стопроцентным эффектом.

Ниже предоставлена фотография: Прооперированный фимоз. Фото после операции наглядно показывает, как выглядит пенис с обрезанной крайней плотью и характерный рубец на ней.

По мнению некоторых специалистов, вмешательство хирургического характера должно производиться только в тех случаях, когда образование спаек между головкой и крайней плотью было обусловлено развитием воспалительного процесса.

Только такая ситуация требует их немедленного разрыва.

Если воспалительные процессы имеют регулярный характер, присутствуют зуд, боль и трудности с мочеиспусканием, оперативного хирургического вмешательства не избежать, иначе разовьётся гангрена – парафимоз головки пениса.

Некоторые советы и рекомендации

Как только возникло подозрение на наличие фимоза, сразу обращайтесь к урологу, самолечением не занимайтесь. Поскольку уролог – практикующий специалист в этой области, он легко решит имеющуюся задачу. Разъединение спаек полового члена он осуществит, аккуратно приоткрыв отверстие, и удалит всю накопившуюся за это время смегму.

Следующий этап – обработка головки антисептиком либо противовоспалительной мазью и закрытие крайней плоти. Весь процесс выполняется вручную. В том случае, если имеется большая отёчность, во избежание проблем с кровообращением стоит провести операцию под местным наркозом.

Уже на следующий день после операции пациент может отправиться домой.

Источник: https://urolog-me.ru/lechenie-fimoza-bez-operacii-kak-lechit-fimoz-operaciya.html

Фимоз у мужчин – почему возникает проблема и как ее устранить?

Фимоз

Фимоз – состояние, при котором крайняя плоть пениса не может быть вытянута назад мимо головки. Фимоз у мужчин и подростков может привести к боли во время мочеиспускания, эрекции, но в некоторых случаях болевой синдром не возникает. Произошло это слово от греческого «фимоса» (φῑμός), что означает «воздушный шар».

Причины

Первичный или врожденный фимоз встречается у маленьких детей, младенцев, и это нормально. Он физиологичен, но не вызывает никаких побочных проблем, таких как обструкция мочевого пузыря, гематурия или препуциальная боль.

Врожденный фимоз встречается у маленьких детей, это считается нормальным и он не вызывает никаких побочных проблем

Вторичный или приобретенный фимоз также имеет несколько возможных причин: чаще всего это происходит из-за плохой гигиены, хронического баланопостита (воспаление внутренней крайней плоти), но также возможна сильная ретракция первичного фимоза. Вторичный или приобретенный фимоз у взрослого мужчины часто сопровождается гематурией (кровь в моче) или болью при мочеиспускании. Приобретенный фимоз типичен как для детей, так и для взрослых.

Вторичный или приобретенный фимоз, вызванный плохой гигиеной и / или хроническим баланопоститом, может в конечном итоге привести к парафимозу (острое состояние, когда крайняя плоть сильно уплотняется вокруг полового органа и ущемляет его).
Типичным для парафимоза является боль и отек необрезанного или неправильно обрезанного пениса. Сообщалось, что даже активная половая жизнь предрасполагает к парафимозу.

Существуют и другие причины фимоза, которые препятствуют ретракции (сужению) крайней плоти.

Патологические факторы встречаются редко и причины, почему возникает фимоз у взрослых мужчин, различны.

Склероатрофические причины рассматриваются как общие или даже основные при возникновении патологического фимоза у взрослого человека. Это состояние кожи неизвестного происхождения, которое вызывает беловатое кольцо уплотненной ткани (рубца), образующееся вблизи кончика крайней плоти. Неупругая ткань вызывает рубцовый фимоз у мужчин.

Стоит знать! При рождении внутренний слой крайней плоти запечатан на половом члене. Крайняя плоть обычно не убирается в раннем детстве и может быть до 18 лет.

Фото рубцового фимоза:

Рубцовый фимоз имеет вид беловатого кольца уплотненной ткани, образовавшегося вблизи кончика крайней плоти

Фимоз может также возникать:

  • После хронического воспаления, повторной катетеризации или принудительной ретракции крайней плоти.
  • У диабетиков из-за наличия глюкозы в моче, что приводит к инфекции в крайней плоти.
  • Из-за грубой мастурбации.
  • Вследствие травмы во время полового акта.
  • Из-за повторной инфекции половых путей.

Стоит знать! Иногда причина возникновения заболевания может быть неясной, поэтому трудно отличить физиологический фимоз от патологического, если у мужчины боли при мочеиспускании, или он испытывает другой дискомфорт при этом. Тем не менее, «воздушный шар» не указывает на нарушение оттока мочи.

Стадии

Основные стадии фимоза:

  1. Головка плоти очень уплотненная сзади.
  2. При возбуждении головка практические не открывается, ограничивающий фактор присутствует и в состоянии покоя.
  3. Головка пениса с трудом открывается только в состоянии покоя и только в том случае, если сильно постараться это сделать.
  4. Абсолютно никакой оттяжки крайней плоти.

Фото видов степени фимоза:

Различают четыре стадии фимоза: от уплотненной сзади головки плоти до невозможности оттяжки крайней плоти

Признаки и симптомы

Видимые признаки фимоза:

  • Кончик крайней плоти слишком узкий, чтобы пройти через половой член.
  • Внутренняя поверхность крайней плоти слита с головкой полового члена.
  • Уздечка слишком коротка, чтобы позволить полное втягивание крайней плоти (состояние называется «уздечка бревиса»).

Симптомы проявления фимоза:

  • может возникнуть боль при мочеиспускании;
  • зуд;
  • жжение;
  • воспалительный процесс в области полового органа.

Некоторые мужчины не знают, к какому врачу обратиться, или попросту терпят такую проблему. Специалист, занимающийся постановкой диагноза и лечением, называется уролог. Обратившись своевременно к врачу, можно избежать серьезных последствий и вовремя вылечить заболевание.

Диагностика

В случае фимоза врачи обычно проводят диагностику путем физического обследования. Если есть инфекция, может быть проведена биопсия кожи.

Современное медицинское лечение

Физиологический фимоз является нормальным и не требует вмешательства, обычно проходит в течение полового созревания.

Стоит знать! Если фимоз у мужчин не вызывает острых и серьезных проблем, нехирургические меры могут быть эффективными. Выбор лечения часто определяется тем, рассматривается ли обрезание как вариант крайней меры, которого следует избегать или применять как предпочтительный курс.

Медицинская наука разработала три класса лечения, кроме радикального обрезания для узкой крайней плоти:

  1. Первый – медицинская обработка с использованием местного применения мази до крайней плоти.
  2. Второй – постепенное растяжение отверстия крайней плоти, чтобы сделать его более широким.
  3. Третий – хирургическое переформирование отверстия с префиксом, чтобы сделать его более широким.

Актуальные лекарства

С 1990-х годов стали применяться местные стероидные и нестероидные препараты для лечения фимоза в домашних условиях. Они актуальны при отсутствии боли, травмы, и из-за низкой стоимости.

Применение стероидной мази при фимозе приводит к ускорению нормального роста и расширению крайней плоти, которая возникает в течение нескольких лет и обычно приводит к состоянию, не связанному с ретракцией.

Преимущества использования стероидных гелей:

  • Лечение нехирургическое.
  • Нет травмы и нет хирургического риска.
  • Лечение недорого.
  • Сохраняются крайняя плоть и все ее защитные, эрогенные, сенсорные и сексуальные физиологические функции.

При нехирургическом лечении фимоза применяют стероидные мази, они приводят к ускорению нормального роста и расширению крайней плоти

Актуальные стероидные крема, направленные на то, чтобы лечить фимоз у мужчин:

  • Бетаметазон;
  • Мометазона фуроат;
  • Кортизон.

Крема эффективны при лечении болезни и могут служить альтернативой обрезанию. Стероиды действуют путем снижения воспалительных и иммунных реакций организма, а также истончают кожу.

Дилатация и растяжка

Кожа, которая находится под напряжением, расширяется за счет роста дополнительных клеток. Постоянное увеличение размера происходит за счет мягкого растяжения в течение определенного периода времени. Лечение является не травматичным и неразрушающим.

 Ручное растяжение может проводиться без помощи врача. Преимущество лечения фимоза у мужчин с помощью метода растяжения состоит в том, что он позволяет сохранить всю ткань крайней плоти и нервы сексуального удовольствия.

 Такой метод для многих оказался успешным.

Растяжение крайней плоти можно выполнить вручную или со специальными инструментами.

Консервативные хирургические альтернативы

Хирургические методы варьируются от полного удаления крайней плоти до более мелких операций, чтобы уменьшить плотность кожи. В медицине такая практика носит название циркумцизия:

  • Спинная щель (суперсинкция) представляет собой единый разрез вдоль верхней длины крайней плоти от кончика до короны, который позволяет обнажить головку без удаления какой-либо ткани.
  • Вентральная щель (субинчайница) представляет собой разрез вдоль нижней части крайней плоти от кончика уздечки до основания мозга, при этом уздечка удаляется в процессе. Часто используется, когда уздечная бреве встречается наряду с фимозом.
  • Preputioplasty – медицинский термин для пластической хирургии крайней плоти. Препуляционная операция – это более консервативная альтернатива традиционному обрезанию или иссечению дорзальной щели. Многие врачи предлагают хирургические альтернативы из-за многих проблем, рисков, осложнений и недостатков, которые могут возникнуть после операции обрезания.
  • Обрезание. На протяжении многих лет, до того, как были разработаны современные методы, радикальное обрезание было единственным методом лечения плотной крайней плоти. Однако радикальное обрезание теперь устарело. Это более болезненно и подразумевает сложное выздоровление, чем лечение фимоза консервативными методами у мужчин. Радикальное обрезание также разрушает много функциональных тканей, приводит к серьезной потере сексуальных ощущений и разрушает нормальное мужское половое механическое функционирование.

Фото лечения фимоза у мужчин с помощью обрезания:

Последовательность выполнения операции по обрезанию

Осложнения

Хронические проблемы приобретенного фимоза могут привести к дискомфорту и боли во время полового акта и даже мочеиспускания. Моча не может найти правильное высвобождение с блокировкой апертуры пениса.

  Мочеиспускание становится чрезвычайно болезненным. В очень серьезных случаях отток мочи может вообще прекратиться. Это угрожает жизни мужчины, при этом необходима немедленная медицинская помощь.

 С ранним лечением восстановление после фимоза происходит быстрее.

Самым острым осложнением является парафимоз. В этом состоянии головка опухшая и болезненная, а крайняя плоть иммобилизована при набухании в частично втянутом положении. Проксимальный пенис вялый.

Некоторые исследования показали, что фимоз является фактором риска возникновения карциномы полового члена.

Профилактика

Здоровая диета и правильный образ жизни могут помочь вылечить дрожжевую инфекцию, вследствие которой часто возникает фимоз у мужчин.

Интимная близость с постоянным, проверенным, здоровым партнером также поможет избежать развития болезни.

Избегание глицерина, щелочного мыла и смазывающих веществ, содержащие добавки, также могут пресечь болезнь и работать как лекарство от фимоза.

» Заболевания » Фимоз у мужчин – почему возникает проблема и как ее устранить?

Источник: https://simptom-lechenie.ru/fimoz-u-muzhchin-simptomy-lechenie-oslozhneniya-i-profilaktika.html

Фимоз — осложнения, диагностика и профилактика лечения

Фимоз

Фимоз – это заболевание физиологического или патологического характера, которое характеризуется узким кольцом крайней плоти (препуция), при котором невозможно обнажить конечную часть пениса или обнажение сопровождается болевыми ощущениями.

[list h2 h3]

Физиологическая форма болезни характеризуется возрастными особенностями юношей и развитием органов репродуктивной системы.

Головка открывается у 20% мальчиков в шестимесячном возрасте, у 80% наблюдается физиологический фимоз, в три года смещение крайней плоти позволяет беспрепятственно и безболезненно обнажать головку у 90% юношей. Но иногда физиология препятствует обнажению головки до 7 лет.

При диагностировании фимоза у мужчин, которые старше 7 лет, выявляется патологическая форма заболевания, которая оказывает негативное воздействие на половое развитие мужчины и функции репродуктивной системы.

Классификация фимоза

В медицине разделяют четыре степени патологического заболевания, которые обуславливаются соотношением размерных показателей пениса и плоти. Каждая степень определяется возможностью обнажать головку репродуктивного органа.

Степени фимоза:

  • первая степень, при которой обнажение верхней части головки в спокойном состоянии не требует усилий. В эректильном положении обнажение затрудняется;
  • на второй степени головка открывается с усилием, когда пенис находится в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение невозможно;
  • третья степень патологии – невозможность обнажить головку пениса как в спокойном, так и в возбужденном состоянии пениса. При третьей степени патологии затруднения при мочеиспускания не наблюдается;
  • четвертая степень обуславливается тем, что препуций максимально сужен, не позволяя обнажать даже часть головки наружного органа, способствуя затруднению при мочеиспускании.

Причины фимоза

Учитывая характеристики заболевания, которые обуславливаются сужением препуций пениса, причина заболевания заключается в недостаточной эластичности соединительной ткани.

Физиологическая форма фимоза является следствием склеивания внутренней части плоти с головкой наружного органа половой системы. Патология в зрелом возрасте может быть вызвана травмой или баланопоститом. Причиной фимоза становится неравномерное развитие препуция и органа репродуктивной системы, которое наблюдается в пубертатный период.

Изменение пениса и несоответствие его размеров и размеров препуция не позволяют обнажать головку наружного органа, провоцируя дальнейшее развитие патологии, при которой препуций подвергается растягиванию и повреждению. Пенис в эректильном состоянии растягивает плоть, на которой образуются микротрещины и рубцы.

Заживая, кожа еще больше сужается и подвергается более сильным повреждениям, провоцирующим кровотечение.

Симптомы и признаки фимоза

Диагностирование патологического заболевания не требует усилий, так как главный симптом фимоза – это невозможность обнажать головку главного репродуктивного органа. Признаками патологии на первых двух стадиях являются боли в период сексуального возбуждения, поскольку увеличение пениса способствует натягиванию крайней плоти.

Со временем мужчина ощущает резкую боль, на плоти появляются разрывы и рубцы, которые кровоточат и доставляют дискомфорт.

Осложнения фимоза

Фимоз – опасное заболевание, которое может негативно отразиться на репродуктивных функциях и качестве половой жизни мужчина. Болезненность и дискомфорт, которые сопровождают эрекцию, становятся причиной отказа от интимной жизни, что может стать причиной бесплодия.

Осложнениями заболевания могут стать болезни, которые провоцируются фимозом. Баланопостит и парафимоз – основные патологии, возникающие вследствие фимоза.

Баланопостит характеризуется застоем семенной жидкости в препуциальном мешочке. Отсутствие полноценной гигиены ведет к инфицированию спермы и воспалению головки.

Парафимоз – заболевание, при котором препуций ущемляет головку члена, что ведет к воспалению, отеку, болезненности и посинению головки. Оба заболевания нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве.

Осложнением заболевания может стать сращение головки и плоти, которое изначально не вызывает неприятных или болезненных ощущений. При попытке обнажить головку или при возбуждении, появляется боль и кровотечение. Сращения могут занимать большие площади органа, что способствует проведению нескольких тяжелых операций, которые могут стать причиной импотенции и бесплодия.

Диагностика и лечение патологии

В юном возрасте диагностировать заболевание можно при обследовании мальчика. Обнаружив патологию, мужчине следует обратиться к урологу, который путем осмотра определит степень болезни и назначит лечение.

Некоторые пациенты, у которых диагностирована первая и вторая степень фимоза, могут избежать хирургического вмешательства путем самостоятельного растягивания крайней плоти и приема кортикостероидов, нацеленных на повышение эластичности соединительной ткани.

Ручное растягивание плоти может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых мужчине ежедневно проводить процедуру и регулярно посещать лечащего врача.

Эффективность подобного лечения редко встречается на практике, уступая самому действенному способу устранению патологии – хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение назначается при диагностике всех стадий патологии. Операция заключается в обрезании или удалении крайне плоти. В случае если патология имеет осложнения в виде баланопостита или парафимоза, пациенту назначается операция по рассечению крайней плоти, после которой может проводиться обрезание.

Фимоз

Фимоз

Фимоз — это заболевание, которое характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена из-за суженного препуция (крайней плоти), что нередко сопровождается болезненными ощущениями. Различают патологический фимоз и физиологический.

Практически у всех новорожденных мальчиков, в виду недостаточно подвижного препуция, головка полового члена открывается частично. Физиологический фимоз встречается в 80% случаев у полугодовалых мальчиков. У трехлетних мальчиков головка пениса свободно смещается в 90% случаев.

Иногда физиологический фимоз исчезает только в 6-7 лет.

В тех случаях, когда рассматриваемое заболевание встречается у мальчиков старше семилетнего возраста и взрослых мужчин, сужение крайней плоти полового члена считается патологическим.

Однако нужно учесть, что в случае и патологического, и физиологического фимоза заболевание может привести к определенным осложнениям.

Деление фимоза на приобретенный (патологический) и врожденный (физиологический) в урологии имеет достаточно условный характер в плане рассматриваемой причины развития осложнений, но обладает практической ценностью при назначении метода лечения неосложненного фимоза.

Специалисты выделяют несколько степеней фимоза (в соответствии с выраженными симптомами и проявлениями заболевания):

  • 1-ая степень: препуций освобождает головку пениса при эрекции с небольшим затруднением, в спокойном состоянии — без затруднений;
  • 2-ая степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции; в спокойном состоянии — с явным затруднением;
  • 3-я степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции. В спокойном состоянии головка не освобождается или освобождается, но при значительном усилии. Незатрудненное мочеиспускание;
  • 4-ая степень: обнажение головки пениса невозможно даже частично. Затруднено мочеиспускание. Моча идет тонкой струей или капельно.

Существует также несколько разновидностей фимоза:

  • Гипертрофический. Кожа препуция сильно утолщается и выступает за пределы головки пениса;
  • Атрофический. Кожа препуции становится слишком тонкой;
  • Рубцовый. Осложненный вид заболевания. Характеризуется формированием рубцовой ткани. Препуций слишком сильно сдавливает головку.

Первичный фимоз (физиологический) обуславливается склеенным листком крайней плоти с головкой пениса.

Вторичный фимоз (патологический) может развиться после баланопостита или травмы пениса вследствие рубцового фимоза (рубцовое сужение препуция).

Причины заболевания, которое развивается без предварительно появившихся воспалительных процессов и травм, до конца не выяснены.

Причастной к развитию заболевания принято считать генетическую предрасположенность, суть которой заключается в недостаточном содержании эластического компонента в соединительной ткани.

Также может выявиться неправильное развитие клапанов сердца, варикоцеле, плоскостопие и ряд других заболеваний вместе с генетически обусловленным фимозом.

Заболевание может возникать из-за неравномерного развития пениса и препуция (крайней плоти) в пубертатный период. Через некоторое время сам фимоз становится одной из причин развивающегося сужения препуция.

Постепенное сужение постоянно травмирует внутренний листок крайней плоти, где позже образовывается рубцевание, что провоцирует дальнейшее сужение.

При мастурбации, появлении у подростков эрекции и в начале периода половой жизни, риск образования микротравм увеличивается.

Невозможное или затрудненное обнажение головки пениса — это основной симптом болезни. У маленьких детей при мочеиспускании отмечается натуживание и беспокойство.

Взрослые пациенты, у которых наблюдаются первые две стадии фимоза, жалуются на болезненные ощущения во время возбуждения, обусловленные натяжением препуция на головке пениса. Из-за ожидаемой боли во время предстоящего полового акта некоторые пациенты указывают на снижение потенции.

У пациентов на последних стадиях данного заболевания боли во время эрекции отсутствуют, поскольку кольцо крайней плоти значительно сужено и обнажение головки затруднено.

Оперативное лечение фимоза

Обрезание (циркумцизио) — хирургическое лечение фимоза, которое назначается на любых стадиях. Во время оперативного лечения препуций можно удалить частично или же полностью. При выраженном воспалительном процессе головки пениса операция по обрезанию противопоказана из-за большого риска несостоятельности наложенных швов.

На последних стадиях заболевания, осложненных острым воспалительным процессом, а также при сращении тканей проводят операцию продольного рассечения препуция. После нормализации кровообращения и устранения воспалительного процесса, в косметических целях выполняется операция по обрезанию.

Профилактика фимоза

Поскольку фимоз развивается у тех мужчин, которые генетически предрасположены к заболеванию, каких-либо профилактических мер не существует. Чтобы заболевание не появилось за состоянием пениса нужно следить с самого детства. А если заболевание уже развивается, то его лечение нельзя откладывать.

Необходимо соблюдать гигиенические меры, регулярно открывать головку полового члена при мытье, растягивать препуций по направлению к головке. При первых признаках появления синехий или воспалительных процессов, необходимо срочно обратиться к специалисту в области урологии.

Врач проконсультирует по поводу того, как лечить фимоз.

Клиники, в которых лечат:

Смотреть все клиники

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Урологические заболевания

Источник: http://www.MedCentrServis.ru/disease/fimoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.