Гинекомастия – причины и лечение, фото у мужчин

Содержание

Гинекомастия у мужчин: симптомы и лечение

Гинекомастия - причины и лечение, фото у мужчин

Мальчики-подростки и мужчины с такой патологией испытывают множество неприятных ощущений и переживаний. В некоторых случаях гинекомастия вполне безобидна и проходит самостоятельно, но бывают и такие ситуации, когда такой гормональный дисбаланс требует лечения и постоянного наблюдения.

Эта патология может способствовать развитию рака молочной железы у мужчин и не должна оставаться без адекватного внимания. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, видах, симптомах, методиках диагностики и лечении гинекомастии. Такие знания помогут вам избежать переживаний и осложнений.

Гинекомастией называют патологический рост молочных желез у мужчин. Она может развиваться в разные периоды жизни, начиная с первого месяца жизни и заканчивая пожилым возрастом. Рост молочных желез провоцируется гормональным дисбалансом, который сопровождается повышением уровня женских половых гормонов или снижением концентрации андрогенов.

Классификация и причины гинекомастии

Повышенный уровень эстрогенов может вызываться физиологическими и патологическими причинами, в зависимости от этого гинекомастия классифицируется на физиологическую или патологическую.

Физиологические гинекомастии характеризуются возрастными категориями:

  • гинекомастия новорожденных: вызывается присутствием в организме мальчика эстрогенов из крови матери, которые во внутриутробном периоде были занесены в его кровь, такая патология исчезает самостоятельно через 2 недели (иногда через месяц), наблюдается у 70% мальчиков в первые дни жизни;
  • пубертатная гинекомастия: вызывается гормональной перестройкой организма и исчезает самостоятельно через 1-2 года (на протяжении 2 лет эта патология наблюдается редко и называется стойкой пубертатной гинекомастией), наблюдается у 35-55% подростков 12-14 лет;
  • гинекомастия у пожилых мужчин: вызывается возрастными изменениями, которые приводят к снижению уровня тестостерона или повышению уровня эстрогенов, наблюдается у мужчин 55-80 лет.

В отличие от физиологической формы этой патологии, патологическая гинекомастия является симптомом серьезного заболевания, которое провоцирует снижение уровня тестостерона или повышение уровня эстрогенов. Причин ее возникновения множество:

  • болезни яичек: анорхия (врожденное отсутствие двух или одного яичка), дефекты в синтезе тестостерона, синдром Клайнфельтера;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли предстательной железы;
  • онкологические заболевания: карцинома или аденома надпочечников, опухоли яичка, легких, поджелудочной железы и желудка, хорионкарцинома;
  • гермафродитизм;
  • инфекционные заболевания: эпидемический паротит, герпетические поражения груди, орхит, ВИЧ, туберкулез легких;
  • нарушения кровотока в области яичек;
  • травмы яичек;
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертрофия щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза с гиперпролактинемией;
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Патологическая гинекомастия может вызываться длительным приемом некоторых фармакологических препаратов:

  • мочегонные средств, таких, как Верошпирон;
  • гормональных средств для терапии раковых опухолей предстательной железы;
  • средств для лечения ИБС и гипертонической болезни: Верампил, Нифедипин, Амлодипин, Энап, Каптоприл, Диротон, Капотен, Допегит;
  • сердечных гликозидов, например, Дигоксин;
  • антибактериальных, противомикробных и противомикотических средств: Изониазид, Трихопол, Кетоконазол;
  • противовирусных средств для лечения ВИЧ-инфицированных;
  • противоязвенных средств: Омез, Ранитидин;
  • транквилизаторов: Диазепам, Седуксен, Реланиум;
  • наркотических средств: героин, марихуана, алкоголь.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы.

Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы

Основными характерными симптомами гинекомастии являются увеличение молочной железы в размерах и рост груди. Следуют отметить, что увеличение груди у мужчины из-за разрастания жировой ткани не указывает на эту патологию и называется псевдо-гинекомастией.

Увеличение в размерах и нагрубание молочных желез у новорожденных мальчиков незначительны и не доставляют ребенку серьезных неудобств. При других видах гинекомастии грудь может увеличиваться до 15 см в диаметре и весить около 160 г.

Чаще увеличиваются молочные железы с двух сторон. Иногда одна железа увеличена больше, чем другая.

При односторонней гинекомастии, которая наблюдается реже, симптомы такие же, но это состояние существенно увеличивает риск развития рака груди.

Пациенты с такой патологией редко жалуются на болезненные ощущения, но отмечают чувство давления, дискомфорта и повышенной чувствительности сосков (особенно при ношении одежды). В ряде случаев гинекомастия сопровождается выделениями молочного цвета из сосков. Их ареолы могут гиперпигментироваться и расширяться в размерах до 3 см.

Гинекомастия, которая была вызвана гиперпролактинемией, сопровождается признаками поражения центральной нервной системы, олигоспермией и импотенцией. Нарушения потенции при других видах этой патологии наблюдаются только в случае значительного повышения уровня эстрогенов и существенного снижения количества тестостерона. В некоторых тяжелых случаях, либидо может полностью отсутствовать.

На повышение уровня эстрогена у мужчин могут указывать следующие признаки: изменение тембра голоса (он становится более высоким), чрезмерная раздражительность и плаксивость, утрата волос на лице и теле. При патологической гинекомастии могут обнаруживаться изменения формы, отечность и припухлость яичек. Все вышеописанные признаки должны стать поводом для немедленного медицинского обследования.

В течении патологической гинекомастии можно выделить три стадии:

  • пролиферирующую (первые 4 месяца): сопровождается начальными симптомами, которые могут регрессировать при адекватной терапии;
  • промежуточную (около 4-12 месяцев): сопровождается созреванием и ростом тканей молочной железы;
  • фиброзную: сопровождается появлением в молочной железы соединительной и жировой ткани, грудь с плотными уплотнениями, регресс патологического процесса на этой стадии практически невозможен.

Диагностика

Определение в крови уровня половых гормонов поможет выявить нарушения гормонального баланса в организме.

Предположительный диагноз устанавливается эндокринологом на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ молочных желез и лимфоузлов.

Для выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови для определения концентрации:

  • тестостерона;
  • эстрадиола;
  • ХГЧ;
  • ТТГ;
  • пролактина;
  • ЛГ.

При повышении показателей хорионического гормона или этсрадиола пациенту незамедлительно назначаются исследования для исключения раковой опухоли. Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы. В некоторых случаях для исключения онкологического процесса могут назначаться:

  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография надпочечников.

При необходимости могут понадобиться дополнительные консультации врачей других специальностей: терапевта, невролога, уролога или онколога.

Лечение

Физиологическая гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно. При пубертатной форме этой патологии медикаментозное лечение, как правило, не назначается.

Подросток наблюдается у врача, а при отсутствии положительной динамики на протяжении полугода и значительном повышении уровня эстрогенов ему может назначаться гормональная коррекция.

Для этого применяются такие препараты, как Даназол, Кломифен, Тестолактон, Дигидротестостерон, Тамоксифен. Также проводится психологическая работа с подростком, которая направлена на устранение комплексов и неврозов.

Лечение патологической гинекомастии может назначаться только врачом после установления причины ее появления. Вначале больному назначаться консервативная терапия, направленная на лечение основного заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс.

При пониженном уровне тестостерона пациенты принимают препараты на основе этого гормона. Такая терапия бывает эффективной в течение первых 4-х месяцев.

Прием тестостерона не оказывает эффекта у пожилых мужчин и пациентов с нормальным уровнем андрогенов, и им назначается коррекция других гормонов.

При повышенном уровне эстрадиола больному рекомендуется прием антиэстрогенов (Кломифен, Нолвадекс, Тамоксифен и др.).

Гинекомастия, которая вызывается приемом лекарственных препаратов, лечится путем замены фармакологического средства или снижением его дозировки.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями или выявлении злокачественного процесса в тканях молочной железы больному назначается хирургическое лечение.

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

  • эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
  • мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
  • мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи.

Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогнозы

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Прогноз эффективности лечения данной патологии зависит от тяжести основного заболевания, которое привело к гормональному дисбалансу. Хирургические методики, применяемые при сложных формах гинекомастии, в большинстве случаев приводят полному восстановлению нормального размера и формы груди.

Итак, эта неприятная мужская патология может вызываться как безобидными физиологическими, так и патологическими причинами. Помимо неприятных физиологических ощущений, подростки и мужчины могут испытывать и существенные моральные страдания.

Из  данной статьи вы узнали о видах гинекомастий, их симптомах, видах диагностики и лечения.

Эта информация даст вам возможность избежать лишних волнений при физиологической форме такой патологии и обратит ваше внимание на необходимость обязательного лечения у врача при патологической форме гинекомастии.

К какому врачу обратиться

При увеличении молочных желез можно сначала обратиться к терапевту или педиатру, в зависимости от возраста пациента. Врач сможет отличить физиологическую гинекомастию, псевдогинекомастию, назначить первоначальное исследование.

В зависимости от его результатов пациент обычно направляется к эндокринологу. Реже требуется лечение у невролога или нейрохирурга.

Может быть показана консультация уролога, генетика, онколога, инфекциониста, офтальмолога (изменение полей зрения), нефролога, кардиолога, хирурга.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/ginekomastiya-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/

Как вылечить гинекомастию у мужчин: симпотомы и лечение, фото до и после

Гинекомастия - причины и лечение, фото у мужчин

Еще во времена правления императора Марка Аврелия появился термин гинекомастия.

Познакомил мир с заболеванием и описал его врач Гален, которому приходилось лечить богатых и тучных римлян.

Что такое гинекомастия? Узнаем в данной статье.

Гинекомастия развивается на фоне гипертрофических процессов в жировых и железистых клетках и представляет собой увеличение грудных желез разной степени выраженности.

Признаки появления заболевания

Как определить гинекомастию у мужчин? Выявить нарушения очень просто.

Существуют признаки, которые можно выявить после визуального осмотра. К ним относятся:

  • увеличенный объем грудных мышц и их провисание;
  • болезненные соски;
  • припухлые области вокруг сосков;
  • появление выделений при надавливании на сосок;
  • прощупывающееся шаровидное образование.

Могут быть поражены обе грудные железы, но иногда гинекомастия развивается только с одной стороны и это наиболее опасно.

Причины возникновения

Основной причиной трансформации грудной железы у мужчин являются гормональные нарушения. Для мужчин гормональные колебания характерны лишь в некоторые периоды жизни или при наличии ряда патологических нарушений в организме.

У мужчин причины возникновения гинекомастии могут быть в нижеперечисленном:

  •  сахарном диабете;
  •  печеночно-почечной недостаточности;
  •  заболеваниях генетического характера — синдром Дауна и Кляйнфельтера;
  •  приеме гормональных и других препаратов в течении длительного периода. К ним относятся химиопрепараты, антибиотики, фунгициды, антиандрогены, анаболики, эстрогенные гормоны.
  •  сердечной недостаточности;
  •  проблеме с щитовидной железой и надпочечниками;
  •  ожирении;
  •  истощении организма в следствии опухолевых локализаций;
  •  получении организмом большого количества фитоэстрогенов, например, при употреблении пива.

Последствия заболевания

Как правило, гинекомастия считается вторичным проявлением более серьезного патологического состояния, и в большинстве случаев не признана самостоятельным заболеванием. Но, тем не менее, такое состояние опасно.

Если присутствует узловая гинекомастия у мужчин двусторонняя или односторонняя, может возникнуть предраковое состояние, поэтому в переходные жизненные периоды у мужчин возникновение любой формы гинекомастии должно насторожить и контролироваться.

Риск повышения опасности перерождения в рак при длительном течении заболевания высок.

Клетки патологически измененной ткани приобретают свойства злокачественной опухоли. Однако, диффузная гинекомастия с обеих сторон редко трансформируется в раковые образования, которые имеют схожие признаки: шишковидное образование, выделения из соска, изменение кожи, покраснение и впадение соска.

Виды гинекомастии

Это заболевание классифицируется по причинам возникновения. Выделяют три формы:

  • истинная,
  • ложная,
  • смешанная

Истинная

При развитии такого вида гинекомастии грудные железы увеличиваются благодаря гиперплазии железистого компонента, а количество жировых клеток не меняется.

Этот тип встречается часто при генетических мутациях или гормональных заболеваний. Железа при истинной гинекомастии становится эластичной, но плотнее намного жировой ткани.

Признаки гинекомастии у мужчин могут быть: зуд в районе сосков, выделения, раздражение от одежды.

Истинная гинекомастия у мужчин подразделяется на:

  • физиологическую,
  • паталогическую.

Физиологическая

Развивается в переходные моменты жизни и при критических ситуациях. Чаще встречается у новорожденных, мальчиков в пубертате и у пожилых людей мужского пола после 45 лет. Грудные железы при этом увеличиваются из-за колебаний гормонального фона, которые не признаны патологией.

У младенцев увеличиваются грудные железы из-за эстрогенов, которые попадают к ребенку из крови матери. После снижения уровня гормонов это состояние проходит, поэтому лечение не требуется.

В подростковом периоде гинекомастия носит название ювенильной или пубертатной. Характерна для возраста 10-14 лет. Почти 80% молодых людей подвержены этому заболеванию.

Причинами является повышенный уровень ФСГ и пониженный уровень тестостерона и эстрогенов.

Отмечается как односторонняя гинекомастия, так и двусторонняя гинекомастия с разной степенью выраженности. Иногда минимальное увеличение молочной железы проходит бесследно. Но, если увеличение большой и смещение соска вниз сильное, то молочная железа сама не сможет восстановиться.

После 50-55 лет мужчины сталкиваются с «мужским климаксом», то есть изменяется гормональный фон и уменьшается количество тестостерона в крови, при этом происходит увеличение содержания эстрогенов. В основном лечение не требуется, если не мешает косметический дефект.

Патологическая

Характерна при изменениях количества гормона из-за наличия в организме заболеваний или благодаря ведению определенного образа жизни.

На фоне этого происходит нарушение обменных процессов в организме, вследствие чего происходит сбой синтеза мужских половых гормонов — тестостерона.

Нарушение баланса гормонов приводит к ряду проблем.

Нехватка тестостерона может грозить:

  •  врожденным отсутствием яичек или вторичной недостаточностью;
  •  быстротой ароматизации, при которой тестостерон переходит в эстроген;
  •  генетическим заболеванием.

Переизбыток уровня эстрогенов может привести к:

  •  опухоли яичек;
  •  голоданию;
  •  циррозу и тиреотоксикозу (заболевание щитовидной железы);
  •  раку легких;
  •  повышенной выработке в яичках эстрогенов;
  •  гермафродитизму.

Если в организме повышен уровень пролактина, чувствительность тканей и органов к любому воздействую гормонов усиливается и развивается большой дисбаланс. На уровень пролактина влияет работа передней доли гипофиза.

Пока основное заболевание не устранится, железы внутренней секреции не смогут правильно функционировать. Такой вид гинекомастии всегда стойкий.

Смешанная

Этот вид гинекомастии соединил два проявления заболевания, то есть здесь одновременно присутствует гиперплазия жировой ткани и железистой.

Это одна из самых часто встречающихся форм патологического характера:

  1.  тип с наличием железистого компонента, встречающаяся на фоне приема лекарственных препаратов и стероидов. Частыми пациентами такого типа являются спортсмены, в основном бодибилдеры;
  2.  тип с большим количеством жирового компонента, когда соединительная ткань заполняет все пространство.

Ложная или липомастия

Она присуща в большинстве случаев при ожирении и является одним из его проявлений.

Грудные железы при ложной гинекомастии у мужчин увеличиваются за счет жирового компонента, и какой-либо патологии не наблюдается.

На ощупь грудь мягкая, без уплотнений. Это скорее индивидуальная особенность мужчины.

Степени заболевания

Гинекомастия разделена на 4 степени:

  1. Первая степень характеризуется субареолярной узловатостью, то есть образованием под соском небольшого узелка.
  2. При второй степени гипертрофированная железа размерами почти достигает диаметра ареолы.
  3. Третья степень определяется по увеличению железой ареолярной зоны.
  4. При четвертой узелковые образования намного больше диаметра ареолы и выходят за ее пределы.

Каждая степень в зависимости от размера грудной железы может быть условно поделена на фазы:

  • умеренную (менее 6 см),
  • среднюю 6-10 см) и
  • выраженную (более 10 см).

Диагностика гинекомастии

Диагностика проводится поэтапно.

Этап 1. Самостоятельный осмотр грудных желез

Мысль о возникающей гинекомастии может появится перед зеркалом при осмотре своего тела.

Первые признаки — увеличенная болезненная грудь, причем локализация может быть как односторонняя, так и двусторонняя.

Если грудные железы увеличены на столько, что напоминают женскую грудь небольшого размера, то речь идет уже о смешанной гинекомастии.

Но следует брать во внимание тот факт, что рост мышц в связи с физическими нагрузками — не заболевание.

Отличительной особенностью патологии является конусообразное увеличение молочной железы при приподнятой ареоле с соском.

Этап 2. Консультация специалиста

С диагнозом гинекомастия у мужчин к какому врачу обратиться? С этой проблемой идут к врачу-эндокринологу и маммологу. В ходе диагностики может понадобится посещение узких специалистов: хирурга, уролога, кардиолога и гастроэнтеролога;

Этап 3. Профессиональное обследование

Берутся у мужчин анализы:

  • общеклинический и биохимический анализ крови,
  • моча,
  • количество гормонов в крови — тестостерон, эстроген, хорионический гонадотропин, ФСГ, ЛГ и Т3, Т4, ТТГ.

Проводят УЗИ грудных желез и яичек для определения функциональности.

Другие исследования: маммография, МРТ и томография, биопсия грудной железы.

Лечение гинекомастии у мужчин

Возникает вопрос: Как вылечить гинекомастию у мужчин? Существует несколько способов от традиционных вариантов до оперативного вмешательства.

Консервативный метод

Консервативный метод применяется, если заболевание возникло не больше года назад.

Лечение подразумевает комплексный подход, который состоит из нескольких компонентов:

  •  прием медикаментов для коррекции гормонального фона — даназол, тамоксифен, тестостерон, кломифен.Бромкриптин используется в основном у подростков для подавления выработки пролактина. Параллельно назначаются поливитаминные комплексы и витамины А,Е,В;
  •  диета, которая ограничивает жиры и легкие углеводы. Также исключаются алкоголь, стероиды и биодобавки. Рацион преимущественно должен содержать белок, микроэлементы и витамины;
  •  висцеральная терапия, представляющая собой мануальное воздействие на грудные железы. В основном применяется при двух формах гинекомастии — смешанной и ложной. При истинном проявлении заболевания данный пункт исключается из лечения;
  •  народные средства, хотя и не несут эффективность, однако как дополнительное лечение могут применяться. Подразумевается прием отваров и настоев на основе любистока, женьшеня, корня солодки, соломы, гинко-билоба, тимьяна.

Оперативное вмешательство

Показания к операции по удалению гинекомастии у мужчин:

  •  истинная форма гинекомастии;
  •  заболевание длится больше 1 года;
  •  подозрение на раковые образования и образование ограниченных узлов;
  •  косметический дефект, мешающий полноценной жизни пациента.
  •  устойчивость к консервативному лечению.

При оперативном вмешательстве проводится классическая мастэктомия или лазерное удаление. цель операции — удаление участка с гипертрофированной железистой тканью на груди, коррекция формы и размеров, подтяжка.

Реабилитационный период

Этот период непродолжительный из-за малой травматичности и недлительного вмешательства. Выполняется небольшой косметический шов, который снимается через 8 дней. Уход в послеоперационном периоде заключается в проведение перевязок и контроле заживления раны.

С первого послеоперационного дня проводится ЛФК терапия, а к обычному ритму жизни пациент может вернутся через месяц. Важно в первые две недели после оперативного вмешательства избегать физической нагрузки.

Стоимость операции

Пластическая операция проводится платно, так как считается устраняющей косметический дефект, который не несет здоровью пациента угрозы.

В Москве стоимость подобной операции составляет до 300 тыс рублей и зависит от объема, клиники и наличия дополнительных услуг.

Однако, если на фоне гинекомастии развивается мастопатия или доброкачественное уплотнение и кисты, тогда можно встать на бесплатную очередь в государственную клинику.

Физические упражнения как лечение

Физическая нагрузка допускается при гинекомастии жировой формы.

Однако в случае с истинной (физиологической или патологической) гинекомастией двигательная активность в области грудных мышц не рекомендуется, так как упражнения только вызовут болезненность и дадут шанс развития опухолевых клеток вместо предполагаемой пользы.

Что нужно делать при жировой гинекомастии?

В первую очередь рекомендована кардионагрузка: бег, занятия на велотренажере, гребном тренажере, орбитреке и интервальные нагрузки.

Из силовых нагрузокэффективны:

  •  ежедневные отжимания от пола или на коленях;
  •  жим лежа на спине с гантелями весом 2-3 кг. Руки сгибаются в локте, а предплечья держатся параллельно телу, руки поднимаются на 3 сек и возвращаются в исходное положение. Начинать выполнять данное упражнение следует с 10 повторений по 2-3 подхода;
  •  жим под наклоном, выполняющийся на скамье. Нужно лечь спиной на скамью, расположенную под наклоном. Руки с гантелями сгибаются в локтях вверх до положения 90 градусов, после разгибаются вниз и снова повторяется подъем;
  •  развод рук. Выполняется из положения лежа с поднятыми перед собой руками с гантелями, при этом ладони обращены друг к другу. Руки разводятся в стороны и сводятся обратно. Выполняется 10 раз по 3 подхода. После этого руки поворачиваются друг к другу боком и выполняется еще 3 подхода;
  •  упражнения с использованием кроссовера с тросами или резинки. Нужно тянуть правой рукой за рукоятку резинку до уровня груди, затем возвращается рука до исходного положения. Тоже самое делается другой рукой. Выполняется 10 раз по 3 подхода.

Самое лучшее решение — помощь тренера, который поможет правильно выполнить упражнения и подберет более эффективную программу тренировки. Это поможет получить максимальные результаты.

Источник: http://iplastica.ru/grud/ymenshenie_grudi/kak-vylechit-ginekomastiyu-u-muzhchin-foto-do-lecheniya-i-posle.html

Гинекомастия у мужчин, что это такое и как лечить?

Гинекомастия - причины и лечение, фото у мужчин
Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии — это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания.

В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Что это такое?

Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см. 

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны.

В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками.

В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

  • абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
  • относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
  • снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

  1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
  2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

  1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
  2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
  3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

  • появление припухлости в области сосков;
  • шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
  • увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
  • болезненность сосков;
  • выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

  • первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
  • вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
  • третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

  • нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
  • также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
  • крайне важно употреблять больше белков.
  • больше есть овощей, фруктов и злаков.
  • нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
  • включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
  • употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

  • золотого корня;
  • подорожника;
  • листьев малины;
  • каркаде;
  • хмеля;
  • красного клевера;
  • шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

  1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
  2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
  3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Источник: https://medsimptom.org/ginekomastiya-u-muzhchin/

Признаки с фото и лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия - причины и лечение, фото у мужчин

Нередко молодых и пожилых мужчин беспокоит гинекомастия (фото нарушений можно увидеть ниже). В медицине gynaecomastia не считается самостоятельным заболеванием.

Это синдром, который возникает у лиц мужского пола в разные возрастные периоды и заключается в доброкачественном увеличении объема грудных желез. Гинекомастия считается опухолью. Это выглядит непривлекательно.

Психологические трудности и физический дискомфорт испытывают мужчины с gynaecomastia. Жизнь мужчины осложняется. Он не может пойти ни в бассейн, ни на пляж.

Этиология и патогенез заболевания

У мужчин имеются симметричные грудные железы, которые находятся в состоянии гипоплазии — недоразвития. Эта железа не имеет возможности вырабатывать молоко. Она является рудиментарным органом, усовершенствованной потовой железой. В пубертатном периоде у юношей прекращается формирование грудных желез.

Структура этого органа отличается от женской груди. Мужская грудная железа имеет меньше подкожной клетчатки и жировых прослоек. Примерно 1,5 на 0,5 см составляют ее стандартные размеры. Основной причиной гинекомастии является нарушение в организме гормонального баланса, аномальное преобладание тестостерона либо женских половых гормонов эстрадиола и пролактина.

Гинекомастия у мужчин может развиваться не только вследствие употребления стероидов, но и на фоне заболеваний, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона и повышением уровня эстрадиола и пролактина.

В зоне риска находятся люди, которые страдают ожирением либо принимают гормональные препараты. Избыток жировой ткани в организме мужчины провоцирует повышенную выработку эстрогенов.

Чем полнее мужчина, тем больше женских гормонов находится в его организме.

Длительные стрессовые ситуации зачастую приводят к гормональным нарушениям. У подростков пубертатный период нередко сопровождается такими нарушениями.

При эндокринной патологии, гормональных нарушениях, вследствие неправильного функционирования половых гормонов ткани мужской грудной железы начинают разрастаться.

В последнее десятилетие значительно увеличилось число пациентов, страдающих этим недугом.

Следующие нарушения в организме являются триггером патологической гинекомастии:

  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • тяжелые системные патологии;
  • повреждения наследственного аппарата клеток;
  • тяжелый андрогенный дефицит при эндокринных нарушениях;
  • гормонально-активные новообразования различных внутренних органов.

Причину возникновения гинекомастии не удается определить в 30% случаев.

Клиническая симптоматика

Возникают характерные проявления этого синдрома:

  1. Ткани молочной железы у мужчин увеличиваются, возникает отек. Зачастую наблюдается одно- или двухсторонняя гипертрофия грудных желез и жировой ткани, которая имеет код по МКБ-10 N62. Размер увеличенной грудной железы может составлять от 2 до 10 см.
  2. Форма груди изменяется. Она становится более женственной. Соски принимают заостренную форму.
  3. В наружной части молочной железы появляется уплотнение с четкими контурами. Возникает болезненность при пальпации сосков.
  4. Пациент чувствует постоянный зуд, неприятные ощущения в области грудных желез. Возникает депрессивный синдром. Пациента беспокоит нарушение сна.
  5. Характерно уменьшение яркости оргазма. Наблюдается снижение либидо. Происходят нарушения половой функции.

Гинекомастия представляет некоторую опасность в онкологическом плане, поскольку на фоне такой патологии возможно развитие тяжелого болезненного процесса и возникновение рака грудной железы. В этом случае требуется серьезное хирургическое и специальное лечение.

Классификация патологии

Гинекомастия может иметь различные формы:

  1. Дисбаланс половых гормонов приводит к развитию физиологической гинекомастии. Медицинская помощь при гинекомастии новорожденных не требуется. Уменьшение выработки тестостерона приводит к появлению гинекомастии пожилых мужчин.
  2. Гинекомастия бывает истинной и ложной. В первом случае увеличивается размер грудных желез, расположенных под соском. На фото можно увидеть уплотнение железистого комка.
  3. При ложной форме патологии увеличение груди происходит за счет накопления жировой ткани. Ложная гинекомастия медицинских причин не имеет, однако она выглядит, как истинная форма патологии.
  4. Встречается комбинированная форма патологии.

Выделяют 3 стадии развития гинекомастии:

  1. Около 3-4 месяцев продолжается начальная стадия. В этой фазе болезненный процесс полностью обратим. При своевременном адекватном лечении увеличенная молочная железа может вернуться в нормальное состояние.
  2. От 4 до 10 месяцев продолжается промежуточная стадия заболевания. Именно в этот период происходит созревание ткани молочной железы. На этой стадии процесс развития патологии может быть обратимым либо необратимым.
  3. Поздняя стадия недуга характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани. Вокруг железы происходит отложение жировой ткани. Если у пациента гинекомастия находится в этой фазе, то избавиться от нее можно только хирургическим путем.

Диагностические исследования

Код диагноза по МКБ -10 N62. Необходимо понять, что является причиной нарушений. Для этого необходимо обратиться к специалисту. В ходе пальпации профессионал может обнаружить небольшое уплотнение под ареолой. Такую патологию можно увидеть на фото. Важно сделать необходимые анализы. Выполняется современная диагностика.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование грудных желез. Специалист оценивает симптомы патологии, определяет структуру, размеры органа. Он делает заключение об особенностях и течении заболевания.

Важно исключить риск злокачественной патологии грудных желез. Сдаются анализы на онкомаркеры, половые гормоны. Специалист назначает анализ крови на исследование уровня эстрадиола и пролактина. В некоторых случаях требуется проверить уровень тестостерона.

Такая диагностика позволит определить разновидность патологии.

Методы лечения

От этиологии гинекомастии зависит тактика ведения больного. Выжидательную тактику применяют, если состояние пациента с гинекомастией физиологическое.

Консервативное лечение

Лишь по результатам диагностики специалист может назначить необходимый лекарственный препарат и его дозировку. Учитывая причины гинекомастии, требуется терапия основного заболевания, которое имеет номер N62 в МКБ-10.

Медикаментозная терапия:

  1. Эффективным при гинекомастии на фоне приема анаболических стероидов считается Тамоксифен. Препарат Нолвадекс является дорогим заменителем Тамоксифена.
  2. Ингибиторы ароматазы помогают пациентам с высоким уровнем эстрадиола. Каберголин, Берголак, Достинекс требуются при повышенном уровне пролактина.
  3. Лекарства и диета, необходимые для нормализации массы тела, назначаются, если в молочной железе наблюдается повышенное отложение жира.

Этот косметический дефект можно исправить. Необходима консультация нескольких профильных специалистов. Фото результатов до лечения и после демонстрируют возможности современной медицины.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • нет никаких изменений в уровне половых гормонов;
  • нарушения гормонального фона носят стойкий характер.

Как правило, специалисты рекомендуют в запущенных случаях удалять пораженную грудную железу оперативным методом, поскольку это имеет онкопрофилактическое значение.

Если наблюдались симптомы gynaecomastia, ранее оперативное вмешательство требовало выполнения достаточно больших разрезов. Пациенты длительное время ходили с дренажами — специальными трубками.

Они нужны были для того, чтобы в полости под кожей в области проведения операции не скапливались лимфа, кровь, другие биологические жидкости.

В наши дни ситуация существенно изменилась. Теперь общепринятой практикой является разрез небольшого размера по краю ареолы — области вокруг соска. После заживления рубец практически незаметен. Симптомы gynaecomastia исчезают.

В современных ортопедических салонах продается специальное послеоперационное белье.

Оно осуществляет хорошо выраженную компрессию — давление на область послеоперационной раны, поэтому нет необходимости носить банки, дренажи, трубки, которые существенно снижают качество жизни.

Щадящая малоинвазивная операция проводится амбулаторно. Через 1-2 часа хирург осматривает пациента. Если нет никаких признаков кровотечения, больной, одетый в компрессионное белье, отпускается домой. Уже на следующий день пациент может работать и жить обычной жизнью. Перевязки проводятся через 1 день.

На 7-8 сутки снимаются внутрикожные швы. Практически через 2 недели после операции пациент может вести прежнюю жизнь. Ему можно ходить на работу, в тренажерный зал, заниматься спортом. На фото мужская грудь после операции выглядит совершенно здоровой.

В послеоперационном периоде практически отсутствуют любые ограничения.

В результате гормонального сбоя у мужчин появляются признаки гинекомастии. Если у представителя сильного пола по каким-либо причинам развивается такая патология, возникают симптомы gynaecomastia, необходимо обязательно обратиться к хирургу, андрологу либо урологу.

Лечение позволит мужчине избавиться от этого неприятного симптомокомплекса.

https://www..com/watch?v=3MUC9hdjXa4

Мужские грудные железы необходимо систематически обследовать.

Источник: https://kakbik.ru/zabolevaniya/endokrinologiya/ginekomastiya-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.