Гипертрофический гингивит

Содержание

Лечение гипертрофического гингивита. Чем фиброзная форма отличается от отёчной

Гипертрофический гингивит
Гипертрофическим гингивитом называется хроническое воспалительное заболевание десен, характеризующееся патологическим разрастанием их тканей. Наиболее часто встречается в детском и подростковом возрасте. Внешне болезнь проявляется деформацией десневого края, увеличением межзубных сосочков десен и частичным закрытием тканями зубной коронки.

Гипертрофический гингивит

  • различные нарушения прикуса;
  • деформация зубных рядов;
  • скученность или неправильная форма отдельных зубов;
  • длительно текущий катаральный гингивит;
  • неправильно подобранные и установленные зубные протезы, пломбы;
  • обилие зубного налета или камня;
  • гормональные сбои при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, сахарный диабет, поликистоз яичников);
  • беременность;
  • климакс;
  • длительный прием противозачаточных, противоэпилептических препаратов;
  • хронический лейкоз;
  • гиповитаминозы (преимущественно С, Р и К);
  • покраснение слизистой оболочки десен и зуд;
  • повышенная контактная кровоточивость;
  • спонтанные капиллярные кровотечения преимущественно в ночное время;
  • внешнее неудовлетворительное состояние десен (разрастания, ассиметричность);
  • повышенная чувствительность к высоким и низким температурам, кислой или сладкой пище;

Чаще всего гипертрофический гингивит локализуется во фронтальном фрагменте верхней челюсти.

Эта форма заболевания характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани десны, она приобретает повышенную плотность, при прикосновении безболезненна. Цвет слизистых оболочек нормальный, нет контактной кровоточивости. Общее состояние пациента не нарушено.

Фиброзный вариант гипертрофического гингивита может быть ограниченным, при котором в патологический процесс вовлекаются десны небольшого сегмента зубов, обычно 3-4 (локальный) и диффузным, характеризующийся массивными поражениями десневых тканей.

Объем десны увеличивается, она деформируется в одном или нескольких участках (межзубные сосочки, основание или край десны), образуются патологические зубодесневые карманы. В тяжелых стадиях заболевания десневые разрастания могут препятствовать нормальному смыканию губ и приему пищи.

Отёчная форма гипертрофического гингивита

При этой форме болезни десна увеличивается в размере, приобретает синюшный оттенок и болезненна при соприкосновении с пищей или губами. Десневой край и межзубные сосочки утолщаются за счет отека тканей, выявляется повышенная кровоточивость из-за массивных разрастаний богатой сосудами грануляционной ткани.

Отечная форма

При стоматологическом осмотре можно выявить отсутствие поверхностного эпителия в области межзубных сосочков, из-за чего и возникают болезненные ощущения и чувство жжения. Ограниченные поражения десны встречаются крайне редко, обычно в патологический процесс вовлекается обширный участок десен, соответствующий большой группе зубов. Отечную форму также называют грануляционной.

Часто образуются ложные пародонтальные карманы, в которых обнаруживаются фибриновые тяжи и отложения зубного налета, в то время как целостность истинного зубодесневого прикрепления не нарушается.

Степень тяжести течения процесса оценивается по размерам разрастаний тканей десен.

Легкая

Характеризуется утолщением десневого края, он приподнят над поверхностью эмали в виде валика, коронковая часть зуба прикрыта на 1/3.

Отмечается образование ложных пародонтальных карманов глубиной 2-3 миллиметра, заполненных серозным или гнойным содержимым, кровоточивость и болезненность межзубных сосочков при приеме пищи и чистке зубов (характерно для отечной формы). Зубодесневое соединение не нарушено.

Средняя

Наблюдается значительное увеличение межзубных сосочков, деформация рельефа десны. Зубная коронка закрывается мягкими тканями на половину, зубные карманы достигают глубины миллиметров.

Тяжелая

При тяжелой форме как отечного, так и фиброзного гипертрофического гингивита происходит значительное увеличение и утолщение десневого края и сосочков, в результате чего зубы закрываются вплоть до жевательной поверхности, что мешает нормальному приему пищи и смыканию губ.

При отечной форме верхушки деформированных сосочков покрыты эрозиями, крайне болезненны и кровоточивые, иногда к эрозиям присоединяется гнойное воспаление, что значительно осложняет течение заболевания. При фиброзной форме межзубные сосочки срастаются между собой в плотный вал, который закрывает зубы почти полностью.

Фиброзная форма. Зубы почти полностью закрыты.

Основывается на осмотре ротовой полости врачом-стоматологом и характерных жалобах пациента. При осмотре выявляется деформация десен, гиперемия и отек слизистой оболочки или повышение плотности тканей, пародонтальные карманы различной глубины, отложение в них зубного налета и камня.

Проводятся следующие исследования:

  • Стоматологический осмотр.
  • Определение индекса гигиены полости рта и пародонтального индекса.
  • Рентгенография костей челюсти и ортопантомография, позволяющая выявить остеопороз или деструкцию верхушек межзубных перегородок при длительном течении заболевания.
  • Реопародонтография, проводящаяся для оценки циркуляции капиллярной крови в пародонтальных тканях.
  • Биопсия тканей десны с дальнейшим морфологическим исследованием для исключения других возможных диагнозов (фиброматоз десен).

Вне зависимости от типа течения и формы болезни, в первую очередь проводится профессиональная чистка зубов и санация полости рта, удаление зубного налета и отложений, полоскание рта растворами антисептиков.

Терапия отечного варианта гипертрофического воспаления

  • При выраженной кровоточивости применяются витамины группы Р, С и К. Витамин К (Викасол) применяется в виде аппликаций. Витамин С и Р (аскорбиновая кислота, галаскорбин, рутин) назначаются перорально в стандартных дозах.
  • Ванночки и полоскания полости рта отварами трав (ромашка, шалфей, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и вяжущим действием.
  • Втирание в области десен гормональных мазей для снятия воспаления (преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон) или инъекции стероидных гормонов в область межзубных сосочков и десневых краев.
  • Физиотерапевтическое лечение (электрофорез с витаминными препаратами, гепарином или новокаином, дарсонвализация, лазеротерапия, ультразвук).
  • Склерозирующая терапия в виде инъекционного введения в ткань десны глюконата кальция и 40% глюкозы. Процедура выполняется под местной анестезией.
  • Применение биоцида в форме аппликаций и компрессов, оказывающего антисептическое и дегидратирующее действие.
  • Аппликации предварительно расплавленного и подогретого до 50-60 градусов парафина курсом не менее 20 ежедневных процедур. Длительность каждой процедуры составляет 1-1,5 часа.
  • Инъекции гепарина в межзубные сосочки по 0,25 мл длительностью 10-15 дней.

Лечение фиброзирующей формы хирургическое

  • Диатермокоагуляция и криодеструкция гипертрофированных участков десны.
  • Хирургическое иссечение патологически измененных сосочков и десневых краев (гингивэктомия) с формированием нового десневого края при тяжелой форме заболевания и невозможности использования других методик.

При ювенильном гипертрофическом гингивите хирургического лечения обычно не требуется.

Заключительным этапом лечения гипертрофического гингивита является вибро- и аутомассаж, полоскание полости рта гипертоническим раствором натрия, шлифовка травмирующих слизистые зубных поверхностей, реставрация зубов.

Развитие заболевания связано с воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Длительная травматизация тканей десны, воздействие на нее термических и микробных раздражителей, а также гормональный дисбаланс в организме приводят к повышению эпителизации слизистых оболочек, воспалению, отечности, образованию новых кровеносных сосудов и разрыхлению ткани десен.

Происходит образование васкуляризированной грануляционной и разрастание пучков соединительной ткани, что обусловливает клинические проявления заболевания.

После лечения гипертрофического гингивита часто возникают рецидивы заболевания, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать простым правилам профилактики болезни: исключить травматизацию десен, следить за гигиеной полости рта и контролировать течение сопутствующих эндокринных патологий.

Профилактика гипертрофического гингивита

  • исключение травмирующих факторов (неровные зубные края, неправильно подобранные зубные протезы, пластинки, брекеты, сколотые зубы);
  • регулярная гигиена ротовой полости;
  • санация хронических очагов инфекции, локализованных в полости рта (пародонтит, кариозные зубы);
  • ежегодные профилактические осмотры стоматолога;
  • профессиональная чистка зубов в условиях стоматологической клиники;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;

Последствия и осложнения гипертрофического гингивита

  • остеопороз межзубных перегородок;
  • присоединение вторичной инфекции с развитием пародонтита, периодонтита, абсцесса десны;
  • нарушение речи и приема пищи из-за болевых ощущений или массивных разрастаний ткани десен;
  • деформация зубных рядов;

Источник: https://denta.guru/bolezni-desen-2/gipertroficheskij-gingivit.html

Гипертрофический гингивит — особенности диагностики и эффективное лечение

Гипертрофический гингивит

Добрый день, вечер или утро. Лично я глубоко убежден в том, что по ночам нужно либо спать, либо заниматься продолжением рода человеческого. Исключение – люди, работающие в ночную смену. Но если уж вас занесло на просторы интернета, да еще и на этот сайт в позднее время, милости прошу. Говорить мы сегодня будем про гипертрофический гингивит.

Гипертрофический гингивит

Эта болезнь может появляться у людей разного пола и возраста, и причины у нее также разнообразны, но традиционно принято считать, что эта форма болезни чаще встречается в детском/подростковом возрасте.

Что вызывает появление болезни?

Медицина – наука, призванная не только лечить, но и изучать болезни. Потому проводилось немало исследований на тему, каковы основные причины гипертрофического гингивита. Факторов, приводящих к появлению симптомов, обнаружено несколько.

Как выглядит гипертрофический гингивит

Это могут быть регулярные механические повреждения тканей десны, термические ожоги и последующие случаи инфицирования. Далее начинается воспалительный процесс и т. д.

Также следует помнить, что вероятность появления болезни тесно связана с эндокринными нарушениями. Климакс, беременность, половое созревание, прием каких-то гормональных препаратов, в т. ч.

оральных контрацептивов – все это входит в список причин. Туда же относятся проблемы со щитовидкой. А они – не редкость во многих регионах, где в пище мало йода или есть источники радиации.

Если неподалеку от вас АЭС, делайте выводы. Про Чернобыль вообще молчу.

Симптомы гипертрофического гингивита

Следующий фактор повышенного риска – проблемы с обменом веществ, недостаток витаминов (С, Р, Е, К, группы В).

Нарушения прикуса, деформации челюсти также влияют на развитие подобных заболеваний, а на фоне плохой гигиены полости рта шансы получить столь неприятную проблему растут.

Так что, если уж столкнулись с такой ситуацией, придется не только лечить симптомы, но и выяснять, что же привело к их появлению.

Дескваматозный гингивит с кровоточивостью десен

Особенности диагностики и симптоматика заболевания

Основные симптомы гипертрофического гингивита:

  • первое, что замечает человек – чрезмерно увеличенные десневые сосочки;
  • затем увеличивается сама десна, начинает «наплывать» на зуб;
  • появляется покраснение, отечность;
  • может возникнуть болезненность во время приема пищи;
  • кровоточивость, не связанная с механическими повреждениями десны.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии, когда отечность минимальна, дифференциальная диагностика может быть сложной для молодых врачей. Что следует знать о болезни и ее стадиях?

  1. При первой степени основание и край десны приобретают форму валика. Обычно симптомы проявляются не на одном-двух зубах, а по всей челюсти.

    Гипертрофический гингивит представляет собой воспаление десен

  2. Вторая степень проявляется по-разному, в зависимости от формы заболевания. Если это гранулирующая форма, то валикообразно утолщенная десна закрывает коронку зуба примерно на 50%. Сосочки сильно увеличены и также наплывают на зубы. При фиброзной форме утолщение примерно одинаковое по размерам на всей челюсти.
  3. Самый жуткий вид имеет третья степень. Десна и сосочки могут практически полностью закрывать зубы. Если у пациента гранулирующая форма, то по всей десне появляются болезненные при контакте с ними участки грануляций. Они кровоточат, иногда гноятся. Если у пациента фиброзная форма гипертрофического гингивита, десна образует плотный вал, почти закрывающий зубы. Сосочки приобретают овальную форму.

Гипертрофический гингивит — фото

Проявления у детей и их причины

Ребенок подобные симптомы может воспринимать по-разному. Но если он увидит в зеркале картину, которая появляется при средней и тяжелой формах болезни, может даже испугаться. Ещё бы, учитывая, что у детей такое заболевание, как гипертрофический гингивит, встречается в 7% случаев.

Гипертрофический гингивит у детей

Как и в случае с взрослыми, причин несколько:

  • это механические травмы + инфекция;
  • проблемы гормонального характера;
  • эндокринные нарушения;
  • гиповитаминозы.

У девочек гингивит может появляться за полгода-год до первых месячных. Когда у них начинается «установка» менструального цикла, то до того, как процесс нормализуется, могут быть рецидивы.

Ребенок у зубного

Подвержены такой проблеме и мальчики. У них гормональный всплеск, происходящий в подростковом возрасте, вызывает изменения обмена веществ, работы большинства желез и т. д.

Беременность и гингивит

Иногда при беременности некоторые женщины обнаруживают у себя воспаление десен, которое стоматолог диагностирует как гипертрофический гингивит.

Так как болезнь может иметь причины, связанные с гормональным фоном и его изменениями, нет ничего удивительного в том, если беременная женщина заметит у себя симптомы. Паниковать не нужно. План действий простой.

Нет, не бегать, паниковать и звонить маме, мужу и подругам, а идти к стоматологу. К счастью, в наше время все лечат, причем методами, которые не навредят вашему будущему малышу.

Фото гингивита у беременной женщины

Потому сделайте глубокий вдох и успокойтесь.

Обратившись к врачу, вы узнаете, какие средства помогут устранить симптомы. Попутно пройдете обследование организма. Вдруг проблема не только в гормональных изменениях, связанных с вашим положением? Нет, я вас не пугаю. Просто нужно исключить другие причины. Врачу будет намного проще помочь вам.

В случае гипертрофического гингивита при беременности нужно как можно раньше обратиться к врачу

Что делать?

Традиционный для нашего народа вопрос, поднятый Чернышевским, в данном случае имеет внятный и понятный ответ – лечить, конечно же. К счастью, живем мы не в каменном веке и даже не во времена Средневековья. Потому есть современные антисептики, противовоспалительные средства, препараты для борьбы с инфекциями и устранения болевых ощущений.

Гипертрофический гингивит — лечение

В большинстве случаев эффективное лечение гипертрофического гингивита может быть исключительно комплексным. То есть нужно провести обследование, чтобы выяснить, что именно стало поводом для подобного явления.

  1. Также требуется профессиональная чистка зубов. Если имеется зубной камень, его удаляют механически или при помощи ультразвука.

    Чистка зубов от камней

  2. Антисептики играют большую роль в успешности борьбы с заболеванием. Традиционно используется хлоргексидин в виде 0,05% раствора. Из него делают ванночки для ротовой полости. Для наибольшей эффективности специалисты рекомендуют применять препарат не менее недели.

    Хлоргексидин

  3. Следующий важный фактор – противовоспалительный эффект. Для его обеспечения применяют мази – бутадионовую и ацетилсалициоовую, а также индометациновую мазь. Их прикладывают на десну в виде аппликаций. Также рекомендован фонофорез (р-р дибунола 15%).

    Индометацин мазь 10%, 30 г

  4. Чтобы уменьшить размеры десны, в нее делаются инъекции (тримекаин+лидаза, глюкоза, новэмбихин).
  5. Также эффективен электрофорез с глюконатом кальция, гепарином и другими препаратами.

    Кальция глюконат

  6. При значительных разрастаниях ткани, которые невозможно устранить терапевтическими методами, приходится их удалять хирургическим путем. Операция — простая гингивэктомия — проводится под местным наркозом. После операции назначается прием болеутоляющих.

Этапы гингивэктомии

Если речь идет о юношеском возрасте, то не следует забывать о том, что у подростков в силу гормонального всплеска увеличивается щитовидная железа, а это также может служить причиной подобных проявлений. Следует проверить гормональный фон.

Мальчик у зубного

Гипертрофический гингивит у подростков, связанный чаще всего именно с гормональными изменениями, называют ювенильным. Обычно отечная форма гипертрофического гингивита у подростков не приводит к катастрофическим изменениям, требующим оперативного вмешательства, и лечится более щадящими методами.

Как видите, гингивит, даже такой страшный на вид, лечится вполне успешно. Но лучше приходить к врачу до того, как у вас десна станет в три раза больше и ее придется резать.

В запущенных случаях может возникать расшатывание зубов, инфекция проникает глубже – в надкостницу и кость, что чревато большими проблемами.

Зуб шатается

Профилактика, факторы риска

К факторам риска, помимо нарушений обмена веществ (в том числе – углеводного) и гиповитаминоза, относятся неправильно установленные пломбы, протезы зубов, вызывающие травмы десны. Также рекомендуется избегать курения, слишком горячей пищи.

  1. Регулярно проходите обследования. Если у вас имеются нарушения в работе эндокринной системы, не забывайте проверяться.
  2. Сходите к хорошему зубному. Пусть проверит, насколько грамотно поработали его коллеги. Попутно удалит зубной камень.
  3. Включите в свой рацион источники витаминов.
  4. Не забывайте регулярно чистить зубы правильно подобранной зубной щеткой. Если носите брекеты, купите ирригатор.

Как правильно выбрать зубную щетку

Подведем итоги

Теперь вы не только знаете, что такое гипертрофический гингивит, но и представляете, как с ним нужно бороться. Конечно, лучше, чтобы вам об этом не пришлось даже вспоминать, но, если что, будете в курсе, какими средствами можно себе помочь. С другой стороны, я никогда и никому бы не рекомендовал заниматься самолечением.

Заболевание неприятное, но не смертельное. Только если запустить, чревато осложнениями. Воспалительные и инфекционные процессы такого масштаба нельзя перенести совсем без последствий.

Если вы перенесли эту форму гингивита, нужно подумать о том, как восстановить иммунитет во рту. Для этого существуют специальные препараты вроде таблеток Имудон.

Врач вам скажет, что можно еще сделать для того, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Имудон

Источник: https://expertdent.net/lechenie-desen/gingivit/gipertroficheskiy.html

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит – воспалительные изменения тканей десны, сопровождающиеся их разрастанием (гипертрофией) с образованием ложных зубодесневых карманов, закрывающих зубную коронку.

Клинические проявления гипертрофического гингивита характеризуются отечностью, жжением, гиперемией и кровоточивостью десен (при прикосновении, чистке зубов, во время еды), болевой реакцией на горячую, холодную или кислую пищу, неэстетичностью внешнего вида десны.

Диагностика гипертрофического гингивита включает в себя осмотр и пальпацию десен, определение стоматологических индексов, проведение рентгенологического исследования.

В лечении гипертрофического гингивита используется местная противовоспалительная терапия, склеротерапия, физиотерапия, диатермокоагуляция десневых сосочков, гингивэктомия.

Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – форма хронического гингивита, протекающая с преобладанием пролиферативных процессов в тканях десны. В стоматологии гипертрофический гингивит диагностируется у 3-5% лиц, страдающих заболеваниями пародонта.

Развитию гипертрофического гингивита обычно предшествует длительно текущее катаральное воспаление тканей десны (катаральный гингивит). Гипертрофический гингивит может являться самостоятельным заболеванием или сопутствовать обострению генерализованного пародонтита.

При гипертрофическом гингивите, несмотря на существенное увеличение объема тканей десны, целостность зубоэпителиального прикрепления не нарушена, а патологические изменения в костной ткани альвеолы отсутствуют.

Причины гипертрофического гингивита

В развитии гипертрофического гингивита могут принимать участие местные и общие факторы.

В числе локальных причин наибольшее значение принадлежит нарушениям прикуса (глубокий прикус, открытый прикус), аномалиям отдельных зубов (скученность, сверхкомплектные зубы, скручивание); зубным отложениям (зубному налету и зубному камню); низкому прикреплению уздечки; механической травме десны неправильно установленными пломбами, нерационально подобранными зубными протезами; неудовлетворительной гигиене полости рта при ношении ортодонтических аппаратов и т. д.

В ряду общих факторов, способствующих развитию гипертрофического гингивита, ведущая роль отводится изменениям гормонального статуса, поэтому заболевание нередко развивается в период полового созревания, беременности, климакса.

Иногда в качестве самостоятельных форм в пародонтологии выделяют юношеский гипертрофический гингивит и гипертрофический гингивит беременных.

Среди прочих причин гипертрофического гингивита следует отметить эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологию щитовидной железы), прием некоторых групп лекарственных препаратов (антиэпилептических средств, блокаторов кальциевых каналов, иммуносупрессивных средств, оральных контрацептивов и др.), гиповитаминозы, лейкоз.

По распространенности патологических изменений различают локализованный (в области 1-5 зубов) и генерализованный гипертрофический гингивит. Иногда локализованные поверхностные формы гипертрофического гингивита выделяются в отдельное заболевание – папиллит.

В зависимости от типа гиперпластических процессов гипертрофический гингивит может протекать в отечной (воспалительной) и фиброзной (гранулирующей) форме.

Морфологические изменения при отечной форме гипертрофического гингивита включают отек соединительнотканных волокон десневых сосочков, расширение сосудов, лимфоплазмоцитарную инфильтрацию тканей десны.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита микроскопически обнаруживается пролиферация соединительнотканных волокон десневых сосочков, утолщение коллагеновых волокон, явления паракератоза при минимальной выраженности отека и воспалительной инфильтрации.

С учетом разрастания тканей десны выделяют три степени гипертрофического гингивита:

  • легкую – гипертрофия десневых сосочков у основания; разросшийся край десны прикрывает коронку зуба на 1/3;
  • среднюю – прогрессирующее увеличение и куполообразное изменение формы десневых сосочков; разросшаяся десна наполовину закрывает зубные коронки;
  • тяжелую – ярко выраженная гиперплазия десневых сосочков и края десны, которая закрывает собой зубную коронку более чем на 1/2 высоты.

Симптомы гипертрофического гингивита

Отечная форма гипертрофического гингивита характеризуется жжением, болезненностью и кровоточивостью десен при чистке зубов и приеме пищи, гипертрофией межзубных сосочков, ярко-красным цветом десны.

При стоматологическом осмотре обнаруживается увеличение и отечность десневых сосочков, их гиперемия с синюшным оттенком, глянцевый блеск, кровоточивость при зондировании; наличие зубных отложений. Типично образование ложных зубодесневых карманов, содержащих детрит.

Целостность зубодесневого соединения при гипертрофическом гингивите не нарушена.

При фиброзном гипертрофическом гингивите на первый план выступают жалобы на массивность десен, их плотность на ощупь, неудовлетворительный эстетический вид. Разросшаяся десна может мешать пережевыванию пищи. Десны бледно-розового цвета, безболезненные, имеют неровную, бугристую поверхность, при контакте не кровоточат. Осмотр выявляет присутствие мягких и твердых поддесневых отложений.

Диагностика гипертрофического гингивита

В план обследования пациента с гипертрофическим гингивитом входит определение индекса гигиены, пародонтального индекса, папиллярно–маргинально–альвеолярного индекса (РМА), проведение пробы Шиллера-Писарева, при необходимости – биопсия и морфологическое исследование тканей десны. При проведении рентгенографии (внутриротовой, панорамной, ортопантомографии), как правило, изменений не обнаруживается либо (при длительном течении гипертрофического гингивита) выявляются остеопороз верхушек межзубных перегородок.

В рамках дифференциальной диагностики исключатся фиброматоз десен, эпулис, разрастание десен при пародонтите. Пациенты с гипертрофическим гингивитом и сопутствующими заболеваниями должны быть проконсультированы врачами-специалистами соответствующего профиля: гинекологом, эндокринологом, гематологом  и др.

Пациентам с гипертрофическим гингивитом требуется помощь стоматолога-терапевта, гигиениста, пародонтолога, ортопеда.

Терапия отечной формы гипертрофического гингивита включает удаление зубных отложений, обработку слизистой оболочки полости рта антисептиками, пародонтологические аппликации, ротовые ванночки и полоскания отварами трав, физиотерапию (электрофорез, гальванизацию, дарсонвализацию, ультразвук, лазеротерапию), массаж десен.

При неэффективности местных противовоспалительных мероприятий проводится склерозирующая терапия – инъекционное введение в десневые сосочки растворов хлорида или глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта под местной анестезией.

С целью уменьшения отечности и воспаления при гипертрофическом гингивите производится втирание в десневые сосочки гормональных мазей, инъекции стероидных гормонов.

В лечении фиброзного гипертрофического гингивита консервативные методы, как правило, оказываются неэффективными.

В этом случае на первый план выходят криодеструкция или диатермокоагуляция гипертрофированных сосочков и гингивэктомия – хирургическое иссечение разросшегося участка десны.

Местное лечение гипертрофического гингивита также должно включать устранение травмирующих факторов: замену пломб, реставрацию зубов, устранение дефектов протезов, пришлифовывание окклюзионных поверхностей, ортодонтическое лечение, пластику уздечек губ и языка и пр. Критериями излеченности гипертрофического гингивита служит исчезновение внешних изменений вида десны и субъективных ощущений, нормализация стоматологических индексов, отсутствие ложных зубодесневых карманов.

Прогноз и профилактика гипертрофического гингивита

При ювенильном гипертрофическом гингивите и гингивите беременных имеет смысл ограничиться консервативным лечением, поскольку после нормализации гормонального фона и родов гиперплазия десен уменьшается или исчезает полностью. Гипертрофический гингивит склонен к рецидивированию, поэтому важным является устранение всех провоцирующих местных и общих факторов.

Профилактика гипертрофического гингивита сводится к исключению хронического механического травмирования десны, регулярному проведению профессиональной гигиены полости рта, правильному гигиеническому уходу за зубами и деснами, решению стоматологических проблем пациента. Крайне важным является терапия эндокринных заболеваний, рациональный подбор лекарственных препаратов.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/hypertrophic-gingivitis

Причины

Почему развивается гипертрофический гингивит, и что это такое? Причины, вызывающие данную форму гингивита следующие:

  1. Эндокринные нарушения (гормональные сдвиги). Выделяют самостоятельную форму гингивита у юношей — «юношеский» гингивит и гипертрофический гингивит у беременных.
  2. Нарушения развития зубо-челюстной системы: патология прикуса (особенно глубокое резцовое перекрытие), скученность зубов во фронтальном участке нижней челюсти или тесное расположение зубов, аномалии положения зубов в дуге и др.
  3. Гипертрофический гингивит очаговый развивается под действием механической травмы (острый край разрушенного зуба, нависающие края пломбы, кламмер протеза и др.).

В зависимости от клинической картины выделяют две формы гипертрофического поражения десневой ткани: фиброзную и гранулирующую. Каждая из форм заболевания характеризуется своими симптомами. 

Классификация

Рассматривают две формы этой патологии:

  1. Фиброзная форма гипертрофического гингивита характеризуется ростом десневых сосочков, имеющих бледно-розовый оттенок. Они имеют плотную структуру и при этом кровоточивость . Как правило, пациенты жалуются лишь на неэстетичность.
  2. Гипертрофический гингивит при отечной форме проявляется отеком десневых сосочков, набуханием и синюшностью. Поверхность десен рыхлая, при прикосновении остаются вмятины, а при зондировании возможна кровоточивость. Пациентов беспокоит боль при жевании и чистке зубов.

Выбор метода лечения гипертрофического гингивита зависит от формы течения болезни, доминирующих симптомов, общего состояния здоровья пациента.

Гипертрофический гингивит: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Инструментальное обследование выявляет кровоточивость десен, мягкий налет и наличие наддесневого зубного камня. При помощи пародонтологического зонда исследуют зубодесневую борозду: как правило, целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубодесневой карман отсутствует; симптом кровоточивости положительный.

Для качественной диагностики используют индексы:

  • гигиены;
  • пародонтальный;
  • PMA;
  • А также:
  • пробу Шиллера-Писарева;
  • биопсию тканей десны;
  • комплексное обследование тканей десны.

Также важны клинические тесты, позволяющие выявить признаки гингивита до предъявления пациентом жалоб, чтобы осуществлять профилактику клинического проявления гингивита. К таким тестам относится прежде всего кровоточивость при зондировании зубодесневой борозды. Следует учесть, что морфологические признаки воспаления определяются еще в клинически интактной десне.

Лечение гипертрофического гингивита

Для назначения подходящего варианта лечения, необходимо выяснить первопричину гипертрофического гингивита. После определения этиологического фактора, врач приступает к следующему этапу терапии: проводит профессиональную гигиену ротовой полости и зубов.

Для лечения гипертрофического гингивита проводят антибактериальную, противовоспалительную и иммуностимулирующую терапию. Сныть кровоточивость десен помогает прием витаминных комплексов и аппликации с Викасолом. Применяют препараты, обладающие капилляроукрепляющими свойствами, а также лекарственные средства, ускоряющие регенерацию десневой ткани.

Гранулирующую форму заболевания лечат при помощи прижигающих средств — пиоцидотерапия и диатермокоагуляция. Использование Пиоцида эффективно для лечения гингивита первой и второй степени тяжести.

Деструктивные методы терапии не применяют для лечения гингивита фиброзной формы.

Наблюдения показывают, что заживление ран после поверхностной пиоцидотерапии продолжается 7-10 дней, после глубокой — 12-15 дней и заканчивается образованием едва заметных нежных рубцов.

К сожалению, гипертрофический гингивит не всегда поддается консервативным методам лечения. В большинстве случаев, третья стадия остается равнодушной к медикаментам, и специалисту не остается ничего другого, как удалить патологически увеличенные десневые сосочки хирургическим путем.

Оперативное вмешательство осуществляется под местным наркозом (при отсутствии показаний к общей анестезии) и носит название «гингивэктомия». Увеличенные десневые сосочки иссекаются, оставляя лишь ту их часть, которая должна быть у здорового человека.

Профилактика

При гипертрофическом гингивите профилактика сводится к исключению хронического механического травмирования десны, регулярному проведению профессиональной гигиены полости рта, правильному гигиеническому уходу за зубами и деснами, решению стоматологических проблем пациента. Крайне важным является терапия эндокринных заболеваний, рациональный подбор лекарственных препаратов.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gipertroficheskij-gingivit/

Гипертрофический гингивит лечение в домашних условиях

Гипертрофический гингивит

Гипертрофическим гингивитом называют воспаления ткани десен, которые характеризуются их гипертрофией – увеличением размера. Образуются зубодесневые карманы, которые перекрывают коронку зуба.

Клинические виды болезни сопровождаются отеками, жжением, выделением крови из десен (особенно во время чистки зубов или при приеме пищи), болевыми ощущениями при смене температуры и употреблении кислых продуктов, некрасивым видом десен. Диагностика недуга проводится путем осмотра десен стоматологом и их прощупывания.

Определяются стоматологические индексы, и проводится рентгенография. Лечение заболевания состоит из антибактериальной терапии, склеротерапии и прочих действий.

Люди, которые страдают данной формой гингивита, часто жалуются на сильную боль в деснах и обильные выделения крови. Они замечают, что десна значительно разрастается в своих объемах и причиняет дискомфорт.

Десна пациента при этом по-прежнему твердая, а под ней образуется минерализованный налет, что является стимулом для размножения бактерий. В некоторых случаях происходит небольшое смещение зубов.

Причины болезни

Почему происходит возникновение такого недуга? Существует несколько первопричин появления такой болезни как гипертрофический гингивит, среди них:

  1. Нарушения в эндокринной системе. Их еще называют сдвигами в гормональном фоне. Это обуславливает наличие двух видов гингивита: гипертрофический гингивит юношеский и гипертрофический гингивит у беременных женщин. Каждая форма обусловлена особым периодом в жизни человека. Беременность и переходный возраст сопровождаются серьезными переменами гормонального фона, что может сопровождаться заболеваниями подобного типа.
  2. Сбой развития системы зубов и челюсти. В данной ситуации речь идет об аномалиях прикуса, скрученных зубах, небольших расстояниях между коронками и прочих неприятностях.
  3. Очаговая форма. Данный вид заболевания возникает после травмирования определенного участка зубов.

Классификация гингивита

Исходя из того, какая наблюдается клиническая картина, гингивит подразделяют на два типа по степени поражения тканей десны: фиброзный и гранулирующий. Каждый тип отличается собственной симптоматикой. Поговорим о каждом в отдельности.

Данный вид болезни выражен в том, что десневые сосочки разрастаются и окрашены в розоватый цвет. По своей консистенции они плотные и сильно кровоточат. В данной ситуации больные не жалуются на боль, они отмечают лишь нарушения эстетического характера.

Данная разновидность болезни выражена в отечности сосочков десны, они набухают и синеют. Их поверхность кажется рыхлой, при нажатии остаются следы, а при зондировании наблюдается кровотечение. Пациенты жалуются на болевые ощущения во время приема пищи или при осуществлении гигиены полости рта.

Кроме того, гингивит делится на три стадии. Каждая стадия обусловлена разрастанием тканей:

  • легкая стадия — ткани перекрывают зуб не более чем на треть;
  • средняя стадия — прогрессирующая легкая стадия. Ткань перекрывает зуб наполовину;
  • тяжелая стадия. Ткань закрывает зуб больше чем наполовину.

Симптоматика болезни

Если речь идет об отечном типе гипертрофического гингивита, то пациенты жалуются на жжение, болевые ощущения во время выполнения гигиенических процедур полости рта и приема пищи.

Кроме того, они отмечают, что десны стали более яркого красного цвета. Во время диагностики в кабинете у стоматолога врач обнаружит, что десны отекли, а десневые сосочки увеличились. Они обрели синюшный цвет и блестят, как глянец.

При зондировании отмечают кровотечение, можно обнаружить зубной камень.

Если говорить о фиброзном гипертрофическом гингивите, то в первую очередь пациенты отмечают то, что их десны стали более массивными и очень плотными при пальпации.

Пациентов не устраивает внешний вид десны, которая разрослась и мешает употреблению пищи. Десна имеет окрас бледно-розового цвета, при нажатии не появляется болевых симптомов.

Десна рыхлая, в бугорках, при прикосновении не происходит выделения крови. Во время осмотра стоматолога не выявляется наличие зубного камня.

Диагностика недуга

Обследование при помощи стоматологических инструментов определяет степень кровотечения из десен, количество налета и его характер: мягкий или кристаллизованный. Далее, используя пародонтологический зонд, стоматолог обследует борозду зубодесневую. Обычно делают такой вывод: целостность соединений сохранена, нет зубодесневого кармана, кровотечение отмечено.

Для того чтобы тщательно диагностировать заболевание, стоматологи вводят специальные индексы, которые помогают определить степень болезни и прояснить клиническую картину со всех сторон.

Кроме того, важно определить первопричину гингивита для того, чтобы выбрать необходимую методику лечения. Для осуществления профилактики недуга врач должен внимательно присматриваться к первым его признакам и устранять их.

Лечение гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит лечение производится в кабинете нескольких дантистов. Вам помогут стоматолог-терапевт, стоматолог-гигиенист, пародонтолог и зубной ортопед.

Если говорить об отечной форме гипертрофического гингивита, то лечение заключается в устранении зубного камня, нанесении антисептических медикаментов в ротовую полость, применении специальных аппликаций, использовании ванночек и полосканий, назначении физиотерапии, проведении массирования десен.

Если вышеперечисленные меры не помогли справиться с заболеванием, то проводится процедура под названием склерозирующая терапия. Она заключается во введении инъекций в сосочки десен. Инъекция содержит в себе раствор хлорида либо глюкозы и глюконата кальция. Введение медикамента производится под местным наркозом.

Для того чтобы снять отек и избавиться от воспаления, можно прибегнуть к втиранию в сосочки десен специальных гормональных гелей или стероидов.

Если врач назначил консервативные методики лечения заболевания, то скорее всего, они окажутся нерезультативными. В такой ситуации в первую очередь необходимо произвести криодеструкцию увеличенных сосочков десен и гингивэктомию – разрез обильного участка десны. Процедура проводится хирургом.

Местная терапия гипертрофического гингивита должна заключаться в избавлении от травмирующих воздействий. Производится смена пломб, зубы реставрируются, недостатки зубных протезов устраняются, происходит шлифовка зубов, назначается лечение у ортодонта, производится пластическая операция на уздечки губ и языка.

Определить результат лечения можно по исчезновению отечности десен. Также пациент заметит по своим ощущениям, что дискомфорт прошел. При диагностике в случае выздоровления все индексы будут в норме.

Лечение дома

Если вы обнаружили, что ваши десны опухли, а пародонтальные ткани разрастаются, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу. Вам будет назначена терапия в зависимости от характера заболевания:

  • если у вас хроническое течение болезни, то врач порекомендует вам следить за гигиеной полости рта;
  • если форма болезни острая и сопровождается отеками, то доктор пропишет лекарства и полоскания, а также будет произведено стоматологическое лечение;
  • фиброзная форма обязывает применить хирургическое лечение, что абсолютно исключает домашние методы лечения.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что нельзя вылечить гипертрофический гингивит в исключительно домашних условиях. Можно лишь сочетать терапию в стоматологическом кабинете с профилактическими домашними действиями.

Медикаменты

Лечение такого заболевания как гингивит сопровождается применением различных медикаментов. Кроме приема антибиотиков, которые вам назначит стоматолог исходя из вида вашего заболевания, он порекомендует вам использовать мазь или гель местного назначения.

Если у вас диагностируется повышенное выделение крови из десен, то рекомендуют Викасол либо Солкосерил. Также стоит обратить особое внимание на профилактику данного недуга и обезопасить себя от возможных рецидивов после завершения лечения. Для этого необходимо восстановить баланс витаминов и минералов в организме.

Если у вас был гранулирующий гингивит в легкой или средней степени, то может назначаться парафинотерапия.

Препараты местного воздействия очень эффективно справляются с гингивитом. При помощи мази и геля можно быстро и безболезненно достичь облегчения ситуации. Это обусловлено контактом медикамента с очагом, где произошло воспаление. Наиболее популярные мази:

  • Антибиотики

Лечение заболевания нельзя производить только одним методом. Необходимо сочетание разнообразных терапевтических действий и назначение разных видов медикаментов.

Антибиотики подавляют рост бактерий и просто необходимы организму в тот момент, когда начинает появляться гной. Гнойные выделения опасны для человека. Если гной попадет в кровь, то может начаться сепсис.

Чаще всего назначают такие препараты как:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин.

Профилактика гингивита

При таком заболевании как гингивит профилактические действия сводятся к тому, что вам необходимо исключить все механические воздействия на десны, чтобы избежать их травмирования. Кроме того, важно соблюдать регулярную и качественную гигиену полости рта. Также необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога, чтобы следить за гормональным фоном организма.

Источник: https://ZubPro.ru/zabolevanija-desen/gipertroficheskij-gingivit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.