Гипогликемия

Содержание

Гипогликемия

Гипогликемия

Вероятно, вы слышали уже подобное слово. По-другому это называется – низкий уровень глюкозы крови (менее 3,9 ммоль/л или 70 мг/дл). Это состояние опасно и требует немедленных действий.

При снижении сахара крови клеткам мозга не хватает питания и человек может потерять сознание, попасть в автокатастрофу, нанести себе какие-либо увечья или травмы.

  Поэтому наша задача – предотвратить подобное! Чувствительность к гипогликемиям у лиц с сахарным диабетом разная и зависит от того, какие сахара были у человека за последнее время.

Если  высокие, то организм начинает думать, что  абсолютно нормальный уровень сахара  является гипогликемией. А если низкие, то ситуация противоположная – ощущение гипогликемий может быть сглажено или утеряно совсем. Поэтому всегда надо проверять свои ощущения и измерять сахар крови глюкометром!

Симптомы (проявления) гипогликемии

Симптомы можно разделить на 2 группы:  адреналиновые (наш организм дает таким образом знак тревоги и требует действий) и мозговые (уровень сахара крови уже настолько низок, что клеткам мозга не хватает питания).

Адреналиновые симптомы или, как их еще называют,  «предвестники»

Запускаются при концентрации глюкозы крови менее 4 ммоль/л.

  1. Бледность;
  2. Потливость;
  3. Раздражительность, агрессивность, изменение настроения;
  4. Голод;
  5. Дрожь;
  6. Сердцебиение;
  7. Онемение губ, пальцев и языка.

Мозговые симптомы

Запускаются  при концентрации глюкозы крови менее 2,8-3 ммоль/л.

  1. Головокружение;
  2.  Головная боль;
  3. Сонливость;
  4. Слабость;
  5. Нечеткое зрение, проблемы со слухом;
  6. Нарушено внимание;
  7. Странное поведение;
  8. Спутанность сознания;
  9. Нарушена речь;
  10. Нарушение координации движений;
  11. Судороги.

Лечение гипогликемии

Убедившись, что у вас гипогликемия, выполняйте следующие действия:

  1. Съесть 15-20 граммов простых углеводов;
  2. Проверить глюкозу крови через 15 минут;
  3. Если гипогликемия продолжается, то повторить прием 15 граммов простых углеводов.

15 граммов простых углеводов это:

  • Таблетки декстрозы (1 таб. – 4 грамма углеводов);
  • Гель на основе глюкозы в тюбике (о количестве углеводов в одном тюбике смотреть в инструкции);
  • ½ чашки сока, газированного напитка (не диетического);
  • 1 столовая ложка сахара, меда;
  • 4-6 кусков сахара-рафинада;
  • 2 столовые ложки изюма.

Шоколад, молоко, пирожные содержат в своем составе жиры и поднимают глюкозу крови медленно, в качестве первой помощи их использовать неправильно!!!

Тяжелая гипогликемия (требующая помощи другого человека)

Гипогликемия может привести к потере сознания и даже коме. В данном случае нельзя класть сладости или сок в рот, так как данные продукты могут попасть в дыхательные пути.

Ваши родственники, друзья, коллеги по работе должны знать о наличии у вас сахарного диабета и должны понимать, что делать в такой ситуации. Мы надеемся и верим, что вы не допустите подобной ситуации у себя. Но предупрежден – значит вооружен.

И люди вокруг вас должны знать, что происходит и как вам помочь, а не беспомощно стоять рядом.

При гипогликемии с потерей сознания, судорогами, или, если человек не может есть , пить – надо использовать глюкагон.

Глюкагон – гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он повышает глюкозу крови, освобождая ее из печени (там она хранится в виде связанного соединения – гликогена) и стимулируя выработку ее из белков.

Глюкагон вводится посредством подкожной или внутримышечной инъекции в предплечье, ягодицу или бедро.

Приобретя глюкагон, внимательно прочитайте инструкцию, отметьте необходимую для вас дозу препарата на шприце маркером. Объясните своим друзьям, родным, коллегам как пользоваться набором.

Расчет дозы: 0,1-0,2 мг/10 кг массы тела (1 мг/мл раствора). Если вы введете больше препарата, чем надо, то ничего страшного не произойдет.

Действие глюкагона начинается через 10-15 минут и продолжается 30-60 минут. Один из побочных эффектов глюкагона – тошнота. Но поесть вам надо, чтобы уровень глюкозы не снизился.

Есть стоит не ранее, чем через 30 минут после введения глюкагона. Не имеет смысла повторно вводить глюкагон.

Если гипогликемия была спровоцирована приемом алкоголя, физическими упражнениями, то этот гормон будет действовать гораздо хуже (так как в печени нет запасов глюкозы).

В любом случае, при наличии тяжелой гипогликемии необходимо вызвать скорую помощь.

Если вы занимаетесь такими экстремальными видами спорта как альпинизм, дайвинг, то вдвойне важно иметь при себе набор с этим гормоном.

Причины гипогликемии

Когда вы справитесь с этим экстренным состоянием, то надо подумать о том, что его спровоцировало. Для чего это надо? Чтобы управлять своим диабетом и внести какие-то изменения в расчет доз препаратов инсулина, хорошо бы эту ситуацию обсудить также и с вашим лечащим доктором-эндокринологом.

Итак, причины:

  1. Слишком мало еды (например, пропустили прием пищи после инъекции инсулина или съели слишком мало).
  2. Слишком много инсулина (например, неправильно рассчитали дозу инсулина или перепутали длинный и короткий инсулин).
  3. Физическая нагрузка (после физических упражнений чувствительность к инсулину сильно растет и требуются гораздо меньшие дозы данного гормона, это изменение чувствительности и соответственно риск  гипогликемий сохраняется в течение последующего дня и ночью).
  4. Употребление алкоголя (алкоголь тормозит образование глюкозы в печени, а также при алкогольном опьянении можно пропустить симптомы-предвестники, что увеличивает риск тяжелой гипогликемии).
  5. Измененное место инъекции инсулина (при наличии липодистрофий – изменений подкожно-жировой клетчатки – всасывание инсулина непредсказуемо и при инъекции инсулина в данную область может возникнуть как гипогликемия, так и гипергликемия).
  6. Внутримышечное введение инсулина.
  7. Гастроэнтерит.

Также при частом повторении эпизодов гипогликемии следует обследоваться на предмет следующих заболеваний: надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, целиакия.

Бессимптомная гипогликемия

Опасность возникновения тяжелой гипогликемии повышается у людей с сахарным диабетом, которые утратили «предвестники» гипогликемии, так называемые адреналиновые симптомы.

Такое состояние бывает  у людей, которые очень часто переносят гипогликемии, для их организма низкий сахар крови уже не кажется стрессовым и адреналиновый ответ не запускается. То есть, гипогликемия может стартовать с мозговых симптомов, потери сознания.

  При хорошем контроле диабета, низком HbA1c  подобная ситуация  – совсем не редкость.

  Чтобы не допускать подобное, необходимо чаще контролировать глюкозу крови, не допускать значений глюкозы 3,5-4 ммоль/л (но, конечно, уровень глюкозы должен быть в пределах целевых значений).

При наличии бессимптомных гипогликемий может оказаться полезным кофеин (содержится в кофе и коле), он увеличивает  чувствительность организма к низкому сахару крови.

Ночная гипогликемия

Во время сна первая фаза гипогликемии (адреналиновая) не выражена, поэтому снижение сахара ночью не всегда чувствуют.

Причины:

  • Использование продленных инсулинов с пиком действия (например, Хумулин НПХ). В данном случае рекомендован переход на инсулин Левемир, Лантус.
  • Слишком большая доза короткого инсулина перед  ужином или инъекция короткого инсулина на ночь.
  • Слишком большая доза базального инсулина.
  • Недостаточное количество еды после инъекции короткого инсулина.
  • Физические упражнения днем или вечером (в данном случае необходимо снижать дозу базального инсулина вечером).
  • Употребление алкоголя.

Существуют симптомы, характерные для низкой глюкозы ночью: потливость, кошмары, затрудненное пробуждение и головная боль утром.

Для выявления ночной гипогликемии следует измерить сахар ночью: если используете НПХ-инсулин, то в 2-3 часа ночи, если используете Лантус или Левемир, то в 4-5 часов ночи.

Ситуации:

Что мне делать, если случилась гипогликемия перед едой?

Съесть декстрозу или выпить сока (купировать гипогликемию) и подождать 10-15 минут до начала еды. Инъекцию короткого инсулина на еду сделать после приема пищи. Зачем ждать? Чтобы простой углевод не перемешался в желудке с другой пищей (это удлинит время всасывания глюкозы).

Бывали ли случаи смерти от ночной гипогликемии?

Это практически никогда не происходит, но было зафиксировано несколько случаев  «смерти-во-сне», их связывают с нарушениями ритма сердца. У людей с сахарным диабетом тяжелая гипогликемия может стимулировать нарушения сердечного ритма. Поэтому так важно знать, что происходит у вас с уровнем глюкозы ночью.

После физической нагрузки у меня повторяются вечерние и ночные гипогликемии, что делать?

После физической нагрузки увеличивается чувствительность к инсулину и запасы гликогена (связанной глюкозы) в мышцах и печени израсходованы.

Необходимо снизить дозу короткого инсулина на еду после физической нагрузки (на сколько снизить, зависит от интенсивности и длительности физической нагрузки, смотрите соответствующий раздел) и дозу базального инсулина на ночь на 2-4 ЕД. Хорошо было бы проконтролировать глюкозу ночью часов в 5-6, по крайней мере, когда вы только начали заниматься спортом и ситуация для вас является довольно непредсказуемой.

После похода в ночной клуб, где выпил и потанцевал, у меня случилась тяжелая гипогликемия ночью, как я мог это предотвратить?

Алкоголь блокирует образование глюкозы в печени, также теряется способность к распознавать гипогликемию, а физическая нагрузка усиливает чувствительность к инсулину.

В данной ситуации надо обязательно поесть перед сном «медленные углеводы», можно даже использовать картофельные чипсы, так как они медленно усваиваются организмом, проверить сахар перед сном (он не должен быть ниже 10 ммоль/), снизить дозу базального инсулина на ночь на 2-4 ЕД.

Предупредите партнера или родителей, друзей о своем состоянии, утром не спите долго, встаньте, проверьте свою глюкозу и позавтракайте.

Моя глюкоза  4,5 ммоль/л, а я чувствую симптомы гипогликемии, почему и что делать?

Возможно, это происходит из-за быстрого снижения уровня сахара , что воспринимается организмом как стрессовая ситуация.

Или у вас плохая компенсация диабета и плохой уровень гликированного гемоглобина (HbA1с), вы «привыкли» к высоким сахарам. В данном случае перепроверьте глюкозу крови через некоторое время.

В случае, если глюкоза ниже 4,0 ммоль/л надо съесть какой-либо простой углевод (таблетки глюкозы, сок).

Боязнь гипогликемий не должна быть вашим препятствием к достижению цели – компенсации сахарного диабета. Если у вас возникло подобное состояние, анализируйте, думайте, контролируйте чаще уровень глюкозы крови, советуйтесь с врачом-эндокринологом. Чем больше вы будете понимать, что происходит у вас в организме, тем большим экспертом в своем диабете вы станете.

Источник: https://rule15s.com/knowledge/gipoglikemiya

Гипогликемия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Гипогликемия

Гипогликемия – это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем сахара в крови (глюкозы в крови), который является основным источником энергии в вашем организме. Гипогликемия обычно связана с лечением сахарного диабета.

Тем не менее, различные заболевания, многие из которых достаточно редки, могут вызвать низкий уровень сахара в крови у людей без диабета.

Подобно повышенной температуре, гипогликемия не является самой болезнью – это показатель проблемы со здоровьем.

Немедленное лечение гипогликемии включает быстрые меры по восстановлению уровня сахара в крови до нормального уровня (от 0,9 до 6,1 миллимоль на литр или ммоль/л) с помощью употребления продуктов с высоким содержанием сахара или специальных лекарств. Базовое лечение требует выявления и лечения основной причины гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

Подобно тому, как автомобиль нуждается в топливе, ваш организм и мозг нуждаются в постоянной поставке сахара (глюкозы) для правильной работы. Если уровень глюкозы становится слишком низким, как это происходит при гипогликемии, это может вызвать следующие признаки и симптомы:

  • учащенное сердцебиение
  • усталость
  • бледная кожа
  • дрожь в теле
  • беспокойство
  • повышенное потоотделение
  • чувство голода
  • раздражительность
  • покалывание вокруг рта
  • крики во время сна

Поскольку гипогликемия ухудшается, признаки и симптомы могут включать:

  • спутанность сознания, ненормальное поведение или и то, и другое
  • невозможность выполнения рутинных задач
  • визуальные нарушения, такие как помутнение зрения
  • припадки (приступы)
  • потеря сознания

Люди с тяжелой формой гипогликемии могут вести себя как пьяные. Они могут иметь неотчетливое произношение и неуклюже двигаться.

Помимо гипогликемии, многие состояния могут вызывать эти признаки и симптомы. Для того, чтобы наверняка понять, вызваны ли эти симптомы гипогликемией, необходимо взять образец крови, и проверить его на уровень сахара.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за помощью к врачу, если:

  • У вас есть симптомы гипогликемии, но нет сахарного диабета.
  • У вас сахарный диабет, и гипогликемия не реагирует на лечение. Первоначальное лечение гипогликемии – употребление сока или обычных безалкогольных напитков, употребление в пищу конфет или таблеток с глюкозой. Если это лечение не повышает уровень сахара в крови и не улучшает симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Вызовите скорую помощь, если:

  • У человека, страдающего сахарным диабетом или рецидивирующей гипогликемией, имеются симптомы тяжелой формы гипогликемии или потеря сознания.

Причины гипогликемии

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови (глюкозы) падает слишком низко. Есть несколько причин, почему это может произойти.

Наиболее распространенным из них является побочный эффект лекарств, используемых для лечения сахарного диабета.

Но чтобы понять, как возникает гипогликемия, необходимо понять, как ваш организм обычно регулирует производство, абсорбцию и хранение сахара в крови.

Регулирование уровня сахара в крови

Во время пищеварения ваш организм расщепляет углеводы из продуктов, таких как хлеб, рис, макароны, овощи, фрукты и молочные продукты на различные молекулы сахара.

Одна из этих молекул сахара – глюкоза, является основным источником энергии для вашего тела.

Глюкоза всасывается в ваш кровоток после еды, но не может проникать в клетки большинства ваших тканей без помощи инсулина – гормона, выделяемого вашей поджелудочной железой.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, это сигнализирует определенным клеткам (бета-клеткам) в вашей поджелудочной железе, расположенной за вашим желудком, высвобождать инсулин.

Инсулин, в свою очередь, разблокирует ваши клетки, чтобы глюкоза могла войти в них и обеспечить их энергией, что дает возможность вашим клеткам нормально функционировать.

Любая дополнительная глюкоза хранится в печени и мышцах в форме гликогена.

Этот процесс снижает уровень глюкозы в крови и предотвращает ее повышение до опасно высокого уровня.

Если вы не ели в течение нескольких часов и уровень сахара в крови падает, другой гормон из вашей поджелудочной железы, глюкагон, сигнализирует о том, чтобы ваша печень расщепляла хранимый гликоген и высвобождала глюкозу обратно в ваш кровоток. Это удерживает уровень сахара в крови в нормальном диапазоне до тех пор, пока вы снова не поедите.

Помимо печени, превращающей гликоген в глюкозу, ваш организм также обладает способностью вырабатывать глюкозу посредством процесса, называемого глюконеогенез. Этот процесс происходит в основном в печени, но также и в почках, и использует различные вещества, которые являются предшественниками глюкозы.

Возможные причины, связанные с сахарным диабетом

Если у вас сахарный диабет, влияние инсулина на ваш организм резко уменьшается по одной из двух причин:

  1. Ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина (сахарный диабет 1 типа).
  2. Ваши клетки менее восприимчивы к инсулину (сахарный диабет 2 типа), в результате чего, глюкоза имеет тенденцию накапливаться в крови и может достигать опасно высоких уровней. Чтобы исправить эту проблему, вы, вероятно, принимаете инсулин или другие лекарства, предназначенные для снижения уровня сахара в крови.

Если вы принимаете слишком много инсулина по отношению к количеству глюкозы в крови, это может привести к очень сильному снижению уровня сахара в крови, что приведет к гипогликемии.

Гипогликемия может также возникнуть, если после принятия вашего лекарства от диабета вы не едите столько, сколько обычно (усваивая меньше глюкозы), или вы подвергаетесь большим физическим нагрузкам (используя больше глюкозы), чем обычно.

Чтобы этого не случилось, необходимо вместе с вашим врачом определить оптимальную дозировку, которая соответствует вашим обычным привычкам в еде и деятельности.

Возможные причины, без сахарного диабета

Гипогликемия у людей без диабета встречается гораздо реже. Причиной развития этого состояния могут стать:

  • Лекарственные препараты. Случайный прием чужих лекарств от диабета является возможной причиной гипогликемии. Другие лекарства могут также вызывать это состояние – особенно это касается детей или людей с почечной недостаточностью. Одним из примеров является Хинин (Qualaquin), который используется для лечения малярии.
  • Чрезмерное потребление алкоголя. Употребление большого количества алкоголя без еды может заблокировать высвобождение хранимой глюкозы в кровь из печени, вызывая гипогликемию.
  • Некоторые опасные заболевания. Тяжелые заболевания печени, такие как тяжелая форма гепатита, могут вызывать гипогликемию. Болезни почек, которые в нормальном состоянии выводят лекарства из организма, могут влиять на уровень глюкозы из-за накопления этих лекарств. Длительное голодание, которое может иметь место быть при расстройстве приема пищи под названием нервная анорексия, может привести к истощению веществ, которые необходимы вашему организму в процессе глюконеогенеза, вызывая гипогликемию.
  • Перепроизводство инсулина. Редкая опухоль поджелудочной железы (инсулинома) может вызывать перепроизводство инсулина, приводя к гипогликемии. Другие опухоли могут привести к чрезмерному производству инсулиноподобных веществ.
  • Увеличение бета-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин (незидиобластоз), может привести к чрезмерному высвобождению инсулина, вызывая гипогликемию.
  • Дефицит гормонов. Некоторые заболевания надпочечников и гипофиза могут приводить к дефициту основных гормонов, регулирующих производство глюкозы. Дети с этими расстройствами более склонны к гипогликемии, в отличии от взрослых.

Гипогликемия после еды

Гипогликемия обычно возникает, когда вы не поели (натощак), но это не всегда так. Иногда гипогликемия возникает после еды, потому что организм вырабатывает больше инсулина, чем необходимо.

Этот тип гипогликемии, называемый реактивной или постпрандиальной гипогликемией, которая может возникать у людей, перенесших операцию на желудке. Это состояние может также возникать у людей, не подвергавшихся хирургическому вмешательству.

Осложнения гипогликемии

Если вы слишком долго игнорируете симптомы гипогликемии, вы можете потерять сознание. Это связано с тем, что ваш мозг нуждается в глюкозе для нормального функционирования.

Необходимо распознать признаки и симптомы гипогликемии на ранних стадиях, потому что нелеченая гипогликемия может привести к:

  • припадкам
  • потере сознания
  • смерти

Гипогликемическая неосведомленность

Со временем повторяющиеся эпизоды гипогликемии могут привести к гипогликемической неосведомленности. Тело и мозг больше не вызывают признаков и симптомов, которые предупреждают о низком уровне сахара в крови, такие как дрожь в теле или нерегулярное сердцебиение. Когда это случается, увеличивается риск развития серьезной, опасной для жизни гипогликемии.

Нелеченный сахарный диабет

Если у вас сахарный диабет, эпизоды низкого уровня сахара в крови дискомфортны и могут быть пугающими. Повторные эпизоды гипогликемии могут заставить вас принять меньше инсулина, чтобы ваш уровень сахара в крови не снижался слишком сильно. Но долгосрочные высокие уровни сахара в крови могут быть опасны нанесением повреждений вашим нервам, кровеносным сосудам и различным органам.

Тесты и диагностика

Для диагностики гипогликемии ваш врач будет использовать три критерия (часто называемые триадой Уиппла). Триада Уиппла включает в себя следующие факторы:

  • Признаки и симптомы гипогликемии. Вы не можете испытывать признаков и симптомов гипогликемии во время вашего первого визита к врачу. В этом случае, ваш врач может рекомендовать вам лечь спать ночью на голодный желудок. Это позволит гипогликемическим симптомам проявить себя, что даст возможность врачу поставить диагноз. Также возможно вам придется пройти длительное голодание в больнице. Или если ваши симптомы возникают после еды, ваш врач захочет протестировать уровень глюкозы после еды.
  • Документация низкого уровня глюкозы в крови при появлении признаков и симптомов. Ваш врач направит вас на анализ крови, чтобы можно было точно измерить и задокументировать уровень глюкозы в крови.
  • Исчезновение симптомов и признаков. Третья часть диагностической триады связана с тем, исчезают ли ваши симптомы и признаки, когда уровень глюкозы в крови повышается.

Кроме того, ваш врач скорее всего проведет медицинское обследование и проверит вашу историю болезни.

Лечение

Лечение гипогликемии включает:

  • Немедленное начальное лечение для повышения уровня сахара в крови.
  • Лечение основного заболевания, которое вызывает гипогликемию, чтобы предотвратить ее повторение.

Немедленное начальное лечение

Первоначальное лечение зависит от ваших симптомов. Ранние симптомы обычно можно лечить, потребляя от 15 до 20 граммов быстродействующего углевода.

Быстродействующие углеводы – это продукты, которые легко преобразуются в сахар в организме, такие как конфеты, фруктовые соки, не диетические безалкогольные напитки, таблетки глюкозы или гель.

Продукты, содержащие жир или белок, не являются хорошим средством для лечения гипогликемии, потому что белок и жир могут замедлять усвоение сахара в организме.

Повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут после лечения. Если уровень сахара в крови все еще ниже 3,9 ммоль/л, попробуйте употребить еще 15-20 граммов быстродействующего углевода и еще раз проверьте уровень сахара в крови спустя 15 минут. Повторяйте эти шаги, пока уровень сахара в крови не превысит 3,9 ммоль/л.

Когда уровень сахара в крови вернется к норме, важно перекусить или поесть, чтобы помочь стабилизировать его. Это также помогает телу пополнить запасы гликогена, которые могли быть истощены во время гипогликемии.

Если ваши симптомы более серьезны, в связи с ухудшенной вашей способностью принимать сахар внутрь, вам может потребоваться инъекция глюкагона или внутривенное введение глюкозы. Не давайте пищу или питье тем, кто находится без сознания, так как человек попросту может задохнуться.

Если вы склонны к тяжелым эпизодам гипогликемии, спросите своего врача, подходит ли вам домашний глюкагоновый набор. В общем, люди с диабетом, которые лечатся инсулином, должны иметь набор глюкагона на случай низкого уровня глюкозы в крови. Семья и друзья должны знать, где найти этот комплект, и нужно научиться его использовать до возникновения чрезвычайной ситуации.

Лечение основного состояния

Предотвращение рецидивирующей гипогликемии требует от вашего врача выявления основного заболевания и его лечение. В зависимости от основной причины лечение может включать:

  • Лекарственные препараты. Если прием лекарственных средств является причиной вашей гипогликемии, ваш врач, скорее всего, предложит заменить лекарство или отрегулировать дозировку.
  • Лечение опухолей. Опухоль в вашей поджелудочной железе лечится ее хирургическим удалением. В некоторых случаях необходимо частичное удаление поджелудочной железы.

Профилактика

Если у вас сахарный диабет, тщательно следуйте плану контроля этого заболевания, который вы разработали совместно с вашим врачом.

Если вы принимаете новые лекарства, меняете график приема пищи или лекарств, или добавляете новые физические упражнения, поговорите со своим врачом о том, как эти изменения могут повлиять на контроль сахарного диабета и риск развития низкого уровня сахара в крови.

Непрерывный мониторинг глюкозы является хорошим вариантом для некоторых людей, особенно с гипогликемической неосведомленностью.

Это осуществляется с помощью устройства, от которого отходит крошечный провод (вводится под кожу), который отправляет показания глюкозы в крови получателю каждые пять минут или около того.

Если уровень сахара в крови падает слишком низко, система непрерывного мониторинга глюкозы предупреждает вас об этом.

Убедитесь, что у вас всегда под рукой есть быстродействующий углевод, такой как сок или глюкоза, для того, чтобы вы смогли повысить быстро снижающийся сахар в крови, прежде чем он упадет до опасно низкого уровня.

Если у вас нет сахарного диабета, но возникают повторяющиеся эпизоды гипогликемии, частые небольшие приемы пищи в течение всего дня – это временная мера, которая поможет вам избежать слишком низкого уровня сахара в крови. Однако такой подход не является целесообразной долгосрочной стратегией. Работайте со своим врачом, чтобы идентифицировать и лечить основную причину гипогликемии.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/771-gipoglikemiya-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гипогликемия: какие ее симптомы и первая помощь

Гипогликемия

Есть множество заболеваний, которые не просто осложняют жизнь человеку, а могут представлять непосредственную угрозу для его жизни.

Обычно такие заболевания связаны с нарушением функций основным и очень важных органов и систем человеческого тела: кровеносной, выделительной, гормональной, опорно-двигательной и т.д.

Сегодня поговорим о таком заболевании как гипогликемия: симптомы, первая помощь, причины возникновения, способы лечения.

Что такое гипогликемия и как она проявляется

Гипогликемия — код по мкб 10 Е 16.2 – это достаточно редкое заболевание, характеризующееся пониженным содержанием сахара, или глюкозы, в крови.

Всем известно, что глюкоза имеет важное, практически первостепенное значение для развития головного мозга, его правильного функционирования, помогает улучшать память и сосредоточенность.

Помимо этого, глюкоза является очень важным источником энергии и принимает непосредственное участие в синтезировании некоторых витаминов, а также аминокислот. Нетрудно представить, как плохо реагирует организм на недостаток такого важного вещества.

В обычном здоровом состоянии уровень глюкозы у человека в крови должен составлять 3,8 — 6,5 ммоль/л. Но по каким-то причинам иногда этот уровень может падать до 3,3 ммоль/л и становиться критически низким. В этом случае возникает реальная угроза самочувствию больного и даже его жизни.

 Причины появления гипогликемии

Обычно проблемы с уровнем сахара в крови возникают у диабетиков и инсулинозависимых людей. Поэтому кажется, что гипогликемия касается в первую очередь тех, кто подвержен этим болезням. В целом, это так оно и есть, но у гипогликемии есть и другие причины возникновения, такие как:

  1. Передозировка инсулина, это касается диабетиков. Если в процессе лечения больной неверно использовал дозировку препарата, то это может привести к сильному падению сахара в крови и вызвать гипогликемию.
  2. Постоянное стремление к похудению. Что только женщины не делают ради стройной и красивой фигуры! Диеты самых разных видов, разгрузочные дни, голодание, как следствие булимия, анорексия, гипогликемия. Питание должно быть сбалансированным, и ни в коем случае нельзя совсем убирать из рациона какой-то один или несколько важных для организма строительных материалов. К ним, в том числе, относится и сахар, глюкоза. Все должно быть в меру.
  3. Слишком высокие физические нагрузки. Понятно, что при занятиях спортом и других активных видах отдыха мы тратим много энергии, и если ее не восполнять с помощью глюкозы, то может развиться это неприятное заболевание.
  4. Сильный стресс может повлиять на работу эндокринной системы, усилить выработку гормонов, активизировать ее работу в целом. Соответственно необходимо много энергии на восстановление, активно при этом используется и расходуется глюкоза. Если не восполнять ее запасы вовремя, то до гипогликемии дело дойдет очень быстро.
  5. Гипогликемия при беременности возникает достаточно часто, потому что нередко у женщин в интересном положении бывают колебания уровня сахара в крови. То же самое можно сказать и про кормящих мамочек. Поэтому в данное время необходимо с особой тщательностью следить за своим рационом.
  6. К гипогликемии может привести и алкогольная интоксикация. Это не означает, что заболевший должен обязательно быть хроническим алкоголиком, но даже после какого-то события, где вы «перебрали» может случиться приступ гипогликемии.
  7. Ряд болезней, помимо сахарного диабета, также может вызвать развитие гипогликемии как сопутствующего заболевания. Среди них заболевания почек и надпочечников, сердечно-сосудистой системы, опухоль поджелудочной железы, цирроз печени, гепатит, менингит. Иногда встречаются и врожденные патологии, касающиеся выработки инсулина в организме и усвоения сахара.

Вы видите, что в группе риска относительно появления гипогликемии находятся не только диабетики.

Полезно знать:  Талассемия

Виды гипогликемии

Нехватка глюкозы в крови, или гипогликемия, классифицируется по двум основным видам.

  1. Реактивная гипогликемия. Медики ее еще называют постпрандиальной и понимают под ней снижение уровня глюкозы в крови после обильного приема пищи. Казалось бы, это парадокс – после еды количество сахара наоборот должно увеличиваться. но в данном случае организм начинает вырабатывать слишком много инсулин, и происходит совершенно обратный эффект. Нередко такой вид гипогликемии встречается у тех, кто когда-либо перенес полостную операцию на желудке.
  2. Транзиторная гипогликемия. Она развивается у тех, кто увлекается строгими диетами, голоданием, приемом разнообразных препаратов для снижения веса. Нередко встречается у недоношенных детишек, чей индекс массы тела мал. это тоже очень опасная форма гипогликемии, которую необходимо лечить.

Полезно знать:  Стадии развития ДВС-синдрома и клинические рекомендации

Первая помощь при признаках недостатка глюкозы

Лечение гипогликемии проходит достаточно сложно и длительно. Всегда надо понимать, что сама по себе эта болезнь развиться не может, она всегда является следствием или сопутствующим звеном при другом основном заболевании, чаще всего, сахарном диабете. Поэтому, чтобы вылечить гипогликемию, необходимо все силы в первую очередь бросить на лечение главной болезни.

Но при этом вы всегда должны быть готовы оказать самому себе или ближнему первую помощь при гипогликемии. Никогда не знаешь, где тебя может застать приступ этой коварной болезни, а если вовремя не предпринять соответствующие меры, то все может обернуться самым плачевным образом.

Чтобы снять гипогликемический приступ как можно быстрее, у вас с собой всегда должно находиться что-нибудь сладенькое: карамелька, кусочек сахара, кусочек шоколадки, сладкий фрукт или таблетки глюкозы. Обязательно имейте при себе глюкометр, с помощью которого вы всегда сможете отследить уровень сахара в крови и откорректировать его соответствующим образом.

Таким образом, ни один приступ не сможет вас застать врасплох. Но помимо неотложной помощи при гипогликемии вы еще должны постоянно следовать некоторым правилам, которые позволят либо совершенно избежать таких приступов заболевания, либо сделать достаточно редким явлением.

Во-первых, нельзя пропускать приемы пищи, обязательны небольшие перекусы после физических нагрузок. Не путайте это с перееданием и обжорством. Все должно быть в меру.

Во-вторых, необходимо соблюдать особую диету при гипогликемии. Как правило, таких больных переводят на так называемый «стол 9».

При этом в вашем ежедневном рационе обязательно должны быть сложные углеводы, к примеру, цельнозерновой хлеб, каши, сваренные из цельной крупы, фрукты.

Они помогут вашему организму набраться энергии и при этом не будут откладываться в самых проблемных местах, что обычно бывает с быстрыми углеводами. Употребляя такие продукты в пищу регулярно, вы сможете себе обеспечить стабильный уровень глюкозы.

Диагностика заболевания

Как понять, что вы страдаете именно глюкозной недостаточностью? Какова диагностика гипогликемии по коду мкб 10 Е 16.2?

Рассказываем о трех основным критериях, которыми пользуются врачи для диагностирования данного заболевания. Эти критерии нередко называют еще триадой Уиппла.

  1. Чтобы убедиться, что симптомы вызваны именно гипогликемией, доктор может вас попросить уснуть ночью на голодный желудок. В этом случае, если болезнь присутствует, то на утро она обязательно о себе даст знать усилившимися симптомами. если же вы уже госпитализированы, то поголодать придется в больнице.
  2. Также проверяется уровень сахара в крови именно после еды. после приема пищи пациент направляется на сдачу анализа крови на сахар, результаты протоколируются.
  3. Ну и чтобы окончательно убедиться, что больной мучается именно от гипогликемии, ему вводят препараты глюкозы, и наблюдают за изменением ее уровня.

Следите за своим организмом и будьте здоровы!

Загрузка…

Источник: https://medjenciklopedija.ru/gipoglikemiya-kakie-ee-simptomy-i-pervaya-pomoshh/

Диагностика гипогликемии

В современной диагностике гипогликемии у больных, страдающих сахарным диабетом, применяется мониторинг уровня глюкозы. Такое непрерывное наблюдение дает возможность определить содержание не только инсулина, но гормонов, связанных с функцией коры надпочечников: роста, адреналина и кортизола.

Диагностика позволяет не просто выявить нарушения гликемии, но и сделать выводы об общем состоянии организма. Есть ли инфекционные заболевания (их очаги), в норме ли работа сердца и каково состояние сосудов и артерий. Все это важно для точной постановки диагноза и для поиска причин заболевания. Ведь в основе лечения гипогликемии – выявление и коррекция всех нарушений в работе организма.

Классификация гипогликемии

Тяжесть гипогликемии не зависит от уровня сахара крови:

  1. лёгкая гипогликемия — когда человек в сознании и может самостоятельно купировать гипогликемию.
  2. тяжелая гипогликемия — когда человек в сознании, но для купирования гипогликемии требуется помощь посторонних
  3. гипогликемическая кома — потеря сознания при гипогликемии

Симптоматическая гипогликемия — симптомы гипогликемии при нормальном или повышенном сахаре крови. Возникает при резком снижении сахара крови с высоких значений до нормальных. Такое состояние не угрожает жизни человека и не требует лечения. Именно поэтому важно контролировать уровень гликемии перед купированием гипогликемии.

Первая помощь и лечение гипогликемии

В случае легкой гипогликемии (содержание глюкозы в крови 50-60 мг/дл(2,7-3,3 ммоль/л)), вполне достаточно 12-15 г простого углевода, идеальный вариант моносахарид – декстроза (d-глюкоза), которая не требует времени на пищеварение и всасывается в кровь сразу в ротовой полости, или 120 г несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка.

При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 12-15-20 г простого углевода и позже 15-20 г сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб.

Оптимальным купированием гипогликемии является следующий алгоритм: при симптомах гипогликемии измерить сахар крови и подтвердить наличие гипогликемии, принять 12-15 грамм быстрых углеводов, через 15 минут вновь проконтролировать сахар крови и если он ниже целевых значений, то снова принять 12-15 грамм быстрых углеводов и опять через 15 минут проконтролировать сахар крови. Алгоритм повторяется до полной нормализации сахара крови.

Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости и другие продукты питания, т.к. это может привести к нежелательным последствиям, таким как асфиксия.

В качестве первой помощи в подобных ситуациях, нужно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови.

В условиях больницы внутривенное введение 40 % глюкозы более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания.

Инструкция по применению таблеток и гелей, содержащих декстрозу (d-глюкоза), и глюкагона должна быть существенной частью подготовки лиц, проживающих с больными диабетом, получающими инсулин. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки глюкозы при лечении гипогликемии, особенно легкой.

Передозировка ведет к последующей гипергликемии, поэтому применение таблеток с декстрозой более рационально, т.к. можно принять минимально необходимое количество быстроусвояемых углеводов.

Больных также следует проинструктировать как проводить тесты на содержание глюкозы в крови, когда это возможно, если имеют место симптомы, свойственные гипогликемии.

Если такое тестирование невозможно, то лучше всего сначала начать лечение.

Больных, находящихся на лечении, следует проинструктировать, чтобы они проверяли содержание глюкозы в крови перед тем, как вести машину.

Источник: https://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/1879-gipoglikemiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.