Как делать экг: базовые принципы процедуры и правила подготовки к ней

Содержание

Экг сердца

Как делать экг: базовые принципы процедуры и правила подготовки к ней

По своей универсальности, информативности и доступности ЭКГ занимает одно из лидирующих позиций среди инструментальных методов обследования. Основы ЭКГ обязан знать любой медработник, а также ему должна быть известна техника снятия ЭКГ.

Ведь от умения правильно наложить электроды и снять кардиограмму зависит результат исследования. Грамотное проведение регистрации ЭКГ и соблюдение алгоритма снятия кардиограммы — первый шаг на пути к постановке верного диагноза.

Рассмотрим, что включает в себя техника проведения ЭКГ, как должна проводится подготовка к процедуре, а также каков алгоритм действий.

1Алгоритм действий

Кардиограф

Техника снятия ЭКГ — один из практических навыков, которым владеет каждый студент медицинского колледжа и университета. И если студент не освоил эту технику — с медициной «на ты» ему не быть.

Неспроста этой манипуляции тщательно обучают медперсонал, ведь в неотложных ситуациях регистрация ЭКГ и умение расшифровать кардиограмму может спасти жизнь пациента.

Алгоритм регистрации ЭКГ на первый взгляд чрезвычайно прост, но он имеет свои нюансы, без знаний которых манипуляция не удастся.

Схема проведения регистрации ЭКГ такова:

  1. Подготовка к проведению процедуры,
  2. Наложение электродов,
  3. Запись на пленку.

Остановимся на этих трёх пунктах подробнее.

2Подготовка к ЭКГ

Правила подготовки к ЭКГ

  1. Во время проведения записи ЭКГ пациент должен быть спокоен. Нельзя волноваться, нервничать, испытывать чрезмерно сильные эмоции. Дыхание должно быть ровным, не учащённым. Если пациент испытывает волнение или тревогу, врач должен успокоить пациента, объяснить безопасность и безболезненность манипуляции. За 10-15 минут до снятия кардиограммы желательно посидеть, адаптироваться к кабинету функциональной диагностики и медперсоналу, восстановить дыхание.
  2. Подготовка к ЭКГ исключает курение, употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая, кофе перед процедурой. Курение и кофеин способствует стимулированию деятельности сердца, из-за чего анализ ЭКГ может оказаться недостоверным.
  3. За 1,5-2 часа до процедуры не рекомендуется прием пищи, а лучше и вовсе проводить ЭКГ натощак.
  4. После приема утреннего душа в день снятия кардиограммы пациенту нежелательно наносить на тело кремы и лосьоны на масляной, жирной основе. Это может создавать некое препятствие для хорошего контакта электродов и кожи.
  5. Одежда пациента должна быть удобной и свободной, чтобы имелась возможность беспрепятственно оголить кисти рук и голеностопные суставы, быстро снять или расстегнуть одежду до пояса.
  6. На груди и конечностях не должно быть металлических украшений, цепочек, браслетов.

3Наложение электродов

Экг сердца — алгоритм действия

Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке с оголенным торсом, свободными от одежды голеностопными и лучезапястными суставами. После чего медицинский работник приступает к наложению электродов.

Конечностные электроды в виде пластинок с винтом накладываются на нижнюю поверхность предплечий и голеней в строго установленном порядке по часовой стрелке.

Электрод каждой конечности имеет свой цвет: Красный — правая рука, Желтый — левая рука, Зеленый — левая нога, Черный — правая нога.

Грудные электроды пронумерованы, также имеют цвет и снабжены резиновыми присосками. Устанавливаются они в строго определённом месте на грудной клетке. Представим методику установки электродов в грудных отведениях в виде схемы.

Схема установки электродов в грудных отведениях

Расположение на грудной клетке:

  • V1 (красный) 4 межреберье 2 см от края грудины справа,
  • V2 (желтый) симметрично от v1 (2 cм от края грудины слева),
  • V3 (зеленый) на среднее расстояние между v2 и v4,
  • V4 (коричневый) 5 межреберье по среднеключичной линии,
  • V5 (черный) на среднее расстояние между v5 и v6,
  • V6 (синий) на одном горизонтальном уровне с v4 по средней подмышечной линии.

Кожу, для лучшего контакта с электродами, желательно обезжирить спиртом, густую растительность на груди рекомендуют сбрить, кожу смочить водой или специальным электродным гелем (код ОКПД 24.42.23.170). Для лучшего контакта электродов с кожей, можно под пластинами электродов расположить влажную салфетку.

После окончания записи кардиограммы, электроды снимают с тела пациента, салфеткой удаляют остатки геля, подвергают обработке, дезинфицируют, высушивают и укладывают в специальную тару. Такие манипуляции проводят со многоразовыми электродами.

Они могут быть повторно использованы для записи кардиограммы другому пациенту.

4Один? Много?

Одноразовые и многоразовые электроды для экг

Электроды для ЭКГ бывают как многоразовыми, так и одноразовыми. Допустимость повторного применения — это не единственная классификация электродов для записи кардиограммы. Но углубляться в классификацию нет необходимости.

Чаще всего в кабинетах функциональной диагностики поликлиник на аппарате ЭКГ еще можно увидеть многоразовые электроды: конечностные, грудные, с винтом и зажимом, комплект из шести груш.

Многоразовые электроды экономичны, поэтому удерживают свои позиции в медицине.

Одноразовые электроды появились сравнительно недавно, к их преимуществам относят высокую точность передаваемого сигнала, хорошая фиксация и устойчивость при движениях, простота в использовании.

Одноразовые электроды широко используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии, при проведении холтеровского мониторирования, в педиатрии, хирургии.

К минусам одноразовых электродов можно отнести невозможность повторного применения.

Существует также ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов, которая прекрасно подходит для проведения функциональных нагрузочных ЭКГ-проб.

Электроды в системе с вакуумной аппликацией прилегают очень плотно и хорошо фиксируются, это позволяет беспрепятственно снимать кардиограмму, когда пациент двигается без потери качества ЭКГ-сигнала.

И если вдруг произойдёт отсоединение электрода, система даст знать об этом, поскольку ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов способна «контролировать» отсоединение электродов.

5Запись кардиограммы

3 стандартных отведения

После наложения электродов и подключения их к аппарату производится фиксация отведений и запись их на бумажную регистрационную ленту кардиографа.

В случае снятия ЭКГ руки и ноги пациента будут являться «проводниками» электрической активности сердца, а воображаемая, условная линия между руками и ногами будет являться отведениями.

Таким образом выделяют 3 стандартных отведения: I-образует левая и правая руки, II — левая нога и правая рука, III — левая нога и левая рука.

Вначале при помощи конечностных электродов идет запись ЭКГ в стандартных отведениях, затем в усиленных (aVR, aVL, aVF) от конечностей, а затем в грудных отведениях (V1-V6) при помощи грудных электродов. Электрокардиограф имеет шкалу и переключатель отведений, также имеются кнопки вольтажа и скорости протяжки ленты (25 и 50 мм/с).

В устройствах для записи используют специальную регистрационную ленту (к примеру код ОКПД 21.12.14.190), по внешнему виду она напоминает миллиметровую бумагу, имеет деления, где каждая маленькая клеточка равна 1 мм, а одна большая — 5 мм.

При скорости движения такой ленты 50 мм/cек, одна маленькая клеточка равна 0,02 сек., а одна большая — 0,1 сек.

Если пациенту проводят запись ЭКГ в покое, ему следует объяснить, что в момент непосредственной записи нельзя разговаривать, напрягаться, двигаться, чтобы результаты записи не исказились.

6Распространённые ошибки при регистрации ЭКГ

Распространённые ошибки, приводящие к искажению результатов ЭКГ

К сожалению, при записи кардиограммы нередки ошибки как со стороны подготовки пациентов к процедуре, так и со стороны медработников при проведении алгоритма регистрации ЭКГ.

Наиболее распространёнными ошибками, приводящими к искажению результатов ЭКГ и формированию артефактов являются:

  • Неправильное наложение электродов: неверное расположение, перестановка электродов местами, неправильное подсоединение проводов к прибору может исказить результаты ЭКГ;
  • Недостаточное соприкосновение электродов с кожей;
  • Пренебрежение пациентом правил подготовки. Курение, переедание, употребление крепкого кофе перед процедурой или избыточная физическая активность при снятии ЭКГ покоя может дать неверные данные об электрической активности сердца;
  • Дрожь в теле, неудобное расположение пациента, напряжение отдельных групп мышц в теле также может искажать данные при регистрации ЭКГ.

Для того, чтобы результаты ЭКГ были достоверными и правдивыми, медработникам необходимо четко владеть алгоритмом действий при снятии кардиограммы и техникой её проведения, а пациентам ответственно подойти к исследованию и соблюдать все правила и рекомендации перед её проведением. Следует отметить, что ЭКГ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что делает этот метод исследования еще более привлекательным.

Источник: http://ZabSerdce.ru/diagnostika/ekg-serdca.html

Как делать ЭКГ: базовые принципы процедуры и правила подготовки к ней

Как делать экг: базовые принципы процедуры и правила подготовки к ней

От того как делают ЭКГ во многом зависит объективность полученных результатов. Бытует мнение, что данный вид исследования не требует специальной подготовки. Это не совсем так.

Конечно, речь не идет о длительных приготовлениях, которые необходимы, например, для проведения ультразвуковой диагностики органов малого таза или брюшной полости.

Тем не менее, соблюдение определенного алгоритма действий перед снятием ЭКГ позволит получить более точные данные о работе сердца.

Что показывает электрокардиограмма

ЭКГ представляет собой неинвазивное исследование общего состояния сердечной мышцы путем измерения и фиксации на бумаге электрических импульсов, возникающих во время ее сокращений. Этот тест является началом диагностики любого сердечного заболевания.

Терапевт или кардиолог рекомендует снимать кардиограмму, используя аппарат экг, при жалобах со стороны пациента на сильное сердцебиение, одышку, головокружение, обмороки, боли в области груди разной интенсивности, покалывания в левом подреберье и прочие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличие патологий сердца. Несмотря на то что электрокардиография не достаточно универсальный метод исследования, и по данным его можно лишь косвенно судить о сократительной активности сердечной мышцы, тем не менее, результаты теста позволяют оценить:

  • проводимость импульсов сердечной системы;
  • правильность сердечного ритма;
  • интенсивность кровообращения и кислородного снабжения в сердечной мышце;
  • размеры каждого из отделов сердца, выявить увеличения;
  • степень и местонахождение поражений сердечной мышцы, установить время их возникновения.

Довольно широкий спектр аналитических данных, получаемый при соблюдении алгоритма ЭКГ- исследования, объясняет тот факт, что тестирование в обязательном порядке включено в регулярные профилактические осмотры на многих предприятиях.

Его назначают при других заболеваниях, которые могут дать осложнения на сердце. Снятие ЭКГ – необходимая мера перед назначением сильных лекарственных препаратов, негативно влияющих на сердечную функцию.

При этом исследование, как правило, рекомендуют повторять после завершения терапевтического курса.

Электрокардиография – абсолютно безопасная и безвредная процедура. Повторять ее можно даже без специфических показаний для контроля здоровья сердечно-сосудистой системы.

Что учесть при подготовке к ЭКГ

Техника регистрации сердечных импульсов довольно проста, обычно процедура не занимает более 10 минут. Исследование необходимо проводить в проветриваемом помещении, однако температура не должна быть слишком низкой – во время теста пациенту необходимо раздеться выше пояса.

Если в помещении будет холодно, исследуемый не сможет полностью расслабиться, что негативно скажется на результатах анализа. Состояние полного покоя во время регистрации кардиограммы является главным залогом точности получаемых данных.

К обеспечению данных условий, по сути, и сводятся все правила подготовки к ЭКГ. Основными из них являются:

  • пятнадцатиминутный отдых перед началом процедуры;
  • регистрация показаний в положении лежа на спине;
  • ровное дыхание во время исследования;
  • тестирование натощак или спустя два часа после приема легкой пищи.

В день исследования категорически запрещен прием энергетических напитков, седативных препаратов, кофе, крепкого чая – эти продукты сделают результаты анализа необъективными. За час до проведения ЭКГ курильщикам следует отказаться от сигарет.

Механизм функционального исследования

Техника регистрации электрокардиограммы универсальна и предполагает наложение четырех электродных пластин на кисти рук и лодыжки, а также помещение шести электродных присосок на грудную клетку.

Эти электроды проводами связаны с регистрирующим блоком.

Устройство аппарата ЭКГ таково, что электрические сигналы, фиксируемые электродами и усиленные гальванометром, отображаются графически на подвижной бумажной ленте или дисплее монитора.

Наложение электродов происходит по определенному алгоритму. Те, из них, что накладываются на конечности, для удобства помечены цветами:

  • красный,
  • желтый,
  • зеленый,
  • черный.

Для простоты запоминания этого алгоритма студентам медицинских университетов предлагают запомнить шуточную фразу «каждая женщина злее черта», в которой первая буква каждого из слов указывает на определенный цвет электрода. Начинать накладывать пластины следует с правой руки, и двигаться по часовой стрелке.

Для улучшения проводимости и повышения точности сигнала под электродные пластины накладываются влажные тканевые салфетки. С этой же целью спиртовым раствором обезжиривают кожу грудной клетки, а «нагрудные электроды» смазывают специальным контактным гелем.

Их расположение также соответствует установленному алгоритму: на определенном расстоянии друг от друга начиная от центра груди в область левой подмышки.

Полученная схема работы сердца включает зубцы, различные по длине и высоте. Алгоритм процедуры предполагает исследование на протяжении четырех сердечных циклов.

В здоровом состоянии зубцы, полученные в каждом из циклов, не должны отличаться между собой более чем на 10 процентов. Однако такое прочтение кардиограммы является лишь условным.

Точное описание полученных результатов может дать лишь квалифицированный специалист.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/ekg/kak-delajut.html

Экг как делают

Как делать экг: базовые принципы процедуры и правила подготовки к ней

Электрокардиография – доступная и информативная процедура диагностики сердечных патологий. Суть метода заключается в фиксировании электроимпульсов, возникновение которых обусловлено ритмичным чередованием сокращений и расслаблений мышцы сердца за определенный временной диапазон.

Электрокардиограф (специальный медицинский прибор) фиксирует импульсы, идущие от укрепленных на теле датчиков, и преобразует их в график. Такое графическое изображение называется электрокардиограммой, и подлежит дальнейшей декодировке врачом-кардиологом. Так как делают ЭКГ в госпитальных условиях и на дому, существуют стационарные и портативные кардиографы.

Основными составляющими частями прибора являются:

  • электроды, накладываемые на руки, ноги и торс человека;
  • переключатель-регулятор;
  • усилитель сигналов;
  • фильтр против помех от сети.

Современные кардиографы обладают высокой чувствительностью к биоэлектрической активности сердечной мышцы, и точностью передачи импульсных колебаний.

Цель и задачи ЭКГ

Снятие электрокардиограммы проводится для правильной диагностики заболеваний сердца. С помощью данной процедуры оцениваются следующие параметры:

  • ритм сокращений сердца;
  • возможные повреждения и полноту кровоснабжения мышечного среднего слоя сердца (миокарда);
  • нарушения магниевого и калиевого баланса;
  • гипертрофия (утолщение) сердечных стенок;
  • области инфаркта (некроза).

Причины пройти обследование

ЭКГ делается в следующих случаях:

  • хронически повышенное давление;
  • постановка диагноза при болях в груди;
  • ожирение;
  • прыгающий сердечный ритм.

Обозначения на графике

Графическая регистрация ЭКГ представляет собой ломаную линию, острые углы (зубцы) которой располагаются сверху и снизу от горизонтальной линии, на которой фиксируются временные циклы. Зубцы показывают глубину и частоту ритмичных изменений. Восстановительная фаза между сокращениями сердечной мышцы обозначается латинской Т. Возбуждение или деполяризация предсердий – Р.

Правильное расположение датчиков электрокардиографа — основа снятия ЭКГ

Восстановительный цикл отдаленных желудочков сердца – U. Состояние возбуждения желудочков отображают зубцы Q, R, S. Промежуточные расстояния от одного зубца до другого, на ЭКГ носят название сегменты (ST, QRST, TP). Фрагмент графика, захватывающий сегмент и соседний зубец называется интервалом прохождения импульса.

Отведения или схемы, регистрирующие разность потенциальных показателей, которые передают электроды, делятся на три группы:

  • стандартные. I – разница данных на левой и правой руке, ІІ – разность потенциалов на правой руке и левой ноге, III – левыми рукой и ногой;
  • усиленные. AVR – от правой руки, AVL – от левой руки, AVF – от левой ноги;
  • грудные. Шесть отведений расположены между ребрами (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Основные принципы электрокардиографической диагностики

Алгоритм действий медицинских специалистов при проведении процедуры:

  • предварительная подготовка пациента к обследованию;
  • правильная установка электродов на теле;
  • контроль работы кардиографа;
  • снятие датчиков;
  • декодирование результатов.

Подготовительный этап заключается в удобном расположении пациента горизонтально на спине, на медицинской кушетке. В случае затруднений дыхания, инструкция по проведению процедуры допускает положение сидя.

Далее, участки кожи, где крепятся электроды, обрабатывают спиртом или другим антисептиком, и наносят на них медицинский гель с токопроводящим свойством.

Техника снятия ЭКГ во многом зависит от безошибочного расположения электродов на тело обследуемого.

Согласно схеме наложения электродов, в процесс вовлекаются запястья, лодыжки и торс пациента. Для одноканальной записи используется один грудной электрод, для многоканальной записи – шесть.

Руководство по проведению ЭКГ определяет точное расположение датчиков на теле человека.Установка электродов на ноги и руки производится по часовой стрелке, начиная с правой верхней конечности. Для удобства датчики маркируются по цвету. Красный – для правой руки, желтый – для левой руки, зеленый – для левой ноги, черный – для правой ноги.

Электроды, регистрирующие грудные отведения, располагаются между ребрами и в линии подмышек следующим образом:

  • правый край грудной клетки, четвертое межреберье – электрод V1. Симметрично ему на левой стороне устанавливается V2 – электрод;
  • левая парастернальная (окологрудинная) дуга, около пятого ребра, в промежутке между V2 иV4 – электрод V3;
  • пересечение левой вертикальной линии, условно проводимой на передней поверхности груди через проекцию середины ключицы (срединно-ключичной линии) и пятого межреберья – электрод V4;
  • левая подмышечная передняя линия – электрод V5;
  • левая средняя подмышечная линия – электрод V6.

Специалисты ориентируются на данные опознавательные линии

При ЭКГ наложение электродов V4,V5 и V6 производится на одном горизонтальном уровне. Накладывать электроды в другом порядке недопустимо. От этого зависит точность диагностики. При необходимости глубокого анализа сердечной деятельности принято использовать технику снятия ЭКГ по Слопаку. В этом случае устанавливаются дополнительные V7, V8, V9-отведения.

Обязанности пациента

Перед плановым проведением ЭКГ пациент должен исключить активные физические нагрузки, не нервничать. Необходимо отказаться от алкоголя, а пищу принимать не позднее, чем за два часа до обследования.

Нельзя принимать лекарства тонизирующие или угнетающие работу ЦНС (центральной нервной системы), сердечные стимуляторы и успокоительные средства. Во время электрокардиографии следует следить за дыханием.

Ровный и спокойный дыхательный ритм способствует получению точных данных. В противном случае, показания кардиограммы могут быть необъективными.

При возникновении необходимости экстренной медицинской помощи, кардиограмму сердца делают без подготовки, и в состоянии здоровья пациента любой тяжести. Людям в возрасте 40+ рекомендуется делать ЭКГ ежегодно.

При наличии хронических сердечных болезней, частоту процедуры определяет лечащий врач.

Краткие нормативные показатели кардиограммы

Графическое отражение на ленте кардиографа отражает работу сердца. Острые углы или зубцы, направленные вверх от основной горизонтальной линии, является положительным, направленный вниз – отрицательным. Данные электрокардиограммы декодируются согласно нормам. Для взрослого населения за основу берутся следующие показатели:

  • зубец Р – положительный;
  • зубец Q – отрицательный;
  • зубец S – отрицательный, ниже зубца R;
  • Т-зубец – положительный;
  • частота или ритмичность сокращений сердца варьируется в пределах 60–80 единиц;
  • интервал QT – не более 450 миллисекунд;
  • интервал QRS по ширине – около 120 миллисекунд;
  • ЭОС (электрическая ось сердца) – не отклонена.

Основы нарушений сердечной деятельности на миллиметровом графике определяются подсчетом клеточек от одного зубца R до другого.

Разные расстояния между R-зубцами свидетельствуют об аритмии (изменении частоты, регулярности и последовательности сокращений сердца). Частота сердечных сокращений ниже нормы, обусловлена наличием брадикардии.

Учащенный ритм сердца диагностирует тахикардию. Правильный сердечный ритм имеет название синусовый.

График кардиограммы с указанием основных параметров

Возможные недочеты обследования

Возможность правильно снимать ЭКГ снижается по следующим причинам:

  • помехи в электрической сети;
  • волнение обследуемого;
  • некачественный контакт датчика;
  • человеческий фактор (небрежное отношение медицинской сестры, которая сделала неправильное наложение электродов или нескладная заправка аппарата лентой).

Некоторые недостатки ЭКГ:

  • отсутствие диагностики при разовых сердечных нарушениях. Процедура выдает показатели по принципу «здесь и сейчас». Это хорошо подходит только при стабильных сбоях в работе сердца;
  • невозможность определить пороки, шумы и опухоли. Для полноценного обследования необходимо не только снять ЭКГ, но и сделать УЗИ сердца.

Электрокардиография – метод диагностики доступный и быстрый. Не следует игнорировать дискомфортные ощущения в области груди, и сердечные боли. Пройти процедуру можно в любом возрасте в каждой районной больнице.

Источник: http://diametod.ru/funkcionalnaya/tehnika-snyatiya-ekg

Как делать ЭКГ: базовые принципы процедуры и правила подготовки к ней

От того как делают ЭКГ во многом зависит объективность полученных результатов. Бытует мнение, что данный вид исследования не требует специальной подготовки. Это не совсем так.

Конечно, речь не идет о длительных приготовлениях, которые необходимы, например, для проведения ультразвуковой диагностики органов малого таза или брюшной полости.

Тем не менее, соблюдение определенного алгоритма действий перед снятием ЭКГ позволит получить более точные данные о работе сердца.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://bulvisa.ru/jekg-kak-delajut/

Проведение экг метод

Как делать экг: базовые принципы процедуры и правила подготовки к ней

Электрокардиография (ЭКГ) является одним из самых востребованных инструментальных методов исследования.

И это не удивительно, ведь с помощью ЭКГ можно диагностировать практически любую кардиологическую патологию, а заболевания сердца являются одной из самых актуальных проблем современной медицины.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Для выполнения электрокардиологического исследования нужно иметь в своем расположении современный ЭКГ-аппарат (электрокардиограф), который позволяет регистрировать малейшие электрические потенциалы, возникающие в клетках сердечной мышцы. Для лучшего понимания сути метода необходимо ознакомиться с основными составляющими данного аппарата.

Итак, основными частями электрокардиографа являются:

  • воспринимающие устройства, медицинские электроды, которые позволяют снимать электрические импульсы с разных частей человеческого тела и передавать их далее на аппарат;
  • универсальный усилитель, без которого невозможно произвести запись потенциалов (электрические потенциалы, возникающие в кардиомиоцитах, крайне малы и для их регистрации необходимо усиление);
  • встроенный медицинский гальванометр, позволяющий анализировать частоту получаемого напряжения;
  • устройство для фиксации рулона бумаги, а также сама бумага, на которую будут фиксироваться электрические потенциалы в виде электрокардиографической кривой;
  • блок питания (может быть съёмным или встроенным).

Электрокардиографы, представленные на современном рынке медицинского оборудования, классифицируют по следующим признакам:

  • по возможности одновременной регистрации данных, получаемых с нескольких отведений – одноканальные и многоканальные;
  • по возможности автоматической обработки получаемых результатов – неавтоматические, полуавтоматические и автоматические;
  • по возможным условиям эксплуатации: стационарные, полустационарные, мобильные (переносные).

Техника снятия ЭКГ подразумевает необходимость контакта пациента с одной из частей электрокардиографа – с электродами.

Именно этот составной элемент обычно вызывает наибольшее количество вопросов у пациентов.

И это вполне обосновано, ведь правильная постановка электродов является залогом корректного снятия показателей электрической активности сердца.

Какое количество электродов необходимо для снятия ЭКГ?

Современный ЭКГ-аппарат включает 10 стандартных электродов, которые снимают потенциалы с разных участков тела пациента.

  • 4 фиксируются на верхних и нижних конечностях (по 1 электроду на каждую конечность);
  • оставшиеся 6 фиксируются на определенных точках грудной клетки.

Старые модели электрокардиографов производили запись с использованием 5-ти электродов, 4 из которых располагались на конечностях, а 1 – на грудной клетке.

При этом электрод на грудной клетке последовательно перемещали из одной точки в другую.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Как правильно накладывать электроды?

Для того чтобы корректно улавливать электрические импульсы, исходящие из сердца, важно правильно расположить электроды на теле пациента. Перед постановкой датчиков желательно также соблюдать следующие два правила.

Перед процедурой нужно очистить кожные покровы от загрязнений и волос в местах предполагаемого контакта с электродами.

Также необходимо произвести обезжиривание кожи, что позволит улучшить контакт с кожей.

На электроды нужно нанести специальный проводниковый гель или же пасту.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Это улучшит проводимость и повысит достоверность получаемых результатов, устраняя всевозможные шумы и помехи.

Далее можно приступать к непосредственной установке.

Здесь важно соблюдать четкий алгоритм действий.

В первую очередь нужно разобраться с электродами для стандартных отведений (I, II, и III), которые маркированы определенными цветами.

Правой руке соответствует красный электрод, левой руке – желтый, правой ноге – черный и левой ноге – зеленый. Каждый электрод фиксируется на соответствующей конечности и только после этого приступают к наложению электродов для грудных отведений (V1, V2, V3, V4, V5 и V6).

При постановке электродов для грудных отведений также важно соблюдать установленный порядок действий. Правила последовательности таковы:

  • электрод, соответствующий V1, располагается на уровне четвертого межреберного промежутка по правую сторону от грудины;
  • электрод, соответствующий V2, также располагается на уровне четвертого межреберного промежутка, но уже по левую сторону от грудины;
  • далее следует постановка электрода, соответствующего V4, которую производят в пятом межреберном промежутке слева по среднеключичной линии;
  • только после этого располагают электрод, соответствующий V3, на средине расстояния между точками V2 и V4;
  • электрод, соответствующий V5, устанавливают в пятом межреберном промежутке по передней подмышечной линии;
  • и последний электрод, соответствующий V6, размещают также на уровне пятого межреберья, но уже по средней подмышечной линии.

Что еще важно для того, чтобы получить корректные результаты?

Многие считают, что процедура снятия ЭКГ – это простая манипуляция, не требующая какой-либо подготовки.

Но на самом деле имеется ряд рекомендаций, соблюдение которых крайне важно для получения корректных результатов исследования.

Эти рекомендации представлены для вас ниже.

  1. Накануне, а также в день процедуры рекомендуется хорошо выспаться, избегать возможных стрессовых ситуаций.
  2. В день процедуры рекомендуется легкий завтрак.
  3. Не рекомендуется прием пищи менее чем за два часа до проведения планируемой процедуры.
  4. В день исследования настоятельно не рекомендуется употреблять вещества, влияющие на работу сердца (крепкий чай, кофе, энергетические напитки, сюда же относят прием алкоголя и курение).
  5. По возможности нужно уменьшить количество средств личной гигиены, наносимых на кожу верхних и нижних конечностей, а также грудной клетки, поскольку они могут создавать жировую пленку, ухудшающую проводимость.

Во время самой процедуры нужно постараться максимально расслабиться.

Другим важным аспектом является температура помещения, в котором проводится ЭКГ.

Помещение должно быть теплым и комфортным, ведь возможная физиологическая дрожь непременно отразится на полученных результатах исследования.

Краткая интерпретация ЭКГ

Интерпретация результатов ЭКГ может занять несколько минут, а может потребовать от врача консультации с коллегами и занять несколько часов.

Все зависит от сложности выявляемой патологии. Возможна также комбинация нескольких кардиологических синдромов, что всегда затрудняет диагностический поиск.

Но можно выделить несколько основных моментов, анализируя которые, врач имеет возможность довольно быстро оценить ЭКГ и поставить диагноз, касающийся наиболее распространенных кардиологических патологий. Данный алгоритм представлен ниже.

Анализ количества комплексов QRS, который позволяет судить о частоте сердечных сокращений.

  • Если количество желудочковых комплексов меньше, чем 60 в минуту, то можно говорить о брадикардии.
  • Если же количество желудочковых комплексов находится в пределах 65–105 в минуту, то это свидетельствует о нормальной частоте сердечных сокращений.
  • Если полученный показатель превышает цифру 105 в минуту, то речь идет о тахикардии.

Анализ регулярности сердечного ритма.

  • Нужно проанализировать регулярность комплексов QRS на предмет возможных прерываний или же замещений другими вариантами ЭКГ-кривой (например, на предмет вставочных экстрасистол).

Анализ сократительной активности предсердий, который на ЭКГ отмечен зубцом Р.

  • Норме соответствует положительный зубец Р в первом и во втором стандартных отведениях (I и II), в отведении аVF, а также негативный зубец Р в отведении аVR. При отсутствии зубца Р нужно думать о том, что произошла смена водителя ритма.
  • Кроме того, можно увидеть аномальную сократительную активность предсердий. Она может быть представлена волнами трепетания «F» или волнами мерцания (фибрилляции) «f».

Анализ ширины желудочкового комплекса QRS.

  • Узкий комплекс указывает на правильный синусовый ритм, в отдельных случаях – на суправентрикулярный ритм.
  • Широкий комплекс указывает на проблему в проводящей системе сердца. Обычно это блокады, развивающиеся на различных уровнях.

Основные признаки инфаркта миокарда на ранних стадиях.

  • Элевация сегмента ST выше изолинии более чем на 0,2мм, регистрируемая в нескольких отведениях.
  • Патологический зубец Q, выявляемый во всех стандартных отведениях.
  • Изменение электрической оси сердца (обычно в левую сторону).
  • Дискордантное смешение сегмента ST ниже изолинии в тех отведениях, которые находятся в противоположной стороне от инфаркта.
  • Отрицательный зубец Т, выявляемый в тех отведениях, которые находятся непосредственно над патологическим очагом.

Последний пункт был добавлен ввиду актуальности инфаркта миокарда на сегодняшний день.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://ivanbushman.ru/provedenie-jekg-metod/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.