Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Содержание

Как ставят коронку на зуб: этапы и особенности установки

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Установка коронок на зубы – один из самых распространённых вариантов в современной стоматологии для восстановления их формы и функциональности. Процедура требует затрат времени и некоторых манипуляций, но во многих случаях это единственный правильный способ позаботиться о своём здоровье и эстетической составляющей. Разберёмся, как же ставят коронки на зубы.

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

  • Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
  • Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
  • Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
  • Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
  • Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Коронка является одним из видов протезов. Поэтому далее в тексте слово «протез» можно смело считать её синонимом.

Виды коронок

Применяется несколько материалов изготовления протезов, каждый из которых имеет свои преимущества:

  • Керамическая или фарфоровая. Безметалловая конструкция максимально точно передаёт естественный вид и длительное время не теряет свои свойства. Существенный недостаток – этот дорогостоящий материал не способен выдержать большую жевательную нагрузку. Чаще всего применяется для резцов.
  • Металлическая (литая). Классический вариант, который применяется много лет. Металл может быть различным. Характеризуется высокой прочностью и максимально приближенным к естественной эмали коэффициентом истираемости. Самый известный пример – золотые зубы. Существенный недостаток – крайне неэстетичный вид.
  • Металлокерамическая. Характеризуется долговечностью, хорошими эстетическими показателями и прочностью. Металлокерамика оптимально сочетает свойства фарфора и металла и по цене, и по качеству. Недостаток – препарирование большого объёма зубных тканей и повышенный коэффициент стираемости естественной ткани.
  • Временная пластиковая. Устанавливается на обточенные зубы на период изготовления основной коронки и с целью их защиты от агрессивного воздействия окружающей среды.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

  • пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
  • согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
  • подготовку зуба к процедуре;
  • определение количества опор для мостовидных протезов;
  • расчёт совокупной стоимости процедуры;
  • определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

  1. Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
  2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
  3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
  4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
  5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

  1. Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
  2. Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

  • Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
  • Плановая замена;
  • Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
  • Нарушение целостности конструкции;
  • Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

На видео ниже показан личный опыт автора по съёму и установке коронки. Долгие мучения и счастливый финал. Посмотрите:

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

Источник: https://zub.dental/koronki/kak-stavyat-na-zub

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики: особенности крепления разных протезов

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Зубные коронки являются наиболее популярным способом протезирования при различных дефектах, травме или ином разрушении зубного ряда. Рассмотрим особенности разных вариантов коронок для зубов, подготовительный процесс и саму установку этого изделия, а также о вероятных осложнениях и некоторых нюансах снятия протезов.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку, даже если есть в наличии все зубы:

  • Естественные зубы человека подвержены дефектам цвета или формы и смотрятся не сильно привлекательно. Коронки для зубов могут исправить эти проблемы, придавая эстетику улыбке.
  • Естественная зубная коронка нарушена в результате значительного кариозного заболевания или травмы, но при этом корень на месте и имеет возможность играть опорную роль. В этом варианте можно поставить коронку прямо на зубной корень с культей (если сохранился достаточный объем естественных тканей). Или требуется для протезирования использование вкладок или штифтов, которые могут создать надежную устойчивость всей конструкции.
  • Во время поражения зубов пародонтом иногда появляется риск повышенного шатания зубов. Причем возможна установка временных коронок, которые будут удерживать зубы на своем месте до полного выздоровления.
  • Все зубы сохранены, но происходит патологическое разрушение эмали. В этом случае коронка необходима для защиты тканей зубов от действия неблагоприятных факторов.

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Металлические коронки

Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования — золотые коронки.

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации.

Эти коронки не подвержены окислению, а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи.

Недостаток у этих протезов один — довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия.

К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах.

Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Фарфоровые или керамические

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными. Для чего используется обычно металлокерамика и керамика.

Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества.

Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

  • Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
  • Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Подготовка к установке коронки

Процедура подготовки к установке зубной коронки имеет ряд этапов:

  • Определение состояния полости зубов и клинической картины человека. На данном этапе определяется объем предстоящих работ, обсуждается вид протеза и разрабатывается схема лечения.
  • Если требуется, то выполняется лечение кариеса, пародонта, воспалительных болезней десен. На опорных зубах старые пломбы непременно меняются на новые.
  • Когда предполагается установка металлокерамики, то, как правило, производится депульпация зуба для избегания поражений воспалительного характера.
  • Препарирование зуба — удаление с помощью специальных инструментов отвердевших тканей разной толщины. Для металлических протезов необходимо снятие 0,30 мм дентина и эмали, а во время установки металлокерамики слой для снятия может доходить до 1,9 мм. Помимо этого, для более прочного крепления протеза требуется препарирование зубов с большим отступом.
  • Затем, когда зубы препарированы и вылечены, выполняются оттиски при помощи особой пасты, с учетом которых в технической зубной лаборатории и в индивидуальном порядке делаются протезы.
  • Когда коронка изготовлена, производится ряд примерок, где определяют точность изготовления протеза, его удобство расположения и соответствие по расцветке и фактуре относительно других зубов. Зачастую готовый протез фиксируют на цемент временно. Это требуется, чтобы человек полностью удостоверился в комфортности коронки и правильной ее работе во время жевания.

Установка и крепление протеза считается окончательным этапом:

  • Когда коронка снята с временного цемента, то производят ее тщательную чистку.
  • Парированная культя зуба подвергается обработке пескоструйным устройством, чтобы придать микрошероховатость.
  • Производится последняя примерка, и стоматолог убеждается, что коронка расположена правильно, не препятствует нормальному смыканию челюстей.
  • На внутренность протеза наносится специальный цемент, коронка надевается на зуб. Затем конструкция подвергается излучению специальной лампой, ускоряющей процесс застывания.
  • Тщательно убираются все излишние части состава цемента, так как даже небольшое его количество вызывает воспалительный процесс и раздражение десен.

Уже спустя час установленный протез можно подвергать жевательному процессу. А наибольшее давление можно создавать на коронку на следующий день.

Крепеж с помощью замков

Одной из наиболее перспективных технологий в протезировании считается крепеж коронок с помощью замков.

Этот вариант крепления дает возможность с минимальными потерями стачивать опорные зубы, он делает проще процедуру снятия или установки протеза.

Крепление этих коронок начинается с крепежа с помощью цемента зубных замков, которые играют опорную функцию, с дальнейшей установкой и креплением протеза.

Крепеж коронки на имплантаты

Этот вид протезирования не нуждается в обработке рядом находящихся зубов. Непосредственно конструкция может ставиться несколькими способами:

  • Цементным креплением, в этом случае абатмент вначале крепят к имплантированному корню, затем на него при помощи цемента крепится протез. Данный способ лучше подходит, если производится одновременное протезирование нескольких коронок.
  • Винтовым креплением, в этом случае протез фиксируется с переходником абатментом вне ротовой полости. Затем вся конструкция прикручивается к имплантату при помощи винта, проходящего через отверстие в коронке. Затем канал закрывают материалом для пломбировки. Этот вариант лучше всего подойдет для одиночных протезов.

Мнение врачей

Чтобы закрепить одиночный протез на зуб — требуется опора. В роли опоры можно использовать верхушку своего здорового зуба, закрепленный имплантат или корень культевой вкладки.

Во время установки зубного протеза на свой зуб это желательно выполнять с уступом. Этот способ протезирования состоит в создании возле основания зубной ткани специальной ступеньки, затем протез одевается сверху.

Естественно, этот вариант протезирования считается более сложным. Но он дает возможность распределить давление на зуб, в итоге, улучшается эстетика и продлевается время его эксплуатации. Более того, не появится патологии в виде посинения десны, поскольку металлокерамика, находящаяся на протезе, не подвержена контакту со слизистыми ротовой полости.

Как снять зубной протез?

Снятие протезов зубов не является простой манипуляцией, тем более, если необходимо полное сохранение коронки для последующего монтажа на прежний участок.

Если нужно снять протез из-за его выхода из строя, когда ремонт коронки не рассматривают, то ее распиливают при помощи специальных инструментов и удаляют по кускам с культи зуба.

Для сохранения коронки во время снятия с зуба созданы такие стоматологические приспособления:

  • Щипцы — инструмент, который дает возможность прочно зафиксировать протез между брашнами и удалить его с зуба.
  • Коронкосниматели (наиболее популярная разновидность инструмента — крюк Коппа) — это крючки плоской формы, с ручным или автоматическим механизмом, который дает возможность во время фиксации на участке зуба с протезом приложить некоторое усилие и удалить его.
  • На сегодняшний день в стоматологии протезы удаляются с помощью ультразвуковой аппаратуры. Во время прохода специального наконечника около участка соединения коронки с основанием культи, ультразвук создает растрескивание и крошение цемента, затем он удаляется без больших усилий.
  • Еще один щадящий способ удаление протезов — применение пневматических инструментов, под воздействием которых тоже начинается крошение цемента и отхождение коронки от культи.

Возможные осложнения при установке зубной коронки

После протезирования, вероятно появление различных осложнений:

  • Кариес опорной культи. Это осложнение может появиться при полностью не вылеченном заболевании во время подготовки, или при недостаточной гигиене ротовой полости, в этом случае под коронкой собираются остатки еды и налет, которые являются питательными веществами для кариозных организмов.
  • Протезный стоматит, появляющийся в результате значительного давления коронки на ткани десны. Что создает нарушение циркуляции крови, образование пролежней и отмирание тканей слизистой на участке соприкосновения с протезом. Профилактика этого заболевания состоит в создании «промывного канала» — маленькой щели с краю десны.
  • Гальванический синдром — появляется, если в ротовой полости установлены коронки с применением разных металлов. Это может привести к образованию гальванического тока, который стимулирует окислительные процессы. Симптомами осложнения являются: недомогание, неприятный стальной вкус слюны, изменение расцветки протезов и рядом находящихся зубов, постоянная головная боль.
  • Аллергия на материалы, которые применялись во время протезирования. Первые признаки ее могут проявляться как тут же после крепления коронки, так и через определенное время. Симптомами появления аллергии являются: высыпания на коже и слизистых, ощущение жжения и сухость в ротовой полости.

Проявление какого-либо из осложнений, тем более, если начинает болеть зуб под протезом, нуждается в незамедлительном обращении к вашему стоматологу. Промедление может быть чреватым потерей зуба, где находится коронка. Как правило, осложнения подразумевают удаление коронки и выполнения повторного протезирования.

Во время проведения протезирования, какие именно протезы ставить и какие зубы будут опорными, определяет лишь пациент. Но в то же время в непременном порядке необходимо прислушиваться к рекомендациям вашего стоматолога и полностью соблюдать все его советы и рекомендации.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/kak-stavyat-na-zub-koronku-iz-metallokeramiki.html

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики — обзор методов

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Зубы являются одной из самых крепких частей тела человека, но они так же, как и остальные части тела,  могут пострадать.

Любую зубную проблему можно исправить, например, поставив коронки.

Это достаточно сложная процедура и требует определенных денежных затрат.

Для того чтобы понять, почему она столько стоит, следует уточнить, как ставить коронку из металлокерамики на зуб.

В каких случаях нужно устанавливать коронку

Острая необходимость в коронках возникает, когда зуб был подвержен негативному изменению, которое могло быть вызвано рядом причин:

  • слабость зубов с рождения;
  • недостаток кальция в организме;
  • травмы;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • вовремя не было начато лечение зубного заболевания (кариес и т. д.);
  • с возрастом произошло патологическое стирание.

Некоторые ситуации могут быть исправлены путем пломбирования или наращивания зуба, но они применимы не всегда. Кроме того, наращивание является длительным и дорогостоящим процессом. Потому специалисты при обнаружении серьезных проблем рекомендуют коронки.

Многие предпочитают ставить коронки даже когда чрезвычайной надобности нет, а просто хочется иметь ровные и белые зубы. Установка их с косметической точки зрения встречается довольно часто, поскольку они изготавливаются из специальных материалов и после установки отличить их от настоящих зубов невозможно.

Коронки из металлокерамики прочные и эстетичные. Срок службы металлокерамических коронок зависит от качества изделия и ряда других факторов.

Почему под коронкой воспалилась десна и что с этим делать, читайте далее.

Сколько стоит металлокерамическая коронка и сколько стоит ее установить — подробно по ссылке.

Подготовка

Стоматолог, выслушав жалобы, должен провести тщательный осмотр всех зубов на определение каких-либо заболеваний или сложностей.

При обнаружении проблем, мешающих установке коронок, следует их в срочном порядке решить.

После того, как недуги устранены, можно приступать к подготовке процесса протезирования. Первым этапом является рентгеновский снимок зубов, на которые будут устанавливаться коронки. Это также позволит стоматологу-ортопеду оценить их состояние.

Устанавливать протезы можно как на живые, так и на мертвые зубы. По возможности специалисты предпочитают ставить на живые. На них коронки прослужат в разы дольше, поскольку такие зубы намного крепче.

Стоматологи стремятся сохранить живые зубы, особенно если это жевательные. Они являются более крупными, и в процессе обточки риск ожога пульпы значительно ниже. Это связано с тем, что у них дистанция от эмалевой поверхности до самой пульпы больше, чем у зубов с одним корнем.

Если коронку планируется ставить на однокорневой зуб, то его предварительно необходимо опломбировать. Подобной процедуре подвергается корневой канал, поскольку при препарировании зуба кроме болезненных ощущений может возникнуть ожог сосудисто-нервного пучка.

Если поставить на него коронку, через определенное количество времени начнется воспалительный процесс, из-за которого коронковую часть придется снять, а поврежденный зуб подвергнуть лечению.

Готовый протез из металлокерамики

В случае, когда зубы, на которые необходимо ставить коронки, были сильно повреждены вследствие заболеваний, то для начала следует их вылечить. Как правило, они подвергаются специальной операции – депульпированию.

Подобная операция состоит из следующих шагов:

  1. Из зуба удаляются нервы.
  2. С помощью инструментов проводится обработка, а затем расширяются каналы корней.
  3. Потом происходит пломбировка очищенных каналов гуттаперчей.
  4. По завершении устанавливают саму пломбу.

Бывают ситуации, при которых коронковая часть зуба подверглась разрушению. Одним депульпированием и пломбой здесь не обойтись, поскольку следует восстановить поврежденную часть.

Способы восстановления коронковой части

Починить полностью зуб необходимо для того, чтобы потом можно было поставить на него коронковый протез и не бояться, что он сразу отлетит. Для восстановления коронковой части, которая сильно пострадала, существует два способа:

  • с использованием штифта;
  • при помощи культевой вкладки.

Выбор метода зависит от состояния коронки, самого зуба и т. д.

При помощи штифта

Штифт представляет собой специальный стержень, который изготовляется из разных материалов.

Смысл его использования заключается в том, что его следует поместить в корневой зубной канал, после чего зафиксировать определенными веществами.

Полученная конструкция выступает основой, на которой будет происходить восстановление коронковой части с помощью материалов для пломбировки.

Но применение штифта возможно не во всех случаях. Его нельзя использовать при следующих проблемах:

  • киста;
  • проблемные корни или непроходимость их каналов;
  • болезни кровеносной системы;
  • заболевания центральной нервной системы.

Тем не менее, на сегодняшний день штифты выполняются из титана, который характеризуется отличной биосовместимостью. За счет своей прочности такая конструкция не допускает поломки протеза и исключает сильные нагрузки на зуб.

С помощью культевой вкладки

Культевая вкладка выполняется из металла и состоит из ножки, которая располагается в корневой части, и тела, которое помещается в коронковой области и обладает формой готовой зубной коронки.

Установка коронки с помощью культевой вкладки

Прочность конструкции гарантирует надежность опоры для единичных коронок и полноценных крупных мостовидных изделий. Для применения культевой вкладки корневая часть зуба должна быть абсолютно здоровой.

Препарирование зубов

Чтобы коронка была поставлена правильно и удобно, для нее следует подготовить место. Когда зуб вылечили, все необходимые конструкции установлены, необходимо его препарировать.

Для процедуры используется бормашина, на которую устанавливаются различные боры из алмазов.

Когда операция проводится на живых зубах, то обязательно делается местная анестезия. Если процедура проводится на мертвых зубах, анестезирован должен быть участок, где врачу понадобится отодвигать десну от зуба.

Шлифовка уменьшает зуб с двух сторон на 1,5-2,5 мм.

Для металлокерамических изделий требуется много места, поэтому зуб обтачивается по максимуму. На полученную отшлифованную часть зуба затем надевают сделанную коронку.

Снятие слепков

Создание коронок – процесс трудоемкий, поскольку каждое изделие уникально. Чтобы коронка идеально подошла и не отличалась от остальных зубов в ряду, после шлифовки делается слепок зуба.

После этого основа слепков используется для того, чтобы создать максимально точную копию из гипса. На гипсовых моделях видны все зубы, в том числе те, что были подвержены препарированию. По ним создаются сами коронки.

Изготовление коронок

После того как были сделаны гипсовые копии, они отправляются в лабораторию, где по ним будут изготавливаться коронки.

Металлокерамические изделия делаются длительное время, потому пациенту на этот период ставятся пластмассовые.

Это прежде всего необходимо для эстетичного вида, особенно если это видимые передние зубы, а также для того, чтобы защитить подготовленный под будущий протез участок от негативного воздействия.

С пластмассовыми коронками человек может спокойно употреблять пищу и напитки. Если какие-либо употреблять нельзя, специалист даст разъяснения.

Примерка и фиксация металлокерамической коронки

До окончания создания коронок происходит примерка предварительного варианта. Таким образом определяется качество изделия. Также при этом врач должен убедиться в том, что каркас идеально подошел к подготовленному участку.

Конструкция должна точно, а главное плотно сесть на препарированный зуб, не вызывая дискомфорта. Если нет никаких отклонений, то пациенту вновь устанавливают временные пластмассовые коронки, а с заготовкой продолжают работу.

Обработанные зубы под коронки

Когда изготовление протеза закончено, его фиксируют на подготовленные зубы с помощью временного крепления – специального цемента. Таким образом проходит наблюдение, как ведет себя конструкция на месте.

Если по истечении нескольких недель проблем не выявлено, то коронки снимаются и очищаются от временного цемента. Затем накладывается постоянный цемент и протез прикрепляется. Для фиксации могут также использоваться методы крепления замками.

Фиксация коронок на замках

Крепление съемных коронок на замках отличается длительным сроком службы, а также оптимальным распределением нагрузки на опорных зубах. Создается бюгельная система, в которой маскируются замки.

Одна часть металлического аттачмена устанавливается на коронке самого зуба, а вторая в самом протезе. Когда конструкция надевается на зубы, происходит защелкивание замков. При этом их самих при улыбке не видно.

Коронка может быть изготовлена из самых разных материалов. В следующей теме пойдет речь о достоинствах и недостатках металлокерамических коронок. Подробно об установке, сроках службы и ценах.

О преимуществах циркониевых коронок на зубы расскажем в этом материале.

Фиксация коронок на импланты

При креплении металлокерамических коронок на импланты необходимо для начала сделать такой имплант.

Он устанавливается, если зуб пришлось полностью удалить.

Имплант по внешнему виду напоминает обточенный зуб, на который крепится абатмент.

Он выступает неким переходником между имплантом и самой коронкой.

Его крепят на готовый имплант, а затем сверху устанавливают готовый протез. Фиксация происходит с помощью специального винта или же постоянного цемента.

на тему

Источник: http://zubki2.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/kak-stavyat-koronku-na-zub-iz-metallokeramiki.html

Изготовление и установка металлокерамической коронки на зубы с фото до и после, отличие от керамики, плюсы и минусы

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Металлокерамические коронки часто используют при проведении несъемного протезирования.

Популярность таких протезов объясняется сочетанием прочности, эстетики и разнообразия исходных материалов, что позволяет выбрать стоматологическую конструкцию для людей любого достатка.

Перечень достоинств металлокерамики также дополняют такие свойства, как длительная эксплуатация и высокая адаптивность.

Особенности коронок из металлокерамики

Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.

Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.

Состав

На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.

Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:

  1. Никель и хром. Популярность этих материалов объясняется высокой пластичностью и доступной стоимостью. Основной недостаток данного сочетания – недостаточная адаптивность, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
  2. Кобальт и хром. Является наиболее популярной основой для изготовления металлокерамики, что объясняется сочетанием таких качеств как прочность, биоинертность и доступная стоимость.
  3. Дорогостоящие составы из золота, платины, палладия. Отличаются максимальной приживаемостью и длительным сроком эксплуатации. В этом случае не нужно серьезно подтачивать твердые ткани.
  4. Титан. Отличается максимальной адаптивностью и длительной службой. Такие коронки из металлокерамики имеют наивысшую стоимость.

Отличия от цельнокерамических и металлических коронок

Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.

Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала.

Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей.

Определяя, какие коронки устанавливать, руководствуются расположением деформированных поверхностей и степенью давления на них.

Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени. Отличие первых конструкций – имитация естественного тона зубов, позволяющая вставлять их в переднем ряду.

Показания и противопоказания к установке

Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:

  • утрата 1-3 зубов;
  • повышенное стирание зубов;
  • невозможность использования вкладок и виниров для устранения дефектов, развившихся вследствие травмы;
  • недопустимость восстановления зубов путем пломбирования.

Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:

  • возраст пациента до 16 лет;
  • слабость десен;
  • тяжелые формы заболеваний пародонта;
  • бруксизм;
  • аномалии прикуса;
  • недостаточная толщина и высота зубов;
  • индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав коронки.

Плюсы и минусы конструкции

Главное преимущество использования зубных коронок из металлокерамики – естественный цвет и полноценное восстановление жевательной функции. Установка таких коронок делает результаты процедуры практически незаметными. Протезы, выполненные по этой технологии, имеют естественные тон и форму, неотличимые от природных зубов.

Популярность металлокерамики объясняется следующими плюсами применения мостов:

  • долгосрочный эстетический эффект – металлокерамические модели не впитывают красящие компоненты и сохраняют первозданный тон;
  • высокая адаптивность и безболезненность эксплуатации;
  • безвредность – коронки не содержат токсических веществ и редко приводят к развитию аллергических реакций;
  • долгосрочное применение благодаря использованию прочных материалов и плотному прилеганию коронки к зубу;
  • широкий ценовой диапазон, позволяющий подобрать модель на любой кошелек.

Перечень минусов использования металлокерамических коронок:

  • необходимость произведения дополнительных процедур – обточки, чистки, депульпации зуба;
  • риск повышения стирания поверхности, соседствующей с твердой металлокерамикой;
  • возможность появления сколов по причине чрезмерного механического воздействия, что требует дополнительного лечения.

Виды коронок из металлокерамики

Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана.

Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы.

Менее качественными являются коронки из кобальта и хрома, установка которых нередко сопровождается аллергической реакцией и потемнением десны.

В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:

  • стандартные конструкции, предусматривающие окончание слоев металла и керамики на одном уровне, из-за чего слизистая соприкасается с металлом;
  • коронки с плечевой массой, характеризующиеся удлиненным пластом керамики, что исключает соприкосновение металла с десной и делает конструкцию максимально эстетичной.

Процесс изготовления

Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:

  1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента из полученного оттиска.
  2. Подготовка восковой формы будущего металлического каркаса. Передача модели в лабораторию для отливки основы из выбранного металлического сплава.
  3. Примерка полученного колпачка. Если изделие плотно и безболезненно прилегает к зубу, его возвращают к техникам для шлифовки алмазными насадками и нанесения керамического покрытия.
  4. Художественная и тепловая обработка коронки для придания ей естественного цвета и блеска. Чаще всего выбирают керамику тона а3.

Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Металлокерамическая коронка устанавливается после санации ротовой полости. Подготовка зубов предусматривает терапию патологий десен, пломбирование, депульпацию зубов. При значительной деформации твердых тканей перед установкой коронок фиксируют штифты или культевые вкладки. Закрепление этих элементов проводят с целью создания опоры для коронки с сохранением корня зуба.

Протезирование металлокерамических коронок включает следующие этапы:

  1. Обточка зубов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой предусматривает подгонку поверхности под коронку для минимизации нагрузки на десны. Зубы стачивают для обретения ими шероховатого рельефа, необходимого для плотного прилегания коронки к зубу.
  2. Изготовление зубным техником металлокерамической коронки на основании полученного слепка. Фиксация на обточенных зубах временной безметалловой системы из пластика.
  3. Установка металлокерамических зубных протезов. Первоначально коронку фиксируют на 3 месяца. Это объясняется необходимостью оценки плотности прилегания и удобства ношения коронки. При отсутствии дискомфортных ощущений в процессе приема пищи и разговора конструкцию фиксируют на постоянной основе.

Правила ухода и срок службы

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: вставные зубы на родные с фото до и после

Основа ухода за ротовой полостью после фиксации металлокерамических коронок – ополаскивания специальными растворами. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального вида антибактериальной жидкости. Чаще всего для обработки слизистой используют настой мяты или профессиональные лосьоны.

Срок эксплуатации системы зависит от толщины металлокерамической коронки, профессионализма врача, последующего ухода и колеблется в пределах 10-15 лет. Изделия, изготовленные из золота и титана, могут прослужить около 25 лет. Срок службы коронки можно увеличить путем предупреждения чрезмерных жевательных нагрузок и травм.

Врачи предоставляют гарантию службы протезов сроком до 3-х лет.

Зубные коронки из металлокерамики служат дольше, если регулярно посещать стоматолога для профилактики развития воспалительных процессов и дефектов под коронкой, устранения сколов и трещин путем ретуширования поверхности. Лучше отказаться от употребления чрезмерно твердой пищи и курения. Это способствует нарушению целостности керамического слоя.

Стоимость протезирования

Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск. На данном этапе определяют материалы для изготовления конструкции. Консультация обходится пациентам бесплатно или в пределах 500 руб.

Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:

  • кобальт и хром – в пределах 4500-11000 руб.;
  • золото – до 17000 руб.;
  • титан – 35000 руб.

При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).

Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров.

Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет.

Чтобы увеличить срок эксплуатации системы, следует производить тщательное очищение ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для предупреждения патологий пародонта и десен.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: виниры на зубы: что это такое и для чего они используются?

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/koronki/metallokeramicheskaya-koronka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.