Контагиозный моллюск

Содержание

По каким признакам узнать контагиозный моллюск и как его вылечить?

Контагиозный моллюск

Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний.

Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы.

Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.

Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

Пути заражения

В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма.

Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы.

У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

Симптомы

Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет.

Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи.

Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.

Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты.

Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см.

Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.

Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.

Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта — на бедрах, ягодицах и наружных половых органах.

Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает.

При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.

Диагностика

При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен.

Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики.

Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.

Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.

Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.

Лечение

Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.

Лечение контагиозного моллюска требуется:

  • при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
  • в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
  • в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).

Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:

  • Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
  • Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
  • Лазерная коагуляция папул моллюска;
  • Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
  • Разрушение папул химическими агентами.

При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).

Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.

На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.

Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:

  • Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
  • Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
  • Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.

Меры профилактики

Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/kontagioznyj-mollyusk/o-kontagioznom-mollyuske.html

Контагиозный моллюск: лечение и профилактика

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание, которое поражает кожные покровы. Само по себе заболевание не вызывает опасений, но оно способно испортить внешний вид человека и причинить ему страдание психологического характера.

Свое название недуг получил благодаря специфической форме вируса, которая при рассмотрении под микроскопом напоминают раковину моллюска. Данная патология обладает высокой степенью контагиозности. Как правило, заразиться контагиозным моллюском можно при прямом контакте с больным человеком.

Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но симптомы недуга выражаются у них по-разному. Контагиозный моллюск встречается только у людей, животные им не болеют.

Причины возникновения  контагиозного моллюска

Возбудителем заболевания является вирус molluscum contagiosum, который относится к оспенной группе. Вирус, вызывающий данное заболевание, часто отождествляется с акрохордоном (заболевание, которое провоцирует вирус папилломы), так как по внешним признакам они имеют схожие проявления.

Клиническая картина

Заболевание имеет инкубационный период, который составляет от 2 недель до полугода с момента инфицирования. На коже больного появляются небольшие узелки, которые исчезают сами по себе, но на их месте появляются новые.

Этот процесс имеет долгий период, который исчисляется месяцами, годами и десятилетиями.

Если на пораженных участках появляются признаки воспаления, вызванные другими инфекционными патологиями, то заболевание обретает осложненную форму.

Возбудитель заболевания, а конкретно вирус, поражает только поверхностный слой кожи, в кровь он не проникает, внутренние органы не затрагивает. Характеризуется данная патология образованием на коже небольших безболезненных узелков плотной консистенции, телесного, светло-розового или белого цвета.

Высыпания локализуются поодиночке или системно группами на любых участках тела. Были замечены случаи сливания узелков между собой в один большой моллюск. Иной раз при надавливании из узелка выделяется белая кашица, которая содержит как  ороговевшие клетки, так и моллюскообразные тельца вирусов.

У взрослых, как правило, высыпания локализуются в области половых органов, а у детей чаще поражаются лицо, руки, живот и грудь. Очень часто заболевание развивается у лиц с иммунодефицитными состояниями, поэтому к данной патологии могут присоединиться другие кожные инфекции, например, атопический дерматит.

В этом случае можно говорить об осложненной форме заболевания. При осложнениях симптомы заболевания имеют более выраженный характер, протекают тяжелее и имеют устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Заражение происходит вследствие попадания содержимого узелков на здоровую кожу. В большинстве случаев дети инфицируются во время игр с больными детьми, а взрослые чаще всего половым путем, когда случается более тесный контакт с кожей.

Но не все взрослые заболевают контагиозным моллюском, так как у многих существует невосприимчивость к вирусу моллюска. Данная патология обычно развивается у взрослых при иммунодефицитных состояниях.

Также заразиться моллюском можно при непрямом контакте через общие бытовые предметы, личные вещи, одежду, полотенца, постельное белье, в общественных местах: бассейнах, саунах, спортивных центрах.

Диагностика заболевания

Заболевание не представляется опасным, легко диагностируется из-за специфических проявлений и симптомов, но в некоторых случаях нужна дифференциальная диагностика с другими более опасными заболеваниями, такими как:  сифилис и вирус папилломы человека (ВПЧ). К тому же инфицирование контагиозным моллюском может быть признаком других серьезных заболеваний, например, СПИДа.

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск обязательно нуждается в лечении, потому что вирус обладает высокой контагиозностью и имеет способность распространяться на здоровые ткани. В большинстве случаев инфицированные люди не обращаются к врачу, так как при этом недуге нет никаких субъективных ощущений.

Высыпания не болят и не шелушатся, лишь изредка появляется легкий зуд. И только в случае присоединения вторичной инфекции происходит сильное воспаление кожи. В этом случае болезнь протекает куда серьезней и дольше, а инфекция демонстрирует высокую устойчивость к терапии.

В результате запущенная форма заболевания проявляется генерализованной инфекцией, когда узелки начинают распространяться по всему телу.

Особенно опасно повреждение целостности контагиозного моллюска, в этом случае происходит масштабное распространение моллюска на коже. Поврежденного моллюска надо удалить в лечебном учреждении, а ранку прижечь асептическими средствами.

В настоящее время тактика лечения заболевания заключается в удалении моллюска с применением противовирусных и иммуностимулирующих средств. Нельзя заниматься самолечением и удалять узелки самостоятельно, пытаясь их «выдавить».

Это может спровоцировать сильное воспаление кожи и распространение заболевания на здоровые ткани. Удаление контагиозного моллюска осуществляет только врач-дерматолог в медицинском учреждении. Это ювелирная и кропотливая работа. Каждый узелок удаляют пинцетом или ложкой Фолькманна.

Образовавшиеся после удаления ранки смазывают спиртовым раствором йода или раствором марганцовки.

В последнее время очень популярен лазерный метод удаления контагиозного моллюска, особенно при генерализированном поражении кожи. Лазер деликатно устраняет узелки, не затрагивая соседние здоровые ткани и не оставляя шрамов на коже.

Помимо лазерной терапии применяют другие методы удаления контагиозного моллюска: криотерапию и диатермокоагуляцию.

Суть  криотерапии заключается в прижигании жидким азотом элементов вируса. Метод диатермокоагуляции заключается в коагуляции тканей с целью разрушения вируса и его удаления. Осуществляется этот метод с помощью переменного электрического тока высокой частоты.

В течение нескольких последующих дней после удаления моллюска ранки смазывают спиртовым раствором йода один раз в день. Особенно хорошо заживляет раны мазь Вилькинсона. Не всегда после радикального удаления вирус моллюска сразу же исчезает. Некоторое время еще может   наблюдаться появление новых узелков.

Это объясняется тем, что моллюск не разрушается сразу же, этот процесс имеет постепенный характер. Новые узелки нужно удалять до тех пор, пока они полностью не исчезнут. А это непременно случится. Заболевание имеет высокую вероятность рецидивов.

По этой причине нельзя прерывать лечение, а оставшиеся ранки следует устойчиво обрабатывать противовирусными мазями (виферон, линимент, циклоферон, ацикловир), которые улучшают иммунитет кожи.

После удаления моллюска необходимо провести ряд профилактических мероприятий во избежание рецидива:

  • обработать дезинфицирующими растворами вещи индивидуального пользования;
  • прокипятить постельное и нательное белье;
  • не использовать общие бытовые предметы;
  • предоставить больному индивидуальные предметы личного пользования;
  • обязательно пройти обследование на предмет обнаружения  контагиозного моллюска у других членов семьи, особенно тех, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Таким образом, лечение контагиозного моллюска проводится в четырех направления:

  1. Механическое выскабливание моллюска острой ложкой Фолькманна.
  2. Лечение хирургическим путем (сюда же входит лазерная терапия и диатермокоагуляция).
  3. Местное лечение противовирусными мазями.
  4. Лечение иммуномодуляторами.
  5. В случае генерализованного поражения тканей назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (олететрин, тетрациклин, метациклин).

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания благоприятный. Основная мера профилактики состоит в соблюдении правил личной гигиены. Для предупреждения распространения заболевания проводятся следующие мероприятия:

  • в детских садах и школах необходимо изолировать ребенка, страдающего контагиозным моллюском;
  • необходим профилактический осмотр здоровых детей с цель выявления потенциальных носителей инфекции;
  • взрослым и детям необходимо ежедневно менять нательное белье;
  • каждый человек использует только свои личные предметы индивидуального пользования (расчески, губки, зубные щетки, полотенца и пр.)
  • проводить каждодневные водные процедуры и соблюдать правила личной гигиены.

Основной мерой профилактики заболеваний, передающихся половым путем, является разборчивость в выборе полового партнера.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/kontagioznyj-mollyusk.html

Контагиозный моллюск: ТОП методов лечения у взрослых и детей

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это достаточно распространенное заболевание, которое поражает кожные покровы достаточной части населения планеты. Эта патология изучена на настоящий момент не очень хорошо и требует дополнительных клинических исследований. При этом заболевании происходит поражение верхних слоев кожи вирусом.

Заболевание часто игнорируется, но оно достаточно заразно для восприимчивых людей. Моллюском заболевание было названо из-за получения в увеличении микроскопа мазков раковин, напоминающих таковой у моллюсков. Контагиозный тип – это возможность передачи посредством прямого контакта.

Поражение не угрожает жизни пациента и здоровью, а является лишь косметическим изъяном или физическим нарушением покровов.

Общие сведения

Впервые в истории медицины случай заболевания моллюском был зафиксирован в 1817 году, а в 1841 году стала известная инфекционная природа болезни.

Поражение получило свое наименование из-за особой структуры узелков, которые при микроскопическом исследовании напоминают по форме раковину улитки.

Заражению вирусом подвержены только люди, но домашние животные и некоторые виды птиц являются его переносчиками.

Наиболее часто заболевание диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Из-за высокой степени контактирования детей недуг легко поражает весь коллектив.

Инфицирование людей от 16 лет происходит чаще всего половым путем. Подвергаются заражению люди с ослабленным иммунитетом. У 20% лиц с иммунодефицитным вирусом встречается и данное поражение эпидермиса.

Довольно часто по всему миру фиксируются вспышки заболевания эпидемического характера. Патологическая картина доброкачественна и полностью нейтрализуются через 8 месяцев, по этой причине в лечении не всегда есть необходимость.

Возбудитель

Болезнь провоцируется ортопоксивирусом, который идентичен вирусу натуральной оспы и ветряной оспы. В настоящее время выделяют 4 вида этого вируса, но данное заболевание вызывается вирусом первых двух типов.

Вирус вызывает заболевание только у человека, но его переносчиками могут быть различные виды животных. Возбудитель у взрослой группы пациентов чаще всего распространяется половым путем. Известны случаи инфицирования после посещения бассейнов и саун. Заболевание распространяется в результате расчесов или при трении поражений.

Часто это поражение путают с болезнью, вызванной акрохордоном.

Пути передачи заболевания:

  • Контактный – путь передачи через непосредственный контакт, посредством воды или предметов обихода. Вирус может задерживаться на игрушках, нижнем белье и других личных вещах больного.
  • Половой – путь передачи, который наиболее характерен для пациентов зрелого возраста.

Патология не является венерической болезнью, но ВОЗ характеризует его как болезнь, передающуюся посредством полового контакта.

  • игнорирование правил санитарной безопасности при посещении мест с потенциальной опасностью (бассейн, кабинеты по указанию косметических услуг);
  • непосредственный контакт с инфицированным человеком;
  • нарушение целостности внешних покровов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • снижение иммунных резервов организма;
  • подверженность аллергиям;
  • терапия с использованием препаратов на основе гормонов или цитостатиков;
  • большое количество половых партнеров.
  • дети дошкольного и младшего школьного возраста (от 2 до 10 лет);
  • люди пожилого возраста (после 60 лет);
  • работники массажного сервиса;
  • тренеры по аквааэробике или плаванию;
  • медицинские работники детских учреждений, школ и профилактических учреждений.

Дети младше года отличаются устойчивостью к вирусу из-за приобретенных клеток иммунной защиты с молоком матери.

Вирус может существовать вне организма, хорошо адаптируется в бытовых условиях: в пыльных помещениях, на мебели, коврах. По этой причине в коллективах с большим скоплением людей часто болезнь носит эпидемический характер.

Возбудитель обладает тропностью к эпидермальным тканям и проявляет все признаки жизнедеятельности в цитоплазматической мембране, так как в кровеносном русле находятся особые тела. Проникновение вируса начинается с блокировки лимфоцитов Т типа, чем характеризуется невосприимчивость к нему системы иммунитета.

Вирусная популяция растет в геометрической прогрессии, на месте инвазии образуются узелковые папулы. Внутри этих образований присутствует большое количество вирусного материала, который при вскрытии распространяется во внешнюю среду для последующего инфицирования.

Симптоматическая картина

С момента попадания в организм до проявления первых симптомов проходит иногда достаточное время. На месте инвазии появляется покраснение кожных покровов. Позже на этом месте формируются папулы, являющиеся одним из главных симптомов патологии.

У пациентов детского возраста они образуются на лице, конечностях, туловище. У взрослых – на внутренних поверхностях бедер и в области наружных половых органов (в паху и на головке у мужчин, на половых губах у женщин).

Заболевание типично для детей, но не является таковым для взрослых. При возникновении у взрослых делают предположение о наличии приобретенного дефицита иммунной системы. У таких людей поражение имеет многочисленный характер, образования довольно крупные и не поддаются лечению.

Тяжесть поражения зависит от степени иммунодефицита.

Высыпания могут поражать волосистую часть головы, внутренние части ротовой полости. Достаточно редко папулы возникают на ступнях.

Характеристические особенности моллюсковых папул:

  • форма шаровидная, выступающая над кожными покровами;
  • верхнее покрытие папул блестящее, отдающее перламутром;
  • размер колеблется от 1 мм до 10;
  • высыпания бывают одиночными или многочисленными;
  • не имеют болезненных проявлений;
  • имеют зудящий характер;
  • в центральной части папула имеет небольшое углубление;
  • при возникновении плотной структуры, со временем становятся более мягкими;
  • внутренняя среда папул представлена белым густым содержимым;
  • вторичное инфицирование сопутствуется покраснением, воспалительным процессом с нагноением и припухлостью пораженной зоны.

Если нет нарушений в работе иммунной системы, то образования не причиняют сильного дискомфорта пациенту и полностью пропадают по происшествию полугода. Необходимое лечение подбирается профильным специалистом.

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза используются разнообразные методы клинических исследований.

Папулезное поражение имеет предрасположенность к развитию бактериальной инфекции, по этой причине симптоматика болезни часто может видоизменяться. При сомнении в постановках диагноза можно взять материал из образований и провести микроскопию содержимого. При таком исследовании обычно выявляются включения эозинофильного типа в цитоплазматических включениях кератиноцитов.

Такая диагностика необходима, чтобы исключить другие заболевания с похожими внешними признаками.

Поражения кожи, которые необходимо исключить при обследовании:

  • вирус папилломы;
  • кератоакантомы;
  • сифилитические проявления в виде папул;
  • пиодермизм;
  • бородавки.

ВИЧ часто сопровождается контагиозным моллюском, из-за этого обязательно при медицинских обследованиях берут анализы на вирус, поражающий иммунную систему человека.

Лечение болезни

Контагиозное моллюсковое поражение не обязательно нуждается в терапии. Необходимость лечения определяется профильным специалистом. Терапию производят в условиях амбулатория. Домашние и народные методы лечения могут ухудшить состояние, приведя к косметическому дефекту.

При полном отказе от вмешательства не предоставляется возможностей для выявления образований злокачественного характера, которые иногда схожи с этой болезнью.

Показания для лечения:

  • снижение иммунных резервов организма;
  • высокая подверженность инфицированию;
  • травматичность образований.

При выборе терапии учитывается стадия болезни, степень поражения и общее состояние больного.

Методы медицинского лечения:

  • Прямое удаление папул механическим способом. Производят прокалывание или надрез образований, содержимое удаляют специальным инструментом и производят обработку спиртовой настойкой йода, для детей применяют менее агрессивные антисептики. Перед процедурой иногда проводят местное обезболивание специальными анестезирующими препаратами или производят заморозку образований посредством жидкого азота. Благодаря такому методу можно избежать возникновения рубцов и шрамов после лечения.
  • Лечение посредством прижигания или с применением лазера. Такое вмешательство крайне нежелательно из-за оставляемых косметических дефектов.
  • Медикаментозная терапия с применением препаратов для улучшения работы иммунной системы, мазей с выраженной противовирусной активностью.
  • Принятие антибиотиков. Обычно назначаются при обильном поражении покровов папулами до полной их нейтрализации.
  • Лечение детей. Обычно применяют аппликационное лечение туберкулином.
  • Проведение процедур, направленных на общее повышение иммунных сил организма.

Перед терапией личные вещи пациента подлежат дезинфекции. Все члены семьи и половые партнеры подлежат осмотру у специалиста.

Полностью нейтрализовать поражение нельзя. Заболевание имеет хронический характер с периодами рецидива. Общеукрепляющие процедуры способствуют преодолению недуга.

Контагиозный моллюск не вызывает серьезных осложнений. Они возникают в достаточно редких случаях при наличии заболеваний иммунного типа.

Контагиозный моллюск — советы родителям (видео)

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на медицинском форуме!

Cоздать новую тему

Загрузка…

Источник: https://NaTele.net/kontagioznyi-mollyusk-foto/

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом.

Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое.

При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus.

По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем.

Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения.

После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения.

Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск.

Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения.

Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются.

Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук.

Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов.

Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название.

Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров.

Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов.

Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома.

Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности.

При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/molluscum_contagiosum

Контагиозный моллюск: как выглядит, как передается, как лечить?

Контагиозный моллюск

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, характеризующееся появлением типичных узелковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Эта инфекция имеет достаточно широкое распространение, особенно часто поражая детей, подростков и людей с иммунодефицитными состояниями.

Заразен ли контагиозный моллюск?

Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.

Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи.

Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.

В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса.

У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками.

Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Как развивается болезнь

Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.

Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму.

Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний.

Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.

Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией.

Если при лечении оставлен хотя бы один элемент  высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела.

За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.

Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания.

Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи.

Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.

Проявления заболевания

Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса.

Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру.

Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.

Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается.

Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.

Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.

Формы заболевания

Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:

  1. осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
  2. гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
  3. милиарный с мелкими множественными папулами;
  4.  педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.

Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.

Как лечить контагиозный моллюск

Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи.

Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов.

Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.

Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.

Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:

  1. механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
  2. криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
  3. электокоагуляция;
  4. удаление контагиозного моллюска лазером;
  5. радиоволновой метод
  6. прижигание кантаридином.

Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы.

При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи.

Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.

У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Прогноз и профилактика

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Для профилактики необходимо устранение основной причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом.

Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах.

При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.

Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/kontagioznyj-mollyusk.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.