Корь у взрослых — симптомы и лечение

Содержание

Корь у взрослых: симптомы и лечение

Корь у взрослых — симптомы и лечение

Корь относится к высококонтагиозным (заразным) инфекционным заболеваниям вирусной этиологии. Больше всего ей подвержены дошкольники. Поэтому корь относят к группе так называемых детских инфекций. Но она может диагностироваться и у взрослого человека, если он не переболел в детстве. Причем это сопряжено с высоким риском тяжелого и осложненного течения заболевания.

Часто ли взрослые болеют корью: актуальность проблемы

До введения массовой вакцинопрофилактики во второй половине XIX века корь относилась к высокозаразным и при этом опасным инфекциям. Более 90 % людей переносили ее в детском возрасте.

При этом заболевание характеризовалось в основном среднетяжелым и тяжелым течением, а летальность иногда достигала 40 %.

Поражение взрослого населения было нетипичным, это отмечалось в основном при заносе возбудителя в ранее изолированные популяционные группы.

Введение массовой иммунизации детей первых лет жизни в середине XX века привело к выраженному снижению заболеваемости и летальности от кори. А в некоторых странах и вовсе перестали диагностироваться новые случаи. По данным медицинской статистики, в последние годы на территории РФ регистрируются в основном спорадические небольшие по объему эпидемические вспышки кори.

В то же время такая вакцинация дошкольников способствовала тому, что в структуре заболеваемости корью теперь 40-55 % приходится на лиц взрослого возраста.

Некоторые из них были не привиты в детстве, другие имеют недостаточный по напряженности поствакцинальный иммунитет. В 2014 году в РФ отмечался подъем заболеваемости корью, затем этот показатель существенно снизился.

И в 2016 году было зарегистрировано 0,12 случаев на 100 тысяч населения, причем 42,7 % из них – взрослые.

Этиология и патогенез

Корь — заболевание вирусной природы, которым страдают преимущественно дети-дошкольники. В ряде случаев оно развивается и у взрослых.

Корь является антропонозной инфекцией и вызывается РНК-содержащим Morbillivirus, который относится к семейству парамиксовирусов. Возбудитель нестоек в окружающей среде, погибая при комнатной температуре через несколько часов.

Распространяется от больного человека воздушно-капельным путем, по воздуху может переноситься на значительные расстояния.

К важнейшим моментам патогенеза кори относят:

  • Вирус кори тропен к клеткам дыхательной, пищеварительной и иммунной систем, причем первые субклинические признаки их поражения могут быть обнаружены при прицельном обследовании еще в течение инкубационного периода.
  • Входными воротами для вируса служит слизистая оболочка носовой полости, рта, гортаноглотки, иногда – конъюнктива. Через некоторое время в месте внедрения возбудителя эпителий некротизируется, что клинически характеризуется появлением патогномоничных для заболевания пятен.
  • После преодоления эпителиального барьера возбудитель проникает в первую очередь в расположенные вблизи макрофагальные, лимфоидные и ретикулярные клетки. Это провоцирует нарастающую гиперплазию лимфомакрофагальных элементов с образованием множественных инфильтратов с захватом подслизистого и даже нижележащих слоев. Поэтому первые симптомы кори появляются еще до высыпаний и обусловлены поражением верхних отделов дыхательной системы, конъюнктивы, глотки.
  • Реакция иммунной системы у заразившегося корью человека чрезмерная, гиперергическая. Вирусные антитела провоцируют развитие аллергоподобных изменений. А это является причиной развития инфекционного гнездового дерматита с характерной коревой сыпью. Сенсибилизация также способствует усугублению воспаления в бронхолегочном аппарате и пищеварительном тракте, вплоть до формирования мелких некротических очагов.
  • Вирус кори способен провоцировать общую иммуносупрессию. Именно этим зачастую обусловлено утяжеление состояния заболевшего, ведь недостаточный иммунный ответ с высокой долей вероятности будет способствовать присоединению вторичных инфекционных осложнений.

Все эти особенности патогенеза обуславливают характерную для кори клиническую картину.

Особенности и этапы кори

Кори свойственна этапность появления симптомов. Причем в отличие от многих других инфекций, первые клинические признаки заболевания могут быть обнаружены уже в течение инкубационного периода. По мере «включения» новых патогенетических звеньев отмечается изменение симптоматики, повышается риск развития осложнений.

СМ. ТАКЖЕ:  Корь: симптомы и лечение у детей

К основным стадиям заболевания относят:

  1. Инкубационный период, длящийся с момента заражения до появления явно очерченных клинических симптомов. Для кори его продолжительность в среднем составляет 1,5 недели. Возможно удлинение до 17 дней, а у людей после экстренной специфической профилактики (введения коревого иммуноглобулина) – до 3 недель. В этот период уже появляются первые симптомы, но большинство из них не сопровождается явным дискомфортом и носит местный характер.
  2. Продромальный период, или этап катаральных проявлений. Его продолжительность обычно не более 4 дней. Признаки интоксикации и воспаления тканей верхних дыхательных путей и конъюнктивы сочетаются с появлением типичных пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой рта/ротоглотки.
  3. Период высыпаний (экзантемы) в сочетании с выраженной интоксикацией и второй волной гипертермии. Сыпь носит инфекционно-аллергический характер и держится в среднем 4 дня.
  4. Период пигментации. Такое разрешение высыпаний является типичным для кори. Гиперпигментация держится до нескольких недель и затем постепенно исчезает.

У взрослых корь имеет такие же закономерности развертывания симптомов. Но их выраженность обычно намного больше, да и вероятность развития осложнений выше.

Инкубационный период у взрослых непродолжительный, признаки интоксикации проявляются остро и ярко. Сыпь обильная, сливная, с сопутствующим выраженным лимфаденитом, пятна Бельского-Филатова-Коплика множественные и долго не проходящие.

А вот катаральные явления при неосложненном течении заболевания могут быть слабовыраженными.

Особенности коревой сыпи

Сыпь является самым характерным признаком кори, и именно ее появление позволяет правильно установить диагноз. Ведь симптомы инкубационного и продромального периодов неспецифичны и связаны с интоксикацией и инфекционно-воспалительной реакцией тканей в месте внедрения вируса. А типичные пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек зачастую остаются без должного внимания.

К особенностям коревой сыпи относят:

  • Сыпь носит пятнисто-папулезный характер и не приводит к нарушению целостности эпидермиса. Она имеет достаточно однородный ярко-розовый или насыщенно-красный цвет. Иногда, при тяжелом течении кори, появляются также отдельные петехиальные высыпания и даже внутрикожные кровоизлияния диаметром свыше 3 мм.
  • Узелковые элементы сыпи имеют размер около 2 мм и располагаются на фоне неизмененной кожи.
  • При обильной сыпи отмечается тенденция к слиянию отдельных ее элементов, при этом кожа выглядит припухшей.
  • Первые элементы сыпи первоначально появляются в заушной области и на лице. В последующем происходит достаточно быстрое ее распространение сверху вниз, с поражением всей поверхности тела.

Коревые высыпания держатся в среднем 4 дня, после этого начинается их угасание. Элементы бледнеют, на их месте появляется необильное шелушение и гиперпигментация.

Возможные осложнения

Корь может повлечь за собой неврит слухового нерва, проявляющийся расстройствами слуха.

У взрослых отмечается склонность к осложненному течению кори, что может проявляться уже на катаральном этапе. Именно это и представляет основную опасность при заражении людей зрелого возраста.

К возможным осложнениям кори относят:

  • Поражение ЛОР-органов с развитием синуситов, отита, тонзиллита, ларингита. Присоединение вторичной бактериальной инфекции обуславливает тяжелое течение и гнойно-некротический характер воспаления.
  • Трахеобронхиты.
  • Коревой менингоэнцефалит с тяжелыми общемозговыми расстройствами, очаговой неврологической симптоматикой, нарушениями высших корковых функций.
  • Невриты слухового и зрительного нервов.
  • Вирусно-бактериальный конъюнктивит.
  • Поражение сердца и паренхиматозных органов с развитием гепатита, гломерулонефрита, миокардита.
  • Энтероколит.

Присоединение осложнений – основная причина госпитализаций заболевших корью взрослых. В ряде случаев их отдаленные последствия являются неустранимыми и приводят к стойкому ограничению трудоспособности.

Принципы лечения

Этиотропного лечения (направленного на прицельное уничтожение возбудителя) при кори нет. Поэтому назначаемая терапия является симптоматической или предназначена для устранения развившихся осложнений.

Лечение кори у взрослых может включать применение препаратов разных групп:

  • Жаропонижающие средства. Используемые нестероидные противовоспалительные препараты также несколько уменьшают выраженность воспалительных реакций и интоксикации. Но с их помощью нельзя предупредить развитие осложнений или сократить продолжительность болезни.
  • Противовирусные средства. Специализированного противокоревого препарата на данный момент не существует, используемые противовирусные средства предназначены для некоторого сдерживания скорости репликации и сборки вирусных частиц.
  • Сосудосуживающие средства местного действия. Позволяют облегчить носовое дыхание, способствую улучшению санации придаточных пазух носа и слуховых труб.
  • Антигистаминные препараты для некоторого облегчения зуда при сыпи и уменьшения дискомфорта в период катаральных явлений.
  • Местные средства с противовоспалительным и неспецифическим противомикробным действием для улучшения состояния слизистой оболочки ротоглотки.
  • Средства для промывания и санации глаз при конъюнктивите.

СМ. ТАКЖЕ:  Корь: симптомы и лечение у детей

Антибактериальные средства при кори показаны только при присоединении вторичной бактериальной инфекции с развитием осложнений. По решению врача могут использоваться препараты местного и системного действия.

При поражении трахеобронхиального дерева и легких дополнительно обычно назначаются мукулитические и отхаркивающие средства.

В целом лечение коревых осложнений проводится по схемам терапии соответствующих заболеваний.

Корь не относится к опасным инфекциям. Но развитие этого заболевания у взрослых требует особого внимания и нередко приводит к госпитализации, что объясняется достаточно высокой вероятностью развития тяжелых и не всегда обратимых осложнений.

Здоровьесберегающий канал, специалист говорит о кори у взрослых:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/kor-u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie

Корь у взрослых: признаки, лечение, профилактика

Корь у взрослых — симптомы и лечение

За последние годы в разных регионах РФ регистрируются эпизоды вспышек кори. Заболевают не только дети, но взрослые люди.

Это связано с тем, что в 90-х годах родители отказывались прививать детей. А у тех, кто прививался, иммунитет ослаб. Заразиться инфекцией легко, а лечить трудно.

Поэтому каждому человеку нелишне знать, что такое корь. Симптомы у взрослых протекают тяжелее, чем у детей.

Давайте узнаем особенности и последствия кори у взрослых. Как обезопасить себя и свою семью от инфекции? Нужна ли прививка от кори взрослым? Ниже ответы на все вопросы.

Корь – что это за болезнь

Корь – это легко передающееся инфекционное заболевание, причина которого вирус, содержащий РНК (семейства парамиксовирусов). Инкубационный период инфекции продолжается от 7 до 10 дней. В это время человек не чувствует ухудшения самочувствия. Но при этом он становится заразным уже в конце первой недели, а также во время высыпаний.

Источник болезни – больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, чихании или кашле. Вирус попадает в дыхательные пути с частицами слизи от больного человека. На месте внедрения он вызывает симптомы воспаления. Одновременно он проникает в сосудистое русло и циркулирует по организму. После перенесённого заболевания у человека формируется устойчивый иммунитет.

Стадии кори

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

  • Инкубационный период 7–10 дней. 
  • Катаральный период 2–7 дней. 
  • Стадия высыпаний 3 дня. 
  • Период пигментации 4–5 дней. 

Период реконвалесценция затягивается на 2–3 недели. У пациентов сохраняется слабость и вялость, отсутствие аппетита.

Симптомы коревой инфекции у взрослых людей

Симптомы болезни у детей и взрослых схожи. В инкубационном периоде человек не чувствует ухудшения состояния. Но в конце первой недели он способен инфицировать семью и окружающих людей. После инкубационного периода появляются признаки заболевания.

Катаральная стадия

Первые признаки кори у взрослых заметны уже в катаральном периоде. Болезнь начинается с общего ухудшения самочувствия.

Следом за ним развиваются катаральные симптомы:

  • головная боль;
  • повышение температуры до 40.0 °C; 
  • конъюнктивит;
  • резкая светобоязнь; 
  • слезотечение; 
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями; 
  • увеличение лимфатических узлов. 

На 4-й день заболевания температура снижается, но через день вновь поднимается. Это связано с появлением высыпания во рту.

Важно! На 2-3 день катарального периода выявляется специфический симптом – пятна Филатова — Бельского — Коплика. Это мелкая серовато-беловатая сыпь с красной окантовкой. Она появляется на внутренней поверхности щёк напротив верхних коренных зубов, а также дёсен и губ. По этому признаку корь распознают до появления высыпаний на коже.

Стадия высыпаний

Через 5 дней от начала инфекции манифестируют кожные симптомы болезни. Мелкая розоватого цвета сыпь появляется поэтапно.

Сначала – на коже лица в области переносицы и позади ушных раковин, затем распространяется по всему лицу. На 2-й день сыпь покрывает туловище и верхние конечности.

На 3-й день высыпания опускаются на нижние конечности. Стадия сыпи характеризуется усилением слезотечения, насморка и головной боли.

Важно! В течение периода высыпаний больной опасен для окружающих. Через 3–4 дня стадия высыпания завершается.

Стадия пигментации

Этот период характеризуется спадом симптомов. Общее состояние улучшается. Для этой стадии характерно потемнение сыпи. Она принимает коричневато-синюшный цвет. Потемнение начинается с головы, а на следующий день переходит на туловище и руки. Ещё через день темнеют пятна на ногах. Период пигментации продолжается 7–10 дней.

Особенности течения кори у взрослых

Корь очень контагиозная инфекция. Болеют привитые и непривитые взрослые. Причём в 70% случаев заражения приходится на привитых людей.

Контингент взрослых, подвергающихся риску заражения:

  • Студенты. 
  • Военнослужащие. 
  • Школьники. 
  • Люди с ослабленным иммунитетом. 
  • Особенно опасна корь для беременных женщин. Инфицирование может привести к преждевременным родам или выкидышу. 

Детей от кори лечат на дому. Гораздо тяжелее протекает корь у взрослых. Симптомы и особенности инфекции:

  • повышение температуры до 40.0–41.0 °C; 
  • головные боли с общим тяжёлым состоянием; 
  • высыпания по всему телу; 
  • затянутый период выздоровления. 

Осложнение кори у взрослых происходит при ослабленном иммунитете. При этом в процесс вовлекаются органы всех систем:

  • бронхит; 
  • отит; 
  • миокардит; 
  • пневмония; 
  • гепатит; 
  • синусит; 
  • менингоэнцефалит 
  • пиелонефрит. 

Вирус, внедряясь в организм, циркулирует с током крови по всему организму. Токсины микроорганизмов резко ослабляют защитные силы человека. Это и приводит к присоединению бактериальной инфекции, которая оседает в наиболее слабых органах.

Как лечат корь

Больного корью, прежде всего, нужно постараться изолировать от семьи с 5 по 10 день заболевания, когда он заразен. В его комнате ежедневно делают влажную уборку с применением дезинфицирующего средства. Несколько раз в день помещение проветривают.

Специфических препаратов от болезни не существует. Лечение кори у взрослых симптоматическое Для этого применяют жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол, Колдрекс. Для устранения симптомов интоксикации назначают обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чай шиповника. Хорошо снимает интоксикацию питьё щелочной минеральной воды Боржоми.

Для уменьшения кожного зуда внутрь принимают антигистаминные препараты Эриус, Кларитин, а кожу протирают Делаксином. При конъюнктивите глаза промывают раствором фурациллина, после чего закапывают раствор Левомицетина или Альбуцида.

При катаральных явлениях в горле применяют полоскание настоем ромашки, шалфея. В день несколько раз следует полоскать горло физиологическим раствором или готовыми средствами Аквамарис, Салин, Аквалор.

Облегчить отхождение мокроты при кашле могут муколитические препараты Амброксол, Мукалтин, Лазолван. Эффективно разжижает мокроту обильное питьё минеральной воды, которое также снимает интоксикацию.

В случае осложнений принимают антибиотики – пенициллины или цефалоспорины 3–4 поколения (Ципро, Амоксиклав). Важно! Антибиотики назначает только врач. Лечение проводится под его контролем.

На протяжении всего периода заболевания важно соблюдать рекомендации врача. В случае осложнений больного лучше госпитализировать.

Профилактика кори

Пассивная профилактика инфекции осуществляется введением иммуноглобулина. Препарат получают из плазмы доноров. Вводят иммуноглобулин на протяжении 72 часа после контакта с больным корью.

Самая эффективная профилактика кори у взрослых – это прививка. В рамках плановой вакцинации по национальному Календарю прививки делают бесплатно лицам до 35 лет. Для людей старшего возраста вакцинация платная. Но после контакта с больным все люди прививаются бесплатно.

Для иммунизации используют вакцину от кори, краснухи, ветряной оспы и паротита. Вакцинацию проводят в 2 этапа. Интервал между инъекциями 3 месяца.

В России используется отечественная моновакцина Рувакс или американская поливакцина Приорикс. Вакцинные штаммы готовят на культуре куриного эмбриона.

Поэтому прививка противопоказана людям с аллергией на куриный белок или компоненты вакцины. Прививка от кори защищает человека на 20 лет и более.

Врачам иногда задают вопрос, можно ли заболеть корью после прививки? Да, корь взрослых после прививки может развиться. Однако это может произойти в том случае, если была сделана только одна прививка. По схеме вакцинация против кори включает вторую инъекцию через 3 месяца. Стойкий иммунитет вырабатывается только после второй прививки.

Почему нужна вакцинация взрослых

Прививки взрослым от кори в России необходимы по многим причинам. Во-первых, контагиозность инфекции достигает 100%. Корь передаётся по воздуху. Она может проникнуть в квартиру из форточки, лифты шахта или из подъезда. Во-вторых, высокий риск заражения связан с наплывом мигрантов из неблагополучных стран.

Инфицированный взрослый человек тяжело переносит заболевание. После заражения пациент распространяет инфекцию в семье уже в инкубационном периоде, когда ещё сам не знает о своей болезни.

Последствия кори у взрослых – это частое осложнение на жизненно важные органы. Повторное инфицирование переболевшего человека встречается редко.

Привитые от кори люди переносят болезнь легко или не болеют вовсе.

Анализируя вышесказанное, выделим главные моменты:

  • Корь – это высоко контагиозное заболевание.
  • Если дети переносят инфекцию сравнительно легко, то взрослые нередко нуждаются в госпитализации.
  • Инфекция у взрослых даёт тяжёлые осложнения вплоть до менингоэнцефалита и миокардита.
  • профилактика инфекции – это вакцинация. Она защищает человека на 20 лет и больше.

Людмила Плеханова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/kor/

Корь у взрослых: симптомы и методы лечения

Корь у взрослых — симптомы и лечение

Корь — это острая респираторная болезнь, которая, невзирая на вакцинацию, находится в числе основных причин смертности у детей. Главным образом это происходит из-за того, что организм человека отличается повышенной восприимчивостью к вирусу.

То есть контакт с пациентом, заболевшим корью, для здорового человека обернется обязательным заражением.

Чтобы себя обезопасить от этой болезни, нужно знать симптомы кори у взрослых, способы лечения и самое важное — не допустить распространение болезни.

Причины заболевания

Заражение может быть только по единственной причине — в организм проникает вирус кори, относящийся к типу РНК-вирусов.

Возбудитель характеризуется низкой выживаемостью вне организма человека — то есть, им почти нельзя заразиться, находясь на определенной дистанции от больного, прикасаясь к его вещам и т. д.

Однако во время прямого контакта с зараженным, и если болезнь находится на стадии 2−5 дней инкубационного периода с начала появления сыпи на коже, то инфицирование почти неизбежно.

Исключением являются люди, которые ранее переболели корью — их иммунитет вырабатывает антитела против этого вируса, этим самым защищая пожизненно человека от появления недуга. Помимо этого, переболевшая мать до начала беременности часть антител передает своему малышу. Они защищают организм новорожденного до возраста трех месяцев, затем он становится восприимчив к заболеванию

.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем и при тактильном контакте. Попадая на слизистую оболочку, он попадает в кровь, после этого происходит заражение с характерной симптоматикой.

Признаки кори у взрослых

Заболевание имеет довольно интересную симптоматику, за счет которой диагностирование болезни не занимает много времени и часто не нуждается в дифференциальном анализе, исключающий иные респираторные инфекции. С учетом преобладания определенных симптомов классифицируют следующие периоды заболевания:

  1. Инкубационный период. Когда вирус только попал в организм человека, он в течение 1−2 недель не ощущает каких-либо проявлений заболевания. В некоторых случаях период инкубации может продолжаться до трех недель, это обусловлено особенностями работы иммунитета у определенного человека. Нужно напомнить, что, невзирая на это, человек, который является носителем вируса, заразен для всех людей восприимчивых к вирусу.
  2. Начальный период (катаральный). Корь традиционно ассоциируют с характерной сыпью на коже. Однако первыми признаками болезни, которые появляются, когда заканчивается период инкубации, являются типичные симптомы простуды: кашель, значительное увеличение температуры, астенический синдром, насморк. В это время у себя можно заподозрить ОРВИ или ОРЗ, однако характерные признаки в виде сыпи на коже помогут правильно установить диагноз.
  3. Наружные проявления. На второй день после первых симптомов у пациента появляется покраснение конъюнктивы глаз, сыпь на щеках в виде небольших пятнышек белого цвета, с красной окантовкой. Основные дерматологические проявления происходят с пятого дня начала заболевания, которые представляют собой красные пятна, объединяющиеся в одно большое пятно, покрывающее кожу шеи, лица, ног, рук и туловища. В это время температура может заново увеличиться до 40 градусов.
  4. Заключительный этап (реконвалесценция). Начиная с пятого дня после образования высыпания болезнь регрессирует, и пациент начинает выздоравливать. Со временем отшелушивается сыпь, температура снижается до нормальной.

Способы диагностики

Среди способов диагностики основным и самым часто используемым является осмотр пациента. Для установления диагноза врачи ориентируются на такие показатели:

  • Сильный кашель.
  • Обильный насморк.
  • Белая сыпь на щеках.
  • Светочувствительность.
  • Конъюнктивит.

Немаловажна информация о том, контактировал ли пациент с больным корью человеком.

Специального лечения, которое направлено на уничтожение вируса кори, на данный момент нет. Потому терапия направляется на купирование симптоматики и, как результат, облегчение состояния пациента:

  1. Избавиться от насморка позволяют капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Использовать их можно не дольше 5 дней, чтобы не допустить привыкания.
  2. Для избавления от кашля специалист может назначить прием муколитических средств. Разжижение мокроты эффективно очищает легкие и бронхи, что сделает кашель более продуктивным.
  3. Для избавления от симптомов конъюнктивита советуют применять специальные капли, а также проводить промывания чайной заваркой. Во время сильного отека век можно использовать антигистаминные средства, которые прописывает врач.
  4. Во время высокой температуры показано использование жаропонижающих препаратов. Но нужно не забывать, что есть данные, согласно которым детям не советуют в качестве лекарственного средства для снижения температуры давать аспирин. Его желательно заменить ибупрофеном или парацетамолом.
  5. В лечении кори отличный терапевтический результат показал «Рибавирин» — противовирусное средство. Но нужно не забывать, что тестирование на влияние «Рибавирина» на вирус кори проводилось в лабораторных условиях, а также данных о том, насколько в реальности он эффективен пока нет. Можно использовать и иные противовирусные средства, но делать это необходимо только после консультации с терапевтом или инфекционистом.
  6. Если от высыпаний на коже отмечается зуд, то отличный эффект показывает обмывание теплой водой. Можно тело смачивать губкой, которую пропитывают отваром ромашки. Главное не расчесывать высыпание, тогда время его исчезновения значительно уменьшится. Во время сильного зуда можно использовать легкие седативные средства, а для детей эффективными являются специальные «антицарапки» — плотные рукавицы, которые надеваются на кисти рук.
  7. Ротовая полость поласкается отваром ромашки, местно орошается антибиотиками, к примеру, спреем «Мирамистин» или «Биопарокс».

Источник: https://kozha.me/zabolevaniya-kozhi/kor

Корь у взрослых: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Корь у взрослых — симптомы и лечение

Симптомы кори у взрослых обычно выражены гораздо сильнее, чем у детей. Чем старше человек, тем тяжелее протекает у него инфекционный процесс. Если ребенок переносит эту болезнь относительно легко и без последствий, то у взрослого нередко развиваются осложнения.

В детском возрасте лечение кори проводится в основном в домашних условиях. Взрослых больных часто приходится госпитализировать в стационар. Особенно опасно инфицирование для беременных женщин и пожилых людей.

В последнее время вспышки этой болезни отмечаются довольно часто, поэтому каждому необходимо знать, как проявляется корь у взрослых.

Возбудитель и пути передачи

Корь – это вирусное высокозаразное заболевание. Его возбудителем является морбилливирус. Этот микроорганизм плохо устойчив к внешней среде. Он быстро погибает при высоких температурах, солнечном свете и воздействии дезинфицирующих веществ.

После заболевания в крови человека образуются антитела и устанавливается иммунитет. Повторные заражения наблюдаются крайне редко, в основном у пациентов с резко ослабленными защитными силами организма.

Так как вирус плохо выживает в окружающей среде, то он не передается контактным или алиментарным способом. Единственный путь заражения – воздушно-капельный. Пациент выделяет вирусы во время разговора, чихания или кашля. Они попадают на слизистую здорового человека, начинают размножаться, а затем поступают в кровь. Так происходит инфицирование.

Болеют ли взрослые корью? Многие люди ошибочно полагают, что это “детская” инфекция. Однако взрослые нередко заражаются этим недугом, особенно если не перенесли это заболевание в раннем возрасте. Так как эта болезнь оставляет после себя иммунитет, то защититься от нее можно с помощью вакцинации.

Инкубационный период

Инкубационный период кори у взрослых продолжается от 1 до 2 недель. В это время человек не ощущает никаких отклонений в самочувствии. Еще нет высокой температуры, признаков поражения носоглотки и сыпи. Вирус только начинает размножаться на слизистой органов дыхания.

Однако и на этой стадии инфицированный человек опасен для окружающих. В последние 2 дня инкубационного периода кори у взрослых больной начинает выделять вирус. Человек остается заразным до 4 дня периода высыпаний.

Катаральная стадия

Заболевание начинается остро, без предвестников. В это время вирус уже поступил в кровь. Катаральная стадия характеризуется воспалением носоглотки и интоксикацией организма. Отмечаются следующие симптомы кори у взрослых:

  1. У больного резко повышается температура до +40-41 градуса. Такие высокие цифры характерны именно для взрослых людей. У детей температура обычно ниже. Жар держится несколько дней, может сопровождаться бредом и помутнением сознания, а затем спадает. Однако в период высыпаний температура снова поднимается.
  2. Возникает сильная головная боль со светобоязнью. Ухудшается общее самочувствие, нарастает слабость. Больному приходится соблюдать постельный режим.
  3. Пациента беспокоит частый сухой кашель. Дыхание становится хриплым. У взрослых болезнь очень часто осложняется трахеитом и бронхитом.
  4. Горло воспаляется, становится красным и отечным.
  5. Увеличиваются шейные лимфоузлы.
  6. Возникает насморк со слизистыми или гнойными выделениями.
  7. Воспаляется конъюнктива, глаза становятся красными.

На катаральной стадии заболевание иногда бывает трудно диагностировать. Признаки кори у взрослых в этот период напоминают проявления других инфекционных заболеваний. Воспаление носоглотки наблюдается при гриппе, ангине, ОРВИ и многих других патологиях.

Однако есть специфические симптомы, свойственные исключительно кори, которые можно определить уже на начальной стадии. На слизистой оболочке щек в области коренных зубов можно заметить маленькие белые пятна с красной каймой. Они появляются ближе к концу катарального периода. Это специфическое проявление коревой инфекции. Их называют пятнами Бельского – Филатова – Коплика.

Катаральный период продолжается около 2-5 дней. В течение этого времени состояние больного ухудшается и симптоматика нарастает.

Период высыпаний

Незадолго до появления сыпи у больного снижается температура и несколько улучшается состояние. Однако это облегчение обманчиво. Вскоре происходит новый скачок температуры, а на 3-5 день болезни возникает сыпь.

На теле появляются высыпания. Сначала они покрывают лицо, грудь и шею, а затем распространяются на туловище и конечности. Сыпь имеет вид узелков (папул) красного цвета.

Эти образования могут сливаться между собой, в этом заключается отличие симптомов кори у взрослого от проявлений краснухи. Сливная сыпь отмечается только при коревой инфекции.

При краснухе высыпания расположены отдельно друг от друга.

Этот период продолжается около 4-5 дней. Во время высыпаний состояние пациента ухудшается и снова обостряется воспаление носоглотки и глаз.

Стадия выздоровления

Через 4 – 5 дней после появления сыпи пациент начинает выздоравливать. Температура тела снижается, нормализуется общее состояние. На месте сыпи сначала образуются пигментные пятна, а затем небольшое покраснение и шелушение кожи. Полное выздоровление наступает на 12-15 день болезни.

Так проходит заболевание при классическом неосложненном варианте. Однако у взрослых людей коревая инфекция иногда протекает атипично.

Атипичные формы

Как проявляется корь у взрослых в атипичных формах? Патология может проходить как легко, так и очень тяжело. Возможны три разновидности заболевания:

  1. Стертая. Состояние человека нарушается незначительно. Симптомы кори у взрослого выражены слабо. Такой вариант развития болезни возможен после вакцинации или введения сывороток.
  2. Гипертоксическая. Это крайне тяжелая форма болезни, требующая немедленной госпитализации. Отмечается очень высокая температура, сильная интоксикация, а также поражение мозга и сердца.
  3. Геморрагическая. У пациента наблюдаются подкожные кровоизлияния и кровотечения из внутренних органов. Это форма патологии представляет опасность для жизни больного.

Гипертоксическая и геморрагическая формы кори встречаются не часто. В основном такие тяжелые виды заболевания отмечаются у людей с иммунодефицитом.

Диагностика

В начальный период корь необходимо дифференцировать от других инфекционных болезней: гриппа, ОРВИ, краснухи, коклюша. На катаральной стадии патологию можно определить по пятнам в полости рта. Они появляются на 2-3 день болезни. Этот признак в сочетании с симптомами поражения носоглотки свидетельствует о коревой инфекции.

Врач также осматривает горло больного. При кори имеется воспаление на его задней стенке. При аускультации прослушиваются хрипы.

Точно выявить заболевание помогает иммуноферментный анализ крови. Он определяет наличие антител к вирусу кори. Как только в организм попадает возбудитель заболевания, иммунная система распознает его как чужеродное вещество и начинает вырабатывать специальные белки для обезвреживания микроорганизма. В некоторых случаях назначают иммунофлуоресцентный анализ на наличие вируса.

Лечение

Лечение кори у взрослых может быть только симптоматическим. Специального лекарства, уничтожающего вирус, не существует. Если заболевание протекает в легкой форме, то терапию проводят в домашних условиях.

В период высокой температуры рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом желательно находиться в затемненном помещении, так как заболевание сопровождается боязнью света. Также больному рекомендуют употреблять много жидкости для снятия интоксикации.

В тяжелых случаях пациента госпитализируют.

Для снятия симптомов кори применяют следующие средства:

  1. Лекарства с парацетамолом и нестероидные препараты противовоспалительного действия. Их назначают при высокой температуре и головной боли. К таким средствам относятся: “Аспирин”, “Колдрекс”, “Ибупрофен”, “Нимесулид”, “Нимесил”.
  2. Антигистаминные препараты. Их применение показано в период высыпаний, для снятия кожного зуда. Назначают “Супрастин”, “Кларитин”, “Тавегил”, “Димедрол”. Можно использовать и местное средство – раствор порошка “Деласкина”.
  3. Средства для полоскания горла. Применяют бактерицидный препарат “Хлоргексидин” и отвары ромашки, эвкалипта, коры дуба. календулы.
  4. Муколитики. Эти средства способствуют отхаркиванию при кашле. В катаральный период назначают АЦЦ, “Бромгексин”, “Амброксол”.
  5. Глазные капли. Их назначают для снятия проявлений конъюнктивита в катаральный период. Используют капли с левомицетином и “Сульфацил-натрий”. Можно также промывать глаза крепкой чайной заваркой или фурацилином.
  6. Антибиотики. Эти препараты не способны бороться с вирусом. Поэтому при неосложненной кори их применение бессмысленно. Однако если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция, то назначение антибиотиков необходимо.

Лечение кори у взрослых с помощью иммуноглобулина показано только в начале заболевания. Если человек имел контакт с больным, то введение сыворотки поможет перенести болезнь гораздо легче. В этом случае инфекция часто протекает в стертой форме.

Профилактика и вакцинация

Профилактика кори у взрослых заключается в ограничении контактов с больным. Важно помнить, что это заболевание очень легко передается и очень тяжело протекает в зрелом возрасте. Введение сыворотки в инкубационный период не защищает от болезни полностью.

Единственной надежной защитой от кори является введение вакцины. Если курс прививок не был проведен в детстве, то это можно сделать во взрослом возрасте. Для пациентов до 35 лет вакцинация бесплатна.

Когда делается прививка от кори взрослым? В первую очередь она рекомендуется непривитым ранее людям, женщинам, планирующим беременность, и путешественникам. Чаще всего вводится комбинированный препарат “Приорикс”. Он содержит ослабленные вирусы, их поступление в организм вызывает ответ иммунной системы. Вакцина защищает не только от кори, но также от краснухи и свинки.

Существуют временные противопоказания для вакцинации. Прививку нельзя делать беременным, после введения иммуноглобулинов, а также во время острых инфекционных болезней. Не рекомендуется вводить препарат и людям с туберкулезом.

Когда делается прививка от кори взрослым в этих случаях? Если вакцинация была отсрочена из-за беременности, то ее можно провести после родов. Грудное вскармливание не является противопоказанием. В случае болезней прививку делают после выздоровления.

После применения иммуноглобулинов вакцину можно ввести спустя 1 месяц.

Есть и постоянные противопоказания. Вакцину нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды и яичный белок и людям, страдающим опухолями. Если в прошлом у человека отмечалась повышенная чувствительность к препарату для вакцинации, то от прививки необходимо отказаться.

Схема вакцинации от кори взрослым предусматривает двукратное введение препарата. Делают подкожный укол в предплечье. Через 3 месяца вакцину вводят повторно.

После прививки у человека может отмечаться повышение температуры, общее недомогание, покраснение и боль в месте укола. Этого не стоит пугаться, такие симптомы являются нормальной реакцией. Они свидетельствуют об иммунном ответе организма. Примерно через неделю все неприятные симптомы проходят.

Однако если у человека после укола наблюдается аллергия, боль в животе или голове, неприятные ощущения в почках, то необходимо сообщить об этом врачу. Такие проявления говорят о тяжелой реакции организма на прививку.

Источник: http://fb.ru/article/7577/priznaki-lechenie-i-simptomyi-kori-u-vzroslyih

Корь у взрослых — симптомы и лечение

Корь у взрослых — симптомы и лечение

Корь – это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Возбудитель кори – РНК-вирус рода морбилливирусов, который передается воздушно-капельным путем. Данный вирус обладает очень низкой устойчивостью к различным воздействиям (кипячение, дезинфекция) и достаточно быстро погибает вне человеческого организма.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год.

А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей. У нас удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации.

Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

В этой статье мы рассмотрим корь у взрослых, в этом нам помогут подробные фото болезни, а также первые симптомы и актуальные способы лечения кори, кроме этого не забудем упомянуть и меры профилактики, они помогут избежать болезни и ее грозных осложнений.

Как можно заразиться?

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. Индекс контагиозности равен 95%, то есть это болезнь высокой степени заразности. Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным, через общие вещи и третьи лица передача вируса практически не происходит.

Случаи заболевания регистрируются круглый год, однако чаще в холодный период. Наиболее часто болеют дети 4 и 5 лет. Малыши до года, получившие антитела против вируса от матери, невосприимчивы в первые 4 месяца жизни. В дальнейшем иммунитет слабеет, и ребенок при контакте с больным может заразиться. Больной остается заразным до пятого дня от появления сыпи, при осложнениях ­ до десятого дня.

Единственное светлое пятно во всем этом – очень мощный пожизненный иммунитет после перенесенной болезни. 

Симптомы кори у взрослых

При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Это особенно заметно в период высыпаний, во время бактериемии, когда вирус интенсивно размножается в крови.

Основными симптомами кори у взрослых являются:

  • увеличение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C;
  • головные боли, слабость;
  • снижение аппетита;
  • конъюнктивит, ринит, светобоязнь;
  • сухой, надсадный кашель;
  • охриплость голоса;
  • коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе;
  • сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах);
  • возможен бред, нарушение сознания;
  • дисфункция кишечника и др.

Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых 1-3 недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.

  1. Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.
  2. Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер. Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.
  3. Стадия реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.

У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха.

Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые.

Атипичное течение кори

Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:

  1. Стертая (митигированная) форма кори. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори.
  2. Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.
  3. Гипертоксическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.

Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей.

Корь у взрослых: фото

Как выглядит данный недуг на фото, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение кори у взрослых

Сразу оговоримся — специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Потому лечение кори у взрослых является симптоматическим — оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного — то есть врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.

Обычно лечение кори проводят в домашних условиях. Доктор будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

  • когда появились серьезные осложнения;
  • тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
  • невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

В домашних условиях при наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • ибуклин.

Назначаются противовирусные препараты:

  • циклоферон;
  • кагоцел;
  • ингавирин.

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

  • ринонорм;
  • вибрацил;
  • тизин.

Для снятия воспаления в носоглотке применяют:

  • мирамистин;
  • ингалипт;
  • полоскания ромашкой, шалфеем, календулой.

Антибактериальная терапия назначается только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах).

Специалисты советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к специалисту за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Профилактика

Однозначно, самым важным способом профилактики является прививка. Вакцинация взрослых против кори необходима, но лучше, если прививка будет сделана в детском возрасте – в 1 год, и в 6 лет. Но если эта процедура не проведена вовремя, повода для расстройства нет. Вакцинация кори у взрослых проводится также в два этапа с перерывом в три месяца.

При этом самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

  • подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
  • помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Взрослым, которые не болели корью и не получали прививок, следует с особым вниманием относиться к симптомам, с которых начинается развитие заболевания (а первые симптомы очень похожи на банальную простуду) и никогда не затягивать с обращением к врачу и начинать соответствующее лечение.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/kor-u-vzroslyh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.