Лечение гонококков

Содержание

Гонококки: лечение

Лечение гонококков

Заболевание гонореей следует рассматривать и лечить как общесистемную инфекцию с преимущественным поражением мочеполовой системы.

В связи с этим, лечение процессов, вызванных гонококками, должно проводиться профессиональными врачами и только на принципах индивидуального подхода.

Какие заболевания вызываются возбудителями гонореи?

Относиться к гонококкам необходимо со всей серьезностью. Так как эти патогенные микроорганизмы приводят к патологии во многих отделах человеческого организма.

Врачи дерматовенерологи сталкиваются с такими гонококковыми процессами:

  • Поражение органов нижнего яруса мочевыделительной и половой систем – уретрит, простатит, аднексит, сальпингоофорит и так далее.
  • Фарингит – воспаление гортани, миндалин.
  • Гонобленнорея – поражение глаз.
  • Пельвиоперитонит – воспаление брюшины тазовых органов.
  • Гонококковая инфекция костно-мышечной системы.
  • Проктит – процесс в аноректальном сегменте тела.

В лечении гонококков главная роль отводится антибиотикам. Большое разнообразие клинических форм резко снижает эффективность шаблонного подхода в назначении терапии. Кроме того, необходимо учитывать и характер течения инфекции – острое или хроническое.

Общие принципы лечения гонококков

Первое, что необходимо сделать, это – провести полноценную диагностику организма, чтоб уточнить:

  • Стадию болезни.
  • Характер течения.
  • Клиническую форму.
  • Наличие сочетанной инфекции (микст).
  • Сопутствующие состояния – хронические болезни, беременность, возраст и так далее.

В зависимости от полученных данных, составляется индивидуальный план лечения пациента. При этом в некоторых случаях потребуется стационарный режим.

При лечении гонококка предпочтение отдается препаратам с инъекционным способом приема. В некоторых случаях приходится подключать средства для местного воздействия.

Гонококки: лечение процесса в мочеполовых органах

Имеются в виду «классические» формы гонореи – мужской уретрит и женский эндоцервицит.

Схема допускает лечение в амбулаторном режиме:

  • Цефтриаксон из группы цефалоспоринов, не менее 250 мг внутримышечно, не менее 1 раза.
  • Спектиномицин – представитель аминогликозидов – 2 грамма внутримышечно.

В качестве альтернативной терапии допускается внутримышечное введение цефотаксима 500 мг или перорально 400 мг цефиксима.

Гонококки часто сочетаются с другими возбудителями – кишечной палочкой, хламидиями. Поэтому добавляются препараты широкого спектра действия: азитромицин или доксициклин.

Лечение гонококка ЛОР-органов (фарингит)

Если заболевание протекает без осложнений и доброкачественно, то допускается однократное внутримышечно введение не менее 250 мг цефтриаксона. Проводить инъекцию необходимо только после точного лабораторного подтверждения диагноза. Так как при гонококковых процессах ЛОР-органов часто поражаются и другие отделы организма.

Лечение гонококков органов зрения

Лечение поражения глаз гонококком требуется в нескольких случаях:

  • Рождение ребенка у больной гонореей женщины.
  • Бытовое заражение через загрязненные руки.
  • Профессиональная деятельность – попадание инфицированного материала в глаза медработнику.

Соответственно, лечебные подходы тоже разные. Младенцу для профилактики закладывают в конъюнктивальные мешки 1% тетрациклиновую или 0,5% эритромициновую глазную мазь.

Также можно закапать в оба глаза 1% водный раствор нитрата серебра.

Для взрослых мужчин и женщин, лечение вызванной гонококком офтальмии проводится в таком режиме:

  • Цефтриаксон 1 грамм внутримышечно.
  • Местно – глазная мазь эритромициновая или тетрациклиновая.
  • Закапывание 1% водного раствора нитрата серебра.

Сюда входит сразу несколько разновидностей инфекции, которые перечислены в начале статьи:

  • Пельвиперитонит.
  • Орхоэпидидимит.
  • Простатит.
  • Сальпингоофорит.
  • Эндометрит.

Также сюда относится гонорея у новорожденных и детей. Каждая из этих разновидностей заболевания требует стационарного лечения. В особенности при сочетании гонорейного орхита и орхоэпидидимита.

Терапия включает в себя:

  • По 1 грамму цефтриаксона внутримышечно или внутривенно один раз в сутки.
  • Спектиномицин внутримышечно 2 грамма каждые 12 часов.
  • Цефотаксим по 1 грамму внутривенно, дважды в сутки.

Инъекции продолжают не менее 48 часов после исчезновения клинических симптомов.

В дальнейшем рекомендуется продолжить прием 400 мг цефиксима дважды в день на протяжении недели. Если поводом для лечения стало поражение гонококком придатков матки, необходимо предпринимать меры профилактики спаечных процессов.

Поражение опорно-двигательной системы

Гонококковый артрит обычно поражает два-три крупных сустава, в особенности часто – коленные, и требует индивидуального лечения. Такая форма заболевания указывает на значительную давность процесса.

Особые случаи

При профессиональном подходе лечение гонококка у беременных женщин проводится в стандартном режиме, как при неосложненных формах инфекции.

Если выявлена болезнь у новорожденных или детей, при массе тела до 45 кг – цефтриаксон – 125 мг внутримышечно. Детям с массой тела 45 кг и более, доза такая же, как и для взрослых. В качестве альтернативы: цефотаксим – из расчета 100 мг на 1 кг веса ребенка внутримышечно, однократно.

Гонококки: лечение хронических процессов

Гонококковые процессы очень часто минуют незаметно острую стадию и обнаруживаются уже в стадии хронического течения. Так, считается, что не менее 50% случаев лечения хронического простатита, связаны с гонорейной инфекцией.

Терапия таких пациентов должна быть комплексной:

  • Иммуностимуляция.
  • Медикаментозные провокации обострения.
  • Местное лечение.
  • Борьба с фиброзными изменениями.

Очень актуально лечение гонококков методом инстилляции лекарственных средств и антисептиков в уретру. К сожалению, иногда одним из последствий хронической гонореи становится утрата репродуктивных функций пациентами обоего пола. Если причиной стали спайки маточных труб, то в лечении бесплодия от гонококка требуется хирургическое вмешательство.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/gonokokki-lechenie

Гонококковая инфекция: симптомы, диагностика и лечение

Лечение гонококков

Гонококковая инфекция вызывается бактериями рода нейсерии, передается половым путем и вызывает гонорею. Эти бактерии приводят к поражению мочеполовых и других органов у мужчин и женщин. При неправильном лечении возникают хронические течения болезни и серьезные осложнения.

Общая информация

Гонококки – это грамотрицательные бактерии рода Neisseria gonorrhoeae. Преимущественным путем передачи между людьми является половой.

Инфекция гонорея прежде всего поражает слизистые оболочки мочеполовой системы.

При запущенных случаях и неправильной терапии гонококковая инфекция распространяется и поражает внутренние органы. К таким процессам относится гонорея глаз, глотки и миндалин, внутренних органов.

Инфекция гонорея раньше являлась одной из наиболее частых венерических болезней. За последние десятилетия, благодаря успешному лечению, частота гонореи снизилась, хотя она все же остается второй по частоте венерической болезнью после хламидиоза.

Наибольшую опасность гонорея представляет для молодых людей до 25 лет, так как быстро распространяется на органы малого таза и вызывает бесплодие.

В тяжелых случаях возможен даже летальный исход из-за развития гонококкового сепсиса.

Заражение гонореей

Основных путей передачи три: половой, бытовой и во время родов. Чаще всего болезнью заражаются при незащищенных сексуальных контактах, например при беспорядочных половых связях.

Инфекция гонорея распространяется при разнообразных сексуальных контактах: во время обычной половой связи, при анальном и оральном сексе.

Заразиться можно в быту через предметы общего пользования, нижнее и постельное белье, средства личной гигиены, что чаще бывает у женщин.

Заражение ребенка у инфицированной матери происходит во время прохождения его по родовым путям. При рождении чаще всего поражается слизистая оболочка глаз, реже возникает воспаление половых органов. Замечено, что до 60% случаев врожденной слепоты вызываются гонококком.

Симптомы

Мужчины и женщины в равной мере часто болеют гонореей. Инкубационный период продолжается от 1 до 14 дней, а после этого периода возникают симптомы. Первые проявления болезни обычно проявляются уже через три-семь дней.

По времени заболевания выделяют острую форму, когда от момента заражения прошло до 2-х месяцев. При течении более двух месяцев, диагностируется хроническая форма.

Существует три клинических формы гонококковой инфекции:

  • острая;
  • подострая;
  • торпидная.

В первом случае развиваются типичные симптомы болезни с яркими симптомами, которые заставляют больного без промедления обращаться к доктору.

Подострая разновидность протекает менее выражено. При торпидной (малосимптомной) форме симптомы малозаметные. Она опасна хроническим течением и бывает одной из причин бесплодия у женщин.

Инфекция гонорея также существует в виде носительства, имеющая бессимптомное течение, но человек все же является заразным.

По локализации выделяют несколько форм болезни:

  • гонорея мочеполовой системы;
  • гонококковый проктит (воспаление аноректальной области);
  • бленорея (поражение глаз);
  • гонартрит (воспаление костно-мышечного аппарата);
  • гонококковый фарингит.

Общими симптомами гонококковой инфекции являются:

  • патологические выделения;
  • боль в уретре;
  • зуд и жжение половых органов;
  • учащенные позывы и болезненное мочеиспускание.

Чаще всего на прием у врача больной жалуется на болезненность при мочеиспускании. При этом возникают жгучая боль, зуд в мочевом канале, частые позывы, хотя боль мешает нормально сходить в туалет. Появляются характерные гнойные выделения.

Гонорея у женщин

Приблизительно в 50% случаев у женщин болезнь проходит в виде малосимптомного течения, с вялыми проявлениями или даже вообще без них. Наибольшая опасность заключается в развитии женского бесплодия.

Женщина может длительно лечить различную патологию органов малого таза, не догадываясь об истинной причине. Возможно ухудшение общего состояния, лихорадка, нарушается менструальный цикл.

Гонорея у женщин обычно проявляется воспалением органов в малом тазу:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • аноректальная гонорея;
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит.

Гонококковое воспаление шейки матки (цервицит) проявляется влагалищными выделениями и нарушенным мочеиспусканием, беспокоят боли сбоку и внизу живота.

При распространении инфекции вверх поражается матка и возникает эндометрит, который проявляется кровотечениями. Проникновение бактерий в трубы вызывает сальпингоофорит. Этот процесс приводит к рубцеванию труб и бесплодию.

Воспаление влагалища проявляется покраснением и отеком ее слизистой оболочки. Женщина жалуется на боль при половом акте или гинекологических процедурах, появление гнойных выделений.

Из-за особенностей анатомии у женщин инфекция может распространиться на прямую кишку, что называется аноректальной гонореей.

У девочек болезнь проявляется более ярко с отек и покраснением половых органов, жжением, с гнойными выделениями и болезненным мочеиспусканием.

Мужская гонорея

Гонорейная инфекция у мужчин вызывает такие виды воспаления:

  • уретрит;
  • куперит;
  • простатит;
  • везикулит;
  • эпидидимит.

Симптомы гонококковой инфекции у мужчин более яркие, а наиболее часто она проявляется уретритом. При поражении мочевого канала возникает жгучая боль, зуд, сильная резь при мочеиспускании.

Воспаление куперовых желез проявляется болями в промежности, ощущением тяжести, дизурией и подъемом температуры тела. Гонококковая инфекция семенных пузырьков у мужчин чаще протекает без симптомов или одновременно с другими формами.

Эпидидимитом называют воспаление придатков яичка. При этом резко повышается температура, придаток становится резко болезненным и припухшим, отекает и краснее мошонка.

Диагностика

Для диагностирования гонококковой инфекции нужно собрать жалобы, анамнез, уточнить был ли незащищенный половой акт.

Инфекция гонорея подтверждается различными лабораторными методами:

  • культуральный с окраской по Грамму и микроскопированием;
  • ИФА;
  • реакция коаглютинации;
  • ПЦР.

Диагностическим материалом у мужчин служат выделения из уретры. Женщинам берут мазки из канала шейки матки, влагалища, прямой кишки, слизистых оболочек глаза и горла.

Бактерии окрашивают по Грамму и рассматривают под микроскопом. При этом также определяют чувствительность гонококков в антибиотикам.

Используются все три серологических метода, но наиболее точным из них является ПЦР. Исследование делают перед курсом терапии и через 7-10 дней после него.

Лечение

При возникновении симптомов гонококковой инфекции нужно обращаться к врачу, а самолечение недопустимо. Оно вызывает хронические течения и серьезные последствия для здоровья.

Гонококковая инфекция лечится такими группами препаратов:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • средства для повышения иммунитета;
  • местные препараты.

Основой лечения являются антибиотики, которые назначают с учетом чувствительности бактерий. Используются цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин.

Беременным назначают препараты с наименьшим риском для плода: эритромицин, бензил пенициллин натриевую соль. Лечение часто сочетается с иммунотерапией, в некоторых схемах используются сульфаниламидные препараты.

Для местной терапии лекарства вводят в мочевой канал и влагалище. Используются в основном три средства: протаргола, раствор нитрата серебра, настой ромашки.

Важным принципом является единовременное лечение половых партнеров за прошедшие 2 недели. При этом исключается прием алкоголя и половые контакты.

Заключение

Гонококковая инфекция является очень заразной и серьезно вредит здоровью. Поэтому не стоит прибегать к самолечению, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://nashainfekciya.ru/mocha/gonokokkovaya.html

Гонококк: вакцина и антибиотики, лечение препаратами

Лечение гонококков

Специфические микроорганизмы, поражающие слизистые оболочки, половых органов, суставы — гонококки, лечение при запущенной стадии может занимать достаточно длительное время. Были открыты немецким исследователем А. Нейссером.

Чаще всего паразиты поражают мочеполовую систему человека. За несколько лет значительно снизилось количество пациентов страдающих этим недугом. По данным статистических подсчетов во всем мире за год заболевают более 60 миллионов человек.

Женщины в возрасте до 25 лет наиболее подвержены такому заболеванию, как гонорея, за счет быстрого развития воспалительных процессов органов малого таза. Из-за этого женщины могут страдать бесплодием.

Несмотря на большое количество современных методов лечения, встречаются случаи, когда наступает летальный исход. Только в США каждый год регистрируют от 3 до 4 случаев смерти от сепсиса вызванного гонококковой инфекцией.

Эта болезнь по распространению незначительно уступает хламидиозу. У мужчин при активном развитии воспаления нередко снижаются репродуктивные функции.

Характеристика инфекции

Гонококки являются возбудителями гонореи. Часто заражение наступает после полового контакта. При беспорядочной половой жизни повышается риск получить инфекции.

Не важно, каким способом осуществлялся половой акт, заражение может произойти при вагинальном, анальном оральном сексе, а также при соприкосновении половых органов.

Иногда инфицирование происходит после пользования общими предметами, такими как: полотенце, мочалка, нижнее белье. Особенно это актуально для девушек.

Во время родов инфекция может передаваться ребенку.

У мальчиков чаще всего воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку глаз, что впоследствии может привести к слепоте. А у девочек кроме этого поражаются половые органы.

ВАЖНО! В зависимости от того, насколько сильно распространился гонококк, лечение и препараты будут отличаться.

Инкубационный период болезни бывает до 2 недель. Иногда первые признаки начинают проявляться уже на 2-3 день после заражения.

Клиника у мужчин и женщин

У мужчин заболевание проявляется в виде уретрита острой формы.

Инкубационный период при таком положении дел бывает от 2 дней до 1 недели, а иногда дольше.

Характеризуется выделениями из уретры, которые на начальной стадии могут быть в виде слизи, но спустя некоторое время появляется гной.

Такие симптомы отличают уретрит гонококкового типа от того, что вызывают хламидии.

Болезнь может находиться в спящем состоянии, однако этот мужчина все равно будет распространителем инфекции. К тому же длительное игнорирование лечения со временем приведет к тяжелым осложнениям.

У женщин болезнь может развиваться различными способами, рассмотрим их ниже.

Цервицит. Распространенное заболевание, которое вызывают не только гонококки, а также хламидии. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями. Протекает в острой форме, иногда сопровождается кровотечениями.

Проникая в полость матки, развивает острый эндометрит. При проникновении инфекции в фаллопиевы трубы, возможно рубцевание. Это может привести к внематочной беременности или бесплодию.

При этом женщина может испытывать резкие боли в боку и нижней части живота. Передается эта инфекция чаще всего половым путем.

Несвоевременное лечение гонококка женщин усложняет терапию и не исключает развитие тяжелых осложнений.

Вагинит. При вагините гонококкового типа довольно сложно проводить обследование. Из-за сильного воспаления стенок и преддверия влагалища женщина ощущает острую боль. Появляется отек слизистой оболочки, происходит обильное выделение гноя.

Аноректальноепоражение. В прямую кишку инфекция чаще всего попадает при остром цервиците. Гонорея, протекающая только в прямой кишке, встречается крайне редко.

При беременности. Инфекция, приобретенная во время беременности, может представлять большую опасность для материнского организма и для плода. Особенно если отсутствуют явные симптомы болезни.

При заражении на последнем триместре беременности повышается риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов, поражения плода.

При запущенной форме болезни, как и у женщин, так и у мужчин возникают патологические изменения половых органов. К тому же возможны осложнения на такие органы как: сердце, почки, печень. Изменениям повергаются кожные покровы суставы.

Поражение головного мозга и крови встречается значительно реже, однако при таких осложнениях велика вероятность смертельного исхода.

Диагностика заболевания

Для выявления этого недуга используются следующие методы:

  • Бактериологический способ исследования. Со слизистой оболочки берется мазок, который помещают в питательную среду. По истечению 2-5 дней можно определить наличие колоний гонококковых бактерий;
  • Бактериоскопическим способом исследуют клетки человека путем окрашивания специальным раствором, после чего материал изучается под микроскопом;
  • При хронической форме заболевания проводят анализ на наличие в крови антител к микроорганизмам.

ВНИМАНИЕ! Обследование, проведенное во время менструального цикла, не может считаться полностью достоверным.

Диагностика и лечение гонококка мужчин значительно отличается. Способы обследования:

  1. Обращают внимание на количество мочеиспусканий за сутки, а также на наличие болей при этом;
  2. Осматривают поверхность полового члена для выявления видимых воспалительных процессов в области уздечки и уретрального канала;
  3. Если присутствуют какие-либо выделения, обращают внимание на их консистенцию, цвет, запах. Когда выделения отсутствуют, берется мазок со слизистой оболочки уретры;
  4. Проводится общий анализ мочи, чтобы выявить наличие гноя;
  5. Обследованию подвергаются все органы мошонки, чтобы исключить развитие воспалений и уплотнений придатков;
  6. Осматривают состояние предстательной железы;
  7. Проводят исследование секрета предстательной железы;
  8. Если необходимо, то производят соскоб со слизистой оболочки прямой кишки.

Когда обнаруживаются гонококки в мазке, лечение проводят незамедлительно. В редких случаях для обнаружения болезни используют метод ДНК диагностики.

Уничтожение гонококков

После диагностирования болезни лечение назначают всем половым партнерам, которые имели контакт с зараженным человеком.

Основное место в терапии занимают антибиотики. Однако не стоит забывать, что многие штаммы устойчивы к большинству современных антибиотиков. Они не погибают за счет способности сохраняться внутри клетки.

Лечение назначается с учетом всех особенностей течения инфекции, а также возникающих осложнений, после анализа на чувствительность гонококков к антибиотикам.

Схема приема препаратов

Основная схема лечения при обнаружении свежей гонореи:

  1. 2 гр. азитромицина, только 1 раз;
  2. 250 мг. внутримышечной инъекции цефтриаксона, только 1 раз;
  3. 500 мг. ципрофлоксацина, 1 раз;
  4. 400 мг. цефиксима, 1 раз за весь курс;
  5. 2 гр. внутримышечной инъекции спектиномицина, только 1 раз.

В качестве альтернативного лечения используется следующая схема:

  1. 500 мг. внутримышечной инъекции цефозидима, однократно;
  2. однократный прием офлоксацина;
  3. внутримышечная инъекция канамицина в количестве 2 мг, однократно;
  4. 3 гр. амоксициллина внутрь.

Когда воспалительный процесс идет на спад продолжают прием ципрофлоксацина (500мг) и офлоксацина (400 мг) внутрь, с промежутком 12 часов.

Если на ранней стадии были обнаружены гонококки, лечение антибиотиками наиболее эффективно. В период лечения рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков, а также не допускать половых контактов.

При недостаточной эффективности того или иного антибиотика, назначается другой препарат с учетом чувствительности.

После окончания курса лечения антибиотиками, для нормализации пищеварительных процессов назначают следующие препараты:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин.

При беременности

На любом сроке беременностилечение пациентки проводится в стационарных условиях.

Терапию проводят с помощью антибактериальных препаратов, не оказывающих воздействия на плод. К ним относятся:

  • Макролиды;
  • Цефалоспорины;
  • Бензилпенициллин.

Категорически противопоказаны антибиотики тетрациклинового ряда и аминогликозоиды.

Чем лечить гонорею?

Лечение гонококков

Древняя Библия упоминает гонорею как источник нечистоты. Вызывается эта болезнь гонококком — патогенным микроорганизмом.

В Германии слово Tripper — это официальное название гонореи. Как бы не называлось данное заболевание, на каком бы языке оно не звучало, ясно одно — эта венерическая болезнь может поражать внутренние органы человека.

Как можно заразиться гонореей

Гонорея — венерическое заболевание, которое встречается часто, передается половым путем. От нее могут пострадать и мужчины, женщины, дети, включая новорожденных. Ей болеют люди  от 19 до 35 лет.

Статистика сообщает, что в последнее время увеличилось количество бессимптомной гонореи, что осложняет ее диагностирование на ранней стадии. А запущенная форма болезни ведет к заражению крови (сепсису).

Заразиться гонореей можно при половом акте, при оральном и анальном сексе. «Подхватить заразу» может и малыш, только появляющийся на свет, проходя через родовые пути зараженной мамы.

Бытовую возможность заражения медики считают маловероятной, потому что опасный микроорганизм может жить только в человеке. Для заражения гонореей в организм должен проникнуть не один гонококк, а несколько.

Поэтому не следует бояться «подцепить триппер» в бане, столовой, туалете.

Важно: незащищенный половой контакт создает вероятность заражения гонореей в 50%!

Симптомы гонореи

Отрезок времени от момента попадания гонококка в организм до появления признаков гонореи длится 3-4 дня у мужчин, и 5-10 суток у женщин. Из ряда признаков, указывающих на гонорею, основными являются:

у мужчин:

  • резь и жжение при мочеиспускании;
  • выделения  белесоват-желтые из мочеиспускательного канала.

у женщин:

  • болезненные ощущения в  животе, ближе к низу;
  • желтовато-белые выделения из влагалища;
  • жжение  при мочеиспускании;
  • кровотечения  между менструациями.

В случае, когда гонореей поражена глотка, признаки часто незначительные (легкое побаливание горла) или отсутствуют вовсе.

Также бессимптомно или с небольшими выделениями и зудом протекает заболевание, если инфекция поразила прямую кишку (гонококковый проктит).

У мужчин часто встречается осложнение в виде эпидидимита (воспаления придатка яичка). У женщин это — воспаление придатков и матки. Если же гонококки образуют диссеминированную инфекцию, разрушению подвергается кожа, а также суставы, головной мозг, сердечная мышца, печень и другие органы. Если же гонококки попадут в глаза, может возникнуть гонококковый конъюнктивит.

В обязательном порядке следует провести обследование всех сексуальных партнеров. В случае, если болезнь остропротекающая – обследуются партнеры, с которыми половая близость была в течение последних 14 дней. Отсутствуют симптомы – последних 2 месяца.

Применяя препараты от гонореи, нужно помнить, что следует пользоваться презервативом при всех сексуальных контактах или вовсе отказаться на время лечения от занятий сексом.

Чем лечить гонорею

Прежде чем приступать к лечению, необходимо правильно диагностировать болезнь. Для этого проводятся различные лабораторные анализы, назначенные врачом. По их результатам доктор выстраивает схему лечения, которой пациенту следует строго придерживаться.

Какой антибиотик лучше

Последние медицинские исследования показали, что чувствительность гонококка ко многим препаратам сильно поменялась. Лучшим антибиотиком, у которого самая высокая эффективность в борьбе с гонореей назван Цефтриаксон. Примерно такой же характеристикой обладает и Спектиномицин.

На третьем месте в списке лучших средств против гонореи оказался Ципрофлоксацин. А вот тетрациклины и пенициллиновый ряд лекарств, которые использовались ранее, на сегодняшний день потеряли свою антигонококковую силу и потому практически не применяются.

Помимо Спектиномицина и Ципрофлоксацина, которые на сегодняшний момент применяются наиболее часто, широко используются и антибиотики резерва, коим является Офлоксацин. Это лекарство прописывают, когда другие антибиотики бессильны. У них высочайшая активность и назначаются они исключительно после неудачного «классического» лечения.

Важно: не вздумайте применять Офлоксацин без назначения врача! Есть риск приобрести нечувствительность к абсолютно всем существующим антибиотикам!

Чем лучше лечиться: таблетками или уколами

Стандартная схема борьбы с гонореей подразумевает использование и таблеток, и инъекций. Все зависит от стадии инфекции и от ее формы. Если гонорея неострая и «свежая», то она лечится таблетками.

Во всех остальных случаях врачи прописывают антибиотики внутримышечно. Предпочтение  нужно отдавать инъекциям, потому как лечение гонореи у мужчин и женщин проходит быстрее, если применяются уколы.

К тому же, при использовании инъекций к минимуму сводится риск получения побочных эффектов.

Таблетки от гонореи — как принимать

  • Цефиксим. Применяется однократно в виде одной таблетки (400 мг) или двух (по 200 мг). Нельзя применять при аллергии на пенициллиновые или цефалоспорины. Возможно применять при беременности, если получено разрешение врача.
  • Ципрофлоксацин. Рецепт на 500 мг однократно и исключительно в том случае, если не помог Цефиксим. Назначается при неосложненной гонорее и при  хламидиозе, ей сопутствующим. Запрещен беременным.
  • Офлоксацин. Однократно. Применение 400 мг. Разрешено использование, если два предыдущих препарата не подошли.

Все таблетированные препараты для лечения гонореи следует дополнять мазями, свечами и антисептическими растворами.

Уколы от гонореи — какие и сколько

Гонорею неосложненной формы можно победить одним уколом в ягодицу. Если данное венерическое заболевание имеет осложненную форму, то уколы делаются внутривенно или внутримышечно. Как правило, такого больного лечат в стационаре.

  • Цефтриаксон. Вводят один раз: 250 мг внутримышечно, предварительно разбавив раствором 1% лидокаина (2 мл). Применяется при диагнозе гонококковая инфекция глотки или мочеполовых путей. Если гонорея осложненная, вводят внутривенно 1000 мг через каждые 24 часа. Продолжительность — 2 недели.
  • Спектиномицин. Внутримышечная единоразовая инъекция объемом 2000 мг. При осложнениях курс длится 2 недели, в течение которых уколы делаются по 2000 мг, через каждые 12 часов.Важно: вы заразитесь гонореей повторно, если ваш половой партнер не лечится вместе с вами!

Лекарства от гонореи у мужчин

Сегодня существует много клиник, в особенности частных, которые предлагают лекарство от гонореи, созданные специально для мужчин. Таких специальных лекарств нет.  Разницу можно увидеть в применении местной терапии, выступающей как дополнение к основному лечению.

Чем лечить гонорею у мужчин?

  • при поражениях кожного покрова делать теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия, 0,02% раствором Фурацилина;
  • каждый день промывать уретру раствором антисептиков: 0,05% водного раствора Хлоргексидина или 0,02% перманганата калия;
  • при осложнении уретрита промывать уретру 0,25-0,5% раствором Нитрата серебра, 2% раствором протаргола или 1% Колларгола.

Из разных препаратов, которые лечат гонорею, сложно выбрать тот, который поможет надежно. Поэтому выбор схемы лечения назначает врач.

Если решитесь рискнуть и пролечиться самостоятельно, помните, неудачно проведенная «самостоятельная» терапия привет вас к врачу, только в худшем состоянии.

После лечения

Закончив курс лечения, нужно еще некоторое время побыть на контроле у врача. Если этого не сделать, то, не долеченная гонорея может перерасти в хроническую, а это уже влечет за собой самые серьезные последствия. Контрольные анализы сдаются дважды: через три дня после окончания лечения и через 14 дней после него.

По результатам микроскопии мазка врач определяет, остались ли еще гонококки после прекратившегося воспаления или гонорея исчезла полностью. В «плохом» случае лечение придется продолжить, только уже с применением других лекарств. Если результаты анализов радуют пациента и его доктора, то будьте здоровы, и в дальнейшем соблюдайте осторожность в любовных приключениях!

Важно: неизлечимых форм у гонореи нет! Современная медицина имеет в своем арсенале самые эффективные схемы для лечения любого пациента!

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/chem-lechit-gonoreyu.html

Гонококки

Лечение гонококков

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) относятся к специфическим паразитам, поражающим организм человека. Они открыты в1879 году немецким учёным Альбертом Нейссером.

Это неподвижные бобовидные, не образующие спор гноеродные бактерии, относящиеся к роду Neisseria, вызывающие воспалительные процесс на слизистых оболочках мочеполовых путей и конъюнктивы глаз у новорожденных.

Также в некоторых случаях они могут поражать эндокард, железы и суставы.

Биологические свойства и морфология гонококков

Гонококки по своей форме напоминают бобы или кофейные зёрна, расположенные попарно, вогнутыми сторонами внутрь. Размеры возбудителя колеблются в среднем от 0,7 до 1,3 мкм.

В гнойном отделяемом человека эти микроорганизмы локализуются в цитоплазме лейкоцитов, где долго сохраняют свою жизнеспособность (незавершённый фагоцитоз).

На культуральных средах гонококки располагаются беспорядочно, имеют разные размеры и круглую или бобовидную форму.

Гонококки относятся к грамотрицательным бактериям и поддаются окрашиванию всеми анилиновыми красителями. При бактериоскопическом исследовании выделяется характерная триада свойств, отличающая гонококки от других диплококков: грамотрицательная окраска (окрашивание в красный цвет по методу Грамма), бобовидная форма и внутриклеточное расположение.

Необходимо отметить, что под воздействием лекарственных препаратов, а также при хронической форме заболевания, микроорганизмы могут видоизменяться. В этом случае в мазках наряду с грамотрицательными возбудителями встречаются грамположительные бактерии разной величины и формы (шаровидные L-формы гонококка).

Гонококки – это ээробные микроорганизмы, образующие в патологическом отделяемом слизистое капсулоподобное вещество. Чаще всего они расположены скоплениями, напоминающими пчелиный рой.

Возбудители требовательны к питательным средам. Они хорошо растут при достаточной влажности на средах, содержащих в своём составе нативный белок.

При разрушении клетки гонококки выделяют эндотоксин, экзотоксина не образуют.

Устойчивость возбудителя

Гонококки быстро погибают во внешней среде. Они не переносят охлаждения, а при повышении температуры до 40 градусов гибнут за 3 – 6 часов. При 56 градусах Цельсия возбудитель погибает через 5 минут. Микроорганизм не переносит соли серебра, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и стрептомицинового ряда, однако в процессе лечения способен приобретать к ним устойчивость.

В гнойном отделяемом человека бактерия сохраняется в течение суток.

Гонококки являются возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей (гонорея) и глаз (бленнорея). Этим инфекциям подвержен только человек. Урогенитальное заражение, как правило, происходит при незащищённых сексуальных контактах. Поражение глаз происходит через предметы обихода (полотенце, губка и пр.). Чаще всего бленнореей страдают маленькие дети.

Инкубационный период заболевания 3 – 7 дней (иногда 10 – 15).

В этот период, попадая на слизистые оболочки мочеполовых органов, возбудитель начинает там размножаться, после чего он мигрирует в подслизистую соединительную ткань.

Чаще всего происходит поражение уретры и слизистой оболочки матки. Далее, при отсутствии лечения, процесс может распространяться по восходящему пути через лимфатическую систему.

Клиническими симптомами гонореи являются рези и боли при мочеиспускании, чувство тяжести внизу живота, а также возникновение гнойных выделений из наружных половых органов.

В том случае, когда гонококк по кровотоку проникает в другие органы, он может оседать на суставах или сердечных клапанах, провоцируя гонококковый артрит или гонорейный эндокардит. Также существует угроза заражения крови (сепсис). У новорожденных гонококковая инфекция вызывает гнойное воспаление слизистой оболочки глаз.

Иммунитет к возбудителю

К сожалению, у человека не вырабатывается иммунитет после перенесенного заболевания, в связи с чем, существует вероятность повторного заражения.

Также не бывает и врождённого иммунитета к гонококковой инфекции.

Из-за синдрома незавершённого фагоцитоза, возбудители не только сохраняются в лейкоцитах, но и прекрасно там размножаются, а также способны переноситься с током крови в различные органы.

Диагностика возбудителя

Идентификация гонококка, как правило, из-за крупных размеров и характерной морфологии возбудителя, не представляет сложностей. Наиболее распространённый метод лабораторной диагностики – это бактериоскопическое исследование мазка отделяемого, окрашенного по Грамму.

В том случае, когда при микроскопии возникают какие-либо сомнения, назначается культуральная диагностика (бактериологическая методика на питательных средах).

Также в некоторых случаях применяются иммуноферментный, серологический и иммунофлюоресцентный методы выявления гонококковой инфекции.

Новейшими перспективными методами диагностики гонореи считаются молекулярно-биологические методики, такие, как ПЦР и ЛЦР.

Источник: http://pro-parasites.info/gonokokki.html

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Лечение гонококков

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

  • негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
  • негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
  • негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
  • приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
  • негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

  • от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
  • от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
  • от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
  • от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

  • привести к различным аллергическим реакциям;
  • нарушить функции печени;
  • вызвать рвоту, тошноту, диарею;
  • привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки.

К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют.

Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

  • таблетки принимаются за час до еды;
  • при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота.

К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления.

Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.

Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).

При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.

При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.

Сроки лечения гонореи

Как быстро лечится гонорея? На продолжительность курса также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов. Как уже было сказано, лёгкая форма гонореи лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особо запущенный, то месяц.

Но даже при самом благоприятном варианте с одной инъекцией человек признаётся здоровым лишь после того, как симптомы полностью исчезнут, а лабораторные тесты подтвердят результат.

Чем грозит недолеченная гонорея?

Недолеченная гонорея грозит рецидивом в более сложной форме, ведь гонококк остаётся в организме. Последствия этого ужасны.

Среди них бесплодие, хронические боли, поражения внутренних органов (в том числе сердца и печени), рост риска заразиться СПИДОМ.

Но особо уязвимы здесь беременные женщины, которые рискуют передать инфекцию ребёнку. Вырастает у них и риск выкидыша, и риск внематочной беременности.

: лечение гонореи

В этом видео вы можете еще немного больше узнать о лечении болезни.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/gonoreya/lechenie-gonorei-opisanie-preparatov-i-shemy-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.