Неправильный ритм сердца, или какие есть классификации аритмии

Содержание

Неправильный ритм сердца, или какие есть классификации аритмии

Неправильный ритм сердца, или какие есть классификации аритмии

Статистика заболеваний жителей страны неумолимо фиксирует возрастание количества сердечно-сосудистых заболеваний. Вызвано это разными факторами. Современный мир требует постоянного движения. На отдых остается очень мало времени, но по-другому нельзя.

Кроме этого, загрязненность воздуха не может не сыграть свою роль во влиянии на здоровье населения планеты.   Также в последние годы все чаще можно услышать сообщения о магнитных бурях, всплесках на Солнце, от которых «сердечники» чувствуют себя плохо.

Начальным этапом более серьезных заболеваний, которые могут привести к летальным исходам является аритмия.

Суть аритмии

Кто-то может даже не среагировать на это слово, как на диагноз. Но, на самом деле, не стоит относиться к аритмии столь безответственно.  Нормальное количество ударов сердца за минуту не должно превышать 90, а также не быть ниже 70. К сожалению, многие даже близко не подозревают об этом.
Да и контролируют свой пульс единицы.

Говорить уже о постоянной проверке в кардиолога или ЭКГ и не стоит. Хотя, на самом деле, это минимальные меры сохранения своего здоровья. Существует много вариантов сбоев в работе сердца, которые можно предупредить или приостановить. Аритмия представляет собой любое отклонение от установленных показателей сердцебиения, а также его ритма.

Причинами, которые зачастую вызывают, изменение уровня пульса могут быть такие:

  • простуда;
  • передозировка алкоголя;
  • сильный стресс;
  • усталость;
  • врожденные пороки сердца.

По своей сути, аритмия – это нарушения действия электрической сердечной системы.

В кардилогии принято различать разные степени тяжести этого отклонения от нормы. Может наблюдать добавление до нормы лишь одного удара, который проще поддается лечению. Но часто бывают случаи увеличения на целую серию аритмичных сокращений миокарда, что является очень опасным, так как может привести к смертельному исходу.

Классификация аритмий

Принято различать несколько видов нарушений сердечного ритма, то есть аритмии. Классификация выделяет такие:

  • брадикардию;
  • тахикардию;
  • экстрасистология;
  • блокаду сердца.

Каждый из них в свою очередь тоже имеет подвиды. Классификация аритмий проводится соответственно от  количества ударов отклонения от нормы и в каком направлении, уменьшения или возрастания.

Суть и признаки брадикардии

Брадикардия – один из видов нарушения сердечного ритма, который характеризируется замедлением частоты сердечных сокращений. Аритмия этого вида определяется, когда уровень пульса меньше 50 ударов за минуту. Брадикардия имеет свои подвиды, а именно:

  • синусоидная;
  • вызванная изменениями проводимости сердца.

Первый тип обычно наблюдается у здоровых людей со сниженным автоматизмом синусно-предсердного узла, а также у спортсменов, у которых он снижается из-за постоянных тренировок и нагрузок. Второй тип вызван физиологическими изменениями.

Такие типы аритмии не несут большой угрозы для здоровья и жизни человека, если отклонение от нормы незначительное.

В иных же случая, когда часто бывают обмороки, брадикардия может привести к остановке сердца во время очередной потери сознания.

Тахикардия  и экстрасистология, как типы аритмии

Следующим пунктом классификации аритмий является тахикардия, которая представляет собой возрастание количества ударов сердца. Такое состояние опасно для организма в связи с тем, что в такие периоды сердечная мышца не успевает отдохнуть.

Кроме этого желудочки сердца не наполняются кровью в необходимом количестве, что  приводит к снижению давления, недостатка кислорода, а также недополучения крови органами. Следствием таких состояний может быть ишемическая болезнь, инфаркт и другие заболевания.

Различают два подвида тахикардий:

  1. желудочковая – увеличение сердечного ритма, вызванное сигналом из желудочков, а также возникновением нескольких мест возникновения аналогичных импульсов, что приводит к абсолютно хаотичному сокращению отдельных мышечных волокон на уровне 300 и больше ударов за минуту;
  2. наджелудочковая – состояние, когда количество ударов сердца за минуту достигает уровня 150 и больше, что вызвано импульсом в области правого предсердия.  Этот подвид имеет свою классификацию:
  • мерцательная аритмия –  состояние, когда приостанавливается сокращение предсердий, что приводит к тому, что они лишь немного беспорядочно поддергиваются. Именно такое их хаотичное движение и называется мерцанием. Желудочки же в это время начинают сокращаться с неравномерным ритмом. Существуют три формы мерцательной аритмии: брадисистолическая, с правильным ритмом желудочков, с широкими комплексами QRS.
  • синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта – аритмия, вызванная наличием в сердце большего количества аномальных путей, которые проводят дополнительные импульсы от предсердий к желудочкам. Они проводят сигнал очень быстро, что приводит к необходимости учащения работы миокарда и соответственно увеличению количества ударов за минуту.
  • трепетание предсердий –  очень быстрое и неритмичное сердцебиение, которое приводит к повышению количества ударов за минуту до 200 раз. Причиной данного вида аритмии является повторное вхождение возбуждения в предсердия. Различают две формы трепетания предсердий: с активацией межпредсердной перегородки, ТП с противоположной активацией структур правого предсердия.

Экстрасистология – еще один вид аритмии, который характеризируется сбоями в ритмичности сердцебиения. Происходит это в связи с возникновением дополнительных очагов подачи сигнала, что приводит к тому, что человек чувствует, как будто, замирание сердца.

Какие бывают блокады сердца?

Четвертым типом изменения в частоте сердцебиения классификация аритмий выделяет  блокаду сердца, которая характеризируется замедлением либо отсутствием импульсов возбуждения в проводящей сердечной системе.Блокаду сердца принято различать по уровню скорости импульса:

  • 1-й степени – неопасна для жизни человека, несмотря на сниженную скорость, импульс доходит до миокарда желудочков, что сохраняет допустимый сердечный ритм ;
  • 2-й степени – импульс доходит до миокарда лишь иногда, что нарушает сердечный ритм;
  • 3-й степени – состояние опасное для жизни, характеризируется тем, что импульсы не доходят до миокарда, что вызывает сердечную недостаточность, потерю сознания и смерть.

Существует еже одна классификация блокад сердца, которая выделяет ее виды в зависимости от протекания:

  1. транзиторная – проявления бывают нечасто и быстро проходят;
  2. интермиттирующая – возникает часто, но быстро проходит;
  3. прогрессирущая- с каждым разом симптомы становятся сильнее;
  4. постоянная – проявления наблюдаются постоянно.

По месту возникновения блокады сердца различают:

  1. синоарикуларные;
  2. внутрипредсердные;
  3. межпредсердные;
  4. атриовентикулярные;
  5. внутрижелудочковые.

Существуют разные виды аритмии, но каждый из них по-своему вредит организму человека. Даже, на первый взгляд, абсолютно здоровые люди время от времени имеют признаки этого заболевания. Нельзя не обращать на это внимание, ведь каждый новый приступ может привести к очень серьезным последствиям.

Поэтому необходимо беречь сердце, ведь от его работы зависит функционирование всех органов.

Для этого нужно минимизировать стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки, отказаться от вредных привычек, а также регулярно контролировать уровень своего сердцебиения, чтобы вовремя обратить внимание на их изменение.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/aritmiya/klassifikaciya.html

Классификация аритмий сердца

Неправильный ритм сердца, или какие есть классификации аритмии

Согласно данным медицинской статистики, на первом месте среди всех заболеваний находятся патологии сердца и сосудистой системы. Чем это вызвано? На состояние сердечно-сосудистой системы влияет множество негативных факторов. Один из них – постоянные стрессы и отсутствие времени на полноценный отдых.

Свою отрицательную роль в росте подобных патологий играет и загрязненность воздуха. Но человек страдает не только от все ухудшающихся экологических условий. На здоровье жителей нашей планеты оказывают негативное влияние магнитные бури. От этих всплесков на Солнце особенно плохо чувствуют себя именно сердечники.

Начальной стадией более серьезных патологий, нередко грозящих летальным исходом, становится аритмия.

Зачастую термин «аритмия» не воспринимается нами как диагноз. Но не стоит относиться к этому нарушению здоровья столь безответственно. В норме число сердечных ударов должно составлять не более 90 в течение минуты. При этом это значение не должно быть менее 70.

Но многим людям подобная информация не известна. И, как правило, мы не контролируем свой пульс, не посещаем кардиолога и не проходим по собственной инициативе ЭКГ.

Однако подобные действия являются самой минимальной мерой, способствующей сохранению собственного здоровья.

Множество сбоев в работе такого важного органа, как сердце, можно не только предупредить, но и остановить. И первым звоночком для принятия самых неотложных мер является малейшее отклонение от тех показателей ритма, которые считаются нормой.

Некоторыми причинами, по которым происходит изменение в уровне пульса, являются:

– усталость;- сильные стрессы;- передозировка алкоголя;

– врожденный порок сердца.

Суть аритмии состоит в том, что она представляет собой нарушения в работе сердечной системы.

Кардиологи выделяют различные степени тяжести подобного отклонения. Например, более простому лечению подаются такие состояния, при которых до требуемой частоты не хватает всего нескольких ударов. Однако довольно часто пациенты страдают от значительного увеличения сокращений миокарда. Это очень опасно для человека и способно привести к летальному исходу.

Виды заболеваний

Единая классификация аритмий в настоящее время отсутствует. Это связано со все продолжающимися дискуссиями о тех основаниях, которые следует положить в ее основу. Ведь, несмотря на уже столетние научные изучения этой патологии, желаемого результата в ее лечении специалисты так и не получили.

Например, в 2014 году была высказана мысль о том, чтобы классификация аритмий включала в себя три базовых типа патологий. В их числе:

1. Аритмии, являющиеся нормальной реакцией организма, проявляющиеся в условиях адаптации, но при этом приводящие к тем или иным нарушениям, опасным для организма.2. Аритмии, возникающие для регуляции сердечной деятельности.

3. Аритмии, вызванные дезорганизацией антиволнового функционирования сердечной мышцы.

Классификация аритмий сердца (ВОЗ) выделяет три большие группы данных патологий. Они включают в себя следующие болезни:

– вызванные нарушением образования в сердечно-сосудистой системе электрического импульса;- связанные с нарушениями проводимости;

– комбинированного типа, обусловленными как первой, так и второй причиной.

Классифицируется аритмия и по причине своего происхождения. Так, выделяют врожденную, приобретенную и идиопатическую патологию. Первый из этих трех видов обнаруживается уже с момента появления человека на свет.

Идиопатическая аритмия имеет неясное происхождение.

Что касается приобретенного недуга, то он возникает в течение всей жизни больного и становится следствием некоторых опасных заболеваний, в числе которых – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и гипертония.

При возникновении аритмии сердечная мышца так же, как и прежде, продолжает перекачивать кровь. Однако данная патология может стать причиной развития таких патологий, как тромбоэмболия и сердечная недостаточность. И это говорит об опасности аритмии.

Нарушение частоты сердечных сокращений

Это одна из причин развития патологии. В связи с этим существует классификация аритмий по величине ЧСС. Она включает в себя:

1. Синусовую тахикардию. Данная патология связана с нарушением в работе синусового узла, который является основным механизмом образования электрических импульсов сердца.

При тахикардии подобного типа ЧСС превышает верхний порог, равный девяноста ударам в минуту. Подобное состояние ощущается пациентом как сердцебиение.
2. Синусовую аритмию. Данная патология является неправильным чередованием сердечных сокращений. Чаще всего синусовая аритмия наблюдается у детей, а также у подростков.

Нередко она является функциональной и имеет непосредственную связь с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а при выдохе, напротив, становятся более редкими.
3. Синусовую брадикардию. Ее основным симптомом является сокращение ЧСС до 55 ударов в течение минуты.

Такое явление может наблюдаться даже у здоровых и физически крепких людей во время сна или в состоянии покоя.
4. Пароксизмальную мерцательную аритмию. В этом случае существует сильно учащенное сердцебиение, имеющее правильный ритм. ЧСС у человека порой достигает 240 ударов в минуту.

При этом оно вызывает слабость и бледность, повышение потоотделения и предобморочное состояние. Причиной подобного явления служат дополнительные импульсы, возникающие в предсердиях. В результате их возникновения происходит очень сильное сокращение периодов отдыха мышцы миокарда.
5. Пароксизмальную тахикардию.

Данная патология представляет собой правильный, но при этом очень частый ритм работы сердечной мышцы. ЧСС в таком случае находится в пределах от 140 до 240 ударов в течение минуты. Пароксизмальная терапия, как правило, возникает и исчезает внезапно.
6. Экстрасистолию.

Данный тип аритмии является внеочередным (преждевременным) сокращением мышцы миокарда. При этом человек может ощущать и усиленные толчки в области сердца, и его замирание.

В помощь кардиологу

Наиболее удобной с практической точки зрения считается классификация аритмий по Кушаковскому. В нее включены три группы патологии. При этом они имеют подробное описание всех входящих в них патологий. Рассмотрим подробнее ту типологию, которую включает в себя данная классификация аритмий.

Нарушения в образованиях ритма

Данная группа состоит из трех подразделов. В первый из них, который данная классификация аритмий выделяет под буквой «А», входят номотопные патологии. Они представляют собой нарушения в работе синусового узла. При этом выделяют:

1. Синусовую тахикардию.2. Синусовую барикардию.3. Синусовую аритмию.

4. СССУ, или синдром слабости синусового узла.

Следующий подраздел включает в себя эктопические причины аритмии сердца.

Классификация выделяет этот перечень патологий под буквой «Б». В данный подраздел входят нарушения, вызванные гетеротопными ритмами, которые возникли в связи с преобладанием автоматизма в работе эктопических центров. В данном списке находятся:

1. Замещающие (медленные) выскальзывающие ритмы и комплексы, в числе которых предсердные и желудочковые, а также из АВ-соединений2. Миграции, наблюдаемые у суправентрикулярного водителя ритмов.

3. Непароксизмальные типы тахикардии или ускоренные ритмы эктопического типа.

В следующем подразделе указываются не связанные с нарушением автоматизма аритмии сердца. Классификация выделяет данные патологии под буквой «В». Сюда входит:

1. Экстрасистолия (желудочковая, предсердная и из АВ-соединений).2. Параксизмальный вид тахикардии.3. Трепетание предсердий.4. Фибрилляция (мерцание) предсердий.

5. Фибрилляция желудочков.

Нарушения в проводимости

В эту группу входят несколько иные желудочковые аритмии.

Классификация по Кушаковскому выделяет при этом:

1. Синоатриальную блокаду.2. Внутрипредсердную блокаду.3. АВ-блокаду.

4. Внутрижелудочковую блокаду ветвей пучка Гиса, в числе которой моно-, био- и триофаосцикулярные патологии, поражающие соответственно одну, две или три ветви предсердно-желудочкового пучка.

5. Асистолию желудочков.

6. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков.

Комбинированные патологии ритма

Данная группа включает в себя такие нарушения:

1. Параксистопию.2. Эктопические ритмы, характеризующиеся блокадой выхода.

3. АВ-диссоциацию.

Международная схема

Стоит сказать о том, что при определении такого недуга, как аритмия, классификация ВОЗ рассматривает подобные группы практически в том же порядке. При этом патология подразделяется на недуги, вызванные теми или иными причинами нарушений функционирования сердечной мышцы. Таким образом, ВОЗ выделяет следующие группы аритмии:

1. Вызванные нарушениями автоматизма, в том числе:

а) водителями ритма в синусовом узле (синусовую тахикардию, барикардию и аритмию, а также СССУ и недыхательную синусовую аритмию);
б) водителями ритма вне синусового узла ( нижепредсердный, атриовентикулярный и идиовентикулярные ритмы).

2. Вызванные нарушениями возбудимости, в том числе:

а) по источникам патологии (желудочковые, предсердные и атриовентикулярные); б) по числу источников (моно- и политропные); в) по времени появления: ранние (во время сокращения предсердий), поздние (в момент расслабления сердечной мышцы) и интерполированные (с точкой локализации между сокращениями предсердий и расслаблением сердца); г) по частоте: групповые (при нескольких подряд), парные (две одновременно), единичные (пять или менее) и множественные (более пяти); д) по упорядоченности (квадригеминия, тригеминия, бигеминия);

е) пароксимальные тахикардии.

3. Вызванные нарушениями проводимости, то есть ее увеличением (WPW-синдром) или уменьшением (различные виды блокад).

4. Смешанные (мерцание/трепетание желудочков/предсердий).

Все типы заболеваний сопровождаются не только нарушениями в анатомической структуре сердца. Они приводят к дисбалансу и всех обменных процессов, происходящих в мышце миокарда.

Это и вызывает различные по своему характеру и продолжительности виды аритмий. Поставить истинный диагноз способен только врач-кардиолог.

Им будет установлена причина аритмии сердца, классификация, этиология, патогенез, клиника на основе полученных электрокардиографических данных.

Мерцательный тип патологии

В основу классификации этого вида недуга включен характер его клинического течения, электрофизиологических механизмов, а также этиологических факторов.

Какой бывает мерцательная аритмия? Классификация выделяет следующие ее виды:

– хронический (постоянный);- персистирующий;

– преходящий (пароксизмальный), длящийся от 24 часов до семи суток.

При этом хроническая и персистирующая формы патологии могут стать рецидивирующими.

Также различают мерцательную аритмию по типу нарушения биений сердца. При этом выделяют трепетание и мерцание предсердий.

По той частоте, с которой сокращаются желудочки, различают мерцательную аритмию:

– тахистолическую (90 и более раз в минуту);- нормосистолическую (60-90 раз в минуту);

– брадисистолическую (менее 60 раз в минуту).

Экстрасистолия

Данный вариант патологии характеризуется внеочередными сокращениями сердечной мышцы или отдельных ее частей (экстрасистол). При этом человек ощущает тревогу, нехватку воздуха, сильный толчок сердца или его замирание. Такая патология порой приводит к стенокардии и нарушениям в мозговом кровообращении.

Любая экстрасистолия характеризуется массой параметров. Именно поэтому при ее полной классификации выделяется более десяти разделов. Однако для практического применения выделяют лишь те из них, которые максимально приближенно могут отразить течение заболевания.

Классификация аритмий по Лауну явилась важным шагом в истории кардиологии. Используя предложенную группировку, врач-практик способен адекватно оценить имеющуюся у пациента патологию и тяжесть ее течения. Дело в том, что желудочная экстрасистолия сердца (ЖЭС) имеет весьма широкое распространение.

Данная патология отмечается практически у пятидесяти процентов больных, обратившихся за консультацией к врачу-кардиологу. У одних из них болезнь является доброкачественной и никакой угрозы для жизни в себе не несет.

Однако есть пациенты, у которых обнаруживается злокачественная форма ЖЭС, что требует проведения определенного курса терапии.

Основная функция, выполняемая классификацией по Лауну, заключается в отделении злокачественной патологии от доброкачественной. При этом выделяют пять классов болезни:

1. Мономорфную желудочковую экстрасистолию, частота которой – менее 30 в час.2. Мономорфную ЖЭС с частотой более 30 в час.3. Политопную.4. В четвертом классе выделяется два подраздела (парные ЖЭС и желудочковая тахикардия при трех и более ЖЭС подряд).

5. Экстрасистолия при нахождении зубца R на первых 4/5 зубца Т.

Подобная классификация находит свое применение в кардиологии и в кардиохирургии. Уже много лет используют ее и врачи других специальностей. Появившаяся в 1971 году, она стала надежной опорой для специалистов при установке аритмии, классификации и лечении этой патологии.

Источник: http://fb.ru/article/316874/klassifikatsiya-aritmiy-serdtsa

Какая бывает аритмия

Неправильный ритм сердца, или какие есть классификации аритмии

Здоровое сердце человека сокращается в заданном ритме, за одну минуту совершается 60-90 сокращений. Изменение последовательности возбуждения и сокращения сердечных желудочков, а также, неравномерность их частоты и силы, характеризует такое заболевание, как аритмия.

Аритмия проявляет себя в разных формах. Для того, чтобы точно определить степень заболевания, необходимо знать, какая бывает аритмия сердца.

Причины заболевания

Причины аритмии могут быть весьма разные. Их вызывают разные заболевания или особые состояния организм.

К основным причинам, провоцирующим недуг, можно отнести следующие факторы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • травмы сердца;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • сильные переживания;
  • переутомление;
  • анемия.

Нарушение сердечно ритма, всегда символизирует о каких-либо заболеваниях или проблемах, связанных со здоровьем, поэтому, не стоит пренебрегать ими. Наличие аритмии – повод обратиться к врачу для обследования.

Виды аритмии

На то какая бывает форма аритмии, влияет частота сердечных сокращений. В связи с этим, отмечают следующие виды аритмии:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • блокада сердца.

Тахикардия

Тахикардия является наиболее распространенным видом нарушения сердечного ритма. Она проявляет себя учащенным сердцебиением. Частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В некоторых случаях тахикардия может появляться и у здоровых людей. Она возникает:

  • при стрессах;
  • после физических нагрузок;
  • после приема некоторых лекарств;
  • при приеме крепкого чая, кофе, алкоголя.

Тахикардия нередко диагностируется у детей дошкольного возраста. Это не относится к патологическим явлениям. Она протекает благоприятно и относится к физиологической норме.

Патологическая тахикардия несет в себе немало опасностей. Увеличение сердцебиения влияет на снижение объема выброса крови, в результате чего, понижается кровяное давление и ухудшается кровоснабжение всех жизненно важных органов.

Тахикардия в свою очередь делится еще на два подвида:

  1. Синусовая тахикардия.
  2. Эктопическая тахикардия.

Синусовая тахикардия чаще всего бывает у людей со здоровым сердцем, но страдающих вегето-сосудистой дистонией. Иногда она свидетельствует о наличии сердечной недостаточности.

Причиной эктопической формы тахикардии являются тяжелые заболевания сердца, такие, как инфаркт миокарда и миокардит.

Брадикардия

Если при тахикардии сердечный ритм повышается, то при брадикардии, напротив, сердце начинает биться медленнее. У человека появляется слабость и головокружение, есть риск потери сознания.

Потеря сознания в этом случае длится не более 2 минут, после чего человек приходит в себя. Артериальное давление нестабильное.

Причиной развития брадикардии могут стать некоторые заболевания:

  • повышение внутричерепного давления;
  • отек или опухоль мозга;
  • язвенная болезнь желудка;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз.

Кроме того, брадикардия может возникнуть при превышении дозы лекарственных препаратов или отравлении токсичными веществами.

Брадикардия может носить возрастной характер и возникать у людей, достигших 60 лет.

Легкая форма брадикардии практически не ощущается, а вот патологическая форма имеет определенные симптомы. К ним относят:

  • боли в области сердца груди;
  • одышка;
  • отек ног;
  • шум в ушах;
  • бледность.

При тяжелых формах брадикардии для стабилизации сердечного ритма врач назначает медикаментозную терапию. В редких случаях приходится прибегать к хирургической операции и внедрению кардиостимулятора.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия представляет собой особое состояние, которое характеризуется хаотичным сердцебиением. А именно, чередованием правильного и неправильного ритма. Частота сердечных сокращений при этом может достигать до 600 ударов в минуту.Мерцательная аритмия выражается в двух формах:

  1. Мерцание предсердий (нерегулярная деятельность предсердий).
  2. Трепетание предсердий (аритмия с регулярным ритмом).

Эти два типа мерцательной аритмии тесно связаны между собой и могут сменять друг друга, но трепетание предсердий встречается гораздо реже.

При возникновении приступа мерцательной аритмии, у больного появляются следующие ощущения:

  • тяжесть в области сердца;
  • хаотичное сердечное дерганье;
  • слабость;
  • похолодание конечностей;
  • паническое состояние;
  • нарушение пульса;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание.

Мерцательная аритмия имеет довольно серьезные последствия. Она может способствовать образованию тромбов в сердце. Мерцательная аритмия требует срочной диагностики всего организма и назначения курса лечения. Основу терапии составляет лечение медикаментозным способом.

В особых случаях требуется хирургическая операция, в ходе которой устанавливают кардиостимулятор.

Причинами к возникновению недуга являются в большинстве случаев болезни сердца. Также в группу риска входят люди пожилого возраста.

Блокада сердца

Блокада сердца – серьезная патология, которая может привести к летальному исходу. Блокады делятся на два вида:

  1. Предсердная блокада.
  2. Желудочковая блокада.

Желудочковые блокады могут представлять собой полную блокаду, при которой сердечная деятельность прекращается полностью. Полная блокада требует немедленной госпитализации и незамедлительного лечения.

Недуг вызывают болезни сердца и системы кровообращения. Симптомы блокады сердца выражаются синюшностью губ, слабостью, одышкой, хрипами в легких, больной может потерять сознание.

Возникновение приступов аритмии говорит о том, что в организме человека что-то происходит не так.

Прежде чем, начать лечение, необходимо выяснить какие бывают формы аритмии. Для этого потребуется консультация кардиолога.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/arrhythmia/kakaya-byvaet-aritmiya.html

Классификация нарушений ритма сердца

Неправильный ритм сердца, или какие есть классификации аритмии

Подтермином «нарушенияритма сердца»понимают аритмии и блокады сердца.Аритмии – это нарушение частоты,регулярности и последовательностисердечных сокращений. Нарушенияпроведения возбуждения вызывают развитиеблокад сердца.

Все аритмии – эторезультат изменения основных функцийсердца: автоматизма, возбудимости ипроводимости.

Они развиваются принарушении формирования потенциаладействия клетки и изменении скоростиего проведения в результате изменениякалиевых, натриевых и кальциевых каналов.

Нарушение активности калиевых, натриевыхи кальциевых каналов зависит отсимпатической активности, уровняацетилхолина, мускариноподобныхМ2–рецепторов,АТФ.

Аритмииделятся на наджелудочковые и желудочковые.Существует большое количествоклассификаций нарушений сердечногоритма, из которых наиболее удобна впрактическом применении классификация,предложенная М.С. Кушаковским, Н.Б.Журавлевой в модификации А.В. Струтынскогои соавт.

I. Нарушение образования импульса

А.Нарушение автоматизма СА–узла (номотопныеаритмии):

  • синусовая тахикардия,
  • синусовая брадикардия,
  • синусовая аритмия,
  • СССУ.

Б.Эктопические (гетеротопные) ритмы,обусловленные преобладанием автоматизмаэктопических центров:

  • медленные (замещающие) выскальзывающие ритмы: предсердные, из АВ–соединения, желудочковые;
  • ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальные тахикардии): предсердные, из АВ–соединения, желудочковые;
  • миграция суправентрикулярного водителя ритма.

В.Эктопические (гетеротопные) ритмы,преимущественно обусловленные механизмомповторного входа волны возбуждения:

  • экстрасистолия (предсердная, из АВ–соединения, желудочковая);
  • пароксизмальная тахикардия (предсердная, из АВ–соединения, желудочковая);
  • трепетание предсердий;
  • мерцание (фибрилляция) предсердий;
  • трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков.

II. Нарушения проводимости:

  • синоатриальная блокада;
  • внутрипредсердная (межпредсердная) блокада;
  • атриовентрикулярная блокада: I степени, II степени, III степени (полная блокада);
  • внутрижелудочковые блокады (блокады ветвей пучка Гиса): одной ветви, двух ветвей, трех ветвей;
  • асистолия желудочков;
  • синдром преждевременного возбуждения желудочков (ПВЖ): синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW), синдром укороченного интервала P–Q (R) (CLC).

III. Комбинированные нарушения ритма:

  • парасистолия;
  • эктопические ритмы с блокадой выхода;
  • атриовентрикулярные диссоциации.

Похарактеру клинического течения нарушенияритма сердца могут быть острыми ихроническими, преходящими и постоянными.Для характеристики клинического течениятахиаритмий используют такие определения,как «пароксизмальные», «рецидивирующие»,«непрерывно рецидивирующие»

Примеры формулировки диагноза:

1.ИБС, желудочковая экстрасистолия.

2.ИБС (ПИМ 2002 г), атриовентиркулярнаяблокада IIстепени.

3.ИБС, хроническая форма фибрилляциипредсердий, тахиформа.

Этиология

  • поражения миокарда любой этиологии: атеросклероз коронарных артерий, миокардиты, дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, пороки сердца, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, климакс, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз, гипертрофии миокарда при артериальной гипертензии и хроническом легочном сердце, интоксикации (алкоголем, никотином, лекарственными препаратами, промышленными веществами (ртуть, мышьяк, кобальт, хлор– и фосфорорганические соединения), закрытые травмы сердца, инволютивные процессы при старении;
  • поражения СУ и проводящей системы сердца врожденного и приобретенного генезов, например, СССУ, склероз и кальцификация фиброзного скелета сердца и первичное склеродегенеративное поражение проводящей системы сердца с развитием АВ и внутрижелудочковой блокад, дополнительные проводящие пути (например, синдромы WPW, CLC);
  • пролапс клапанов сердца;
  • опухоли сердца (миксомы и др.);
  • заболевания перикарда: перикардиты, плевроперикардиальные спайки, метастазы в перикард и др.;
  • электролитные нарушения (нарушения баланса калия, кальция, натрия, магния);
  • механические раздражения сердца (катетеризация, ангиография, операции на сердце);
  • рефлекторные влияния со стороны внутренних органов при глотании, натуживании, перемене положения тела и т.д.;
  • нарушения нервной регуляции сердца (синдром вегетативной дистонии, органические поражения ЦНС);
  • при стрессе (с развитием гиперадреналинемии, гипокалиемии, стресс–ишемии);
  • идиопатические нарушения сердечного ритма.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3969089/

Какие существуют виды аритмии сердца и основная методика ее лечения

Неправильный ритм сердца, или какие есть классификации аритмии

Изменение нормальной последовательности сердечных сокращений называется аритмией. Такое патологическое состояние можно наблюдать преимущественно в старшем возрасте после 50 лет, но это заболевание с каждым годом молодеет.

Есть несколько вариантов сердечной аритмии, и это можно увидеть на ЭКГ или при аускультации. Разберем подробней, что собой представляет эта патология и какие есть виды аритмии сердца при прослушивании и на ЭКГ.

Классификация аримтии и ее диагностика

Сбои в последовательности сердечных сокращений, силе, частоте – все это подразумевает такое состояние, как аритмия. При этом нарушаются основные функции сердца, параллельно можно наблюдать другие более серьезные патологические состояния, связанные с проблемами сердечной деятельности.

Физиологическое сокращение составляет около 50-110 уд./мин. Нарушение деятельности может говорить о нерегулярности частоты или о дисритмии – неправильности сокращений. Эти состояния могут возникать одновременно или же диагностируются отдельно.

Аритмия может развиваться и при замедленном сердцебиении, и при ускоренном, что никак не влияет на начало нерегулярных сокращений. Причиной такому нарушению выступают органические патологии сердечной деятельности в результате острых или хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  1. Ишемическая болезнь сердца, воспалительные процессы миокарда, врожденные или приобретенные пороки сердца.
  2. Вредные привычки, негативно влияющие на работу сердца и других жизненно важных органов – курение, алкоголизм, наркотическая зависимость.
  3. Инфекционные заболевания, патологии эндокринной системы, надпочечников.
  4. Заболевания головного мозга.

Совет! Причин развития сбоев сердечного ритма довольно много, что зависит от возраста, деятельности, наличия вредных привычек и общего состояния. Самостоятельно определить признаки аритмии можно, но при этом нужно обязательно пройти ЭКГ.

Часто диагностируются такие виды нарушения сердечной деятельности: тахикардия, экстрасистола, мерцательная аритмия, брадикардия, трепетание предсердий, синусовая аритмия. Реже наблюдаются синдром удлинения QT, дисфункция синусового узла.

Как выявить аритмию?

Электрокардиограмма – основной метод диагностики сердечных заболеваний. Все виды аритмии можно определить после проведения ЭКГ. Дополнительно можно пройти такие инструментальные исследования:

  • эхокардиограмма;
  • нагрузочный тест;
  • эпизодическое или холтеровское мониторирование;
  • ортостатическая проба;
  • электрофизиологическое обследование.

Чаще всего аритмия диагностируется на плановом осмотре или при обращении с жалобами на боль в районе сердца, отдышку, учащенное сердцебиение.

Симптомы, сопутствующие аритмии

Патологическое состояние, при котором нарушается сердечный ритм не проходит для организма незаметно. Сбои в работе сердца сказываются и на других системах, в частности, на легких, головном мозге. Разные виды нарушения сердечного ритма могут сопровождаться такими симптомами:

  • повышенная потливость, сухость кожи;
  • обморочное состояние, головокружение, потемнение в глазах, заложенность ушей;
  • нарушение дыхательной активности – учащенное или поверхностное дыхание;
  • напряжение в районе груди, сдавливание;
  • повышенная утомляемость, усталость, апатическое состояние.

Совет! При появлении подобной симптоматики рекомендуется пройти ЭКГ для выявления вида нарушения или поиска истиной причины появления таких симптомов.

Проявления экстрасистолы

Преждевременные сокращения, при которых электрический импульс идет не от синусового узла – экстрасистолы. Такой вариант аритмии может наблюдаться при распространенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Но случается и самостоятельное появление экстрасистол, за которыми не стоит какое-либо заболевание.

Причинами появления такого сбоя чаще выступают психологические факторы, стрессы, вегетативные сбои, нарушение электролитного баланса в организме, медикаментозное лечение, вредные привычки.

Экстрасистолы бывают безопасными для человека, если их провоцирующий фактор неагрессивен. Сам больной не ощущает у себя никаких нарушений, потому долгое время аритмия остается незамеченной. Опасными экстрасистолы могут быть в том случае, когда импульс исходит от предсердия – это может быть предвестником мерцательной аритмии.

Клиника мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия выступает как осложнение ишемической болезни или других тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы. Это наиболее частое нарушение сердечного ритма, причиной которому выступают различные заболевания, связанные с самим сердцем и органами эндокринной системы (в особенности, щитовидки).

Основные проявления фибрилляции предсердий схожи на общие симптомы аритмии:

  • учащенное сердцебиение;
  • сбои сердцебиения разной интенсивности;
  • зрительные дисфункции, потемнение в глазах, мушки перед глазами, обморочное состояние;
  • мозговые нарушения, мышечная слабость, нарушение координации;
  • болезненность в груди, ощущение страха близкой смерти, нехватка воздуха.

Совет! Ощущение страха характерно для тяжелых состояний таких как шок, инфаркт миокарда. Это говорит о стрессовой ситуации в организме, в таком случае нужно обратиться за помощью.

Чаще всего приступы мерцательной аритмии кратковременны, проходят в течение нескольких минут без помощи медицинских препаратов. В запущенном случае фибрилляция не прекращается самостоятельно, продолжается долгое время и требует проведения медицинских мероприятий.

Трепетание предсердий: симптомы

Увеличение частоты сердечных сокращений вплоть до 400 уд./мин. при сохранении ритмов и норм – трепетание предсердий. Причиной такому явлению выступают существующие органические заболевания сердца, послеоперационный период, острые патологические процессы в организме, сильный стресс.

Другие причины развития трепетания предсердий:

  • легочные заболевания обструктивного характера;
  • хронические заболевания легких;
  • сердечная недостаточность;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • масштабные оперативные вмешательства на сердце;
  • кардиомиопатия.

Совет! Важно отметить, что люди со здоровым сердцем не сталкиваются с такой патологией. Потому при выявлении трепетания предсердий проводится дополнительная диагностика для поиска скрытых заболеваний.

Клинические проявления такого вида нарушения сосредоточены на частоте сердечных сокращений и зависят от основного заболевания. Специфические проявления: пульсация шейных вен, превышающая во много раз частоту сердечных сокращений.

Синусовая аритмия

Неправильный синусовый ритм влечет за собой появление синусовой аритмии, при которой чередуется учащенный и замедленный ритм. Выделяют дыхательную форму нарушения, когда во время вдоха увеличивается частота сердечных сокращений, а при выдохе, напротив, частота снижается. Клиническая картина синусовой аритмии:

  • мозговые симптомы: головокружение, сильная усталость;
  • предобморочное состояние, потемнение в глазах;
  • дискомфорт и боль в районе груди, нарушения дыхания.

Подобная симптоматика характерна для каждого вида аритмий, но отличием синусовой аритмии являются паузы между приступами. Формирование синусных импульсов или блокада приводит к этим характерным для синусовой аритмии паузам. Тяжелые проявления этой формы аритмии могут сопровождаться трудностями дыхания, сильной отдышкой, болью, обмороком.

Редкие варианты аритмии на ЭКГ

На ЭКГ кардиолог может диагностировать все формы нарушения ритма. В некоторых случаях требуется продолжительное наблюдение за пациентом для выявления пороков сердца. К редким патологиям относят синдром дисфункции синусового узла – нарушение ритма на фоне патологического изменения функции автоматизма или ее внезапного прекращения в предсердном узле.

Предшественником синдрома дисфункции синусового узла может быть нарушение образования импульса, брадикардия, эктопические заболевания.

Совет! Синдром дисфункции синусового узла может привести к внезапной остановке сердца. Это серьезная патология, которая требует постоянного наблюдения и проведения мер безопасности.

Специфических симптомов такого нарушения нет, все проявления схожи с иными видами патологий, потому выявить заболевание можно только посредством длительного наблюдения на ЭКГ и эхокардиограмме. Заболевание может сопровождаться отеком легких, коронарной недостаточностью, инфарктом миокарда.

Приступ сопровождается общими симптомами: нарушение дыхательной функции, болью в районе груди, потемнением в глазах, возможно обморочное состояние. Выделяют две группы симптомов: церебральные и кардиальные. Специфические церебральные проявления синдрома:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушение мыслительной активности, кратковременная потеря памяти;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • шум в ушах, внезапная слабость, боязнь смерти и ощущение остановки сердца.

Кардиальные проявления синдрома:

  • замедление пульса, боль в груди;
  • недостаточность коронарного кровообращения;
  • отдышка, слабость, усиленное сердцебиение;
  • развитие сердечной недостаточности, переход в хроническое течение.

Еще одним видом тяжелого нарушения сердечной деятельности можно выделить блокаду сердца – замедление проведения импульса или полное его прекращение в районе проводящей сердечной системы. Блокады бывают разной степени выраженности:

  1. Первая сопровождается замедлением проведения импульса.
  2. Для второй стадии характерно частичное проведение импульсов.
  3. Третья стадия проявляется полным отсутствием проведения импульса и чаще бывает врожденной.

Разные формы аритмии имеют схожую симптоматику, но приводят к разным последствиям. В случае появления трудностей с дыханием, перебоев в работе сердца, нужно обратиться к кардиологу, пройти ЭКГ и выявить причину. Аритмии сегодня распространенное явление, но своевременная диагностика позволяет улучшить работу сердца и избежать тяжелых последствий.

Источник: https://cerdcesosud.ru/aritmiya/vidy-aritmii-serdca.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.