Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе

Содержание

Окклюзионная повязка – что это такое? Техника наложения при открытом пневмотораксе

Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе

Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется?

Когда грудная клетка потерпела сквозные ранения, чаще всего брюшная полость заполняется воздухом. Благодаря тому, что давление начинает возрастать, процесс дыхания усложняется.

В данном случае проблема разрешима. Травматологам известно про существование окклюзионной повязки, которую легко можно сделать самостоятельно. Повязка представляет собой водонепроницаемый и герметичный материал, позволяющий во время открытой раны человеку нормально себя чувствовать

Для этого разрешается воспользоваться:

  • лейкопластырем;
  • прорезиненной тканью;
  • вощеной бумагой;
  • простым бинтом;
  • полиэтиленовой пленкой;

Окклюзионная повязка – это специальная защита от проникновения воздуха в место поражения. Изначально термин имел другое значение. Первоначальное понятие было введено Бергманом.

По его теории, огнестрельную рану необходимо было защитить от загрязнения и проникновения в нее бактерий, защитой послужили окклюзионные повязки. В настоящее время, стерильное средство изготовлено в виде плотного слоя воздухонепроницаемого материала. В основном, средство используют в период образования тяжелых болезней легких.

Для герметичной ткани в основном используют:

Используют средство для наложения на образовавшуюся рану, которая широко покрывает кожный покров вокруг нее. Присасывание клеенки происходит во время вдоха больного человека.

После этого, рана получается недоступной для проникновения микробов.

Для лучшего присасывания средства, рекомендуется область кожной поверхности вокруг поврежденного участка смазать вазелином. Полость плевры должна свободно выпускать воздух во время выдоха.

Задача препарата

Повязка должна защитить болевой участок от повреждения следующих механических воздействий:

Благодаря защитным функциям, область поражения обеспечена благоприятным микроклиматом, в котором сохраняется влага и необходимая температура. Для раны обязательно нужно сохранить состояние покоя и таким образом она быстрее станет заживать.

Стерильная салфетка впитывает в себя все негативные факторы, к ним относятся следующие виды:

Специфические функции повязки напрямую зависят от используемого материала и от тех свойств, которые характерны для данного компонента.

Чтобы изготовить стерильную салфетку, рекомендуется использовать марлевую ткань, поролон, а также нетканый материал. Для данного вида материала характерны высокие впитывающие свойства. Задача препарата заключается в том, чтобы оказать самые лучшие и защитные свойства, а также стать первым помощником при поражении кожи.

Цель медикамента

Пакет должен выглядеть в виде 2 тампонов ватно-марлевого состава, а также бинта, находящегося в стерильной упаковке.

Основное назначение медицинского средства — предотвратить развитие болевого приступа и улучшить самочувствие пациента. В некоторых случаях, встречаются острые симптомы, во время них человек теряет сознание. Если не оказать помощь больному, во многих случаях наступает смертельный исход.

Принимать меры необходимо немедленно, пока пострадавший не успел нахвататься воздухом.

Окклюзионная повязка предназначена для применения тяжелого заболевания под названием открытый пневмоторакс.

Пневмоторакс – это пораженный участок в области грудной клетки, который взаимодействует с плевральной полостью. Повязка предназначена для того, чтобы закрыть пораженный участок и не дать возможности проникнуть атмосферному воздуху в плевральную полость.

Чтобы правильно наложить стерильное средство, рекомендуется воспользоваться индивидуальным пакетом перевязочного назначения. Стерильная упаковка обязательно должна быть изготовлена из прорезиненной ткани.

Благодаря прорезиненной ткани, а также плотной фиксации бинта и тампона, образовавшаяся рана будет плотно закрыта.

Зоны и необходимые инструменты для наложения

Зоной наложения стерильной салфетки является область грудной клетки. Участок бывает разного поражения, в некоторых случаях наблюдаются обширные раны. Если пораженный участок большой, к наложению повязки необходимо отнестись с внимательностью и аккуратно.

Во время накладывания стерильного средства, человек должен находиться в полусидящем положении.

Окклюзионную повязку накладывают при образовании следующих недугах:

  1. При огнестрельном ранении.
  2. Во время появления язв из-за развития внутренней болезни легких.
  3. После повреждения грудной клетки механическим путем.

Все инструменты, которые считаются необходимыми во время процедуры, обязательно должны пройти стерилизацию. Их нужно продезинфицировать, как указано в инструкции. Перчатки, использующиеся при работе, также должны быть обработаны в емкости, содержащей дезинфицирующий раствор.

Наложить стерильное средство невозможно без следующих предметов:

  • перчаток;
  • фартука;
  • маски;
  • стерильных салфеток;
  • лотка;
  • стерильного пинцета;
  • раствора антисептика;
  • стерильного вазелина;
  • шприца;
  • обезболивающего средства;
  • ткани, не пропускающей воздух – клеенки или целлофана;
  • ватно-марлевых подушечек;
  • бинта;
  • лотка для обработанных материалов;
  • лейкопластыря;
  • емкости, содержащей дезинфицирующий раствор;

Пошаговая инструкция

Чтобы правильно наложить окклюзионную повязку, рекомендуется воспользоваться специально разработанной пошаговой инструкцией. После соблюдения всех этапов, стерильное средство принесет пользу, а возникшая рана быстро заживет и негативных последствий не будет.

Пошаговая инструкция заключается в следующих этапах:

  1. Чтобы бактериальная инфекция не образовалась. больной пациент должен покинуть теплую и влажную среду. Образование травматического шока появляется после того, как происходит нарастание пневмоторакса. Прилегающую область тщательно обрабатывают 3% раствором йода, делают данную процедуру во избежание угрозы.
  2. С помощью вазелина необходимо обработать кожу, которая находится вокруг пораженного участка. Повязка обычно обладает временным использованием и для нее рассчитано 4-5 часов и не больше. Если дренаж носить долгое время и не снимать, в том месте появится отечность. Лучшим вариантом считается, когда стерильное средство используется в ночное время, так как в этот период от нее больше пользы.
  3. Образовавшуюся рану необходимо аккуратно закрыть стерильной салфеткой. Делается это для того, чтобы в пораженный участок не попали частички пыли и другие нежелательные микроорганизмы.
  4. От того места, где находится стерильный материал, слой непроницаемой ткани должен превышать не больше 1,5 сантиметра.
  5. С помощью ленты. имеющую липкую основу, повязку необходимо зафиксировать достаточно плотно, чтобы она не давала возможности проникнуть различным микроорганизмам или пыли.
  6. Для закрытия всех слоев необходимо использовать такой материал, как полиэтилен, а затем его хорошо закрепить с помощью широкого бинта. Широкий бинт считается надежным компонентом для хорошей фиксации.
  7. Лекарственный препарат используется для смазывания кожного покрова в том случае, если необходимо салфетку удалить.

Предотвращение нежелательных последствий

У текстильных впитывающих материалов есть негативный фактор, который выявляется после контакта с кожей человека. После этого, впитываемая секреция, а также материал, который служил фиксатором с пораженным участком, становится сухим. Когда салфетку меняют, происходит удаление образовавшихся клеток и образуется нарушение процесса заживления.

Чтобы избежать и не допустить отслоение клеток, рекомендуется кожную поверхность обрабатывать средствами увлажняющего характера.

Разрешается использовать салфетки, у которых покрытие представлено в виде геля или в виде мази. Данную повязку принято называть гидроактивной и она относится к атравматическим средствам.

Наложение медицинского средства должно быть эффективным и на ней не должно быть следующих дефектов:

  1. Отсутствие влаги на материале.
  2. Повязка не должна промокать.
  3. Плотно прилегает к поверхности.
  4. После наложения отсутствует подсос воздуха в плевральную полость.

Полезные советы

  1. Для того, чтобы воспользоваться окклюзионной повязкой. необходимо тщательно изучить историю болезни.
  2. Во избежание негативных последствий или проникновении инфекции, рекомендуется обратиться к специалисту. Он обязательно даст правильную рекомендацию по использованию медицинского средства.
  3. Важно знать.

    что перед началом процедур все инструменты должны быть тщательно обработаны дезинфицирующим раствором, а проводимая процедура должна проходить в стерильных условиях. Малейшее несоблюдение всех правил приведет к плохим последствиям.

  4. Также, рекомендуется перед использованием медикамента тщательно изучить организм человека, у которого появилось заболевание.
  5. Во время безвыходной ситуации повязку обязательно нужно использовать.
  6. Лучше всего наложением повязки должен заниматься человек. знающий медицинские основы.

    Не умеющий и не знающий спасатель может ухудшить состояние пострадавшего пациента.

Цели применения препарата Солкосерил в косметологии

  • Техника шугаринга в салоне и в домашних условиях

  • Обзор лучших витаминов при выпадении волос у женщин

    Рекомендуем к прочтению: http://skindows.ru

  • Источник: http://mymylife.ru/zdorove/narodnaya-meditsina/9296-okklyuzionnaya-povyazka-chto-eto-takoe-tekhnika-nalozheniya-pri-otkrytom-pnevmotorakse

    Что такое окклюзионная повязка и когда применяется?

    Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе

    Окклюзионная повязка – это средство для герметизации раны, которое показано при раневых инфекциях грудной клетки (открытом пневмотораксе).

    Как правило, при ранении грудной клетки происходит заполнение брюшной полости воздухом, что становится причиной уравнивания разницы давлений и усложнения дыхания (легкое уменьшается в объеме и его функциональность нарушается).

    Применение окклюзионной повязки требует выполнения определенной техники накладывая.

    Назначение повязки

    Существует много техник перемотки поврежденного места в зависимости от степени увечья и рода раны.

    Что касается окклюзионной повязки, то ее применение показано при открытых ранах, характеризующихся сильным кровотечением и повреждением внутренних органов.

    Применение такой повязки обеспечивает защиту поврежденного участка тела от трения, ударов и воздействия внешней среды, которые могут негативным образом сказаться на процессе его восстановления.

    • Чаще всего окклюзионную повязку применяют в травматологии при пулевых ранениях. Ее использование перекрытие доступа воздуха к поврежденным органам, тем самым облегчая состояние больного.
    • Используют в хирургии для перевязки послеоперационных ран и в дерматологии для лечения заболеваний, при которых на теле появляются трофические язвы (псориаз, сахарный диабет и т.д.).
    • Герметичная окклюзионная повязка показана при травмах глаз (химические и механические повреждения), а также при получении бытовых травм (ожогов, глубоких порезов и т.д.).
    • Фактически окклюзионная повязка используется только для устранения нарушений герметичности плевральной полости. Однако из-за своих герметичных свойств, ее начали применять и в других областях.
    • Недавно окклюзионную повязку начали использовать в косметологии в качестве лечебной терапии при акне и прыщах, используя при этом мазь Контрактубекс, которая обеспечивает профилактику и рассасывание рубцов.

    Показания к использованию

    Окклюзионные повязки продаются во всех аптеках. Имеют следующие показания:

    • пулевые ранения;
    • глубокие порезы;
    • ушибы, сопровождающиеся повреждением кожи;
    • трофические язвы;
    • дерматит;
    • гнойные раны;
    • ожоги;
    • артрит суставов ног и рук (в данном случае окклюзионные повязки используют в качестве бандажа);
    • акне;
    • открытый пневмоторакс;
    • нейродермит голени;
    • наружный механизм клапанного пневмоторакса.

    Также применение окклюзионной повязки показано при срывах ногтей и травмах, сопровождающихся одновременным повреждением кожных покровов и растяжкой сухожилий.

    Необходимые инструменты

    Окклюзионная повязка состоит из воздухонепроницаемых материалов высокой плотности. Если произошла травма и в аптечке не оказалось такой повязки, заменить ее можно подручными средствами, используя:

    • лейкопластырем;
    • прорезиненной тканью;
    • стерильным бинтом;
    • полиэтиленовой пленкой.

    Помимо этого потребуется вазелин, 3% спиртовой раствор йода или водный раствор Бетадина. Ими обрабатывается пораженный участок.

    Пошаговая техника наложения

    Если окклюзионная повязка приобреталась в готовом виде в аптеке, правила ее применения следующие:

    • сначала обрабатывается поверхность раны раствором йода или раствором Бетадина;
    • после этого область вокруг раны обрабатывается вазелином;
    • затем окклюзионная повязка извлекается из упаковки, устраняется защитный слой и клейкой стороной приклеивается к ране.

    Алгоритм изготовления самодельной окклюзионной повязки следующий:

    1. обрабатывается рана (для этого используется йод или Бетадин);
    2. неповрежденная поверхность кожи вокруг раны смазывается вазелином;
    3. чтобы избежать попадания в рану инфекции и пыли она накрывается стерильной салфеткой (бинтом);
    4. чтобы предотвратить проникновение воздуха в открытую рану, поверх стерильной салфетки накладывается водонепроницаемый и воздухонепроницаемый материал (например, прорезиненная ткань или полиэтиленовая пленка) так, чтобы за края салфетки на 2-3 см;
    5. прорезиненная ткань или полиэтилен фиксируется клейкой лентой (пластырем), предварительно прижав ее так, чтобы из-под нее вышел весь воздух;
    6. сверху накладывается слой стерильного бинта.

    Если в области наложения окклюзионной повязки имеется волосяной покров, предварительно осуществляется депиляция (процедуры по удалению волос). При проведении депиляции используется стерильный бритвенный станок (он предварительно обрабатывается дезинфицирующим средством или крутым кипятком). Противопоказаний к применению окклюзионной повязки не имеется.

    В том случае, если использование окклюзионной повязки при травме привело к ухудшению самочувствия больного, необходимо немедленно ее снять и заменить на асептическую.

    В их роли выступают ватные тампоны или марлевые бинты, которые предварительно смачиваются в антисептическом растворе. Однако в этом случае следует внимательно контролировать силу перематывания бинтом, чтобы не переусердствовать.

    Если передавить сосуды, это может повлечь за собой возникновение судорог, некроза и прочие осложнения.

    Аналоги

    Загрузка…

    Источник: http://myadvices.ru/okklyuzionnaya-povyazka/

    На грани жизни и смерти: как правильно наложить повязку при пневмотораксе?

    Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе

    Раны грудной клетки являются одними из самых опасных, так как могут приводить к спадению легких и нарушению сердечной деятельности. Они с высокой вероятностью могут окончиться летальным исходом. Чтобы эффективно оказать первую помощь человеку с открытой раной в области грудины, должна быть наложена окклюзионная повязка при пневмотораксе.

    Что такое пневмоторакс

    Пневмотораксом называют процесс скопления воздуха в плевральной полости легких. Он приводит к тому, что разница между ней и атмосферным давлением внешней среды исчезает. Поскольку именно благодаря этой разнице и осуществляется дыхательная функция, больной с пневмотораксом испытывает трудности с дыханием, которые нередко приводят к летальному исходу.

    При попадании воздуха в плевральную полость происходят:

    • Дыхательные расстройства: одышка, прерывистое дыхание, цианоз, кашель, форсированное дыхание с помощью вспомогательных мышц.
    • Расстройство сердечной деятельности: брадикардия, затем тахикардия, падение кровяного давления.

    Пневмоторакс бывает односторонний и двусторонний:

    • При одностороннем происходит спадение одного легкого, и в этом случае пациент может дышать, используя второе.
    • При двустороннем же повреждении дыхание сильно затруднено больной нуждается в немедленной госпитализации, так как высок риск летального исхода.

    Также пневмоторакс подразделяют по характеру повреждений:

    • Закрытый: происходит при травмах, ошибках медицинского вмешательства, выражается характерными симптомами, но не сопровождается открытыми ранами грудной клетки. Для оказания помощи такому пострадавшему нужно вызвать бригаду Скорой помощи, дать анальгетики, привести в сидячее положение и успокоить.
    • Открытый: возникает при травмах, и особенно при огнестрельных ранениях, выражается характерными симптомами, а также сопровождается открытыми ранами в области грудины. Для оказания помощи нужно вызвать врачей и в экстренном порядке наложить окклюзивную повязку на рану.

    Важно знать, что пневмоторакс любого вида нуждается в медицинском лечении и является серьезной угрозой для жизни пострадавшего. По этой причине вместе с оказанием первой помощи обязательно вызовите бригаду врачей.

    В чем заключается необходимость наложения окклюзивной повязки

    Наложение окклюзионной повязки при открытой разновидности пневмоторакса является важнейшим средством первой помощи. От того, насколько качественно будет сделана процедура, зависит жизнь пострадавшего.

    Окклюзионная повязка, наложенная на рану, герметично закупоривает ее, не давая воздуху попадать в плевральную полость.

    Герметичная повязка способствует восстановлению отрицательного давления в грудной клетке и расправлению спавшего легкого. Кроме того, повязка препятствует потере крови.

    Таким образом, открытый пневмоторакс временно превращают в закрытый, значительно повышая шансы раненого дожить до приезда врачей.

    Прежде чем накладывать окклюзивную повязку, убедитесь, что имеете дело именно с пневмотораксом. Об этом будут свидетельствовать следующие признаки:

    • Открытая рана в области грудной клетки.
    • Кроваво-пенистая жидкость, вытекающая из раны.
    • Кожа вокруг поврежденного участка становится бледной.
    • Заметно падает давление.
    • Пульс становится учащенным и слабым.
    • При дыхании грудная клетка поднимается ассиметрично.

    Индивидуальные перевязочные пакеты

    Необходимые материалы для наложения повязки

    В идеале, для наложения окклюзивной повязки нужен индивидуальный перевязочный пакет (ИПП), стерильные перчатки и однопроцентный раствор йодоната — именно эти средства используют врачи Скорой помощи. Но в реальной жизни часто требуется обходиться подручными средствами.

    Вам понадобятся:

    • Медицинский бинт, или отрез плотной ткани, если нет ничего другого.
    • Антисептический раствор: новокаин, вазелин.
    • Стерильный ватно-марлевый пакет или салфетки.
    • Любой герметичный материал: клеёнка, полиэтилен, тонкая резина, плотная ткань, лейкопластырь, пергаментная бумага; можно использовать даже часть медицинской перчатки.

    Стерильные медицинские перчатки

    Подготовка к процедуре

    Прежде чем накладывать окклюзионную повязку при пневмотораксе, подготовьтесь следующим образом:

    • Первое, что нужно сделать — это вымыть руки. В стрессовой ситуации об этой процедуре легко забыть, однако стерильность является жизненно необходимым условием проведения процедуры обработки открытой раны.
    • Также нужно подготовить к процедуре пострадавшего: помогите ему принять сидячее положение и объясните, что будете делать. Скорее всего, раненый находится в стрессе и болевом шоке, поэтому важно оказать ему моральную поддержку и дать обезболивающее: Анальгин или Промедол.
    • Если раненый потерял сознание, перед наложением повязки обязательно нужно привести его в чувство — для этого можно использовать нашатырный спирт.

    Антисептический раствор для обработки рук и краев раны

    Техника наложения повязки

    Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе накладывается следующим образом:

    • Обработайте края раны антисептиком.
    • Попросите пострадавшего выдохнуть и задержать ненадолго дыхание. Это нужно для восстановления отрицательного давления в грудной клетке.
    • Накройте рану мягким стерильным материалом — бинтом, марлей, тканью.
    • Накройте сверху клеенчатым материалом, обеспечивающим герметичность.
    • Туго закрепите повязку несколькими слоями бинта или лейкопластырем.
    • Края бинта повязки при открытом пневмотораксе должны быть закреплены на несколько узлов, так, чтобы конструкция не отходила и не спадала — она ни в коем случае не должна терять своей герметичности.

    Туго закрепите повязку несколькими слоями бинта

    Критерии правильно наложенной повязки

    Оценить, насколько качественно наложена окклюзионная повязка, позволят следующие признаки:

    • Ткани и бинты остаются сухими: это значит, герметизирующий слой достаточно плотно прилегает к ране и не дает ей кровоточить.
    • Конструкция хорошо держится и не сползает.

    Повязка не допускает подсоса воздуха в плевральную полость при вдохе пострадавшего.

    Источник: http://zdorovie-legkie.ru/povyazka-pri-pnevmotorakse-01/

    4 правила наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе

    Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе

    Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости легких, из-за которого исчезает разность давления между ней и внешней средой, благодаря которому обеспечивается дыхание человека.

    Альвеолы перестают поддерживать функцию газообмена, происходит сдавливание кровеносных артерий, смещение сердца и бронхов.

    Пострадавший нуждается в неотложном воздействии, иначе последствия проблемы могут стать роковыми.

    Разновидности пневмоторакса по особенностям развития

    Первая помощь при пневмотораксе (правостороннем и левостороннем) диктуется причиной возникновения патологии.

    В зависимости от провоцирующих факторов выделяется три ее разновидности:

    • Спонтанная – возникает из-за поражения внутреннего плеврального листа, вызванного различными заболеваниями (туберкулезом, абсцессом).
    • Травматическая – следствие полученного повреждения области груди: открытой или закрытой травмы.
    • Ятрогенная – неблагоприятное последствие врачебных мероприятий, например, пункции или биопсии грудной клетки.

    Согласно особенностям развития, пневмоторакс бывает закрытым и открытым. Первый признается наиболее легкой формой патологии. Внутрь легких проходит ограниченная величина воздуха, газообмен не нарушается, открытая рана отсутствует.

    Поступления извне постепенно рассасываются, и ситуация нормализуется. Окклюзионная повязка, дренаж, прочие меры не нужны.

    Открытый пневмоторакс означает, что есть рана, через которую внутрь плевральной полости поступает воздух из окружающей среды. Чтобы не допустить летального исхода, нужно как можно быстрее остановить газообмен при помощи наложения окклюзионной повязки.

    Еще одна форма проблемы – клапанный пневмоторакс, когда атмосферный воздух проходит внутрь дыхательного органа, но не способен его покинуть. Эта патология способна давать тяжелые последствия, вплоть до остановки сердцебиения.

    Меры экстренной помощи при патологии: окклюзионная повязка и другие
    Неотложная помощь при напряженном пневмотораксе, правильно оказанная окружающими, может спасти больному жизнь.

    Необходимо использовать следующий алгоритм оказания срочных мер:

    • Вызвать бригаду скорой помощи. Патология не лечится в домашних условиях. Окклюзионная повязка – это временная мера, призванная улучшить состояние больного до применения интенсивной терапии.
    • Разместить больного в сидячее положение: это максимально облегчит процесс дыхания.
    • Дать человеку обезболивающий препарат, например, Анальгин или Промедол, чтобы облегчить его страдания.
    • Позаботиться о наложении окклюзионной повязки, которая остановит поток крови и не позволит воздуху проникать внутрь дыхательного органа. Это герметизирующий слой, покрытый туго натянутым бинтом.
    • Если пациент потерял сознание, следует привести его в чувства, например, с помощью нашатырного спирта, ацетона и других веществ с резким запахом.

    Не пытайтесь самостоятельно лечить пациента – это задача врача. Не дренируйте полость легкого и не «назначайте» больному никаких медикаментов, кроме анальгетиков. При необходимости сделайте окклюзионную перевязку.

    — окклюзионная повязка на грудную клетку

    Процесс наложения окклюзионной повязки при пневмотораксе

    Окклюзионная повязка – это помощь при открытом пневмотораксе, призванная остановить кровопотерю и не допустить проникновения атмосферного воздуха внутрь плевральной полости.

    Ее необходимо накладывать по следующему алгоритму:

    • Кожа вокруг повреждения обрабатывается антисептиками (например, раствором новокаина) и вазелином.
    • На поврежденный участок накладывается мягкий материал (ткань, стерильный бинт).
    • Материя покрывается клеенчатым материалом (например, полиэтиленом), придающим окклюзионной повязке герметизирующие свойства.
    • Готовая конструкция закрепляется при помощи туго завязанного бинта (1-3 слоя) и пластыря.

    Если под рукой отсутствует полиэтилен или клеенка, не стоит отказываться от наложения окклюзионной повязки больному пневмотораксом. Измените алгоритм: сделайте толстый слой из нескольких намоток бинта и расположенной между ним ваты.

    Если под рукой не нашлось бинтов, необходимо обработать рану антисептиком (спиртом, новокаином), накрыть полиэтиленом или клеенкой и плотно зафиксировать. Такая конструкция улучшит состояние пациента до приезда скорой помощи.

    Помощь больному в медицинском учреждении

    Помочь больному пневмотораксом дома «народными методами» нельзя. Диагностика и лечение – задачи квалифицированных врачей. Каждый час промедления повышает вероятность летального исхода.

    Пациента доставляют в реанимационное отделение, задачами сотрудников которого является:

    • диагностика проблемы;
    • избавление пациента от нестерпимой боли;
    • перевод открытой формы в закрытую;
    • нормализация давления внутри плевральной полости;
    • предупреждение развития осложнений.

    Медицинская помощь в больнице включает проведение дренирования плевральной полости при пневмотораксе, дренаж по Бюлау. Врачи снимают окклюзионную повязку, делают разрез в межреберном промежутке пациента, вводят трубку диаметром до пяти мм, один конец которой соединен со специальным насосом. Задача этого мероприятия – вывести лишний воздух из плевральной полости.

    Для перевода открытой формы патологии в закрытую проводится операция – врачи зашивают рану. Если у пациента диагностирован клапанный пневмоторакс, хирургия включает вначале иссечение клапанной структуры, а потом перевод в закрытый вид.

    Если диагностика патологии демонстрирует острую дыхательную недостаточность, пониженное давление, необходимо проведение пункции. В межреберный промежуток вводится толстая игла для пневмоторакса. Процедура проводится под местным наркозом.

    После оказания первой помощи пациентам назначается терапия в стационаре, лечебная тактика зависит от причин патологии, выявленных на этапе диагностики.

    Чтобы ускорить расправление плевры спавшегося легкого, укрепить общее здоровье, пациентам после хирургического вмешательства назначается дыхательная гимнастика при закрытом пневмотораксе.

    Упражнения подбираются врачом в индивидуальном порядке, их необходимо делать ежедневно.

    По данным статистики, в 50% случаев у больных, перенесших пневмоторакс, в течение первого года наступает рецидив. Это означает, что нужно тщательно следить за своим здоровьем и не отказываться от госпитализации.

    Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, дренаж плевральной полости и другие меры необходимы, чтобы не дать развиться острой дыхательной недостаточности и исключить летальный исход. Не пытайтесь помочь пациенту самостоятельно: при первых признаках патологии сразу же вызывайте скорую помощь.

    , пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

    Источник: https://PnevmoNet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/nalozhenie-okklyuzionnoj-povyazki-pri-otkrytom-pnevmotorakse/

    Техника наложения герметизирующей окклюзионной повязки

    Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе

    Способов перевязки раневых поверхностей множество. И непрофессионалу разобраться в этом разнообразии сложно. При ранениях накладывается герметизирующая повязка, если повреждена грудная клетка и воздух попадает в полость.

    Что такое герметичная окклюзионная повязка и при каких ранениях используется

    Окклюзионной называется тип повязки, которая обеспечивает герметичную изоляцию поврежденного участка от действия внешней среды, попадания воздуха и воды в рану. В медицинской практике используются только стерильные индивидуальные наборы. В качестве временной доврачебной помощи разрешается использовать полиэтиленовые пакеты или закрывать рану широким лейкопластырем.

    В хирургии показание к использованию окклюзионной повязки одно – это открытый пневмоторакс, проникающее ранение грудной клетки. Состояние характеризуются проникновением воздуха во внутреннюю полость. Она отделена от брюшины диафрагмой.

    В момент проникающей травмы давление в грудной клетке выравнивается с показателями во внешней среде. Легкие спадаются и не могут выполнять свои функции. Пациент не в состоянии сделать вдох. Газообмен не происходит, кровь не обогащается кислородом.

    Состояние развивается в следующих случаях:

    • открытая травма грудной клетки;
    • разрыв легкого без повреждений кожного покрова.

    Окклюзионные повязки применяются в хирургической практике при операциях с извлечением органов. Это позволяет врачу выполнить необходимый объем работы, защищая полость. После лечебных манипуляций органы возвращают обратно.

    Действие

    Основное действие окклюзионной повязки – это герметизация раневой поверхности, предупреждение попадания воздуха, воды, бактериальной флоры в плевральную полость.

    При этом давление в грудной клетке изменяется незначительно, что предупреждает спадание легкого. Газообмен сохраняется, орган способен выполнять свои функции. Снижается риск инфицирования органов грудной клетки. Пострадавший подлежит экстренной госпитализации в медицинское учреждение, вне зависимости от объема первой помощи.

    Какие материалы для наложения можно использовать

    В медицинской практике для герметизации раны окклюзионной повязкой используется индивидуальный стерильный пакет. Он выполнен из прорезиненного материала, что позволяет обеспечить герметичность. В укладку входят марлевые тампоны, стерильный широкий бинт.

    Чем заменить индивидуальный стерильный пакет при ранении:

    • полиэтиленовая пленка, пакет;
    • пищевая пленка в несколько слоев;
    • широкий пластырь.

    Основное требование – материалы не должны пропускать воздух. Стандартные послеоперационные бандажи для герметизации раневой поверхности не используются. Они пропускают воздух и не создают необходимого уровня герметизации.

    При травме грудной клетки после наложения окклюзионной повязки пострадавшего следует срочно доставить в медицинское учреждение. Лечение таких травм проводится только на базе стационара.

    Техника наложения и способы фиксации

    Алгоритм наложения окклюзионной повязки зависит от объема раневой поверхности. Кроме индивидуального стерильного пакета, используются дополнительные материалы и лекарственные препараты.

    Накладывается окклюзионная повязка следующим образом:

    1. Пострадавший находится в положении сидя.
    2. Обработать кожные покровы вокруг раны антисептиком.
    3. Прорезиненная стерильная сторона пакета накладывается на рану. Прокладка из марлевого тампона не используется для герметизации.
    4. Фиксация повязки при помощи бинта. Методика наложения зависит от локализации раны. Спиральная применяется, если повреждение расположено ниже уровня плеча, колосовидная – при локализации выше плечевого сустава.

    При обширных ранах индивидуального пакета для создания окклюзионной повязки недостаточно. Потребуются следующие приборы и герметизирующие материалы:

    • антисептик – йодонат, бетадин;
    • тупфер;
    • стерильные салфетки и марлевые тампоны;
    • вазелин;
    • вата;
    • пленка или прорезиненная клеенка.

    Техника герметизации плевральной полости при обширных раневых поверхностях:

    1. Усадить пострадавшего.
    2. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.
    3. Смазать кожу вазелином. Это способствует более плотному прилеганию клеенки или прорезиненной ткани к ране.
    4. Наложить пленку. Отрез должен быть с запасом 10 см от краев входного отверстия.
    5. Закрыть пленку ватно-марлевым тампоном.
    6. Закрепить окклюзионную повязку при помощи бинта.

    При правильно проведенной манипуляции дыхание пострадавшего нормализуется. Длительность герметизации раны не должна превышать 5 часов.

    Применение в дерматологии

    Окклюзионные повязки в дерматологической практике используются для улучшения увлажнения кожных покровов, повышения сорбции лекарственных веществ. Это позволяет снизить дозировку или отказаться от применения кортикостероидных препаратов при лечении дерматологических заболеваний.

    Для герметизации используют полиэтиленовую пленку. Специализированные индивидуальные стерильные наборы не требуются. Для создания нужных условий на руку, прочие участки тела, обработанные лекарственными препаратами, надевают пакет. Затем выпускают воздух и закрепляют при помощи пластыря.

    Длительность процедуры составляет 2 часа в дневное время или 8 во время ночного сна.

    Методика лечения с использованием окклюзии:

    1. Вымыть кожу с мылом. Антибактериальные средства применять не нужно.
    2. Смазать пораженный участок кортикостероидной мазью.
    3. Покрыть пораженный участок герметизирующей пленкой. Удалить воздух и закрепить ее лейкопластырем.
    4. Наложить бинт и оставить на 2 часа. В вечернее время окклюзионную повязку можно оставить на ночь.
    5. После удаления повязки на кожные покровы еще раз наносят лекарственный препарат.

    Пренебрежение временными рамками может вызвать активизацию условно-патогенной флоры на кожных покровах. Это сопровождается инфицированием пораженного участка, воспалительным процессом в волосяных фолликулах.

    При поражении обширных участков на теле эффект окклюзии можно создать при помощи винилового костюма — применяется в спортивной практике для создания эффекта сауны.

    Чем можно заменить окклюзионный материал

    Предугадать, когда может понадобиться индивидуальный стерильный окклюзионный пакет сложно. Важно знать, чем его можно заменить и как добиться герметизации раны. Основной критерий для выбора – это воздухо- и водонепроницаемость.

    Для оказания первой помощи подойдут:

    • отрез прорезиненной ткани;
    • плоский кусок резины;
    • клеенка медицинская;
    • полиэтиленовый пакет;
    • лейкопластырь на водонепроницаемой основе;
    • силиконовые накладки.

    Подручные герметизирующие средства для сильных ранений не стерильны! Перед использованием в качестве окклюзионной повязки их следует продезинфицировать любым спиртосодержащим раствором.

    Своевременно наложить герметизирующую повязку по показаниям – это спасти жизнь человеку. Сделать это несложно, даже не имея медицинского образования и специализированных навыков. После оказания первой помощи лечением пострадавшего должны заниматься врачи в медицинском учреждении.

    Статья проверена редакцией

    Источник: https://BezTravmy.ru/rany/nakladyvaetsya-germetiziruyushhaya-okklyuzionnaya-povyazka.html

    Техника наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе на грудную клетку

    Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе

    Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе является наиболее эффективной мерой в данной ситуации. Открытый пневмоторакс — это получение раны грудной клетки, через которую плевральная полость легких сообщается с внешней средой.

     Открытый пневмоторакс по степени тяжести медики поделили на несколько видов. Частичное — самое щадящее, потому как в легком есть воздух. Хоть и в небольшом количестве, но в полости плевры он есть. Легкое с трудом, но все же, работает.

     Больше этого опасен двусторонний пневмоторакс: дыхательные функции подавлены, и если не оказать помощь, человек погибнет.

     Как накладывается окклюзионная повязка на грудную клетку при открытом пневмотораксе? Медицина разработала много путей оказания помощи больному, придумали медики и как спасти человека при повреждениях легких. Это удивительное средство — окклюзионная повязка.

    Причины открытого пневмоторакса

    Это случается, если:

    • произошел перелом ребер, и их края попали или задели легкое;
    • была нанесена травма, чаще всего огнестрельным оружием, повлекшая за собой ранение грудины.

    Часто страдают пациенты во время процедур, если врачи нарушают правила, вследствие которых происходит открытый пневмоторакс. Вероятность его велика, когда неправильно сделаны:

    • катетеризация подключичной вены;
    • забор пунктата плевры;
    • блокада межреберного нерва.

    Во время данных процедур случается, что легкое задевают медицинской иглой. Узнать, что это действительно открытый пневмоторакс, можно по определенным признакам:

    • образовалось открытое ранение в районе грудной клетки;
    • наблюдается кроваво-пенистая жидкость из поврежденного участка;
    • кожа вокруг раны бледная, возникает цианоз;
    • давление падает;
    • пульс частый, но совсем слабый;
    • заметно, что асимметрично поднимается грудная клетка.

    Наблюдая за поведением пострадавших, можно проследить, что они ведут себя одинаково:

    • лежат на пострадавшей стороне,
    • дыхание как бы с вбирающим в себя звуком, частое и слабое;
    • человек непроизвольно старается зажать рану.

    Ее предназначение — предохранить открытую рану от внешней инфекции, и главное — не дать попасть воздуху в плевральную полость.

    Она совершенно безвредна, противопоказаний нет, а ее герметизирующие и асептические свойства выгодно отличают от других методов защиты.

    Обычно прибывшая бригада «скорой помощи» накладывает на рану окклюзионную повязку. Потерпевшему дают обезболивающие средства и как можно скорее везут в больницу. Для грамотно проведенной процедуры необходимы:

    • пакет индивидуальный перевязочный;
    • однопроцентный раствор йодоната;
    • 2 пакета с пинцетами и помазками;
    • мензурка лабораторная;
    • штанглас;
    • стерильные перчатки.

    Подготовительные меры

    Если назрела необходимость проведения этой процедуры, важно не ошибиться в диагнозе. Опытный врач уже визуально может определить и само заболевание, и меру опасности для больного.

    Если бригада врачей приехала по вызову, и время не работает против больного, определяют по симптомам, нужно ли использовать окклюзионную повязку.

     В больнице делают рентген, благодаря снимку возможно выявление скопления газа в полости плевры, состояние легкого и произошел ли сдвиг органов средостения.

    Процедура наложения повязки

    Наложение повязки. С пациентом нужно наладить контакт. Объяснить весь алгоритм действий, что предстоит ему перенести, и успокоить. Подготовка медицинского оборудования имеет такое же важное значение, как и сама процедура. Начиная от рук врача до всех инструментов — все должно быть стерильно. Это золотое правило.

     Больной человек при правостороннем или левостороннем пневмотораксе должен находиться во время процедуры в удобной для него позе, но обязательно лицом к медперсоналу. Прежде всего в мензурку аккуратно наливают 1-процентный раствор йодоната.

    Когда вскрываются пакеты, в которых находятся пинцет и помазок, нельзя прикасаться к их внутренним частям, которые стерильны.

    Теперь пришла очередь индивидуального перевязочного пакета. Его вскрывают так же аккуратно, чтобы не нарушить стерильность. И только убедившись, что отсутствует угроза внести инфекцию, в стерильных перчатках и маске, врач обрабатывает кожу вокруг раны антисептиком. Используют нередко и вазелин.

    Больной должен слегка поднять ту руку, со стороны которой находится рана, и по команде медика выдохнуть.

    Это нужно для того, чтобы скоординировать все движения, так как во время выдоха плевральная полость как бы выталкивает воздух, и тогда средостение возвращается на свое место.

     Вот когда возникает переход воздуха из здоровой части в зону больную. Воздух должен быть удален, чтобы восстановить разницу давления.

    Она возникает между грудной клеткой и наружной средой. Непосредственно рана должна быть закрыта специальными ватно-марлевыми дисками. Сверху должна располагаться герметичная упаковка, которую закрепляют только стерильной частью к ране, допустимо другое, заранее приготовленное средство, но обязательно идеально чистое.

     Наложить нужно таким образом, чтобы эта оболочка полностью закрывала первый — основной слой. Можно использовать полиэтиленовую пленку, но обработанную спиртом. Затем сверху все заматывается бинтами или заклеивается пластырем. Необходимо проследить за тем, чтобы была соблюдена вся техника наложения повязки и ее прочная и надежная фиксация.

    Обычно проверить, верно ли воспользовались алгоритмом наложения повязки, можно. Убедившись в том, что она совершенно сухая, закреплена и не наблюдается поступления воздуха в рану. При своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный. По статистике, у 50% возникают последствия в виде осложнений, связанных с воспалением плевры.

    Таких заболеваний много, но избежать их можно, если находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.
    Загрузка…

    Источник: https://pneumonija.com/emergency/kak-vypolnyayut-nalozhenie-okklyuzionnoj-povyazki-pri-otkrytom-pnevmotorakse.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.