Основные функции роговицы

Содержание

Роговица глаза – строение и функции

Основные функции роговицы

:  3 / 5

Роговица является наружной оболочкой глаза. По форме она напоминает шар. Большую часть (примерно 5/6) покрова глазного яблока составляет склера, представленная сухожильной тканью. Склера выполняет опорную функцию, то есть является своеобразным скелетом глаза. Сама роговица располагается спереди в центре. На нее приходится оставшаяся 1/6 часть.

Функция роговицы заключается в преломлении световых лучей. Оптическая сила роговой линзы достигает 44 диоптрий. Чтобы выполняют свою функцию, строение роговицы имеет несколько особенностей: она совершенно прозрачная, не имеет в своем веществе сосудов, строение роговицы упорядоченное, процент содержание воды строго определенный.

Нормальная роговица блестящая, гладкая, прозрачная, поверхность ее имеет высокую чувствительность.

Строение роговицы

Диаметр роговицы составляет 11,5-12 мм (по вертикали несколько меньше, чем по горизонтали). Толщина этой линзы в периферической области составляет 500 мкм, а в центральной увеличивается вдвое.

В сосав роговичной оболочки входит пять слоев:

  • Передний эпителиальный слой состоит из клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия. Он выполняет защитную функцию. За счет этого роговица устойчива к внешним механическим влияниям, а в случае поверхностного повреждения довольно быстро (в течение нескольких суток) восстанавливается. В связи с особенностями регенерации этого слоя на роговице не образуются рубцы.
  • Боуменова оболочка представляет собой бесклеточный поверхностный слой стромы. Если повреждение затронуло этот слой, то образуется рубцовая ткань.
  • Строма роговицы занимает примерно 90% толщины. Она содержит в себе коллагеновые волокна, которые ориентированы определенным образом. Между кдетками располагается основное вещество, представленное кератансульфатом и хондроитинсульфатом.
  • Десцеметова оболочка является базальной мембраной эндотелиального покрова роговицы. Она состоит из коллагеновых волокон маленького диаметра и защищает глаз от проникновения инфекции из окружающей среды.
  • Эндотелий содержит в своем составе гексагональные клетки. Он играет трофическую роль и поддерживает обмен веществ в роговице. Благодаря этому слою вещество роговицы не набухает под влиянием внутриглазной жидкости. В связи с тем, что клетки эндотелия не способны регенерировать, с возрастом их количество постепенно снижается.

За иннервацию роговицы отвечает первая ветвь тройничного нерва.

Питание клеток роговицы осуществляется из сосудистой оболочки, расположенной в непосредственно близости, водянистой влагой передней камеры глаза, веществами, растворенными в слезе.

Защитная функция роговицы

Помимо всего прочего, роговица отвечает за барьерную функцию. Она располагается в наружном слое глазного яблока и защищает его от химических веществ, механических частичек, которые находятся в воздухе, температурных перепадов, ветра и т.д.

Чтобы полноценно обеспечить защиту глаза, роговица имеет большое количество чувствительных рецепторов. Даже малейшее раздражение ее поверхности, например, пылинкой, приводит к активации безусловного моргательного рефлекса.

При этом веки человека смыкаются, возникает светобоязнь и слезотечение. За счет этого роговица полноценно защищает глаз от внешнего влияния. Во время смыкания век, глазное яблоко автоматически перемещается кверху.

Также активируется слезная железа, которая помогает удалить остатки пыли или химических агентов с поверхности глаза.

Симптомы заболеваний роговицы

При изменении формы роговицы изменяется преломляющая сила этой линзы. При этом могут возникнуть следующие отклонения:

  • Близорукость сопровождается уменьшением радиуса кривизны роговицы. В результате этого преломляющая способность всего глаза становится больше.
  • В случае дальнозоркости радиус кривизны наоборот увеличивается, а роговица приобретает более плоскую форму. Оптическая сила линзы, соответственно, уменьшается.
  • При астигматизме форма роговицы изменяется неравномерно по разным меридианам.
  • Иногда встречаются врожденные аномалии роговицы, которые сопровождаются изменением размера этой линзы (микрокорнеа, мегалокорнеа).

При поверхностных повреждениях эпителиального покрова роговицы могут сформироваться следующие отклонения:

  • Точечные эрозии представляют собой небольшие дефекты, которые окрашиваются флуоресцеином. Этот симптом не является специфическим и возникает при различных заболеваниях (синдром сухого глаза, весенний катар, лагофтальм, кератит), а также при плохо подобранных контактных линзах или в результате токсического влияния капель для глаз.
  • Отек эпителия обычно возникает при внезапном и существенном повышении внутриглазного давления или в случае повреждения эндотелия.
  • При точечном эпителиальном кератите, который нередко сопровождает вирусные офтальмологические инфекции, имеются набухшие зернистые эпителиальные клетки.
  • Нити на поверхности роговицы в виде запятой, которая связана одной стороной с эпителиальным слоем, возникают при синдроме сухого глаза, кератоконъюнктивите, рецидивирующей эрозии роговицы.

Если повреждается строма роговицы, то могут присутствовать следующие симптомы:

  • Инфильтраты представляют собой зоны воспалительного ответа, которые могут быть связаны с инфекцией (вирусами, грибками, бактериями) или же носить неинфекционную природу (в результате применения контактных линз).
  • При отеке стромы роговицы происходит увеличение ее размера и уменьшение прозрачности. Вознкиает отек на фоне кератоконуса, кератитов, дистрофии Фукса, операциях на глазах, сопровождающихся повреждением эндотелия.
  • Васкуляризация заключается во врастании сосудов в роговице. Развивается эта патология после перенесенных воспалительных реакций.

При повреждении десцеметовой оболочки могут возникать следующие отклонения:

  • Разрыв, который чаще является следствием травмы роговицы, но может возникать и при кератоконусе.
  • Складки развиваются при хирургическое травме глаза.

Методы обследования роговицы

Для диагностики заболеваний роговицы используют следующие методики:

Методики лечения заболеваний роговицы

При изменении преломляющей силы роговицы и ее формы (близорукость, астигматизм, дальнозоркость) назначают рефракционные операции или очковую (контактными линзами, очками) коррекцию.

При необратимом помутнении вещества роговицы или формировании бельма проводят кератопластику или трансплантацию роговицы.

При инфекционном процессе назначают противогрибковые, противовирусные, антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя воспаления). Для подавления воспалительной реакции используют местные препараты с глюкокортикоидами.

Они также снижают вероятность образования рубцов. При поверхностных повреждения роговицы ускорить ее восстановление можно при помощи лекарств, которые влияют на регенеративную способность клеток.

При нарушении формирования слезной пленки могут оказаться полезными слезозаменяющие и увлажняющие средства.

Источник: //moslasik.ru/poleznoe/209-rogovitsa-glaza

Строение, функции роговицы глаза

Основные функции роговицы

Один из самых важных органов человека – глаза. Благодаря им мы получаем информацию о внешнем мире. Строение глазного яблока довольно сложное. Этот орган имеет свои особенности. О том, какие именно, мы и поговорим далее.

Также остановимся более подробно на строении глаза в целом и одной из его составляющих – роговицы – в частности.

Обсудим, какова роль роговицы в работе органа зрения и есть ли взаимосвязь между ее строением и выполяемыми данным элементом глаза функциями.

Орган зрения человека

Человек при помощи глаз имеет возможность получать большое количество информации. Тем, кто по каким-либо причинам лишился зрения, приходится очень тяжело. Жизнь теряет краски, человек больше не может созерцать прекрасное.

Кроме того, выполнение повседневных дел становится также затруднительным. Человек становится ограниченным, он не может полноценно жить. Поэтому людям, потерявшим зрение, положена группа инвалидности.

Функции глаза

Глаз выполняют следующие функции:

  • Различение яркости и цвета объектов, их формы и размера.
  • Наблюдение за перемещением предметов.
  • Определение расстояния до объектов.

Таким образом, глаза, наряду с другими органами человека, помогает ему полноценно жить, не испытывая потребности в посторонней помощи. Если зрение потеряно, человек становится беспомощен.

Глазной аппарат является оптической системой, которая помогает человеку воспринимать окружающий мир, обрабатывать с высокой точностью информацию, а также передавать ее. Подобную цель выполняет все составляющие части глаза, работа которых согласована и слажена.

Световые лучи отражаются от предметов, после чего касаются роговицы глаза, которая является оптической линзой. В результате этого лучи собираются в одну точку. Ведь основные функции роговицы – преломляющая и защитная.

Затем свет попадает сквозь радужную оболочку к зрачку глаза и далее к сетчатке. В результате получается готовая картинка в перевернутом положении.

Строение глаза

Глаз человека состоит из четырех частей:

  • Периферическая, или воспринимающая часть, которая включает в себя глазное яблоко, аппараты глаза.
  • Проводящие пути.
  • Подкорковые центры.
  • Высшие зрительные центры.

Глазодвигательные мышцы подразделяются на косые и прямые мышцы глаза, кроме того, есть еще круговая и такая, которая поднимает веко. Функции глазодвигательных мышц очевидны:

  • Вращение глазами.
  • Поднятие и опускание верхнего века.
  • Зажмуривание век.

Если все аппараты глаза работают правильно, то глаз нормально функционирует – он защищен от повреждений и вредного воздействия окружающей среды. Это помогает человеку зрительно воспринимать действительность и жить полноценной жизнью.

Глазное яблоко

Глазным яблоком называют расположенное в глазнице тело шаровидной формы. Глазницы располагаются на лицевой поверхности скелета, их главной функцией является защита глазного яблока от внешних воздействий.

У глазного яблока имеется три оболочки: наружная, срединная и внутренняя.

Первая называется еще фиброзной. Имеет в составе два отдела:

  • Роговицу – прозрачный передний отдел. Функции роговицы глаза крайне важны.
  • Склеру – непрозрачный задний отдел.

Склера и роговица эластичны, благодаря им глаз имеет определенную форму.

Склера имеет толщину около 1,1 мм, ее покрывает тонкая прозрачная слизистая оболочка – конъюнктива.

Роговица глаза

Роговицей называют прозрачную часть наружной оболочки. Лимб – это то место, где радужка переходит в склеру. По толщине роговица соответствует 0,9 мм. Роговица прозрачная, строение ее уникальное. Объясняется это расположением клеток в строгом оптическом порядке, а еще в роговице нет кровеносных сосудов.

Форма роговицы напоминает выпукло-вогнутую линзу. Часто ее сравнивают со стеклом для часов, имеющих непрозрачную оправу. Чувствительность роговицы глаза обусловлена большим количеством нервных окончаний. Она имеет способность к пропусканию и преломлению световых лучей. Преломляющая сила ее огромна.

Когда ребенку исполняется десять лет, параметры роговицы приравниваются к параметрам взрослого человека. К таковым относят форму, размер и оптическую силу. А вот когда человек становится пожилым, на роговице образуется непрозрачная дуга, которую называют старческой. Причиной тому служат соли и липиды.

Какую функцию выполняет роговица? Об этом – далее.

Строение роговицы и ее функции

Роговица имеет пять слоев, у каждого своя функциональность. Слои имеются следующие:

  • строма;
  • эпителий, который подразделяется на передний и задний;
  • Боуменова мембрана;
  • Десцеметова мембрана;
  • эндотелий.

Далее рассмотрим, в чем соответствие строения и функции роговицы.

У стромы слой является самым толстым. Наполняют его тончайшие пластины, волокна которых коллагеновые.

Расположение пластин параллельное относительно роговицы и друг друга, но направление волокон в каждой пластине разное. Благодаря этому прочная роговица глаза выполняет функцию – защищает глаз от повреждений.

Если попытаться проколоть роговицу скальпелем, который плохо заточен, то сделать это будет довольно затруднительно.

Эпителиальный слой имеет способность к самовосстановлению. Его клетки регенерируют, и на месте повреждения не остается даже рубца. Причем происходит восстановление очень быстро – в одни сутки. Передний и задний эпителий отвечает за содержание жидкости в строме. Если нарушена целостность переднего и заднего эпителия, то роговица может потерять свою прозрачность по причине оводнения.

На строме имеется особый слой – боуменова оболочка, которая не имеет клеток, и если ее повредить, рубцы обязательно останутся.

Десцеметова оболочка расположена рядом с эндотелием. Также состоит из волокон коллагена, препятствует распространению патогенных микроорганизмов.

Эндотелий – одинарный клеточный слой, питает и поддерживает роговицу, не позволяет ей набухать. Не является регенерирующим слоем. Чем старше человек, тем тоньше слой эндотелия.

Тройничный нерв обеспечивает иннервацию роговицы. Сосудистая сеть, нервы, влага передней камеры, слезная пленка – все это обеспечивает ее питание.

Функции роговицы глаза человека

  • Роговица прочная и высокочувствительная, поэтому она выполняет защитную функцию – оберегает глаза зрения от повреждений.
  • Роговица прозрачная и имеет выпукло-вогнутую форму, поэтому она проводит и преломляет свет.
  • Эпителий – это защитный слой, благодаря которому роговица выполняет функцию, схожую с защитной – предотвращает попадание инфекции внутрь. Подобная неприятность может произойти только при механическом повреждении. Но даже после этого передний эпителий быстро восстановится (в течение 24 часов).

Вредные факторы воздействия на роговицу

Глаза регулярно подвергаются следующим вредным воздействиям:

  • контакту с механическими частицами, которые взвешены в воздухе;
  • химическим веществам;
  • движению воздуха;
  • температурным перепадам.

При попадании посторонних частиц в глаз у человека по безусловному рефлексу смыкаются веки, усиленно текут слезы и наблюдается реакция на свет. Слезы помогают вымывать посторонние агенты с поверхности глаза. В результате в полной мере проявляются защитные функции роговицы. Серьезного повреждения оболочки не происходит.

Такая же защитная реакция наблюдается и при химическом воздействии, при сильном ветре, ярком солнце, на холоде и жаре.

Заболевания органов зрения

Существует большое количество заболеваний глаз. Перечислим некоторые из них:

  • Пресбиопия – это старческая форма дальнозоркости, при которой теряется эластичность хрусталика, и цинновые связки, которые его удерживают, ослабевают. Ясно видеть человек может только предметы, находящиеся на далеком расстоянии. Это отклонение от нормы проявляется с возрастом.
  • Астигматизм – заболевание, при котором световые лучи неодинаково преломляются в разных направлениях.
  • Близорукость (миопия) – лучи пересекаются перед сетчатой оболочкой.
  • Дальнозоркость (гиперметропия) – лучи пересекаются за сетчатой оболочкой.
  • Протанопия, или дальтонизм – при данном заболевании у человека почти отсутствует возможность видеть все оттенки красного цвета.
  • Дейтеранопия – не воспринимается зеленый цвет и все его оттенки. Аномалия является врожденной.
  • Тританопия – при данном нарушении рефракции глаза у человека отсутствует возможность видеть все оттенки синего цвета.

При возникновении каких-либо нарушений в работе органов зрения необходимо обращаться к специалисту – офтальмологу.

Врач проведет все необходимые анализы и на основании полученных результатов поставит диагноз. После чего можно начинать лечение.

Как правило, большинство заболеваний, связанных с нарушением работы глазного яблока, поддаются коррекции. Исключение составляют лишь врожденные аномалии.

Наука не стоит на месте, поэтому сейчас функции роговицы глаза человека можно восстановить хирургическим путем. Операция проходит быстро и безболезненно, но благодаря этому можно избавиться от вынужденной необходимости ходить в очках.

Источник: //fb.ru/article/288372/stroenie-funktsii-rogovitsyi-glaza

Строение и функции роговицы глаза человека

Основные функции роговицы

Глазное яблоко имеет шаровидную форму. БОльшая часть его поверхности покрыто склерой – плотной соединительной оболочкой. Она выполняет опорную и защитную функции.

В передней части глаза склера переходит в прозрачную роговицу, которая занимает 1/6 поверхности глазного яблока и берёт на себя основную функцию преломления световых лучей.

Именно она является той оптической средой, свойства которой определяют остроту зрения. Оптическая сила роговицы составляет 44 диоптрии.

В норме роговица представлена прозрачной бессосудистой тканью. Она содержит строго определённое количество воды и имеет упорядоченную структуру. Здоровая роговица не только прозрачная, но и гладкая, блестящая. Она имеет сферическую форму и обладает высокой чувствительностью.

Роговичный рефлекс и защитные функции роговицы

Функция оптического преломления делает роговицу первой ступенью в работе всей зрительной системы. Однако помимо этого, как и склера, эта часть оболочки глазного яблока защищает его от внешней среды. При этом именно роговица принимает на себя всевозможные воздействия извне (пыль, ветер, влагу, перепады температур).

Чрезвычайная чувствительность обеспечивает надёжную защиту не только более глубоких структур глаза, но и самой роговицы.

Малейшее раздражение, испуг или промелькнувшая перед глазом частица, вызывают безусловный рефлекс – моргание, сочетающееся со слезотечением. Таким образом роговица сама себя защищает от повреждения, яркого света и других нежелательных воздействий.

При моргании глаз закатывается под веком наверх и происходит слезовыделение, смывающее возможные частицы пыли к уголку глаза.

Изменения формы и преломляющей силы роговицы

  • Отклонение изгиба роговицы в сторону большей крутизны свойственно для близорукости.
  • При дальнозоркости роговица имеет более уплощённую форму, чем таковая в норме.
  • Для астигматизма свойственны нарушения формы роговицы в различных плоскостях.
  • Мегалокорнеа и микрокорнеа – врожденные аномалии формы роговицы.

Повреждения поверхностного эпителия роговицы

  • Точечные эрозии. Нарушение целостности эпителия роговицы нередко сопровождает различные заболевания глаз. Эродироваться роговица может вследствие неправильного подбора контактных линз, при синдроме «сухого глаза», лагофтальме, весеннем катаре, кератите, а также как реакция на некоторые глазные капли.
  • Отёк эпителия может быть следствием резкого скачка внутриглазного давления или свидетельствовать о повреждениях эндотелиального слоя.
  • Точечный эпителиальный кератит может сопровождать вирусные офтальмологические заболевания. При осмотре обнаруживаются набухшие зернистые клетки эпителия.
  • Нити – слизистые образования в форме запятой. Могут образовываться на фоне кератоконъюнктивита, сопровождать рецидивирующую эрозию или синдром «сухого глаза». Нити обычно прикреплены одним концом к поверхности роговицы и не смываются слезой.

Повереждения стромы роговицы

  • Образование инфильтратов. Инфильтраты возникают в результате активного воспаления и являются участками роговицы, вовлечёнными в этот процесс. Они могут образовываться от механических повреждений (например, при ношении линз) или иметь инфекционный генез.
  • Отёк стромы. При развитии отёка стромы наблюдается её утолщение и потеря прозрачность. Строма может отекать при кератитах, кератоконусе, повреждении эндотелия, дистрофии Фукса, а также после оперативного вмешательства на глазах.
  • Васкуляризация (врастание сосудов). В норме роговица представляет собой бессосудистую ткань. Сосуды могут врастать в её слои вследствие перенесённых воспалительных заболеваний.

Повреждение десцеметовой оболочки

  • Разрывы могут быть следствием травм роговицы или возникать как осложнение кератоконуса.
  • Складки чаще всего образуются как результат хирургического травмирования.

Методы диагностики роговицы

Роговица изучается с целью выявления возможных повреждений её слоёв, а также для оценки её кривизны как возможной причины снижения остроты зрения. Проводятся следующие офтальмологические исследования:

  • Биомикроскопия роговицы. Стандартный осмотр роговицы под микроскопом с подсветкой. Такая диагностика позволяет выявить большинство заболеваний, а также травмирование и изменение кривизны роговицы.
  • Пахиметрия позволяет замерить толщину роговицы. Это исследование проводится с использованием ультразвука.
  • Зеркальная микроскопия – исследование эндотелиального слоя методом фотографирования. При этом анализируется форма клеток и подсчитывается их количество на 1 кв. мм площади. Нормальной плотностью считается показатель 3000 клеток на 1 кв. мм.
  • Кератометрия позволяет измерить кривизну передней поверхности роговицы.
  • Топография роговицы – полное компьютерное исследование всей площади роговицы. Позволяет точечно проанализировать роговицу по толщине, кривизне и силе преломления.
  • Микробиологические исследования направлены на изучение микрофлоры поверхности роговицы. Материал для этого исследования забирается под местной капельной анестезией.
  • Биопсия роговицы целесообразна при непоказательных или малоинформативных результатах соскобов и посевов.

Основные принципы лечения заболеваний роговицы

Заболевания, обусловленные изменённой кривизной роговицы, требуют коррекции при помощи линз или очков. В тяжёлых случаях для устранения рефракционных нарушений может потребоваться хирургического лечения путём лазерной операции (ЛАСИК и его производные).

Бельма и помутнения роговицы лечатся методом сквозной или послойной кератопластики.

Инфекционные заболевания роговицы требуют антибактериальных и противовирусных препаратов в виде капель, таблеток, инъекций.

Глюкокортикоиды местного действия способствуют подавлению воспалительных процессов и препятствуют образованию рубцов (Дексаметазон и его производные).

При поверхностных травмах роговицы широко применяются средства, ускоряющие регенерацию тканей эпителия (Корнерегель, Тауфон, Солкосерил, Баларпан и т.д.).

При ряде заболеваний, сопровождающихся сухостью роговицы, показано увлажнение глаза слезозаменяющими каплями (Систейн, Хило-Комод и другие).

При кератоконусе могут применяться жесткие контактные линзы, коллагеновый кросслинкинг и имплантация инстрастромальных сегментов (колец). В более тяжелых случаях прибегают к сковзной кератопластике (пересадке роговицы).

Источник: //keratoconusa.net/ketatoconus/keratoconus-poleznoe/58-rogovica-glaza-cheloveka.html

Роговица глаза: что это такое, строение, слои и функции

Основные функции роговицы

Роговица – это передний отдел капсулы глаза, являющийся основным компонентом преломляющей системы органов зрения. Выглядит роговица как выпукло-вогнутая линза.

За счет того, что она имеет различную толщину на периферии и в центре достигается различная кривизна внутренней и внешней плоскости данной составляющей преломляющей системы. Преломляющая сила роговичного слоя глаза составляет 40 диоптрий. Радиус кривизны приблизительно составляет 7,8 мм.

Роговица абсолютно прозрачна, в ней нет кровеносных сосудов. Диаметр ее составляет 11 мм по вертикали и 12 мм по горизонтали. Нормальная толщина роговичного слоя на периферии составляет 700 мкм, по центру 550 мкм.

Слои роговицы

Роговица – это органическая двояковыпуклая линза, которая крепится к склере глаза с помощью тонких фиброзных волокон. Место перехода роговицы в склеру называется лимб.

Роговица состоит из 6 слоев.

  1. Строма. Это самый толстый и большой слой роговицы, который занимает более 90% ее площади. Образованный коллагеновыми волокнами, фиброцитами, керацитами, лейкоцитами. Отвечает за прочность роговицы. Он наполнен тончайшими пластинками из коллагеновых волокон. Пластины расположены параллельно относительно друг друга, но направление волокон в каждой пластинке разное, за счет чего обеспечивается прочность.
  2. Эпителий. Выполняет защитную функцию. Очень хорошо переносит механические повреждения. Многослойный плоский неороговевающий эпителий может регенерироваться за сутки и при этом никаких следов не остается. Передний и задний эпителий удерживают влагу в строме. Если их функция нарушается, роговица отекает и теряет прозрачность.
  3. Боуменова оболочка (мембрана). Бесклеточный поверхностный слой стромы. Поддерживает естественную форму роговицы.
  4. Эндотелий. Задний и внутренний слой роговицы, который играет важную роль в ее питании, поддержании состояния, предотвращает ее набухание в результате повышения внутриглазного давления. Прозрачность роговицы обусловлена именно этим слоем. Эндотелий состоит из шестигранных клеток. Выполняет насосную функцию, обеспечивая клетки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости. Различные глазные патологии ослабляют этот слой, в результате количество его клеток уменьшается. Чем меньше клеток эндотелия, тем меньше становится прозрачность роговицы и она сильнее отекает. Эндотелий состоит из одного слоя клеток и не дает роговице набухать. Чем больше лет человеку, тем тоньше становится эндотелий. Он не способен регенерироваться.
  5. Десцеметовый слой. Коллагеновая оболочка, которая является защитным барьером, предотвращая проникновение инфекции в остальные глазные структуры. Обеспечивает защиту глаза от внутренних и внешних неблагоприятных воздействий.
  6. Слой Дуа (Дюа). Толщина (норма) этой составляющей роговичного слоя примерно 15 микрон. Слой Дуа высокопрочный, который может выдерживать давление от 150 до 200 кПа. Расположен между десцеметовой оболочкой и стромой.

Роговица отличается от остальных глазных структур отсутствием в ней кровеносных сосудов, которые обеспечивают клетки тканей кислородом и питательными веществами. Эта особенность строения приводит к замедлению обменных процессов в роговичных слоях. Метаболизм и питание роговицы осуществляется благодаря тонкой сети капилляров, которые расположены вокруг роговицы и проникают в нее на 1 мм.

Функции

Функции, выполняемые роговицей, обуславливает ее расположение и анатомия.

Основными функциями являются:

  1. Преломление световых лучей. Роговица по анатомическому строению представляет собой оптическую линзу, которая собирает в фокус световые лучи, поступающие в глаз с разных сторон. В связи с этой функцией она является одним из важнейших компонентов преломляющей системы глазного яблока.
  2. Защита. Роговичный слой выполняет защитную функцию, от мелкодисперсных частиц пыли, грязи, которые постоянно находятся в воздухе. Также он обладает высокой чувствительностью к свету и быстро реагирует на воздействие температур. В результате при любом (даже самом легком) травмировании глаз рефлекторно закрывается, роговица не дает ему некоторое время открываться из-за резкого повышения светочувствительности, а в это время выделяется большое количество слезной жидкости, что позволяет избавиться от инородного тела.

Заболевания

Роговица, выполняя свои защитные функции, часто подвергается сильному воздействию, следствием которого становятся различные патологии. Заболевания роговицы глаза разделяются по группам.

Кератиты (воспалительные патологии)

Чаще всего патологии, которые поражают роговичный слой глаза, являются воспалительными. Патологии вызываются инфекционными агентами, воздействием повреждающих частиц, химических веществ. Каждый из этих факторов оказывает пагубное влияние на роговицу, снижая ее светопроницаемость и изменяя свойства.

Травматические

Возникают из-за химических, механических повреждений. Повреждаются клетки эпителия, нарушается их способность к регенерации.

При механическом, термическом травмировании роговицы часто развивается гнойная язва роговицы, которая быстро ее разрушает. Дольше всех при таком заболевании держится десцеметова мембрана, которая довольно долго выдерживает действие разрушающих факторов.

Дистрофические изменения

Развивается из-за метаболических нарушений в организме. Симптоматика долго не проявляется, но затем человека беспокоит сухость глаз, замутнение зрения.

Аномалии

У некоторых людей встречается аномальное развитие роговицы, выражающееся в изменении степени ее прозрачности, изменении величины и формы.

Среди аномалий можно выделить:

  • гигантская роговица (мегалокорнеа). В основном это наследственное врожденное заболевание, но иногда в молодом возрасте из-за развития некомпенсированной глаукомы мегалокорнеа появляется в качестве приобретенного недуга;
  • маленькая роговица (микрокорнеа). Аномалия бывает одно- и двусторонней. Из-за уменьшенного размера роговичного слоя уменьшается и глазное яблоко;
  • кератоконус. Изменение формы роговичного слоя, при котором она истончается и начинает вытягиваться в виде конуса. Аномалия относится к генетическим, развивается, как правило, на обоих глазах, но с некоторой разницей во времени;
  • кератоглобус. Аномалия при которой роговица имеет шарообразную форму. Появлению этой аномалии способствует слабость эластичности роговичного слоя.

Методы исследования

Для выявления изменения роговицы при различных заболеваниях проводят ряд диагностических процедур. На основании их результатов специалист назначит лечение.

Основные способы исследования роговицы:

  1. Биомикроскопия. Исследование роговичного слоя с помощью микроскопа и осветителя.
  2. Кератометрия. Определение кривизны радиуса роговицы.
  3. Пахиметрия. Толщину роговицы исследуют при помощи специального ультразвукового датчика.
  4. Топография. С помощью топографии проводят исследование всей поверхности роговицы, точно определяют ее форму (асферичность или эксцентриситет) и преломляющую силу.
  5. Микробиологическое исследование. Берут соскоб с поверхностных слоев роговицы.
  6. Биопсия. Ткань роговицы берется для исследования, когда посева и соскоба недостаточно для диагностики.
  7. Зеркальная микроскопия. Анализ формы клеток и определение их количества в эндотелиальном слое. Норма 3000 клеток на квадратный миллиметр.

Лечение

Способ лечения выбирают в зависимости от заболевания, клинической картины, общего состояния человека. Инфекционные поражения лечат с помощью антибактериальных капель.

Если роговица изменила свою форму и преломляющую силу, проводят оптическую коррекцию с помощью очков или линз. Для подавления воспаления назначают препараты с глюкокортикоидами, при инфекционном процессе применяют антивирусные, противомикозные средства.

Если травмы поверхностные, применяют средства, ускоряющие восстановление тканей эпителия.

При неэффективности консервативного лечения, обширном поражении роговичного слоя, прогрессирующем ухудшении зрения, врожденных аномалиях проводят оперативное вмешательство. Это может быть кератопластика (пересадка роговицы донора) или кератопротезирование (установка искусственной роговицы).

Роговица является частью преломляющей системы глаза. Если нарушается ее строение, развивается дисфункция, то страдает вся оптическая система.

Роговица глаза: что это такое, строение, слои и функции Ссылка на основную публикацию

Источник: //GlazaLik.ru/spravka/rogovitsa/

Строение и функции роговицы глаза

Основные функции роговицы

Передняя прозрачная часть фиброзной оболочки глаза называется роговицей. Функции роговицы глаза — защита и преломление света.

Она представляет собой выпукло-вогнутую линзу и выглядит как выпуклое стекло наручных часов, являясь важной частью оптической системы органов зрения.

Занимает около 17% площади, остальная непрозрачная часть называется склерой. Место перехода склеры в роговицу носит название лимб.

Анатомия и строение

Роговица глаза состоит из 6 слоев:

  • Передний эпителий — многослойный плоский неороговевший эпителий.
  • Боуменова мембрана — производное основного вещества.
  • Строма — составляет 90% объема. Структура слоистая, каждый из слоев имеет разное расположение коллагеновых волокон.
  • Слой Дюа — тончайший прозрачный слой, находится между стромой и десцеметовой мембраной, отличается высокой прочностью, был открыт в 2013 году.
  • Десцеметова мембрана — производное эндотелия.
  • Задний эпителий (эндотелий) — однослойный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность.

Источники питания роговицы. Строение роговицы имеет особенность — отсутствие кровеносных сосудов, благодаря этому она прозрачна, но обмен веществ в ней замедлен. Питание роговицы осуществляют слезная жидкость, водянистая влага передней камеры глаза. Имеют значение также ресничные нервы, которые обеспечивают нормальное функциональное состояние роговой оболочки.

Иннервация роговицы. Чувствительная иннервация осуществляется за счет первой ветви тройничного нерва, от которой к роговице подходят ресничные нервы. За защитный роговичный рефлекс отвечает тесная связь тройничного и лицевого нервов, осуществляющая реакцию смыкания век в ответ на малейшее раздражение.

Основные функции

Роговица выполняет две основные функции – защищает глаз и собирает и преломляет лучи света.

  • Защитная. Тонкая роговица является механическим барьером между внутренней средой глаза и окружающим пространством. Слеза, омывающая роговицу, содержит лизоцим, который также имеет защитные свойства.
  • Преломление света.

    Собирает и преломляет лучи света, попадающие на поверхность глаза, направляя их через зрачок в хрусталик. Нормальная преломляющая сила роговицы около 40 дптр. Толщина этой линзы в центральной части 450—600 мкм, в периферической — 600—750 мкм. Диаметр роговицы составляет 11,5—12 мм, радиус кривизны в среднем 7,8 мм.

В норме роговица у человека выглядит совершенно прозрачной, влажной, гладкой, блестящей и чувствительной.

Распространенные аномалии

Одной из распространенных патологий зрительной системы является кератоконус, при которой происходит истончение стромы и ее деформация.

Наиболее часто встречаются следующие аномалии развития роговицы:

  • Мегалокорнеа — гигантская роговая оболочка, диаметром более 12 мм.
  • Микрокорнеа — маленькая роговица, меньше 10 мм в диаметре.
  • Эмбриотоксон — кольцевое помутнение.
  • Коническая форма — наследственное заболевание, истончение стромы и деформация в виде конуса.
  • Острый кератоконус — коническая деформация, вследствие трещин десцеметовой мембраны.
  • Слабость эластического каркаса — состояние, предшествующее кератоконусу, характеризуется прогрессирующим неправильным астигматизмом.
  • Кератоглобус — шаровидное изменение, обусловлено генетически.

Приобретенные болезни

Кератит — воспалительное заболевание роговой оболочки. Кератиты бывают травматические и инфекционные. В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые кератиты (кератомикозы).

Эндогенные кератиты вызываются сопутствующими заболеваниями человека, например, туберкулез, сифилис, авитаминоз, поражение тройничного нерва и другие.

Возможные исходы заболевания: облачковидное помутнение, пятно (ограниченное белое помутнение), бельмо (плотный непрозрачный рубец).
Дистрофия роговой оболочки проявляется ее помутнением и бывает двух видов: наследственная и приобретенная.

Дистрофия роговой оболочки — заболевание невоспалительного характера, приводящее к снижению прозрачности. Причиной являются нарушения обмена веществ: амилоида, гиалина, липидов, мочевой кислоты и других. Дистрофии бывают:

  • наследственно обусловленные (первичные);
  • приобретенные (вторичные) дистрофии — возникают на фоне основного заболевания: нейротрофические — возникают при потере чувствительности, рецидивирующие эрозии — после травматического повреждения, кольцо Кайзер-Флейшнера при болезни Вильсона и нарушении обмена меди, возрастные дегенерации — старческая дуга, лимбальный поясок Фогта.

Симптоматика проблем

В ответ на любое раздражение возникает роговичный синдром: светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. При осмотре видны: инъекция сосудов вокруг лимба, воспалительная инфильтрация (скопления лейкоцитов), снижение остроты зрения.

В случае дистрофии основной жалобой будет прогрессирующее ухудшение зрения. При возникновении эрозий может быть болезненность. Чувствительность, как правило, снижена.

При осмотре врач может наблюдать: отек, эрозии, кисты, помутнение, утолщение эпителия, нарушение чувствительности, снижение остроты зрения.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия включают в себя проведение ряда процедур, среди которых биомикроскопия.

  • Биомикроскопия — осмотр через микроскоп при помощи щелевой лампы.
  • Пахиметрия — измерение толщины с помощью ультразвука.
  • Зеркальная микроскопия позволяет посчитать клетки эндотелия в 1 мм². В норме их количество 3000.

  • Кератометрия позволяет измерить радиус кривизны.
  • Топография — компьютерное картирование кривизны поверхности роговой оболочки. Позволяет определить форму и преломляющую способность.
  • Микробиологическое исследование — после предварительного обезболивания анестетиком берут соскоб и сеют на питательную среду для выявления возбудителя.

  • Биопсия — взятие участка ткани для гистологического исследования.

Методы лечения

Для исправления кривизны роговой оболочки и ее способности к преломлению света (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) проводят операции по изменению рефракции или назначают оптическую (при помощи очков, контактных линз) коррекцию. При необратимом помутнении, формировании бельма производят кератопластику или трансплантацию.

В случае инфекционного процесса, в зависимости от возбудителя, назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства, по одной из схем лечения. Для устранения воспаления и предупреждения рубцовых изменений применяют местно препараты, содержащие глюкокортикоиды. Схема лечения поверхностных повреждений включает лекарства, ускоряющие регенерацию клеток.

В случае сухости глаза применяют искусственную слезу и другие увлажняющие средства.

Источник: //EtoGlaza.ru/anatomia/kak-ustroen/rogovitsa-glaza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.