Основные причины и симптомы жидкости в перикарде

Содержание

Жидкость в Перикарде: Причины, Диагностика, Лечение

Основные причины и симптомы жидкости в перикарде

В статье рассказано о состоянии, при котором образуется жидкость в околосердечной сумке. Описаны причины, приводящие к этому, методы диагностики и лечения.

Можно ли считать жидкость в перикарде патологическим состоянием? Небольшое ее количество не только может, но и должно быть в околосердечной сумке. Другое дело, если этой жидкости скапливается много, в ней появляется примесь крови и гноя. Это уже свидетельствует о том или ином заболевании. Рассмотрим, в каком случае гидроперикард (или экссудативный перикардит) может возникнуть.

Патология развивается в околосердечной сумке — перикарде

Суть патологии

Сердце находится в постоянном движении, и если бы не перикард (сердечная сумка), оно могло бы сместиться, что привело бы к нарушению его функции. Перикард образован двумя листками — наружным и внутренним. Они могут незначительно смещаться относительно друг друга.

Чтобы предотвратить трение, между листками перикарда всегда имеется незначительное количество жидкости, что является нормой. жидкости в перикардиальной сумке не должен превышать 50 мл. Увеличение экссудата выше этой цифры считается патологией. Состояние, при котором показатель доходит до 1 литра, считается жизнеугрожающим.

Небольшое количество жидкости обеспечивает плавное движение сердца в перикарде

Причины

Существует много разных причин, по которым скапливается излишняя жидкость в околосердечной сумке:

  • врожденная патология левого желудочка;
  • нарушение метаболизма;
  • различные патологии мочевыделительной системы;
  • онкологические опухоли близлежащих органов;
  • инфаркт миокарда;
  • анемии;
  • общее истощение организма;
  • проникающие ранения и травмы;
  • прием некоторых лекарств;
  • лучевая терапия;
  • аллергии;
  • воспалительный процесс в перикарде;
  • послеоперационные осложнения.

Провоцирующими факторами возникновения гидроперикарда считают беременность и пожилой возраст.

Около 45% состояний, сопровождающихся скоплением жидкости в околосердечной сумке, вызвано вирусной инфекцией. На бактериальные перикардиты приходится около 15%. Оставшиеся 40% распределены между прочими причинами.

Как развивается

Перикардиальная жидкость вырабатывается слизистой оболочкой самой околосердечной сумки. В норме ее количество постоянно, и регулируется процессом обратного всасывания.

Накопление жидкости происходит при:

  • избыточной ее выработке;
  • нарушении обратного всасывания.

Чаще всего это происходит вследствие воспалительного процесса.

Воспаление или травма вызывают нарушение продукции и всасывания перикардиальной смазки

Проявления

При скоплении в сердечной сумке умеренного количества транссудата появляются следующие симптомы:

  • одышка, преимущественно после физической нагрузки;
  • поверхностное дыхание;
  • боли в груди при движениях;
  • частый пульс;
  • утомляемость, снижение работоспособности;
  • выделение холодного пота.

Более выраженные симптомы появляются на поздней стадии заболевания, когда объем жидкости в перикарде превышает 500 мл:

  • появление одышки в состоянии покоя;
  • икота;
  • сильные боли в области сердца;
  • учащение сердцебиения;
  • отечность конечностей;
  • цианоз кожи и слизистых;
  • слабость;
  • психомоторное возбуждение;
  • гипотония;
  • приступы потери сознания.

При скоплении жидкости в объеме от 800-1000 мл, возможна тампонада сердца — состояние, при котором развивается сердечная недостаточность. Если не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, состояние тампонады приводит к летальному исходу и смерти.

Отек ног — один из симптомов скопления большого количества экссудата в околосердечной сумке

Диагностика

Врач-кардиолог диагностирует перикард на основании анамнеза и данных инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Эхо-КГ. Наиболее информативный метод диагностики данной патологии. С его помощью можно максимально точно определить стадию заболевания по размеру расхождения между наружным и внутренним листками перикарда (начальная — 6-10 мм, умеренная — 10-20 мм, выраженная — более 20 мм). Также можно определить объем экссудата (незначительный — до 100 мл, умеренный — до 500 мл, большой — более 500 мл).
  2. Рентгенография. Оценивает состояние сердца. При выпоте, превышающем 100 мл, изменяются контуры органа, который выглядит, как треугольник. Границы сердечной тени расширены, левый контур выпрямлен.
  3. ЭКГ. Жидкость в сердечной сумке влияет на проведение сигнала, поэтому отмечается снижение электромагнитного импульса.
  4. Лабораторные исследования. Проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Показатели помогут выявить первопричину болезни.

Дифференциальная диагностика проводится с экссудативным плевритом, миокардитом, тампонадой сердца.

При пункции можно определить характер выпота

Лечение

Тактика лечения зависит от причины патологического состояния и количества перикардиального выпота. Лечение проводят амбулаторно или в условиях стационара. Применяются консервативные и хирургические методы.

Большое значение имеет медикаментозная терапия:

  1. Для устранения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС — Ибупрофен, Нимика, Ортофен. Принимают внутрь не менее 2-х недель.
  2. Для профилактики тромбообразования обязательно назначается ацетилсалициловая кислота — Карди-Аск, Аспирин Кардио.
  3. Выраженный воспалительный процесс требует назначения кортикостероидных препаратов — Преднизолон. Он же показан при аутоимунной природе заболевания.
  4. Для скорейшего выведения жидкости назначают препараты с мочегонным действием — Фуросемид, Верошпирон. Совместно с диуретиками требуется назначение препаратов калия — это профилактика развития аритмии.
  5. При установленной инфекционной природе состояния показано назначение соответствующих противовирусных и антибактериальных препаратов.

Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, легкую диету. Ограничиваются физические нагрузки.

При продолжающемся накоплении выпота требуется проводить пункцию перикарда, удалять транссудат. Полость околосердечной сумки промывают растворами антисептиков. Чаще всего необходимо провести 3-5 пункций.

Жидкость в перикарде или водянка сердца — си мптом, указывающий на развитие серьезных патологий. В некоторых случаях может никак себя не проявлять. Быстрое прогрессирование гидроперикарда при отсутствии лечения приводит к тампонаде сердца и летальному исходу.

Специфической профилактики патологии не существует. Для предупреждения скопления большого количества выпота в перикарде, необходимо проводить терапию основного заболевания.



Вопросы к врачу

На Эхо-КГ выявлена сепарация перикардиальных листов 20 мм. Нужна ли в этом случае пункция, или можно лечиться консервативно?

Ольга Р. 62 года, г. Бийск.

Здравствуйте, Ольга. Все зависит от тяжести вашего состояния. Если вы хорошо себя чувствуете и выявлена причина патологии, то устраняют причину и проводят лечение мочегонными препаратами. При состоянии средней тяжести показана пункция — перикардиоцентез.

Источник: https://Cardio-help.ru/perikardit/zhidkost-v-perikarde-392

Норма жидкости в перикарде

Основные причины и симптомы жидкости в перикарде

Воспалительный процесс, происходящий в серозной оболочке сердца, принято называть перикардитом. Причины жидкости в перикарде известны в недостаточной мере.

Среди них – осложнения инфекционных заболеваний, таких как ревматизм, грипп, волчанка, скарлатина. Заболевание может протекать на фоне авитаминоза, кори, плеврита.

Внешняя сердечная оболочка называется перикардом.

Соединяясь с сосудами, диафрагмой, внутренней частью грудины, перикард удерживает сердце в определенном статическом положении и препятствует увеличению его объемов, когда создается опасность перегрузки.

Перикард состоит из двух слоев, между которыми находится жидкость, выполняющая функцию смазки. Она не допускает трения оболочек друг о друга при интенсивной работе сердца.

В норме объем жидкости не должен превышать 20 мл. В противном случае можно говорить о возникновении опасной патологии.

Классификация

В зависимости от этиологии, клинической картины принято выделять несколько видов перикардита:

Клиническая картина

Заболевание развивается поэтапно. Выделяют следующие этапы в клинической картине перикардита:

  1. Экссудативный. В полости перикарда происходит увеличение объема жидкости. Под гнетом увеличенного давления, происходит сдавливание органа, функциональное нарушение в работе миокарда, который не может полностью расслабиться. Процесс, не имеющий острого характера, может протекать бессимптомно, не доставляя дискомфорта больному. Тем не менее, постепенно развивается сердечная недостаточность. Острая патология имеет стремительный характер и формируется в течение нескольких часов. Процесс является смертельно опасным: резкое повышение объема жидкости в перикарде лишает миокард возможности полностью расслабиться. Сердце резко сдавливается и наступает моментальная смерть.
  2. Сухой перикардит. Развивается в том случае, если на предыдущем этапе объем воспалительной жидкости в перикарде не достиг критичного предела. По мере угасания воспалительного процесса, количество жидкости приходит в норму. Но в полости перикарда остаются белковые остатки, которые, слипаясь, формируют целые участки. Они не позволяют сердцу полноценно сокращаться, что приводит к развитию серьезных заболеваний.

Симптомы

Проявления напрямую зависят от этимологии и клинической картины заболевания. Как показывает практика, в ряде случаев человек может не подозревать о развитии перикардита и обращается за медицинской помощью в случае последующих осложнений. Можно выделить характерные симптомы:

  • боль в области сердца, нередко отдающая в спину, шею, левую руку;
  • при прослушивании сердца явно ощущаются характерные «хрустящие» шумы;
  • отдышка, увеличение объема печени, боль под ребрами справа, одутловатость лица, набухшие вены на шее – являются признаками выпотного перикардита;
  • повышение температуры тела, нехватка воздуха, боль за грудиной в области сердца, кашель – характерны для острой стадии перикардита;
  • отеки нижних конечностей, увеличенная печень являются возможными признаками хронической формы заболевания, болезненные ощущения могут отсутствовать.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://souz-service55.ru/norma-zhidkosti-v-perikarde/

Незначительное количество жидкости в полости перикарда

Основные причины и симптомы жидкости в перикарде

Жидкость в сердце, ее накопление говорит о воспалении сердечной оболочки. Врачи в данном случае диагностируют перикардит — достаточно тяжелое заболевание. При переходе в хроническую форму оно провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Жидкость в перикарде может накопиться за очень короткий срок, это называется «тампонада». Она является угрозой для человеческой жизни, так как способствует остановке деятельности сердца. Больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Перикард – это соединительная ткань, окружающая сердце. Данная оболочка защищает его, сокращает трение при работе органа. Ученые предполагают наличие иных функций перикарда. Существует догадка о выделении биологически активных веществ, регулирующих деятельность сердечной мышцы.

Сердечная оболочка имеет два слоя, один из которых плотно прилегает к ткани сердца. Между этими слоями находится жидкость, прозрачная и бесцветная. Ее назначение состоит в обеспечении легкого скольжения листков перикарда, без трения. Оптимальное количество жидкости в сердечной сумке — 30 мл, превышение данной цифры говорит о воспалительном процессе.

Разновидности перикардита

В большинстве случаев перикардит развивается на фоне другого заболевания. Этот диагноз можно назвать сопутствующим основному.

Причины скопления лишней жидкости в сердце бывают разными, как раз в зависимости от них разработана следующая классификация:

  1. Инфекционный перикардит. Его провоцируют паразиты, бактерии, грибки, вирусы.
  2. Последствие системных аутоиммунных заболеваний. Развивается при дерматомиозите, системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите.
  3. При сбоях в обменных процессах. Сопровождает подагру, сахарный диабет, микседему, болезнь Аддисона.
  4. Одно из осложнений заболеваний соседних органов. Здесь причины следующие: болезни легких, аневризма аорты, трансмуральный инфаркт миокарда.
  5. Неопластический вид. Провоцируется метастазами или опухолями перикарда.
  6. Травматический. Наступает вследствие проникающего ранения в грудь.
  7. Идиопатический перикардит. Причины науке неизвестны.

Жидкость в полости перикарда может вести себя по-разному. Существует три варианта перикардита:

  1. Сухой. Уменьшение количества жидкости в оболочке сердца либо ее застой.
  2. Фибринозный. Незначительное прибавление жидкости с одновременным увеличением концентрации белка в ней.
  3. Экссудативный. Скопление большого количества серозной жидкости в полости между листками перикарда.

По стадиям и продолжительности болезни ее можно разделить на две формы:

  • Острую. Болезнь развивается не дольше двух месяцев.
  • Хроническую. Недуг затягивается на полгода.

Без должного лечения воспаления между слоями перикарда начнут скапливаться белки и кальцификаты.

Негативные последствия в этом случае обеспечены: сердечная оболочка просто слипнется, так как защитная, смазочная функции перестанут выполняться.

Это означает, что перикард станет ограничителем для сердечной мышцы при ее сокращениях, таким образом, быстрыми темпами разовьется сердечная недостаточность. Для ее устранения придется прибегнуть к выполнению операции на сердце.

Симптоматика заболевания

Воспаление оболочки сердца чаще имеет сопроводительный характер, поэтому его появление легко не заметить. Насколько выражены симптомы, зависит от тяжести основного заболевания, заполненности перикарда жидкостью, скорости ее пребывания. Проявления перикардита во всех случаях преимущественно схожи. Пациент во время своих жалоб обычно описывает такую картину:

  • слабость;
  • лихорадку;
  • боли в грудной области;
  • шумы трения перикарда;
  • боли в мышцах;
  • одышку;
  • головную боль;
  • нарушенный ритм сердцебиения;
  • сухой кашель.

При неинфекционной природе заболевания данные признаки могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. В большинстве случаев человек не придает значения этим симптомам или неправильно диагностирует причину проблемы.

А также могут быть просто предприняты симптоматические меры: против кашля – сироп, от лихорадки – жаропонижающее, от болей – болеутоляющее и т. д.

Заболевание часто переходит в запущенную форму, и только тогда пациент доходит до доктора.

Обилие жидкости расширяет оболочку, сдавливая тем самым сердце. Этой причины достаточно для появления кашля, одышки и болей в груди. Болевые ощущения в левой части грудной клетки часто отдают в лопатку, руку или шею. Физическая нагрузка только усиливает боль.

При стремительном заполнении перикарда жидкостью случается тампонада сердца. Сдавленное оболочкой сердце не может сокращаться.

Болевые ощущения в груди становятся очень сильными, появляются одышка в спокойном состоянии, чувство нехватки воздуха, беспокойство.

У человека не получается принять подходящее положение для своего тела, чтобы облегчить страдания. Здесь требуется неотложная медицинская помощь, так как возможна остановка сердца.

Диагностика и лечение перикардита

При осмотре больного кардиолог четко слышит шум трения оболочки о сердечную мышцу, этот признак может отсутствовать на ранних этапах заболевания. Для уточнения диагноза назначается обследование, в программу которого входят следующие процедуры:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • рентген грудной клетки.

Также такому пациенту показан клинический анализ крови, определяющий степень воспаления. Внешний осмотр по большей части оценивает состояние шейных вен и отечности ног.

При исследовании специалист обнаруживает изменения сердечной мышцы и перикарда, а также сопровождающие данную болезнь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

С помощью рентгеновского снимка можно наблюдать изменения формы и размеров сердца.

Кардиовизор будет очень полезным и результативным инструментом при диагностике и наблюдении перикардита. Данный прибор выявляет даже мельчайшие изменения миокарда. Так, последующее лечение будет протекать без особых трудностей.

Каждая методика, направленная на избавление пациента от заболевания, напрямую зависит от стадии развития болезни. Острая форма предусматривает немедленную госпитализацию, так будет предупреждено наступление тампонады. Срочная операция устранит риск для жизни, спасая пациента.

Что касается лечения, то кроме хирургического вмешательства в самых экстренных случаях, здесь целесообразно консервативное лечение. Медикаменты подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями организма, наличием побочных реакций, аллергии, запущенности перикардита. Наиболее востребованные при данном виде заболевания следующие лекарства:

  1. Антибиотики. Мощные препараты назначаются на продолжительный курс, они подавляют активность возбудителя инфекции, спровоцировавшей скопление жидкости в сердце (современные защищенные пенициллины, «Ванкомицин», цефалоспорины четвертого поколения, тиенамовые препараты, фторхинолоны третьего и четвертого поколений).
  2. Противовоспалительные нестероидные медикаменты – «Ибупрофен», «Индометацин» – в сочетании с гастропротекторами – препаратами висмута.
  3. Глюкокортикостероиды системного действия – «Дексаметазон», «Преднизолон».
  4. Препараты против аритмии – «Амиодарон» и пр.
  5. Антикоагулянты непрямого воздействия предотвращают образование тромбов.

При хирургическом вмешательстве вскрывается перикардиальная полость для удаления излишней жидкости. При наличии спаечных образований широко распространено лазерное вмешательство, достаточно результативный метод.

А если эффекта по каким-то причинам, все-таки, достигнуть невозможно, то всем описанным методам лучше предпочесть кардинальный: перикардэктомию, удаление сердечной оболочки.

После операции пациенту показан полный покой в тихой обстановке: сердце должно привыкнуть к работе без смазочной сумки.

Детский перикардит

Грудные дети тоже предрасположены к воспалению перикарда. Преимущественно это явление обусловлено инфекционной природой: стафилококком, стрептококком, ангиной и др.

Основная терапия здесь призвана не просто устранить симптомы, а саму первопричину дисбаланса сердечной жидкости.

Уже более взрослый ребенок может обнаружить признаки перикардита при опять же вирусной инфекции, и если у него диагностированы артроз, артрит и прочие нарушения структуры соединительной ткани.

Среди причин развития воспаления сердечной сумки значатся следующие:

  • дефицит витаминов;
  • болезни крови, нарушение кроветворения;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • наследственные факторы;
  • нарушения гормонального фона;
  • опухоли сердечной полости, перикарда;
  • лечение медикаментами.

Существует вероятность развития редких форм патологий, причиной которых является нефрит. Данный процесс еще больше усугубляется из-за ослабления защитных функций организма.

Диагностирование детского перикардита проводить сложнее, нежели в случае со взрослыми.

В данных целях целесообразно применять кардиовизор для максимально качественной диагностики и распознавания причины развития сердечной патологии.

Медикаментозная терапия для детей сводится к назначению антибиотиков и противовоспалительных препаратов с учетом конкретной возрастной категории. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и его формы, симптомов и состояния организма у ребенка.

Источник: http://1cardiolog.ru/bolezni-serdca/zhidkost-v-serdtse.html

Основные причины и симптомы жидкости в перикарде

Воспалительный процесс, происходящий в серозной оболочке сердца, принято называть перикардитом. Причины жидкости в перикарде известны в недостаточной мере. Среди них – осложнения инфекционных заболеваний, таких как ревматизм, грипп, волчанка, скарлатина. Заболевание может протекать на фоне авитаминоза, кори, плеврита.

Внешняя сердечная оболочка называется перикардом.

Соединяясь с сосудами, диафрагмой, внутренней частью грудины, перикард удерживает сердце в определенном статическом положении и препятствует увеличению его объемов, когда создается опасность перегрузки.

Перикард состоит из двух слоев, между которыми находится жидкость, выполняющая функцию смазки. Она не допускает трения оболочек друг о друга при интенсивной работе сердца.

В норме объем жидкости не должен превышать 20 мл. В противном случае можно говорить о возникновении опасной патологии.

Жидкость в перикарде в норме: особенности, расшифровка и рекомендации

Основные причины и симптомы жидкости в перикарде

Сердце – это главный орган человеческого организма, так называемый мотор. Его правильная работа очень важна. Каждый человек старается избежать сердечных заболеваний. Работа этого органа зависит от многих факторов. Случаются ситуации, когда причиной дискомфорта и болей является жидкость в перикарде.

Провоцирующие факторы

Причиной воспалительных процессов в перикарде может стать воспаление. Такая причина возникает не очень часто. Ее доля на заболевание составляет всего 15 %. Намного чаще причиной скопления жидкости в перикарде становятся различные вирусы (45 %). Возможно скопление жидкости и по причине грибковой или паразитной инфекции.

Перикардит

Это тяжелое и опасное заболевание сердца, которое может приобрести хроническую форму и спровоцировать сердечную недостаточность.

Перикард – это внешняя оболочка сердца, которая удерживает его в определенном положении и предотвращает его увеличение в ситуации перегрузки. Перикард состоит из двух оболочек. Между ними находится жидкость. Она выполняет функцию смазки, не дает оболочкам тереться друг об друга при интенсивной нагрузке на сердце.

Норма жидкости в полости перикарда составляет 20 мл. Если же объем жидкости превышает данную цифру, то можно говорить о развитии некоторых патологий, которые стоит рассмотреть подробнее.

Причины возникновения перикардита медицине известны в недостаточной мере. Известно лишь, что увеличение объема жидкости могут спровоцировать такие заболевания, как скарлатина, грипп, ревматизм, волчанка, различного рода инфекции. Протекать патология может на фоне плеврита, авитаминоза, кори.

Виды

Как и любое другое заболевание, перикардит стоит различать:

  1. По клиническому проявлению: на фибринозный перикардит (сухой) и экссудативный (выпотной).
  2. По характеру протекания: на острый и хронический.

Перикардит может сопровождаться воспалительным процессом, вследствие чего происходит отложение извести в сердечной сорочке. В данной ситуации объем жидкости может достигнуть одного литра, что вызовет фатальные осложнения в организме.

Определить, в норме жидкость в перикарде или нет, может только специалист.

Разновидности заболевания

Норма количества жидкости в перикарде у взрослых составляет менее двадцати миллилитров, но зачастую этот объем увеличивается. Причиной этому могут послужить следующие патологии:

  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы, в частности ранения в грудь;
  • паразиты, грибки, бактерии и разнообразные вирусы;
  • сахарный диабет, болезнь Аддисона, микседема;
  • опухоли или метастазы перикарда;
  • идиопатический перикардит, причины возникновения которого неизвестны науке по сей день;
  • заболевания легких, трансмиссивный инфаркт миокарда, аневризма аорты.

Стоит обратить внимание, что количество жидкости в сердце может сильно увеличиться (экссудативный перикардит), увеличиться незначительно с повышением в ней белка (фибриозный перикардит), уменьшиться (сухой перикардит).

Общие симптомы

Для каждой разновидности перикардита свойственны определенные симптомы, они различны. Но существуют первичные признаки перикардита, которые свойственны всем видам заболевания:

  1. Головная боль.
  2. Общая слабость.
  3. Слабость и боль в мышцах.
  4. Одышка.
  5. Сухой кашель.
  6. Нарушение ритма сердцебиения.
  7. Лихорадка.
  8. Шумы трения в области перикарда.

Часто пациент не обращается за помощью к специалисту, так как путает данные симптомы с другими менее серьезными заболеваниями. После приема жаропонижающих и болеутоляющих средств, которые не приносят желаемого результата, больной идет к врачу. К сожалению, у многих людей в этот момент патология принимает хроническую форму, лечение которой – достаточно долгий и трудоемкий процесс.

Чем опасен

Одним из самых серьезных осложнений перикардита может стать тампонада сердца. Это опаснейшее заболевание, при котором происходит сжатие органа. Больной ощущает одышку при ходьбе. После скопления большого количества жидкости и сильного сжатия сердца, одышка появляется даже в состоянии покоя. Происходит снижение сердечного выброса, так как миокарду левого желудочка не хватает крови.

При обнаружении данного заболевания врач обязан госпитализировать больного. Лечение заключается непосредственно в откачивании накопившейся жидкости.

Сухой и экссудативный

При развитии сухого перикардита у больного наблюдается тупая боль в области сердца, которая со временем лишь усиливается. Применение нитроглицерина бесполезно. На это стоит обратить внимание. Болевой симптом усиливается при принятии горизонтального положения и уменьшается при наклоне вперед. Кашель и вдох только усиливают болевые ощущения.

Специалист может наблюдать следующую картину: больной сидит, наклонившись вперед, его знобит, наблюдается повышенная температура тела. При прослушивании сердца наблюдается скрип, похожий на скрежет снега.

Больному необходимо затаить дыхание для того, чтобы доктор убедился в правильности поставленного диагноза. Дело в том, что такой скрип можно перепутать с трением плевры.

Но скрип при сухом перикардите постоянный, не прекращается при задержке дыхания.

При экссудативном перикардите симптомы могут быть не сильно выявленными. Накопление экссудата провоцирует расхождение листков перикарда, что способствует снижению болевого симптома. Иногда боль может исчезнуть вовсе, но ненадолго.

Спустя некоторое время в области сердца появляется тяжесть, у больного наблюдается одышка. Одышка наблюдается сначала при физической активности, а потом и в состоянии покоя.

Раздувшийся от жидкости перикард начинает сдавливать близлежащие к сердцу органы, сопровождается икотой, сильным лающим кашлем, слабостью в голосе.

Сколько жидкости в норме в перикарде у детей? Многие родители задаются данным вопросом. У детей количество жидкости в перикарде в норме, если она не превышает двадцати миллилитров.

Заболевание у детей сопровождается следующими симптомами:

  • болевой симптом более развит во области живота, ребенок не чувствует болей в сердце;
  • нарушение сна, при этом ребенок ложится на живот, так как не может спать на спине;
  • тошнота, рвота, срыгивания.

Причины детского перикардита

Причинами детского перикардита могут стать следующие заболевания:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нехватка витаминов;
  • наследственность;
  • различные болезни крови;
  • опухоли сердца, перикарда;
  • гормональный сбой;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов.

У новорожденных заболевание могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, ангина и др. В редких случаях перикардит может вызвать такое заболевание, как нефрит. Стоит помнить, что выявить перикардит у детей намного труднее, чем у взрослых. Специалисты используют кардиовизор для установления более точного диагноза.

Лечение перикардита у детей проводят при помощи антибиотиков и противовоспалительных медикаментозных средств. При назначении терапии обязательно учитывается возраст пациента. Продолжительность лечебного курса зависит от тяжести патологии у ребенка.

Диагностика заболевания

Как уже сказано выше, норма жидкости в перикарде в мл не должна превышать двадцати единиц. В противном случае речь идет о явной патологии.

Ранее диагностика перикардита проводилась только при помощи выслушивания. В настоящее время медицина имеет возможность диагностировать заболевание при помощи следующих методов исследования:

  • ультразвуковое исследование дает возможность поставить точный диагноз при выпотном перикардите, так как на аппарате хорошо видно расщепление листков перикарда и скопление жидкости;
  • экссудативный перикардит можно определить с помощью взятия пункции и последующего исследования;
  • рентгеновский снимок может показать увеличение сердечной тени;
  • выпотный перикардит можно определить при помощи процедуры ЭКГ.

Лечение патологии у взрослых

Лечение любого вида перикардита сопровождается обязательной госпитализацией. Во избежание наступления тампонады больному необходим постоянны присмотр медицинских работников. Терапия назначается в соответствии с видом и тяжестью заболевания. Больного выписывают только тогда, когда ЛДГ и выпотная жидкость перикарда в норме.

Операционные вмешательства применяются достаточно редко, только в крайних случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. В основном проводится консервативное лечение жидкости в перикарде сердца, причины появления которой необходимо выявить заранее.

Наиболее популярными препаратами считаются:

  • противовоспалительные нестероидные препараты совместно с гастропротекторами (например, “Ибупрофен”, “Индометацин”);
  • препараты от аритмии;
  • антибиотики, подавляющие возбудителя инфекции;
  • антикоагуляторы непрямого действия, которые позволяют избежать образование тромбов;
  • глюкокортикостероиды.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии перикардиальной полости и откачивании жидкости. Успешно применяется лазерное оперативное вмешательство, которое уже долгое время показывает положительные результаты. После такого вида вмешательства количество жидкости в перикарде понижается до нормы.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Если же достижение нужного эффекта вышеописанными способами невозможно по каким-либо причинам, применяется кардиальное вмешательство, при котором удаляется сердечная оболочка.

Профилактика и реабилитация

Профилактика перикардита заключается, в основном, в предотвращении заболеваний, которые могут спровоцировать увеличение количества жидкости в перикарде.

В случае, когда перикардит уже проявил себя, больному ограничивают физические нагрузки. После прохождения курса лечения, необходим курс реабилитации, который желательно проходить в санаториях под присмотром специалистов. Если же такой возможности у больного нет, стоит обратить внимание на специальные тренировки, подбор подходящего места работы, не связанного с тяжелым физическим трудом.

Больным, перенесшим перикардит, могут оформить группу инвалидности. Она определяется врачами в соответствии с тяжестью заболевания человека.

Несколько слов в заключение

Так какова норма жидкости в перикарде? Перикард соединяется с диафрагмой, сосудами, внутренней частью грудины, удерживая при этом сердце в стабильном положении.

Стенки перикарда разделены небольшим количеством жидкости, которая служит смазкой. Эта смазка защищает стенки перикарда от трения друг о друга. Норма жидкости в полости перикарда (в мм) не более двадцати.

Этот критерий свойственен не только взрослым, но и детям.

При появлении неприятных ощущений в области сердца, тяжести в грудной клетке, стоит задуматься о возможности возникновения перикардита.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что перикардит является тяжелым и серьезным заболеванием. Им болеют не только взрослые, но и дети, в том числе и новорожденные. Существуют различные причины и лечение перикарда. Жидкость в сердце может прибавиться или уменьшиться. Лечение зависит от вида и причины возникновения патологии.

Специалисты стараются использовать консервативные методы терапии, оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях, когда жизни больного грозит опасность. Симптомы перикардита могут быть разнообразны. Для каждого вида они свои.

Все же стоит обратить внимание на первичные признаки: головные боли, тошнота и рвота, боли и тяжесть в груди и области сердца, шумы и скрежет в грудине. Все это может стать неотложной причиной для посещения кардиолога или терапевта. Только специалист сможет установить точный диагноз, выявить причину заболевания и назначить правильное лечение.

Следует помнить, что переход перикардита в хроническую форму может стоить больному жизни. Возможно и приобретение инвалидности. Поэтому нельзя медлить при подобных симптомах и заниматься самолечением.

Источник: http://fb.ru/article/450665/jidkost-v-perikarde-v-norme-osobennosti-rasshifrovka-i-rekomendatsii

Жидкость в сердце (перикарде): причины и лечение, допустимость, что это такое и последствия

Основные причины и симптомы жидкости в перикарде

Распространенность сердечных патологий во всем мире сегодня свидетельствует о недостаточной осведомленности людей об их опасности и способах предупреждения. Так, частым нарушением становится избыточное образование жидкости в полости органа, возникающее вследствие воспалительных процессов различного генеза. Это крайне опасное нарушение, о котором стоит узнать подробнее.

Специфика и механизм развития нарушения

Сердце человека размещено в особенном двухслойном замкнутом «мешке», который называется перикард (от греческого peri – возле и kardia – сердце).

Предназначение околосердечного мешка:

  • защищать орган от резкого перенапряжения при любого рода нагрузке;
  • уменьшать трение между сердцем и окружающими его органами;
  • препятствовать перемещению органа и сгибанию крупных сосудов;
  • служить защитной преградой от различных инфекций, которые могут попадать из органов плевральной полости и легких.

Сам перикард снаружи – это фиброзный слой (фиброзный перикард), а изнутри – серозный слой. От наружного фиброзного слоя перикарда исходят крупные кровеносные сосуды. Строение внутреннего серозного слоя перикарда представлено двумя листками – париетальный и висцеральный (эпикард).

Между ними определяется щелевидная перикардиальная полость. Она содержит некоторое количество серозной жидкости, по составу напоминающей плазму. Ее работа заключается в смачивании плоскостей серозных листков и снижении их трения. За одну минуту происходит от 60 до 80 сердечных ударов, во время которых орган меняет форму и объем, поэтому сила трения очень большая.

Перикардит

При постановке диагноза жидкость в сердце, многим пациентам не понятно, что это такое и откуда она берется. Так называют серозную жидкость, которой заполнено пространство перикардиальной области. Ее количество у здоровых людей незначительно.

В норме в перикардиальной полости должно содержаться от 15 до 50 миллилитров жидкости. В процессе перикардита (воспаление околосердечной сумки), в результате усиления экссудативных процессов, количество серозной жидкости перикардиальной полости начинает значительно увеличиваться

Полость перикарда заполняется, большое количество экссудата оказывает избыточное давление на орган. Сокращения камер и диастолического наполнения желудочков затруднено. Орган не может нормально функционировать (критическое уменьшение объема выталкивания).

Подобные изменения приводят к развитию нарушений гемодинамики и микроциркуляции, что, в свою очередь, способно спровоцировать сердечную недостаточность и в некоторых случаях полную остановку сердца. Если развитие такого синдрома происходит быстро, то и клиника развивается стремительно. Как следствие – отмечается непредсказуемость исхода.

Симптомы заболевания

Специфическая, характерная картина патологии отсутствует. На начальных этапах клиника схожа с клиникой сердечной недостаточности. Во многом симптомы зависят от формы патологии, от того, на какой стадии находится воспалительный процесс, от формы экссудата и состояния спаечного процесса.

Симптомы заболевания схожи с приступом стенокардии, инфаркта миокарда, плеврита и некоторых других заболеваний:

  • больной жалуется на общую внезапную слабость, болевые ощущения в области сердца и грудной клетки;
  • возникает одышка и приступы сухого кашля;
  • появляется лихорадка;
  • возникает шум трения экссудата и органа;
  • при аускультации приглушены тоны сердца;
  • изменен пульс (учащение или нерегулярность);
  • в редких случаях появляется кровохарканье, увеличение окружности живота, боли в правом подреберье;
  • характерно, что боль при этом заболевании может усиливаться во время глубокого дыхания, при глотании, кашле. При изменении положения тела болезненные ощущения также меняются: уменьшаются в положении больного сидя, усиливаются в положении лежа, на спине;
  • дыхание частое, поверхностное;
  • на более тяжелых стадиях возможно сдавливание пищевода и затруднение прохождения пищи (дисфагия);
  • появляется икота в результате сдавливания диафрагмального нерва;
  • кожа бледная, с цианозом;
  • отекание лица и области грудной клетки;
  • вены шеи опухшие;
  • возможны отеки конечностей, увеличение размеров печени, асцит.

Причины и виды

В зависимости от причины заболевания можно классифицировать перикардиты следующим образом:

  • Патологии, вызванные воздействием инфекционного возбудителя (бактериальные, туберкулезные, стрептококковые, вирусные, хламидиозные, дизентерийные, тифозные, сифилитические, грибковые, паразитарные и т. п.). Возникают под действием токсинов болезнетворных организмов, вызывая воспаление околосердечной сумки.
  • Асептические перикардиты:

    • аллергические;
    • возникающие при системных патологиях (ревматизм, системная волчанка, склеродермия и другие);
    • травматические;
    • после электрического воздействия;
    • аутоиммунные (постинфарктный, посттравматический и другие);
    • возникающие при заболеваниях крови, лучевых поражениях, после гемодиализа, при болезнях с глубокими обменными нарушениями.
  • Не воспалительные выпоты: гидроперикард, гемоперикард, пневмоперикард и пневмогидроперикад (часто возникают при разрывах и при медицинских манипуляциях), хилоперикард.

Лечебные мероприятия

Лечение при диагностировании жидкости в полости органа включает два направления: купирование негативной симптоматики и терапию основной патологии, а также предупреждение осложнений.

Применяются такие методы:

  • Для уменьшения количества выпотеваемого экссудата назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон).
  • В качестве средств, купирующих симптомы воспаления, используют противовоспалительные нестероидные средства. Например, Ибупрофен. В тяжелых, затяжных случаях вместе с ним применяют Колхицин. Эти препараты принимают одновременно с пробиотиками и лекарствами, нормализующими функцию почек и печени (Хилак-форте, Эссенциале).
  • Если возбудителем является инфекция, применяют антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин) или противовирусные препараты Гропринозин, Интерферон). При необходимости добавляют противопаразитарные и противогрибковые средства (Нистатин, Пирантел).
  • Если причина – аутоиммунные патологии, подключают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики (Цисплатин). Преднизолон в маленьких дозах показан только для снятия приступов удушья, потому что вызывает привыкание.
  • При угрозе тампонады, подозрении на гнойный процесс, отсутствии рассасывания экссудата делают прокол полости перикарда, с целью удалить жидкость механическим путем. Эту процедуру также применяют для установления этиологии нарушения.
  • В более сложных ситуациях прибегают к перикардиотомии. Это оперативное вмешательство, целью которого является удаление части патологического перикарда.

Прогнозы и последствия

Как и все тяжелые заболевания, при данном недуге самое важное – это как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Прогноз при своевременном диагностировании и грамотной терапии в большинстве случаев положительный. Он зависит от характера течения патологии:

  1. При остром течении уже через шесть недель пациент возвращается к привычной жизни. Из ограничений, как правило, назначаются только чрезмерные физические нагрузки.
  2. Хроническая форма может привести к инвалидности пациента.

В качестве профилактики обострений перикардита будут уместны такие меры:

  • профилактика и своевременное лечение хронических патологий (посещение лечащего врача не реже двух раз в год);
  • квалифицированное лечение любых инфекций, грибковых и прочих заболеваний (санация очагов воспаления и инфекции);
  • профилактика травм;
  • здоровое питание и отказ от вредных привычек;
  • регулярные медосмотры (флюорографическое обследование ОГП не реже одного раза в год).

Появление избыточного экссудата в полости сердца является признаком серьезных нарушений в организме и не должно быть проигнорировано. Своевременное адекватное лечение позволяет купировать нарушение и предупредить прогрессирование патологии, в случаях, когда процесс запущен, прогноз неблагоприятный.

(1 , 1,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/zidkost-v-serdce/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.