Особенности лечения стрептодермии у взрослых

Содержание

Лечение стрептодермии у взрослых современными методами

Особенности лечения стрептодермии у взрослых

Стрептодермия является инфекционным заболеванием. Затрагивает оно, в основном кожу, но при неправильном лечении недуг может перекинуться на сердце, почки, печень и другие внутренние органы.

Симптомы стрептодермии:

  • импетиго – это поверхностные гнойничковые и пузырчатые высыпания с сильнейшим зудом
  • стрептококковая эктима – глубокое поражение внутренних слоев кожи, которое чаще всего затрагивает нижние конечности
  • нарушение самочувствия, вялость и другие проявления общего недомогания

Способы лечения

Лечение стрептодермии у взрослых направлено на то, чтобы предотвратить распространение инфекции на участки кожи, которые являются здоровыми. Для этого используют наружные средства: мази и примочки.

Как лечить стрептодермию у детей читайте тут.

К наиболее эффективным мазям для лечения стрептодермии у взрослых относятся: эритромициновая, Фузидерм, Бактробан и Альтабакс.

Каждую из них следует использовать ежедневно, нанося исключительно на вскрытые язвы. Они дают возможность избежать инфицирования, приостанавливают процесс распространения бактерий в организме.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодерми читайте здесь.

Если говорить о примочках, то на начальных стадиях лучше всего себя проявляют настойки из коры дуба. Закрепить ее нужно при помощи повязки и заменить через несколько часов. Использовать каждый день не меньше двух раз.

Лечение сухой формы стрептодермии у взрослых. При этом:

  • пузыри вскрываются с соблюдением всех правил асептики (стерилизации)
  • обработанные ранки необходимо перевязать с использованием антибактериальных мазей («Тетрациклиновая» или «Стрептоцидовая»). Делать это следует два раза в течение суток с соблюдением 12-часового интервала
  • образовавшиеся корки нужно обрабатывать мазями с дезинфицирующими составами («Этакридин-борно-нафталановая», «Риванол», «Эритромициновая» мазь). Каждую из них допустимо применять не чаще двух раз в день до тех пор, пока корки не затянутся.

Гормональные препараты при лечении сухой стрептодермии применяют для снятия сильного воспаления. Например, «Лоринден А» или С, а также «Тридерм». Принимаются они в зависимости от развития недуга и других особенностей организма. Чаще всего раз в сутки.

Так же стрептодермия у взрослых лечится антибиотиками. Для усиления эффекта специалист может назначить системные препараты для приема внутрь – такие, как «Аугументин», «Амоксициллин» и «Эритромицин». Первый из них используют по 250 мг трижды в день, второй – по 500 мг и третий – по 250 мг 4 раза в сутки.

Особенности лечения стрептодермии на голове, лице, в носу, во рту

Восстановление при данном инфекционном заболевании напрямую зависит от локализации. Так, основными областями нахождения являются голова, лицо и, соответственно, нос и рот.

Лицевая часть нуждается в более щадящем лечении, потому что очень важно избежать косметических дефектов.

В связи с этим применимы исключительно мази и примочки, не содержащие спирта высокой концентрации.

Если же говорить о голове, то наряду с мазями допустимо применение спиртовых растворов, нитратов серебра.

Большое внимание нужно уделять обработке корок и приему гормональных средств, которые в значительной степени ускорят процесс излечения.

Все остальные области тела: конечности, спина, живот необходимо обрабатывать всеми доступными и разрешенными специалистом средствами.

Так же вам может быть интересно:

Стрептодермия: можно ли обойтись без лечения?

Этим вопросом задаются все, кто сталкивался со стрептодермией. Ответ на этот вопрос вполне однозначен – без лечения в данном случае не обойтись.

Данное заболевание является инфекционным, а значит, без соответствующей терапии оно не только пройдет, но и будет развиваться в дальнейшем.

Как отмечалось ранее, при неправильном лечении стрептодермия начнет затрагивать внутренние органы и может стать причиной заражения крови.

Сколько длиться лечение стрептодермии? Срок лечения индивидуален,но лечение необходимо и оно может оказаться продолжительным. От двух недель до трех месяцев. При этом после того, как исчезнут гнойники и ранки ни в коем случае нельзя прекращать лечение.

Необходимо заниматься укреплением иммунитета: принимать витамины, вести активный образ жизни, закаливать организм.

Лечение стрептодермии у взрослых в домашних условиях народными средствами

В случае стрептодермии дополнением к основному курсу лечения следует применять народные средства. Самыми эффективными компонентами будут:

  • кора дуба (дает возможность бороться с зараженной микрофлорой)
  • ромашка (характеризуется противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим воздействием)
  • шалфей (ему свойственно противовоспалительный и болеутоляющий эффект)
  • череда (помогает более быстро заживлять раны, характеризуется антисептическим воздействием, помогает бороться с теми бактериями, которые вызывают гнойные процессы). Для приготовления настоя из череды используют две столовых ложки высушенного растения, которые заливают 500 мл кипятка и оставляют настаиваться не меньше 60 минут. После этого полученный настой необходимо процедить и применять в качестве примочек.

Подробнее о лечении стрептодермии в домашних условиях читайте тут.

Только с использованием указанных средств и соблюдением всех рекомендаций дерматолога получится добиться 100% эффекта при лечении стрептодермии.

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/lechenie-streptodermii-u-vzrosly-h.html

Стрептодермия у взрослых: как начинается, фото, как лечить

Особенности лечения стрептодермии у взрослых

Стрептодермия – кожное заболевание из группы пиодермий, вызванное стрептококками. Болеют им люди любого возраста, но у взрослых характер и локализация поражений кожного покрова при данном недуге имеет свои особенности, что отражается и на течении патологии, и на принципах ее лечения.

Причины стрептодермии у взрослых Варианты течения стрептодермии Как начинается стрептодермия у взрослых Стрептодермия у взрослых: симптомы различных форм Лечение стрептодермия у взрослых

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь.

Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда.

Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Спровоцировать ухудшение защитных свойств кожного покрова у взрослого человека могут следующие факторы:

  • Длительное воздействие жары или холода, влаги, ветра. Из-за пересыхания, перегревания, обветривания, нахождения в воде с поверхности кожи исчезает защитный слой кожного сала, что делает ее верхний слой более уязвимым.
  • Повышенная потливость, мокнутие, мацерация кожи в комплексе с высокой температурой (такие условия особенно часто возникают в естественных складках тела у полных людей) создают идеальную среду для размножения патогенных бактерий.
  • Снижение иммунитета. Причиной угнетения иммунной системы чаще всего становятся стрессы, переутомление, недоедание, сахарный диабет и другие тяжелые хронические заболевания.
  • Несоблюдение элементарных гигиенических правил. Чем больше на коже грязи, тем больше потенциально опасных микроорганизмов и соответственно выше риск инфицирования.
  • Постоянная травматизация кожи предметами одежды, рабочей формой и т.д. Стрептококкам намного проще проникнуть вглубь кожного покрова, если на нем есть микротрещины.
  • Локальное нарушение микроциркуляции, которое сопровождается как снижением поступления к коже питательных веществ с кислородом, так и накапливанием в клетках и межклеточном пространстве токсических продуктов обмена. Ярким примером таких расстройств служит варикозная болезнь, при которой очень сильно страдает трофика кожи ног.

Варианты течения стрептодермии

Стрептодермии бывают поверхностными и глубокими – затрагивающими нижние слои кожи. Поверхностные формы болезни:

  • стрептококковое импетиго (специфическое гнойничковое поражение открытых участков тела);
  • заеды (воспаление в уголках рта);
  • сухая стрептодермия (второе название патологии – простой лишай лица);
  • панариций (воспаление тканей вокруг ногтя).

К глубоким стрептодермиям относят:

  • эктиму обыкновенную (распространение воспаления на глубокие слои кожи с образованием язв, которые после себя оставляют грубые рубцы);
  • целлюлит (воспаление подкожного жира);
  • хроническая пиодермия (затяжной воспалительный процесс, проявляющийся язвенным поражением кожного покрова).

В большинстве случае у больных диагностируются поверхностные формы стрептодермии. Глубокое стрептококковое воспаление кожи характерно для людей, имеющих серьезные проблемы со здоровьем и крайне ослабленный иммунитет.

Помимо этого, причиной возникновения хронической пиодермии может стать неправильное лечение обычного импетиго и несоблюдение гигиенических правил (разнос инфекции с одних участков тела на другие через полотенца и грязные руки), расчесывание сыпи.

Как начинается стрептодермия у взрослых

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

Начинается стрептодермия у взрослых обычно внезапно с локального покраснения кожи и пузырчатой сыпи на ней, сопровождающейся сильным зудом.

Пузырьки на коже очень быстро лопаются и на их месте образуются эрозии, которые моментально подсыхают и покрываются медовыми корочками.

Если больной расчесывает эти элементы, они начинают «перекидываться» на соседние и даже отдаленные участки кожи.

Локализация высыпаний у взрослых людей может быть разной: носогубный треугольник, складки под грудью, подмышечные впадины, шея, спина, кисти, голени, стопы. Если сразу несколько участков тело поражено стрептодермией, у больного может повыситься температура и появиться сильная интоксикация.

Стрептодермия у взрослых: симптомы различных форм

Импетиго – наиболее часто встречающаяся у взрослых людей форма стрептодермии. Проявляется она высыпаниями, которые проходят четыре стадии развития: бугорки, пузырьки, небольшие эрозии, корочки.

Локализация сыпи при импетиго – это крылья носа и область под носом, зона вокруг рта, заушные пространства, кисти, у тучных людей – складки тела. Импетиго всегда сопровождается сильным зудом.

После выздоровления на месте воспалительных элементов какое-то время может оставаться гиперпигментация.

Заеды – эрозии и корочки в уголках рта. «Подхватить» этот недуг можно, если воспользоваться чашкой или столовыми приборами больного человека. Кроме того, отягощающим фактором в развитии данной патологии является повышенное слюноотделение (которое может быть у людей, носящих зубные протезы) и недостаточность витамина В2.

Панариций стрептококковой природы имеет название турниоль. Возникает такое воспаление преимущественно у взрослых людей на руках. Характерные признаки – образование вокруг ногтя крупного пузыря с содержимым, которое постепенно из серозного превращается в гнойное.

После вскрытия на месте пузыря формируется подковообразная эрозия, которая постепенно затягивается здоровой тканью. Все это сопровождается отеком и покраснением ногтевой фаланги, а также сильной болью. Стрептококковое воспаление околоногтевого валика может спровоцировать отхождение ногтевой пластины.

Причинами турниоли могут стать травмы пальца, заусеницы, использование грязных маникюрных инструментов.

Сухая стрептодермия или простой лишай лица – это розоватые крупные пятна на лице, покрытые чешуйками. Наиболее часто этот вид стрептодермии встречаются у подростков и молодых мужчин. После исчезновения шелушения на лице может оставаться депигментация.

При эктиме на теле появляются гнойник, который быстро растет. В результате высыхания на нем образуется неплотно соединенная с кожей желтая корка.

После отхождения корки остается глубокая неровная гниющая язва. Ее заживление происходит с формирование грубого рубца. Излюбленная локализация эктимы – нижние конечности.

Фото больных с эктимой весьма ужасающее из-за внешнего вида язвы.

Стрептококковый целлюлит обычно развивается в месте травмы мягких тканей или изъязвлений кожи. Характеризуется он разлитым воспалением подкожной жировой клетчатки.

Сопровождается целлюлит покраснением и отечностью кожи, выраженными болевыми ощущениями. Кроме того, довольно часто у больных отмечается воспаление регионарных лимфоузлов и повышение температуры тела.

Если целлюлит не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения – флегмона, гангрена и т.п.

Хроническая стрептококковая пиодермия характеризуется периодическим появлением на коже крупных воспалительных очагов (диаметром до 5-10 см).

Сначала они выглядят как пузырчатая сыпь, но со временем превращаются в язвы. После утихания воспаления на коже остаются шелушащиеся беловатые пятна.

Чаще всего подобная картина появляется на голенях у людей, страдающих варикозной болезнью.

Лечение стрептодермия у взрослых

Легкие формы стрептодермии у взрослых лечат только местно:

  • Обрабатывают ранки и здоровую кожу вокруг сыпных элементов водными или спиртовыми антисептическими растворами. Например, борным спиртом, перекисью водорода, йодом, хлоргексидином, резорцином.

Важно

Здоровую кожу можно смело протирать спиртсодержащими средствами, а вот воспаленные участки желательно смазывать водными растворами.

  • Накладывают на пораженные участки компрессы с мазями, суспензиями, обладающими антибактериальным, подсушивающим и противовоспалительным действиями. Эффективны при стрептодермии резорциновая паста, цинковая мазь, цинковые болтушки, стрептоцидовая мазь, Левомеколь, Бактробан и прочие средства.
  • Назначают короткие курсы смазывания периферии воспаленного очага гормональными мазями и кремами. Если же высыпания локализуются на лице, применять данную группу средств нельзя.

Хорошим дополнением к местной медикаментозной терапии являются народные средства – отвары из лечебных растений для обработки воспаленной кожи. Готовят такие растворы на основе коры дуба, шалфея, ромашки, череды.

В некоторых случаях стрептодермию у взрослых лечат антибиотиками. Показаниями для такой терапии являются:

  • Стрептококковая эктима.
  • Распространенное стрептококковое поражение кожи.
  • Высокий риск развития осложнений.
  • Иммунодефицитное состояние.
  • Лихорадка и увеличение лимфоузлов.

Препаратами выбора при стрептодермиях обычно выступают полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Их назначают как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Кроме того, для уменьшения зуда и аллергической настроенности организма применяют антигистаминные препараты. Принимать их необходимо короткими курсами в средних терапевтических дозах.

Обязательной составляющей лечения стрептококкового поражения кожи является общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. Больным назначают витаминные препараты, растительные иммуностимуляторы. В некоторых случаях приходится прибегать к синтетическим иммунокорректирующим препаратам.

Большое значение для уменьшения проявлений заболевания имеет и диета. Пища больного должна быть легкой, витаминизированной с ограничением сахара и сладостей, острых и жирных блюд. Помимо этого, нельзя забывать и про уход за телом. До исчезновения сыпи не желательно мочить пораженные участки кожи, тем более мыться с мочалкой и принимать ванны.

Ну и наконец, если удалось определить факторы, которые поспособствовали развитию стрептодермии, необходимо постараться их устранить.

При сахарном диабете требуется коррекция концентрации глюкозы, при варикозной болезни стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом и пройти медикаментозное или хирургическое лечение.

Также не помешает обследоваться у иммунолога, особенно если стрептодермия приобрела хронический характер.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

20,077  9 

(46 голос., 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/streptodermiya-u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie/

Особенности стрептодермии у взрослых

Особенности лечения стрептодермии у взрослых

Стрептодермия у взрослых – это заболевание, которое характеризуется поражением кожи, а также складок тела различными инфекционными микроорганизмами в виде возникновения серозного воспаления со значительным отёком.

Данная инфекция, как правило,  характеризуется достаточно острым началом и способна быстро распространяться по телу. Лечение стрептодермии у взрослых может быть выполнено и в домашних условиях.

Важно, чтобы терапия болезни была комплексной.

Основные причины заболевания

СтрептококкКак правило, в основе этиологии стрептодермии у взрослых лежит инфицирование кожного покрова различными видами стрептококков. Все причины возникновения стрептодермии принято подразделять на 2 группы:

  1. Экзогенные причины – это чрезмерное загрязнение кожного покрова; нарушение целостности в виде образования трещин, микротравм, расчёсов; процессы перегревания, переохлаждения кожи; укусы насекомых; неправильный уход; действие химических раздражающих веществ; лечение гормонами, иммунодепрессантами.
  2. Эндогенные причины – это стрессы, а также переутомления; несбалансированное и недостаточное питание, голодание; наличие очагов хронических болезней, например, заболевания горла; снижение защитных функций организма, что приводит к частым ОРВИ, проявлениям герпеса (например, на губах, на лице); гипергидроз; болезни органов пищеварительной системы; сахарный диабет; длительные хронические интоксикации организма в виде алкоголизма, наркомании и других.

Особенностью заболевания является то, что оно достаточно быстро передаётся здоровому человеку от больного. Это важно учитывать при соблюдении мер профилактических мероприятий.

Основные виды инфекции

  • Стрептококковое импетиго диагностируется достаточно часто и активно передаётся от человека к человеку. Принято выделять  несколько форм данного вида инфекции, среди которых и простой лишай, локализующийся на лице, заеда в уголках рта, кольцевидное импетиго.
  • Импетиго характеризуется формированием большого количества пузырьков с прозрачным содержимым на гиперемированной коже, которые очень быстро вскрываются и ссыхаются в корочки жёлтого цвета. Чаще всего такую картину можно наблюдать на лице, слизистой полости рта, а также носа, на губах.
  • Интертригинозная стрептодермия поражает складки тела человека с формированием пузырей, а в дальнейшем с образованием эрозий.
  • Эктима — глубокое поражение кожного покрова в виде язв чаще в области бёдер, на спине, ягодицах, которое длительно заживает с формированием рубца.
  • Паронихия, характеризующаяся поражением валика ногтя.
  • Рожистое воспаление.
  • Паратравматическая стрептодермия, представляющая собой хроническую форму инфекции, формирующуюся вокруг долго существующих язв, ран.
  • Стрептодермия волосистой части головы, представленная корочками после вскрытия пузырьков на фоне гиперемированной кожи.

Основные симптомы стрептодермии у взрослых

Стрептодермия у взрослыхНачало данного заболевания, как правило, острое. Часто стрептодермия возникает на фоне различных инфекционных патологий, например, ОРВИ, что обусловлено снижением не только общих иммунных свойств организма, но и местных кожных факторов защиты.

Развивающиеся симптомы можно наблюдать на лице, а также на нижних конечностях, верхних конечностях, бёдрах, ягодицах. Основные клинические признаки – это формирование высыпаний и наличие зуда.

Высыпания, как правило, представлены мелкими пузырьками на покрасневшем кожном покрове, которые заполнены прозрачным или мутноватым содержимым. Характерен быстрый рост по периферии и достаточно активное увеличение количества высыпаний, их распространение на другие участки тела.

В достаточно короткий срок пузырьки лопаются и на их месте быстро образуются желтоватые корочки. При своевременном диагностировании, правильном уходе и лечении болезнь достаточно быстро регрессирует. Однако при отсутствии терапии инфекция может приобретать длительный и рецидивирующий характер.

Высыпания часто сопровождают симптомы дискомфорта и даже боли, как например, при формировании заеды (поражение уголков рта), а также при вовлечении глубоких слоёв кожи.

Такие симптомы, как высокая температура, увеличение лимфатических узлов, слабость сопровождают поверхностные формы стрептодермии у взрослых редко. Эти признаки могут быть просто, как симптомы проявления текущей ОРВИ.

Диагностика стрептодермии у взрослых

В диагностировании важную роль играют жалобы и симптомы, непосредственный осмотр высыпаний на теле пациента и уточнение возможного контактирования с больным стрептодермией. Это важно, так как болезнь довольно легко передаётся среди людей.

Также к методам диагностики относят:

  • анализ крови общий, биохимическое исследование;
  • микробиологическое исследование возбудителя с выяснением его чувствительности к антибиотикам;
  • иммунологическое исследование, что особенно важно при хронических формах;
  • консультирование такими специалистами, как эндокринолог, терапевт и другими.

Лечение стрептодермий включает не только ликвидацию воспалений, но и устранение факторов, вызвавших эти процессы (например, ОРВИ, укусы насекомых).

Местное лечение заключается в непосредственной обработке кожного покрова, с помощью  Антисептиков, лечебных препаратов в виде мази. При необходимости назначается хирургическое лечение.

Антибиотики используют при длительном течении инфекции и отсутствии эффекта от местного лечения. Эти лекарства важно подбирать с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. При лечении в стационаре рекомендовано назначать Антибиотики в виде инъекций, а при терапии в домашних условиях внутрь в виде таблеток.

Чем лечить стрептодермию у взрослых?

Лечение стрептодермииВ терапии данной инфекции важным является грамотно вылечить поражённую кожу, чтобы в дальнейшем не возникало рецидивов и тем более, чтобы процесс не перешёл в хронический.

Следовательно, лечение стрептодермии у взрослых всегда начинается с непосредственного ухода за кожей и правильного её обрабатывания. Все манипуляции без труда проводятся в домашних условиях, но непременно под контролем врача.

При наличии серозных полостей, мокнутия изначально важны примочки с борной кислотой или 1% резорцином до их уменьшения. Для дезинфекции очагов высыпаний применяют спиртовые растворы красок, например, Фукорцин.

Через 10 минут после обработки патологических очагов красящим средством рекомендовано применять мази с Антибиотиками, например, Банеоцин, Гентамициновая мазь, Левомеколь.

Следует помнить, что более 10 дней эти мази использовать не рекомендуется вследствие возможной аллергической реакции.

Также хорошим эффектом обладают комбинированные мази, включающие Антибиотики и  Гормоны, например, Гиоксизон. При простом лишае на лице назначается серно-таниновая мазь. При заживлении и рубцевании рекомендуется применять такие мази, как Актовегин или Солкосерил.

Правила профилактики

Чтобы максимально быстро вылечить инфекцию и не позволить ей распространиться, а также предупредить дальнейшее рецидивирование важно следовать достаточно простым правилам:

  • Надо не только проводить лечение имеющихся высыпаний, но и защищать здоровую кожу от возможного распространения инфекции, что включает в себя ежедневную обработку кожного покрова вокруг патологических очагов салициловым или борным спиртом дважды в день.
  • Желательно ограничить момент применения повязок поверх ран.
  • Волосы вокруг очагов нужно обязательно остричь, но не сбривать.
  • Поддерживать гигиену и чистоту рук в период лечения и соответственно после выздоровления.
  • Рекомендуется максимально ограничить контакт с водой на период острого течения болезни.
  • Такие лекарства, как Антибиотики должны назначаться строго в соответствии с показаниями и после установления этиологии возбудителя и определения его чувствительности к данным медикаментам.

Также не последнюю роль играют все основные меры, направленные на поддержание оптимального здоровья, своевременного выявления и лечения инфекций, сбалансированного питания, применения витаминов и минералов, а также закаливания организма.

Источник: http://vysypanie.ru/piodermiya/streptodermiya/osobennosti-streptodermii-u-vzroslyh.html

Лечение стрептодермии: самые эффективные способы лечения у взрослых и детей

Особенности лечения стрептодермии у взрослых

Стрептодермия – инфекционное заболевание, вызванное условно-патогенными микроорганизмами. Тяжёлое поражение кожи чаще всего появляется у детей и женщин. При отсутствии своевременного лечения возможны опасные осложнения.

статьи:

Причины появления болезни

Возбудитель заболевания – гемолитический стрептококк группы А. Патогенный микроорганизм поражает не только кожные покровы.

Отмечено негативное воздействие стрептококковой инфекции на сердце и почки. Нередко возникают аллергические дерматиты и серьёзные аутоиммунные заболевания.

Факторы, провоцирующие стрептодермию:

  • пониженный иммунитет;
  • солнечные ожоги;
  • обморожение;
  • стрессовые ситуации;
  • микротравмы кожи;
  • хронические заболевания;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • переутомление;
  • недостаток витаминов;
  • варикоз;
  • потёртости;
  • ожирение;
  • недостаточный уход за кожными покровами;
  • использование общей посуды, полотенец, зубных щёток.

Заболевание характеризуется неприятными проявлениями. Возникают болезненные ощущения, кожные покровы имеют отталкивающий вид. Во многих случаях ухудшается общее состояние больного.

Признаки стрептодермии:

  • Кожа краснеет, на поражённом месте возникает небольшой пузырь (фликтен), заполненный мутной жидкостью грязно-жёлтого цвета.
  • Образование быстро увеличивается, достигает 1–2 см. При некоторых видах заболевания фликтены разрастаются до трёх сантиметров.
  • Иногда большое количество пузырей приводит к появлению сплошной поражённой поверхности на определённом участке тела.
  • После созревания пузырь лопается, появляется язва с остатками кожных покровов по краям.
  • Вскрывшийся фликтен быстро высыхает, образуются плотные корки.

Все этапы развития болезни сопровождаются жжением, зудом. Больной расчёсывает кожу, инфекция распространяется на здоровые участки. Как передается стрептодермия? При пользовании общими наволочками, предметами быта, полотенцами инфекция может поразить членов семьи.

Осложнения
Лечение нужно начинать незамедлительно. Склонность к аллергии и отсутствие своевременной терапии усиливает чувствительность поражённой кожи. Через ранки и трещины проникают другие болезнетворные микробы.

Запущенная сухая стрептодермия часто приводит к микробной экземе. О наличии новой формы заболевания свидетельствует воспаление язвочек и отделяющиеся капли мутной серозной жидкости.

Виды болезни
Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.

Разновидности патологии:

  • Стрептококковое импетиго. Локализация очагов – боковые поверхности лица, туловища, конечностей. Пузыри часто сливаются, появляется кольцевое импетиго.
  • Простой лишай. Локализация – область нижней челюсти, участки кожи на щеках, вокруг рта. Чаще всего этим видом стрептодермии страдают дети.
  • Буллёзное импетиго. Фликтены находятся с тыльной стороны кисты. В некоторых случаях – на голенях и стопах. Пузыри увеличиваются до 2–3 см, подсохшие ранки чешутся и доставляют страдания.
  • Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
  • Турниоль (импетиго ногтевых валиков). Причины поражения кожи – заусеницы, ранки, травмированные участки, через которые проникают стрептококки.
  • Ангулярный стоматит. Эта разновидность импетиго известна большинству людей. Проявления болезни в народе называют «заеды». Фликтены находятся в углах рта. Изредка воспалённые участки с засохшими корочками располагаются в углах глаз и на крыльях носа. Причины – длительное ношение протезов, недостаток витаминов группы B, ринит, глазные инфекции, зубы, поражённые кариесом.

Лечение стрептодермии у детей

Нежная кожа ребёнка слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Повредить уязвимые кожные покровы легко. В силу возраста и непонимания некоторых вещей дети часто сами провоцируют развитее стрептококковой инфекции.

В детских садах и школах риск заболевания возрастает. Микробы легко проникают через порезы, царапины и ссадины. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьёзным осложнениям. Болезнь легко распространяется среди здоровых детей, контактирующих с носителем стрептодермии. Так чем лечить стрептодермию у детей?

Заболевание у детей часто протекает с осложнениями. К локальному воспалительному процессу и нестерпимому зуду добавляется:

  • высокая температура;
  • общая слабость.

Диагностика стрептодермии у детей
Визит к педиатру и дерматологу поможет установить точный диагноз. Перед посещением врача:

  • запишите дату выявления первых признаков заболевания;
  • оцените состояние ребёнка;
  • проанализируйте скорость распространения инфекции;
  • измерьте температуру.

Детальная информация поможет специалисту установить правильный диагноз. Кроме осмотра, врач назначит бакпосев содержимого язвочек и пузырей.

Эффективный тест:

  • устанавливает возбудителя;
  • показывает, к какому виду антибиотиков при стрептодермии чувствителен патогенный микроорганизм.

Важно! Не назначайте антибиотики самостоятельно! Приём препаратов смажет картину заболевания и изменит результаты бактериального посева.

Как и чем лечить детскую стрептодермию
Шутить с заболеванием не стоит. Многие родители совершают ошибку: при первых признаках выздоровления прекращают терапию. Микроорганизмы обретают стойкость к антибиотикам, болезнь сложнее поддаётся лечению.

Помните! Только полный курс комплексной терапии способен избавить ребёнка от страданий и уничтожить возбудителя.

Основные правила лечения стрептодермии у детей:

  • ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
  • высокая температура – основание для постельного режима;
  • запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
  • следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
  • каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
  • хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
  • отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
  • готовьте больному диетические блюда;
  • исключите из меню острую, сладкую и солёную пищу;
  • блюда запекайте или варите.

Знаете ли Вы, что такое нейродермит на руках и как его лечить? Узнайте все на нашем сайте.

Как избавиться от герпеса на губах подробно описано в этой статье.Прочитайте здесь же про причины его появления.

Лекарственные препараты и народные методы:

Как вылечить стрептодермию? Вот некоторые способы:

  • местное лечение. Смазывайте поражённые участки зелёнкой, раствором марганцовки, фукорцином;
  • хороший эффект дают антибактериальные мази от стрептодермии: стрептоцидовая или тетрациклиновая;
  • влажно-высыхающие повязки с отваром подорожника, ромашки, календулы ослабят зуд и жжение;
  • заеды смазывают 1 или 2% азотно-кислым серебром. Периодичность процедуры – до трёх раз в течение дня;
  • предотвращает распространение инфекции смазывание ногтей йодом. Процедуру проводят ежедневно;
  • при склонности к аллергическим реакциям назначают антигистаминные препараты Супрастин, Диазолин, Кларитин. Дозировку определяет врач в зависимости от возраста пациента;
  • в тяжёлых случаях может потребоваться ультрафиолетовое облучение в кабинете физиотерапии;
  • укрепляйте иммунитет. Включите в меню при отсутствии противопоказаний согласно возрасту ребёнка чеснок, лук, витаминные комплексы;
  • необходимо обильное питьё: отвар ромашки, липы или календулы, морс и компот их ягод. Уточните, нет ли у ребёнка аллергии на эти продукты и лекарственные травы.

Важно! Тяжёлое состояние ребёнка и обширные участки кожи, поражённые инфекцией – повод для стационарного лечения в инфекционной больнице. Маленькие дети с диагнозом «стрептодермия» также наблюдаются в стационаре.

Лечение у взрослых

Склонность многих людей к экспериментам часто вредит больным. При обнаружении первых признаков стрептодермии нередко в ход идут непроверенные домашние средства, сомнительные настойки и мази. Многие без результатов бакпосева самостоятельно назначают себе антибиотики. Как быстро вылечить стрептодермию?

Запомните! Советы неспециалистов часто приводят к осложнениям. Посетите дерматолога и следуйте его рекомендациям.

Как лечить стрептодермию у взрослых:

  • При первых признаках заболевания накладывайте повязки с водным раствором (0,25 нитрат серебра или 1–2% резорцин). Как только повязка высыхает, меняйте на новую. Длительность сеанса – полтора часа, перерыв между процедурами – 3 часа. Влажно-высыхающие повязки уменьшают воспаление, ослабляют зуд, заживляют язвочки.
  • Во время смены повязки протирайте здоровые участки кожи вокруг пузырей салициловым или борным спиртом.
  • Смазывайте места эрозий тетрациклиновой или стрептоцидовой мазью. Каждая повязка накладывается на 12 часов.
  • Засохшие корки обработайте дезинфицирующими средствами: эритромициновой мазью, риванолом (3%).
  • При сильном воспалении прилегающих участков врач назначит сильнодействующие гормональные мази Лоринден А, С, Тридерм. Длительное применение ведёт к истончению кожи. При использовании гормональных препаратов обязателен контроль дерматолога.
  • При увеличении лимфатических узлов, повышении температуры принимайте антибиотики. Препараты группы цефалоспоринов или пенициллинов назначит врач по результатам бакпосева.
  • Для уменьшения зуда принимайте антигистаминные препараты: Кларитин, Супрастин, Телфаст.
  • Соблюдайте щадящую диету. Блюда варите на пару или запекайте.
  • Принимайте витамины и иммуномодулирующие препараты.
  • Доказано эффективное действие пирогенала.

После снятия острого воспалительного процесса врач часто назначает физиотерапевтические процедуры. Наибольший антибактериальный эффект даёт УФ-облучение поражённых мест.

Полезные советы:

  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Обрабатывайте руки дезинфицирующими средствами. Смазывайте пальцы раствором йода.
  • Не пользуйтесь общей посудой и полотенцами.
  • Часто стирайте и проглаживайте постельное и нательное бельё.
  • Ограничьте контакты с родственниками и друзьями.
  • Укрепляйте иммунитет.

Узнайте интересную информацию о том, как лечить жировики на теле медикаментозно и народными средствами прямо сейчас, просто кликнув по ссылке.

Как избавиться от экземы на руках читайте здесь полезную статью.

А перейдя сюда http://vseokozhe.com/rodinki/vidy/prichini-pojavlenija.html можно узнать все о значении родинок на теле женщины.

Лечение во время беременности

Инфекционное заболевание при отсутствии своевременного лечения негативно влияет на плод. Симптомы стреплодермии заставляют будущую маму нервничать и волноваться за здоровье малыша.

Основные правила лечения стрепдотермии при беременности:

  • При первых признаках поражений кожи обращайтесь к врачу. Лечить беременных может только дерматолог высокой квалификации.
  • Пейте антибиотики, назначенные врачом. В большинстве случаев заболевание успешно лечат местные антибактериальные препараты.
  • Не вскрывайте пузыри самостоятельно.
  • Обрабатывайте здоровую кожу дезинфицирующими средствами.
  • Поражённые участки закрывайте стерильными повязками.
  • Пейте витаминные препараты.
  • Старайтесь не расчёсывать язвы – инфекция распространится на новые участки.

Как избавиться от недуга в домашних условиях

Стрептодермия – заболевание, при котором к использованию народных рецептов нужно подходить очень осторожно. Правильно подобранные средства хорошо снимают воспаление и подсушивают язвочки.

Применение непроверенных рецептов лишь навредит больному и вызовет осложнения. Врачи рекомендуют применять лекарственные травы.

Народные средства и рецепты

Обратите внимание на эти рекомендации:

  • Отваром ромашки или коры дуба смачивайте влажно-высыхающие повязки. Эти компрессы обладают отличным антисептическим действием.
  • Купание и душ во время лечения стрептодермии запрещены. Здоровую кожу очищайте мокрыми салфетками, смоченными в отваре ромашки или календулы.
  • Для повышения иммунитета принимайте настойку эхинацеи, отвар шиповника, растёртые с сахаром ягоды калины, мёд с лимоном.

Меры предосторожности очень простые:

  • Регулярно мойте руки.
  • Ухаживайте за кожей.
  • Повышайте иммунитет.
  • Своевременно обрабатывайте ранки, порезы, царапины.
  • Следите за работой эндокринной системы.
  • Правильно питайтесь.
  • Учите детей правилам личной гигиены.
  • Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.

Теперь вы знаете, как лечить стрептодермию с помощью лекарственных препаратов и народных средств. Старайтесь предупредить заболевание. При первых признаках поражений кожи обращайтесь к врачу-дерматологу.

Телепередача «Жить здорово» о стрептодермии:

Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html

Причины и пути передачи

Триггером стрептодермии является стрептококк – представитель семейства факультативно-анаэробных, транзиторных микроорганизмов, которые постоянно присутствуют на коже взрослых и способны размножаться в присутствии кислорода и без него. Известны 5 штаммов стрептококка, но стрептодермию провоцирует только один – гемолитический стрептококк группы А.

В норме иммунной защиты кожи достаточно для того, чтобы нейтрализовать патогенные свойства микроба, контролировать его количественное присутствие на коже.

Но при ослаблении естественных защитных сил в силу самых разных обстоятельств: стресс, болезнь, травма – стрептококк начинает молниеносно размножаться и становится источником пиодермии, заразной для окружающих.

Передача инфекции осуществляется через рукопожатие, поцелуй, бытовые предметы. Способствуют этому следующие факторы:

  • Ослабление естественной защиты.
  • Хронические дерматозы и дерматиты.
  • Простуда, гиперинсоляция, другие погодные катаклизмы.
  • Голодание, диеты.
  • Анемия.

  • Дисбаланс электролитов.
  • Заболевания желез внутренней секреции.
  • Гипергидроз.
  • Отсутствие правил личной гигиены.
  • Стресс, синдром хронической усталости.
  • Проникновение микробов вместе с пылью и потом в микроранку, укус клеща.
  • Травмирование кожи.

Классификация

Подход клиницистов к классификации стрептодермии разный. Одни предпочитают делить заболевание на острый и хронический вариант течения. Другие – на поверхностную и глубокую форму. Третьи – выделяют локализованную и диффузную стрептодермию.

Но любая классификация касается множества видов заболевания, среди которых:Стрептококк под увеличением

  • Импетиго простое стрептококковой природы.
  • Импетиго буллезное, смешанного коккового генеза.
  •  Импетиго околоногтевое, поражающее валики – турниоль.
  • Импетиго щелевидное – заеда.

  • Простая сухая стрептодермия (стрептококковый лишай).
  • Стрептококковая опрелость.
  • Панариций поверхностный.
  • Вульгарная глубокая эктима.

В дерматологической практике наиболее распространена классификация по степени поражения слоев кожи: глубокая и поверхностная стрептодермия.

Поверхностная

Такая форма заболевания предполагает поражение пиококками верхнего слоя кожи – эпидермиса с образованием импетиго и подразделяется на:

  • Импетиго контагиозное, крупнопузырная стрептодермия (единичные пузыри до 2 см в диаметре). Причина – несоблюдение гигиенических норм.

    Характерна для районов с влажным климатом и имеет сезонность – летнее время. Невероятно заразна.

  • Мелкопузырчатая форма поражает кисти рук. Причины – те же. Склонна к эрозированию, коркообразованию. Оставляет после себя пигментацию.
  • Ангулит – кроваво-гнойные пузыри в углах рта в результате авитаминоза.

  • Поражение ногтевых пластинок (в их ростковой зоне), характеризуется гнойным мокнутием поверхности ногтя.
  • Опрелость стрептококкового генеза – сопровождает пожилых пациентов или людей, прикованных к кровати тяжелым недугом. Это репетиция пролежней по своей сути.

    Площадь пузырного поражения велика, ведущим становится болевой синдром.

Глубокая

Эта форма стрептодермии поражает эпидермис и собственно дерму, образуя вульгарную эктиму, простой лишай и заеду.

Как отличить герпес от стрептодермии?

По своей контагиозности стрептодермия во многом превосходит герпес, но оба заболевания чрезвычайно опасны для окружающих. Имея общие черты в клинических проявлениях, лечатся они совершенно по-разному, поэтому знать отличия одного от другого весьма полезно. Самым важным является момент вскрытия булл.

При стрептодермии на месте пузырька остается трещина – дефект ткани, при герпесе – такого нет, кожа после вскрытия булл – не повреждена. Второе отличие в характере зуда. При герпесе он предшествует высыпаниям, при стрептодермии – появляется уже после поражения кожи пустулезной сыпью.

Зудит герпес значительно сильнее.

Как начинается стрептодермия у взрослых?

Импетиго и эктима, и любая другая разновидность стрептодермии имеет инкубацию в 7-10 дней. Это достаточно длительный период, поэтому иногда сложно связать первые проявления болезни с моментом инфицирования (контактом с носителем стрептококковой инфекции). Тем более что стрептококк перманентно пребывает на поверхности кожи каждого взрослого, ожидая удобного момента для атаки.

Начало заболевания острое, внезапное, часто на фоне ОРВИ с появлением эритемы на коже, которая оккупирована множеством зудящих пузырьков с мутным содержимым. Везикулы лопаются, образуя эрозии, которые покрываются гнойными корками.

Зуд вынуждает пациентов к расчесам, что провоцирует распространение процесса и его хронизацию. Диффузное поражение кожи сопровождается подъемом температуры и симптомами интоксикации. Это – типичная клиника простого стрептококкового импетиго.

Далее симптоматика дифференцируется по видам заболевания.

Симптомы различных форм

Каждая разновидность стрептодермии имеет свои клинические особенности:

  • Буллезное импетиго характеризуется очень медленным ростом и созреванием булл с плотной эпидермальной оболочкой. Локализуются высыпания на конечностях, реже поражают тело. Внутри везикул гной и стрептококки. Когда буллы вскрываются, на поверхность кожи попадает множество патогенных кокков, которые раздражают рецепторы кожи, вызывая зуд и расчесы. Кроме того, они становятся триггером распространения патологического процесса на соседние участки дермы, вызывая их сухость и раздражение.
  • Микротравмы на поверхности кожи – входные ворота для микробов, через которые они проникают в кровь. С током крови микробы попадают в лимфоузлы, где оседают и начинают размножаться. Как только критическая масса превышает допустимую норму, стрептококки выбрасываются в кровь и начинают циркулировать в кровотоке, приводя в самых тяжелых случаях к сепсису. Обостряются все хронические недуги, держится высокая температурная реакция организма.
  • Околоногтевой панариций – ограниченный вариант буллезного импетиго. Отличие – локализация инфекции: кожные валики в околоногтевой зоне. Те же симптомы, гнойные буллы, эрозирующиеся и покрывающиеся корками желтого цвета (гной). Самым неприятным в этой ситуации является поражение самой ногтевой пластинки с ее постепенным лизисом.
  • Поверхностный панариций – спутник пациентов, которые любят грызть ногти. Все те же плотные буллы, оккупирующие околоногтевое пространство, зудящие, мокнущие, коркообразующие. Особенностью заболевания является одновременное присутствие на коже гнойных пузырей и неглубоких подковообразных эрозий, то есть нахождение первичных элементов на разных стадиях развития.
  • Заеда стрептококкового генеза – это следствие авитаминоза группы В. Пузырьки высыпают в уголках рта, они мелкие, но затрагивают и эпидермис и дерму, оставляя после себя эрозии, трещины, которые плохо поддаются эпителизации. Способствует трудному заживлению постоянная мацерация слюной раневой поверхности. Чаще болеют стрептококковой заедой мужчины-курильщики.
  • Опрелость в результате стрептококковой атаки характерна для ожирения. Процесс локализуется в складках кожи, доставляют массу неприятностей пациентам, снижается их качество жизни. Пузырьки имеют тенденцию к вскрытию и слиянию. Являются причиной распространения процесса, мокнутия, боли, зуда. Усугубляется это обстоятельство тем, что ожирение обычно сопровождается сахарным диабетом, который вызывает еще более глубокое нарушение обменных процессов, осложняет терапию опрелости, тормозит ее заживление. Заболевание быстро хронизируется и становится источником настоящего страдания.
  • Простой лишай или сухая стрептодермия – глубокое поражение дермы. Его особенностью является постоянное присутствие на коже овальных пятен разных оттенков красного цвета. Их поверхность шелушится, поскольку эпидермис, который обычно образует пузырьки, наполненные гноем, в этом случае лишен воспалительного выпота, сухой. Располагаются проявления патологического процесса на лице.Эритемы зудят, появляются расчесы, присоединяется вторичная инфекция, и процесс распространяется с лица на плечи, шею, туловище. Если чешуйки удалить, то откроется глубокая язва, которая в свою очередь вновь покроется сухой коркой и исчезнет только с образованием рубчика. Со временем он рассасывается без следа. Долгое время такие пятна не загорают на солнце, оставаясь депигментированными. Но время устраняет и этот дефект, кожа выравнивает свой оттенок. Несвоевременно начатая терапия приводит к хронизации.

Диагностика

Обычно клинические проявления стрептодермии, правильно собранный анамнез, исключение заболеваний со схожей симптоматикой (дерматита, экземы, стафилококкового и микотического поражения кожи) позволяет поставить предварительный диагноз уже на стадии первичного осмотра. Но окончательный вердикт всегда подтверждается лабораторно, нахождением возбудителя. Хронизация процесса предполагает полное обследование пациента на сопутствующие соматические патологии: болезни системы пищеварения, эндокринные нарушения, сосудистые проблемы.

Алгоритм клинико-лабораторно-инструментального обследования выглядит следующим образом:

  • Опрос и физикальный осмотр пациента.
  • Направление на консультацию к узким специалистам.
  • Анализ полученных данных.
  • ОАК, ОАМ.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Биохимия плазмы на гормоны щитовидной железы.
  • Бакпосев содержимого буллы на питательные среды с определением чувствительности высеянного возбудителя к антибиотикам.
  • Копрограмма.
  • Кал на яйца глист.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • ФГДЭС.

Способы и особенности лечения

Основной задачей комплексной терапии заболевания является блокировка распространения инфекции.

Для этого пациентам необходимо, прежде всего, строго соблюдать несколько общих для всех типов стрептодермии правил поведения:

  • На протяжении всего курса терапии (от недели до двух) существует строгий запрет на все водные процедуры.

    Воду заменяют спиртовые растворы и антисептики, поскольку она – отличная среда для стрептококковой интервенции.

  • Вводится гипоаллергенный рацион питания с целью предупреждения осложнений.
  • С кожей соприкасается одежда только из натуральных тканей.

Вторая линия защиты от диффузного поражения кожи – это наружные средства: мази, примочки, анилиновые краски. С успехом используют: Эритромициновую мазь, Альтабакс, Фузидерм, Бактробан, ежедневно смазывая только эрозивные поверхности. Каждая блокирует размножение микробов.

Из примочек лучшей считается кора дуба. Из нее делают повязки, которые меняют по мере их высыхания. Дезинфицирующим составом, который применяют при вскрытии пузырьков, является Риванол, Эритромицин, Этакридин. Воспаление купируют Тридермом или Лоринденом.

Усилить эффект могут средства для приема внутрь: Аугументин, Амоксициллин по грамму в день.

Особенно плохо купируется стрептодермия в области волосистой части кожи головы, на лице, слизистых носа и полости рта. Предпочтительнее – Нитрат серебра, Хлоргексин, Салициловый спирт.

Интенсивный зуд устраняют назначением антигистаминов: Супрастин, Тавегил, Димедрол. Для стимулирования иммунитета используют поливитамины. Кроме того, применяют иммуномодуляторы: Иммунал, Имупрет, Ингавирин.

Диффузная срептодермия требует системных АБ: Флемоксина Солютаб, Амоксиклав, Азитромицин, Амиксициллин.

Восстановить микрофлору кишечника после интенсивного лечения антибиотиками поможет Линекс, Бифидумбактерин. Существенно облегчить сопутствующую симптоматику способны УФО и УВЧ. Народные средства назначают в качестве фона: настои ромашки, календулы, чистотела.

Повышает иммунитет эхинацея, элеутерококк, шиповник. Ореховый настой противостоит микробам. Если терапия была начата с опозданием или выбраны неадекватные препараты, стрептодермия осложняется. Возможно развитие:

  • Рубцевания с остаточными шрамами.
  • Септического процесса.

  • Интоксикации.
  • Хронизации.

Однако самым серьезным осложнением по праву признан стрептококковый гломерулонефрит.

БезОков напоминает: только факты

Стрептодермия поражает людей любого пола и возраста, чаще всего локализуясь на лице, в уголках рта и на подбородке. Лето – сезон стрептодермии. В зоне риска оказываются пациенты с иммунодефицитом и заядлые курильщики. Соблюдение правил личной гигиены – надежная страховка от заболевания, которое можно вылечить, только устранив первопричину – стрептококк.

Профилактика

Санитарная грамотность населения – основа профилактики стрептодермии. Для сохранения здоровья необходимо:

  • Мыть руки каждый раз, возвращаясь с улицы.
  • Обязательно умываться после посещения общественных мест.
  • Не забывать о правилах личной гигиены.
  • Содержать в полном порядке ногти.

  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Немедленно дезинфицировать любую микротравму кожи.
  • Санировать очаги хронической инфекции.
  • Изолировать заболевшего стрептодермией от других членов семьи.
  • Повышать иммунитет.
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://mrfilin.com/streptodermiya-u-vzroslyh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.