Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся?

Содержание

14. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Классификация. Клиника. Диагностика. Ведение пациентов

Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся?

Хроническаяревматическая болезнь сердца— это заболевание, характеризующеесяналичием порока сердца, сформированногопосле перенесенной острой ревматическойлихорадки.

Классификация

1.Ревматические болезни митральногоклапана

2.Ревматические болезни аортальногоклапана

3.Ревматические болезни трехстворчатогоклапана

4.Поражения нескольких клапанов

5.Другие множественные болезни клапанов

6.Множественное поражение клапановнеуточненное

7.Другие ревматические болезни сердца

Симптомыхроническая ревматическая болезньсердца

  • Общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Одышка.
  • Отеки ног.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Боли в области сердца.

Формы

Вариантыпороков сердца:

  • стеноз (сужение клапанного отверстия);
  • недостаточность (неполное смыкание створок клапанов);
  • сочетанный порок сердца – наличие и стеноза, и недостаточности одного и того же клапана;
  • комбинированный порок сердца – поражение нескольких клапанов сердца.

Причины

Выявленасвязь развития заболевания сбета-гемолитическим стрептококкомгруппы А, который также способен вызыватьангину, фарингит (воспаление глотки),кариес зубов.

Диагностика

  • Сбор жалоб (одышка, нарушение ритма сердца, ощущение сердцебиения, отеки на ногах, боли в сердце).
  • Сбор анамнеза: перенесенная острая ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы, нервную систему, кожу, возникающее у предрасположенных лиц после тонзиллита (ангина) или фарингита (воспаление глотки)).
  • Общий осмотр (выслушивание сердца с помощью фонендоскопа).
  • Электрокардиография (ЭКГ) – для диагностики нарушения сердечного ритма.
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) – для установления наличия порока сердца и функциональных возможностей сердца.
  • Возможна также консультация ревматолога, кардиолога. 

Лечение хроническая ревматическая болезнь сердца

  • Препараты   для лечения хронической сердечной недостаточности:
    • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
    • бета-блокаторы;
    • сердечные гликозиды;
    • антагонисты кальциевых каналов;
    • мочегонные средства.
  • Лечение нарушения сердечного ритма – антиаритмические препараты.
  • Препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (при нарушенном сердечном ритме и наличии протезированного клапана сердца).
  • Хирургическое лечение – при наличии порока сердца с выраженными явлениями сердечной недостаточности (протезирование клапана или рассечение створок клапана при их выраженном сужении).

15. Недостаточность митрального клапана: причины развития, патогенез нарушений гемодинамики, клиника, диагностика, течение, осложнения, прогноз, показания к оперативному лечению

Причины

  1. Расширение полости левого желудочка и растяжение фиброзного митрального кольца.

  2. Пролапс митрального клапана вследствие удлинения хорд при дисплазиях соединительной ткани.

  3. Дисфункция папиллярных мышц.

  4. Разрыв (отрыв) хорд или папиллярных мышц при остром инфаркте миокарда, инфекционном эндокардите, острой ревматической лихорадке, несовершенном остеогенезе, травме сердца; описан спонтанный разрыв сухожильных хорд.

  5. Первичный «идиопатический» кальциноз фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц.

  6. Смещение передней створки митрального клапана к межжелудочковой перегородке во время систолы при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии.

Патофизиология,нарушения гемодинамики

Нарушениягемодинамики.При неполном смыкании клапана во времясистолы левого желудочка часть кровивозвращается в левое предсердие. Кначалу диастолы в левом предсердиинакапливается большее, чем в норме,количество крови. Эта порция кровирастягивает стенки левого предсердия.Во время диастолы в левый желудочекпоступает большее количество крови.Это приводит к его переполнению ирастяжению.

Левый желудочек работаетс повышенной нагрузкой, поэтомуразвивается его гипертрофия.Cо временем, особенно когда рефлюкскрови возрастает до 20-30мл, сократительнаяспособность мышцы левого желудочкаснижается и в нем повышается диастолическоедавление (Iэтап компенсации порока).

Это приводитк повышению давления и в левом предсердии(IIэтап компенсации) и, соответственно, влегочных венах. Таким образом, возрастаетдавление во всем малом круге кровообращения.Поэтому со временем увеличиваетсянагрузка и на правыйжелудочек (IIIэтап компенсации). Это приводит к егогипертрофии.

Однако выраженной гипертрофииправого желудочка не происходит, таккак левое предсердие в диастолу желудочкаосвобождается от порции крови и легочнаягипертензия несколько уменьшается.

Клиническаякартина

Приэтом пороке долго наблюдается компенсацияи поэтому больные длительное время непредъявляют жалоб.В дальнейшем, при развитии легочнойгипертензии и левожелудочковойнедостаточности, появляются жалобы наодышку, кашель, приступы сердечнойастмы.

Приобъективном обследовании:при общем осмотре вначале измененийнет, затем (при развитии сердечнойнедостаточности) появляется цианозгуб, кожных покровов лица, пастозностьили отечность стоп и голеней.

Осмотри пальпацияобласти сердца: смещение верхушечноготолчка влево, он становится разлитым(широким) и усиленным.

Пульси АД без изменений. Перкуссиясердца:определяется смещение левой границыотносительной сердечной тупости влевов 4 и 5 межреберьи за счет увеличениялевого желудочка, в 3-м межреберьи –из-за увеличения левого предсердия.

Затем наблюдается смещение верхнейграницы сердца вверх. Сердце приобретаетмитральнуюконфигурацию, сердечная талиясглажена.

Со временем несколько смещается вправоправая граница относительной сердечнойтупости из-за увеличения и правогожелудочка.

Аускультация:выявляется ослаблениеIтона на верхушке, так как нет периодазамкнутых клапанов и левый желудочекпереполнен кровью.

Акцент,иногдарасщеплениеIIтона налегочном стволеиз-за повышения давления в малом кругекровообращения. Иногда может на верхушкесердца выслушиваться IIIтон из-за увеличенного поступлениякрови в левый желудочек.

На верхушкесердца выслушивается безинтервальный,связанный с I тоном, убывающий систолическийшум.

Инструментальнаядиагностика:При рентгенологическом обследовании- митральная конфигурация сердца,признаки гипертрофии левого желудочкаи левого предсердия.

НаЭКГ:гипертрофия левого желудочка –левограмма, увеличение зубца R в V5и V6;гипертрофия левого предсердия –увеличение зубца P в I и II стандартныхотведениях.

НаЭХО-КГ:краевое утолщение створок митральногоклапана и сухожильных нитей, увеличениеамплитуды колебания передней створкимитрального клапана, отсутствиесистолического смыкания его, гипертрофия,дилятация левого желудочка и левогопредсердия. При допплеровском исследованиивыявляется заброс струи крови из левогожелудочка в левое предсердие во времясистолы.

Течение

Традиционнов течение недостаточности митральногоклапана различают 3 периода. 1-й период— характеризуется тем, что компенсацияпорока сердца обеспечивается усиленнойработой левого желу-

дочкаи левого предсердия. В этом периоде нетсубъективных и объективных клиническихпроявлений сердечной недостаточностии легочной гипертензии, он можетпродолжаться многие годы. Для 2-го периодахарактерно развитие пассивной (венозной)легочной гипертензии, что обусловленопадением сократительной функции миокардалевого желудочка.

Клинические проявленияэтого периода включают признаки застояв малом круге кровообращения (кровохаркание,кашель, одышку в покое и при физическойнагрузке, приступы сердечной астмы).Продолжительность этого периода можетоказаться невелика.

3-й период — этопериод, характеризующийся присоединениемправожелудочковой недостаточности(набухание шейных вен, периферическиеотеки, увеличение и болезненностьпечени). Во 2-м и 3-м периодах недостаточностимитрального клапана часто встречаютсямерцание или трепетание предсердий итромбоэмболические осложнения.

В редкихслучаях резко увеличенное левоепредсердие может вызвать сдавлениелевого возвратного нерва и охриплостьголоса. Прогноз больных с недостаточностьюмитрального клапана во 2-ми особенно в3-м периодах порока плохой, больныеумирают от хронической сердечнойнедостаточности, реже — тромбоэмболическиосложнений.

Показанием к операциипри митральной недостаточности являетсяплощадь эффективного отверстиярегургитации > 20 мм2, II и более степеньругургитации и II-III функциональный классNYHA.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5362683/page:11/

Хроническая ревматическая болезнь сердца: причины, признаки, принципы лечения

Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся?

Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС) развивается вследствие перенесенной острой ревматической лихорадки и проявляется развитием поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок или пороков сердца.

При острой ревматической лихорадке, развивающейся вследствие тяжело перенесенного и вызванного бета-гемолитическим стрептококком тонзиллита или фарингита, происходит воспаление соединительной ткани, в том числе и формирующей каркас и клапаны сердца.

У больного развивается ревмокардит, который и осложняется развитием приобретенного порока сердца.

ХРБС является опасным заболеванием и при отсутствии своевременного лечения может приводить к развитию тяжелых осложнений: сердечной недостаточности, ТЭЛА, тромбозов, бактериального эндокардита и аритмий.

В ряде случаев наступающие вследствие формирования пророка сердца нарушения гемодинамики могут устраняться только путем выполнения кардиохирургической операции. Прогноз при ХРБС во многом предопределяется своевременностью и правильностью лечения.

При правильном подходе к ведению больного исход недуга обычно является относительно благоприятным.

Почему развивается хроническая ревматическая болезнь сердца? Какие существуют разновидности этого заболевания? Как оно проявляется? Какие методы диагностики и лечения применяются при ХРБС?

Причины и классификация

Запускает весь каскад болезней ревматической природы бета-гемолитический стрептококк — основной возбудитель острого тонзиллита.

Основной причиной развития хронической ревматической болезни сердца является осложненное течение ревматического миокардита, которое приводит к нарушению строения клапанов сердца.

В результате после перенесенной острой ревматической лихорадки, вызванной бета-гемолитическим стрептококком или вирусной инфекцией, у больного развивается приобретенный порок сердца, и орган прекращает нормально функционировать.

Из-за нарушения внутрисердечной гемодинамики у больного возникают следующие проявления ХРБС:

  • тромбозы;
  • аритмии;
  • тромбоэмболии;
  • сердечная недостаточность.

ХРБС сопровождается симптомами того порока сердца, который развивается вследствие поражения воспалительным процессом клапанов сердца. Болезнь может проявляться симптоматикой следующих ревматических пороков сердца:

  • митральный стеноз – сопровождается сужением отверстия митрального клапана;
  • митральная недостаточность – проявляется неполным смыканием митрального клапана;
  • недостаточность аортального клапана – сопровождается неполным смыканием аортальных клапанных створок;
  • сочетанными пороками аортального и митрального клапанов.

Симптомы ХРБС при митральной недостаточности

Этот ревматический порок сердца может длительное время протекать скрыто и обнаруживаться случайно при проведении врачебного осмотра по поводу другого заболевания. По мере прогрессирования порока у больного появляются следующие жалобы и симптомы:

  • возникающая при физической нагрузке одышка (затем затрудненность дыхания появляется и в состоянии покоя, может проявляться ночными приступами удушья);
  • общая слабость;
  • румянец с синюшным оттенком;
  • синюшность слизистых оболочек;
  • кашель со скудной мокротой;
  • боли в области печени из-за увеличения органа в размерах;
  • отеки нижних отделов ног.

При прослушивании тонов сердца врач может выявить характерный систолический шум в проекции верхушки органа.

Симптомы ХРБС при митральном стенозе

При развитии митрального стеноза происходит сужение левого атриовентрикулярного отверстия и у больного появляются следующие симптомы:

  • кашель с мокротой (иногда с примесями крови);
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • приступы удушья в ночное время;
  • снижение массы тела;
  • отставание в физическом развитии (у детей);
  • боли в области сердца;
  • румянец с синюшным оттенком;
  • сердцебиения.

При прослушивании тонов сердца отмечается диастолический шум в области верхушки сердца, тон открытия створок митрального клапана и «ритм перепела».

Симптомы ХРБС при аортальной недостаточности

Недостаточность аортального клапана проявляется следующими признаками:

  • сердцебиение и ощущение пульсации сосудов на шее;
  • боли в области сердца на фоне физической активности;
  • общая слабость;
  • головокружения и частые обморочные состояния;
  • одышка;
  • отеки в области голеней и стоп.

При прослушивании сердца в точке Боткина определяется протодиастолический шум.

Диагностика

Обнаружить порок сердца и оценить степень нарушения гемодинамики поможет эхокардиография.

Все вышеописанные проявления хронической ревматической болезни сердца являются неспецифичными и могут указывать на развитие других патологий сердца, именно поэтому для постановки правильного диагноза кроме изучения жалоб больного должны проводиться следующие исследования:

  • ЭКГ – выполняется для выявления аритмий;
  • Эхо-КГ – позволяет выявлять признаки того или иного порока сердца, оценивать параметры клапанных створок и степень нарушения гемодинамики;
  • МРТ – дает максимально полную клиническую картину ревматического порока сердца;
  • анализы крови – дают данные об общем состоянии здоровья;
  • катетеризация полостей сердца – проводится для оценки функциональности сердца (обычно назначается при планировании кардиохирургической операции).

После получения всех данных исследований врач дифференцирует ХРБС от других патологий сердца и составляет план дальнейшего лечения выявленного заболевания. При необходимости больному назначается консультация ревматолога.

Лечение

Тактика лечения хронической ревматической болезни сердца определяется клиническим случаем. Примерно 70 % больным для лечения ХРБС рекомендуется проведение хирургической операции для коррекции клапанных дефектов. В некоторых случаях улучшение состояния больного может достигаться при помощи медикаментозной терапии.

Для консервативного лечения ХРБС могут применяться следующие препараты:

  • мочегонные: гидрохлортиазид, торасемид и др.;
  • противоаритмические препараты: бисопролол и др.;
  • непрямые антикоагулянты: варфарин и др.;
  • антиангинальные и гипотензивные (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция) средства: амлодипин и др.;
  • сердечные гликозиды: дигоксин и др.

По согласованию с врачом консервативная терапия может дополняться приемом народных средств:

  • настойка боярышника;
  • настойка календулы;
  • настойка мать-и-мачехи;
  • настойка пустырника.

При выраженных проявлениях сердечной недостаточности, вызванной ХРБС, больному рекомендуются хирургическое лечение, которое может заключаться в протезировании пораженного сердечного клапана или рассечении измененных клапанных створок. После проведения кардиохирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации и полностью восстанавливается.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в сердце, общей слабости, головокружений, одышки, ничем не объяснимого кашля, сердцебиения или румянца с синюшным оттенком на щеках следует обратиться к кардиологу.

После проведения ряда обследований (ЭКГ, Эхо-КГ, МРТ и др.) врач сможет поставить правильный диагноз и определит тактику дальнейшего лечения.

При необходимости больному может назначаться консультация ревматолога.

Хроническая ревматическая болезнь сердца проявляется симптомами порока сердца, формирование которого провоцируется перенесенной острой ревматической лихорадкой и ревмокардитом.

Из-за воспаления соединительной ткани у больного формируется порок сердца, проявляющийся стенозом или недостаточностью митрального или аортального клапанов (иногда комбинированный порок). Вследствие развития порока сердца происходит нарушение гемодинамики, которое может становиться причиной развития тяжелых и опасных осложнений.

Лечение ХРБС должно начинаться как можно раньше. В большинстве случаев для устранения последствий заболевания больному рекомендуется кардиохирургическая коррекция порока сердца.

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой о ревматическом пороке сердца:

: ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…
Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/xronicheskaya-revmaticheskaya-bolezn-serdca-prichiny-priznaki-principy-lecheniya/

Что необходимо знать о хронической ревматической болезни сердца

Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся?

Что такое хроническая ревматическая болезнь сердца? Можно ли излечиться от нее?

Эти вопросы волнуют тех, кто хотя бы раз сталкивался с сердечно-сосудистыми патологиями.

Важно выявить природу этой болезни, понять, как она проявляется.

Кардиологические недуги являются очень распространенными.

Каждый из них занимает лидирующие позиции по уровню смертности.

Статистика ревматических болезней

В последние годы ревматические болезни (и другие кардиологические нарушения) диагностируются и у пожилых, и у молодых людей. Хронические болезни сердца могут выявляться у детей-подростков.

Тенденции к понижению возрастного порога приводят к тому, что уровень смертности повышается.

Во избежание ХРБС нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, не принимать медикаменты без надобности.

Часто бывает так, что человек учитывает меры предосторожности, а недуг все равно появляется. Все дело в том, что кардиологические болезни передаются наследственно или возникают на фоне других патологий.

Симптомы ИБС

Опасным недугом является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она проявляется следующим образом:

  1. Возникают боли за грудиной; как правило, они имеют колющий характер. При развитии приступа человеку кажется, будто за грудиной печет. Длительность болей — от 2,5 до 16 минут. Если обостряется хроническая ишемическая болезнь сердца, этот симптом проявляется с разной периодичностью.
  2. Признаком ИБС является одышка. Она связана с тем, что организму не хватает кислорода. Одышка появляется на фоне болевого приступа. Особенность симптома в том, что он возникает в состоянии покоя.
  3. Нарушение ритма сердца также характерно для ИБС. Наблюдается учащенное сердцебиение, при этом удары довольно сильные; в иных ситуациях они слабые.
  4. Недомогание сопровождается головокружением. Некоторые люди падают в обморок.
  5. Ишемия проявляется обильным потоотделением, рвотой.
  6. Характерным признаком недуга является стенокардия. Это сильный приступ, проявляющийся болями в груди и животе. Резкие боли также отдают в конечности.

Хронические болезни лечить труднее. Чтобы ослабить симптомы, нужно устранить первопричины патологии. ИБС на начальных порах протекает скрыто.

Кроме этого заболевания, есть много других, протекающих бессимптомно. В связи с этим нужно использовать методы медицинского мониторинга и контролировать состояние больного.

Распространенным недугом является порок сердца. Если он прогрессирует, то наблюдается стойкое поражение сердечного клапана.

Нарушение такого характера является признаком хронического ревматического кардита. Стоит сказать, что это заболевание возникает на фоне ревматической лихорадки.

Бывают случаи, когда причиной ревматического кардита становится тонзиллит, фарингит. Если врач диагностирует ревматизм или любую другую кардиологическую патологию, то нужно выявить ее истинные истоки.

Причиной хронических ревматических заболеваний может быть ангина. Бывают случаи, когда лечение ревматической патологии проходит безрезультатно — тогда случается летальный исход.

Общие проявления ревматической болезни сердца

Патологии такого типа имеют ряд отличительных симптомов.

  1. Человек ощущает слабость, быстро утомляется.
  2. При незначительных физических нагрузках возникает одышка.
  3. Больной с хроническим ревматическим поражением сердца остро реагирует на перемены погоды.
  4. Возможен отек конечностей.
  5. У человека учащенный пульс.
  6. В некоторых случаях возникает аритмия.
  7. Наблюдаются острые боли в перикарде.
  8. Еще один симптом патологии — это ревматическая хорея.

Важно сказать, что такая клиническая картина имеется у разных заболеваний, связанных с сердцем. Если человек обнаруживает хотя бы один из тревожных симптомов, то нужно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к кардиологу.

Причиной хронической ревматической болезни сердца может быть лихорадка. Бывает так, что патология возникает на фоне кардиологического осложнения или остро протекающего вирусного заболевания.

Если прогрессирует хронический ревматоидный артрит, то наблюдается поражение мускулов сердца. Болезнь проявляется сужением отверстия клапана; симптом вызывает нарушение кровотока.

Хроническая ревматоидная патология может привести к проявлению недостаточности клапанных створок (в этом случае они будут смыкается не полностью). Поражению может подвергнуться один или несколько клапанов, при таком явлении болезнь победить труднее.

Если своевременно провести диагностику и лечение, то можно избежать опасных осложнений. Терапия, начатая на ранних сроках болезни, позволяет восстановить деятельность сердца, улучшить прогноз жизни. При прогрессировании хронического ревматоидного заболевания возникает много последствий.

В частности, могут развиться хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболическое нарушение и аритмия. Хроническая сердечная недостаточность проявляется характерными симптомами:

  1. Замедление кровотока в венах, повышение артериального давления.
  2. Недомогание, неспособность выполнить элементарную обыденную работу.
  3. Нарушение дыхания из-за того, что в легких скопилась жидкость.
  4. Удушье ночью.
  5. Расстройство сна.
  6. Наличие жидкости в брюшной полости — асцит (опасное состояние).
  7. Отеки.

Важно отметить, что хроническая ревматоидная болезнь приводит к инсульту. У некоторых больных наблюдаются тяжелые осложнения, в их числе инфекционный эндокардит.

Заболевание опасно для жизни, так как приводит к поражению сердечных тканей.

Классификация МКБ-10 включает в себя кардиологические патологии, представляющие угрозу для жизни. В их числе хронический ревматическая болезнь.

В соответствии с МКБ-10, хронические сердечные болезни ревматического типа находятся под номерами 105–109. Данные цифры указывают на особую опасность этих патологий.

Как проводится лечение?

В зависимости от клинических симптомов болезни, врач может назначить медикаменты; в тяжелых случаях рекомендуется операция. Пациент на протяжении определенного времени принимает лекарства, которые восстанавливают работу сердца.

Хроническая сердечная недостаточность купируется приемом бета-блокаторов, сердечных гликозидов. При необходимости врач назначает ингибиторы, мочегонные препараты.

Если наблюдается нарушение ритма сердца, то в ход идут антиаритмические лекарства; в дополнение к ним выписываются средства для нормализации давления.

Для лечения порока сердца применяются лекарства, которые разжижают кровь, улучшают кровоток, обеспечивают профилактику тромбоза. Если не удается вылечить патологию или хотя бы добиться ее регресса, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство — это радикальная мера лечения. Она может предполагать протезирование клапана или рассечение той створки, которая подверглась сужению. Бывают случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Современные операции на сердце дают мало побочных эффектов, так как большинство из них проводится с использованием лазерного луча.

Преимущества процедуры заключаются в том, что у человека снижается период реанимации.

Кардиология стремительно развивается, и есть много методов, позволяющих добиться положительной динамики в лечении сердечных болезней.

https://www..com/watch?v=6xmJaVbccZgм

Источник: https://VseOSerdce.ru/valve/common/xronicheskaya-revmaticheskaya-bolezn-serdca.html

Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся?

Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся?

Что представляет собой хроническая ревматическая болезнь сердца, и можно ли говорить об ее стопроцентной излечиваемости? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, следует немного углубится в понимание природы и характера данного заболевания.

Патологические поражения сердца и кровеносной системы в целом на сегодняшний день занимают одну из лидирующих позиций по уровню смертности среди населения.

При этом от кардиологических нарушений страдают не только люди пожилого и преклонного возраста, но и молодежь, и даже дети.

Особенный «статус» кардиологических нарушений отображен и в 10 пересмотре Международной классификации болезней, о чем более детально речь пойдет ниже.

Угрожающие тенденции понижения возрастного порога заболеваемости сердца и повышения уровня смертности заставляют современную медицину глубже взглянуть на проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, популяризацию здорового образа жизни, повышения уровня медицинского просвещения общественности.

Но, к сожалению, не всех болезней можно избежать с помощью простых мер предостережения.

Существует значительный сегмент кардиологических патологий, передающихся наследственным путем, а также возникающих вследствие других перенесенных заболеваний, и приобретающих хронический характер по типу клинических проявлений и динамике протекания.

Лечение таких недугов является на порядок более сложным, продолжительным во времени, и достаточно часто исключает абсолютное устранение причины возникнувших нарушений. Как правило, такие заболевания, даже в латентном состоянии, требуют системного медицинского мониторинга и регулярного медикаментозного контроля.

Именно к данной категории относится рассматриваемое нами патологическое состояние, известное в широком употреблении как порок сердца.

особенность – наличие стойких поражений сердечного клапана, то есть проявления хронического ревматического кардита, либо сформированный порок (форма стеноза или сердечной недостаточности).

Возникновению болезни предшествует, как правило, острая ревматическая лихорадка, являющаяся, в свою очередь, постинфекционным осложнением тонзиллитов или фарингитов.

Такими образом, несложно понять, как цепочка заболеваний, началом которой послужила банальная ангина, приводит к сложнейшим последствиям, способным привести даже к летальному исходу.

Характерные признаки и особенности диагностирования

Ревматические патологии сердца хронического происхождения отличаются характерной симптоматикой, позволяющий предположить наличие данных поражений в организме. В частности, это:

  • ощущения общей слабости;
  • синдром легкой утомляемости;
  • возникновение одышки даже при легких физических нагрузках;
  • плохая переносимость любых климатических изменений;
  • отечность конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • боль широкой амплитуды остроты в прекарде;
  • ревматические хореи, а также хореический гиперкинез.

Впрочем, наличие подобных признаков возможно и при многих других кардиологических болезнях. Поэтому, обнаружив у себя даже несколько из перечисленных пунктов, необходимо срочно обратится за консультацией к специалисту.

Причинами возникновения хронической ревматической патологии в полости сердца могут быть перенесенные в раннем возрасте состояния острой ревматической лихорадки, ревмокардиологические осложнения общего спектра, а также некоторые вирусные заболевания, природа которых до сих пор подвержена лабораторным исследованиям.

Ревматоидные патологии сердца хронического происхождения: клинические проявления, последствия

Развитие хронического ревматоидного поражения сердечных мускулов возможно в нескольких формах. Одной из наиболее распространенных является форма стеноза, когда клапанное отверстие в сердце сужается, что ведет к необратимым изменениям в кровотоке. Также возможны проявления недостаточности (клапанные створки смыкаются, но не полностью).

Достаточно часто наблюдаются также комбинации разного характера поражений одного и больше клапанов сердца. Как правило, именно такие сочетания расстройств наиболее опасны и труднее всего поддаются лечению.

Но, при условии своевременной диагностики и регулярного медицинского наблюдения, даже самые сложные очаги проявления сердечных пороков можно затушить и снизить риск угрозы для жизни больного до минимума.

В случае, если хроническое ревматическое заболевание прогрессирует, оно может привести к ряду нежелательных осложнений.

К примеру, возможны возникновения хронической сердечной недостаточности, аритмические нарушения, возникновение тромбоэболических явлений, в том числе, инсульта.

К прогнозируемым осложнениям относится также инфекционный эндокардит — опасное кардиологическое заболевание, сопровождающееся глубокими поражениями сердечных тканей.

10 пересмотр: учет и аналитическое исследование кардиологических заболеваний

На территорию Российской Федерации распространяется действие Международной классификации болезней в 10-ом пересмотре (МКБ-10), в качестве единого нормативного документа, фиксирующего такие важные показатели карты медицинского благополучия населения, как:

  • заболеваемость;
  • причины обращения за медицинской помощью в систему здравоохранительных учреждений;
  • причины смертности.

Стоит отметить, что из МКБ 10 исключен перечень отдельных состояний, возникающих в перинатальной фазе развитие человеческого организма, а также спектр инфекционных и паразитарных болезней, осложнений, возникающих в период вынашивания плода, (сюда включены также роды и послеродовой период), ряд аномалий, деформаций и хромосомных нарушений, имеющих врожденный характер, а также некоторые другие патологии, не характеризующиеся системными проявлениями и имеющие частный, локально выраженный характер. Такими образом, классификация 10 — это своеобразный реестр наиболее распространенных болезней кардиологического сегмента, включающий также аналитический прогноз их социального резонанса.

10 пересмотр является уникальным по диапазоне аналитической обработки документом, позволяющим не только правильно идентифицировать ту или иную сердечную  болезнь, но и определить дальнейшую схему медицинских мероприятий, прогнозировать возможный результат лечения и максимально учитывать риски для жизни и здоровья больного.

В 10 пересмотре классификации заболеваний, в удобной и простой кодификационной системе собраны все основные категории кардиологических расстройств, представляющих угрозу для здоровья населения, в том числе и ревматического характера.

Согласно МКБ-10, блок хронических сердечных заболеваний ревматического характера определен находится в кодовом диапазоне I05—I09, что означает достаточно высокий уровень потенциальной угрозы для организма ставшего средоточием недуга.

Предшествующий ему блок острой ревматической лихорадки имеет код І00 – І02.

Далее идут блоки таких опасных заболеваний сердца, как нарушения, связанные с повышенным уровнем кровяного давления (I10-I15), ишемия (I120-I125), патология легочного сердца (I26-I28)  и другие сердечно-сосудистые заболевания.

МКБ 10 создана, в первую очередь, для упрощения процесса систематизации и диагностирования кардиологических заболеваний, формирования унифицированной и логически обусловленной программы произведения лечебных мероприятий и предотвращения негативных последствий развития данных патологий. 10 пересмотр международной классификации болезней сердца — обширный медицинский документ, имеющий универсальный характер применения в рамках исследования кардиологических нарушений.

Методология лечения: пути медикаментозного и хирургического вмешательства

При медикаментозном лечении хронических ревматических поражений сердца в современной медицине назначают, как правило, комплексное употребление блокирующих и восстанавливающих препаратов. В частности, хроническую недостаточность сердца купируют применением ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов, бета-блокаторов, сердечных гликозидов, мочегонных средств.

Спектр антиаритмических препаратов назначают при нарушениях сердечной ритмики, используют также средства для нормализации артериального давления. Уместны при лечении пороков сердца медикаменты, разжижающие кровь и облегчающие кровоток, препятствуя тромбозу сосудов.

При некоторых особо сложных проявлениях ревматических нарушений практикуется также хирургическое вмешательство, как наиболее радикальная мера.

Основные разновидности хирургических операций при данном заболевании: протезирование стенки клапана, и рассечение суженной клапанной створки. Не стоит боятся операционного вмешательства, если оно необходимо.

Современные технологии с использованием лазерного луча делают подобную операцию легкой и практически неощутимой, к тому же, период реанимации и адаптации существенно уменьшается.

Стоит отметить также, что статистика лечения хронических ревматических болезней в последнее время существенно улучшилось: количество пациентов с положительной динамикой протекания патологии постепенно повышается, о чем свидетельствует статистика медицинских исследований.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/drugie-zabolevanija/hronicheskaja-revmaticheskaja-bolezn-serdca.html

Диагноз хрбс что это

Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся?

Что представляет собой хроническая ревматическая болезнь сердца, и можно ли говорить об ее стопроцентной излечиваемости? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, следует немного углубится в понимание природы и характера данного заболевания.

Патологические поражения сердца и кровеносной системы в целом на сегодняшний день занимают одну из лидирующих позиций по уровню смертности среди населения.

При этом от кардиологических нарушений страдают не только люди пожилого и преклонного возраста, но и молодежь, и даже дети.

Особенный «статус» кардиологических нарушений отображен и в 10 пересмотре Международной классификации болезней, о чем более детально речь пойдет ниже.

Угрожающие тенденции понижения возрастного порога заболеваемости сердца и повышения уровня смертности заставляют современную медицину глубже взглянуть на проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, популяризацию здорового образа жизни, повышения уровня медицинского просвещения общественности.

Но, к сожалению, не всех болезней можно избежать с помощью простых мер предостережения.

Существует значительный сегмент кардиологических патологий, передающихся наследственным путем, а также возникающих вследствие других перенесенных заболеваний, и приобретающих хронический характер по типу клинических проявлений и динамике протекания.

Лечение таких недугов является на порядок более сложным, продолжительным во времени, и достаточно часто исключает абсолютное устранение причины возникнувших нарушений. Как правило, такие заболевания, даже в латентном состоянии, требуют системного медицинского мониторинга и регулярного медикаментозного контроля.

Именно к данной категории относится рассматриваемое нами патологическое состояние, известное в широком употреблении как порок сердца.

особенность – наличие стойких поражений сердечного клапана, то есть проявления хронического ревматического кардита, либо сформированный порок (форма стеноза или сердечной недостаточности).

Возникновению болезни предшествует, как правило, острая ревматическая лихорадка, являющаяся, в свою очередь, постинфекционным осложнением тонзиллитов или фарингитов.

Такими образом, несложно понять, как цепочка заболеваний, началом которой послужила банальная ангина, приводит к сложнейшим последствиям, способным привести даже к летальному исходу.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://korneevroman.ru/diagnoz-hrbs-chto-jeto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.