Отомикоз – грибковое заболевание ушей

Отомикоз: симптомы, лечение и профилактика грибка уха

Отомикоз - грибковое заболевание ушей

Все чаще на прием к врачам-отоларингологам приходят пациенты с жалобами на заложенность уха, снижение слуха и зуд в слуховом проходе. Так проявляется грибковая инфекция уха, называемая медиками отомикозом. И хотя прогноз заболевания благоприятный, лечение представляет определенные сложности, вызванные, прежде всего, выбором эффективного антимикотического препарата.

Причины отомикоза

Отиты грибковой этиологии классифицируют исходя из локализации воспаления. Наружный грибковый отит диагностируется в 62% случаев, грибковый средний отит – в 20% случаев, грибковый средний отит послеоперационный – в 17% случаев, грибковый мирингит – в 1%.

В роли возбудителя отомикоза выступают плесневые грибы Aspergillus (65%), Penicillium (10%). В 24% случаев возбудителями являются дрожжеподобные грибы Candida. Возможно и смешенное инфицировании, однако все эти разновидности возбудителей вызывают отомикоз лишь при определенных условиях. Эти условия могут быть эндогенными и экзогенными.

Эндогенные: соматические заболевания, непременно вызывающие общее ослабление организма, гиповитаминоз, нарушение обменных процессов.

Экзогенные: местная и системная антибиотикотерапия, прием кортикостероидов длительное время, лечение цитостатиками, лучевая терапия, травма уха (к примеру, при неправильном очищении наружного слухового прохода), купание в открытых водоемах. Зачастую происходит поражение послеоперационной полости уха.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания.

На стадии предвестников объективных изменений не выявляется, пациент ощущает лишь заложенность уха и зуд. Со слухового прохода исчезает жировая пленка, наблюдается его отечность. Эти симптомы большинство принимает за скопление серы и предпринимают попытки очистить слуховой проход. Результат – травмирование кожи и проникновение грибковой инфекции.

»Внимание!

Вид в отоскоп, отчетливо видно поражение Отоскопия: белый налет Выделения из ушного прохода, острая стадия Наружный микотический отит

Острая стадия микоза характеризуется наличием выделений из слухового прохода. Объем выделений постоянно нарастает, как, впрочем, и отечность. Она провоцирует перекрытие просвета слухового прохода, из-за чего снижается слух.

Если внимательно изучить выделения, то можно обнаружить в них мицелий и эпидермис грибков. Отдельные пациенты отмечают наличие повышенной чувствительности заушной области.

Обычно инфекция ограничивается кожей наружного уха, но у диабетиков она может распространиться и в полость среднего уха.

Главный симптом микотического среднего отита – специфические выделения, консистенция и цвет которых зависят от рода грибов-возбудителей отомикоза. Эта форма отличается от предыдущей гипертермированностью барабанной перепонки, присутствуют и перфорации разных размеров. Больные же жалуются на участившиеся боли и еще большее снижение слуха.

Еще одна разновидность отомикоза – грибковый мирингит. При этой форме поражение распространяется на барабанную перепонку.

Отомикоз послеоперационной полости может возникнуть после радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики. Причина – длительное нахождение в слуховом проходе ватных тампонов, пропитанными раствором из антибиотика и глюкокостероидов. Клинически заболевание проявляется усилением боли у заушной области, увеличение количества выделений из уха.

Повторимся, симптоматика отомикоза коварна – она схожа с классическим отитом, поэтому при подозрении на грибковое поражение необходимо сразу обратиться к специалисту и сдать несколько мазков – культуральный и микроскопический. При выявлении спор псевдомицелия доктор назначит адекватную терапию.

Лечение

Терапия отомикоза представляет известные трудности, в первую очередь из-за недостаточной эффективности препаратов и частых рецидивов, высокой стоимости противогрибковых средств.

При наружном грибковом отите сначала применяют местные противогрибковые препараты, а если они не помогают, присоединяют терапию системными препаратами.

Грибковый средний отит сразу лечат системными препаратами. Местные используют лишь как дополнение.

Итак, как и чем лечить различные формы отомикоза?

Независимо от формы заболевания, предваряет местную терапию тщательная очистка уха. Ее цель – удаление патологического отделяемого, остатки которого даже в небольшом количестве многократно снижают эффективность лечения и увеличивают длительность лечения. Делает ее только специалист, используя ватник, смоченный антимикотическим препаратом и аттиковый зонд.

При среднем отите особое внимание уделяется очищению отделяемого из области перфорации барабанной перепонки.

В случае больших перфораций удаление отделяемого сочетается с промыванием барабанной полости мирамистином (0, 01%, раствор). Аналогично поступают с отомикозом послеоперационной полости.

Если имеют место полипы и грануляции, их удаляют или тушируют азотно-кислым серебром (20%, раствор).

Наружный грибковый отит

Мази, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении других кандидозов и микозов, при отомикозе малоэффективны. Прежде всего из-за невозможности нанесения ровным слоем на узкий по природе наружный слуховой проход. Ввиду этого наиболее удобной формой лекарственных препаратов являются суспензии, растворы и эмульсионные составы.

Применяют их следующим образом: смачивают лекарственным веществом ватные турунды (марлевые тампоны могут травмировать кожу) и оставляют в слуховом проходе 10-15 минут (ориентируясь на инструкцию). Манипуляции повторяют 4-5 раз в день.

Ступенчатая терапия Экзодерилом:

1, 2, 3 сутки: дважды в день 15-минутные аппликации раствором Экзодерила

4, 5, 6, 7 сутки: дважды в сутки крем Экзодерил

С 8 суток на протяжении 3 недель крем Экзодерил 1 р. в день, а затем 1 р. в 2 дня еще 2 недели.

При такой схеме лечения микробиологическую диагностику повторяют на 7 и 45 дни лечения.

Кроме Экзодерила возможно лечение такими препаратами как:

  • Травоген
  • Низорал
  • Певарил
  • Байкутен
  • Кетодин (крем) – 2 -3 раза в день, длительность 8-10 дней.

Кандибиотик (капли) противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, во всех остальных случаях капли дают быстрый обезболивающий результат и уменьшают воспалительные явления на коже слухового прохода. Разрешены во время беременности и лактации. Единственное условие применения – кратковременность использования и малые дозы.

Дозирование: 3-4 раза в день по 4-5 капель с слуховой проход. Результат виден спустя 3-5 дней, однако лечение следует продолжать 7-10 дней.

Кроме противогрибковой терапии, значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, отказ от антибиотиков, общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. В случае если отомикоз возник у ребенка, то противогрибковое лечение следует сочетать с приемом препаратов, восстанавливающих микробиоценоз кишечника (аципол, бификол, хилак форте, линекс, бактисубтил, лактобактерин и т.д.).

Если выявляется низкий интерфероновый статус, то проводится заместительная интерферонотерапия (виферон в форме свечей и мегасин на мазевой основе).

Микотический средний отит

Поражение среднего уха считается болеее сложным случаем и требует «ударных» дозировок антимикотиков.

Системные препараты:

  • Нистатин — 3 000 000 ЕД, курс – двухнедельный, при необходимости проводится повторный курс после перерыва 10 дней;
  • Леворин — 2 000 000 ЕД, длительность определяет врач;
  • Амфоглюкамин — 400 000 ЕД, длительность – 10 дней;
  • Микогептин — 5 000 000 ЕД, длительность – 10-14 дней;

Имейте в виду, это довольно высокие дозировки, их опасно применять без контроля врача!

Препараты местного действия:

  • раствор Кандид;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • Нистатиновая мазь;
  • 2% раствор флавофунгина (спиртовой);
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • Нитрофунгин;
  • 1% раствор фунгенина (спиртовой);
  • Спиртовой раствор генцианового фиолетового;
  • 0.2% раствор сангвинарина (спиртовой);
  • Водный раствор натриевой соли леворина;
  • Водный раствор натриевой соли нистатина;
  • Жидкость Кастеллани;
  • Раствор хинозола (водный и спиртовой);
  • Канестен;
  • 2% салициловый спирт.

Капли либо закапываются 4 раза в день (обычно по 8 капель), или вводятся на турундах (узкий ватный тампон).

«От чего в ушах растут грибы»:

При устранении предрасполагающего фактора отомикоз излечивается практически в 100% случаев. Если же отомикоз затронул среднее ухо и образовались спайки, то снижение слуха может стать необратимым следствием заболевания.

И помните: отомикоз легче предупредить, чем лечить, поэтому:

  1. Проводя туалет ушей, не пользуйтесь ватными палочками и другими подручными средствами. В целях рецидива рационально очищать ухо специальными гигиеническими препаратами – церуменолитиками.
  2. Своевременно занимайтесь лечением заболеваний, способствующих развитию отомикоза.
  3. Помните о гигиене: в бассейне берегите ушные раковины от попадания воды, а также откажитесь от наушников-вкладышей.
  4. Заботьтесь об иммунитете и повышайте защитные силы организма.

Не занимайтесь самолечением!

Не занимайтесь самолечением и самоназначением антибиотиков, потому как микробная флора может быть к ним нечувствительна. Драгоценное же время будет упущено, заболевание прогрессировать и провоцировать возникновение других, в том числе и грибкового происхождения.

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/otomikoz-simptomy-lechenie-i-profilaktika-gribka-uxa/

Отомикоз – симптомы и лечение, препараты для лечения грибка ушей

Отомикоз - грибковое заболевание ушей

В последнее время все больше людей сталкивается с грибковыми поражениями ЛОР-органов. Объясняется это чаще всего бессистемным использованием антибиотиков для лечения отитов. В число самых распространенных заболеваний грибкового характера входит отомикоз. Коварный недуг, который на начальных стадиях протекает практически бессимптомно, впоследствии вызывает серьезные осложнения.

Общие сведения Причины Классификация Симптомы отомикоза Диагностика Народная медицина в лечении грибка ушей Профилактика отомикоза

Общие сведения

Отомикоз – в переводе с латыни «ушной грибок».

Это заразное инфекционное заболевание наружного слухового хода, которые провоцируется несколькими возбудителями:

  • Candida;
  • Rhisopus;
  • Penicillium;
  • A. flavus;
  • A. fumigates;
  • A. terreus;
  • A. niger.

Согласно статистическим данным, болезнь поражает как детей (около 27%), так и взрослых (18%). В группе риска – жители регионов с жарким влажным тропическим климатом, люди среднего возраста, в частности те, кто занимается плаванием, носит слуховые аппараты, наушники. Также в большей степени подвержены заражению люди, перенесшие мастоидотомию.

Важно! В 90% случаев отомикоз носит односторонний характер, то есть поражает только одно ухо.

Причины

Причиной развития отомикоза являются микроскопические грибки, которые часто могут быть обитателями тела человека. В обычной жизни они не представляют для него большой опасности, однако при создании благоприятных условий становятся провокаторами серьезного недуга.

Речь идет не только о длительном приеме антибактериальных препаратов для лечения отитов, но также о:

  • снижении иммунитета;
  • авитаминозе;
  • сильнейших аллергических реакциях на продукты питания;
  • длительном пребывании во влажной, ветреной или загрязненной среде;
  • работе на холоде;
  • несоблюдении правил личной гигиены или осуществлении неправильного гигиенического ухода;
  • проведении гормонотерапии;
  • наличии СПИДа, онкозаболеваний;
  • постоянных стрессах;
  • гипергидрозе;
  • наличии инородного тела в ухе, включая слуховой аппарат;
  • вредных привычках – например, постоянном почесывании ушей, в том числе и с использованием спичек или спиц.

Обратите внимание! Дополнительными факторами, провоцирующими развитие отомикоза, считаются: промывание уха, мастоидотомия, сахарный диабет. Кроме того, вызвать появление недуга могут также индивидуальные особенности организма, при которых у человека отмечается узость слухового прохода или наличие экзостозов – костных образований.

Классификация

В зависимости от локализации воспаления врачи различают:

  • Наружный отомикоз. Он диагностируется в 50% случаев, когда люди приходят к ЛОРу с ощущением заложенности и зудом в ухе, ошибочно приняв их за серную пробку или инородное тело. Ситуация усугубляется тем, что человек изначально пытается самостоятельно извлечь их, что приводит лишь к дальнейшему поражению кожи. В итоге, появляется отек наружного уха и слухового прохода, выделения, а в тяжелых случаях – шум и острая боль в ушах. В случае отсутствия квалифицированной помощи наружный отомикоз распространяется на среднее ухо и грозит серьезными последствиями. Как правило, возникает он чаще всего у людей с сахарным диабетом и лейкемией.
  • Микотический средний отит – обычно является продолжением воспаления среднего уха и сопровождается не только сильной ушной, но также головной болью, шумом в ушах вплоть до ухудшения слуха. Диагностируется в 20% случаев.
  • Грибковый мирингит. Болезнь развивается при переходе возбудителя с кожи слухового прохода на барабанную перепонку, в результате чего нарушается подвижность последней, а сам больной отмечает при этом ухудшение слуха.
  • Послеоперационный. Развивается вследствие хирургического вмешательства, например, при тимпанопластике, мастоидэктомии. Подобные процедуры предусматривают длительное использование в ухе перевязочных материалов, смоченных антибактериальными препаратами или специальными растворами. Усугубляется ситуация ошибочным расцениванием болевого синдрома при отомикозе, как банальное последствие операции.

Согласно клинической картине, отомикоз делят на 3 стадии:

  • стадию предвестников, когда у человека отмечаются зуд и заложенность без явных на то причин;
  • острую стадию, когда к вышеописанной симптоматике добавляются болевой синдром, отечность и выделения;
  • хроническую – когда признаки острой стадии то исчезают, то появляются вновь.

Симптомы отомикоза

Предвестником заболевания медики считают исчезновение жировой пленки, которой защищается кожа слухового прохода. Вслед за этим отмечается:

  • отечность;
  • иногда закупорка желез кожи;
  • зуд;
  • заложенность;
  • частичное или полное перекрытие просвета слухового прохода;
  • шум в ушах;
  • выраженная тугоухость;
  • болевой синдром при глотании или бритье у мужчин;
  • появление выделений без запаха грязно-белого, желтоватого или грязно-зеленого цвета из уха, включающих клетки эпидермиса или мицелий грибков;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • ломота в теле;
  • высыпания на коже у аллергиков;
  • чувство распирания в ухе;
  • боль в заушной области.

Важно! При отомикозе наружного уха к воспалительному процессу может добавляться регионарный лимфаденит. Кроме того, могут поражаться околоушная железа и височно-нижнечелюстной сустав.

Диагностика

Для выявления отомикоза врачи используют следующие диагностические методы:

  • эндомикроскопический;
  • микологический;
  • рентгенологический;
  • микробиологический.

На наличие отомикоза указывает, в первую очередь, сужение ушного прохода, сопровождающееся отечностью и появлением выделений со скоплением мицелия. Впоследствии эти выделения берут на анализ в лаборатории, тем самым, устанавливая вид грибка и препараты, к которым он выявляет чувствительность.

Кроме того, врачи могут проводить бактериологическое исследование, в рамках которого делается посев взятого на анализ материала и оценивается рост, количество колоний, вид возбудителя и, соответственно, определяется препарат для лечения отомикоза.

Важно! Наряду с общей диагностикой, осуществляется диагностика нарушений слуха с использованием аудиометрии, камертона, акустической импедансометрии. В дополнение к лабораторной диагностике врачи нередко используют отоскопию или микроотоскопию – осмотр барабанной перепонки.

Бывают случаи, когда при отомикозе в отделяемом из уха не удается обнаружить мицелий, даже, несмотря на то, что неприятные ощущения не исчезают. Так случается при нарушении правил забора материала. Тогда врач может назначать пробную противогрибковую терапию, результаты которой позволят ему убедиться в правильности диагноза.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза требует много времени, средств и сил. Не всегда прогноз благоприятный, однако, при комплексном подходе выраженная симптоматика перестает беспокоить человека.

Лечение отомикоза проходит в несколько этапов, а именно:

  • установка точной причины развития заболевания – на этом этапе медики советуют прекратить прием антибиотиков или гормонов, заняться укреплением иммунитета, начать принимать витаминные комплексы или антигистаминные средства;
  • очищение ушной полости, оно заключается в удалении остатков серы, выделений с помощью промывания слухового прохода теплым раствором перекиси водорода (3%) для максимального проникновения в кожу местных средств;
  • использование противогрибковых растворов (жидкость Бурова, Нистатин, Амфотерицин);
  • использование противогрибковых препаратов (мази или капли) – Кандибиотик, Тербинафин, Микозолон, Ундецин.

Для лечения рецидивирующего отомикоза применяется также общая антимикотическая терапия с использованием кетоконазола, флуконазола или других средств с фунгицидной активностью.

Важно! Успех лечения отомикоза зависит не только от грамотно подобранных лекарственных препаратов, но также от образа жизни пациента. В этот период ему необходимо заниматься спортом, полноценно отдыхать (спать по 8 часов в сутки), избегать стрессов, правильно питаться.

Чаще всего на начальных стадиях лечения отомикоза больной в состоянии позаботиться о себе самостоятельно в домашних условиях. Капли или мази он изначально наносит на жгут ваты, который затем помещается в ушной проход.

В запущенных случаях, когда обработка пораженных зон затруднена, врач может назначать ему процедуры в поликлинике, где с помощью специальных инструментов осуществляется не только эффективное очищение кожи в труднодоступных местах, но также ее обработка соответствующими препаратами.

Обратите внимание! Нельзя лечить отомикоз теплыми компрессами и ванночками, так как это лишь усугубляет ситуацию.

Народная медицина в лечении грибка ушей

Врачи не запрещают использовать средства народной медицины для лечения отомикоза, однако настаивают на необходимости предварительной консультации перед их применением.

Тем более, что помочь такие средства могут исключительно в комплексе с назначенной лечебной терапии.

В противном случае осложнений в виде сепсиса, менингита, поражений внутренних органов, к сожалению не избежать.

Важно! Длительное игнорирование отомикоза или самолечение могут стать причиной летального исхода.

Для лечения отомикоза в ушах народные лекари используют обычно отвары, настои из трав или припарки на основе прополиса, лука, алоэ. Для этого:

  • чистый луковый сок закапывают на ночь в слуховой проход по 5 капель на протяжении 7 дней;
  • теплый отвар чистотела (его можно предварительно смешать с отваром черемухи) закапывают по несколько капель в пораженное ухо дважды в день;
  • также для облегчения состояния в ухо закапывают до 5 капель алоэ трижды в день на протяжении 7 дней.

Профилактика отомикоза

Здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены – это основные условия, которые делают практически невозможным процесс развития грибка в ушной полости. Между тем, если однажды это уже случилось, болезнь, скорее всего, примет рецидивирующий характер.

В этом случае повторных заражений можно будет избежать, если:

  • прибегать к помощи антибактериальной или гормональной терапии лишь в крайних случаях;
  • не использовать острые предметы для очистки ушной полости и всячески препятствовать появлению повреждений в ней;
  • закаливать организм;
  • защищать уши от попадания воды при посещении бассейнов, водоемов;
  • своевременно лечить любые патологии ЛОР-органов.

Отомикоз – это не приговор, но коварная болезнь, которая не всегда полностью излечивается. Между тем, она успешно отступает при грамотном лечении и длительное время никак не проявляет себя при соблюдении всех рекомендаций специалистов.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

8,995  4 

(39 голос., 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/otomikoz/

Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика

Отомикоз - грибковое заболевание ушей

Отомикоз — заболевание ушей, связанное с проникновением в организм микроскопических грибков через наружный слуховой проход. Грибок в ушах не вызывает специфических симптомов и обычно проявляется болью и шумом, снижением слуха, появлением характерных выделений.

В настоящее время отмечается увеличение количества больных с грибковым поражением ЛОР-органов. Это обусловлено бессистемным применением антибиотиков при лечении отита и увеличением факторов риска развития микозов.

Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека.

При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление.

Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного отита, мастоидита и сопутствующих осложнений.

Отомикоз — одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.

Классификация отомикоза

Наиболее распространенные формы отомикоза:

  • Кандидоз,
  • Аспергиллез,
  • Мукоидоз,
  • Кокцидиоидоз,
  • Криптококкоз,
  • Бластомикоз.

В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:

  1. Наружный, который развивается в 50% случаев,
  2. Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
  3. Мирингит,
  4. Послеоперационный.

Этиология

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез.

Основные симптомы данной стадии — заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу.

Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется шум в ухе, развивается тугоухость.

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов — боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Отомикоз послеоперационной полости

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Медикаментозное лечение

  • Местную противомикотическую терапию начинают с промывания уха растворами, содержащими «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».
  • Местные средства, эффективные в отношении плесневых грибков — «Итраконазол», «Тербинафил», «Нитрофунгин», «Нафтифин»;
  • Противогрибковые средства, предназначенные для борьбы с дрожжеподобными грибками — «Флуконазол», «Эконазол», «Пимафуцин», «Клотримазол», «Натамицин». Эти препараты выпускают в виде ушных капель или раствора, который необходимо нанести на жгутик, а затем ввести его в больное ухо.
  • «Кандибиотик» — капли от грибка в ушах, обладающие противовоспалительным действием и предназначенные для лечения преимущественно наружного отомикоза. Эти капли не только уничтожают болезнетворные грибки, но и устраняют основные признаки воспаления.
  • Противогрибковые мази и кремы — «Ламизил», «Кандид Б», «Экзодерил».
  • Таблетки для приема внутрь — «Флюкостат», «Пимафуцин». Их назначают только в крайних случаях.
  • Противогрибковые средства часто нарушают микрофлору кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. Для его профилактики больным назначают «Бифиформ», «Аципол», «Линекс».
  • Витаминотерапия.
  • Иммунокоррекция — ушные свечи «Виферон», препараты «Иммунал», «Имунорикс».
  • Десенсибилизирующая терапия — «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют традиционную терапию отомикоза, но не заменяют ее полностью.

  1. На крупной терке измельчают луковицу, из полученной кашицы отжимают сок, который закапывают в уши по пять капель перед сном в течении трех дней.
  2. От ушного микоза поможет избавиться сок или отвар чистотела.
  3. Яблочный уксус разводят с водой в соотношении 2 к 1, смачивают раствором жгутик и вводят его в наружный слуховой проход. Спустя 10 минут его удаляют. Не разведенным уксусом можно только смазывать больное ухо.
  4. Грибки растут и размножаются только во влажной среде. Чтобы их победить, необходимо создать противоположные условия. Сухое тепло — отличное средство в борьбе с грибковой инфекцией. Больное ухо следует регулярно очищать и осушать. Для этого подойдет обычной фен. Теплым воздухом сушат ухо несколько раз в день.

Лечение грибкового отита у животных проводится также, как и у людей. Противомикотические средства применяют внутрь и местно. Животные с отомикозом очень заразны, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом.

Профилактика

Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Основные профилактические меры:

  • Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
  • Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
  • Правильный уход за ушами,
  • Общеукрепляющее лечение,
  • Закаливание,
  • Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
  • Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
  • Лечение сопутствующих патологий,
  • Правильное питание.

Специалисты не рекомендуют использовать для чистки ушей ватные палочки, поскольку они царапают и травмируют кожу слухового прохода, что может усугубить ситуацию.

: отомикоз, почему в ушах растут грибы?

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/otomikoz/

Отомикоз

Отомикоз - грибковое заболевание ушей

Отомикоз – грибковая инфекция уха, которая может поражать структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационную полость сосцевидного отростка после мастоидотомии. Отомикоз не имеет специфичных симптомов.

Он может проявляться болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода. Диагноз отомикоза выставляется на основании данных микроскопического исследования отделяемого из уха и результатов его посева на грибковые среды; вспомогательное значение имеют отоскопия и исследование слуха.

Лечение пациентов с отомикозом основано на общем и местном применении антимикотических средств: клотримазола, кетоконазола, нистатина, жидкости Бурова, хинозола и др.

По обобщенным данным проводимых в отоларингологии исследований в общей структуре отитов отомикоз составляет 18% у взрослых и до 27% у детей. В умеренной климатической зоне грибковой этиологией обусловлено около 10% наружных отитов. В странах с жарким и влажным тропическим климатом отомикоз встречается значительно чаще.

Возникновение отомикоза в равной степени возможно у лиц обоих полов. У людей среднего возраста он наблюдается несколько чаще, чем в других возрастных категориях. Группой риска в отношении развития отомикоза являются люди, занимающиеся плаваньем, перенесшие мастоидотомию или использующие слуховой аппарат.

Как правило, отомикоз носит односторонний характер, лишь у 10% пациентов с отомикозом отмечается двустороннее поражение.

Причины возникновения отомикоза

В роли возбудителя отомикоза обычно выступает грибковая флора сапрофитного характера, т. е. в норме находящаяся на различных участках тела и не проявляющая вирулентных свойств. Наиболее часто в мазке из уха у пациентов с отомикозом определяется Aspergillus niger.

Второе место в странах с умеренным климатом занимают грибы Candida, а в тропических странах — плесневые грибки рода Aspergillus: A.terreus, A.flavus и A.fumigatus. Следует отметить, что грибы рода Candida могут быть занесены в наружное ухо при наличие у пациента генитального кандидоза или кандидоза кожи.

В отдельных случаях отомикоз бывает вызван актиномицетами или дерматофитами.

Причиной развития отомикоза наружного уха могут стать инородные тела уха, травмы уха, повышенное потоотделение, постоянное расчесывание ушной раковины и слухового прохода при зудящем дерматите (аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите, экземе, почесухе).

Вызвать отомикоз могут загрязнение, неправильная гигиена или ощелачивание среды наружного слухового прохода, его узость и наличие экзостозов.

Возникновение отомикоза возможно в результате местного дисбактериоза — нарушения здорового баланса в сапрофитной микрофлоре уха, что может наблюдаться после перенесенных отитов: наружного отита, острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита.

Развитию приводящего к отомикозу дисбактериоза может способствовать общая антибиотикотерапия, промывания среднего уха и слухового прохода антибиотиками, метаболические расстройства (сахарный диабет), аллергия, снижение иммунитета.

Отомикоз классифицируется по локализации воспалительных изменений. Согласно с этим выделяют: наружный отомикоз, микотический средний отит, грибковый мирингит  и отомикоз послеоперационной полости. По различным данным наружный отомикоз занимает от 20 до 50% всех случаев отомикоза. Средний отит грибковой этиологии составляет 10-20% отомикозов.

В своем клиническом течении отомикоз имеет 3 стадии. Стадия предвестников характеризуется зудом и ощущением заложенности уха, иногда без видимых объективных изменений.

Острая стадия отомикоза сопровождается всеми признаками острого воспалительного процесса: покраснением, отечностью, болью, наличием отделяемого из уха (отореей).

Хроническая стадия отомикоза имеет менее выраженные симптомы воспаления, отличается длительным и вялым течением с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и оторея.

Прогноз отомикоза

Хотя лечение отомикоза является достаточно сложной задачей, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Если в ходе лечения удается устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента.

При локализации отомикоза в среднем ухе в результате спаечных процессов и развития адгезивного среднего отита снижение слуха может носить необратимый характер.

В тяжелых случаях отомикоз может стать причиной распространенного микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Наличие послеоперационной полости ухудшает прогноз. По некоторым данным около 15% пациентов с послеоперационным микозом страдают рецидивами грибкового воспаления.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otomycosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.