Пиодермия у детей: симптомы и лечение, фото

Содержание

Пиодермия — лечение и препараты, фото, симптомы у детей, прогноз

Пиодермия у детей: симптомы и лечение, фото

Что это такое? Пиодермия – это группа кожных заболеваний, которые схожи друг с другом течением болезни, симптоматикой и причинами возникновения. Как правило, болезни этих групп вызваны болезнетворными бактериями, чаще всего – это стафилококки и стрептококки.

Особенности заболевания

Как уже говорилось выше, то пиодермия – это дерматологическое заболевание, поражающее кожные покровы, а в некоторых случаях и слизистые оболочки. При диагнозе инфекционно-воспалительного характера у человека развивается гнойное воспаление, побороть которое можно только благодаря комплексному лечению.

Пиодермия у детей до года – это одно из распространенных кожных заболеваний. Но не менее распространено оно и у детей более старшего возраста. Как правило, очаги поражения на коже небольшие. Они могут распространяться на разных участках кожи, поражая большие площади.

Причины — пиодермия заразна или нет?

Причин возникновения этого заболевания выделено не мало. Многих родителей интересует такой вопрос: а заразна ли пиодермия. Да, это заболевание можно отнести к типу заразных, так как оно вызвано проникновением бактерий в организм ребенка.

  • Инфицироваться можно не только от детей, а также от зараженных игрушек, одежды, мебели и, конечно же, взрослого человека.

Стоит отметить, что не все случаи пиодермии заразны. В той ситуации, когда поражение кожных покровов связано с активизацией условно-патогенной флоры, обитающей на них, опасности заразиться нет.

Заболевание у этих людей развивается на фоне снижения резистентности кожи и/или неадекватного системного иммунного ответа.

Особенно сложно переноситься пиодермия детками до полутора месяцев, так как до этого возраста у малышей еще не вырабатываются антитела. Его защита осуществляется за счет проникающих с молоком материнских иммуноглобулинов.

Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то риск развития пиодермии у него значительно повышается. К тому же, ребенок может заразиться, еще находясь в утробе, если его мать при беременности перенесла хроническую инфекцию.

  • Наиболее опасна стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Часто это заболевание развивается у детей до полугода, после того как материнские антитела исчезают из крови ребенка. Именно в этом возрасте повышается риск к развитию инфекционных заболеваний, а значит, если дома кто-то болеет пиодермией, факт заражения ребенка не исключен.

Следует предпринять меры безопасности – больной должен постоянно мыть руки при контакте с ребенком и предметами обихода, пользоваться личными гигиеническими принадлежностями и посудой.

Некоторые новорожденные имеют предрасполагающие факторы к инфицированию бактериями, способными вызвать пиодермию. К ним относятся следующие:

  • рыхлый и тонкий кожный слой;
  • химический состав пота, который является оптимальной средой для размножения бактерий;
  • близкое расположение протоков потовых желез;
  • опрелости на коже;
  • ранки и повреждения кожного покрова.

Если говорить о детках старше одного года, то основными причинами возникновения болезни считаются следующие:

  • уже развившийся авитаминоз;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаточное получение витаминов с пищей (материнское молоко, прикормы, смеси);
  • заболевания сосудов и крови;
  • заболевания внутренних органов (печени, желудка, кишечника);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • загрязнение кожи;
  • стрессы.

Виды и формы пиодермий, фото

пиодермия фото

Квалифицировать это заболевание можно по разным признакам. Так, например, по течению болезни – оно может быть хроническим и острым, по локализации – распространенным и ограниченным, по глубине поражения – глубоким и поверхностным.

Это заболевание имеет две формы проявления:

  1. Первичная форма образуется после поражения здоровой кожи.
  2. Вторичная форма развивается как осложнение после чесотки, экземы и других заболеваний, симптомами которых является зуд. На его фоне появляются расчесы, могущие легко инфицироваться гноеродными бактериями.

Все заболевания, относящиеся к пиодермии, могут быть вызваны либо стафилококковой, либо стрептококковой инфекцией. Стрептококковая пиодермия может быть следующих видов:

1. Панариций (поражение пальцев с разной степень глубины процесса). При таком диагнозе образуются гнойные пустулы. Могут наблюдаться такие симптомы: болезненность пораженного участка, лихорадка, снижение аппетита. Стрептококк чаще вызывает поверхностное поражение (кожа и подкожный слой).

2. Импетиго. При заболевании кожные покровы покрываются гнойными фликтенами, достигающими до 1 сантиметра в диаметре. После того, как они лопаются, на теле человека появляется желтовато-коричневая корочка. Появиться высыпания могут на таких участках тела: за ушами, на шее, на лице, в складках, на конечностях.

пиодермия — импетиго фото на лице

К кожным заболеваниям, вызванным стафилококком относятся, такие:

  • фурункулезы;
  • пеленочный дерматит;
  • фолликулиты;
  • перипорит;
  • стафилококковый импетиго;
  • абсцессы;
  • карбункулы.

В таблице ниже будет представлена информация по самым распространенным кожным заболеваниям, вызванными стафилококковыми инфекциями.

Вид заболеванияПричины заболеванияХарактеристика заболевания
ПерипоритСледствие потницыПоявляется мелкая сыпь, со временем наполняющаяся гноем. Локализуются высыпания на голове и кожных складках. При адекватном лечении сыпь сохраняется не дольше недели.
Пеленочный дерматитПовышенная влажность, перегреваниеПоявляется сыпь красного и синеющего оттенка, на месте которой со временем могут образоваться гнойные элементы. Высыпания появляются в области паха и на ягодицах. Длительность такого заболевания, как правило, не дольше 6 недель. К признакам пеленочного дерматита относятся повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, понос и потеря аппетита.
Фурункулы, карбункулыСнижение иммунитетаПоявляются гнойные образования в волосяной части головы и других участках кожи, содержащей волосяные фолликулы.
Импетиго вульгарноеСмешанная инфекция, которая всегда является заразной для окружающих.Появляются небольшие пузырьки, заполненные гноем. После того, как они лопаются, на их месте остаются красно-желтые корочки. Затем, когда пузырьки высыхают, на коже могут появиться пигментные пятна белого цвета. Локализуются такие высыпания на конечностях и туловище ребенка.

Факт! Стафилококковая пиодермия – это один из опасных видов дерматитов, которые могут появиться у новорожденного ребенка. Лечение требуется всегда, чтобы не допустить генерализацию инфекции.

Однако при таком диагнозе могут возникнуть заболевания, имеющие характер смешанных инфекций. В таком случае заболевание имеет осложнения и рецидивы.

Язвенная пиодермия зачастую появляется при развитии вторичной формы заболевания и носит хроническое течение. Это состояние развивается при поражении глубоких слоев кожи. Возникает язвенная пиодермия из-за стафилококковой и стрептококковой инфекции.

  • Как правило, это заболевания крайне редко развивается у детей, так как чаще всего им болеют мужчины в возрасте 40-60 лет.

Симптомы пиодермии у ребенка

Симптомы пиодермии у ребенка фото

Как правило, одним из главных симптомов является высыпание на кожном покрове. Возникать сыпь может на любых участках кожи, но чаще всего появляется в области пупа, на лице и кожных складках. То есть везде там, где может развиваться потничка и опрелости.

При любой форме пиодермии кожи могут наблюдаться такие симптомы:

  • болезненность в месте высыпаний;
  • зуд и жжение в области поражения;
  • гнойные образования на теле и лице;
  • изменение цвета кожи;
  • гиперемия.

Проявление пиодермии у новорожденных

У новорожденных детей пиодермия проявляется такими симптомами:

  • гнойные образования;
  • пигментные пятна (образуются после того, как отпадет корочка);
  • синевато-красные образования;
  • воспаленные края вокруг образования.

Сначала на нежной коже младенца появляется воспаленный участок красного цвета. Через некоторое время на его месте образуются пузырьки небольшого размера, наполненные гноем. После того, как эти пузырьки лопнут, а жидкость из них вытечет, на теле образуется корочка.

Пиодермия у детей, симптомы которой были описаны выше, может развиваться очень быстро, и также быстро исчезать при комплексном и своевременном лечении.

Лечение пиодермии — препараты и методы

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, нужно сдать все анализы на установление возбудителя, вызвавшего такую болезнь. Самолечением заниматься не стоит, чтобы не навредить своему здоровью. Методов для лечения выделено немало. Это может быть и местная и системная терапия.

Некоторые люди отдают предпочтение домашнему народному лечению, но только после консультации врача.

Местная терапия состоит из проведения следующих процедур:

  1. Обработка кожного покрова йодом.
  2. Протирание здорового участка кожи спиртом (Камфорным, Борным).
  3. Использование мазей при сильном зуде (Оксикорд, Лоринден).
  4. Примочки для тела и ванночки для конечностей на основе марганцовки.
  5. Наложение повязок с мазью при крупных гнойниках (Ихтиоловая, Вишневского).
  6. Удаление корок мазью (Дегтярная, Серная).
  7. Использование антибактериальных мазей для предотвращения заражения (Линкомициновая, Эритромициновая).

Если заболевание протекает тяжело и с осложнениями, доктор может назначить больному системную терапию. Для лечения тяжелых случаев рекомендуется прием следующих препаратов (в скобках приведены возможные примеры):

  • Иммуностимулирующие (Иммунал, Амиксин).
  • Антибактериальные (Неомицин, Линкомицин).
  • Цефалоспорины (Кэфзол, Супракс).
  • Антигистаминные (Зодак, Зиртек).
  • Сульфаниламиды (Бисептол).

Помимо приема этих препаратов доктор может назначить следующие процедуры: парафинотерапию, иммунотерапию, ультразвуковое облучение и аутогемотерапию.

Лечение народными средствами подразумевает применение домашних мазей, примочек и гелей. Стоит отметить, что народные методы часто вызывают аллергию, а поэтому перед их применением нужно сделать кожный тест. Одним из эффективных методов является протирание пораженного участка соком алоэ.

Прогноз

Как правило, опаснее всего это заболевание для новорожденных детей, последствия могут быть печальными. Но если своевременно приступить к лечению удастся избежать осложнений. Если поражения множественные, то могут проявиться такие начальные признаки осложнений:

  • лихорадка;
  • интоксикация;
  • общая слабость;
  • отечность тела и лица;
  • крупные гнойные пузыри;
  • снижение аппетита.

Если не лечить заболеваний, вызванных пиогенными бактериями, то после того, как лопнут пузырьки, заполненные гноем, на теле могут остаться шрамы, похожие на ожоги.

Гангренозная пиодермия – это одно из заболеваний, которое развивается при осложнениях и несвоевременном лечении гнойного поражения кожи.

К счастью, это редкий диагноз, для которого характерно образование пустул на коже. Практически не возникает такой тип заболевания у детей, а диагностируется болезнь зачастую у девушек старше 20 лет.

Как правило, при гангренозной пиодермии образования постоянно увеличиваются в размере и выделяют с каждым днем большее количество гноя, одновременно ткани некротизируются. И даже при заживлении на теле больного человека могут остаться рубцы.

До настоящего времени установить точных причин возникновения этого заболевания не удается. Но к предрасполагающим факторам относятся следующие — артрит, колит, болезнь Крона, лейкоз, травмирование кожи при биопсии и укусы насекомых.

В статье было описано заболевание пиодермия, лечение, симптомы и виды которого схожи с другими кожными заболеваниями. Для того, чтобы болезнь как можно скорее прекратилась, необходимо своевременное и комплексное лечение.

  • Согласно статистике, на пиодермии приходится до 50% всех кожных поражений.

Источник: https://zdrav-lab.com/piodermiya/

В чем причины возникновения пиодермии у детей на коже?

Пиодермия у детей: симптомы и лечение, фото

Кожа маленького ребенка очень нежна, чувствительна, максимально подвержена различным негативным влияниям и внешним воздействиям. Особенно актуально это для детей, которые только недавно появились на свет.

Внешняя среда, которая окружает кроху, нестерильна, в ней присутствует большое количество различных микроорганизмов, и далеко не все из них являются доброжелателями.

В результате воздействия патогенной микрофлоры на коже малыша нередко появляются различные раздражения, гнойнички. Причем происходит это довольно часто, именно поэтому родители должны знать, как обезопасить кроху от появления подобных проблем. О пиодермии у детей поговорим в статье.

Как лечить везикулопустулез у новорожденных? Читайте об этом здесь.

Понятие и характеристика

Пиодермия у детей — фото:

Пиодермия у ребенка представляет собой заболевание воспалительно-гнойной природы, вызванное бактериальной инфекцией. Наиболее распространенными возбудителями недуга считаются стафилококки и стрептококки.

В результате негативного воздействия патогенной микрофлоры, на коже ребенка появляются небольшие участки воспаления, которые с течением времени приобретают форму гнойничков.

При легком течении заболевания эти гнойнички практически не доставляют крохе какого – либо дискомфорта, однако, заболевание имеет свойство прогрессировать, и, следовательно, нуждается в своевременном лечении.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения и развития пиодермии у ребенка считается неправильный гигиенический уход за ним. Однако, существуют и другие неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать появление недуга.

Внешние факторыВнутренние факторы
  1. Нарушение целостности кожных покровов (раны, ссадины, микротрещины).
  2. Несоблюдение правил гигиенического ухода за кожей малыша.
  3. Негативное воздействие низких или высоких температур.
  4. Контакт с непосредственным носителем бактериальной инфекции.
  5. Стрессы, эмоциональные или физические перегрузки.
  6. Неправильное питание, несбалансированный рацион, авитаминоз.
  7. Чрезмерно высокая влажность воздуха, сырость в помещении, где находится ребенок.
  1. Заболевания внутренних органов, в частности, органов пищеварительной системы.
  2. Поражение ЦНС.
  3. Нарушение метаболических процессов.
  4. Аллергические реакции на возбудителя и продукты его жизнедеятельности.
  5. Снижение естественной защитной функции организма.
  6. Инфекционные заболевания в хронической форме течения.
  7. Заболевания органов эндокринной системы и гормональные сбои.
  8. Особенности строения кожных покровов (например, недостаточное количество сальных желез, нарушение их функции, сухость кожи).
  9. ВСД.
  10. Сильная интоксикация.

Рекомендации по лечению себорейного дерматита у грудничка вы найдете на нашем сайте.

Группы риска

Наиболее подвержены развитию недуга новорожденные дети, кожа которых очень тонкая, чувствительная, функции сальных желез сформированы еще в недостаточной степени.

Однако, проявления пиодермии нередко можно наблюдать и у детей более старшего возраста.

Особенно это характерно для детей, проживающих в пыльных или сырых помещениях, детей из неблагополучных семей, в которых ребенку не обеспечивают полноценное питание и правильный гигиенический уход.

Заразно ли?

Возбудителем заболевания является патогенная микрофлора, которая передается от больного человека здоровому.

Следовательно, пиодермия считается заразным заболеванием, однако, для того чтобы проявились его симптомы, необходим ряд предрасполагающих факторов.

Классификация патологии

В зависимости от характера и вида кожных проявлений, выделяют различные виды пиодермии. Так, у ребенка проявляются такие формы пиодермии как:

  1. Фолликулы – узелковые образования красно-синего цвета. При воздействии на пораженный участок кожи ребенок испытывает неприятные, болезненные ощущения. С течением времени на узелках появляются гнойные головки, наполненные светлым непрозрачным содержимым.
  2. Остиофолликулиты – высыпания, поражающие участки тела, на которых имеется волосяной покров.
  3. Эпидемическая пузырчатка – тяжелое заболевание, при котором поражаются стопы и ладони ребенка. Патология встречается у новорожденных детей. С течением времени указанные участки покрываются сыпью в виде пузырьков. При нарушении их целостности на пораженном участке кожи возникают болезненные ранки.
  4. Фурункулы – большие гнойные образования, которые изначально формируются во внутреннем слое кожи. С течением времени гнойная головка проступает на поверхности кожи, вскрывается, что сопровождается выделением значительного количество гнойного содержимого. После этого ранка постепенно затягивается, на коже формируется рубец.
  5. Карбункул представляет собой несколько фурункулов, объединенных в одно большое образование. При вскрытии гнойной головки выделяется большое количество гноя, образуется глубокая и болезненная рана, с течением времени формируется глубокий рубец.
  6. Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез. Проявляется в виде небольших розовых пузырьков, которые локализуются в складках кожи и области подмышек. Пузырьки наполнены полупрозрачной жидкостью.
  7. Стрептококковое импетиго. Высыпания локализуются, чаще всего, в области лица. Изначально сыпь возникает в виде пузырьков различного размера, с течением времени на пораженном участке возникают эрозии, корочки. Ребенок чувствует сильный зуд, дискомфорт и боль.
  8. Перипорит развивается на фоне повышенного потоотделения. Сыпь поражает область кожных складок, проявляется в виде мокнущих мелких высыпаний. С течением времени пораженные участки кожи разрастаются, сливаясь друг с другом. Сыпь покрывается желтой корочкой.
  9. Пеленочный дерматит проявляется в виде мелкой папулезной сыпи в виде пузырьков. При нарушении их целостности на коже появляются небольшие гнойнички, ранки.

В зависимости от других критериев классификации пиодермия у детей может быть острой или хронической, глубокой или поверхностной, ограниченной или распространенной.

Как проявляется аллергия на смесь у младенцев? Узнайте об этом из нашей статьи.

Симптомы и признаки

Как начинается недуг? В зависимости от места локализации сыпи, первоначальные проявления патологии могут быть различными.

Поражение волосистой области головыПоражение кожи на лице и теле
  1. Изначально заболевание проявляется в виде появления небольших гнойничков, в центре которых располагается стержень волоса.
  2. Волосяные луковицы воспаляются, что появляется в виде сильного зуда, покраснения кожи на пораженных участках, образованием множественных элементов сыпи и нагноений.
  1. На пораженном участке кожи возникает пузырь, наполненный гнойным содержимым.
  2. Вокруг него кожа краснеет, что свидетельствует о распространении очага воспаления.
  3. С течением времени пузырь вскрывается, на месте него образуется гнойная корочка.
  4. Через несколько дней корочка отпадает.

Существует также ряд общих признаков, характерных для всех форм заболевания:

  • боль, зуд, жжение на пораженных участках кожных покровов;
  • изменение рельефа и структуры кожи;
  • покраснение;
  • отечность;
  • при тяжелом течении заболевания у ребенка наблюдается значительное ухудшение самочувствия, гипертермия.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии пиодермия грозит развитием серьезных осложнений.

В частности, сильный зуд и боль доставляют малышу значительный дискомфорт, нарушают режим сна, приводят к потере аппетита.

Все это негативно сказывается на физическом и умственном развитии крохи.

Кроме того, ребенок часто расчесывает воспаленные участки кожи, что приводит к дальнейшему распространению инфекции, а это, в свою очередь, грозит такими осложнениями как обширная интоксикация, заражение крови.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести осмотр, и, если это возможно, опрос пациента, оценить кожные проявления недуга.

Кроме того, необходимы лабораторные исследования, в частности, исследование гнойного отделяемого на определения разновидности возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам.

Так же ребенку необходимо сдать анализ крови (при пиодермии обнаруживается повышение СОЭ, уровня эозинофилов, лейкоцитов).

Лечение

Чем лечить пиодермию у ребенка? Терапия заболевания носит комплексный характер. Выбор того или иного метода лечения (или их совокупности) осуществляется врачом, в зависимости от степени тяжести поражения.

Препараты

Лекарственные средства для приема внутрь назначают при тяжелом течении заболевания, когда существует риск обширного инфицирования организма.

Ребенку необходим прием таких средств как:

  • противомикробные препараты (Ампициллин, Линкомицин);
  • сульфаниламидные средства (назначают при непереносимости антибиотиков);
  • антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак);
  • иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин).

Как вылечить диатез у грудного ребенка на щеках? Ответ узнайте прямо сейчас.

Средства наружного применения

  1. Пораженные участки кожи обрабатывают йодом.
  2. Для предотвращения распространения очага инфекции необходимо использование антисептических средств (Хлоргексидин).
  3. Для подсушивания мокнущей сыпи применяют компрессы с раствором марганцовки.

  4. Необходимо использование антибактериальных мазей (Линкомициновая).
  5. При глубоком поражении кожи, например, при образовании фурункулов или карбункул, применяют мазь Вишневского.
  6. Для ускорения заживления используют мази на основе серы.

  7. При тяжелом течении заболевания необходимо использование гормональных мазей (Лоринден).

Народная медицина

Устранить симптомы заболевания помогают проверенные временем народные рецепты:

  1. Сок алоэ обладает выраженным антисептическим, противовоспалительным, заживляющим действием. Необходимо взять свежий лист растения, измельчить его, добавить небольшое количество воды. Полученным раствором смочить чистую ткань, приложить ее к пораженной коже в виде компресса.
  2. Корень имбиря. Небольшой корень натирают на мелкой терке, заливают стаканом кипятка, настаивают. После этого средство необходимо процедить, смочить в нем мягкую ткань, приложить к коже ребенка.

Физиопроцедуры

Для устранения кожных проявлений патологии и регенерации кожи ребенка, на сегодняшний день успешно применяют такие физиотерапевтические методы лечения как:

  • УФ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • кислородные ванны;
  • УВЧ и СВЧ-терапия;
  • лечение инфракрасными излучениями;
  • лечебные ванны (на основе сероводорода, минеральных вод).

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если на теле ребенка возникают множественные фурункулы или карбункулы.

Операция проводится под местной (в некоторых случаях, общей) анестезией.

Сначала необходимо тщательно продезинфицировать пораженный участок кожи, после этого, при помощи хирургических инструментов вскрывают тело образования, удаляют гной.

На коже ребенка остаются специфические рубцы, для удаления которых используют специальные мази.

Если рубец имеет большие размеры или расположен на открытом участке тела, например, на лице, может потребоваться пластическая коррекция.

Особенности ухода

Ребенок, страдающий пиодермией, нуждается в особенном уходе. В частности, необходимо:

  1. Регулярно соблюдать правила гигиены, проводить гигиенические процедуры 2 раза в день.
  2. Обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими средствами.
  3. Если заболевание поражает область волосистой части головы, ребенка необходимо подстричь.
  4. Важно объяснить крохе, что расчесывать сыпь нельзя (для новорожденных детей рекомендуется использовать специальные рукавички, как можно чаще подстригать ногти).

Меры профилактики

Для предотвращения развития пиодермии необходимо:

  1. Соблюдать правила гигиенического ухода (ежедневно мыть ребенка, как можно чаще стричь ногти, бороться с проявлениями гипергидроза).
  2. Обеспечить малышу полноценный сон и сбалансированное питание.
  3. Периодически проводить витаминотерапию.
  4. Укреплять иммунитет малыша (регулярные воздушные и солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе).
  5. Создать ребенку спокойные и благоприятные условия.

Пиодермия у детей – распространенное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Основной симптом патологии – наличие кожной сыпи. При этом участки высыпания могут иметь различную локализацию.

Заболевание нуждается в лечении, в противном случае возможно развитие серьезных проблем со здоровьем, вплоть до заражения крови и общей интоксикации организма.

Лечение не обходится без приема антибиотиков, так как только данные средства могут устранить причину недуга. Кроме того, необходима и симптоматическая терапия, позволяющая устранить зуд, раздражение, ускорить процесс регенерации.

О том, что такое пиодермия, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/p/piodermiya/u-detej-62.html

Пиодермия – фото, лечение и симптомы, виды, заразность у детей и взрослых

Пиодермия у детей: симптомы и лечение, фото

Одну из наиболее обширных групп в структуре дерматологических заболеваний составляют гнойничковые болезни кожи и подкожной клетчатки (пиодермии). В зависимости от локализации воспалительного процесса и возбудителя инфекции пиодермии различаются по клинической форме, симптоматике, тяжести течения и прогнозу.

По МКБ10 пиодермиям присвоен код L08.0

Лечением пиодермий занимается врач дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага (как правило, при обширных поражениях подкожно жировой клетчатки).

При тяжелом течении пиодермий может потребоваться консультация эндокринолога (для исключения сопутствующих эндокринных заболеваний, значительно утяжеляющих течение пиодермии).

Что такое пиодермия?

Пиодермия – это группа гнойничковых дерматозов, развивающихся в результате гнойного воспаления кожных покровов, ПЖК (подкожно жировая клетчатка) и придатков кожи.

Данное кожное заболевание (пиодермия) может возникать в результате инфицирования кожи различными микроорганизмами, однако основными причинами развития заболевания являются стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающим фактором, способствующим частой встречаемости пиодермий является тот факт, что кожа является открытой биологической системой, обильно колонизированной условно-патогенными микроорганизмами.

Кожные покровы могут быть колонизированы белыми и эпидермальными стафилококками, золотистыми стафилококками (примерно у сорока процентов людей), различными коринебактериями, малассезией фурфур и т.д.

Степень обсемененности кожи различными микроорганизмами, а также состав микрофлоры кожи значительно варьирует и зависит от индивидуальных особенностей (возраст, гормональный фон пациента, соблюдение правил личной гигиены, климатические условия, условия жизни, состояние иммунной системы и т.д.).

Попадание микроорганизмов происходит:

  • экзогенно (из внешней среды);
  • эндогенно (наличие очагов хронической инфекции, колонизация стафилококками и др. микроорганизмами слизистых носовой полости и зева и т.д.);
  • вследствие активного размножения уже обитающих на кожных покровах и слизистых условно-патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что количественные и качественные составляющие микрофлоры кожи являются динамическими, то есть они постоянно меняются. Это связано с постоянным воздействием на кожу факторов окружающей среды (пыль, воздух, вода и т.д.).

В норме, кожные покровы чаще всего обсеменены белыми и эпидермальными стафилококками. Наибольшее скопление  данных микроорганизмов отмечается в области кожных складок, под ногтями, а также на слизистых оболочках носовой полости и зева.

Золотистые стафилококки наиболее часто обсеменяют слизистые оболочки носовой полости (в особенности крылья носа), кожу подмышечных впадин, промежность. Примерно сорок процентов людей являются постоянными носителями золотистых стафилококков на коже и слизистых.

От чего появляется пиодермия?

Причинами развития пиодермии являются патогенные или обильно колонизирующие кожу условно-патогенные микроорганизмы.

Чаще всего, причиной развития пиодермии являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, различные грибы, пневмококки, эшерихия коли.

Реже, воспалительный процесс в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке может быть вызван ассоциацией различных патогенных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочки, бактероиды и энтерококки и т.д.).

Пиодермия у новорожденных (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вызывается золотистыми стафилококками.

Пиодермия заразна или нет?

Высоко заразным типом пиодермии считается эпидемическая пузырчатка новорожденных, вызываемая золотистыми стафилококками и рожа (стрептококковое воспаление).

Больной с гнойничковыми поражениями кожи может служить источником данных бактерий. В большинстве случаев, заражение ребенка происходит от матери, имеющей активный гнойный воспалительный процесс (фурункул, гидраденит и т.д.). Реже, инфицирование может происходить от здорового носителя стафилококков.

Большинство пиодермий вызывается сапрофитными микроорганизмами и не являются заразными. То есть, при наличии сопутствующих факторов риска (стрессы, эндокринные патологии, травмы, снижение иммунитета и т.д.) воспаление кожи может развиваться из-за условно патогенных микроорганизмов, постоянно обсеменяющих кожу.

Несмотря на то, что те же золотистые стафилококки могут обнаруживаться у большинства людей и не сопровождаться развитием воспалительного процесса, при наличии факторов риска они могут стать причиной тяжелой пиодермии.

Как передаётся пиодермия

Стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д. могут попадать в организм и на кожу воздушно-капельно, контактно (предметы быта или личной гигиены). Также, возможно аутоинфицирование (занос инфекции из отдаленного очага на теле самого пациента).

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию пиодермии

Для развития воспалительного процесса в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке недостаточно самого факта попадания патогенных микроорганизмов на кожу (при условии отсутствия на ней повреждений). При отсутствии благоприятных факторов, активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов полностью подавляется факторами местного иммунитета.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению в кожных покровах и подкожно жировой клетчатке воспаления, являются:

  • наличие нарушений целостности кожных покровов и слизистых (ранки, ссадины, ожоги, обморожения, пролежни и т.д.);
  • нарушения микроциркуляции в тканях (тромбоз вен нижних конечностей, сахарный диабет и т.д.);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами;
  • увеличение рН кожных покровов;
  • наличие гиповитаминозов или авитаминозов;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников и д.);
  • изменение гормонального фона, сопровождающееся изменениями состава кожного жира или увеличения его выработки;
  • наличие функциональных патологий центральной нервной системы;
  • различные иммунодефициты;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • истощение, длительный дефицит сна, переутомление, частые стрессы;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • использование косметических средств с агрессивными компонентами;
  • механическое или химическое раздражение кожи;
  • чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов;
  • дефицит различных микроэлементов (чаще всего дефицит цинка);
  • наличие ожирения;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие дерматитов, псориаза и т.д.

Классификация пиодермий

В зависимости от основного возбудителя воспалительного процесса, пиодермию принято разделять на стафилококковую, стрептококковую, смешанную (стрептостафилодермия).

По длительности течения воспаление разделяют на острое и хроническое.

В зависимости от глубины поражения, пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

По механизму возникновения пиодермия может быть первичной и вторичной (развивается как осложнение различных дерматозов – чесотка, псориаз, экзема, атопический дерматит, герпес, травматические поражения кожных покровов т.д.).

Читайте далее: Фото, симптомы и лечение псориаза у взрослых и детей, причины заболевания

Также, при определении типа пиодермии, следует учитывать распространенность поражения кожи (ограниченное или диффузное воспаление) локализацию воспаления, вовлечение в воспалительный процесс волосяных фолликул, потовых желез, кожных складок, околоногтевых валиков и т.д.

Наиболее удобной является раздельная классификация стафилодермий и стрептодермий.

  1. Стафилодермическая пиодермия у детей и взрослых может быть:
  • Поверхностная:— остиофолликулиты;

    — фолликулиты;

    — сикозы;— везикулопустулезы;— эпидемическая пузырчатка новорожденных (наиболее тяжелая пиодермия у детей);-дерматиты эксфолиативные (болезнь Риттера);-синдромы стафилококковой обожженной кожи;

    -синдромы стафилококковых токсических шоков;

  • Глубокая—    фурункулы;—    фурункулезы;—    карбункулы;—    абсцессы;—    псевдофурункулезы;

    —    гидрадениты.

Читайте далее: Выбираем самые эффективные антибиотики при фурункулезе в таблетках и кремах

  • Поверхностная—    импетиго стрептококковые;—    щелевые импетиго;—    паронихии;—    папуло-эрозивные стрептодермии;—    интертригинозные стрептодермии;—    рожа;—    синдромы стрептококкового токсического шока;

    —    стрептодермии острые диффузные.

  • Глубокая:—    целлюлиты;

    —    эктимы вульгарные.

Читайте далее: 7 групп антибиотиков при рожистом воспалении ноги или руки

-поверхностные вульгарные импетиго;

-шанкриформная пиодермия.

В отдельный подкласс выносится гангренозная пиодермия, являющаяся хроническим нейтрофильным прогрессирующим некрозом кожных покровов. Точная этиология заболевания неизвестна. Как правило, гангренозная пиодермия ассоциирована с различными аутоиммунными заболеваниями.

Гангренозная пиодермия фото

Пиодермия – фото, лечение и симптомы

Все пиодермии значительно различаются между собой по симптомам, прогнозу и лечению. Клиническая картина зависит от возбудителя, локализации и тяжести воспаления и т.д.

Остиофолликулиты

При развитии остиофолликулитов (импетиго Бокхарда) отмечается возникновение остроконечных, мелких, желтовато-белых пустул с волоском в центре. Воспалительный процесс при этом, развивается в устье волосяных фолликулов.

Вокруг гнойной пустулы образуется характерный венчик гиперемии (покраснения). Данный тип пиодермии чаще всего развивается у мужчин в области бороды или усов (достаточно часто встречаемая пиодермия на лице). На коже тела и вокруг пушковых волос данная пиодермия встречается редко.

Данная пиодермия у  детей до полового созревания практически не встречается.

Самопроизвольное вскрытие пустулы, как правило, отмечается к третьему-четвертому дню. Рубцов не остается.

Фолликулиты

Для фолликулитов характерно развитие острого воспалительного поражения волосяных фолликулов. При этом вокруг воспаленного фолликула возникает красный, плотный, болезненный инфильтрат. В течение нескольких дней в центре формируется пустула.

Через пять-семь дней пустула постепенно ссыхается с образованием желтоватых корочек.

В некоторых случаях, возможно гнойное расплавление воспалительного инфильтрата с возникновением рубчика.

Стафилококковая пиодермия: фото поражения кожи лица

Везикулопустулез

При данном типе пиодермии гнойно-воспалительный процесс поражает устья мерокриновых потовых желез. Данная пиодермия у детей регистрируется чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев, развитию данной пиодермии у детей предшествует потница.

Высыпания вначале единичные, мелкие, ярко красные. В дальнейшем, в центре воспаления наблюдается формирование пустулы. Чаще всего сыпь локализуется на тоже туловища, волосистой части головы и в кожных складках.

У детей с иммунодефицитными состояниями без своевременного оказания медицинской помощи воспалительный процесс может быстро распространяться, приводя к возникновению абсцессов и флегмон. В тяжелых случаях, заболевание может осложниться сепсисом.

Фото пиодермии у детей

Эпидемическая пузырчатка (пемфигоид пиококковый) новорожденных

Заболевание высоко контагиозно (заразно).

Симптомы данной пиодермии у детей развиваются в течении 3-10 дней после рождения. Отмечается появление на коже вялых пузырьков (фликтены) различного размера. Содержимое фликтен мутное, сами образования окружены венчиком воспалительного покраснения.

В дальнейшем содержимое фликтен быстро нагнаивается. Покрышка фликтен очень тонкая и легко разрывается, приводя к возникновению эрозивных поверхностей. Образование корок не характерно.

Период высыпаний может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Также отмечается повышение температуры, вялость, плаксивость ребенка, отказ от еды и т.д.

Пиодермия у новорожденных — фото кожного покрова

Лечение пиодермии в домашних условиях

Все лечение должно назначаться врачом дерматологом. При большинстве пиодермий (фолликулиты, сикозы и т.д.) не требуется госпитализация и лечение может проводиться дома.

Лечение пиодермии у взрослых

Целью лечения является ускорение разрешения гнойного воспаления, ускорение регенерации эпителия и снижения частоты рецидивов воспаления.

Основными препаратами, назначаемыми при пиодермии, являются антибиотики (местные или системные). По показаниям могут назначаться местные или системные ретиноиды.

В единичных случаях, при тяжелом течении (хронические язвенные формы, гангренозные и т.д.) может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов.

При часто рецидивирующих формах заболевания может потребоваться иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия.

Для наружной обработки кожи могут применяться антисептические растворы, препараты цинка, салициловой кислоты, антибактериальные мази или лосьоны.

Строго по показаниям могут применяться гормональные мази.

Для системной антибактериальной терапии может применяться доксициклин, азитромицин, цефалексин, цефазолин, ципрофлоксацин и т.д. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния больного.

При тяжелом рецидивирующем течении могут назначаться препараты ретиноидов.

При глубоких вариантах пиодермии применяют УВЧ-терапию

Лечение пиодермии у детей

Принципы лечения пиодермии у детей не отличаются от принципов лечения взрослых.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Кожное заболевание эритема – фото, симптомы и лечение, виды

Источник: https://lifetab.ru/piodermiya-foto-lechenie-i-simptomyi-vidyi-zaraznost-u-detey-i-vzroslyih/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.