Последствия удаления маточных труб

Содержание

Удаление маточной трубы

Последствия удаления маточных труб

По статистическим данным, от 3 до 12% женщин было произведено удаление маточной трубы. Как правило, удаляют орган, с одной стороны, но бывают случаи, когда приходится убирать обе.

Врачи высказывают мнение, что фаллопиева трубка – это своего рода путеводитель для яйцеклетки, их удаление не несёт негативных последствий для женского организма.

Однако наблюдается рост пациенток со сбоями менструального цикла и другими отклонениями послеоперационного вмешательства.

Функции

Фаллопиева трубка – это орган, участвующий в процессе оплодотворения яйцеклетки. Он имеет ряд функций, который после повреждения не восстанавливается. Пластика маточных труб не делается, так как они очень тонкие и слишком самодостаточные.

Сколько труб в организме? У женщины две тонкие трубки, которые соединяют яичники с маткой. Фимбрии маточных труб расположены на конце со стороны яичников. Они улавливают яйцеклетку и направляют внутрь трубы.

Удаление маточной трубы является оперативным вмешательством и носит название сальпингэктомии.

Как работают маточные трубы? Когда фимбрии захватили яйцеклетку и аккуратно направили по органу, то там она встречается со сперматозоидом. Происходит оплодотворение. Внутреннюю поверхность яйцевода покрывают специальные клетки.

Слой клеток помогает эмбриону попасть в полость матки. В случае не оплодотворения, яйцеклетка погибает. Дальше начинается отторжение эндометрии и приходит очередь менструального кровотечения.

Причины

Сальпингэктомия – это хирургическое вмешательство в женский организм, при котором происходит удаления фаллопиевой трубки. Оно может быть одно и двухстороннее. Такие операции проводят в плановом или экстренном режиме.

Спайки провоцируют бесплодие, полную непроходимость и дальнейшее удаление яйцевода. Врачи говорят, что спайки – это главные враги трубок.

В каких случаях удаляют маточную трубу:

  • внематочная беременность – происходит разрыв яйцевода, открывается внутрибрюшное кровотечение;
  • воспалительные процессы, которые спровоцировали изменения формы, целостности яйцевода;
  • неудачная сальпингостомия – в случае начала кровотечения после неудачного восстановления проходимости органа;
  • повторная внематочная беременность в той же трубке;
  • пиосальпинкс – гнойное воспаление;
  • ЭКО является рекомендацией для удаления органа. Операция делается для большей эффективности ЭКО;
  • новообразования различного характера;
  • воспаление придатков, инфекция попадает сперва в фаллопиевы трубки, дальше в яичники. Этот процесс приводит к сильным изменениям в органе, как результат бесперспективность работы.

Гидросальпинкс – скопление жидкого вещества в одной или двух трубках. После этой болезни часто наступает бесплодие женщины. Накопление жидкости в яйцеводах происходит из-за хронического воспаления, которое время от времени обостряется.

Операция по удалению трубы матки у женщин производится после того как была проведена эндоскопия маточных труб. Гинекологи используют эндоскопию не только для обследования. Сейчас всё больше операций проводиться с использованием этой методики.

Основа операции

Операцию по удалению органа выполняют двумя методами лапароскопическим и лапаротомическим. При использовании лапароскопии женщине делают разрезы около 1,5 см. Что позволяет меньше травмировать организм и способствует быстрому восстановлению.

Эту методику применяют почти всегда, исключение только наличие внутрибрюшного кровотечения. Врач обязан хорошо владеть методом и соответственно иметь всё требуемое оборудование.

Значит, последствия для организма после удаления маточных труб будут минимальными если применяется лапароскопический метод.

При внематочной беременности иногда происходит разрыв трубки. Это вызывает сильное кровотечение в брюшную полость. Большая кровопотеря приводит к летальному исходу. Поэтому при таких осложнениях выполняют экстренное хирургическое вмешательство применяя лапаротомический метод.Восстановление после удаления маточных труб в данном случае будет довольно долгим.

Перед хирургической операцией пациентке проводится диагностика труб. Опираясь на полученные результаты, гинекологирешают, как лечить женщину. Иногда вместо полного удаления врачами выполняется резекция маточной трубы (удаление определённой части).

При внематочной беременности сальпингэктомия выполняется не всегда. Если эмбрион не растянул, не повредил трубку, то врачи могут вытолкнуть его. Но единого мнения по этой процедуре у репродуктологов нет.

По статистическим данным, если в органе была такая беременность, то в 95% она повторится.

Поэтому если у пациентки одна маточная труба здоровая, то трубку в которой развивается беременность стоит удалить, так как она теряет все репродуктивные функции.

Сколько длится операция по удалению маточных труб? Если у представительницы слабого пола нет никаких осложнений, а именно брюшного кровотечения, спаек, инфекционно-воспалительных поражений, то операция длится 40 минут.

Реабилитация

Реабилитация после удаления маточных труб начинается сразу после операции с введения внутривенных инъекций антибиотиков. Это профилактика воспалительных процессов.

Чтобы уменьшить вероятность формирования спаек в брюшную полость в конце хирургического вмешательства вводят гель. Вещество разводит органы, находящиеся в непосредственной близости.

Чтобы не образовывались спайки женщине рекомендуют меньше лежать, а больше двигаться, назначают физиотерапевтическое лечение.

А также дома женщина может применять лечение спаек маточных труб народными средствами.

После проведённой операции менструальный цикл восстанавливается как прежде. День хирургического вмешательства считается первым днём последних месячных. Наличие эндокринной дисфункции или стрессовое состояние после операции не даёт менструальному циклу нормализоваться. Поэтому он, восстанавливается только спустя 2 месяца.

Когда можно беременеть после удаления маточной трубы? Спустя всего 6 месяцев послеоперационного лечения, женщине разрешается планировать беременность. Однако, врачи рекомендуют отодвинуть исполнение желания на год или два. За это время организм будущей мамы окончательно восстановится, нейроэндокринная система стабилизируется.

Лапароскопический метод по удалению яйцеводов выполняется во всех городах. Но несмотря на это во многих клиниках стоимость этой операции достаточно высока. Конечно, в муниципальных больницах она делается бесплатно по ПМС. Где делать и какой метод использовать решает сама женщина.

Операция по удалению яйцеводов назначается только специалистами после полного обследования. Для кого-то это возможность полноценно жить. Кто-то после удаления органа делает ЭКО и получает долгожданного малыша. Окончательное решение всегда остаётся за женщиной.

Источник: https://ekoclinic.ru/procedura/udalenie-matochnoj-truby/

Удаление маточной трубы: причины, операция, реалибитация

Последствия удаления маточных труб

Беременность и маточные трубы неразрывно связаны между собой. Вышедшая из яичника яйцеклетка должна попасть в трубу, соединиться в ней со сперматозоидом, а затем продолжить свой путь в новом статусе в матку. Вполне логично, что если труба отсутствует, то беременность наступить не сможет.

В каких случаях удаляют маточную трубу

Возникновение спайков приводит к внематочной беременности и, как следствие, удалению трубы

Когда на пути яйцеклетки возникает препятствие в виде спаек, а оплодотворение произошло, развивается внематочная беременность. При благоприятном стечении обстоятельств эмбрион удаляют без повреждения трубы, но чаще всего приходится жертвовать важным детородным органом.

Внематочная беременность не единственная причина, из-за которой проводят удаление маточной трубы. Операция носит название тубэктомии или сальпингэктомии. Поводом для нее служат новообразования как доброкачественного, так и злокачественного происхождения, располагающиеся на яичниках, теле или шейке матки.

С целью стерилизации удаляют обе трубы. По медицинским показаниям или личному решению – зависит от индивидуальности случая. В любом из них пациентка идет на этот шаг осознанно, понимая, что детей у нее после этого уже никогда не будет.

Наиболее опасные последствия для организма представляет гидросальпинкс. Проходимость труб нарушается из-за скопления в них жидкости. Развитие заболевания приводит к обширному образованию спаек и полной непригодности труб.

Спаечные процессы, повлекшие за собой непроходимость, также являются основанием для тубэктомии. Труба перестает выполнять свои функции, а наличие множества спаек не дает возможности сберечь ее.

Чем опасен гидросальпинкс

Удаление маточной трубы

Гидросальпинкс одна из самых распространенных причин для удаления трубы. Вызывают его воспалительные процессы в области матки и яичников, которые постепенно переносятся на трубы.

Отсутствие лечения или его несвоевременность вызывает образование спаек, нарушение перистальтики. Поскольку труба становится непроходимой, внутри ее замкнутого пространства  скапливается жидкость.

Наличие в ней бактерий приводит к образованию гноя, и тогда операция неизбежна.

Вас может заинтересовать:  Спайки в маточных трубах и причины их образования

В начальной стадии, когда количество спаек не так велико, гидросальпинкс частично поддается консервативному лечению, но полное выздоровление после него не наступает. Положительный результат приносит только операция.

В зависимости от того, сколько образовалось спаек, выбирают либо лапароскопию, либо лапаротомию. Если спаек немного, то с помощью лапароскопических инструментов проводят их рассечение. Проходимость трубы восстанавливается, и беременность становится возможной.

В запущенном состоянии гидросальпинкс неизбежно заканчивается удалением трубы. Гидросальпинкс может поражать одну из труб или сразу обе. Соответственно, различают левосторонний гидросальпинкс и правосторонний.

Как проводится тубэктомия

Приступают к операции после введения наркоза. Она может быть открытой (лапаротомия) или закрытой (лапароскопия). При лапароскопии через проколы вводят инструменты и микроскоп. Труба отсекается, а разрез сшивается скобами.

После этого делается осмотр брюшной полости на предмет кровотечения. Если оно есть, то его останавливают электрокоагулятором, и в этом месте также накладывают скобы. Кровь удаляют, брюшную полость промывают, чтобы исключить образование спаек и развитие перитонита.

Инструменты извлекают и накладывают на ранки швы.

Операция по удалению маточной трубы проходит под общим наркозом

При лапаротомии поступают аналогичным образом с той разницей, что доступ в брюшную полость получают рассечением брюшной стенки. Если кровотечение сильное, то кровь  собирают и переливают ее пациентке.

Реабилитация после операции

Процесс выздоровления зависит от применявшегося метода хирургического вмешательства. Больничный лист выдается обязательно, а на сколько дней – определяет врач. Первую неделю после операции пациентка проводит в стационаре. При лапароскопии больничный в общей сложности предоставляется на 15 дней.

Сколько потребуется дней на восстановление после лапаротомии, решает доктор, исходя из состояния больной. Максимальная продолжительность, на которую выдается больничный – 40 дней, включая пребывание в больнице. На более длительный период больничный лист не предусмотрен.

Покидая лечебное заведение, женщина должна уточнить, сколько дней нельзя мочить шов. Учитывая, что в первый месяц после операции от половой жизни надо отказаться, следует также узнать у врача, сколько необходимо предохраняться.

Вас может заинтересовать:  Лапароскопия при эндометриозе и ее осложнения

Ускорению реабилитации способствует диетическое питание с включением в него достаточного количества овощей и фруктов. Физические нагрузки должны быть умеренными. В течение четырех недель рекомендуется ношение специального бандажа.

Жизнь без маточных труб

Тубэктомия не вызывает серьезных послеоперационных осложнений. Самые печальные последствия связаны с тем, что при удалении обеих труб беременность уже никогда не наступает.

Естественным путем, потому что единственная возможность зачатия все же существует – ЭКО.

Когда остается одна труба, которую не затронул гидросальпинкс, но со слабой проходимостью, резко возрастает риск внематочной беременности. Это уже очень опасно.

Очень важно для женщины чувствовать поддержку, так как после операции возникает стресс

Для женского организма сальпингэктомия – огромный стресс.

Из безукоризненно созданной природой цепочки выбывает звено, без которого репродуктивная система не может работать в прежнем режиме. Тем не менее, основные функции сохраняются.

Яичники продолжают вырабатывать яйцеклетки, а матка готовиться к их принятию и созданию условий для развития эмбриона. Поскольку оплодотворение не происходит, каждый цикл завершается месячными.

Возможно ли зачатие

Сколько времени потребуется на восстановление цикла, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда месячные следуют сразу за операцией – на 2-3 день, но это исключительные случаи.

Обычно необходимо около двух месяцев, чтобы все процессы пришли в норму. Если по истечении этого срока менструации нет, то желательно обратиться к лечащему врачу.

Для устранения гормонального дисбаланса обычно применяют медикаментозную терапию.

В каждый менструальный цикл происходит овуляция, яйцеклетка выходит в брюшную полость, но из-за отсутствия труб не может попасть в матку. Для проведения ЭКО, чтобы беременность состоялась, выбирают момент до наступления овуляции.

Удаление труб оставляет женщине хоть и небольшой, но все же шанс иметь ребенка. Желание стать матерью выполнимо, но не без участия медиков. Как быстро наступит беременность, зависит от их опыта и умения. И они делают все, чтобы приблизить момент рождения нового человека.

Источник: http://ZachatieLife.ru/besplodie/udalenie-matochnoj-truby.html

Все об ЭКО после удаления труб

Последствия удаления маточных труб

Нарушение в работе репродуктивной системы женщины существенно снижают ее шансы на будущее материнство, особенно если речь идет об удалении маточных труб.

Современные достижения науки и медицины позволяют забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения даже в случае отсутствия последних.

С помощью репродуктивных технологий удалось стать родителями большому количеству семейных пар даже после тубэктомии.

Через сколько восстанавливается организм после удаления маточных труб

Показаниями для решения проблемы хирургическим путем являются:

  • Непроходимость фаллопиевых труб. Данная патология сводит шансы на зачатие к минимуму, поскольку в этом случае невозможно соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Если все же оплодотворению и удастся произойти, то спайки в яйцеводах станут препятствием для продвижения плодного яйца в полость матки, вследствие чего развивается внематочная беременность. Это чревато разрывом трубы и несет угрозу не только здоровью женщины, но даже ее жизни.
  • Аднексит, сальпингит в тяжелой форме.
  • Существенные деформации или расширение маточных труб, ведущие к утрате их основной функции.
  • Гидросальпинкс – заполнение труб жидкостью.
  • Внематочная беременность.
  • Планирование экстракорпорального оплодотворения при наличии хронического сальпингоофорита и гидросальпинкса, которые не поддаются медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

В зависимости от того, какая причина имела место, в каком состоянии трубы, применяются следующие способы их удаления:

  • Лапаротомический. Осуществляется с помощью поперечного или срединного доступа.
  • Лапароскопический. Подразумевает под собой введение (нагнетание) газа в брюшную полость через переднюю стенку посредством специального инструмента – иглы Вереша под контролем давления, после чего вводятся тубусы-троакары, через которые подают манипуляторы для выполнения хирургической операции.

Тубэктомия (удаление трубы), выполненная вторым методом, менее травматична, соответственно, реабилитационный период после нее проходит быстрее и легче.

Однозначного мнения по поводу того, когда можно беременеть, нет. Некоторые специалисты утверждают, что достаточно и нескольких месяцев восстановления, другие обозначают сроки в полгода. Все зависит от того, какой вид тубэктомии применялся, а также от особенностей организма женщины.

Ранее трех месяцев проводить процедуру не следует. Послеоперационный период характеризуется ослабленностью организма, вероятностью гормонального сбоя, необходимостью приемом антибиотиков. Оптимальным периодом, в течение которого женский организм восстанавливается после удаления маточных труб, является от трех месяцев до года.

Когда можно проходить протокол ЭКО без труб

После тубэктомии забеременеть естественным образом невозможно.

После удаления маточных труб готовиться к беременности путем данной репродуктивной технологии нужно лишь тогда, когда нормализуется менструальный цикл.

При необходимоти используются специальные гормональные препараты. От этого напрямую зависит тип ЭКО — поэтапное введение специальных препаратов, стимулирующих рост фолликулов для сбора зрелых яйцеклеток.

Различают несколько видов таких протоколов:

  • Длинный. Курс приема медикаментов начинается на 21 день менструального цикла. На протяжении 5 суток применяется агонисты с целью «блокирования» гипофиз, а далее происходит стимуляция специальными медикаментами.
  • Короткий. В данном случае при стимуляции гипофиз не блокируется. Препараты применяются в течение двух недель, начиная со вторых суток цикла, который совпадает со следующим днем после наступления месячных. Есть риск преждевременной овуляции, к моменту которого яйцеклетка еще не созреет. Для полной готовности фолликула вводится хорионический гонадотропин.

Когда начать стимуляцию, если недавно проводилась тубэктомия, может определить только специалист. Для этого необходимо сдать ряд анализов и отследить регулярность менструального цикла на протяжении хотя бы трех месяцев.

Смотрите на видео о проведении ЭКО при непроходимости маточных труб:

Есть ли отличия от процедуры без патологии

ЭКО возможно как при отсутствии маточных труб, так и при их наличии. Существенных отличий в процедуре подсадки эмбриона нет. В обоих случаях схема стандартная:

  1. Полная диагностика с целью обнаружения возможных нарушений и лечения их.
  2. Подбор препаратов для стимуляции яичников для увеличения количества созревающих яйцеклеток в цикле.
  3. Наблюдение с помощью УЗИ-диагностики за ростом клеток.
  4. Забор яйцеклеток путем пункции. Для этого производится пункция яичников, из них забирается все содержимое путем высасывания. После этого из полученного материала выделяются яйцеклетки.
  5. Непосредственное оплодотворение и определение зародыша в специальную комфортную среду, имитирующую маточную трубу, для дальнейшего деления.
  6. В случае нормального самочувствия женщины эмбрион переносится в полость матки обычно на 3 или 5 сутки.

Отличие между экстракорпоральным оплодотворением с трубами и без них не имеет существенную разницу в результатах. Однако у женщин после перенесенных оперативных вмешательствах на органах малого таза высок риск спаечного процесса, что может усложнять технически проведение ЭКО.

Многие специалисты-репродуктологи утверждают, что отсутствие труб даже более благоприятно для подобных манипуляций. Во-первых, удаляется источник хронической инфекции в организме женщины. Вероятность удачного вынашивания при этом возрастает.

Во-вторых, исключается риск внематочной беременности после ЭКО. Частота последнего осложнения незначительная, но все же есть. Особенно подвержены этому женщины с измененными маточными трубами.

В-третьих, часто причина бесплодия кроется только в трубном факторе. При этом у женщины нормальный гормональный фон, нет эндометриоза и других серьезных заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. Это повышает шансы удачного ЭКО даже с первой попытки.

Шансы стать мамой

Забеременеть самостоятельно после удаления маточных труб невозможно. Но экстракорпоральное оплодотворение возвращает все шансы стать мамой. Вероятность беременности варьирует от 15 до 40%. Все зависит от клиники и состояния здоровья женщины, наличия сопутствующих заболеваний у нее и мужа.

Не стоит отчаиваться, если первая попытка оказалась неуспешной. Часто это не зависит от специалиста и самой женщины, не все механизмы зачатия еще известны. Но при соблюдении всех условий восстановления после тубэктомии и нормализации менструального цикла шансы родить малыша есть практически у каждой.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делают ЭКО. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению ЭКО, обследованиях перед процедурой, этапах проведения процедуры. 

А здесь подробнее о внематочной беременности при ЭКО.

Удаление маточных труб – не приговор, ведь современные репродуктивные достижения позволяют забеременеть с помощью ЭКО даже таким женщинам. Правильный настрой и профессиональные специалисты всегда помогут воплотить мечту о материнстве в реальность.

Источник: http://7mam.ru/eko-posle-udaleniya-trub/

Удаление маточных труб: ход операции, последствия для организма и реабилитация

Последствия удаления маточных труб

Достаточно часто женщинам молодого возраста по тем или иным причинам проводится удаление одной маточной трубы и, несколько реже, обеих. Общее число таких пациенток составляет от 3 до 12%. Среди многих, в том числе и врачей, существует мнение, что маточные трубы служат лишь «проводником» для яйцеклетки, а поэтому их удаление никоим образом не может повлиять на общее состояние организма.

В то же время, в различных научно-практических работах все чаще обращается внимание на то, что в числе женщин с различными расстройствами менструального цикла и другими нарушениями выявляется большое число тех, кому была проведено такое хирургическое лечение.

Показания к сальпингэктомии

Сальпингэктомия (или тубэктомия) — это операция, которая заключается в полном удалении фаллопиевой трубы. Она может быть одно или  двухсторонней и проводиться в экстренном или плановом порядке. Сальпингэктомия показана:

  1. При внематочной беременности, сопровождающейся разрывом фаллопиевой трубы и внутрибрюшным кровотечением.
  2. При ненарушенной трубной беременности, которую невозможно разрешить консервативно при диаметре плодного яйца более 30 мм. Консервативные методы используются при желании женщины сохранить возможность естественного зачатия и беременности в будущем. Они заключаются в проталкивании плодного яйца в ампулярную часть или наложении сальпингостомы (сообщения с брюшной полостью).
  3. В случаях возникновения кровотечения после неудачного проведения сальпингостомии.
  4. При ненарушенной, но повторной эктопической беременности в той же фаллопиевой трубе.
  5. В случаях длительно текущего и не поддающегося консервативному лечению сальпингита и/или сальпингоофорита (аднексит), приводящих к значительным изменениям в трубе, в результате чего она становится бесперспективной в функциональном отношении.
  6. При воспалении гнойного характера (пиосальпинкс).
  7. При наличии одно- или двухстороннего гидросальпинкса (скопление значительного количества жидкости). Бесплодие нередко бывает последствием этого заболевания. Жидкость в трубах накапливается, как правило, в связи с хроническим периодически обостряющимся воспалительным процессом в них.
  8. В случаях планирования экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Удаление маточных труб перед ЭКО связано с тем, что в противном случае существует большой риск его неэффективности. Это объясняется возможностью обратного тока воспалительной жидкости из них в полость матки и механического «смывания» зародыша во время имплантации.Кроме того, жидкость гидросальпинкса, содержащая микроорганизмы, продукты их распада и жизнедеятельности, воспалительные компоненты, особенно в период обострения сальпингита на этапе переноса эмбриона, оказывают токсическое влияние на эндометрий и зародыш.

    Даже при имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитии беременности остается очень высокий риск самопроизвольного аборта. Поэтому при наличии у женщины гидросальпинкса значительных размеров, существующего более шести месяцев, рекомендуется проводить ЭКО после удаления маточных труб.

  9. В случае значительного спаечного процесса в малом тазу с вовлечением фаллопиевой трубы.
  10. При гистерэктомии, проводимой по поводу новообразований — множественная миома, миома матки значительных размеров, злокачественная опухоль яичника, тела или шейки матки.

Большую помощь в решении вопроса о выборе метода лечения и необходимости сальпингэктомии оказывает диагностическая лапароскопия.

Суть оперативного вмешательства

Лапароскопический метод удаления маточных труб

Хирургическое лечение проводится лапароскопическим или лапаротомическим методом. Сальпингэктомия лапароскопическая может быть выполнена во всех случаях (кроме внутрибрюшного кровотечения) при наличии соответствующего оборудования и владения хирургом-гинекологом этим методом.

Преимуществами лапароскопической операции, по сравнению с лапаротомией, являются небольшие разрезы (до 1,5 см) и меньшая травматичность. Кроме того, послеоперационный период протекает легче, а реабилитация после удаления маточных труб лапароскопическим методом по длительности значительно короче.

Внематочная беременность, протекающая по типу разрыва, как правило, сопровождается обильным кровотечением в полость малого таза. Потеря крови может достигать значительного объема, приводить к геморрагическому шоку и другим серьезным негативным последствиям.

Такое осложнение беременности требует экстренной хирургической помощи. Единственный хирургический метод в данном случае — это сальпингэктомия лапаротомическая с одновременным проведением интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии. Часто только такие экстренные мероприятия могут спасти жизнь женщины.

Операция проводится под наркозом в несколько основных этапов:

  1. Обеспечение доступа. Доступ к органам малого таза обеспечивается поперечным над лоном (по Пфанненштилю) или продольным нижнесрединным (ниже пупка) разрезом передней брюшной стенки (лапаротомия).
  2. Эвакуация в специальные флаконы крови, излившейся в брюшную полость (при отсутствии очагов инфекции), для проведения анестезиологом гемотрансфузии (переливание крови) во время операции.
  3. Выведение матки с придатками в рану и выявление источника кровотечения.
  4. Наложение нескольких зажимов на истмический отдел (у самого угла матки) и на мезосальпинкс (брыжейка), после чего кровотечение прекращается.
  5. Выделение и отсечение трубы.
  6. Проведение санации брюшной полости и послойное ее ушивание.

Принципы оперативного лечения лапароскопическим методом те же, за исключением сбора крови в брюшной полости и переливания ее пациентке.

По определенным показаниям вместо сальпингэктомии проводится резекция маточных труб, то есть частичное (сегментное) их удаление. Это возможно при:

  • спаечном процессе в малом тазу с вовлечением последних, но на очень ограниченном участке;
  • при развивающейся, но ненарушенной внематочной беременности (без разрыва маточной трубы);
  • при наличии доброкачественного опухолевидного образования, локализованного в одном из маточных углов, а также в случаях технической сложности проведения сальпингэктомии.

Резекция может быть осуществлена также в случаях непроходимости маточных труб из-за образования в них поствоспалительных спаек на ограниченном участке. Вопрос о возможности и необходимости именно резекции решается индивидуально.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/udalenie-matochnoj-truby.html

Какие могут быть последствия после удаления маточных труб?

Последствия удаления маточных труб

В женском организме посредством маточных труб  соединяется матка и брюшная полость. Оплодотворенная яйцеклетка по маточным трубам движется в полость матки. Существуют определенные причины, по которым маточные трубы удаляют.

Показания к удалению маточных труб

В зачатии ребенка важную роль играют маточные трубы. При оплодотворении яйцеклетки, она движется по трубам к матке, где и прикрепляется. По некоторым причинам проходимость маточных труб может нарушаться, поэтому сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку. Это одна из причин удаления маточной трубы.

При повреждении ткани трубы в результате таких заболеваний, как аднексит, сальпингит или кровотечения после выполнении сальпинготомии – хирургической операции, которая осуществляется в случае внематочной беременности, также следует удалять маточные трубы.

Причиной нарушения проходимости может быть хирургическое вмешательство в брюшную полость или органы малого таза.

Среди многих половых инфекций, причиной непроходимости может стать хламидиоз.

Операция по удалению трубы, которая называется сальпингэктомия, выполняется с одной и с двух сторон. При внематочной беременности хирургическое вмешательство проводится после перевязки маточных труб.

Бывают случаи, когда удалять маточную трубу нужно обязательно. Показания для обязательного удаления маточных труб:

  • Жидкость в маточных трубах
  • Расширение труб
  • Непроходимость маточных труб

Чтобы исключить возникновение данных патологий, женщине своевременно диагностировать и лечить гинекологические заболевания, чтобы не было проблем в дальнейшем. Только таким образом удастся избежать таких серьезных проблем.

Операция по удалению труб

Сальпингэктомия проводится следующим образом: врач определяет патологический участок и наружу выводит придатки из брюшины с правой или левой стороны, где нужно удалить маточную трубу.

Затем участок закрепляет зажимами. Далее иссекается труба, останавливается кровотечение и накладываются лигатуры.

Бывают случаи, когда операция по удалению труб проводится вместе с удалением яичников или матки.

Выполняется процедура под наркозом. Фаллопиевы трубы удаляют лапароскопическим способом, т.е. делают небольшие отверстия в брюшной полости и вводят микроинструменты с оптической системой.

При проведении операции кровопотеря минимальна, в отличие от хирургической сальпингэктомии. На теле после заживления остаются рубцы, которые в дальнейшем можно скрыть косметологическим путем.

Возможные последствия после операции

При удалении маточной трубы затрудняется процесс овуляции. В конкретном случае для каждой женщины врач определяет необходимость в выполнении данной манипуляции. Если поражение маточной трубы обширное, то операция будет проведена незамедлительно. Определить воспалительный процесс можно с помощью УЗИ.

Серьезным последствием при выполнении операции является бесплодие. Наступление беременности в этом случае снижается на 50%. Спайки, содержащиеся во второй трубе, также затрудняют зачатие, а если оно все-таки наступает, то заканчивается внематочной беременностью.

Восстановить трубы после удаления не представляется возможным, так как при нормальном функционировании маточная труба сокращается, продвигая яйцеклетку в матку. Такую функцию пластика трубы не сможет выполнять.

Если яичники функционируют нормально, то месячные у женщины будут регулярными.

После проведения сальпингэктомии женщину могут беспокоить болезненные ощущения из-за спаек в малом тазу.

Если у женщины часто повторяется трубная беременность, то удаляют трубы перед проведением ЭКО.  При сохранении одной трубы и функционировании яичники с ее стороны можно забеременеть самостоятельно и не прибегать к ЭКО. Важно тщательно готовиться к беременности.

Мероприятия по реабилитации

Удаление труб – это сильно потрясение для женского организма, поэтому после хирургической манипуляции ему нужно восстановиться. Реабилитация после операции по удалению одной или двух труб значительно отличается.

После выполнения операции реабилитационное мероприятие заключается в противовоспалительной терапии. Такая терапия проводится при удалении маточной трубы с одной стороны, чтобы второй осталась проходимой. Женщине назначают физиопроцедуры, рассасывающие процедуры.

Важно выполнять следующие рекомендации после проведения хирургической манипуляции на маточных трубах:

  • Небольшие физические нагрузки
  • Соблюдать правила полноценного питания

Для восстановления организма после удаления двух труб, назначают препараты, восстанавливающие функциональный слой эндометрия и регулирующие гормональный фон.

Во время просмотра видео Вы узнаете о болях в животе.

Женщине репродуктивного возраста необходимо лечить все хронические заболевания и обязательно проверять проходимость маточных труб.

Источник: http://ImproveHealth.ru/item/kakie-mogut-byt-posledstviya-posle-udaleniya-matochnykh-trub-2968.html

Удаление маточной трубы с помощью лапароскопии. Особенности проведения операции

Последствия удаления маточных труб

Маточные, или фаллопиевы, трубы, соединяющие яичники с маткой, в организме женщины играют важную роль в реализации репродуктивной функции. При возникновении некоторых серьезных нарушений может потребоваться их удаление, для чего все чаще применяется лапароскопия, позволяющая сделать серьезное хирургическое вмешательство менее травмоопасным.

Показания к операции

Есть несколько видов патологических нарушений, следствием которых становится удаление одной или сразу двух маточных труб. Среди них:

  • Внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка останавливается в просвете трубы, нарушая ее проходимость. Такая ситуация — повод для экстренной операции, которая в последние годы все чаще проводится по методике лапароскопии. При небольших нарушениях может вырезаться только эмбрион, но обычно, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, практикуется полное удаление пораженной маточной трубы.
  • Гидросальпинкс. Это заболевание характеризуется скоплением внутри труб жидкости, вызывает серьезные патологии в виде воспаления выстилающих трубы оболочек, что нарушает их проходимость, создавая препятствия к наступлению беременности. Медлить с проведением операции опасно из-за заселения жидкости бактериями. Их активное размножение быстро ухудшает состояние больного, приводя к новым все более опасным вспышкам воспаления пораженной трубы и спаечному процессу.
  • Непроходимость маточных труб становится основанием к назначению лапароскопии с целью их удаления, если спаечный процесс имеет обширное распространение.
  • Стерилизация чаще всего относится к области предохранения от последующей беременности, хотя может назначаться и по медицинским показаниям.

Плюсы лапароскопии

Анализируя отзывы пациентов и рекомендации специалистов, можно сделать вывод, что лапароскопия по сравнению с традиционной полостной операцией гарантирует более быстрое восстановление. Из стационара пациенток выписывают не позднее чем через пять дней, тогда как после полостного хирургического вмешательства срок стационарного пребывания может достигать пятнадцати дней.

Важным фактором для женщин становится эстетическая составляющая, выражающаяся в небольших, почти незаметных шрамах, которые оставляют проколы после лапароскопического вмешательства.

Подготовительный этап к удалению труб

Перед операцией больной необходимо пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы, такие как:

  • флюорография, если в течение года до этого пациентка не обследовала состояние легких (при необходимости может быть назначен рентген);
  • ЭКГ;
  • анализы крови — биохимический, общий, на выявление ВИЧ, гепатита, сифилиса;
  • уточняется резус-фактор, а при отсутствии отметки в карте и группа крови, а также исследуется ее свертываемость;
  • УЗИ. Этот вид обследования не позволяет определить проходимость, но дает общую картину подлежащих операции труб;
  • Мазок, чтобы исключить инфекционные заболевания, а также исследовать флору влагалища.

В процессе собеседования лечащий врач должен детально разъяснить больной, какие препараты ей придется принимать. Все рекомендации нужно выполнять неукоснительно.

Вечером накануне лапароскопии, назначенной с целью удаления пораженных маточных труб, в которых нарушена проходимость, разрешается последний прием пищи, ставится клизма, выбривается промежность.

Утром еще раз очищается кишечник при помощи клизмы, а питье и еда исключаются.

Алгоритм выполнения лапароскопии

Методика проведения лапароскопии, назначенной, если диагностирована непроходимость в полости маточных труб по разным причинам, предполагает вначале введение препаратов для обеспечения общего наркоза.

Делается надрез в области пупка, предназначенный для введения в оперируемую область углекислого газа. Этот делается для того чтобы расширить зону, где будут проводиться манипуляции с инструментами, обеспечивая хороший обзор.

Хирург в нужных местах делает три небольших надреза до 20 мм длиной, через один из которых после этого вводится специальный зонд с видеокамерой, транслирующей весь процесс удаления труб с увеличением на монитор.

Еще два отверстия служат для специальных инструментов, посредством которых хирург выполняет всю последовательность действий по отсечению части трубы, в которой была обнаружена непроходимость, ее извлечению и зашиванию оставшихся тканей лигатурами.

Остается извлечь весь инструментарий и наложить после этого швы.

Преимущества лапароскопии

Специалисты отмечают у щадящей лапароскопической технологии проведения операций, призванных исключить непроходимость, немало преимуществ. Постоянный мониторинг проводимых хирургом манипуляций благодаря увеличенному отображению на внешнем мониторе сводит к минимуму риск причинения травм окружающим тканям.

Восстановление после лапароскопии занимает меньше времени, чем при обычной операции, так как разрезы имеют небольшие размеры. Благодаря этому обстоятельству на теле остаются малозаметные шрамы. В течение первых суток возможны болевые ощущения, в этом случае больной назначают обезболивающие средства.

Последствия ампутации маточных труб

Даже в таких сложных ситуациях, когда нарушена нормальная проходимость в русле маточной трубы и по всем показаниям целесообразно удалить ее полностью, лапароскопия практически не вызывает особенно тяжелых осложнений. Только иногда отмечаются внутренние кровотечения после неудачно наложенных швов.

Иногда принимается решение восстановить проходимость при выявлении начальной стадии внематочной беременности путем лапароскопической методики, предполагающей рассечение маточной трубы и удаление только эмбриона. Такие случаи не всегда имеют положительный итог, так как возрастает риск, что последующая беременность снова окажется внематочной.

Врач обязательно ставит женщину в известность о том, что после полной ампутации фаллопиевых труб им не удастся забеременеть.

Если непроходимость, приведшая к операции, потребовала удаления только одной маточной трубы, то вероятность зачатия вполне вероятна, хотя, конечно, значительно снижается. Врач, исследовав здоровье пациентки, состояние и проходимость оставшейся маточной трубы, разрабатывает индивидуальный план с назначением конкретных процедур, которые призваны привести к желанной беременности.

Полное удаление труб не исключает возможности забеременеть посредством ЭКО.

Пластика фаллопиевых труб

Врачебная практика показывает, что непроходимость даже обеих маточных труб не доказывает невозможность иметь ребенка, так как после операции может быть назначена и эффективно проведена микрохирургическая пластика, восстанавливающая проходимость. Есть несколько приемов ее выполнения в зависимости от сложности предварительного хирургического вмешательства.

После выравнивания деформированных тканей труб на них впоследствии не формируется грубых рубцов. Возможно даже формирование работоспособного маточного кольца. После пластической реконструкции восстановить проходимость удается не во всех ситуациях, но процент достаточно высокий. А это значит, что для многих женщин сохраняется возможность стать матерью естественным образом.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/udalenie-matochnoj-truby.html

Если удалили трубу при внематочной беременности, какие последствия операции

Последствия удаления маточных труб

Образование внематочной беременности имеет множество негативных моментов для жизни и здоровья женщины. В частности, несвоевременное определение такой аномалии грозит разрывом маточной трубы и летальным исходом.

Поэтому зачастую наиболее правильное решение – удаление зиготы, которая закрепилась не в полости матки. Оперативное вмешательство – часто единственный вариант сохранения здоровья матери. Естественно, такая процедура провоцирует неприятные последствия.

Как определяют внематочную беременность

Внематочная беременность развивается как обычная: тошнота, рвота, задержка и положительный результат теста. Налицо все признаки оплодотворения.

Аномальное протекание беременности определяется только в отделении гинекологии, где врач проводит осмотр пациентки и назначает УЗИ. Самостоятельно женщина не в силах определить патологию.

Оперативное лечение 

Медикаментозное лечение внематочной беременности сегодня считается неэффективным методом. Наиболее распространенная процедура по удалению плода вне матки – операция. Она может проводиться несколькими способами, выбор того или иного метода зависит от профессионализма врача и состояния женщины.

Операция по удалению внематочного плода является травматичной для организма.

На фоне эмоционального стресса у женщины часто развивается негативная симптоматика, последствия которой могут быть неприятными.

Анатомические изменения 

Подавляющее количество операций при такой патологии проводится наряду с удалением маточной трубы. Если плод достаточно развит, а место его прикрепления деформировано, то в процессе операции возникает риск разрыва. Врач не будет рисковать, а потому принимается решение об удалении всей трубы вместе с плодом.

Гормональные негативные изменения

Развитие зиготы вне тела матки влечет аналогичные изменения в гормональном фоне женщины, как и при простой беременности. Поэтому при резком изменении ситуации наблюдается гормональный дисбаланс. Лечение такого осложнения проводится только под наблюдением гинеколога, при наличии лабораторных исследований крови на уровень тестостерона, пролактина.

Спорные факторы

К последствиям удаления относят и такие спорные факторы, как частичное или полное бесплодие.

Если происходит удаление одной трубы, то вторая берет на себя функцию по проведению созревшей яйцеклетки в тело матки. Также стоит учитывать следующие особенности:

  • проходимость;
  • резерв несозревших яйцеклеток;
  • отсутствие воспалительного процесса детородного органа;
  • общее психоэмоциональное состояние женщины.

Удаление маточной трубы

Каждая женщина переживает последствия внематочной беременности индивидуально. Но однозначно, что для всех – это стресс, который предстоит еще побороть.

Самое плохое, что может случиться – это иссечение трубы (или двух). Без такой важной части репродуктивной системы женскому организму будет сложнее выполнить функцию оплодотворения.

Причины

Когда перед врачом стоит выбор между сохранностью органа и жизнью пациентки, он всегда выберет второе. Причины, по которым удаляется труба:

  • повторное прикрепление яйцеклетки (рецидив внематочной беременности);
  • воспаление;
  • наличие рубца, который не дает возможности выходить жидкости из яичника;
  • нарушение репродуктивной функции органа;
  • деформация трубы или ее разрыв.

Факторы риска

Удаление проводится чаще всего:

  • у женщин, которые перенесли ранее несколько внематочных беременностей;
  • беременным, которые обнаружили патологию на поздних сроках (после 7-й недели);
  • при воспалении фаллопиевой трубы;
  • при наличии спаек на органе.

Последствия

Самое опасное и негативное последствие такой операции – бесплодие. Женщина, пережившая несколько патологических оплодотворений, рискует остаться без всего детородного органа. Как результат – невозможность зачать и выносить ребенка самостоятельно.

Реабилитационный период

Реабилитация после операции проходит около 9 месяцев. За это время нормализуется полностью гормональный фон, налаживается менструальный цикл.

Гораздо тяжелее может проходить психоэмоциональное восстановление женщины, которая тяжело переживает потерю.

После удаления одной трубы шанс забеременеть составляет 80%. Снижает вероятность беременности  наличие таких факторов:

  • воспаление;
  • эндометрит;
  • спайки;
  • малая мышечная активность матки;
  • инфантильность ресничек в матке (плохое движение);
  • гормональный дисбаланс;
  • стресс;
  • активная физическая нагрузка в первые 6 месяцев;
  • несоблюдение рекомендаций по восстановлению.

Если следовать правилам реабилитации, то даже после внематочной беременности вероятность зачать ребенка велика, поскольку яйцеклетка при овуляции будет выделяться здоровым органом.

Последствия удаления внематочной беременности частично зависят от самой женщины, которая понимает важность такого процесса, как реабилитация, и соблюдает все требования по восстановлению. При обнаружении патологии развития плода на ранних сроках можно эвакуировать зиготу, не удаляя при этом часть детородного органа.

Источник: https://formama.online/vnematochnaya-beremennost/esli-udalili-trubu-pri-vnematochnoj-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.