Профилактика гриппа у детей

Содержание

Профилактика гриппа и ОРВИ для детей: памятка и описание методов подробно!

Профилактика гриппа у детей

Несмотря на современное развитие медицины и фармакологии, на сегодняшний день грипп и ОРВИ остаются довольно актуальной проблемой, занимающей в структуре инфекционных патологий более 94%. Гриппом и простудой болеют жители всех стран на Земле, в период пандемий и эпидемий число заболевших превышает 16% от всех жителей Земного шара.

Как предотвратить ОРВИ и грипп

Схема строения вируса гриппа

Чем грипп опасен для детей

Дети, в отличие от взрослых, имеют еще не сформированную иммунную систему, из-за чего заражаются гриппом в 5 раз чаще.

Мало того что грипп сам по себе опасный недуг, после перенесенной инфекции у деток до 2 лет очень часто развиваются тяжелые осложнения: энцефалит, менингит, миозит, синдром Рейе.

Сезонный грипп очень опасен для тех детей, которые имеют в анамнезе серьезные хронические заболевания, так как инфекция и сопутствующая интоксикация может вызвать рецидив имеющегося недуга.

Грипп у детей

Для профилактики гриппа применяются следующие методы и мероприятия:

  • вакцинация;
  • неспецифическая профилактика дома и в детском саду;
  • химиопрофилактика.

Как отличить простуду, грипп и ОРВИ

Таблица

Наименование Описание
ПростудаПри простуде самочувствие ухудшается постепенно. Температура тела не повышается больше 37,5- 37,9 градуса. В первые часы у ребенка появляются выделения из носа, через сутки может покраснеть горло. Такие симптомы, как головная боль, сильное переутомление, нарушение сна отсутствуют или не слишком явно выражены.
ОРВИПри этой инфекции ребенок очень быстро ощущает ухудшение самочувствия, температура тела может подняться до 38,5 градуса. Насморк, покраснение горла, кашель могут появиться в первые сутки болезни. Если ОРВИ осложняется еще одним недугом (бронхит, гайморит, синусит), то к основным симптомам может добавиться головная боль и интоксикация от высокой температуры. Также на фоне повышенной температуры могут быть выявлены бессонница или ребенок может испытывать сильную слабость и озноб.
ГриппЭта болезнь начинается очень остро: поднимается температура, которая может достигать 40 градусов и держаться несколько дней. При этом недуге появляются ярко выраженные признаки интоксикации: ломота в теле, сильная мигрень, озноб, светобоязнь.Насморк, чихание, покраснение и боль в горле могут проявиться на 2-3 сутки болезни. Также к основным симптомам может присоединиться сильный утробный кашель, после которого появляется боль за грудиной. У больного сильно краснеют глаза, отекает лицо, наблюдаются мигренеобразные головные боли. После того как острые симптомы заболевания проходят, у ребенка на протяжении нескольких недель может быть нарушен сон и наблюдаться слабость и быстрая утомляемость.

Вакцинация

Нужна ли прививка от гриппа? Поможет ли она ребенку? Не спровоцирует ли вакцинация заболевание? Именно эти вопросы чаще всего задают родители врачам. Но даже после приведенных доводов о том, что прививка нужна, большинство родителей отказывается вакцинировать детей от сезонного недуга.

Прививки от гриппа

Плюсы сезонной вакцинации

Если прививка сделана правильно: не менее чем за 3 недели до начала эпидемии, у ребенка вырабатываются антитела, которые работают для защиты иммунитета и даже если вирус все же проник в организм, болезнь проходит намного легче и проще переносится. Также своевременная вакцинация позволяет снизить риск развития осложнений после гриппа, например, страшное заболевание менингит очень редко развивается у привитых детей.

После вакцинации организм ребенка начинает усиленно вырабатывать интерферон, который усиливает иммунитет и увеличивает сопротивляемость к различным инфекциям. Привитый ребенок меньше простужается и меньше подвержен различным вирусам.

Вакцины против гриппа

Наиболее эффективные и безопасные прививки против сезонного гриппа:

  • Бегривак;Вакцина Бегривак
  • Ваксигрип;Ваксигрип
  • Агриппал S1.Агриппал S1

Минусы сезонной вакцинации

Если у ребенка не успели сформироваться антитела после прививки и он заболел гриппом, недуг будет проходить достаточно тяжело и без гарантии развития осложнений.

Нужно ли делать прививку от гриппа

Прививка противопоказана тем детям, у которых обнаружена аллергия на куриный белок, так как именно в нем и выращиваются цельные вирусы для вакцинации.

Несмотря на своевременно поставленную прививку ребенок может заболеть, это связано с тем, что проведенная вакцинация защищала от одного типа вируса, а эпидемию спровоцировал совершенно другой тип гриппа.

Вакцинация не дает гарантии в том, что ребенок не заболеет

Эффективность сезонной вакцинации не превышает 20%. Но даже если ребенок заболел, недуг пройдет без осложнений и симптомы будут не столь выражены, как у непривитых детей.

У ребенка может развиться негативная индивидуальная реакция на вакцинацию: подъем температуры тела, слабость, головная боль.

У ребенка может проявиться реакция на вакцину

Профилактика гриппа в детском саду

Чем с большим количеством людей контактирует ребенок, тем больше он подвержен риску заразиться гриппом и ОРВИ в сезон эпидемий. Именно в детском саду ребенок попадает в агрессивную микробную среду, которая имеет свойство обновляться.

Держать ребенка дома — не выход, так как такая изоляция не идет во благо: иммунитет не сталкивается с новыми вирусами и не вырабатывает антител.

Чтобы снизить процент заболеваемости, воспитатели должны постоянно проводить профилактические мероприятия, которые снизят риск заболеваемости в группах.

Как защитить детей от гриппа

В первую очередь воспитателям нужно строго следить за состоянием здоровья их подопечных. Нельзя допускать больных детей к здоровым. В период сезонных эпидемий при первых признаках простуды воспитатель должен показать маленького пациента медсестре. Также рекомендовано изолировать больного ребенка от остальных детей до прихода родителей.

Профилактика гриппа в детском саду

Так как вирусы быстро размножаются в теплом помещении, персоналу детского сада рекомендуется часто проветривать игровые и спальные комнаты. Также показано протирать столы и другие предметы мебели влажной тряпкой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Мыть пол в помещении нужно не менее 2 раз в сутки, в воду также показано добавлять дезинфицирующие растворы.

Дезинфицирующее средство

Личная гигиена — это важный фактор в борьбе с патогенными микроорганизмами. Дети должны часто мыть руки с мылом, особенно после прогулок и перед приемом пищи.

Личная гигиена очень важна

Систематические прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой также способствуют укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости организма к инфекциям.

Профилактика гриппа дома

Промывание носа

Перед выходом из дома и после прихода домой рекомендуется промывать ребенку нос морской водой или специальной промывкой. Также эффективно использовать оксолиновую мазь.

Оксолиновая мазь

Важно знать!!! Оксолиновая мазь должна храниться в холодном месте, оптимальная температура 4-6 градусов. Если мазь хранилась неправильно, не стоит ее использовать, лекарственное средство не только не поможет защититься от инфекции, но и может стать средой размножения вирусов в носоглотке.

Солнечный свет и свежий воздух губителен для вирусов гриппа, поэтому не стоит закрывать окна и пренебрегать проветриванием. Так же как и в детском саду, дома нужно ежедневно проводить влажную уборку. Если в семье есть заболевшие, то уборку следует делать несколько раз в сутки.

Чаще делайте уборку

У ребенка, который не высыпается или подвержен стрессам, снижается иммунитет. Поэтому родителям нужно строго следить за распорядком дня своего чада, не давать проводить много времени перед телевизором или компьютером.

Прогулки на свежем воздухе помогают закалить организм, усилить его защитные функции.

Желательно чаще гулять с детьми

В период сезонных эпидемий важно уделить внимание рациону ребенка. В пищу должны поступать продукты богатые витаминами А, В, С. Можно принимать поливитаминные комплексы.

Витамины Витамишки для детей

Что делать, если один из членов семьи заболел

Грипп и ОРВИ передаются от больного человека к здоровому с капельками мокроты и слюны. Поэтому заболевшего члена семьи рекомендуется изолировать, предоставив тому отдельную комнату.

Так как вирус гриппа прекрасно себя чувствует во влажной среде, нельзя пользоваться с заболевшим человеком общими полотенцами, посудой, столовыми приборами. На время болезни заразившемуся лучше всего предоставить отдельные предметы гигиены и столовые приборы.

Заболевшему рекомендуется носить марлевую повязку, которая снизит риск распространения вируса. Важно знать, что личное средство защиты показано менять каждые 2 часа.

Изготовление ватно-марлевой повязки

При гриппе не рекомендуется пользоваться тканевыми носовыми платками. Лучше всего использовать одноразовые платки, которые после применения следует сразу же выбрасывать в мусор.

Бумажные носовые платочки

Заболевшему важно часто мыть руки с мылом, соблюдать личную гигиену.

Профилактика и терапия гриппа и ОРВИ с помощью иммуномодулирующих препаратов

Иммуномодуляторы стимулируют иммунитет и защитные силы организма, помогая тому избежать заражения в период эпидемий. Также современные препараты помогают облегчить течение и время болезни, уменьшить неприятные симптомы.

Таблица

НаименованиеОписание
Реаферон-ес-липинтЭто противовирусный и иммуномодулирующий препарат, основу которого составляет человеческий интерферон. Стимулирует иммунную систему, является терапевтическим и профилактическим средством в период эпидемий гриппа и ОРВИ.Выпускается в виде порошка. который нужно перед употреблением разбавить водой. Назначается детям с 3 лет, противопоказан беременным женщинам. В профилактических целях препарат принимается по схеме, недельная доза для детей не старше 15 лет составляет 500 тыс. ME.
АнаферонЭто гомеопатический препарат, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим воздействием. Стимулирует иммунную клеточную реакцию, тем самым мобилизируя защитные силы организма. Показан при терапии или профилактике сезонного гриппа и простуд. Назначается с полугода, выпускается в таблетированном виде. Не имеет противопоказаний, возможны индивидуальные реакции на включенные в состав таблеток компоненты. В терапевтических целях препарат принимается по схеме, которая расписана в инструкции. В профилактических целях показано принимать по 1 таблетке в сутки.
ГроприносинЭтот препарат выпускается в таблетках. Обладает иммуностимулирующим действием, оказывает противовирусное воздействие, тормозя развитие патогенных организмов. Имеет низкую токсичность, облегчает течение острого периода заболевания. Может применяться как профилактическое или вспомогательное средство в период сезонных эпидемий. Суточная доза и время приема препарата рассчитывается исходя из индивидуальных и физических показателей ребенка. Включенные в состав таблеток вещества могут спровоцировать индивидуальные аллергические реакции. Препарат не имеет свойства накапливаться в организме.
КагоцелЭтот препарат стимулирует естественный синтез интерферона в организме ребенка, тем самым провоцируя иммунную систему, оказывает противовирусное и противомикробное воздействие. Не влияет на нервную систему, не накапливается в тканях и лимфоузлах. Выпускается в таблетках.Для профилактики детям после 3 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 дня подряд, затем идет пятидневный перерыв. Полный курс профилактики может составлять несколько месяцев.

Народные методы профилактики гриппа

Не стоит отказываться от проверенных временем средств народной медицины: лук и чеснок.

Лук, чеснок

Специи следует натереть на терке и вдыхать пары несколько раз в день. Можно приготовить из чеснока целебный настой: несколько зубчиков нужно натереть на терке и залить 30 мл кипятка. После того как жидкость остынет, ее нужно процедить и использоваться в качестве капель для носа. Достаточно несколько раз в день закапывать водой нос. Настой желательно менять ежедневно.

Также из чеснока можно делать бусы для ребенка, дольки следует нанизать на нитку и повесить малышу на шею. Обновлять такое резко пахнущее «украшение» следует ежедневно, также можно слегка надрезать висящие на нитке дольки чеснока через несколько часов.

Чесночные бусы

Лучшей профилактикой простуды является здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, закаливание, здоровый рацион, общение со сверстниками — это лучший способ избежать болезни. Берегите своих детей!!

Профилактика гриппа: памятка для родителей

Памятка «Профилактика гриппа и ОРВИ»

Источник

Источник: https://03-med.info/lor/profilaktika-grippa-i-orvi-dlya-detey-p.html

Лечение гриппа у детей и меры профилактики

Профилактика гриппа у детей

Грипп часто путают с простудой или ОРВИ. У гриппа и ОРВИ одна природа — вирусная, а простуда может возникнуть после переохлаждения и не является заразной. В отличие от ОРВИ грипп обычно приобретает форму эпидемии, быстро распространяется, протекает дольше и тяжелее.

Также этот вид вирусной инфекции чаще дает осложнения. Лечение гриппа у детей начинается с создания благоприятных условий — свежий, влажный, прохладный воздух и обильное питье. Бесполезны при гриппе антибиотики, тем более они могут ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Их назначают лишь в случае бактериальной инфекции, развившейся на фоне заболевания. Выздоровление наступает гораздо быстрее, если родители не спешат сбивать ребенку температуру до 38 °C при нормальной переносимости лихорадки.

Необходимо помочь организму самостоятельно справиться с вирусом и выработать антитела к его штамму.

Типы гриппа

Различают три типа вируса гриппа.

  • Тип А. Самый непредсказуемый тип вируса, потому что постоянно меняются его комбинации. Под микроскопом вирус гриппа похож на шарик с шипами. Эти шипы — белки, покрывающие оболочку вируса. Различают два основных белка вируса гриппа — гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Существует 9 вариантов H и 16 вариантов N. Эти белки дают множество комбинаций новых штаммов гриппа А, которые могут поселяться на слизистых животных, птиц и людей. На слизистых человека могут жить только варианты 1, 2, 3 H и 1, 2 N. Все остальные комбинации для людей не считаются заразными.
  • Тип В. Этот тип вируса мутирует, им можно болеть повторно. Но к его мутационным штаммам в организме уже выработаны антигены. Поэтому вирус типа В может переноситься легче, при нем бывает меньше осложнений.
  • Тип С. Наименее опасный тип вируса. Им ребенок может переболеть один раз в жизни. Этот тип вируса не мутирует, поэтому после него формируется пожизненный иммунитет.

Подробнее о свином гриппе

Комбинация свиного гриппа записывается такой формулой: A/H1N1. Свиным его называют, потому что этот вид вируса может поселяться на слизистых у свиней, но передается от животного человеку в редких случаях. Не передается A/H1N1 через мясо животных.

Также его называют еще калифорнийским гриппом, поскольку он впервые был обнаружен в Калифорнии (США). Чем опасен этот вирус? Своей новизной, тем, что им никто ранее не болел, к нему нет антигенов. На сегодняшний день свиной грипп широко распространен на разных континентах.

A/H1N1 по данным Всемирной организации здравоохранения относится к высокопатогенным типам вирусов. Но лечение и профилактика свиного гриппа ничем не отличаются от мер при других типах вируса.

Подтверждается свиной грипп только при помощи вирусологического исследования, когда берется мазок из носа и зева. Какие особенности A/H1N1?

  • Сильная интоксикация. Высокая температура держится более 3 дней и плохо сбивается; сильная головная боль, слабость; возможны расстройства ЖКТ — понос, рвота.
  • Быстрый переход к ухудшению состояния. Его признаки: сильный кашель с отделением мокроты, одышка, боли в груди, снижение артериального давления, обезвоживание, спутанность сознания, судороги.
  • Вероятные осложнения. Чаще всего развивается воспаление легких, почечная, дыхательная и сердечная недостаточность. Развивается вторичная бактериальная инфекция в ЛОР-органах, бронхах, легких.

При своевременном и адекватном лечении свиного гриппа удается избежать его осложнений.

Симптомы заболевания

Каковы первые признаки гриппа у детей?

  • Острое начало заболевания. В этом отличие инфекции от других ОРВИ. Обычно в течение часа наступает заметное ухудшение состояния. Ребенок жалуется на слабость, сонливость, в течение нескольких часов температура может подскочить до 39 °C. Нередко лихорадка при гриппе достигает пиретических отметок, то есть поднимается до 40 °C. Высокая температура держится около 3-4 дней, затем постепенно начинает снижаться. Также не всегда удается быстро снизить температуру при помощи жаропонижающих.
  • Интоксикация. Для гриппа характерны: сильный озноб, головная боль, головокружение, ломота в суставах и мышцах, повышенное потоотделение, светобоязнь. Глаза часто краснеют, слезятся и болят при движении. Также возможна тошнота, рвота и диарея.
  • Респираторные симптомы. Горло становится красным и отечным, но налетов на миндалинах обычно не бывает. Примерно на 2 или 3 день появляется сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажный. Насморк также появляется не сразу, а на 2 день. Если у ребенка есть хронические заболевания носоглотки, то может быть заложенность носа, затрудненное носовое дыхание.

Респираторные симптомы и лечение гриппа у детей могут длиться около 7-10 дней. Восстановительный период более длительный, чем при ОРВИ. На 7 день от появления первых симптомов больной уже считается незаразным.

Грипп у детей до года

Симптомы гриппа у детей до года такие же, как и у детей старшего возраста:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • заложенность носа, насморк;
  • кашель;
  • расстройства пищеварения.

По поведению малыша можно судить о его плохом самочувствии: кроха капризничает, плохо спит, отказывается от еды.

Чем опасно заболевание для грудного ребенка

Профилактика гриппа у новорожденных и грудных детей крайне важна, поскольку у малышей этого возраста заболевание часто приводит к тяжелым осложнениям — пневмонии, отиту, бронхиту. Также при гриппе малыши часто отказываются от еды. Это может привести к резкой потере веса и обезвоживанию, что опасно в младенческом возрасте.

Поэтому так важно соблюдать меры предосторожности во время эпидемии в семье, где есть грудной ребенок. До 6 месяцев прививки от гриппа запрещены. Позже, когда малышу исполняется полгода, родители принимают решение: прививать или нет. Но доктора рекомендуют в первую очередь прививаться взрослым и старшим детям, которые посещают детский коллектив.

Грудные дети редко бывают в общественных местах, поэтому угроза заражения может быть только от близких людей.

При первых признаках заболевания у ребенка любого возраста необходимо вызвать врача.

Незамедлительная медицинская помощь требуется, если: не сбивается высокая температура; есть фебрильные судороги, спутанное сознание; лихорадка держится более трех дней и плохо сбивается; интенсивная рвота и понос; сильная головная боль, дезориентация; боли за грудиной, затрудненное дыхание; сыпь любого характера на фоне высокой температуры.

Как лечить грипп у детей? Заболевание успешно лечится в домашних условиях. Лишь в редких случаях при сильной интоксикации и осложнениях требуется госпитализация.

  • Жаропонижающие средства. Врачи не рекомендуют снижать температуру до 38 °C, за исключением случаев, когда у ребенка были фебрильные судороги. Если не сбивать такой жар, в организме быстрее вырабатываются антитела к вирусу. Это снижает риск осложнений. Самыми безобидными и эффективными препаратами являются жаропонижающие на основе парацетамола. Для малышей рекомендованы сиропы и свечи, детям старшего возраста можно давать лекарства в таблетках.
  • Обильное питье. При высокой температуре и повышенном потоотделении организм теряет много жидкости, которую все время нужно восполнять. Также обильное питье помогает выводить токсины, снимает симптомы гриппа у детей, сильную интоксикацию. Жидкость должна соответствовать температуре тела. Можно предлагать чай с лимоном, малиной, клюквой, калиной, черной смородиной. Также можно давать компот из сухофруктов, отвары трав, липы, шиповника, изюма, кисели, минеральную воду.
  • Диета. При отсутствии аппетита не надо насильно предлагать еду. Если же аппетит есть, лучше давать легкую пищу растительного происхождения — овощные отвары, пюре, овсяная каша, запеченные яблоки. Также полезными будут нежирные кисломолочные продукты.
  • Воздух в помещении. При жарком и сухом воздухе в комнате риск получить осложнения после гриппа довольно высок. Пересыхание слизистых приводит к распространению вируса на нижние дыхательные пути, что способствует развитию бронхита, трахеита, пневмонии. Поэтому необходимо создать максимально комфортные условия для больного — воздух не выше 20 °C, влажность не ниже 50%.
  • Противовирусные препараты. Эффективность многих противовирусных препаратов не доказана. Кроме того, большинство из них имеют ряд побочных эффектов. Проверенными, прошедшими клинические исследования средствами считаются «Ремантадин», «Тамифлю» «Орвирем», «Озельтамивир». Эти лекарства чаще всего применяются в педиатрической практике, назначаются при типах вируса А и В. Целесообразно принимать противовирусные препараты до появления симптомов и в первые сутки болезни. Также часто назначаются антивирусные препараты на основе интерферона — «Гриппферон», «Генферон» и другие. Свечи «Виферон» чаще всего назначаются малышам до года. Также могут быть назначены гомеопатические средства: ректальные свечи «Вибуркол», капли «Афлубин», таблетки «Анаферон», «Грипп-хеель», гранулы «Оциллококцинум». Подробнее о противовирусных препаратах для детей читайте в другой нашей статье.
  • Местное лечение. При красноте и болях в горле врач может назначить полоскания, антисептические спреи и рассасывающие таблетки. При насморке — промывание антисептиками и солевыми растворами. При затрудненном носовом дыхании — сосудосуживающие назальные средства коротким курсом. При кашле — ингаляции, растительные, синтетические и комбинированные сиропы, капли, таблетки.
  • Какой антибиотик при гриппе для детей эффективен? При вирусных инфекциях никакие антибиотики не назначаются, поскольку будут совершенно бесполезными и даже опасными. Врач может назначить антибактериальную терапию лишь в случаях бактериального осложнения после гриппа: пневмония, бронхит, отит, синусит, ангина, конъюнктивит. Если у ребенка снизилась температура, но затем снова подскочила, нет улучшений в течение 4 дней, следует повторно вызвать доктора.

Соблюдать ли постельный режим при гриппе? В острый период при сильной интоксикации и высокой температуре ребенку вряд ли захочется играть и вставать с постели.

Но через несколько дней после улучшения состояния можно подниматься, но физические нагрузки все еще противопоказаны.

Длительное лежание при гриппе может привести к плохой вентиляции легких и застойным процессам, что чревато осложнениями.

Меры профилактики

Что включает профилактика гриппа у детей?

  • Нужно избегать больших скоплений людей: желательно не ездить общественным транспортом, не посещать кружки и секции, детские праздники, концерты и прочие культурные мероприятия.
  • Группа риска — детские коллективы, поэтому при эпидемиях гриппа закрываются детские сады и школы.
  • Рекомендовано как можно чаще мыть руки с мылом дома, вне дома протирать руки дезинфицирующими влажными салфетками.
  • Перед выходом на улицу и после прихода домой можно промывать нос солевыми растворами, хорошо увлажняя слизистую.
  • Слизистые носа можно смазывать противовирусными мазями, наиболее известная из них — оксолиновая.
  • Следует чаще проветривать помещение.
  • Дезинфицировать предметы быта, телефоны, компьютерные мышки, дверные ручки и т.д.
  • В местах большого скопления людей можно надевать маски, хотя на 100% они не защищают от попадания вируса на слизистые.
  • Укреплять иммунную систему натуральными иммуностимуляторами: лук, чеснок, женьшень, имбирь, мед, эхинацея.
  • Принимать витамины, пить много жидкости.
  • Если в семье кто-то заболел, больному выделить индивидуальную посуду, полотенце для рук, по возможности изолировать в отдельную комнату.

Важно знать, что иммуностимуляторы и противовирусные препараты для профилактики гриппа назначаются только врачом.

Подробнее о прививках

Самый надежный способ защиты от вируса — вакцинация. Прививка от гриппа детям и взрослым делается ежегодно перед началом эпидемии. После вакцины может быть пожизненный иммунитет к конкретному штамму гриппа.

Но это не дает никакой гарантии, что ребенок не заболеет другой разновидностью в следующем сезоне. Поэтому у многих родителей возникает вопрос: есть ли смысл в такой прививке? Есть, поскольку каждый год ученые изучают миграцию гриппа и его мутацию.

Путем лабораторных исследований ежегодно устанавливается, какой именно тип гриппа мигрирует и в какое время он будет в определенном месте, скажем, в Восточной Европе. Вакцины от гриппа не производят впрок.

Их начинают делать летом, когда уже известно, какой штамм вируса будет наиболее вероятным в начале зимнего периода. Какие вакцины могут защитить ребенка от гриппа?

  • Живые. Эти вакцины содержат живой, но ослабленный вирус. После вакцинации бывает незначительное повышение температуры, респираторные симптомы. Живыми вакцинами можно прививать детей старше 2 лет. Если ранее ребенок вообще не прививался от гриппа, показана повторная вакцинация с интервалом в 1 месяц. Живые вакцины не рекомендованы беременным женщинам и кормящим мамам. Живые вакцины считаются самыми реактогенными, у них больше побочных эффектов, но они самые дешевые.
  • Инактивированные. В них содержатся убитые вирусы с набором неразрушенных антигенов (вирионов). Эффективность инактивированных вакцин повышается при повторной вакцинации. Разрешены беременным, кормящим женщинам, малышам после 6 месяцев. У них меньше побочных эффектов, иногда наблюдается местная реакция на месте инъекции.
  • Расщепленные. Относятся к разновидности инактивированных вакцин. Их еще называют сплит-вакцинами. Содержат расщепленные антигены. По сравнению с другими инактивированными вакцинами более очищены, дают меньше побочных реакций, поэтому дороже.
  • Субъединичные. В них остаются два наиболее важных антигена, остальные погибают при очистке. Субъединичные вакцины считаются самыми безопасными и очищенными, поэтому отличаются высокой стоимостью.

Каким детям показаны сезонные прививки от гриппа? Часто болеющим, контактирующим с детским коллективом. Также рекомендуют прививать детей с хроническими заболеваниями эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы. Риск осложнений после гриппа у таких пациентов очень высок. Вопрос о вакцинации нужно решать с лечащим врачом.

Чем лечить грипп у ребенка? В первую очередь необходимо вызвать педиатра. Самолечение при гриппе может закончиться осложнениями. Доктор назначает симптоматическое лечение: жаропонижающие, местные антисептики для носа и горла, сиропы и таблетки от кашля. Для профилактики осложнений также применяются противовирусные препараты.

Источник: http://kids365.ru/diseases/gripp/

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Профилактика гриппа у детей

Уулжан Шерматова — практикующий педиатр.Доцент кафедры «Педиатрия-1» в ОшГУ. Врач неонатолог-реаниматологРС ОМКБ. Кандидат медицинских наук.Автор многочисленных публикаций на профессиональных форумах и конференциях. Соавтор обучающих пособий по современным проблемам педиатрии, питании детей грудного и раннего возраста.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей важна, поскольку это самые частые болезни для такого возраста. Полностью предупредить воспалительный процесс невозможно, но это и не нужно. Во время заболевания организм вырабатывает антитела к вирусам, тем самым повышая свой иммунитет. Задача родителей – сократить число эпизодов болезни и риск развития осложнений.

Профилактика гриппа и ОРВИ для детей — препараты

Лекарства для профилактики гриппа и ОРВИ у детей можно разделить на две группы: противовирусные препараты и витамины. Противовирусные борются с уже имеющейся инфекцией, чем предупреждают ее развитие. Также они часто сочетают в себе иммуномодулирующее или иммуностимулирующее действие, чем способствуют укреплению защитных сил организма.

Immunity

Капли Immunity показаны для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у всех возрастных групп. Благодаря составу из лечебных трав мягко способствует естественному повышению иммунитета. Препарат Immunity:

  • в течение 2 суток уничтожает болезнетворные бактерии и симптомы гриппа и простуды;
  • 24 часа защищает иммунитет в период эпидемий;
  • сокращает срок выздоровления, так как за 5 дней выводит токсины из организма.

Для профилактики принимают по 10 капель два раза в день (утром и вечером) натощак или через 1-2 часа после еды.Для лечения препарат принимаю по 10 капель четыре раза в сутки через равные промежутки времени.

В состав капель Immunity входят только натуральные компоненты:

  • экстракт прополиса;
  • цветки липы и ромашки;
  • шиповник;
  • имбирь;
  • корень одуванчика;
  • листья мяты;
  • семена лимонника;
  • чабрец;
  • зверобой.

Отзывы покупателей о каплях Immunity

Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство для укрепления иммунитета, о чем отмечают многочисленные положительные и врачей. В интернете можно встретить отрицательные отзывы, которые могли приобрести подделку препарата.

Реленза

Реленза содержит занамивир. Действие лекарства направлено против вирусов гриппа штаммов А и В. Назначают детям с 5 лет. Для профилактики средство принимают через ингалятор 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Противопоказано при повышенной чувствительности к занамивиру, лактозной недостаточности, болезнях в сопровождении бронхоспазмов.

Арбидол

Арбидол – противовирусное лекарство, дополнительно имеет антиоксидантное и иммуностимулирующее действие. Активное вещество – умифеновир. Применяют для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ, герпетических и ротавирусных инфекций. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Суспензию Арбидол назначают детям с 2-х лет, таблетки – с трех.

Схема профилактического приема Арбидола

СуспензияТаблетки
Постконтактная профилактика10 мл 1 р. в день на протяжении 1,5-2 недель50 мг 1 р. в день на протяжении 1,5-2 недель
Сезонная профилактика10 мл 2 р. в неделю в течение 21 дня50 мг 2 р. в неделю в течение 21 дня

Гриппферон

Гриппферон содержит человеческий интерферон, выпускается в форме капель в нос. Можно применять с рождения.

После переохлаждения или контакта с инфицированным закапывают по 3 капли в каждый носовой ход 2 р. в день. Во время сезонных эпидемий достаточно использовать Гриппферон по утрам в той же дозировке.

Противопоказано при гиперчувствительности к составляющим лекарства и тяжелом течении аллергии.

Виферон

Виферон содержит интерферон альфа. Используют детям с рождения. Для профилактики гель наносят на слизистую носа 2 раза в день.

Цитовир-3

Цитовир-3 – иммуностимулятор, содержащий альфа-глутамил-триптофан натрия и витамин С. Выпускают в форме сиропа. Назначают с 1 года. Противопоказан при сахарном диабете. Лекарство пьют 3 раза в день. Схема применения:

  • 1-3 года – 2 мл;
  • 3-6 лет – 4 мл;
  • 6-10 лет – 8 мл;
  • 10 лет и старше – 12 мл.

Анаферон

Анаферон существует в форме капель и таблеток для рассасывания. Разрешен к применению детям с 1-го месяца жизни. Активное вещество – антитела к гамма-интерферону человека. Принимают по 1 таблетке или 10 капель в день 1-3 месяца.

В целях профилактики гриппа и ОРВИ у детей целесообразно применять лекарства при непосредственной угрозе заболевания: во время эпидемии, при заражении одного из членов семьи, для предупреждения рецидива герпеса, при частых эпизодах вирусного воспаления. Выбор препарата и схема его использования обязательно обсуждается с врачом.

Курс витаминотерапии рекомендуется проводить ежегодно в зимнее-весенний период. Это улучшит самочувствие ребенка, сократит риск развития болезни и предотвратит осложнения, если он уже заболел. Наиболее эффективными педиатры признают следующие комплексы витаминов и минералов:

  1. Алфавит Детский сад содержит 9 витаминов и 13 минералов, рекомендуется с 3 до 7 лет. Производят в форме жевательных таблеток трех видов. Их съедают по одной каждого вида три раза в день во время еды с интервалом в 4 часа. Курс составляет 1 месяц.
  2. Киндер Биовиталь существует в форме геля и жевательных конфет. Гель можно принимать детям до года, пастилки назначают с 3 до 13 лет. Младенцам дают 0,5 ч. л. в день, старшим детям назначают жевательные конфеты в количестве от 1 до 3 штук в сутки.
  3. Витрум Кидс имеет в своем составе 10 минералов и 12 витаминов. Назначают по 1 таблетке в день детям с 2-х лет.

Во время эпидемии гриппа рекомендуется вакцинация. Ежегодно разрабатывается новый вариант препарата, действующий против прогнозируемого штамма. Особенно важно прививать детей от 6 месяцев до 2 лет, у которых повышен риск развития гриппозных осложнений.

Профилактика гриппа и ОРВИ для детей: Комаровский

По утверждению доктора Комаровского, все пропагандируемые препараты профилактического действия (иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, противовирусные средства, БАДы и витамины) не имеют доказанной эффективности. Такими же бесполезными он считает методы народной медицины для профилактики гриппа и ОРВИ у детей.

Чтобы уменьшить риск вирусного инфицирования, Комаровский советует придерживаться следующих правил:

  1. Избегать общественных мест в период эпидемии.
  2. Больному человеку желательно носить маску при общении со здоровыми.
  3. Не касаться лица, чаще мыть руки, пользоваться антисептическими спреями и салфетками.
  4. Учить ребенка чихать и кашлять в платок или локоть, а не ладонь.
  5. Следить за состоянием воздуха в доме. Регулярно проводить влажную уборку чистой водой, поддерживать температуру около 20 градусов, влажность – от 50 до 70%. При ощущении дискомфорта теплее одеваться.
  6. Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 3-4 часов.
  7. Увлажнять слизистые оболочки носа физраствором, солевым раствором (1 ч. л. соли на литр кипяченной воды). Из аптечных препаратов для этой цели используют Но-соль, Аквамарис, Мореназал, Салин. Также полезно регулярно полоскать рот солевым раствором.

Очень важной Комаровский считает вакцинацию. Он рекомендует обязательно прививаться всем, особенно детям с хроническими заболеваниями.

Профилактика гриппа и ОРВИ у грудных детей

До 6 месяцев младенец на грудном вскармливании защищен материнскими антителами. После полугода риск заболевания вирусной инфекцией повышается. Чтобы его снизить, нужно следовать таким правилам:

  1. Соблюдать гигиену в помещении, где находится грудничок.
  2. Во время прогулки не трогать руками лицо ребенка. Следить, чтобы он тоже его не касался и не тянул руки в рот.
  3. Сократить число контактов в период распространения вирусных инфекций, реже принимать гостей.
  4. Дотрагиваться до ребенка только чисто вымытыми с мылом руками.
  5. Во время эпидемий не вводить в прикорм новые продукты. На фоне аллергической реакции повышается риск заражения.
  6. У малыша должна быть отдельная посуда. Перед первым использованием ее стерилизуют, в дальнейшем достаточно мытья теплой проточной водой, можно с детским мылом.
  7. Исключить из обихода «метод дезинфекции», когда упавшую пустышку облизывают и суют обратно в рот младенцу. Так проще всего передать ему инфекцию. Аналогично не стоит давать ребенку пережеванную другим человеком пищу, пользоваться одной с ним посудой.

По отзывам родителей и педиатров, эффективно для профилактики ОРВИ и гриппа у грудных детей закаливание.

Следующие рекомендации относятся к здоровым доношенным детям, в случае какой-либо  патологии у ребенка необходима обязательная консультация врача. Проводят такие процедуры:

  1. Прогулки на свежем воздухе. Начинаются сразу после выписки из роддома при комфортной погоде – нет дождя, мороза, жары или сильного ветра. Первая прогулка длится 15 минут, затем время постепенно увеличивают.
  2. Воздушные ванны. Проводятся при температуре в помещении не ниже 20 градусов, на свежем воздухе – 25 градусов при отсутствии сильного ветра. Их совмещают с массажем и гимнастикой. Начинают с продолжительности в 2 минуты.
  3. Солнечные ванны. Принимают в теплое время года до 10 утра и после 16:00.
  4. Купание – проводится ежедневно при температуре воды 35-36 градусов, в помещении нежелательно превышать отметку в 25. Нельзя мочить незажившую пупочную ранку. С 2-х месяцев ребенка можно купать в бассейне, с 6 – в открытых водоемах.

Если в период лактации мама заразилась вирусной инфекцией, нельзя прерывать вскармливание. Вместе с молоком младенец получает выработанные ее организмом антитела. Даже если ребенок тоже заболеет, недуг будет протекать легче и выздоровление наступит быстрее.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей: памятка

Лучшая профилактика гриппа и ОРВИ для детей – здоровый образ жизни. В таких условиях укрепляется иммунная система, что позволяет легко справиться с вирусами. Рекомендуется соблюдение следующих правил:

  1. Соблюдение оптимальных условий в доме: регулярная уборка и проветривание, влажность 50-70%, температура около 20 градусов для бодрствования и от 16 до 18 для сна.
  2. Здоровое питание. В рационе ребенка каждый день должны быть сезонные фрукты и овощи, мясные и молочные продукты, крупы. Сократить количество сладостей – они сгущают слюну, что снижает ее дезинфицирующие свойства. Рекомендуется пятиразовое питание. Нежелательно, чтобы ребенок еще что-то ел между приемами пищи. Не заставлять есть – перекорм еще вреднее, чем недокорм.
  3. Соблюдать питьевой режим. Стараться приучить ребенка пить не только сладкие напитки, но и простую воду. Особенно это актуально в жару.
  4. Одевать ребенка по погоде, не перегревать и не допускать переохлаждения.
  5. Соблюдать личную гигиену.
  6. Закаляться: купаться в открытых водоемах, бегать босиком по песку и камням, принимать солнечные и воздушные ванны.
  7. Соблюдать режим дня.
  8. Поддерживать физическую активность. Играть в подвижные игры на свежем воздухе, заниматься спортом или танцами.

До 5-6 лет у ребенка вырабатываются собственные антитела к вирусам, поэтому дошкольники так часто болеют.

Важно не переусердствовать с медикаментозными средствами при лечении и профилактике вирусных инфекций. Препараты стоит давать, только если детский организм в них действительно нуждается.

Родителям стоить помнить, что гораздо больше ребенку нужны их любовь и внимание, общение и совместные занятия.

5397 Уулжан Шерматова 24.04.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/zabolevaniya/infekcionnye/profilaktika-grippa-i-orvi-u-detej/

Профилактика гриппа и ОРВИ у ребёнка, какие препараты следует активно использовать для этого

Профилактика гриппа у детей

Каждый человек хоть раз в жизни болел инфекционными болезнями — гриппом или ОРВИ. Во время болезни, которое подчас бывает довольно длительным, больной страдает от недомогания, лихорадки и головной боли.

Часто при этом наблюдаются признаки интоксикации. Вирус имеет высокую смертность: на 2 тыс.человек приходится не менее одного летального исхода.

Но профилактика гриппа помогает не только снизить смертность, но и является эффективным способом избежать заражения.

Большая часть населения страны считает, что лучший способ избежать заражения — это регулярно носить марлевую повязку.

Но следует помнить, что неспецифические меры профилактики прежде всего заключаются в том, чтобы повысить иммунитет больного. Прекрасно справляются с этой задачей многие народные средства.

Конечно, специфический иммунитет под силу повысить только вакцине, но общий прекрасно поддерживает ароматерапия и некоторые советы народной медицины.

Лечение гриппа народными средствами эффект даёт на очень короткое время, а потому следует все же периодически проводить профилактику болезни. Если используются только народные способы профилактики, они должны стать практически смыслом жизни человека. Но все же подобные методы имеют ряд своих преимуществ:

  • щадящее действие на организм;
  • минимум побочных эффектов;
  • практически полное отсутствие противопоказаний;
  • универсальное действие;
  • в сравнении с аптечными препаратами они очень дешёвы.

Чеснок

Самым популярным средством защиты от вирусов и бактерий считается чеснок. Он применяется в количестве двух зубков ежедневно для того, чтобы избежать заражения в период эпидемии. Но ребёнка заставить съесть чеснок не всегда удаётся. Поэтому прекрасно подойдёт для маленьких приверед метод ингаляции с чесноком.

Для этого стоит несколько зубочков чеснока пропустить через тёрку или пресс и добавить к ним несколько долек лука. Пока кашица не успела застыть, малышу следует дышать над этим составом. При этом специалисты рекомендуют чередовать вдохи через нос и рот. Учитывая, что вирус чаще всего концентрируется в дыхательных путях, подобная мера профилактики считается очень эффективной.

Витамины

Самым правильным способом лечения гриппа и вирусных заболеваний считается смягчение их симптомов. При этом использование антибиотиков является крайне неэффективным методом, ведь с вирусами они не справляются. На помощь и в этом случае приходит народная медицина.

Чтобы насытить тело витаминами, которые играют роль иммуномодуляторов, следует есть как можно больше клюквы, мёда, компота из ягод и фруктов, а также травяных настоев с лимоном. В общей сложности в организм за сутки должно проникать не менее 500 мг аскорбиновой кислоты.

Ингаляции

Если из носа постоянно течёт, самый быстрый способ справиться с этим — использование ингаляций. Для этого в большой кастрюле следует вскипятить воду и накапать в неё несколько капель эфирного масла эвкалипта или мяты.

Но гораздо чаще ингаляции проводятся с использованием лекарственных трав. Так, прекрасно для этого подходят шалфей, лаванда и ромашка. Их кидают в кипящую воду и дают настояться около 15 минут. После этого над паром нужно наклониться и накрыться тёплым полотенцем или одеялом. Дышать над паром нужно не менее 5 минут.

Противовирусные препараты

Медицинские препараты, которые используются для профилактики ОРВИ и гриппа, содержат в себе иммуномодулирующие и общеукрепляющие вещества. Но такие препараты могут угнетающе действовать на нервную систему человека.

Поэтому в большинстве случаев рекомендуется предварительно тщательно изучить инструкцию по применению и только после этого начинать активно использовать средство. Кроме того, следует помнить, что панацеи от гриппа на сегодняшний день не существует.

Ведь штаммы и разновидности его меняются из года в год.

Чаще всего врачи прописывают пациентам таблетки или капсулы от гриппа:

  1. “Амантадин” или более дешёвый его аналог “Ремантадин”. Препарат назначается при вирусах группы А. Если таблетки начинают приниматься в течение первых двух дней с момента заражения, болезнь отступает гораздо быстрее, а первые симптомы становятся намного слабее. Но следует помнить, что для вируса группы В этот препарат остаётся бесполезным. В целях профилактики в сезон эпидемий рекомендуется принимать не более 5 мг на 1 кг веса человека. Однако, детям до семи лет этот препарат давать запрещается;
  2. “Арбидол” является эффективным при борьбе с вирусами группы А и В. Кроме того, устойчивость организма к этим вирусам существенно повышается. Профилактика гриппа с помощью этого лекарства считается самой эффективной. Это объясняется тем, что интерфероны, содержащиеся в нём, являются более сильными, по сравнению с другими средствами. Для профилактики гриппа лекарство принимается по одной капсуле в день в течение недели. Принимая “Арбидол”, следует быть очень осторожными, если имеются какие-либо заболевания, связанные с почками и сердцем;
  3. “Амиксин” применяется для лечения многих вирусных инфекций, в том числе гриппа, герпеса и гепатита. Таблетки эффективно подавляют развитие вирусов, а потому являются действенными даже при лечении уже заболевшего человека. “Амиксин” принимается по одной капсуле раз в неделю в целях профилактики гриппа. Но принимать лекарство в целях профилактики не стоит беременным женщинам и тем, кто кормит грудью. Также применение лекарства противопоказано детям до семи лет;
  4. “Афлубин” выпускается в виде сиропа, который относится к гомеопатическим средствам. Поэтому его применяют именно как лекарство для повышения иммунитета. Давать препарат разрешается даже детям с рождения. Его по одной капле три раза в сутки смешивают с молоком и дают малышу. Детям с 12 лет рекомендуется давать по три капли препарата трижды в день. А взрослым рекомендуется давать по 10 капель до 8 раз в сутки;
  5. “Виферон” выпускается в форме свечей, которые рекомендуется принимать с первых часов болезни. Препарат применяется в целях профилактики гриппа и повышения иммунитета. Разрешается применять лекарственный препарат как детям, так и пожилым людям, что говорит о щадящем действии средства и его эффективности. Используется препарат по одной свече в сутки в течение недели. Чтобы сохранить и поддержать эффект от средства, рекомендуется пройти повторный курс;
  6. “Терафлю”, “Максиколд”, “Звёздочка-флю” и другие порошки. Эти средства эффективно помогают поддерживать иммунитет человека и справляться с симптоматикой болезней. Но имеют большой минус — высокая токсичность, которая накапливается по мере применения средства. Подобные лекарства оказывают отрицательный эффект на почки, лёгкие и желудочный тракт. Поэтому данные препараты используются только в том случае, когда риск заражения гораздо выше, чем отрицательный эффект, который дают эти препараты.

Не менее эффективным препаратами для профилактики гриппа и ОРВИ являются капли:

  1. “Грипферон”. Это лекарство в целях профилактики болезней закапывается в нос дважды в день. Если же приходится использовать лекарство уже после начала болезни, использовать его следует не реже пяти раз в сутки. Использование лекарства в период эпидемии неэффективно, его разрешается применять только на время контактирования с больным человеком. Для детей до года использование этого лекарства запрещено;
  2. “Ингарон” — эффективность этого препарата очень высока. Он одинаково справляется как с профилактикой болезни, так и с её лечением. Научно доказано, что большинство вирусов приспосабливаются к определённому виду лекарств. Поэтому использовать капли слишком часто не рекомендуется. Разрешается использовать лекарство только у взрослых и детей старше семи лет. Чаще всего препарат выпускается в виде порошка, который разводится перед закапыванием в нос водой;
  3. “Деринат”. Это единственный препарат, который в своём составе не содержит интерферонов. Благодаря своему особенному составу лекарство является эффективным даже при борьбе с грибковыми заражениями. “Деринат” активно помогает регенерации слизистой оболочки носа после разрушающего действия вирусов. В целях профилактики капли используются один раз в сутки, но при наличии заболевания рекомендуется использовать их не реже раза в 12 часов.

Ещё с советских времён для профилактики гриппа и ОРВИ использовали средство “Оксолиновая мазь”. И сегодня она является не менее эффективным средством для борьбы с вирусами и бактериями.

Чтобы добиться нужного результата во время эпидемий, следует мазать внутреннюю часть носа мазью не реже трёх раз в день. Курс профилактики длится до 25 дней.

Особенно часто рекомендуется использовать лекарство в период размножения инфекции.

Сегодня для борьбы с ОРВИ также активно используется “Мазь Флеминга”, которая не только помогает усилить защитные функции организма, но и обладает антибактериальным действием, что очень важно в период инфицирования. Небольшое количество содержимого тюбика следует выдавить на ватную палочку и нанести на слизистую оболочку носа. Процедуру рекомендуется повторять утром и вечером.

Эффективность прививки от гриппа

Во время эпидемии прививка считается самым эффективным средством для предотвращения гриппа. Она прекрасно помогает укрепить иммунитет, который после введения вакцины может бороться с любой вирусной инфекцией. Самым серьёзным для больного человека после заражения гриппом являются осложнения. А прививка помогает избавиться от них или существенно облегчить.

Самыми распространёнными вакцинами от гриппа и ОРВИ являются:

  • “Бегривак”;
  • “Гриппол”;
  • “Агриппал”;
  • “Инфлювак”;
  • “Флюарикс”.

Какую именно вакцину следует использовать, человек выбирает сам, исходя из своего состояния здоровья и финансовых возможностей. Тем не менее, перед тем как ставить прививку, следует обязательно посетить врача. Вакцинирование рекомендуется делать, начиная с полугодовалого возраста. Но многим категориям людей ставить прививку нельзя по состоянию здоровья. К группе риска относятся:

  • больные сахарным диабетом;
  • люди с нарушением обмена веществ;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • люди с иммунодефицитом;
  • больные стафилококковой инфекцией.

Часто после проведения вакцинации люди жалуются на недомогание и повышение температуры. Чтобы избежать этих факторов, рекомендуется сказать врачу о том, на какие препараты имеется аллергия, а также о том, какие именно заболевания были перенесены за месяц до прививки.

Вакцинацию от ОРВИ разрешается ставить даже беременным и кормящим мамам. Это объясняется тем, что кормление грудью не является мерой профилактики, заражение все равно возможно. Антитела, которые будут вырабатываться материнским организмом после введения вакцины, станут дополнительной защитой для малыша.

Грипп легко передаётся, а потому следует тщательно подбирать препараты для профилактики. Каждый человек выбирает свой препарат, который станет для него оптимальной мерой защиты от вирусов и бактерий.

Особенно важно подобрать лекарственное средство для детей, которые находятся в больших группах. Ведь острая фаза гриппа начинается уже на второй день после заражения, а опасен для окружающих человек уже в первый день.

Поэтому не стоит игнорировать массовую вакцинацию и применение профилактических препаратов, которые рекомендует ваш лечащий врач.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/profilaktika-grippa-u-detey-i-vzroslyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.