Симптомы и лечение гемипареза

Что такое гемипарез(правосторонний и левосторонний) и как его лечить

Симптомы и лечение гемипареза

Гемипарез – это частичный паралич мышц тела. Возникает болезнь из-за повреждения нейронов головного мозга, реже – спинного.

Она может развиваться в разном возрасте, но чаще всего ею начинают страдать либо малыши, либо пожилые люди.

Первые – из-за врожденных патологий, которые вызывают повреждение клеток мозга; вторые – из-за болезней, что проявляются чаще всего в среднем возрасте или старше него.

Причины гемипареза

Чтобы лечить гемипарез, надо знать его причину. Она устанавливается зависимо от скорости и тяжести протекания заболевания при тщательном осмотре пациента, особенно важную роль при обследовании играет МРТ. Факторы, провоцирующие развитие паралича, могут быть следующие:

  1. Инсульт. Это наиболее часто встречающаяся причина гемипареза –кровоизлияние в мозг, вследствие разрыва кровеносного сосуда из-за образования в нем тромба.
  2. Образование объемной опухоли в мозге вследствие инсульта. Если у человека было небольшое образование, но в него произошло кровоизлияние, то опухоль начнет сильно увеличиваться в объеме. Тем самым она будет поражать здоровые клетки мозга, и вызывать нарушения его работы. Медленно протекающие раковые заболевания станут причиной более позднего проявления гемипареза.
  3. Черепно-мозговая травма. Она может вызывать сотрясение мозга, сильные ушибы, из-за чего часть клеток в нем становится нежизнеспособной.
  4. Энцефалит – воспаление головного мозга. Оно может быть вызвано инфекционными, аллергическими и токсическими факторами (последствие гриппа, кори, токсоплазмоза, укуса клещей, комаров).
  5. Послеэпилептическое состояние. Эпилепсия возникает вследствие излишнего возбуждения некоторых участков головного мозга. Если после очередного приступа останутся спазмы, это нарушит нормальную деятельность мозга.
  6. Гемиплегическая мигрень – сопровождается постоянными болями в определенной части головы, чаще всего имеет наследственный характер.
  7. Нарушения, вызванные сахарным диабетом. Ведь он может стать причиной судорог в головном мозге.
  8. Рассеянный склероз – болезнь, при которой иммунная система человека бороться против его же организма. Она разрушает защитные оболочки нервов, из-за чего они тоже повреждаются.
  9. Атрофические корковые процессы – постепенное отмирание нейронов головного мозга.
  10. Врожденный гемипарез. Развивается в раннем возрасте из-за аномалий строения головного мозга у плода, невынашивания беременности до полного срока, инфарктов у новорожденных, травм во время и после родов. Гемипарез у малышей имеет свое название – детский церебральный паралич (ДЦП).

Симптомы гемипареза

Первые симптомы настолько напоминают обычную простуду или усталость, что на них, к сожалению, мало кто обращает внимание:

  • Повышение температуры тела.
  • Головные боли, имеющие постоянный характер, усиливающиеся время от времени.
  • Чувство усталости, слабость.
  • Сильное похудение без явных причин.
  • Боли и ломота в суставах.

Более явными признаками гемипареза есть:

  1. Нарушение координации движений, отсутствие двигательных рефлексов некоторых частей тела.
  2. Проблемы с речью.
  3. Агнозия – состояние, когда нарушается нормальное восприятие увиденного, услышанного.
  4. Эмоциональные расстройства, нарушения психики.
  5. Отсутствие чувствительности некоторых частей тела.
  6. Эпилептические припадки.

Симптомы гемипареза будут зависеть от того, поврежден спинной мозг или головной, а также какая именно его часть.

При повреждении спинного мозга, чаще всего нарушается возможность нормально двигаться, все остальные функции тела сохраняются. При процессах в головном мозге все намного сложнее.

Виды гемипареза

Зависимо от поражения левого или правого полушария головного мозга, различают правосторонний и левосторонний гемипарез соответственно. То есть левая часть мозга отвечает за работу правой стороны тела, а правая – наоборот.

Чтобы понять, какие нарушения будут происходить при разных видах болезни, надо знать за что отвечает одно и второе полушарие мозга.

Левая часть мозга:

  • Речь.
  • Логическое мышление.
  • Умение анализировать.
  • Операции с числами.
  • Линейные представления.

Правая часть:

  • Целостное и трехмерное восприятие.
  • Воображение.
  • Умение мечтать.
  • Чувство ритма.
  • Восприятие цветов.

То есть левое полушарие отвечает за логическое мышление и умение построить определенную цепочку действий, зависимо от ситуации, а правое – за ориентацию в пространстве.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, как последствие заболеваний или травм левой части головного мозга или спинного мозга.

Если симптомами гемипареза есть лишь нарушение мышечных функций конечностей, а речь, адекватное мышление при этом в норме, то значит поражение мозга незначительное или же просто где-то защемлен нерв.

Такую болезнь несложно вылечить, главное найти причину как можно быстрее и устранить ее. Если же гемипарез стал следствием инсульта или сильной травмы, то, как правило, он сопровождается сильными нарушениями речи.

Левосторонний паралич развивается больше у деток, так как его причиной чаще всего есть аномалии развития мозга, травмы в раннем возрасте, возникающие во время родов или при неправильном уходе за новорожденным. Также частой причиной левостороннего гемипареза есть опухолевые процессы и защемление нервов.

При таком виде гемипареза, как ни странно, часто страдает речь, хотя за нее отвечает левое полушарие. Причиной тому есть неправильное восприятие мира ребенком, из-за чего он не понимает, как правильно строить предложения.

К тому же у него нарушается чувство такта, что не дает ему возможность контролировать эмоции, паузы во время разговора.
Как левосторонний, так и правосторонний гемипарез вызывают нарушения работы конечностей.

Причем пораженная нога, как правило, плохо сгибается, а рука – разгибается.

Лечение гемипареза

Лечение гемипареза стоит начать с устранения причины его появления. Для этого может использоваться медикаментозный способ, физиотерапевтические процедуры, иногда даже оперативное вмешательство. Часто больному назначается определенный режим дня, питание.

Необходимо выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, предназначенной для восстановления работы мышц.

Проводится массаж, с целью расслабления излишне напряженных мышц, и укрепления слабых. Массаж может сочетаться с грязевыми процедурами, специальными ванными или же лечебным душем.

Занятия плаваньем и водная гимнастика занимают одно из первых мест в борьбе с последствиями гемипареза.

Рефлексотерапия тоже помогает возобновить нормальное состояние мышц. К ней относится иглоукалывание, точечный массаж, воздействие на некоторые участки тела теплом, лазером, током. Больным показаны занятия с психотерапевтом и логопедом.

Как видим, лечение гемипареза направлено одновременно на устранение как причины болезни, так и ее последствий. Только комплексное воздействие может дать хороший результат.

Если начать лечится вовремя, то можно вернуть человеку абсолютно нормальное состояние. Труднее, когда в мозге уже произошли необратимые процессы.

В таком случае надо сделать все, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение нельзя проводить самостоятельно, так как истинную причину болезни и адекватный курс лечения может назначить только высококвалифицированный специалист.

Источник: https://moyagolova.ru/chto-takoe-gemiparez-pravostoronnij-i-levostoronnij/

Левосторонний гемипарез – что это

Симптомы и лечение гемипареза

Левосторонний гемипарез – это патологический процесс, при котором отмечается слабость в мышцах с левой стороны. При этом снижается частично мышечный функционал и нарушается иннервация мышц. Заболевание поражает скелетную мускулатуру с левой стороны. Причинами левостороннего гемипареза являются нарушения в периферической и центральной НС.

Причины заболевания

Левосторонний гемипарез является самостоятельным заболеванием, при котором повреждаются двигательные центры. Появление патологического процесса наблюдается при повреждении правых отделов мозга.

Как и правосторонний гемипарез, заболевание развивается на фоне других патологий в организме или при воздействии разнообразных провоцирующих факторов на организм. Болезнь развивается при:

  • Эпилепсии;
  • Травмах головного мозга;
  • Тромбозе мозговых сосудов.

Как и правосторонний гемипарез, болезнь появляется при новообразованиях в центральной нервной системе. Оно развивается после внутричерепного кровоизлияния. Если в организме человека протекает нейроинфекция, то это может стать причиной болезни.

Ребёнок страдает патологией после получения травм в период рождения. Причинами возникновения ДЦП являются внутриутробные инфекции и интоксикации.

В группе риска находятся новорожденные, у которых диагностируется интранатальная или антенатальоная гипоксия. Болезнь появляется у детей после перенесенных заболеваний в раннем детском возрасте – энцефалитов, травм.

Патологический процесс развивается на фоне врожденных дефектов развития спинного и головного мозга. Патологический процесс развивается при заболеваниях центральной нервной системы наследственного характера. Болезнь может появляться при асфиксии ребенка во время родовой деятельности.

Существует большое количество провоцирующих факторов, которые приводят к заболеванию. Он развивается на фоне:

  • Предшествующих абортов;
  • Токсикозов;
  • Многоплодной беременности;
  • Патологии плаценты.

Если родоразрешение проводится методом кесарева сечения, то ребенок находится в группе риска. Заболевание развивается при выкидышах или угрозе прерывания беременности. Если у женщины во времся вынашивания ребенка протекали инфекционные процессы в мочеполовых путях, то это приводит к заболеванию.

Что такое гемипарез и почему он развивается, досконально знает только доктор, который может правильно установить причину.

Симптоматика болезни

При гемипарезе у пациента наблюдается развитие ярко выраженной симптоматики, что предоставляет возможность самостоятельного определения заболевания. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени тяжести патологии.

Во время заболевания у пациентов с левой стороны туловища повышается мышечный тонус. Патологический процесс характеризуется неравномерностью поражения мышц.

Наблюдается сопротивление пассивным движениям. Наиболее часто тонус мышц расстраивается в верхней конечности. У пациентов при заболевании снижаются сухожильные рефлексы.

При болезни наблюдается появление признаков нарушения работоспособности пирамидной системы. Пациенты жалуются на возникновение расстройств чувствительности.

Несвоевременное лечение гемипареза приводит к нарушениям работоспособности тазовых органов. Часто отмечают мышечную гипотонию в левой половине туловища, при которой снижается мышечный тонус. У пациентов наблюдают атрофию мускулатуры.

При патологии наблюдается появление фибриллярных подергиваний в отдельных мышечных волокнах, если на них воздействует механический раздражитель. У больных отмечают расстройство чувствительности с одной стороны тела. Патологический процесс сопровождается болевым синдромом.

Возникновение другой симптоматики напрямую зависит от причин развития патологического процесса. Болезнь может сопровождаться когнитивными нарушениями. У больных отмечают появление судорожных приступов.

Патологический процесс сопровождается эмоциональными нарушениями. Пациенты жалуются на появление головных болей. Они говорят о появлении слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел.

Заболевание сопровождается большим количеством симптомов. При возникновении первых из них рекомендовано экстренно обратиться за помощью к доктору. Только специалист после проведения соответствующей диагностики назначит пациенту действенное лечение гемипареза.

Диагностические мероприятия

При возникновении первых признаков патологического процесса пациенту рекомендовано обратиться к доктору, который проводит клиническое обследование.

Специалист тщательно собирает признаки и анамнез заболевания. Он проводит объективный осмотр пациента. Доктор оценивает мышечную силу пораженной части туловища и сравнивает ее с противоположной стороной. В период обследования пациента рекомендовано проведение теста на мышечное сопротивление.

Рекомендуется провести пробу Барре, при которой определяется длительность удержания руки или ноги на весу.

Для того чтобы оценить силу мышц и степень пареза рекомендовано применение специальной шкалы. Она имеет показатели от 0 до 5 баллов, которые определяют оценку объема движений определенных групп мышц.

Для того чтобы диагностировать врожденную форму заболевания рекомендуется, чтобы врачебный осмотр был проведен как можно раньше. Для уточнения диагноза нужно провести динамическое наблюдение.

С целью предотвращения разнообразных нежелательных последствий рекомендуется проведение ультразвукового исследования головного мозга. Для того чтобы оценить риск цереброваскулярных нарушений рекомендовано проведение спектроскопического исследования.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить степень тяжести заболевания и назначить рациональную терапию.

Особенности лечения болезни

Так как левостороннюю гемиплегию относят к категории симптомов, то лечение должно направляться на устранение причины. В период терапии патологии рекомендовано использовать методики, с помощью которых устраняется симптоматики болезни.

Терапия детского гемипареза

При появлении первых признаков заболевания в детском возрасте рекомендуется использование комплекса терапевтических мероприятий. Терапия заболевания требует применения медикаментозных препаратов:

  • Адаптогенов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Антихолинэстеразных лекарств.

Пациентам рекомендовано применение физиолечения – грязелечения, активной и пассивной гимнастики, лечебных ванн. Консервативные методы лечения требуют правильно укладывать ребенка, а также учить ползать и ходить.

В период протекания заболевания рекомендовано применение ортопедического лечения. С этой целью осуществляется применение специальных кроваток и протезно-ортопедических аппаратов.

Если вышеперечисленные методики не приносят желаемых результатов, то пациенту рекомендуется применение хирургического вмешательства, в ходе которого воздействуют на мышцы и сухожилия.

Детям школьного возраста рекомендуется трудотерапия. Также осуществляется проведение курортного лечения гемипареза. В период терапии заболевания рекомендовано корректировать сопутствующие симптомы.

Для терапии патологического процесса рекомендуется использовать комплекс мер, что положительно отобразится на результате.

Терапия заболевания у взрослых

Для лечения гемипареза у взрослых применяется медикаментозная терапия. Для того чтобы улучшить нервно-мышечную проводимость, рекомендовано применение:

  • Витамина В1;
  • Прозерина;
  • Диабазола.

Если у человека диагностируется гипертонус мышц, то ему рекомендовано использование Мелликтина. Для того чтобы восстановить нарушенные функции в пораженной половине тела, рекомендовано проведение массажа.

Его должен делать высококвалифицированный специалист, что исключит возможность развития нежелательных эффектов. При патологии взрослым пациентам назначается лечебная физкультура.

Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с физическими возможностями пациента и степенью тяжести протекания болезни.

Пациентам рекомендовано проведение водных процедур – душа, водной гимнастики, подводного массажа. Пациентам делают назначение курсов рефлексотерапии. Если на фоне патологического процесса наблюдаются осложнения, то рекомендовано проведение ортопедического лечения. Правильное физиологическое положение конечностей обеспечивается благодаря специальным шинам и лонгетам.

Взрослым пациентам рекомендуется назначение комплексной терапии, что позволит избавиться от болезни в максимально короткий срок.

Осложнения

При несвоевременном лечении патологического процесса у пациентов наблюдается развитие нежелательных эффектов. Наиболее часто наблюдаются сбои в работоспособности опорно-двигательного аппарата. У пациентов могут формироваться контактуры и деформации.

Неправильное лечение патологии является причиной нарушенной осанки. Частым последствием заболевания является атрофия мышц. У большинства пациентов изменяется походка.

Нежелательным последствием патологического процесса является тугоподвижность суставов. На поздних этапах болезни у пациентов укорачивается одна из конечностей. в детском возрасте диагностируется синдром игнорирования нижних конечностей. если заболевание имеет врожденную форму, то отмечается эпилепсия. У детей диагностируется нарушения познавательных функций – памяти, речи, обучения.

Левосторонняя форма гемипареза является тяжелым патологическим процессом, при котором наблюдается снижение качества жизни пациента. Заболевание диагностируется не только у взрослых пациентов, но и у детей.

При патологии отмечают выраженную симптоматику, что требует экстренного проведения лечения, которое назначается только доктором после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Благодаря комплексу мер будет обеспечен благоприятный прогноз заболевания.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/dtsp/levostoronnij-gemiparez.html

Спастический гемипарез: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение гемипареза
Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в нервной системе человека, одна из форм ДЦП. Болезнь возникает из-за поражения одного из полушарий мозга.

Нарушения становятся заметными уже в первые недели жизни ребенка.

Заболевание не только препятствует нормальному функционированию пораженных конечностей, но и способствует замедлению общего и психического развития.

Какая точная причина возникновения недуга, с помощью каких методик можно его диагностировать, и поддается ли заболевание лечению?

Причины и симптомы

Патогенез гемипареза заключается в повреждении пирамидного тракта нервной системы, в частности его части, отвечающей за скелетную моторику. При этом поражается его кортико-спинальный путь.

Спровоцировать это могут:

  • Энцефалит. Болезнь развивается на почве инфекционных и токсических повреждений головного мозга и всей нервной системы.
  • Опухоль головного мозга. Чаще всего гемипарез встречается в случаях с медленнотекущими онкологическими заболеваниями, в этом случае паралич диагностируется почти у 100 % людей.
  • Инсульт. Считается, что это самая распространенная причина спастического гемипареза. Рекомендуется после перенесенного кровоизлияния в мозг постоянно показываться врачу, даже если речь и двигательная активность полностью восстановились. Дело в том, что в подобной ситуации очень велик риск отрыва тромба от стенки сосуда, что может привести к поражению пирамидного тракта и, как следствие, параличу.
  • Сахарный диабет. Это заболевание может привести к судорогам в головном мозге.
  • Эпилептические спазмы. Если они наблюдаются после припадка, то высок риск критического нарушения работы ЦНС.
  • Частые приступы мигрени. Как правило, такие головные боли являются наследственными, предотвратить их трудно.

Эти причины являются приобретенными, но при гипоксии плода во время беременности или при рождении, а также механических повреждениях мозга, гемипарез может быть врожденным. Провоцирующих факторов заболевания много, причем весьма вероятно развитие осложнения. Поэтому при первых же их признаках, а также проявлениях самого гемипареза следует сразу обратиться к врачу.

К основным симптомам спастического гемипареза относят:

  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • боли в суставах как при движениях, так и во время полного покоя;
  • нарушение целенаправленных движений;
  • снижение способности к умственному труду;
  • нарушения памяти (в том числе выраженные в неспособности узнать людей, а иногда и предметы);
  • проблемы с речью;
  • изменения чувствительности тела.

Также иногда возникают эпилептические припадки, но происходит это достаточно редко и ключевым симптомом служить не может. Яркость симптомов сильно зависит от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Например, у новорожденных признаки проявляются сразу после рождения в полную силу. У людей старшего возраста они развиваются постепенно. Это усложняет своевременное начало терапии.

Вспомогательными симптомами гемипареза служит низкий аппетит и резкое похудение.

Диагностика

Точное установление заболевания возможно только после тщательного обследования и проведения ряда диагностических мероприятий. В первую очередь оценивается двигательная активность пораженных конечностей. При этом нужно особое внимание уделить провоцирующим факторам. От их точного определения зависит вся стратегия лечения в будущем.

Для этого врачи назначают:

  • анализ крови;
  • томографию мозга и позвоночника (как магнитно-резонансную, так и компьютерную);
  • электромиографию;
  • энцефалографию.

Также оцениваются личностные изменения человека. В большинстве случаев обратившиеся к врачу теряют интерес к жизни, утрачивают стимулы, не поддерживают отношения с друзьями и родственниками.

В детском возрасте спастический гемипарез лечится намного легче, чем у взрослых. Поэтому при первых же признаках заболевания у малышей нужно срочно начинать терапию — шанс на успешный исход намного выше.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от многих причин:

  • возраста;
  • наличия дополнительных заболеваний;
  • причин возникновения гемипареза;
  • степени поражения мозга и конечностей.

Лечение назначается индивидуально для всех людей, общего метода избавления от недуга нет.

Тем не менее можно выделить общие направления терапии, которые в разных формах назначают всем без исключения:

  • медикаментозное лечение;
  • посещения бассейна;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • поднятие иммунитета.

Также назначают дополнительные процедуры для общего укрепления организма, например, закаливания.

Медикаментозное лечение

Во всех случаях врачи назначают витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Это необходимо для предотвращения осложнений во время лечения, а также повышения уровня переносимости используемых медикаментов. В комплексы обязательно должны входить витамины В и Е.

Из препаратов чаще всего назначают:

  • Баклофен;
  • Сибазол;
  • Седуксен;
  • Церебролизин;
  • Мидокалм;
  • Баклосан.

Хоть применение этих средств и допускается в домашних условиях, врачи рекомендуют проводить медикаментозную терапию в условиях стационара.

Дело в том, что указанные выше препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтому постоянный контроль медиков необходим.

Если же лечение проводится в домашних условиях, то в больницу нужно обращаться при первом же проявлении побочных действий.

Лечение гемипареза медикаментами — сильный удар по организму. Рекомендуется применять его только в самых тяжелых случаях. При этом дозировка препаратов назначается индивидуально лечащим врачом, зачастую совсем не так, как прописано в инструкции.

Физиотерапия

Это направление лечения включает в себя лечебную физкультуру и массажи. Проводить эти мероприятия можно как дома, так и в клинических условиях, принципиальной разницы нет.

Среди массажей наиболее распространены:

  • физиотерапевтический;
  • гидромассаж;
  • массаж с применением лечебных грязей.

Комплекс ЛФ разрабатывается в зависимости от локализации поражения.

В любом случае будут полезны:

  • упражнения на пресс;
  • прыжки;
  • разминка мышц для нормализации кровотока в пораженных конечностях;
  • мероприятия для развития мелкой моторики.

Также врачи рекомендуют больным посещать бассейн (под присмотром инструктора) и скандинавскую ходьбу.

Польза с положительными эмоциями

Для положительной динамики лечения спастического гемипареза у человека должен быть стимул. Без позитивного настроя и массы положительных эмоций тут не обойтись. Для достижения этого врачи рекомендуют применять в качестве дополнительной терапии верховую езду.

Достоинства налицо:

  • общение с животными дарит хорошее настроение;
  • лошади чувствуют переживания человека, поэтому он ощутит поддержку, хоть и неявную;
  • во время верховой езды задействованы многие группы мышц.

Стоит это, конечно, недешево, однако результат полностью оправдывает затраты. Кстати, общение с дельфинами оказывает похожий эффект.

При гемипарезе не нужно заниматься самолечением. Все предстоящие терапевтические методы следует обсуждать с врачом и действовать только по его указаниям.

Спастический гемипарез — серьезное заболевание, выражающееся в полном или частичном параличе конечностей с одной стороны.

Также заболевание отражается на психическом состоянии человека, снижая его работоспособность и затормаживая развитие.

Для установления точной причины недуга нужна комплексная диагностика, а терапия включает в себя целый комплекс мер, восстанавливающих ЦНС и пораженные мышцы.

Если пренебрегать лечением, то возможно развитие осложнений вплоть до полной неподвижности пораженных конечностей. Но если вовремя начать заниматься восстановительными процедурами, можно не только избежать развития недуга, но и почти полностью устранить его!

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/spasticheskij-gemiparez.html

Что такое гемипарез и как его лечат

Симптомы и лечение гемипареза

Гемипарез является частым признаком неврологических патологий, многие из которых грозят серьезными осложнениями, в том числе опасными для жизни. По этой причине важно знать, что это такое, как проявляется и лечится данная патология.

Что такое гемипарез

Парез – это мышечная слабость в верхних и нижних конечностях, которая приводит к нарушению функционирования рук или ног. При поражении обеих конечностей одной стороны туловища выставляется диагноз «гемипарез».

Данное состояние достаточно часто встречается в неврологии и является следствием многих патологий как центральной, так и периферической нервной системы.

Отличие гемипареза от гемиплегии

Важно определить, в чем отличие гемипареза от гемиплегии. При парезах мышечная сила в конечностях снижена. При плегиях сила полностью утрачена, пациент не в состоянии двигать пораженной рукой и ногой. Второе название – паралич.

Оценку производят на основе осмотра невролога, который способен оценить степень нарушения двигательной функции и силы. Таким образом различают гемиплегии и гемипарезы.

Причины

Причин возникновения данной симптоматики может быть много. Самая частая – это внутримозговое кровоизлияние или ишемия мозга в различных отделах центральной нервной системы. Выраженность симптоматики зависит от локализации и размеров патологического очага. Другие причины могут быть следующими:

  1. Нарушение спинномозгового кровообращения.
  2. Закрытые и открытые черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения, переломы).
  3. Доброкачественные и злокачественные опухоли центральной нервной системы.
  4. Парезы могут быть следствием эпилепсии.
  5. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы – чаще всего причиной выступает рассеянный склероз.
  6. Детский церебральный паралич (ДЦП). В таких ситуациях диагностируется левосторонний и правосторонний гемипарез у детей.
  7. Компрессионно-ишемические невропатии.
  8. Воспалительные процессы головного мозга – энцефалиты, энцефаломиелиты различного генеза.
  9. Токсические процессы, которые воздействуют на нервную систему – накопление продуктов обмена в результате некомпенсированного сахарного диабета, а также как следствие употребления спиртных напитков.
  10. Наличие протрузий и межпозвоночных грыж в различных отделах осевого скелета. Сдавливание нервного корешка может вызвать слабость в конечностях.

Стоит упомянуть, что гемипарез может стать следствием частых и тяжелых мигренозных приступов, но диагностируется подобное достаточно редко.

Классификация

Гемипарезы классифицируются на основе нескольких критериев. Выглядит это следующим образом:

  1. Симптоматика может быть врожденной и приобретенной.
  2. Поражаться могут как левые, так и правые конечности.
  3. По выраженности мышечной силы выделяют легкий гемипарез (сила 3,5-4 балла), умеренный (2-3,5 балла), выраженный (до 2 баллов). Оценка осуществляется во время неврологического осмотра пациента.
  4. Выделяют центральный гемипарез, который развивается в результате нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения, и периферический. Последний является следствием нарушения функций периферических нервных волокон (например, при межпозвоночных грыжах).

Важно отметить, что парезы могут быть спастическими и вялыми. Этот признак зависит от тонуса мышц конечностей. При повышенном тонусе выставляется спастический парез, при пониженном – вялый.

Первый вид нередко сопровождается укорочением конечностей и чаще является следствием поражения центральной нервной системы, в то время как второй вид – результат патологий периферических нервов.

Симптомы

Главный симптом гемипареза – мышечная слабость в конечностях. Другая симптоматика зависит от основного заболевания. При инсультах может нарушаться речь, глотание, зрение, сознание, функции тазовых органов.

Если происходит сдавление нервного корешка, в позвоночнике имеется болевой синдром, усиливающийся при движении и статическом напряжении. Нередко больные предъявляют жалобы на онемение конечностей, похолодание в них. При опухолях пациенты отмечают значительную потерю веса.

Если имеется воспалительный процесс мозговых оболочек, диагностируются головные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела. В некоторых случаях выявляются специфические менингеальные знаки.

Нередко нарушаются функции памяти и внимания, письма и речи. Также достаточно часто наблюдаются нарушения походки и координации.

Методы диагностики

Для диагностики гемипареза необходим осмотр врача-невролога. Специалист проведет исследование черепных нервов, рефлексов, мышечной силы. Также врач проводит осмотр на наличие патологических знаков как центрального, так и периферического происхождения. После этого пациентам назначаются следующие исследования:

  1. Общеклинические анализы – общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Исследование гормонального статуса.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  5. Электронейромиография.
  6. Миелография.
  7. Электроэнцефалография.

В некоторых случаях могут назначаться ультразвуковое исследование сосудов шейного отдела позвоночника, рентгенография черепа. Данные методики позволяют выявить причину гемипареза и назначить верное лечение.

Медикаменты

Медикаментозная терапия зависит от основного заболевания. При нарушениях кровообращения назначаются ноотропы (хорошим эффектом обладают «Цитиколин», «Церебролизин», «Альфахолин»), для уменьшения мышечного тонуса рекомендованы миорелаксанты – «Мидокалм», «Тизалуд», «Баклофен». Все перечисленные средства используются как в таблетках, так и в виде растворов для инъекций.

Для улучшения нервной проводимости применяются «Нейромидин» или «Прозерин». Они принимаются внутрь или вводятся внутримышечно.

При эпилепсии используется противосудорожная терапия – «Карбамазепин», «Энкорат» и другие препараты. Схема лечения всегда назначается индивидуально.

При наличии болевого синдрома пациентам рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Декскетопрофен», «Диклофенак»). При выраженных болях применяется «Дексаметазон» в комбинации с «Эуфиллином».

Важно отметить, что при лечении опухолей необходимо хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией. Если у пациента диагностирован энцефалит или энцефаломиелит, терапия назначается на основе чувствительности и характера возбудителя.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика является основным методом избавления от гемипареза и рекомендована на постоянной основе. Обучение пациентов осуществляется опытными инструкторами, которые на начальных этапах контролируют правильность выполнения упражнений. Можно делать следующий комплекс:

  1. Сгибание и разгибание в коленном и тазобедренных суставах лежа на спине.
  2. В таком же положении необходимо тянуть на себя и от себя стопу.
  3. Для следующего упражнения требуется натянуть ленту между опорами. После на нее кладут пораженную ногу и делают круговые движения стопой.
  4. Пациентам рекомендовано подниматься на носочки и становиться на пятки, держась при этом за опору. По мере улучшения нужно перейти на ходьбу в таком положении без опоры.
  5. Что касается рук, то больным рекомендованы сгибания, разгибания и вращения в лучезапястном и плечевом суставах.
  6. Еще одно упражнение – сжимание и разжимание кисти в кулак (допускается использование экспандера).
  7. Заведя руки за спину, необходимо их соединить между собой.

Пациентам также рекомендованы механотерапия (гимнастика на специальных тренажерах), регулярное плавание и скандинавская ходьба.

Что касается массажа при гемипарезе, то он помогает улучшить обмен веществ и кровоток, нормализовать мышечный тонус и функцию конечностей. Процедура осуществляется специалистом, начинается она с легких круговых движений, интенсивность которых постепенно наращивают. При гемипарезах полезны любые виды массажа – общеоздоровительный, сегментарный, точечный.

Что касается других методов, то хороший эффект дают физиопроцедуры (электростимуляция, парафиновые обертывания) и иглорефлексотерапия.

Заключение

Важно знать, что такое гемипарез, как он проявляется и чем это грозит. Об этом мы рассказали в нашей статье. Необходимо вовремя обратиться к врачу при возникновении соответствующей симптоматики, чтобы назначить верное лечение и избежать осложнений. Обязательно соблюдайте все рекомендации специалиста и не занимайтесь самолечением.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/gemiparez.html

Гемипарез – симптомы и лечение, фото и видео

Симптомы и лечение гемипареза

  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Боль в суставах
  • Нарушение речи
  • Эпилептические припадки
  • Лихорадка
  • Нарушение осанки
  • Усталость
  • Расстройство восприятия
  • Скованность движений
  • Нарушение мелкой моторики
  • Снижение массы тела
  • Расстройство цветоощущения
  • Частичный паралич
  • Повышение мышечного тонуса
  • Напряженность конечностей одной стороны тела
  • Потеря ориентации в пространстве
  • Нарушение воображения
  • Асимметричные движения конечностей
  • Нарушение трехмерного восприятия

Гемипарез, или центральный паралич, проявляется в ограниченном движении мышц правой или левой половины тела. Прогрессирует такое заболевание из-за негативного воздействия на нейроны и аксоны мозга. Стадия поражения определяется доктором по выявленной симптоматике. Проявляется патология в правостороннем или левостороннем, верхнем или нижнем поражении конечностей.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Причины болезни

Паралич формируется в результате нарушенной функциональности центральных двигательных нейронов и аксонов. То есть поражаются нервные клетки и их отростки, которые локализуются в головном и спинном мозге. Зачастую патология поражает одно из полушарий головного мозга.

Если недуг поражает правое полушарие, то слабость мышц появляется в левой половине тела, и наоборот – при поражении левого полушария, происходит нарушение двигательной функции правых конечностей.

Такой процесс связан с тем, что нервные волокна расположены перекрестным образом на выходе из мозга.

Нарушение мозгового кровообращения прогрессирует по разным причинам. Зачастую провоцирующими факторами являются:

  • новообразование в головном мозге;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилептические припадки;
  • рассеянный склероз;
  • энцефалопатия;
  • мигрень;
  • острое нарушение мозгового кровотока (ОНМК).

Упомянутые причины становятся факторами развития приобретенной формы патологии. Доктора ее диагностируют у взрослой возрастной категории. Зачастую у взрослых встречается правосторонний гемипарез, при котором быстро повреждается двигательная активность правой половины тела.

Но иногда доктора диагностируют медленное прогрессирование патологии. Причины могут скрываться в таких недугах:

  • медленнорастущие опухоли;
  • атрофия коры головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • радиационная миелопатия;
  • сифилис.

Иногда патология формируется на основе психических проблем или стрессовых ситуаций. В таком случае пациенту ставится диагноз «псевдопарез», который проходит после устранения провоцирующих факторов.

Разновидности парезов

Правосторонний или левосторонний гемипарез у детей развивается в виде врожденного недуга, причинами появления которого становится аномальная функциональность и строение головного мозга или травмы при родах. В медицинской терминологии это заболевание называется детский церебральный паралич (ДЦП).

Формируется ДЦП из-за дисциркуляторных нарушений в кровообращении головного мозга. Такое расстройство приводит к повреждению или неправильному формированию мозговых структур плода на разных этапах внутриутробного развития.

Симптомы болезни

Клинические проявления спастического гемипареза зависят от места локализации патологического очага и степени поражения головного мозга.

При медленном прогрессировании, в первые месяцы поражения головного или спинного мозга у больного нарастает мышечный тонус, что влечет за собой спастику, то есть верхняя и нижняя конечность одной из сторон становятся напряженными, появляется ощущение скованности в движениях. Прогрессировать клиническая картина начинает при неправильном или полном отсутствии лечения.

При параличах пациент отмечает такие характерные симптомы:

  • агнозия – нарушение восприятия;
  • нарушенная речь;
  • эмоционально-личностные расстройства;
  • нарушенная чувствительность в области иннервации;
  • развитие одностороннего или двустороннего бездействия;
  • частые эпилептические припадки.

Довольно часто упомянутые симптомы сопровождаются рядом менее специфических проявлений, которые относятся к более общей симптоматике:

  • продолжительные головные боли;
  • лихорадка;
  • плохой аппетит;
  • усталость;
  • боли в суставах;
  • существенное уменьшение веса.

Если у больного еще проявляется спастика, то это информирует, что взаимодействие между головным мозгом и конечностями присутствует и возможно выздоровление.

При повреждении левого полушария у больного появляются характерные проблемы с нормальной работой таких функций:

  • операции с последовательностью;
  • линейное представление;
  • счет;
  • анализ;
  • речь;
  • логика.

При нарушении функциональности правой половины головного мозга, у пациента происходят следующие сбои:

  • дезориентация в пространстве;
  • трехмерного восприятия;
  • воображения;
  • восприятие цвета.

Ребенка при развитии ДЦП одолевают различные симптомы, которые более активно проявляются когда ребенок начинает ходить. На раннем этапе проявления недуга формируются такие признаки:

  • асимметричные движения конечностей;
  • вынужденное положение рук;
  • ребенку тяжело опираться на ноги;
  • при горизонтальном положении на животе, пораженная верхняя конечность плохо вытягивается и отмечается слабость мышц;
  • нарушается мелкая моторика в кисти;
  • неправильная осанка;
  • постепенно формируется сколиоз.

Ребенок с ДЦП

Лечение болезни

Лечение гемипареза назначается медиком после определения первоисточника недуга. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема терапии, которая заключается в употреблении медикаментов и проведении мероприятий для улучшения мышечного тонуса. В связи с этим курс лечения заключается в таких методах:

  • прием медицинских препаратов;
  • занятие лечебной гимнастикой;
  • водная физкультура;
  • скандинавская ходьба;
  • Скандинавская ходьба

  • лечебные грязи и массаж;
  • рефлексотерапия.

Если патология была выявлена в детском возрасте, то при соблюдении всех рекомендаций доктора, больной может полностью выздороветь.

Особенное место при гемипарезе занимает ЛФК. Лечение пациента включает такие процедуры:

  • плавание;
  • умеренный массаж;
  • упражнения на фитболе;
  • закаливание;
  • обливание;
  • душ Шарко.

При появлении осложнений и тяжелых стадий недуга, больному назначаются лекарства из группы миорелаксантов, довольно часто их используют при ДЦП.

После выписки из больницы пациенту нужно продолжать делать процедуры, особенно массажи. Они отлично помогают расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоток и метаболизм на поврежденной половине тела. Рекомендуется использовать релаксирующие технологии проведения массажа с поглаживающими, растирающими и разминающими движениями.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.