Степени плоскостопия 1, 2, 3

Содержание

Поперечное плоскостопие частый спутник человека

Степени плоскостопия 1, 2, 3

Здравствуйте уважаемые читатели! Поперечное плоскостопие бывает, как у детей, так и у взрослых. В статье разберем, от чего появляется плоскостопие, определим степени, симптомы у детей и взрослых, узнаем, как лечить данную патологию, разучим упражнения.

Что такое плоскостопие

Деформация стопы с уплощением сводов-это плоскостопие.

Здоровая стопа имеет два свода:

  1. поперечный — между основаниями пальцев
  2. продольный — основа патологии внутренний край подошвы

Регулировать амортизацию при ходьбе и поддерживать равновесие, задача сводов. При их проседании развивается плоскостопие 3 видов: поперечное; продольное; поперечно-продольное (смешанное).

При нарушении амортизационной функции стопы, ударная нагрузка возникающая при ходьбе в момент наступления на жесткую поверхность, переходит на выше расположенные суставы: коленный, тазобедренный, позвоночник. Что в последствии приводит к деформации и различным заболеваниям.

Точный диагноз определит ортопед.

Почему появляется плоскостопие

Двигать стопу помогают: мышцы, связки, все взаимосвязано, стоит одному элементу ослабить свои функции, начнет сбой давать другой элемент. Мышцы участвуют в пружинистости походки, укорачивая и суживая стопы. Связки держат кости в нужной анатомической структуре.

При слабости мышц, связочный аппарат еще удерживает, какое-то время форму стопы, распределяя нагрузку с 1 и 5 головки плюсневых костей на серединные плюсны, постепенно связки растягиваются, своды опускаются, образуя плоскостопие.

Что такое поперечное плоскостопие

Поперечная патология ступ частый спутник человека. Новорожденные имеют плоскость подошвы с рождения, до трех лет формируются правильные анатомические своды.

Взрослые приобретают деформацию от долгих нагрузок, связанные со стоячей работой, долгое ношение высоких каблуков, узкой обуви, большой вес, спортивные травмы.

Под действием постоянных внешних факторов и слабых мышц, поперечный свод между пальцев опускается, связки слабо удерживают плюсневые кости стопы.

Первым страдает плюсна большого пальца, оттягиваясь вместе с фалангой в сторону наружу (у правой ноги вправо, у левой влево).

Часто фаланга пальца отворачивается в противоположную сторону, образуя угол, по-простому «шишку», медицинский термин Халюс-вальгус, патология считается осложненной.

Как определить плоскостопие

  • Визуальный осмотр.
  • Плантография (отпечаток следа стопы на бумаге).
  • Подометрия (длинна, высота свода стопы определяется прибором).
  • Рентгенография.

Посмотрите полезное видео визуального обследования нижних конечностей.



Для диагностики, достаточно осмотра проблемной зоны и сбора анамнеза.
Степень рассчитывается по формуле H/L, где (H) высота, а (L) длина, их показатели разделить.

Степени поперечного плоскостопия

В современной ортопедии выделяется 3 степени заболевания. Опорой служит отклоненный градус фаланги большого пальца в сторону, по отношению к плюсне, постепенно вовлекая к искривлению остальные пальцы.

1 степень

Отсутствие смещения большого пальца. Пока внимание на себя обращает только утолщение и покраснение кожи в проблемном месте. Угол смещения в градусах присутствует, но не выше 25, а 12 максимальный показатель смещения между 1 и 2 плюсной.

2 степень

Максимальный угол между фалангой большого пальца и плюсневой костью — 35, а между двумя плюсневыми костями максимальный допустимый угол — 18. Выявляется явное изменение плюсневых суставчиков с формированием «косточек» большого пальца, мизинца, молоточкаобразные суставы на средних фалангах, деформация выявляется при визуальном осмотре. Меняется походка в виде «утиной».

3 степень

Характерен первый угол, превышающий отметку в 35 градусов, второй угол с превышением отклонением в 18.  Деформированные суставы стопы визуально увеличиваются, соседние пальцы постепенно накладывается один на другой. Человек жалуется на боли, во время ходьбы.

Причины развития

У детей старшего возраста поперечное плоскостопие, формируется по самым разным причинам. Наибольшее значение играет слабость мышечной системы голени и стопы. Способствовать развитию болезни могут:

  • нарушением развития стопы еще в утробе матери;
  • наличие наследственной предрасположенности;
  • раннее вставание на ноги по ошибки взрослых;
  • заболевания развивающиеся в раннем детском возрасте, нарушение обменных процессов, питание костно-мышечной системы, нехватка витамина Д, солнечных лучей (рахит, спондилит), парализация связо-мышечного аппарата (ДЦП), развитие сахарного диабета, туберкулеза кости;
  • травматизация ног во время бега, ходьбы (шаговое нарушение);
  • неправильно подобранная обувь (тесная), чаще менять обувь по росту стопы;
  • высокие нагрузки на организм в спортивных секциях;
  • наличие лишних килограммов.

Диагностика, профилактика, лечение

На что, обратить внимание родителям?

У детей поперечное плоскостопие проявляется жалобами на усталость после недолгой ходьбы.
При осмотре обувь ребенка стоптана с внутренней стороны на обоих или один ботинок стоптан больше другого.

Диагностика до 10 лет в детских садах и школах при осмотре развивающаяся патология не всегда заметна, для ее определения проводится плантография (отпечаток стопы на бумаге).

При первых признаках развития назначается ортопедическая обувь, лечебная физкультура, рекомендуется приобрести массажный коврик для упражнений на нем, валик для катания стопы. С момента самостоятельного хождения часто ходить босиком.

При раннем выявлении деформации при регулярном выполнении всех рекомендаций врача, ребенок избавляется от плоскостопия навсегда.

Ранняя диагностика уплощения ступней, очень важна, чтобы не допустить осложнений искривления позвоночника.

Детей оперируют по показаниям, если результатов от консервативного исправления нет.

хирургическое лечение патологии у детей



Поперечное плоскостопие симптомы

Признаки при поперечном плоскостопии у взрослых появляются далеко не сразу, если патология не врожденная. Сначала человек длительное время ни на что не жалуется, игнорируя тяжесть в стопах после длительной ходьбы или вынужденного стояния на одном месте.

Со временем все чаще появляются симптомы:

  • тяжесть в ногах, сначала ассоциированная с нагрузками, а затем беспокоящая в спокойном состоянии;
  • ступни, пальцы, голень отечные, даже до сглаживания контуров суставов;
  • за счет слабости задних большеберцовых мышц напрягаются, болят икры ног;
  • на подошве, в местах наибольшей нагрузки, образуются «натоптыши» (твердые, сухие мозоли);
  • обувь становится неудобной за счет широкой стопы, деформации суставов.

Считается, что лекарства не слишком действенны в плане лечения болезни, но это не совсем верное мнение. Развитие болей серьезно осложняет жизнь пациентам всех возрастов, и борьба неприятным симптомом применяют, как раз медикаменты. Лучше всего зарекомендовала себя группа НПВС. Применяют таблетки, мази (Диклофенака, Кеторола, Индометацин т.д).

Упражнения при плоскостопии

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых в домашних условиях проводится в два этапа:

  1. расслабление и удаление болевых точек в икроножной мышце.
  2. укрепление ослабленных мышц с использованием статических и динамических упражнений лечебной физкультуры.

Первый этап

1. Удаление тригерных (болевых) точек заднеберцовой мышцы, является самой ответственной, отвечает за разгибание и сгибание стопы, путем разминания со стороны большеберцовой кости.

нахождение тригерных точек



Второй этап

Статические

  • После снятия напряжения в икроножной мышце, стопе, делать статическое упражнение по 3 секунды на сгибание и сопротивление внутрь обеими плюснами больших пальцев (носков), фиксируя колено (оно не подвижно). 5-10 повторов.
  • Упражнения с большими и маленькими резинками, натягивать ее внутрь стопой. Растягивать резинку большими пальцами.
  • Продавливать мягкую, упругую игрушку фалангами стопы.

Динамические

Каждый день повторяя комплекс лечебной гимнастики минимум 2 раза, каждое упражнение повторять 15-20 раз:

  • вставать, сводя носки вместе, а пятки врозь, замирая так на несколько секунд;
  • вставать на носочки и замирать так, держась за что-нибудь при необходимости;
  • медленно сводить пятки, продолжая держать большие пальцы вместе и опускаясь на всю стопу.попеременно ходить: на носочках, на пятках, на внутреннем своде стопы с согнутыми пальцами, пятка-носок.

Сидя:

  • сжимать и разжимать сильно пальцы ног.
  • катать предмет по полу от носка до пятки;
  • собирать предметы, бумагу пальцами стоп;
  • рисовать, писать карандашом вставив его между пальцев.

Обязательно следить за походкой: «пятка-носок», чтобы избежать дополнительных травм и трещин мелких косточек стопы, может образоваться пяточная шпора.

Ходить по песку, траве, тот же массажный коврик поможет в тренировке. Противопоказание к такой терапии только одно: последняя стадия болезни.

Лечение в домашних условиях при поперечном плоскостопии можно проводить с помощью различных корректирующих средств, помогающие на ранних этапах развития болезни используют:

  1. специальные валики, которые помещают между первым и вторым пальцем, они не позволяют большому пальцу отклоняться.
  2. выбор правильной обуви при поперечном плоскостопии также очень важен. Придется отказаться от использования каблуков, а все стельки заменить на специальные ортопедические.
  3. различного вида корректоры и ортопедические стельки

Поперечное плоскостопие операция

На последних стадиях заболевания, делают операцию, хотя она является несложным способом коррекции, врач предлагает сначала консервативное лечение.

Процедура операции делится на 2 вида.

  1. Корректируются только связки, и сухожилия.
  2. Удаляется часть косточки на деформированных плюснах (остеотомия) с последующей фиксацией для сращивания и восстановления анатомических функций стопы.

Все операции делают по показаниям, для каждого пациента она индивидуальна, их методики отработаны, швы накладываются косметические, период восстановления идет быстро.

При коррекции мягких тканей.

  • Выписывают через 1 дней.
  • Перевязки раз в пять дней.
  • Швы снимают через 2 недели.
  • После операции обязательно полгода ходить в ортопедической обуви (сандали Барука).
  • В каждую пару обуви вставить свою пару ортопедических стелек, в последовательности: сначала стельки, затем вместе с ними покупают обувь для постоянного пользования.
  • Заниматься спортом можно спустя полгода, а точнее определит врач ортопед.

Для лечения поперечного плоскостопия операция, в большинстве случаях, эффективно оправдана. Также многие взрослые хотят избавиться от «косточки», не беспокоясь об основном заболевании-плоскостопии. В таком случае вмешательство носит исключительно косметический характер, но упражнения нужно обязательно делать.

Прочтите:

Лечение вальгусной деформации

Операция халюс-вальгус

Массажный коврик от плоскостопия для детей

При поперечном плоскостопии пациентам не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, даже если кажется, что болезнь удалось застать на ранних этапах развития.

Лучше обратиться к ортопеду, который оценит состояние стопы, проведет необходимые диагностические исследования для подтверждения диагноза и исключения других болезней, и подберет наиболее оптимальные методы коррекции.

Если начать терапию рано, то удастся избежать операций!

На этом прощаюсь с вами до новых публикаций! Подпишитесь на обновление блога.

Берегите себя и свой позвоночник!

Источник: //zdorovie-oda.ru/bolezni-nogi-poperechnoe-ploskostopie.html

Плоскостопие

Степени плоскостопия 1, 2, 3

Если после продолжительной ходьбы вы стали чувствовать боль в ногах, при этом массаж ног вместо облегчения приносит  болезненные ощущения, возможно, у вас развилось плоскостопие.

Сегодня это одна из самых распространённых болезней, однако точный диагноз может поставить лишь врач, поскольку существует несколько видов и степеней этого процесса.

В данной статье можно получить информацию по таким вопросам:

Плоскостопие – это деформация стопы и её свода.

В подавляющем большинстве случаев это приобретённое заболевание, которое развивается вследствие длительной «стоячей» работы, при ношении обуви на каблуках или с узким носком, при наборе веса, когда на кости и мышцы стопы начинает «давить» всё большее количество килограммов.

Среди женщин плоскостопие встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. На приведённых ниже фотографиях видно, как деформируется стопа. Плоскостопие приводит к развитию других заболеваний, поэтому важно проводить своевременную профилактику и следовать всем рекомендациям врача, если вам поставлен такой диагноз.

Фото и виды плоскостопия

Если плоскостопие носит явно выраженную форму, это заметно даже визуально при осмотре стопы.

Врачи говорят о таких симптомах плоскостопия:

  • боли в стопе;
  • частые судороги пальцев и мышц стопы;
  • обувь снашивается сильнее с внутренней части;
  • ступня в районе пальцев становится шире, поэтому приходится менять обувь;
  • «гудение» в ногах после длительной ходьбы.

Врачи-ортопеды выделяют следующие виды деформации стопы:

  • рахитическое плоскостопие, возникает из-за нехватки витамина Д,
  • травматическое, появляется как следствие переломов лодыжек, костей стопы и прочее,
  • паралитическое – результат паралича конечностей и мышц стопы;
  • продольное (меняется внутренний свод стопы);
  • поперечное (деформируются пальцевые  кости).

Продольное плоскостопие      

В норме стопа соприкасается с полом пяточной костью, большим пальцем и мизинцем, поэтому на внутренней её стороне должен быть явно выраженный изгиб – свод стопы. Чем меньше расстояние между внутренней стороной стопы и полом, тем больше степень продольного плоскостопия. Подологи (врач, занимающийся проблемами стопы и плоскостопием) выделяют три степени:

  1. нет явных визуальных признаков изменения стопы, однако при продолжительной ходьбе появляется усталость и болезненные ощущения в стопе, возможны отеки;
  2. исчезает внутренний свод стопы, при ходьбе боль распространяется на лодыжки и голени;
  3. деформация стопы носит явно выраженный характер, вследствие чего меняется положение костей в голени и колене, поэтому возникают боли в голенях, коленях, пояснице, появляется головная боль. Обычная обувь при этой степени продольного плоскостопия не подходит.

Поперечное плоскостопие — симптомы и лечение

Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы из-за расхождения костей стопы, в результате чего отклоняется в сторону большой палец и значительно деформируется средний. Часто на большом пальце появляется «шишка» — болезненное утолщение.

Степени плоскостопия

Как и продольное, поперечное плоскостопие имеет несколько степеней. Они отличаются уровнем искривления большого пальца и появлением натоптышей.

Плоскостопие 1 степени

Продольное плоскостопие 1 степени диагностируется, если первый палец отклоняется на угол менее 20 градусов. В этом случае утомление возникает при длительной ходьбе или нагрузках. Под 2-4 пальцами появляются уплотнения – натоптыши.

Плоскостопие 2 степени

Вторая степень поперечного плоскостопия называется умеренной и характеризуется отклонением пальца на 20-35 градусов. Обычно боль и жжение в области стопы становятся частыми, особенно тяжело длительное время ходить в обуви. Натоптыши занимают большую поверхность.

Плоскостопие 3 степени

Первый палец стопы отклоняется на 35-50 градусов, что внешне напоминает вывих. Боли носят постоянный характер, на стопе натоптыши становятся всё больше. Часто третья степень сопровождается развитием бурсита – воспаления околосуставной сумки.

Если палец отклоняется более чем на 50 градусов, диагностируют 4 степень.

Для определения плоскостопия в бытовых условиях можно нанести на стопы раствор красящего вещества, а затем встать на листы чистой бумаги так, как вы обычно стоите. Если внутренний изгиб слабо выражен или отпечаток отличается от приведённых ниже, стоить обратиться к врачу.

Этот способ диагностики носит название плантография. Врач измерит угол между двумя линиями, одна из которых проведена от середины пятки к большому пальцу, а вторая – из той же точки ко второму межпальцевому промежутку.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков стопы, выполненных в разных положениях. 

Помимо продольного и поперечного, бывает смешанное плоскостопие, сочетающее в себе признаки первых двух.

Берут ли в армию с плоскостопием?

Этот вопрос волнует как призывников, страдающих этим недугом, так и их родителей. Действительно, при 3-4 степени плоскостопия хождение вызывает болезненные ощущения, а обычная обувь не подходит для больного.

Итак, если у призывника диагностировано плоскостопие 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил.

Если это продольное плоскостопие 3 или поперечное 3-4 степени (есть болевой синдром, контрактура пальцев, артроз суставов и другие серьёзные отклонения от нормы), то юноша или мужчина от призыва освобождается.

Однако ему выдаётся военный билет и он зачисляется в запас с записью «ограниченно годен».

С плоскостопием второй степени призывнику даётся категория годности Б-3, обычно это нестроевая служба: повар, дворник,строитель.

Плоскостопие у детей лечение

У младенцев наблюдается мнимое плоскостопие из-за подкожного жира в стопе. Когда малыш начинает ходить, мышцы развиваются и стопа со временем принимает правильные очертания. Лишь к трём годам завершается процесс формирования стопы.

Очень важно, чтобы малыш в это время носил правильную обувь: с закруглённым носком, твёрдым задником, на каблучке до 1см, внутри желательна стелька-супинатор, которая помогает формировать свод стопы.

Категорически нельзя ходить босиком по твёрдой ровной поверхности.

Если во время внутриутробного развития наблюдались пороки развития стопы, у малыша может быть врождённое плоскостопие.

У детей тоже может развиться приобретенное плоскостопие. Его причины:

  • рахит и нарушения в обмене веществ;
  • избыточная масса ребёнка;
  • ношение «неправильной обуви»;
  • следствия перелома;
  • постельный режим во время длительных заболеваний;
  • усиленные занятия балетом;
  • ношение тяжестей;
  • излишняя подвижность суставов.

Плоскостопие приводит к тому, что вибрация тела при ходьбе или беге передается на голень и тазобедренные суставы, что может привести к их воспалению – артрозам или даже возникновению сколиоза.

Детям с плоскостопием назначают консервативное лечение:

  • массажи стопы и ног;
  • ванночки, во время которых малыш перекатывает гальку или выполняет другие упражнения для развития мышц стопы;
  • назначают специальные упражнения (катание скалки по полу ногами, поднятие предметов пальцами ног, удерживание мяча стопами и прочее);
  • рекомендуют временно отказаться от усиленных занятий спортом или танцами;
  • хождение босиком по песку и гальке;
  • при ожирении назначается диета.

Плоскостопие лечение

Если развивающееся плоскостопие не лечить, стопа теряет амортизирующую способность, поэтому возникают проблемы с суставами колена и таза, позвоночником, развивается остеохондроз и варикозное расширение вен. Причина последнего заболевания – мышцы голени, которые регулируют отток крови, и так находятся в перенапряжённом состоянии, поэтому кровь застаивается.

Взрослым при 1-2 степени может быть назначена специальная гимнастика для ног, массаж, часто рекомендуют тренажёр стопы.

При 3-4 степени (особенно при сильных болях из-за отклонившегося пальца и выпирающей «косточки») возможно хирургическое вмешательство.

Современная медицина предлагает малоинвазивные формы вмешательства, при которых больной может ходить уже в день операции, а гипс или другие поддерживающие конструкции уже не нужны.

Соглашаться на операцию следует только в том случае, если предлагается устранение самого плоскостопия, а не просто временный косметический эффект от выравнивания пальца.

Противопоказаниями для операции являются:

  • атеросклероз нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • гнойные заболевания кожи;
  • дегенеративные изменению плюсневых костей.

Ортопедическая стелька при плоскостопии

Стелька ортопедическая поможет поддерживать свод стопы в правильном положении, облегчит распределение нагрузки при поперечном плоскостопии. Ортопеды рекомендуют носить её в обуви во время беременности, также при отёках или болях в ногах.

Существуют сотни видов стелек, поэтому выбор всегда индивидуален.

Особенно хирурги и ортопеды рекомендуют амортизирующую стельку при беременности, поскольку не только увеличивается масса тела, но и вымывается кальций из костей будущей мамы, что может привести к серьёзной деформации стопы.

по теме

Источник: //dovrachebnyj.ru/2015/09/ploskostopie/

Плоскостопие 1-й, 2-й, 3-й, 4-й степени: симптомы, виды стадий

Степени плоскостопия 1, 2, 3

В зависимости от степени плоскостопия назначается соответствующее лечение патологии. Тяжелая стадия заболевания сопровождается симптомами патологических изменений в позвоночнике, что еще более увеличивает нагрузку на стопу при ходьбе. Чтобы не допустить серьезных осложнений, которые можно эффективно лечить только хирургически, следует своевременно выявлять плоскостопие у детей.

Схема определения степеней плоскостопия

Нормальные показатели продольного и поперечного свода стопы

По внутреннему краю стопы размещается продольный свод. Он образован пяточной, кубовидной и плюсневыми костями, укреплен подошвенным апоневрозом. Такая структура позволяет стопе выполнять амортизирующую функцию при ходьбе и прыжках, предотвращать повреждение анатомических структур ступни.

Внутренний свод образуется второй и первой плюсневыми, клиновидными, ладьевидной и таранной костями. Он выполняет пружинную функцию при давлении на подошву сверху.

Соотношение и размеры углов между этими анатомическими компонентами измеряются на рентгеновских снимках, что позволяет определить стадию плоскостопия.

Кривая уплощения продольного свода стопы

Угол продольного свода в норме равен 124-129 градусам. Он измеряется между прямыми линиями, проведенными между головкой первой кости плюсны, серединой клиновидного сустава и вершиной пяточного бугра. Если из вершины этого угла опустить перпендикуляр к основанию стопы, его высота в норме составляет около 39 мм.

Поперечный свод расположен между головками плюсневых костей. На рентгенограмме при объединении верхних контуров этих костей линиями образуется дугообразная линия. Если она имеет линейную или искривленную форму, диагностируется поперечное плоскостопие.

Угол, образованный 1-й плюсневой костью и большим пальцем, в норме не превышает 15 градусов. Между второй и 1-й плюсневой костью угол не больше 10 градусов.

При расположении на горизонтальной поверхности стопа имеет 3 пункта фиксации: выступающая часть пятки, головка 1-й и 5-й плюсневой кости. При уплощении сводов точки фиксации меняются, что вызывает боль, отек подошвы и другие клинические проявления заболевания.

Выпуклость свода поддерживается мощным связочно-мышечным комплексом. Связки играют роль своеобразных затяжек, которые помогают фиксировать конструкцию стопы. Мышцы выполняют функции пружинного амортизатора.

Выделяют 3 разнородные группы мышц подошвы:

  • внутренние – отвечают за отведение и приведение большого пальца;
  • наружные – регулируют движение мизинца;
  • срединные – обеспечивают функционирование всех остальных пальцев.

За счет сокращения и расслабления всех этих групп мышц поддерживается поперечный и продольный свод. Расходящиеся в разные стороны пучки формируют между собой сложный функционирующий комплекс. Когда кровоснабжение или питание мышц и связок стопы нарушается, выпуклость уплощается.

Какие причины влияют на формирование стадий плоскостопия:

  • врожденная слабость связок и мышц;
  • низкая прочность костной ткани;
  • длительное хождение;
  • узкая обувь;
  • травмы стопы.

Определяем клинические степени продольного плоскостопия

Стадии изменения свода

Клиническая классификация насчитывает 4 степени продольного плоскостопия.

  1. 1-я стадия (предболезнь) клинически характеризуется болью в стопе, которая появляется после длительной физической нагрузки.

Отечность в подошве возникает после долгой ходьбы и в вечернее время. Чтобы не допустить ее прогрессирование, следует соблюдать принципы правильной ходьбы (нельзя расставлять носки наружу).

После интенсивных физических нагрузок необходимо дать ногам отдых. Для этого лучше их разместить на подушке выше уровня сердца.

  1. Плоскостопие 2-й степени (перемежающая ступня).

При ней к концу дня возникает усталость и отечность. Высота несколько снижена, а продольный угол расширен. К вечеру нарастает уплощение подошвы. Для профилактики перехода степени в 3-ю или 4-ю стадию следует избегать длительной нагрузки, а при ходьбе не разводить носки ног наружу.

  1. Плоскостопие 3-й степени (плоская стопа).

При нем возникает боль в подошве даже при малейшей физической нагрузке. Стопа значительно уплощается, ее передняя часть расширяется, а большой палец смещается кнаружи. Чтобы облегчить симптомы, требуется ношение стелек, ортопедической обуви. В некоторых случаях врачи назначают хирургическое вмешательство.

  1. Симптомы 4-й степени легко определить визуально.

Ступня имеет резкий поворот подошвы внутрь, а также уплощение вогнутости. Лечить эту стадию патологии можно лишь хирургическими методами, так как симптомы сопровождаются сильной болью.

Как определить вид плоскостопия рентгенологическими методами

Рентгенологических стадий заболевания столько, сколько клинических степеней. Чтобы четко установить вид патологии у детей, после 4 лет им выполняют рентгенографию стопы в боковой проекции.

На рентгенограмме рисуются необходимые линии, чтобы определить изменения. Желательно делать функциональные снимки под нагрузкой. Для этого ребенка ставят на деревянную подставку, имеющую высоту 5 см. При выполнении рентгенографии вторая нога отводится назад, а исследуемый опирается рукой на край стула. Снимки выполняются при опоре исследуемого на ногу, стоя на подставке.

Какие линии определяют на рентгенограмме степени продольной плоской стопы:

  • продольный угол (между ладьевидно-клиновидным суставом и бугром пятки). В норме он равен 124-129 градусам;
  • величина свода – перпендикуляр из вершины угла на основание стопы (39 мм).

Степень поперечного свода определяется по снимку, выполненному в прямой проекции с нагрузкой.

Определение угла и высоты свода стопы на рентгенологическом снимке

Рентгенологическая классификация патологии является самой точной и позволяет правильно лечить заболевание. Она предполагает следующие степени плоскостопия:

  • 1-я степень диагностируется, когда 1-я плюсневая кость незначительно отклонена внутрь. При этом вторая кость смещена в направлении подошвы. Все промежутки между костями значительно расширены. При этом угол между 1-й и 2-й костью равен 10-11 градусам, а отклонение первого пальца – 15-19 градусам;
  • при 2-й стадии нагрузка распределяется между 2-й и 3-й плюсневой костями. За счет этого они расширяются и гипертрофируются. Возникают остеофиты (костные разрастания) по краям головок данных костей. Угол расположения 1-го пальца при этой степени равен 21-29 градусам, а между 1-й и 2-й костями – 13-14 градусам. Сильное смещение 1-го пальца наружу называется вальгусной деформацией (hallux valgus);
  • 3-я степень поперечного плоскостопия характеризуется молотообразным искривлением 2-го и 3-го пальцев. На снимках в этой стадии определяется угол отклонения первого пальца, равный 31-39 градусам, между 1-й и 2-й костями значение составляет 16-19 градусов;
  • 4-я степень – выраженное нарушение анатомических соотношений между костями плюсны с углом между 1-й, 2-й костями более 20 градусов, величина смещения  1-го пальца превышает 40 градусов.

Клинические признаки зависят не столько от тяжести патологии, сколько от ее степени. На начальных стадиях лечить заболевание можно нормализацией режима ходьбы, питания и выполнением рекомендаций ортопеда-травматолога. На поздних стадиях (3-я, 4-я) потребуется хирургическое лечение.

У маленьких детей (до 4 лет) заболевание сложно выявить, но в более старшем возрасте это можно определить простым тестом:

  • растворите любой краситель (бриллиантовый зеленый с водой в пропорции 1 к 10);
  • этим раствором смазываются ступни у детей. Затем ребенок становится на белый лист бумаги. Однако становиться нужно так, чтобы на листе оказались обе ноги;
  • отпечаток оцениваем по методу Яралова-Яраленда. По нему требуется соединить среднюю часть основания большого пальца с центром пятки. Вторая линия идет от середины пятки ко второму промежутку между средним и указательным пальцем.

Результаты помогут определить степень плоскостопия. Если изгиб заходит за первую линию, свод у ребенка нормальный. При 1-й степени изгиб подошвы заходит за обе линии. В ситуации, когда изгиб не пересекает обе линии, диагностируют 3-ю или 4-ю степень заболевания.

Следует заметить, что плоскостопие лечить нужно сразу после его обнаружения. Только так можно предотвратить прогрессирование. У детей данное заболевание с течением времени сопровождается патологией позвоночника. И лишь правильная профилактика плоскостопия предотвратит грозные осложнения!

Источник: //legsgo.ru/ortopediya/ploskie-stopy/ploskostopie-1-2-3-4-stepeni.html

Продольное плоскостопие 1, 2, 3 степени: причины, лечение

Степени плоскостопия 1, 2, 3

При продольном плоскостопии на внутреннем краю стопы можно заметить продольный свод. Его образовывает кубовидная, пяточная, плюсневая кость, укрепляется с помощью апоневроза. За счет такой структуры стопа может выполнять основную функцию амортизации, когда человек ходит, прыгает.

Клиновидная, таранная, плюсневая, ладьевидная кость могут образовывать свод внутри. С помощью рентгена можно узнать о размерах углов между всеми анатомическими элементами, так определяется стадия плоскостопия.

Характеристика продольного плоскостопия 2 степени

Угол  равняется 129 градусам. Измеряют его между первой костью плюсны, клиновидным суставом и пяточным бугром. Поперечный свод можно заметить между плюсневыми костями. На рентгене, когда объединяются верхние контуры, может образовываться дугообразная линия.  Поперечное плоскостопие возникает, если линия линейная, искривленная. Угол должен не превышать 15 градусов.

Когда стопа расположена в горизонтальном положении стопа может быть фиксирована в трех положения: часть пятка и головка плюсневой кости могут выступать. Когда своды уплощаются, фиксация может измениться, поэтому возникает невыносимая боль, подошва отекает.

Свод выпуклый, когда связочно-мышечный комплекс является мощным. Связки в данном случае являются затяжками, с помощью их фиксируется стопа. Мышцы относятся к пружинному амортизатору.

Виды подошвенных мышц

1. Внутренние мышцы необходимы для движения большим пальцем.

2. Наружные мышцы ответственны за движения мизинца.

3. Срединные мышцы отвечают за функцию всех пальцев.

Продольный и поперечный свод  поддерживаются все вышеперечисленные мышцы. Когда пучки расходятся в разные стороны, формируется сложный комплекс для функционирования. Выпуклость может  больше уплощится, если в связках, мышцах стопы нарушается кровообращение.

Причины возникновения продольного плоскостопия

1. Связки и мышцы ослаблены при рождении.

2. Костная ткань непрочна.

3. Когда человек длительное время находится на ногах.

4. При ношении узкой обуви.

5. В результате серьезной травмы стопы.

Симптомы на разных стадиях продольного плоскостопия

На первой стадии возникает невыносимая боль в стопе, она возникает после физических нагрузок. Подошва отекает, когда человек долго ходит, также вечером. Чтобы заболевание не прогрессировало, нужно соблюдать все правила при ходьбе, запрещено носки нельзя расставлять наружу.

После интенсивной физической нагрузки, ноги должны обязательно отдохнуть. Для этого необходимо подложить под них подушку.

На второй стадии продольного плоскостопия, человек быстро устает, у него сильно отекают ноги. В данной ситуации продольный угол является расширенным, снижается высота. Вечером можно заметить, что подошва уплощается еще больше. Чтобы продольное плоскостопие не перешло в 3, 4 степень, нужно отказаться от длительных нагрузок, когда вы ходите, носки не должны быть разведены.

На третьей стадии плоскостопия возникает невыносимая боль в области подошвы даже при небольшой физической нагрузке. Уплощение в данной ситуации является значительным, передняя часть стопы расширена, большой палец может смещаться больше кнаружи. Для облегчения симптоматики, нужно носить специальные стельки, ортопедическую обувь. Иногда необходима срочная операция.

На четвертой стадии продольного плоскостопия подошва резко поворачивается внутрь, вогнутое уплощение.  В данной ситуации поможет только операция, другие методы лечения бесполезны, может возникать сильнейшая боль.

Определение видов продольного плоскостопия на рентгене

Важно вовремя узнать, на какой стадии развития находится ваше заболевание. Патологию можно устанавливать детям после 4 лет, для этого выполняется рентген стопы сбоку.

На рентгене видны линии, по ним можно узнать обо всех изменениях. Снимки лучше всего выполнять под нагрузкой. Ребенок ставится на специальную подставку с дерева. На рентгене нужно отвести вторую ногу назад и опереться на стул. Снимок выполняется, когда человек опирается на ногу.

Снимок поможет узнать о степени поперечного свода, его выполняют в прямой проекции. При первой степени плюсневая кость может немного отклоняться внутрь. Вторая кость может смещаться к подошве. Между костями расширяются промежутки еще больше.

На второй стадии продольного плоскостопия, нагрузка перераспределена между плюсневыми костями, они могут расширяться, гипертрофироваться. Остеофиты заметны по краям плюсневых костей.

На третьей стадии продольного плоскостопия можно заметить молотообразное искривление. На снимке можно заметить, как отклонен угол большого пальца.

На четвертой стадии можно заметить патологические изменения 1 и 2 плюсневидной кости.

Лечение продольного плоскостопия

На начальной стадии заболевания необходимо нормализовать ходьбу, обратить внимание  рацион питания, выполнять все рекомендации ортопеда. На поздней стадии необходима операция. У маленького ребенка тяжело узнать о продольном плоскостопии, для этого можно провести специальный тест:

1. Взять зеленку.

2. Смазать ступню ребенка. После он должен стать на лист бумаги. Тест проводится на обе ноги.

3. Средняя часть большого пальца соединяется с центральной частью пятки. Вторую линию проводят от средней части пятки к указательному пальцу.

Так можно узнать о степени продольного плоскостопия. Когда изгиб оказывается за первой линией, свод является нормальным. Если изгиб за двумя линиями, это первая стадия плоскостопия. При 3 и 4 стадии заболевания изгиб не пересекает двух линий.

Важно вовремя лечить продольное плоскостопие, чтобы оно не прогрессировало и не привело к тяжелым осложнениям. У детей заболевание заканчивается серьезным патологическим процессом. В дальнейшем необходимо обратить внимание на профилактику продольного плоскостопия.

Итак, продольное плоскостопие не стоит запускать, важно пройти своевременный курс терапии.

Источник: //med.propto.ru/article/prodolnoe-ploskostopie-1-2-3-stepeni-prichiny-lechenie

Сколько степеней плоскостопия существует: особенности 1, 2, 3 степени

Степени плоскостопия 1, 2, 3

Синдром плоской стопы — это серьезная патология, требующая лечения, уплощение ступни может стать причиной заболеваний опорно-двигательного системы. Существуют разные стадии плоскостопия, каждая имеет свои способы лечения: от лечебной физкультуры до оперативного вмешательства.

Причины появления плоскостопия

Плоскостопием называют деформацию стопы, при которой наблюдается уплощение свода. Нижняя часть ноги имеет определенные анатомические особенности: кости соединяются межкостными связками. Свод стопы выполняет главную функцию – отвечает за амортизацию передвижения во время бега и ходьбы.

Плоская нижняя часть ноги формируется у детей и подростков.

У маленького ребенка до шести лет диагноз плоской стопы не ставится.

Факторами, вызывающими заболевание, являются:

  1. Слабость мышц нижних конечностей.
  2. Интенсивная нагрузка на ноги (ожирение, каблуки, длительное нахождение стоя).
  3. Болезни и травмы: детский рахит, переломы, паралич.

Есть вероятность, что аномалию вызывает наследственная предрасположенность.

Стадии деформации

Симптоматика наблюдается из-за отсутствия амортизации в вертикальном положении и во время ходьбы. Давление приходится на другую категорию суставов: тазобедренные и коленные. Движение сопровождается болями. Неприятные ощущения приходятся на позвоночный столб. Основной симптом плоского участка нижней стопы — появление усталости и оттека лодыжек, боли в суставе.

Различают определенные степени плоскостопия от градусного угла подошвенного свода.

Первая

Выпуклые участки нижней конечности ориентируются в поперечном и продольном направлениях. Следовательно, человеческая стопа опирается на три главных точки: бугор пятки, 5-ю плюсневую кость и головку 1-й плюсневой кости.

При естественном состоянии кости образуют поперечный и продольный свод. В средней части можно рассмотреть арку, которая служит амортизатором для распределения давления при передвижении. На начальных этапах патологии очевиден лишь косметический дефект, другие показатели отсутствуют.

Чтобы определить болезнь в домашних условиях, необходимо пройтись по полу обращая внимание на шаги. У больных людей подошва полностью соприкасается с полом. Второй способ диагностики: намазать нижнюю часть конечности жирным кремом или красителем.

Затем встать на обе ноги, чтобы одна конечность от другой были на расстоянии 10-15 см. Проанализировать получившуюся картинку: провести прямую линию между выпуклыми частями стопы. Затем отметить середину и провести перпендикулярную полосу к противоположной стороне подошвы.

Разделить линию на три одинаковых отрезка.

В нормальном состоянии отпечаток должен занимать 1/3 часть линии, максимальное количество – половина.  При получении измерений выше данных значений нужно срочно посетить врача для проведения рентгена и получения назначений.

Поперечное плоскостопие:

ПерваяУгол 10-12 град. между 1-2 плюсневыми костями.
ВтораяУвеличение угла первой фазы не более 15 град.
ТретьяПовышение показателя не более 20 град.

Продольное плоскостопие:

ПерваяУгол свода стопы равняется 140 град., высота – 35-25 мм.
ВтораяПовышение уровня свода 141-155 град., высота – 17-24 мм.
ТретьяУвеличение искривления до 155 град. и больше, высота – 17 мм.

Вторая

Во второй фазе наблюдаются изменения, которые можно заметить без специальных приспособлений. При продольной деформации подошвы отмечается искажения таранно-ладьевидного сустава.

При поперечном плоскостопии имеются болезненные ощущения в нижней части конечности, голеностопе. Дополнительно изменяется походка: развивается тяжелая поступь – косолапость.

Больному тяжело подобрать обувь по причине отекших ног.

Третья

Третья степень искажения является серьезным патологическим процессом, при котором нарушаются функции опорно-двигательного аппарата:

  • артроз;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • межпозвонковая грыжа.

Болевые ощущения нарастают с интенсивностью, сопровождаются отдачей в крестцово-поясничный отдел. Наблюдается затруднение передвижения, ограничены физические занятия вследствие невозможности тренировки мышц.

При продольном плоскостопии подбор обуви практически невозможен по причине сильных, продолжительных спазмов в ступне, голени, пояснице.

При поперечном искажении могут формироваться натоптыши – утолщенные кожные ороговения, доставляющие неудобства при ходьбе.

Как остановить развитие плоскостопия на разных стадиях

Основной залог успешной коррекции свода стопы – своевременное обращение к ортопеду. На ранней фазе патологию можно устранить в течение двух месяцев за счет регулярного массажа, ножных ванночек с морской солью, лечебной физической культуры.

Температура ванночки не должна превышать отметку 40-45 градусов по Цельсию. Принимать ванну не более 15 минут.

Массаж и гимнастика проводится исключительно специалистом, чтобы предупредить негативные последствия.

Специальный комплекс упражнений проводятся в утренние часы по причине отсутствия утомляемости конечностей. Продолжительно выполнения гимнастических упражнений и массажа составляет не более 15 процедур по 2-3 раза на год.

Если у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, показан прием анальгезирующих препаратов: Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен.

Дополнительно назначается применение специальной ортопедической стельки для коррекции подошвенного свода ноги. Вкладки вставляются в обувь и постоянно носятся.

С возрастом размер конечности меняется, подстилку нужно тоже заменять на новую. Вкладки носятся исключительно по показаниям. Длительная носка без причины может исказить стопу.

Также в лечебной терапии широко используются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, аппликации парафином и др. Благодаря уникальному целебному воздействию манипуляций в нижних конечностях нормализуются обменные процессы и кровообращение, оказывается общеукрепляющее действие.

Какая самая тяжелая степень

Тяжелая степень изменения стопы способна привести к серьезным патологическим процессам вплоть до образования межпозвонковой грыжи. На поздних этапах болезни не призывают в армию, отсутствует категории годности к военной службе. Отказ поясняется возможным риском повреждения позвоночника.

При несвоевременном лечении искажение ухудшится: появятся шпоры на пятках, мозоли, боль в косточках на больших пальцах. В подростковом возрасте наблюдается подвывих 1-го пальчика в наружную сторону.

Длительное нахождение стопы в неправильной позиции грозит нарушению пропорций тазобедренных, коленных суставов. Помощь квалифицированного специалиста является основным фактором, влияющим на благоприятный прогноз заболевания.

Статья проверена редакцией

Плоскостопие

Сколько степеней плоскостопия существует: особенности 1, 2, 3 степени Синдром плоской стопы — это серьезная патология, требующая лечения, уплощение ступни может стать причиной заболеваний опорно-двигательного системы. Существуют разные стадии

Источник: //2Stupni.ru/ploskostopie/stadii.html

Степени плоскостопия

Степени плоскостопия 1, 2, 3

Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.

2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе.

При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.

3 степень, или выраженное плоскостопие, – это полная деформация стопы.

Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.

Степени продольного плоскостопия

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается.

Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари).

Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке.

Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви.

Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.