Таблица антидотов и противоядий
Действенный антидот при отравлениях
В мире существует множество ядов. Почти столько же было придумано антидотов. Но далеко не все из них можно приобрести самостоятельно в аптеке без рецепта врача. Существуют и такие средства, которые имеются только в комплекте медикаментов бригады «скорой» или специализированных отделениях больниц в условиях стационара.
Критерии оценки антидота
Чтобы антидот полностью соответствовал заявленным требованиям, сначала исследователи проводят длинный ряд экспериментов на его основе. Самой главной задачей такого вещества считается возможность связать опасные токсины за счет физико-химического и просто химического воздействия. Также противоядие необходимо для устранения различных последствий влияния яда на органы и ткани организма.
Все существующие антидоты создаются на основе специфики их дальнейшего применения. Критерии для этого базируются на:
- фармакологических свойствах;
- продолжительности, что свидетельствует о времени лечебного действия лекарства;
- времени защиты (подразумевает срок между началом отравления до введения антидота);
- дозировке;
- мутагенном и прочих эффектах.
Современная классификация антидотов
На сегодняшний день таблица противоядий постоянно пополняется новыми решениями. Это позволяет заменить старые варианты более действенными аналогами, а также придумать противоядие к тем типам отравлений, которые ранее считались смертельными.
В мировой практике существует несколько основных форматов классификаций подобного рода. Но на территории славянских стран многие врачи отдают предпочтение сортировке по принципу Голикова. Она предусматривает разделение по:
- Местному действию. Обезвреживание происходит за счет резорбции тканей, когда запускается процесс физического или химического взаимодействия.
- Общерезорбативному действию. Механизм влияния основывается на реакции химического антагонизма. Это означает, что процесс возникает напрямую между токсинами и противоядием, либо депонированными метаболитами. Последние находятся в кровеносной системе организма.
- Конкурентному действию. Такая антидотная терапия при отравлениях предусматривает вытеснение ядов из организма. Происходит это за счет связи безвредных соединений. Активация происходит благодаря выраженному химическому родству противоядия с ферментами, а также элементами клеток и рецепторами.
- Иммунологическому действию. Работа происходит за счет привлечения специальных вакцин или сывороток.
- Физиологическому действию. Тут срабатывает принцип «от противного». Это позволяет утилизировать вызванные токсинами повреждения в организме. Кроме этого, такой подход способствует скорейшей нормализации деятельности пострадавшего во время интоксикации органов.
Сфера использования антидотов
Зачастую при отравлениях антидоты играют решающую роль в спасении жизни пострадавшего.
Центральной задачей каждого противоядия выступает необходимость блокировать воздействие опасных веществ на ткани и органы организма. Также антидот должен нормализовать состояние больного.
Для этого структура противоядия должна притормозить развитие негативных симптомов функциональных сдвигов в организме пациента.
Но перед тем как назначить пострадавшему антидотную терапию, каждый врач обязан оперативно разработать правильную схему его применения. С отравлениями пищевого спектра и интоксикацией распространенными медикаментами все довольно просто. Врачи «скорой» могут с ходу назначить оптимальный курс, основываясь на своем опыте и особенностях конкретного яда.Гораздо сложнее, если отравление произошло каким-то редким препаратом, растением, грибом. Встречаются в медицинской практике такие случаи, когда на месте происшествия невозможно установить причину интоксикации. При подобном раскладе требуется провести тщательную клиническую диагностику. Только таким способом получится установить первоисточник проблемы и назначить корректную терапию.
На сегодняшний день универсального антидота от всех типов отравлений не существуют. Встречаются такие противоядия, которые могут подойти при лечении смежных видов интоксикации, но это тоже довольно редкое явление.
Из-за того что всегда существует опасность ошибиться с видом поступившего в кровь яда, медики просят окружающих пострадавшего людей не вводить антидот самостоятельно. Это могут сделать только медицинские работники.
Основные сведения о противоядиях
У врачей всегда есть под рукой подробная таблица со всеми существующими ядами и противоядиями. Также там прописывается метод введения антидота и сопутствующие инструкции по дозировке, возможности совместить лекарства и графику введения таких помощников.
Но в современном мире медики зачастую сталкиваются только с узким кругом токсических средств, которые становятся причинами для серьезных отравлений среди обывателей. Схематическая таблица классических ядов и антидотов к ним захватывает такие вещества:
- анилин нейтрализуют метиленовым синим;
- от бензолового отравления спасает тиосульфат-натрий;
- дихлорэтан блокируют «Ацетилцистеином»;
- диметилртуть теряет свои отравляющие свойства при введении «Унитиола»;
- зарин теряет силу при введении атропина;
- зоман тоже блокируется действием атропина и диазепамом;
- для иприта противоядия нет;
- йодное отравление убирают тиосульфатом натрия;
- против синильной кислоты и фенола может выступить «Тиосульфат натрия»;
- марганцовка, как и сероводород, нейтрализуются метиленовым синим;
- метиловый спирт – этиловым;
- медный купорос – «Унитиолом»;
- морфин – «Налоксоном», при этом морфин является хлорным антидотом;
- свинцовые оксиды — кальциевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты;
- от ртутных паров защитит «Унитиол» (он подходит и для хромовых соединений), либо «Димеркаптопропанол»
- токсины столбняка убираются только специфическим антидотом – анатоксином столбнячным;
- формальдегид, он же формалин, нейтрализуется благодаря хлориду аммония;
- действие цианистого калия сложно убрать чем-то одним, поэтому тут используют азотные оксиды, нитроглицерин и еще ряд веществ;
- алкоголь с этанолом «боится» атропина и кофеина;
- этиленгликоль легко нейтрализовать этанолом, глюконатом и хлоридом кальция.
Немного сложнее ситуация обстоит с отравлениями лекарственными препаратами. Вызвано это тем, что ежегодно фармакологические компании выпускают сотни новых лекарств. Ученые не успевают находить противоядия к ним.
Но для основных действующих веществ различных медикаментов врачи все же выработали методику. Она выглядит так:
- от барбитуратов спасет бемегрид;
- атропин, сам использующийся в качестве антидота, блокируется пилокарпином;
- изониазид беспомощен при введении витамина В6;
- инсулин нейтрализуется адреналином;
- кофеин противоядия не имеет, как и новокаин.
Отдельно рассматривается фенобарбитал, который встречается в составе всем известного Корвалола. Разрушительное действие этого яда нейтрализуется бемегридом.
Полезный сам по себе аминазин в больших количествах несет существенную угрозу организму. Добавляет этому транквилизатору опасности тот факт, что узкопрофильного антидота для него не существует. Такое положение вещей встречается довольно часто. Медикам лишь остается проводить общее симптоматическое лечение.
По идентичному принципу (нет противоядия) работает фосген. Лучшей защитой от этого химического вещества может стать разве что противогаз. В обычном состоянии фосген остается в газообразном виде без определенного цвета.
Лечебные мероприятия при отравлениях
Помимо введения антидота, лечение всегда предусматривает ряд других мероприятий. Они направлены на скорейшее восстановление функциональных обязанностей организма и охватывают:
- Прекращение подачи яда. Для этого прибегают к процедуре промывания органов желудочно-кишечного тракта. Также этот пункт предусматривает эффективную нейтрализацию действия токсинов, попавших на слизистые или кожные покровы.
- Выведение яда. Мероприятия предусматривает оперативное выведение уже всосавшихся в ткани и органы токсинов. Спектр процедур включает стандартный форсированный диурез, а также гемосорбцию и гемодиализ. Приветствуется усиление желчеобразования.
- Восстановление. Направлено на постепенное возобновление функциональности всех систем и дыхания. Сразу работает на стабилизацию функционала органов дыхательной системы, центральной нервной системы и кровообращения. Потом распространяется на выделительную и гуморальную сферы.
- Предупреждение гипоксии. Назначение кислородного насыщения является практически обязательной процедурой при различных типах интоксикации острого типа. Особенно это касается отравления хлором и продуктами, которые его содержат.
Все вместе это позволяет сохранить жизнь и здоровье человеку.
- fj28aujdx
- Распечатать
Источник: http://medtox.net/pervaya-pomoshh/kakie-byvayut-antidoty-pri-otravleniyax
Антидоты при отравлении – таблица антидотов и противоядий
В современном мире существует довольно большое количество ядовитых веществ, которыми можно отравиться. Это различные токсины, лекарства, грибы, вещества растительного и животного происхождения, различные бактерии и микроорганизмы. В данной рубрнике вы найдете антидоты при отравлении.
У большинства из них существуют различные противоядия и антидоты, которые нужно знать. Ведь многие из таких ядов являются смертельными.
Антидоты при отравлении: токсины
К первой группе относятся различные яды и токсические вещества. В таблице ниже можно увидеть наиболее распространенные из них, а также противоядия при отравлении ими.
Название яда | противоядие | Как применяется |
Анилин и различные красители | Метиленовый синий, витамин С | Смешивается 1-2 мл противоядия и раствор глюкозы, вводится внутривенно. Нельзя давать человеку при этом молоко, жиры, спирт. |
Барий и его соли | Натрия сульфат | Добавляют в жидкость, которой промывают желудок |
Бензольные соединения | Применяется тиосульфат натрия | Внутривенный ввод при помощи капельницы, достаточно примерно стакана медикамента |
Дихлорэтан | N-ацетилцистеин | Препарат дают пострадавшему из расчета 50 мг на один килограмм веса |
Диметилртуть | Используют «унитиол» | Введение в мышцу либо в вену до 5 мл |
Зоокумарин | Викасол, витамин К1 | Вводится внутрь мышц во избежание свертываемости крови |
Зоман, зарин | Атропин | 0,1% раствор препарата вводится в вену или внутримышечно, как правило, достаточно 1 мл лекарства |
Йод | Тиосульфат натрия | Тридцатипроцентный раствор вводят с помощью капельницы.Используют приблизительно 300 мл вещества |
Марганцовка (перманганат калия) | Метиленовый синий, витамин С | Медленное введение препарата с концентрацией 1 % до 50 мл в объеме |
Метиловый спирт | этанол | Через каждые пару часов поить пострадавшего 50-ю мл этилового спирта. Всего – 5 раз. При отсутствии сознания вводится внутривенно пятипроцентный раствор. |
Морфин | Налмефен, Налоксон, Леварфанол,Налорфин | Внутривенно, внутримышечно |
Мышьяк | Унитиол, тиосульфат натрия,купренил, динатриевая соль | Введение в вену пациента до 10 мл лекарства |
Нитрат серебра | Хлорид натрия | Раствором с концентрацией 2 процента промывают желудок |
Пары ртути | Унитиол, купренил, тиосульфат натрия, пентацин | Используются внутривенно и внутримышечно |
Сероводород | Метиленовый синий, амилнитрит | Пострадавшему дают вдыхать амилнитрит, метиленовый синий вводится внутривенно |
Соли свинца и меди | Пеницилламин | Принимают по одной таблетке внутрь один раз в день |
стрихнин | Противоядия не существует | Промыть желудок, использую активированный уголь, ввести внутривенно 20 мг диазепама при присутствии судорожных проявлений |
таллий | Берлинская лазурь | Принимать через ротовую полость |
формальдегид | Аммония хлорид в концентрации 3% | Используют, чтобы промыть желудок |
фтороводород | Противоядия нет | Прием кодеина, дионина. Пострадавшему обеспечить свежий воздух, можно давать димедрол |
Цианистый калий | Амилнитрит, хромоспан, тиосульфат натрия, метиленовый синий | Амилнитрит используют для нюхания, нанося его на ватный диск, метиленовый синий вводят внутривенно, предварительно смешав его с раствором глюкозы 25% |
Хлор | Кислород, атропин | Отравившемуся человеку обеспечивают свежий воздух, атропин вводят под кожу |
этанол | Кофеин, атропин | Вводятся подкожно |
этиленгликоль | Этанол, хлорид кальция | 30 мл этанола можно внутрь, десятипроцентный раствор веществ вводится в вену |
В этой таблице собраны наиболее известные вещества, способные вызвать отравление у человека.
Медикаменты
Отравление лекарственными препаратами также далеко не редкость. Существуют определенные средства, которые используют для того, чтобы нейтрализовать яды. Их можно увидеть в таблице ниже.
Медикамент | противоядие | Как использовать |
Анестезин | Метиленовый синий | Однопроцентный раствор вместе с глюкозой вводят в вену пострадавшему |
Атропин | Пилокарпин | 1мл препарата под кожу потерпевшему |
Барбитураты | бемегрид | Используют до 10мл лекарства при помощи введения в вены. |
гепарин | Протамина сульфат | Ввод примерно пяти мл медикамента в вену |
диазепам | Флумазенил, анексат | Введение в вену до пяти кубических см |
инсулин | Гормоны, выделяющиеся при стрессовых ситуациях, адреналин, глюкоза | 1 кубический см препарата в коматозном состоянии в концентрации 0,1 % |
Кофеин | Противоядие отсутствует | |
Пилокарпин | Атропин | Введение под кожу или в вену до 3-х мл препарата |
Это далеко не все медикаменты, однако всегда следует помнить, что при отравлении лекарственными средствами нужно прежде всего промыть желудок пострадавшему, чтобы избежать дальнейшего распространения токсических веществ.
Токсины растительного происхождения
Чаще всего эти вещества присутствуют в растениях и алкалоидах.Вещества при отравлении такими токсинами можно увидеть в таблице ниже.
яд | противоядие | применение |
Болиголов | Новокаиновый раствор с глюкозой | Капельница с половиной литра препарата (глюкоза – 5%, новокаин -1%) |
гликозиды | дигибайнд | Капельное введение, количество устанавливается индивидуально |
каннабиол | Аминазин, галоперидол | Оба вещества вводят внутрь мышцы |
ландыш | атропин | Ввод лекарства под кожные покровы |
никотин | Новокаин +глюкоза | Ставится капельница с раствором обоих веществ |
хинин | танин | Применятся, чтобы промыть желудок |
Отравление грибами
Интоксикация грибами далеко не редкость. Даже опытный грибник может ошибиться. Поэтому следует знать средства, которые являются противоядиями при отравлении. Их можно увидеть в следующей таблице.
Грибной яд | антидот | применение |
Бледная поганка, мухомор, грибы с содержанием мускарина и орелланина | атропин | Препарат колют под кожу с периодичностью в один час в количестве одного мл до тех пор, пока не исчезнет симптоматика отравления. При необходимости используют капельницу с раствором лекарства |
галлюциногены | диазепам | Вводится в вену до 10 мл противоядия |
гиромитрин | Витамин В6 | Количество лекарства на 1 кг веса человека до двадцати пяти миллиграмм |
Существуют и другие антидоты при отравлении грибами. Но любому человеку стоит помнить, что отравление такими продуктами может иметь довольно серьезные последствия. При появлении каких-либо подозрений на интоксикацию нужно как можно быстрее принимать соответствующие меры.
Животные токсины
Укусы ядовитых насекомых и животных могут также быть смертельными. И, конечно, специалисты давно разработали различные препараты, которые помогают нейтрализовать эти токсические вещества.
вещество | антидот | применение |
Укус змеи | гепарин | Вводится внутрь вены |
Укусы ос или пчел | Адреналин, преднизолон, эфедрин | Внутримышечное введение или под кожные покровы |
каракурт | Хлористый кальций, антивенин, хлорид магния | Введение в вену постепенно |
скорпион | атропин | Колют под кожу до 1 мл препарата |
Большинство антидотов используются в медицинских учреждениях, в домашних условиях они мало у кого хранятся. Однако при каких-либо отравлениях помочь человеку также может вовремя оказанная первая помощь.
Источник: https://ZaOtravlenie.ru/poleznye-preparaty/tablica-antidotov.html
Антидоты при отравлении
Однозначного ответа на вопрос, что такое антидот, до настоящего времени не существует. В переводе с греческого антидоты – это вещества, «данные против». Иными словами, это вещества-инактиваторы ядов, связывающиеся с ними в организме путем прямого физико-химического или химического взаимодействия, а также вещества, устраняющие последствия воздействия ядов на биологические структуры.
Как и в случае с лекарственными препаратами, с учетом специфики использования антидотов выделяются следующие критерии для их оценивания:
- фармакологические свойства;
- продолжительность – время лечебного действия препарата у пострадавших, применяется в отношении антидотов для оказания медицинской помощи;
- коэффициент защиты – определяется временем с момента 1-го приема антидота до отравления, в течение которого могут быть предупреждены клинические признаки интоксикации (например, хлором);
- разовая и суточная дозы применения;
- тератогенный, мутагенный эффекты и др.
Виды антидотов
В медицинской литературе существует несколько классификаций антидотов, однако наиболее удовлетворяющей современным требованиям считается классификация антидотных средств по С.Н. Голикову (1972 г.). Это антидоты:
- местного действия – обезвреживают яды путем резорбции тканей в процессе физического или химического взаимодействия;
- общерезорбтивного действия – применение основано на реакциях химического антагонизма между противоядием и токсикантом или депонированными метаболитами, циркулирующими в крови и лимфе;
- конкурентного действия – вытесняют яды, связывая их в безвредные соединения при выраженном химическом сродстве противоядия с ферментом, структурными элементами клеток, рецепторами;
- иммунологические – предусматривают использование вакцин и сывороток при отравлении ядами;
- физиологические (противоположные по действию яда) – позволяют устранять вызванные ядом (например, хлором) разрушения в организме, нормализуют функциональное состояние.
Где и для чего применяются антидоты
Применение антидотов объясняется необходимостью, с одной стороны, препятствовать воздействию ядовитых веществ на организм, с другой – затормозить (нормализовать) развивающиеся неблагоприятные симптомы функциональных сдвигов в различных органах и системах организма.
Разработка правильной схемы применения того или иного препарата является важнейшим моментом на этапе выбора противоядия. Ввиду того, что некоторые типы интоксикации встречаются не так уж часто в повседневной жизни, иногда проходит немало времени, прежде чем удается сформировать оптимальную стратегию последующей терапии в условиях клиники.
О том, в каких лекарственных формах существуют антидоты при отравлениях, а также схемы применения некоторых противоядий, представлена информация в таблице 1.
Антидоты | Токсиканты | Лекарственная форма | Способ применения |
Амилнитрит, пропилнитрит | цианиды | ампулы по 0,5 мл | для ингаляции |
Антициан | цианиды | ампулы по 0,75 и 1,0 мл 20% р-ра | внутривенно, внутримышечно |
Атропинасульфат | фос, карбаматы | ампулыпо 1,0 мл 0,1% р-ра | внутривенно, внутримышечн оприинтоксикацияхфоспервоначальнаядоза 2 — 8 мг, затемпо 2 мгчерезкаждые 15 мин. допереатропинизации |
Десфериоксамин (десферал) | солижелеза | порошок 500 мгвофлаконедляприготовленияр-радляинъекций | притяжеломотравлениисолямижелезавводят 15 мг/кг/чвнутривенно |
Дигоксин-специфичные FAB-антитела | порошоквофлаконах | содержимоефлаконасвязывает 0.6 мгдигоксина | |
Дипироксим | фос | ампулыпо 1,0 мл 15% р-ра | внутримышечно, внутривенноповторятьвведениекаждые 3—- 4 ч. либообеспечитьпостояннуювнутривеннуюинфузию 250—-400 мг/ч. |
ДикоболтоваясольЭДТА | цианиды | ампулыпо 20 мл 1,5% р-ра | внутривенно, капельномедленно |
Димеркапрол (БАЛ) | мышьяк, свинец, ртуть | ампулыпо 3 мл 10% р-ра | внутримышечновводить 3—5 мг/кгкаждые 4 ч. втечение 2 дней, затем 2—3 мг/кгкаждые 6 ч. втечение 7 дней |
Метиленовыйсиний | цианиды, метгемоглобино-образователи (анилин, нитриты, нитробензол) | ампулыпо 20 млилифлаконыпо 50—100 мл 1% растворав 25% р-реглюкозы | внутримышечно |
Налоксон | рецидивыпроявленийотравленийнаркотическимианалгетиками | ампулыпо 1,0 мл 0,1% р-ра | внутривенно, внутримышечно, подкожноначальнаядоза 1—2 мг |
Натриянитрит | цианиды | ампулыпо 10—20 мл 2% р-ра | внутривенно, капельно |
Натриятиосульфат | цианиды, соединенияртути, мышьяка, метгемоглобино-образователи | Ампулыпо 10—20 мл 30% р-ра | внутривенно |
Пенициламин | свинец, мышьяк | капсулыпо 125—250 мг, таблеткипо 250 мг | по 1 гвсутки, разделивна 4 дозывнутрьпередедой |
Пиридоксингидрохлорид | гидразин | ампулыпо 3—5 мл 5% р-ра | внутримышечно, внутривенно |
Пралидоксим (2-ПАМ) | фос | ампулыпо 1,0 мл 15% р-ра | постояннаявнутривеннаяинфузия 250—400 мг/ч. |
Тетацин-кальций (ДТПА) | ртуть, мышьяк, свинец | ампулыпо 20 мл 10% р-ра | внутривеннокапельнов 5% раствореглюкозы |
Унитиол | мышьяк, ртуть, люизит | ампулыпо 5 мл 5% раствора | внутримышечнопо 1 млна 10 кгмассытелакаждые 4 ч. первые 2 дня, каждые 6 ч. последующие 7 дней |
Физостигмин | рецидивыпроявленийотравленийМ-холинолитическимипрепаратами | раствор 1 мг/мл | внутримышечно, внутривенноначальнаядоза 1 мг |
Флюмазенил | бензодиазепин | ампулыпо 500 мкгв 5 мл | внутривенноначальнаядоза 0,2 мг, максимальнаясуммарнаядоза 3 мг, дозуповторяютдовосстановлениясознанияНевводить пациентам с судорожным синдромоми при передозировке трициклических антидепрессантов! |
Этанол | метанол, этиленгликоль | ампулы 5% и 30% р-ра | внутривенноввиде 5% раствораначальнаядозарассчитываетсянадостижениеуровняэтанолав крови не менее 100 мг/100 мл (42 г/70 кг) – ввиде 30% р-рвнутрьпо 50—100 мл |
ЭДТА-Са | свинецидр. металлы | внутримышечноиливнутривенновводить 50—75 мг/кг/суткиза 3—6 приемоввтечение 5 дней; послеперерывакурстерапииповторить |
Таблица стр.4
Как видно из таблицы 1, любой из антидотов – такое же химическое вещество, по сути, как и токсикант, против которого разрабатывается антидотная терапия при отравлениях. Соответственно, несвоевременное введение или неверный расчет дозы противоядия, а также не совсем корректная схема применения могут пагубно сказаться на общем состоянии пострадавшего.
Терапия при отравлении хлором
При тяжелых отравлениях хлором в высокой концентрации антидот может уже не пригодиться, т. к. пострадавший погибает через несколько минут. В остальных случаях, при легкой и средней тяжести отравления хлором, пострадавшему назначается эффективная терапия.
Антидотом при отравлении хлором, как вариант, может послужить обычная кислородная подушка.
Терапия при отравлении солями тяжелых металлов
Симптоматика отравлений солями тяжелых металлов (серебро, медь, цинк) аналогична при отравлениях солями ртути, поэтому и общие принципы терапии при отравлениях аналогичны.
Так, ионы серебра образуют с хлором плохо растворимые химические соединения, поэтому при таких отравлениях желудок пострадавшего промывается 1—2 % р-ром натрия хлорида, после – назначается касторовое масло в качестве слабительного.
Терапия при отравлении фосфороорганическими соединениями
Распространение фос обусловлено повсеместным использованием этих веществ в качестве бытовых ядохимикатов инсектицидного действия (хлорофос, карбофос и др.). Кроме того, возросло количество фос -медикаментов, используемых в лечебных целях в офтальмологии, невропатологии, хирургии. Множество фос применяются в химической промышленности в качестве продуктов органического синтеза.
В отличие от отравления хлором, симптомы отравления фос характеризуются раздражающим действием вещества на кожные покровы и слизистые оболочки.
Антидотом при отравлении фос служат: кальциевый глюконат или лактат либо 2 яичных белка, смешанных с 1 ст. молока. Однако при отравленияхвеществами фос вначале требуется срочное промывание желудка содовым 2% или соляным раствором 0,5%.
В заключении
Современная практическая токсикология демонстрирует множество неотложных мероприятий (назовем их неспецифической терапией) по предупреждению и лечению разной степени интоксикаций (в том числе хлором).
Не касаясь конкретно показаний к проведению подобных мероприятий, вкратце перечислим их. Это:
- Экстренное (немедленное) прекращение процесса всасывания ядов во внутренние среды организма методом промывания органов пищеварительной системы, а также нейтрализация действия их при попадании в глаза, на слизистую и кожные покровы.
- Ускоренный процесс выведения всосавшихся в организм ядов и их токсичных метаболитов (форсированный диурез, усиление желчеобразования, гемодиализ, гемосорбция).
- Восстановительная терапияжизненных систем и органов (дыхания, ЦНС, кровообращения, выделительной систем, а также гуморальной среды организма).
- Кислородное насыщение организма пострадавшего, как метод предупреждения гипоксических состояний, которые возникают при всех видах острых интоксикаций (тем же хлором).
Источник: https://otravlen.ru/antidoty-pri-otravlenii/
Антидоты и противоядия
Отравление любым веществом неблагоприятно сказывается на состоянии организма. Для уменьшения действия токсина часто используются специфические антидоты. Перечень наиболее популярных из них можно увидеть ниже.
Антидоты к химическим токсинам
Ядовитое вещество | Антидот | Способ применения |
Перманганат калия, нитриты,сероводородные соединения, оксид углерода | Метиленовый синий | Вводится внутривенно до двух миллилитров вещества с добавлением глюкозного раствора. Не используется у деток до одного года, у ребят в возрасте до шестнадцати лет уровень вещества рассчитывается в зависимости от количества лет |
Солевые соединения металлов ртути, мышьяка, меди, свинца | Магния либо натрия сульфат | Применяется для очищения желудка в однопроцентной концентрации. У детей применяется внутримышечно из расчета от массы тела. |
Бром, синильная кислота, йод, ртуть, мышьяк, бензол | Тиосульфат натрия | Вводят в вену с использованием капельниц до двухсот миллилитров вещества, у ребенка допустимое количество вычисляется исходя из достигнутого возраста |
Соединения мышьяка, висмута, сердечные гликозиды, вещества с хромом либо ртутью в составе, соли тяжелых металлов | Унитиол | Применяется для внутривенного введения через каждые шесть часов исходя из состояния пострадавшего, для детей дозировка подбирается исходя от возраста пострадавшего. Допустимо введение медикамента в мышцу. |
Магниевые соли, щавелевая кислота, солевые соединения фтористой кислоты | Хлорид либо Глюконат кальция | Применяют внутрь вены по 10 мл для взрослого человека и по 5 мл для детей. Одновременно проводят очищение желудка и форсированный диурез |
Парацетамол, дихлорэтан | Ацетилцистеин | Введение пероральное, количество достигает сто сорок миллиграмм первоначально, спустя некоторое время по семьдесят миллиграмм на килограмм веса с периодичностью в четыре часа |
Зарин, вещества для избавления от насекомых и вызывающие параличи нервной системы | Атропин | Применяют для внутривенного введения, количество препарата подбирается в зависимости от тяжести отравления. При необходимости объем лекарства повышают.Затем используют для инфузии, корректируя количество исходя из состояния пациента. |
Зоокумарин | Викасол, Дицинон | Используют внутримышечно либо внутривенно (через капельницу). Количество вещества зависит от массы тела и возраста пострадавшего |
Пилокарпин, клофелин, соединения фосфороорганические | Диазепам | Вводят в вену в дозе до 10мг, исходя из состояния, веса и возраста отравившегося человека |
Метиловый спирт | Этанол | Пациенту дают принять по сто мл тридцатипроцентного этилового спирта либо вводят жидкость в организм через вену, процедуру проводят под контролем медиков |
Обезболивающие препараты наркотического характера | Налоксон | Используется для введения в мышцу, вену либо глаза. Объем медикамента исчисляется специалистом |
Нитратные соединения серебра | Хлорид натрия | Двухпроцентной жидкостью тщательно промывают желудочно-кишечный тракт |
Соли меди, ртути, свинца | Пеницилламин | Прием осуществляется по 250мг трижды в сутки у взрослых людей, у детей дозировка составляет 25мг на каждый килограмм веса |
Токсины столбняка | Столбнячный анатоксин | Используют для однократного введения в глубокие слои кожи |
Ртуть, серебро, кобальт, сурьма | Специфический раствор Стржижевского | Применяют для введение непосредственно в желудок, при необходимости применяют зонд |
Таллий, цезий | Берлинская лазурь | Используется перорально, количество лекарства рассчитывается медиками в зависимости от массы и количества лет пациента |
Формальдегид | Нашатырный спирт, хлорид аммония | Применяют для очистки желудка с одновременным приемом сульфата натрия |
Цианистый калий | Нитроглицерин, нитрит натрия, метиленовый синий | Метиленовый синий, нитрит натрия вводят в вену, при необходимости добавляют раствор глюкозы |
Хлор | Кислород, морфин, атропин | Обеспечивают пострадавшему доступ чистого воздуха, морфин или атропин вкалывают в подкожный слой эпидермиса в необходимом объеме |
Этанол | Атропин, кофеин | Введение допустимо подкожно либо внутривенно |
Этиленгликоль | Кальция глюконат либо хлорид, этиловый спирт | Медицинские препараты вводят через вену с помощью капельниц, прием этанола осуществляется перорально |
Отравление лекарствами происходит нередко, в таких случаях также используются специфические антидоты, способствующие уменьшению ядовитого воздействия.
Антидоты при отравлении лекарствами
Медикамент | Противоядие | Схема использования |
Анестезин | Метиленовый синий | Применяется для внутривенного введения, объем исчисляют исходя из массы человека, дополнительно вводят раствор глюкозы |
Атропин | Пилокарпин | Применяют подкожно при отсутствии симптома возбуждения |
Барбитураты | Бемегрид | В объеме 10 мл вводят в вену пострадавшего |
Гепариновые препараты | Протамина сульфат | По пять миллилитров вещества применяют для внутривенного введения |
Диазепам | Анексат | Используют однократно в объеме 0,2мг, при необходимости повторяют |
Изоанизид | Витамин В6 | Применяют внутрь мышцы по 20 мг на каждый килограмм массы тела |
Инсулин | Стрессовые гормоны, адреналин | Вводят внутрь 0,1% раствор в объеме одного миллилитра |
Пилокарпин | Атропин | Применяют в подкожный слой либо внутривенным путем |
Тетурам | Аскорбинка, натрия гидрокарбонат | Вводят с использованием капельниц медленным путем совместно с раствором глюкозы |
Растения нередко являются токсичными и могут стать причиной серьезных передозировок. Выделяют несколько веществ, способных помочь при подобных интоксикациях.
Антидоты растительных токсинов и алкалоидов
Вещество | Антидот | Схема приема |
Болиголов, Никотин | Сочетание глюкозы и новокаина | Смесь вводят с помощью капельниц, очень медленно, независимо от возраста пациента |
Сердечные гликозиды | Дигибинд | Используют для медленного введения через капельницу, количество препарата зависит от степени отравления |
Каннабиол | Аминазин, галоперидол | Лекарства вводят по очереди внутрь мышцы под контролем медицинского специалиста |
Ландыш | Атропин | Используют внутривенно либо подкожно в количестве до трех миллилитров |
Хинин | Танин | Применяется для промывания желудка, затем используются сорбенты и препараты для расслабления кишечника |
Отравления грибами – не редкость. Справиться самостоятельно с подобными интоксикация практически невозможно. В качестве противоядий нередко применяют специальные вещества, нейтрализующие действие яда.
Противоядия при отравлении грибами
Яды | Антидот | Как применяют |
Бледная поганка, Мускарин, Мухомор, Орелланин (паутинник горький) | Атропин | Вводится подкожно либо внутривенно, дозировка подбирается исходя из отравляющего вещества и состояния пациента |
Антихолинергические токсические вещества | Физостигмин | Применяют для введения внутрь вены, количество зависит от степени отравления |
Галлюциногенные вещества | Диазепам | Внутривенное введение лекарства в дозировке, зависимой от тяжести состояния пострадавшего |
Строчки (гиромитрин) | Витамин В6 | Применяют внутримышечно, количество препарата высчитывают исходя из веса человека |
Нередко интоксикация происходит в результате попадания в организм ядов животного происхождения. При необходимости также используются специфические антидоты, помогающие нормализовать состояния пострадавшего.
Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения
Токсины | Антидот | Применение |
Змеиный яд | Гепарин, Антивенин | Оба лекарства вводят одновременно в вену, количество лекарства рассчитывают исходя из степени отравления |
Пчелиный либо осиный яд | Адреналин, преднизолон, эфедрин | Преднизолон вводят внутривенно в количестве до 180 мг, адреналин либо эфедрин в объеме до 0,3 мл. |
Яд каракурта | Хлористый кальций, антивенин, магний сернокислый | Все средства применяются для внутривенного введения при помощи капельницы |
Укус скорпиона | Атропин, эрготамин | Применяются подкожным путем в дозировках до одного миллилитра |
Антидоты всегда есть в медицинских учреждениях, поэтому при возникновении признаков отравления необходимо предоставить доктору всю информацию о токсическом веществе.
: антидоты
Источник: https://otravlen.info/antidoty-i-protivoyadiya/
Таблица антидотов при интоксикациях
Таблица антидотов при отравлениях применяется для оказания неотложной помощи. Помогает в выборе правильного средства для спасения жизни пострадавшего. Отравится можно различными соединениями. Они встречаются в быту, на работе, в лесу. К этой группе также относят токсины животных и растений. Интоксикация может привести к летальному исходу.
Яды и противоядия к ним
Классификация антидотов включает в себя 3 группы: неспецифические, фармакологические, химические. Первые применяются всегда, к ним относят сорбенты. Вторые являются конкурентами за рецепторы. Последние изменяют метаболизм ксенобиотика.
Яд | Антидот или действенные лекарства | Схема |
Азиды (натрий и калий). Широко применяют в химической промышленности, металлургии. Содержат в подушках безопасности. | Никотинамид, Рибофлавин. | Вводить по 1 мл в 5% растворе глюкозы |
Антисептики и дезинфектанты | Натрия хлорид | В комплексе с другой терапией. По 0,9% 800 мл капельно. |
Аммиак, акролеин | Нафтизин, адреналин | По показаниям. |
Арсин. Используется в металлургии и электронной промышленности. | Унитиол | По 0,5 мг на 1 кг массы тела. Развести в растворе глюкозы 400 мл. |
Барий. Соли используются в производстве керамики, текстиля. Входят в состав эпиляторов. | Калия хлорид | В вену из расчета 1015 мкэв/кг |
Дихлорэтан. Является универсальным органическим растворителем. | Левомицетин гемисукцинат | По 0,1 г внутривенно разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида |
Медь и ее соли: оксид, ацетат, карбонат, хлорид, нитрат, сульфат, цианид | Пеницилламин Унитиол |
|
Мышьяк | Пеницилламин Унитиол |
|
Метиловый спирт. Широко используется в лакокрасочной промышленности. | Этанол Фомепизол Фолиновая кислота. |
|
Метгемоглобинобразователи: нитро и аминосоединения, цианиды | Метиленовая синь Аскорбиновая кислота. |
|
Нитриты, нитраты | Метилтиониния хлорид Витамин С |
|
Оксид углерода (СО, угарный газ) | Гипербарическая оксигенация Ацизол Цитофлавин |
|
Синильная кислота | Тиосульфат натрия | По 30мл в 30% растворе |
Пентахлорфенол, динитрофенол. Используются в качестве пестицидов, дефолиантов. | Ацетилцистеин | 20% по 10 мл внутривенно |
Ртуть металлическая и ее соли | Унитиол | 0,3 мг/кг в инфузии |
Талий | Хлорид калия Унитиол |
|
Фосфор белый или желтый | Натрия тиосульфат Кальция глюконат Магния сульфат |
Вводится внутривенно капельно под контролем АД |
ФОС (фосфорорганические инсектициды) | Атропин. Является одним из главных антидотов. Действует на холинергические рецепторы. Реактиваторы холинэстеразы |
|
Фтороводородистая кислота | Кальция глюконат | По 10% 20 мл внутривенно медленно |
Хлор | Оксигенация Атропин |
|
Этиловый спирт или алкоголь в больших дозах | Глюкоза Тиоктивая кислота Витамина В1, В6 |
|
Этиленгликоль | Этанол Кальция хлорид | Через зонд по 30 мл. 10% внутривенно по 10 мл. |