Тонус парасимпатической нервной системы у детей

Содержание

Брадикардия сердца – что это такое, симптомы и лечение брадикардии

Тонус парасимпатической нервной системы у детей

У взрослого человека нормальная частота сердцебиения находится в пределах 65-80 ударов за минуту. Урежение сердцебиения менее 60 ударов за минуту называют брадикардией. Существует много причин, приводящих к брадикардии, определить которые у человека под силу только врачу.

Регуляция деятельности сердца Причины физиологической брадикардии Причины патологической брадикардии – Повышенный тонус парасимпатической системы – Заболевания сердца 4. Симптомы брадикардии 5. Диагностика 6. Лечение брадикардии

Регуляция деятельности сердца

В физиологии выделяют такое понятие как автоматия сердца. Это означает, что сердце сокращается под влиянием импульсов, возникающих непосредственно в нем самом, прежде всего в синусовом узле.

Это особые нервно-мышечные волокна, расположенные в участке впадения полой вены в правое предсердие. Синусовый узел производит биоэлектрический импульс, который распространяется далее по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла. Так сокращается сердечная мышца.

На возбудимость и проводимость миокарда влияние оказывают и нейрогуморальные факторы.
Брадикардия может развиваться в двух случаях. Прежде всего, к урежению сердцебиения приводит уменьшение активности синусового узла, когда он генерирует мало электрических импульсов.

Такую брадикардию называют синусной.

А бывает такая ситуация, когда синусовый узел работает нормально, но электрический импульс не может проходить полноценно по проводящим путям и сердцебиение урежается.

Причины физиологической брадикардии

Брадикардия это не всегда признак патологии, она может быть физиологической. Так, у спортсменов часто отмечается малая частота сердечных сокращений. Это результат постоянных нагрузок на сердце при длительных тренировках.

Как понять является брадикардия нормой или патологией? Человеку необходимо выполнить активные физические упражнения. У здоровых людей физическая нагрузка приводит к интенсивному учащению сердцебиения.

При нарушении возбудимости и проводимости сердца, выполнение физических упражнений сопровождается лишь незначительным увеличением ЧСС.

Кроме того, сердцебиение также урежается при переохлаждении организма. Это компенсаторный механизм, благодаря которому замедляется кровообращение и кровь направляется от кожи к внутренним органам.

На деятельность синусового узла влияет нервная система. Парасимпатическая нервная система уменьшает сердцебиение, симпатическая — увеличивает. Таким образом стимуляция парасимпатической нервной системы приводит к урежению сердечных сокращений. Это хорошо известное медицинское явление, с которым, кстати, многие люди сталкиваются в жизни.

Так, при надавливании на глаза, осуществляется стимуляция блуждающего нерва (основного нерва парасимпатической нервной системы). В результате этого кратковременно урежается сердцебиение на восемь-десять ударов за минуту. Такого же эффекта можно добиться, надавив на область каротидного синуса на шее.

Стимуляция каротидного синуса может возникнуть  при ношении тугого воротника, галстука.

Причины патологической брадикардии

Брадикардия может развиваться при воздействии самых разнообразных факторов. Наиболее распространенными причинами патологической брадикардии являются:

  1. Повышенный тонус парасимпатической системы;
  2. Заболевания сердца;
  3. Гипотиреоз;
  4. Прием определенных лекарственных средств (сердечных гликозидов, а также бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов);
  5. Отравление (ФОС, свинец, никотин).

Повышенный тонус парасимпатической системы

Парасимпатическая иннервация миокарда осуществляется за счет блуждающего нерва. При его активации сердцебиение урежается. Существуют патологические состояния, при которых наблюдается раздражение блуждающего нерва (его волокон, расположенных во внутренних органах, или ядер нервов в головном мозге).

Повышение тонуса парасимпатической нервной системы отмечается при таких заболеваниях:

  • Повышение внутричерепного давления (на фоне черепно-мозговой травмы, геморрагического инсульта, отека мозга);
  • Язвенная болезнь;
  • Новообразования в средостении;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Состояние после операции в области головы, а также шеи, средостения.

Как только в таком случае будет устранен фактор, стимулирующий парасимпатическую нервную систему, сердцебиение нормализуется. Этот вид брадикардии медики определяют как нейрогенный.

Заболевания сердца

Болезни сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, миокардит) приводят к развитию определенных изменений в миокарде. В таком случае, импульс из синусового узла проходит гораздо медленнее в патологически измененном участке проводящей системы, из-за чего сердцебиение урежается.

Когда нарушение проведения электрического импульса локализуется в атриовентрикулярном узле, говорят о развитии атриовентрикулярной блокады (AV-блокады).

Симптомы брадикардии

Умеренное снижение частоты сердечных сокращений никак не сказывается на состоянии человека, он себя хорошо чувствует и занимается привычными делами. Но при дальнейшем снижении ЧСС нарушается кровообращение.

Органы в недостаточном объеме кровоснабжаются и страдают от нехватки кислорода. Особенно чувствителен к гипоксии головной мозг.

Поэтому при брадикардии на первый план выступают именно симптомы со стороны поражения нервной системы.
При приступах брадикардии человек испытывает головокружение, слабость. Также характерны предобморочные состояния и обмороки. Кожные покровы бледные. Нередко развивается одышка, как правило, на фоне физической нагрузки.

При ЧСС менее 40 ударов за минуту существенно нарушается кровообращение. При замедленном кровотоке миокард не получает кислород в должной мере. В результате возникают загрудинные боли. Это своеобразный сигнал сердца о том, что ему не хватает кислорода.

Диагностика

Для того чтобы выявить причину брадикардии необходимо пройти обследование. Прежде всего, следует пройти электрокардиографию. Этот метод основан на исследовании прохождения биоэлектрического импульса в сердце. Так, при синусовой брадикардии (когда синусовый узел редко генерирует импульс) отмечается снижение ЧСС при сохранении нормального синусового ритма.

Появление таких признаков на электрокардиограмме как увеличение продолжительности интервала P-Q, а также деформация желудочкового комплекса QRS, его выпадение из ритма, большее число сокращений предсердий, нежели число комплексов QRS будут свидетельствовать о наличии AV-блокады у человека.

Если брадикардия наблюдается непостоянно, а в виде приступов — показано суточное мониторирование ЭКГ. Это позволит получить данные о функционировании сердца за двадцать четыре часа.

Для уточнения диагноза, обнаружение причины брадикардии, врач может назначить пациенту пройти следующие исследования:

Лечение брадикардии

Физиологическая брадикардия не требует никакого лечения, как  и брадикардия, не сказывающаяся на общем самочувствии. К терапии патологической брадикардии приступают после выяснения причины. Принцип лечения заключается в воздействии на первопричину, на фоне чего ЧСС нормализуется.

Медикаментозная терапия заключается в назначении медикаментов, повышающих ЧСС. Это такие лекарства как:

  • Изадрин;
  • Атропин;
  • Изопреналин;
  • Эуфилин.

Применение этих препаратов имеет свои особенности, а поэтому их может назначать только врач.

При возникновении гемодинамических нарушений (слабости, быстрой утомляемости, головокружений) врач может приписать пациенту тонизирующие лекарственные средства: настойку женьшеня, элеутерококка, кофеин. Эти препараты ускоряют ЧСС и повышают артериальное давление.

Когда у человека регистрируется выраженная брадикардия и на этом фоне развивается сердечная недостаточность — прибегают к имплантации в сердце кардиостимулятора. Это приспособление самостоятельно генерирует электрические импульсы. Стабильный заданный сердечный ритм благоприятствует восстановлению адекватной гемодинамики.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

5,496  2 

(158 голос., 4,66 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bradikardiya-simptomy-i-lechenie/

Симпатическая и парасимпатическая нервная система – На нервах

Тонус парасимпатической нервной системы у детей

В данной статье вы узнаете, что такое симпатическая и парасимпатическая нервная система. Составляющей человеческой системы является вегетативная, важнейшей функцией которой будет обеспечение жизнедеятельности абсолютно всех органов.

Состоит из симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, нацелена на обеспечение противоположного воздействия на каждый человеческий орган. Если говорить о вегетативной системе в целом единственно достаточно сложная, но в целом автономная, не подчиняющаяся волеизъявлению человека.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система её анатомия представляет собой сложную систему нервных ядер, соединенных волокнами и доставляющих импульсы от раздражителя в центральной нервной системе.

Функциональное значение симпатической и парасимпатической нервной системы

Делится вегетативная нервная система на два отдела: периферический и центральный. За осуществление контроля функционирования внутренних органов отвечает центральный отдел, руководит работой абсолютно всех органов. Центральный отдел работает круглосуточно, без перерывов.

Периферический отдел подразделяется на два подотдела: парасимпатическая и симпатическая нервная система. Нервная система каждого человека полностью структурирована.

И симпатический отдел и парасимпатическая нервная система функционируют единовременно. Их работоспособность будет во многом зависеть от потребностей организма в конкретное время.

Благодаря разнонаправленности и воздействию на органы центров парасимпатического и симпатического отделов нервной системы абсолютно все здоровые люди могут подстраиваться к разным условиям и факторам окружающей среды, к примеру, в темное время суток глаза будут более сконцентрированы, чтобы разглядеть, различить предметы, находящиеся вокруг человека. В холодную погоду организм старается больше выработать тепла, нежели в нормальных климатических условиях. В жаркий день тело человека охлаждает кожу за счет повышенного потоотделения. Именно эти процессы и многие другие контролируются периферическим отделом вегетативной нервной системы, выполняющей две основные функции:

  1. Обеспечение гомеостаза (работоспособность каждого органа постоянно поддерживается на одинаковом уровне).
  2. Создание полноценной психической и физиологической жизнедеятельности человеческого организма.

Повышение физнагрузки заставляет вегетативную нервную систему контролировать показатель  давления в кровеносной системе, чтобы исключить его падение либо чрезмерное повышение.

То же самое касается работы сердца, которая начинает работать активнее с целью обеспечения оптимального объема кровообращения в организме.

В периоды пассивности и покоя сердечные сокращения уменьшаются, поступает посыл вегетативной системе.

Чем отличается симпатическая нервная система от парасимпатической?  Прежде всего, выполняемыми «опциями» и воздействием на деятельность отдельно взятых органов.

Центральный отдел вегетативной парасимпатической нервной системы – полностью независим в работе, буквально разбросан по всему мозгу, поэтому, активно участвующий во всех биологических процессах человеческого организма.

Центральный отдел разделен на несколько структур – сегментарную и надсегментарную. Последняя объединяет в себе еще несколько подотделов, включающих гипоталамус.

Что такое гипоталамус?

Нижняя часть человеческого мозга называется гипоталамусом. Форма и структура не имеют определенно четких границ, плавно переходящих в ткани иных мозговых отделов.

Состоящий из множества мелкоклеточных ядерных групп (на сегодняшний день изучено только тридцать две ядерной пары) гипоталамус формирует импульсы, достигающие по специальным проводящим путям иных районов головного мозга.

Сформированные нервные импульсы работают над управлением дыхательной, пищеварительной, кровеносной систем.

Именно от бесперебойной работы гипоталамуса в организме отрегулирован процесс сохранения водно-солевого баланса, нормализуется температура тела, в жаркое время года и при повышенных физических нагрузках происходит активное потоотделение с целью охлаждения кожи и препятствия перегрева.

Помимо передачи нервных импульсов гипоталамус продуцирует выработку рилизинг-факторов – гормональных веществ. Благодаря их выработке в послеродовой период у женщины «стартует» выработка молока в железах, роды за счет гормональной перестройки обеспечивают полноценные сократительные движения матки для продвижения плода по родовым путям и т.д.

Гипоталамус выполняет свою функцию только благодаря тесной взаимосвязи этого отдела головного мозга с гипофизом, который является основным органом эндокринной системы, непрерывно связывает воедино работу двух систем.

Трофотропную

Находящуюся в ближних зонах гипоталамуса и поддерживающую постоянную внутреннюю среду, нормализует работу сердца и сосудов в период отдыха, выводит продукты распада жизнедеятельности человека. Основное воздействие происходит посредством парасимпатического отдела. При стимулировании данной зоны происходит усиление выработки пота, слюны, замедление серцебиения, понижение АД и т.д.

Эрготропную

Ответственную за умение человеческого организма независимо от возраста приспосабливаться к изменяющимся окружающим условиям, осуществляющую адаптацию организма и реализуемую посредством симпатического отдела.

Результат функционирования эрготропной системы и влияния парасимпатической нервной системы на сердечную деятельность: повышается кровеносное давление, уровень глюкозы в крови, учащение сердцебиения, дыхательной функции. Находится  эрготропная зона в задней части гипоталамуса.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы осуществляет контроль за:

  • слезоотделением;
  • увеличением/уменьшением зрачка;
  • выработкой слюны.

Также оказывает воздействие на работу внутренних органов (бронхолегочной системы, сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта и т.д.).

Как работают симпатическая и парасимпатическая нервная система? Функции и основные отличия

Симпатическая и парасимпатическая нервная система строение её уникально и индивидуально для каждого человека. Активность отделов будет во многом зависеть от возраста и состояния здоровья. Нейронный импульс осуществляет свое движение в строго заданном направлении. В основе этого движения – рефлекторная дуга в виде замкнутой цепочки нейронов.

Работу отделов можно рассмотреть на наглядном примере: рецепторы на кожных покровах улавливают раздражитель в виде холода, передают полученные данные по нервным волокнам в центральной нервной системы, где происходит ее анализирование и оценка. После чего именно эти два основных отдела принимают решение о воздействии на появившийся раздражитель.

В нашем примере – это необходимость человека согреть себя, чтобы не переохладиться и защититься от холода.

Импульс передается по нервным окончания в центральный отдел, а уже с него в периферические, где и происходит отдача в результате воздействия раздражителя – кожа становится «гусиной», идет активное сокращение мышц, направленное на согревание всего организма под воздействием холода.

За что отвечает парасимпатическая нервная система?

Организму человека свойственно приспосабливаться к раздражителям, которые окружают практически на каждом шагу. Причем приспосабливаемость в каждом конкретном случае будет выглядеть по-разному, иметь противоположный характер.

К примеру, летний зной неблагоприятно воздействовал бы на организм человека, если бы не его умение охлаждаться за счет повышенного потоотделения, в холодную пору – выработка пота приостанавливается и запускается механизм максимального сохранения тепла в клетках.

Поэтому функции симпатической и парасимпатической нервной системы отличаются и являются противоположными, направленными на умение организма в определенный момент включать либо выключать какую-то определенную «опцию».

Симпатическая и парасимпатическая нервная система их отличия

Симпатическая и парасимпатическая нервная система в результати работы её активизирует разные «эффекты».

Симпатическая:

– расширению зрачков при воздействии раздражителя (яркого света либо темноты), выпячивание глаз;

– сужение кровеносных сосудов;

– снижение отделения слюны, которая приобретает повышенную вязкость и густоту;

– повышение частоты сокращений сердечной мышцы;

– заметное увеличение АД;

– учащенное дыхание;

– расширение бронхов с одновременным снижением выделительной функции;

– ухудшение работы кишечника;

– самопроизвольное семяизвержение либо его стимулирование;

– «гусиная кожа».

Парасимпатическая

Парасимпатическая нервная система выполняет функции, рассмотрим их в таблице:

ГлазаСужение зрачка
Выделительная функцияУвеличение слюноотделения.
СердцеСнижение давление и сокращение количества сердечных ударов.
Бронхолегочная системаКоличество секрета в бронхах увеличивается, дыхание становится спокойным и размеренным, бронхи сужаются
КишечникПеристальтика усиливается, возможно появление спазмических болей
Система пищеваренияВ пищеварительной железе происходит заметное увеличение выработки секрета
Мочеполовая системаСпонтанно возникающее возбуждение клитора у женщин и наступающая эрекция у мужчин

Если говорить общими словами, активность парасимпатического звена вегетативной нервной системы приводит к общему «возбуждению» органов и жизненных систем человека, активизации их работы за счет воздействия раздражающих факторов.

Как видно из данных таблицы симпатическая и парасимпатическая нервная система по выполняемым «опциям» отличаются между собой. Однако несмотря на все свои отличия вегетативная нервная система – симпатическая и парасимпатическая тесно взаимосвязаны между собой.

Однако, некоторые функции организма человека подвластны воздействию только симпатического отдела и наоборот.

К примеру, за работу сосудов, желез, репродуцирующих выделение пота, надпочечников отвечает только симпатический отдел, а парасимпатический отдел нервной системы воздействие не оказывает.

Парасимпатическая нервная система увеличивает тонус работы одних органов, но снижает у других

У человека, не имеющего проблем со здоровьем, не страдающего нервными срывами, анорексией парасимпатическая нервная система и симпатическая, несмотря на отличия, работает по принципу равновесия. В норме – незначительное превалирование одной из систем при определенном воздействии на организм.

Преобладающая деятельность парасимпатической части вегетативной нервной системы называется ваготонией, симпатического отдела – симпатикотонией.

В силу возрастных изменений, происходящих в организме человека, роль симпатической и парасимпатической нервной системы может заметно меняться, снижая выполнение своих функций.

Допустим, в юношеском возрасте активность всех органов и систем значительно повышена, чем в старческом. Функциональное значение симпатической и парасимпатической нервной системы различно. К примеру, активность симпатической системы выражается блеском в глазах, увеличенными зрачками, повышенное АД, высокую вероятность затруднения при опорожнении кишечника.

Топ 5 эффективных советов для восстановления работы симпатической и парасимпатической нервной систем:

  1. Учитывая, что одними из самых распространенных заболеваний являются вегетососудистая дистония, депрессия и нервная булимия рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе независимо от погодных условий.
  2. Исключить воздействие негативных факторов, создать оптимальные условия для эмоциональной разгрузки.

  3. Организовать прием травяных успокоительных сборов, которые можно без проблем приобрести в аптечной сети.
  4. Упорядочить свой рацион питания для полноценного поступления в организм максимального количества питательных веществ.
  5. Пройти курс реабилитации, посетить психолога, заняться активными видами спорта.

Заключение

Автономно работающая центральная нервная система, несмотря на противоположными в работе отделами полностью обеспечивает согласованное, слаженное, скоординированное функционирование абсолютно всех жизненноважных органов человека.

Источник: https://na-nervah.ru/nervnye-zabolevaniya/simpaticheskaya-i-parasimpaticheskaya-nervnaya-sistema

Ваготония у детей и взрослых — причины, симптомы и лечение патологии

Тонус парасимпатической нервной системы у детей

Одной из разновидностей вегетососудистой дистонии является ваготония у детей и взрослых. Это состояние, основной причиной которого является повышенный тонус блуждающего нерва.

Именно он регулирует работу внутренних органов и систем организма человека. Как правило, ваготония у взрослых и детей не является самостоятельной болезнью.

В большинстве случаев это симптомокомплекс, при котором ваготония является диагнозом исключения.

Что такое ваготония?

Еще из разделов школьной биологии каждый взрослый человек знает, что в организме имеются периферическая и центральная нервные системы. Параллельно с ними в организме работает и вегетативная нервная система. Она регулирует работу всех систем и внутренних органов. То есть отвечает за работу сердца, пищеварительного тракта, дыхательной системы и прочее.

В свою очередь, вегетативная нервная система имеет два отдела — симпатический и парасимпатический. При явном преобладании парасимпатической системы над симпатической и развивается такое состояние, как ваготония (парасимпатикотония). Код патологии по МКБ-10 — G90–G99.

Симптомы данного явления

Признаки ваготонии проявляются у взрослого человека и у ребенка по-разному. Медики выделяют несколько групп признаков, при которых выражены определенные симптомы ваготонического типа ВСД:

  • Вестибулярные признаки. У пациента отмечаются частые головокружения, обморочное состояние, непереносимость высоты или открытых пространств.
  • Кардиальные признаки. В этом случае у пациента наблюдается расстройство работы сердца и сердечно-сосудистой системы. В частности, это преобладающее пониженное давление, брадикардия, экстрасистолия, частое чувство давления за грудиной.
  • Пищеварительные признаки. У пациента проявляются все признаки расстройства работы органов ЖКТ. Как таковых основных заболеваний в этом случае нет. Но человек может испытывать снижение аппетита, постоянную изжогу, тошноту или ощущение кома в горле.
  • Дыхательные признаки. Больного мучают одышка, астматические приступы, сухой кашель, дыхательная аритмия, чувство нехватки воздуха.
  • Синдром нарушенного мозгового кровообращения. Здесь у человека проявляется снижение концентрации внимания, частые головные боли, депрессия и апатия, сонливость.

Что касается проявлений ВСД по ваготоническому типу у детей, то чаще всего ребенок с ваготропным синдромом имеет бледную, почти синюшную кожу, отечность на лице, аллергические реакции и повышенную потливость.

Причины ваготонии

Патогенез развития вегетодистонии различен у каждого человека. Здесь скорее можно называть не прямые причины развития патологии, а провоцирующие ее развитие факторы. Таковыми являются:

  • частые и сильные эмоциональные стрессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • генетика;
  • постоянные интеллектуальные нагрузки;
  • повышенная эмоциональность;
  • частые вирусные инфекции;
  • наличие хронических заболеваний.

Важно: В некоторых случаях развитие вегетососудистой дистонии по ваготоническому типу выявляется у людей, сменивших климат. При переезде из одной климатической зоны в другую отмечается нарушение работы вегетативной нервной системы. Она не справляется с перестройкой организма под новый климат.

У кого чаще всего развивается ваготония?

Развитие патологического состояния чаще всего отмечают у детей и подростков. Особенно в пубертатный период. Виной тому гормональная перестройка организма или сбой в работе гормональной системы.

У взрослых людей ваготония регистрируется несколько реже. Причина развития такого состояния у взрослого пациента — гиподинамия и нездоровый образ жизни, эмоциональные перенапряжения и недостаточный сон.

Диагностика

Сами медики называют ВСД по ваготоническому у типу диагнозом исключения. То есть обратившегося в клинику пациента полностью обследуют на предмет различных заболеваний. Однако ни одна из патологий по явным признакам не выявляется. В этом случае медики ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». В ходе диагностики пациенту проводят ряд исследований в зависимости от первичных жалоб:

  1. Кардиальные признаки. Обследуют сердце с помощью ЭКГ (электрокардиография) и УЗИ (эхокардиография).
  2. ЖКТ-симптомы. УЗИ органов ЖКТ.
  3. Мозговые нарушения. КТ или МРТ мозга.
  4. Дыхательные признаки. Рентген органов грудной клетки.

Помимо этого пациент сдает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и кал на копрограмму.

Лечение ваготонии

Лечение СВД (синдрома вегетативной дистонии) начинается с организации правильного и здорового образа жизни. В первую очередь необходимо пересмотреть свое питание. В рационе должны преобладать молочнокислая продукция и растительная пища.

Желательно отказаться от алкоголя и курения. Вредные привычки значительно нарушают работу кровеносных сосудов, а это значит, что нарушается и кровоток в организме. Все органы и системы недополучают питания на фоне дисфункции сосудистого русла.

Также терапия СВД подразумевает и регулярные занятия спортом. При вегетососудистой дистонии показаны бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, йога, дыхательные гимнастики. Регулярные физические нагрузки оздоравливают организм в целом и улучшают работу вегетативной нервной системы.

Если организация режима дня и питания не стабилизирует состояние пациента, то переходят на лекарственную терапию. Назначают такие лекарства:

  1. Седативные препараты на основе пустырника, валерианы, шалфея. Желательно принимать такие препараты курсами.
  2. Ноотропы. Препараты, которые помогают усилить питание нервных клеток. Ноотропы значительно ускоряют обменные процессы во всех тканях организма. Из препаратов этой категории назначают «Пирацетам», «Глицин» и др.
  3. Гипотонические препараты. Назначаются при постоянном пониженном давлении, брадикардии. Актуальными являются настойки женьшеня и элеутерококка, кофеин.
  4. Диуретики. Назначают в том случае, если у пациента высокое внутричерепное давление.
  5. Транквилизаторы и антидепрессанты. Назначаются в том случае, если у пациента ярко выражены панические атаки, депрессия, апатия, тревожность или бессонница.
  6. Витамины группы В, витамин С, антиоксиданты и препараты магния. Все они улучшают обменные процессы в организме и способствуют нормализации состояния пациента.

Таким образом, ваготония сама по себе не болезнь. Но если ее оставить без внимания, рано или поздно основной симптомокомплекс рискует перерасти в хроническое заболевание. Поэтому поддерживающая терапия крайне важна для пациента с ваготонией.



Источник: https://ritmserdca.ru/vsd/vagotoniya.html

Вегетативные расстройства у детей

Тонус парасимпатической нервной системы у детей

   Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — это симптомы различных клинических проявлений, влияющие на различные органы и системы, и в результате происходит развитие отклонений в структуре и функциях центральных и / или периферических отделов вегетативной нервной системы.

Вегето-сосудистая дистония — не самостоятельная нозологическая форма, но в сочетании с другими патогенными факторами, она может способствовать развитию многих заболеваний и состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, астма, язвенная болезнь, и т.д.). Автономные изменения определяют развитие и течение многих заболеваний детского возраста. В свою очередь, соматическая и любая другая болезнь может усугубить вегетативные нарушения.

Признаки вегето-сосудистой дистонии обнаружены у 25-80% детей, особенно среди городских жителей. Их можно найти в любом возрастном периоде, но чаще встречаются у детей 7-8 лет и подростков. Этот синдром чаще наблюдается у девушек.

  • Формированию вегето-сосудистой дистонии во многом способствует перинатальная патология ЦНС, которая приводит к церебрально сосудистым нарушениям, ликвородинамике, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других частей лимбическо-ретикулярного комплекса. Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим расстройствам у детей, неадекватной реакции на стрессовые ситуации, что также влияет на развитие и ход вегето-сосудистой дистонии. 
  • В развитии вегето-сосудистой дистонии очень большую роль играют различные травматические эффекты (конфликты в семье, школе, семейный алкоголизм, неполная семья, изоляция ребенка или его родителей, гиперопека), которые приводят к психологической дезадаптации детей, способствуя реализации и укреплению вегетативных расстройств. Велика роль повторяющихся острых эмоциональных перегрузок, хронических стрессов, психического напряжения. 
  • Факторы ускорения включают в себя различные соматические, эндокринные и неврологические заболевания, аномалии конституции, аллергические состояния, неблагоприятные или резко меняющиеся погодные условия, особенно изменения климата, экологического неблагополучия, нарушения баланса микроэлементов, физической активности или чрезмерные физические нагрузки, гормональные изменения полового созревания, отказ от качественного питания и т.д. 
  • Несомненное значение имеют возрастные коэффициенты созревания симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, обмена веществ, нестабильности мозга, а также присущие ребенку способности к развитию обобщенных реакций в ответ на местное раздражение, которое определяет большой полиморфизм и тяжесть синдрома у детей по сравнению со взрослыми. Вызванные в вегетативной нервной системе нарушения, вызывают различные изменения в функциях симпатической и парасимпатической систем против высвобождения медиаторов (норадреналина, ацетилхолина), гормонов коры надпочечников и других эндокринных желез, количества биологически активных веществ (полипептидов, простагландинов), а также нарушения чувствительности сосудистых а-и ß-адренорецепторов.

Это выдержки из большого разнообразия и различных выражений субъективных и объективных проявлений вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков, в зависимости от возраста ребенка.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

  • этиологические факторы;
  • версию вегетативных расстройств (ваготоническая, симпатикотоническая, смешанная);
  • распространенность вегетативных расстройств (обобщенная, системная или местная форма);
  • системы и органы, которые наиболее вовлечены в патологический процесс;
  • функциональное состояние вегетативной нервной системы;
  • тяжесть (легкая, умеренная, тяжелая);
  • характер течения (временный, постоянный, пароксизмальный).

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Для вегето-сосудистой дистонии характерны многочисленные, часто яркие субъективные симптомы, которые не соответствуют более слабым объективным проявлениям данной патологии органов. Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии во многом зависит от направления вегетативных расстройств.

Ваготония

Дети с ваготонией имеют своеобразный набор ипохондрических жалоб: усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью, нарушения сна (затрудненное засыпание, сонливость), вялость, нерешительность, робость, склонность к депрессии.

Также имеет место потеря аппетита, в сочетании с избыточной массой тела, плохая переносимость холода, нетерпимость к душной комнате, чувство холода, чувство нехватки воздуха, периодические глубокие вдохи, ощущение «комка» в горле, а также вестибулярные расстройства, головокружение, боли в ногах (как правило, в ночное время), тошнота, боли в животе, немотивированная мраморность кожи, акроцианоз, секреция кожного сала, склонность к задержке жидкости, переходные отеки под глазами, частые мочеиспускания, слюнотечение, спастический запор, аллергические реакции.

Сердечно-сосудистые расстройства проявляются болью в сердце, брадиаритмией, тенденцией к снижению артериального давления, увеличением размера сердца, снижением тонуса сердечной мышцы. ЭКГ показывает синусовую брадикардию (брадиаритмия).

Симпатикотония

Для детей с симпатикотонией присущ темперамент, характер, изменчивость настроения, повышенная чувствительность к боли, быстрое отвлечение, различные невротические состояния. Они часто жалуются на приливы, сердцебиение.

При симпатикотонии часто наблюдается астенический тип телосложения при повышенном аппетите, бледность и сухость кожи, выраженный белый дермографизм, похолодание конечностей, онемение и парестезия в утренние часы, необъяснимая лихорадка, плохая переносимость тепла, полиурия. Нарушения дыхания отсутствуют, вестибулярные расстройства редкость. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются склонностью к тахикардии и повышением артериального давления при нормальном размере сердца и его громких тонах. На ЭКГ часто показывает синусовую тахикардию.

Источник: http://serdcet.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya-u-detej.html

Повышенный тонус парасимпатической нервной системы симптомы

Тонус парасимпатической нервной системы у детей

У взрослого человека нормальная частота сердцебиения находится в пределахударов за минуту. Урежение сердцебиения менее 60 ударов за минуту называют брадикардией. Существует много причин, приводящих к брадикардии, определить которые у человека под силу только врачу.

Регуляция деятельности сердца

В физиологии выделяют такое понятие как автоматия сердца. Это означает, что сердце сокращается под влиянием импульсов, возникающих непосредственно в нем самом, прежде всего в синусовом узле.

Это особые нервно-мышечные волокна, расположенные в участке впадения полой вены в правое предсердие. Синусовый узел производит биоэлектрический импульс, который распространяется далее по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла. Так сокращается сердечная мышца.

На возбудимость и проводимость миокарда влияние оказывают и нейрогуморальные факторы.

Брадикардия может развиваться в двух случаях. Прежде всего, к урежению сердцебиения приводит уменьшение активности синусового узла, когда он генерирует мало электрических импульсов. Такую брадикардию называют синусной. А бывает такая ситуация, когда синусовый узел работает нормально, но электрический импульс не может проходить полноценно по проводящим путям и сердцебиение урежается.

Причины физиологической брадикардии

Брадикардия это не всегда признак патологии, она может быть физиологической. Так, у спортсменов часто отмечается малая частота сердечных сокращений. Это результат постоянных нагрузок на сердце при длительных тренировках.

Как понять является брадикардия нормой или патологией? Человеку необходимо выполнить активные физические упражнения. У здоровых людей физическая нагрузка приводит к интенсивному учащению сердцебиения.

При нарушении возбудимости и проводимости сердца, выполнение физических упражнений сопровождается лишь незначительным увеличением ЧСС.

Кроме того, сердцебиение также урежается при переохлаждении организма. Это компенсаторный механизм, благодаря которому замедляется кровообращение и кровь направляется от кожи к внутренним органам.

На деятельность синусового узла влияет нервная система. Парасимпатическая нервная система уменьшает сердцебиение, симпатическая — увеличивает. Таким образом стимуляция парасимпатической нервной системы приводит к урежению сердечных сокращений. Это хорошо известное медицинское явление, с которым, кстати, многие люди сталкиваются в жизни.

Так, при надавливании на глаза, осуществляется стимуляция блуждающего нерва (основного нерва парасимпатической нервной системы). В результате этого кратковременно урежается сердцебиение на восемь-десять ударов за минуту. Такого же эффекта можно добиться, надавив на область каротидного синуса на шее.

Стимуляция каротидного синуса может возникнуть при ношении тугого воротника, галстука.

Причины патологической брадикардии

Брадикардия может развиваться при воздействии самых разнообразных факторов. Наиболее распространенными причинами патологической брадикардии являются:

  1. Повышенный тонус парасимпатической системы;
  2. Заболевания сердца;
  3. Гипотиреоз;
  4. Прием определенных лекарственных средств (сердечных гликозидов, а также бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов);
  5. Отравление (ФОС, свинец, никотин).

Заболевания сердца

Болезни сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, миокардит) приводят к развитию определенных изменений в миокарде. В таком случае, импульс из синусового узла проходит гораздо медленнее в патологически измененном участке проводящей системы, из-за чего сердцебиение урежается.

Когда нарушение проведения электрического импульса локализуется в атриовентрикулярном узле, говорят о развитии атриовентрикулярной блокады (AV-блокады).

Симптомы брадикардии

Умеренное снижение частоты сердечных сокращений никак не сказывается на состоянии человека, он себя хорошо чувствует и занимается привычными делами. Но при дальнейшем снижении ЧСС нарушается кровообращение.

Органы в недостаточном объеме кровоснабжаются и страдают от нехватки кислорода. Особенно чувствителен к гипоксии головной мозг.

Поэтому при брадикардии на первый план выступают именно симптомы со стороны поражения нервной системы.
При приступах брадикардии человек испытывает головокружение, слабость. Также характерны предобморочные состояния и обмороки. Кожные покровы бледные. Нередко развивается одышка, как правило, на фоне физической нагрузки.

При ЧСС менее 40 ударов за минуту существенно нарушается кровообращение. При замедленном кровотоке миокард не получает кислород в должной мере. В результате возникают загрудинные боли. Это своеобразный сигнал сердца о том, что ему не хватает кислорода.

Лечение брадикардии

Физиологическая брадикардия не требует никакого лечения, как и брадикардия, не сказывающаяся на общем самочувствии. К терапии патологической брадикардии приступают после выяснения причины. Принцип лечения заключается в воздействии на первопричину, на фоне чего ЧСС нормализуется.

Медикаментозная терапия заключается в назначении медикаментов, повышающих ЧСС. Это такие лекарства как:

Применение этих препаратов имеет свои особенности, а поэтому их может назначать только врач.

При возникновении гемодинамических нарушений (слабости, быстрой утомляемости, головокружений) врач может приписать пациенту тонизирующие лекарственные средства: настойку женьшеня, элеутерококка, кофеин. Эти препараты ускоряют ЧСС и повышают артериальное давление.

Когда у человека регистрируется выраженная брадикардия и на этом фоне развивается сердечная недостаточность — прибегают к имплантации в сердце кардиостимулятора. Это приспособление самостоятельно генерирует электрические импульсы. Стабильный заданный сердечный ритм благоприятствует восстановлению адекватной гемодинамики.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

1,974 1

Источник: http://avangard-rti.ru/povyshennyj-tonus-parasimpaticheskoj-nervnoj/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.