Травматический перикардит — симптомы

Содержание

Перикардит сердца, выпот в полость перикарда. Симптомы, диагностика и лечение

Травматический перикардит — симптомы

Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца (перикарда), имеющее инфекционный или неинфекционный характер.

Эта патология возникает как осложнение при различных органических поражениях или на фоне полученных травм, а также может быть проявлением некоторых аутоиммунных заболеваний.

Перикардит может быть причиной развития смертельно опасных осложнений, таких, как тампонада сердца (сдавление сердца нарастающим накоплением жидкости в полости перикарда), сердечная недостаточность!

С точки зрения анатомии, перикард представляет собой двуслойный мешок, защищающий сердце от внешних воздействий. Внутренний и наружный слои (листки) перикарда состоят из ткани, пронизанной нервными окончаниями, а также кровеносными и лимфатическими сосудами.

«Смазкой», способствующей нормальной работе сердца, выступает незначительное количество серозной жидкости в полости перикарда.

Причины воспаления перикарда

Перикардиты сердца делятся на инфекционные и неинфекционные:

Неинфекционные:

В случае неясной этиологии заболевания принято говорить об идиопатическом перикардите.

Экссудативный перикардит (выпотной перикардит)

Воспаление перикарда сопровождается накоплением жидкости (экссудата) внутри сердечной сумки. В норме этой жидкости должно быть 15-50 мл, а при выпотном перикардите может скопиться 500 мл и более.

Чем больше выпот в полости перикарда, тем сильнее сдавливается и теряет работоспособность сердце, вплоть до полной остановки кровообращения. При худшем варианте развития болезни велика вероятность смерти пациента.

Симптомы экссудативного перикардита: одышка, акроцианоз, боли в груди, тахикардия, набухание шейных вен, пониженное АД.

Острый перикардит

Острый перикардит развивается на фоне инфекционного поражения, а еще может быть осложнением таких недугов, как сепсис, туберкулез, ревматизм и др. Воспалительный процесс охватывает наружный и внутренний листки перикарда. Начальные стадии заболевания обычно проходят без дополнительного выделения экссудата (сухой перикардит), но в дальнейшем приводят к экссудативной форме.

Симптомы острого перикардита: повышение температуры, боли в области сердца.

Если острый перикардит не начать своевременно лечить, процесс может перейти в хроническую форму, для которой характерны утолщение листков перикарда и в дальнейшем их слипание («склеивание»).

Констриктивный перикардит

Данная форма заболевания обычно возникает как осложнение острого перикардита, экссудативного перикардита. Нередко развивается на фоне болезней крови или почек, туберкулеза, ревматизма или травм.

При констриктивном перикардите (его еще называют сдавливающим, слипчивым) два листка сердечной сумки склеиваются между собой. Это приводит к нарушению нормальной работы сердца. Иногда в утолщенном перикарде начинают скапливаться кристаллы кальция, происходит известкование (явление, известное как «панцирное сердце»).

Симптомы констриктивного перикардита: недуг длительное время может протекать без болей. У больного отмечаются набухшие вены на шее, снижено АД, имеются признаки сердечной недостаточности (отеки ног, асцит).

Травматический перикардит

Данная форма перикардита возникает при различных повреждениях грудной клетки в области сердца (огнестрельное или ножевое ранение, тупая травма и др.).

Симптомы травматического перикардита: различные боли в области сердца, возможно одышка.

Гнойный перикардит

Острый гнойный перикардит может быть осложнением кардиохирургических операций, а также травматического перикардита. Но наиболее частыми причинами являются инфекции, вызванные, прежде всего, золотистым стафилококком.

При гнойной форме болезни в полости сердечной сумки быстро скапливается гнойный экссудат.

Симптомы гнойного перикардита: явные признаки интоксикации, озноб, лихорадка, одышка, боли в области сердца.

Неспецифический перикардит

Этот вид перикардита обычно развивается на фоне аллергического или инфекционного процесса в организме и протекает в сухой форме. Его рецидивы зачастую происходят одновременно с инфекционными заболеваниями (ОРВИ, ОРЗ). Во время ремиссии никак себя не проявляет.

Симптомы перикардита неспецифической формы: повышение температуры, боли в области сердца, через стетоскоп слышны шумы трения перикарда.

Фибринозный перикардит

Данный вид заболевания чаще возникает у детей и подростков (обычно на фоне ревматизма). Фибринозный перикардит (или сухой перикардит) характеризуется тем, что жидкость из сердечной сумки пропадает полностью. Без необходимой смазки миокард при сокращениях постоянно касается стенки сердечной сумки, что затрудняет сердечную работу.

Симптомы фибринозного перикардита: сильные боли колющего, ноющего или давящего характера в области сердца.

Как мы видим, несмотря на разнообразие клинических форм, имеются общие симптомы перикардита: локализация боли в области сердца, одышка.

При появлении этих симптомов следует срочно обратиться к кардиологу.

Диагностика перикардита

Для постановки диагноза после осмотра пациента и сбора анамнеза врачом обычно назначаются:

Лечение перикардита

Немедикаментозноелечение перикардита сердца (при легких формах) направлено на общее оздоровление организма:

  • Постельный режим (при необходимости);
  • снижение физнагрузки;
  • ограничение жидкости, солей натрия (при необходимости).

Фармакотерапия при перикардитах сердца:

  • Антибиотики – при инфекциях;
  • противовирусные средства – при вирусной природе недуга;
  • антимикотические препараты – при грибковом происхождении перикардита;
  • нестероидные противовоспалительные средства – в целях обезболивания, снятия воспаления;
  • глюкокортикоидные препараты – также для борьбы с воспалительным процессом (по показаниям);
  • диуретики – для выведения избытка жидкости (по показаниям).

Хирургическое лечение перикардита:

  • Пункция перикарда с эвакуацией жидкости (при высокой вероятности развития тампонады сердца, при тампонаде сердца);
  • полное или частичное удаление листков перикарда (при хроническом перикардите, констриктивном перикардите).

Профилактика перикардита сердца

Значительно уменьшает риск развития воспалений сердечной сумки своевременная диагностика перикардита и лечение заболеваний, способных вовлечь этот орган в патологический процесс.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/649

Перикардит – этиология и признаки

Травматический перикардит — симптомы

Перикардит – воспаление околосердечной сумки с преобладанием поражения листка перикарда.

Проявляется следующим образом:

  • замещение на соединительную ткань;
  • скопление жидкости в перикарде

При этом понижается функция сердца. Функция перикарда – наличие правильного положения сердца. Состав перикарда:

  • наружный фиброзный слой;
  • внутренний серозный слой

Состав серозного слоя:

Ликвор, то есть жидкость, находится между слоем эпикарда и мышцей сердца. Состав перикарда одинаков у здоровой части населения. Перикард способствует росту ликвора. При этом увеличен белковый состав.

Последствие роста ликвора:

  • сдавливание сердца;
  • снижение объемов сокращения

Затем происходит образование спайки. Провоцируют развитие перикардита следующие заболевания:

Разновидности перикардита следующие:

  • инфекционный;
  • асептический

Частые причины развития болезни:

  • туберкулез;
  • ревматическое поражение

Перикардит сопровождается следующими патологиями:

  • развитие эндокарда;
  • патология мышцы сердца

Следствием инфекции является развитие перикардита. Причем природа перикардитов различна.

Причина туберкулезного поражения:

  • инфицирование околосердечной сумки;
  • поражение тканей легких;
  • поражение лимфатических узлов

Провоцирующие факторы развития болезни:

Также провоцирующими факторами являются:

  • пневмония;
  • плевральное воспаление;
  • эндокардиты

Инфекция переносится следующим образом:

  • кровеносная система;
  • лимфатическая система

Причины воспаления сумки сердца:

  • красная волчанка;
  • аллергическая реакция;
  • артрит

Дополнительные причины воспаления перикарда:

Причины неинфекционного поражения:

  • период после операции;
  • сердечные травмы;
  • раневая поверхность;
  • ушиб

Иные причины:

  • рак;
  • развитие подагры;
  • влияние токсинов;
  • развитие уремии;
  • образование кисты;
  • развитие выпячивания стенки;
  • нарушение кровообращения;
  • развитие отеков

Разновидности воспаления перикардита:

  • первичного типа;
  • вторичного типа

Иные разновидности заболевания:

  • локального типа;
  • частичного типа;
  • разлитого типа

Также течение болезни подразделяется:

  • острого характера;
  • хронического характера

Острое течение болезни имеет следующие характеристики:

  • стремительное развитие;
  • непродолжительный характер

Перикардит также подразделяется:

Кровь поступает в ликвор при сухом типе перикардита. Выпотный перикардит способствует следующему:

  • сбор ликвора в наружном слое;
  • сбор ликвора во внутреннем листке

Типы экссудата:

  • кровяной;
  • серозный;
  • фибринозный;
  • гнилостный

Прогрессирует медленно хронический тип заболевания. Виды хронического перикарда:

  • выпотный;
  • слипчивый;
  • экссудативный;

Длительное время развивается хронический тип поражения. Виды остаточного типа заболевания:

перейти наверх

Перикардит — признаки

Течение заболевания зависит от следующего:

  • патология;
  • длительность течения патологии;
  • разновидности патологии

Чаще всего заболевание является вторичным патологическим процессом. Признаки заболевания:

  • боль грудная;
  • нарушение дыхания;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • сухой кашель;
  • гипертермия;
  • ухудшенное состояние;

Необходимо провести тщательное обследование. Виды диагностики:

  • осмотр;
  • эхокардиография;
  • электрокардиография;
  • анализы;
  • рентгенография

При осмотре выявляются следующие признаки:

  • набухшие вены;
  • цианоз;
  • отечность

Также при диагностике выявляется шум трения. Картина крови:

  • ускорение скорости оседания эритроцитов;
  • повышение уровня белка;
  • повышение лейкоцитов;

При серьезных поражениях сердца признаки выявляются при рентгенографии.

перейти наверх

Экссудативный перикардит является следствием следующих процессов:

  • воспаления;
  • аллергия;
  • развитие осложнений;
  • развитие туберкулеза;
  • развитие ревматизма;
  • инфекции

Накопление жидкости – основной признак патологии. Между листками перикарда накапливается жидкость. Чем больше скопление жидкости, тем выше мышечное давление. Течение заболевания определяется следующим образом:

  • характер жидкости;
  • тяжесть;
  • жидкостное количество;
  • темп пребывания жидкости

Жалобы больного:

  • слабость пульса;
  • цианоз выраженного характера;
  • астения;
  • нарушение сознания

Диагноз устанавливается на основе следующих исследований:

При большом скопление жидкости увеличивается сердце. Количество жидкости снижено при эхокардиографии. Результаты эхокардиографии:

  • развитие гиперкинезии контура;
  • развитие гиперкинезии перегородки

Растяжение сумки сердца имеет следующие признаки:

  • гипотония мышечная;
  • отеки тканей;
  • нарушение дыхания

Изменяется положение верхушки сердца. Характеристика вен:

  • пульсация;
  • набухание;
  • полнокровие

Расширяются границы сердца. Также характерно:

  • дрожание голоса;
  • бронхиальное дыхание;
  • приглушение тона сердца

перейти наверх

Терапия перикардита

Лечение зависит от следующих факторов:

  • вид заболевания;
  • течение болезни

Лечение острого течения заболевания:

  • госпитализация;
  • амбулаторная терапия

Препараты против воспаления применяют при лечении перикардита. Препаратом выбора является ибупрофен. Обычно переносится данное средство хорошо. Побочные реакции выражены слабо.

Дозирование данного средства зависит от следующего:

  • форма течения заболевания;
  • тяжесть течения заболевания

Прием средства три раза в день. Осторожно применяется средство при патологии следующих органов:

При ишемии данное средство меняют на следующие препараты:

В таблетках используют диклофенак при легком течении болезни. Инъекции препаратом используют при остром течении болезни. Противопоказание – язва желудка.

Противопоказания при использовании аспирина:

  • патология желудка;
  • патология кишечника

Применяют также средство индометацин. Противопоказания к его использованию:

Используют также антибиотики. Но людям с аллергией они противопоказаны. При туберкулезе используют стрептомицин. Эффективен также преднизолон. Дозировка увеличивается при тяжелом течении.

Также применяют хирургическую операцию. Хирургическим методом вылечивают тампонаду сердца. Возможна медикаментозная терапия.

Источник: http://bolit.info/perikardit-etiologiya-priznaki.html

Травматический перикардит КРС: симптомы, лечение

Травматический перикардит — симптомы

Травматический перикардит развивается у КРС на основе травмы перикарда. Воспалительный процесс, который сопутствует повреждению, предполагает серьезные последствия для животного, включая летальный исход. В то же время лечение в данном направлении малоэффективно. Поэтому знать причины и процесс развития болезни крайне важно для того, чтобы обеспечить эффективные профилактические меры.

Профилактика — залог здоровья

Что собой представляет болезнь?

Травматический перикардит – это воспалительный процесс, который развивается в околосердечной сумке и окружающих тканях, вследствие их повреждения инородными предметами. Они попадают в желудок животного с кормом.

При этом острые части таких предметов легко пробивают стенку желудка и вследствие его сокращений проталкиваются дальше к сердцу.

Вместе с инородным телом внутрь попадает различная патогенная микрофлора, которая и вызывает воспаление поврежденных тканей.

В результате сокращений сетки желудка острый предмет может доходить до миокарда или повреждать эпикард. Если по ходу движения он задевает кровеносные сосуды, в полости между сердцем и околосердечной сумкой скапливается кровь, которая усиливает давление на сердечную мышцу. В результате она не может сокращаться, что приводит к остановке сердца и быстрой смерти скота.

Кроме того, при воспалении тканей может выделяться большое количество экссудата. Его количество в организме животного в отдельных случаях достигает 20 л и более. При этом по типу выделения могут быть:

  • серозными;
  • гнойными;
  • серозно-фибринозными;
  • геморрагическими.

Такой выпот постепенно скапливается в полости перикарда, тем самым затрудняя движения сердечной мышцы. Соответственно нарушается кровообращение, повышается давление в сосудах.

В случае выделения серозно-фибринозного экссудата, в жидкости плавает большое количество белка фибрина. Когда он попадает в полость околосердечной сумки, оседает на ее стенках и стенках эпикарда в виде пластин и наслоений. Если такой белок начинает расти, перикард и эпикард срастаются вместе, что создает еще большую нагрузку на сердце.

Причины

Стоит отметить, что травматический перикардит встречается у коров и другого крупного рогатого скота значительно чаще, чем у других животных. Причин у данного заболевания может быть несколько:

  1. Повреждение перикарда острым предметом, который попал в сетку желудка с кормом. На грязных замусоренных пастбищах вместе с травой корова может проглотить проволоку, гвоздь, иглу, которые легко прокалывают перикард острым краем.
  2. Сильный удар в область грудины. В результате такого удара грудная клетка сильно сжимается. 6 и 7 ребра с левой ее стороны могут не выдержать давления и сломаться. В результате острым краем они способны повредить перикард и окружающие ткани.
  3. Ранение, при котором инородный предмет попадает внутрь тела извне.

В любом случае такое заболевание, как правило, развивается на фоне сопутствующих факторов. Главным из них выступает повышение внутрибрюшного давления. Способствуют его повышению следующие процессы:

  • роды. В первое время после отела давление внутри брюшины коровы значительно увеличено;
  • падение брюхом на землю;
  • сильный удар в брюшную область со стороны владельца или других животных;
  • неконтролируемый аппетит, который приводит к переполнению преджелудков коровы.
  • чрезмерное физическое напряжение.

Признаки

Травматический перикардит может протекать в трех различных формах: острой, подострой и хронической. Кроме того, такое заболевание в большинстве случаев предполагает наличие сухой и выпотной фазы. Первая из их выступает начальной и длиться до того момента, пока из воспаленных участков ткани не начнет выделяться экссудат.

При остром сухом перикардите у животного, прежде всего, прослеживается ярко выраженная болезненность. Корова пытается избегать слишком активных и резких движений. Также животное старается выгнуть спину, когда стоит, шире, чем обычно расставляет ноги, чтобы не создавать излишнее давление на поврежденный участок перикарда.

Если на этом этапе прослушать грудную клетку крс, то будут отчетливо слышны такие изменения в работе сердца:

  1. Значительно учащенное сердцебиение.
  2. Усиленные сокращения сердечной мышцы, которые проявляются в виде более отчетливых толчков.
  3. Специфический шум, напоминающий трение, который возникает при сердечных сокращениях. Может проявляться как треск или царапанье. Его создает перикард, в котором воспаленные листки трутся друг о друга. В отдельных случаях данный процесс можно ощутить при пальпации отдельных участков грудной клетки.

Постепенно сухая форма болезни переходит в выпотной перикардит. С его появлением слышимый ранее треск в полости перикарда сменяется на плеск, что свидетельствует о наличии в ней жидкого гноя или других выделений.

Сердцебиение животного ускоряется еще больше, при этом отчетливый сильный стук сердца с развитием второй стадии болезни все больше и больше притихает. Параллельно с этим исчезает болезненность.

Листки перикарда разъединяются жидкостью, и воспаленные области не соприкасаются между собой.

При дальнейшем накоплении экссудата значительно усиливается давление на сердце снаружи, вследствие чего оно не может расширяться до обычных размеров. Это приводит к тампонаде. Желудочки не заполняются кровью до конца, что приводит к ее застою и общему нарушению кровообращения. При этом прослеживаются такие изменения в организме животного:

  • сильная одышка;
  • увеличение печени в размерах;
  • тахикардия, которая приобретает постоянный характер;
  • понижение давления.

Также в результате застоя может развиваться бронхит и посинение слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Ярким признаком перикардита может быть поведение животного. Из-за наличия болезненных ощущений корова ложиться или стоит крайне осторожно. При этом она старается поднять грудную клетку выше таза.

Когда встает с земли, грудь также поднимается первой, а вслед за ней уже все остальное тело. На время течения болезни отсутствует полностью или заметно снижается аппетит, уменьшаются объемы удоя.

Корова может громко стонать при движениях.

От того, что кровь застаивается в венах, наблюдаются сильные отеки шеи и подгрудка. При прощупывании грудины, животное чувствует боль.

Основной способ диагностики травматического перикардита – пальпация, прослушивание и выявление внешних проявлений болезни. При пальпации в области сердца животное чувствует боль. При прослушивании слышны треск или трение, которое совпадает с фазами работы сердца.

При этом сердечная мышца для компенсации неполного заполнения желудочков сокращается значительно быстрее. Вены переполнены кровью и на фоне этого возникают отеки.

Эти моменты помогут отличить перикардит от плеврита, который достаточно похож на воспаление перикарда по характерным признакам.

Лечение

Лечение травматической формы перикардита чаще всего малоэффективно и животное определяют на убой. Но в некоторых случаях попытки лечения, все же, дают определенные результаты.

Прежде всего, корове обеспечивают покой в отдельном стойле и меняют обычный рацион на диетический. Из него исключают все объемные корма, заменяя их травой, сеном, специальными жидкими смесями из отрубей. Если животное пищу принимать отказывается, назначают искусственное питание.

Корове обеспечивают покой в отдельном стойле

Дальнейший лечебный курс предполагает три основных направления:

  1. Восстановление нормальной работы сердца.
  2. Замедление и устранение септических процессов.
  3. Выведение экссудата из организма.

К сердцу больной коровы прикладывают и надежно фиксируются мешок со льдом или другой холодный компресс. При этом в вену вкалывается от 150 до 300 мл 20 %-ной глюкозы. Применять препараты, направленные конкретно на исправление работы сердца, не рекомендуется. Они только ухудшат состояние животного.

Для замедления сепсиса и прекращения воспалительного процесса применяют сульфаниламид и ряд антибиотиков. Чтобы экссудат быстрее выводился из организма, прописывают ряд мочегонных препаратов. Благотворно также влияет на организм коровы при перикардите подкожная инъекция кофеин салицилата натрия. Его вкалывают в дозировке 2-2,5 г.

Важно! После проведения лечения за животным устанавливается надлежащий контроль. Если в течение некоторого времени заболевание снова проявляется в острой форме, корову выбраковывают из стада.

Профилактика

Так как в большинстве случаев лечение не дает нужного эффекта, особое внимание следует уделить профилактике нетравматического перикардита. Заключается она в исключении малейшей возможности попадания в корма инородных тел, а также в создании максимально безопасных условий содержания скота. К основным мерам в этом направлении относятся:

  1. Аккуратная распечатка тюков сена, смотанных проволокой. Проводится данная процедура в специально отведенном месте, к которому не имеют доступа животные.
  2. Исключение попыток соединить порванную цепь привязи проволокой. Более безопасным вариантом выступает замена цепи на новую.
  3. Проверка сыпучих кормов на наличие металлических предметов. Для этого кормовую массу пропускают через специальные электромагнитные установки.
  4. При частом появлении в поголовье травматического перикардита необходимо периодически обследовать животных магнитным зондом. Специальное приспособление позволяет своевременно удалять из сетки проволоку или гвозди.
  5. Добавление в рацион минеральных и витаминных добавок, которые в полной мере восполнят потребность коровы. Это предотвратит развитие лизухи, при которой животное может поглощать различные предметы.
  6. Достаточной контроль за состоянием скота и консультации у ветеринара при любых подозрительных изменениях в поведении и внешнем виде животных.

Также важной профилактической мерой выступает тщательная подготовка и проверка пастбища перед выгоном скота. Не рекомендуется выпасать скот на территориях, где ранее прослеживался выброс мусора или различные строительные работы. На обычных пастбищах заранее проводится осмотр и сбор всего мусора.

Справка. Для более качественного контроля над пасущимися животными используют загонный способ содержания. На отдельном участке пастбища возводят быстросъемную изгородь, которая ограничивает уже проверенный и расчищенный квадрат. Пока коровы пасутся на нем, проводится очистка следующего участка.

Заключение

Травматический перикардит не только значительно снижает продуктивность животного, но и может быстро привести к летальному исходу. А так как вылечить данный недуг крайне сложно, основное внимание необходимо уделить условиям содержания животных, которые позволят предотвратить развитие болезни.

Источник: http://FermHelp.ru/travmaticheskij-perikardit-u-korov-i-krs/

От чего возникает и как лечится травматический перикардит

Травматический перикардит — симптомы

Одним из редких видов перикардита является травматический. Обычно он вызван повреждением грудной клетки и/или сердца под действием механического фактора. Иногда является осложнением некоторых кардиохирургических вмешательств.

Причины заболевания

Перикард – двустенное образование, окружающее сердце. В его полости содержится до 50 мл жидкости. Он поддерживает сердце в грудной клетке, а также защищает его от инфекций и воспаления.

Травматический перикардит – острое воспаление перикарда, сопровождающееся болью в груди, шумом трения перикарда, изменениями на ЭКГ и скоплением жидкости в его полости. Его основные причины:

Обычно травматический перикардит вызван повреждением артерии или стенки сердца и нередко сопровождается скоплением в полости перикарда крови. В тяжелых случаях это может привести к тампонаде сердца и острой сердечнососудистой недостаточности.

Рекомендуем прочитать статью о хроническом перикардите. Из нее вы узнаете о причинах и видах патологии, симптомах заболевания, методах диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее об экссудативном перикардите.

Признаки и симптомы травматического перикардита

Проявления заболевания связаны по времени с травмой и возникают в ближайшие дни после нее. Они включают:

  • боль в груди;
  • незначительное повышение температуры тела, недомогание, слабость.

Боль – основной симптом, заставляющий больного обратиться к врачу.

В начале болезни она может быть острой и усиливаться при вдохе, а также в положении лежа на спине. Боль уменьшается при наклоне вперед. Она может иррадиировать («отдавать») в спину или левое плечо.

При продолжающемся накоплении жидкости в полости перикарда нарастают признаки тампонады сердца. Это состояние, вызванное сдавлением и нарушением сократимости миокарда. Оно сопровождается одышкой, слабостью, обмороками, а в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.

Тампонада сердца в результате травматического перикардита

Желудочки, отвечающие за перекачивание крови в организме, в условиях тампонады сдавливаются и с трудом наполняются. Поэтому уменьшается количество крови, выбрасываемое в аорту, возникает кислородное голодание тканей. Кроме того, тампонада нарушает возврат венозной крови в предсердия, еще более ухудшая кровоснабжение организма.

При травматическом перикардите скопление крови может развиться очень быстро, и даже небольшое ее количество вызывает появление патологических признаков.

При аускультации сердца врач выслушивает особый шум трения перикарда, который с течением болезни стихает. Отмечается ускоренное сердцебиение и дыхание. Если развивается тампонада сердца, возникает так называемая триада Бека:

  • снижение артериального давления;
  • набухание яремных вен на шее;
  • глухие тоны сердца.

Смотрите на видео о перикардите и методах его лечения:

Методы диагностики

При постановке диагноза «травматический перикардит» учитываются:

  • указания на перенесенную травму груди или кардиологические вмешательства;
  • симптомы и объективные признаки заболевания;
  • маркеры воспаления в анализе крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ и концентрации СРП.

Для исключения инфаркта миокарда проводится электрокардиография. Иногда при перикардите обнаруживается довольно специфичный признак – диффузный значительный подъем ST, наиболее выраженный в отведениях I, V4 – V6.

Однако этот симптом удается зарегистрировать не во всех случаях, и он не указывает на природу воспалительного процесса в перикарде.

ЭКГ при перикардите

Рентгенологическое исследование помогает обнаружить увеличение сердечной тени и сопутствующий выпот в плевральной полости.

Основной метод диагностики, имеющий решающее значение для определения лечебной тактики, – трансторакальная эхокардиография (УЗИ сердца). При подозрении на тампонаду сердца это исследование должно быть выполнено немедленно после поступления больного в клинику.

Также может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография сердца. Такие методы дают возможность детально исследовать состояние перикарда, самого сердца и окружающих структур грудной клетки.

При наличии большого выпота или крови в полости перикарда после травмы проводят диагностическую пункцию толстой иглой. Полученную жидкость отправляют на анализ, который помогает уточнить причину заболевания. Удаление выпота из сердечной сумки облегчает работу сердца.

Пункция при перикардите

Дифференциальная диагностика травматического перикардита проводится с такими заболеваниями:

  • ИБС, инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • менее опасные болезни, например, эзофагит.

Лечение заболевания

Колхицин при лечении перикардита

Медицинская тактика при травматическом перикардите зависит от тяжести его проявлений.

При нормальных показателях пульса, дыхания, давления лечение основано на применении противовоспалительных препаратов (Ибупрофен и другие).

К такой схеме рекомендуется добавлять Колхицин, который показал свою безопасность и эффективность для предотвращения прогрессирования болезни.

Если у пациента имеется проникающая травма сердца и/или грудной клетки, это угрожает его жизни. В таком случае необходима экстренная торакотомия – вскрытие грудной клетки и устранение источника кровотечения.

Во время этой операции рассекается перикард, из него удаляется кровь, при необходимости проводится прямой массаж сердца.

В случае расслоения аневризмы аорты и скоплением в полости перикарда крови должны быть срочно проведены ЭхоКГ и томография сердца. Затем выполняется перикардиоцентез под контролем УЗИ или КТ. Во время этой процедуры наружная стенка перикарда прокалывается, жидкость из его полости эвакуируется. Цель вмешательства – добиться стабилизации артериального давления на уровне не ниже 90 мм рт. ст.

В дальнейшем после перикардиоцентеза может быть выполнена торакотомия.

После выздоровления рекомендуется периодическое посещение кардиолога и выполнение ЭхоКГ, чтобы убедиться в отсутствии спаечного процесса в перикарде. Дополнительного лечения после перенесенного травматического перикардита не требуется.

Рекомендуем прочитать статью о фибринозном перикардите. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, ее классификации, симптомах и признаках заболевания, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о септическом эндокардите.

Травматический перикардит – редкое состояние. Он обычно встречается как сопутствующая патология при травмах грудной клетки или сердца, или как осложнение медицинских манипуляций на сердце. Заболевание сопровождается болью в груди, одышкой, сердцебиением.

Тяжелым осложнением травматического перикардита является тампонада сердца, требующая срочного хирургического вмешательства. В остальных случаях проводится лечение основного заболевания (травмы), назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Источник: http://CardioBook.ru/travmaticheskij-perikardit/

Перикардит – симптомы и лечение, фото и видео

Травматический перикардит — симптомы

    • Слабость
    • Повышенная температура
    • Потеря аппетита
    • Боль в груди
    • Одышка
    • Сухой кашель
    • Боль в грудной клетке
    • Охриплость голоса
    • Отек ног
    • Увеличение объемов живота
    • Расширение вен на шее
    • Поверхностное дыхание
    • Отек лица
    • Отек шеи

Перикардит – это сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в наружной оболочке сердца – перикарде. Перикард полностью обволакивает сердце и крепится к грудной клетке, отходящими от сердца сосудами и диафрагмой. Предназначена эта оболочка для того, чтобы не давать сердцу растягиваться во время сильных нагрузок, а также во избежание смещения сердца с его нормального положения в грудной клетке. Состоит перикард из двух слоев: один прочно прикреплен к сердечной мышце, а второй окружает сердце довольно свободно. Между ними находится жидкость, которая уменьшает трение между слоями при движениях сердца.

  • Причины возникновения
  • Разновидности перикардита
    • Фибринозный
    • Экссудативный
    • Констриктивный
    • Травматический
  • Методы лечения

Из-за чего возникает заболевание

На первый взгляд кажется, что, раз уж речь идет о воспалении, то возникать оно может лишь как следствие инфекционных заболеваний. Однако на деле перикардиты могут быть разных видов, в соответствии с вызвавшей заболевание причиной. Среди них:

  • Инфекционная разновидность. В этом случае перикардит сердца как раз вызван вирусной, бактериальной, паразитарной или грибковой инфекцией. Наиболее часто встречаются следующие возбудители инфекций: стрептококк, вирус Эпштейна-Барра, вирус Коксаки, грибки Кандида, Токсоплазма, Эхинококк.
  • Перикардиты, вызванные аутоиммунными заболеваниями (склеродермией, красной волчанкой, ревматоидным артритом). При таких заболеваниях клетки тканей перикарда атакуются собственным иммунитетом организма.
  • Травматический перикардит. Возникает при сильных травмах или ранениях в районе грудной клетки. Иногда, впрочем, может возникнуть и вследствие хирургического вмешательства в данной области.
  • Перикардиты, возникающие из-за опухолей. Опухоль может находиться как непосредственно на листках перикарда, так и в соседних областях (в легких или молочных железах). Во втором случае метастазы перемещаются в область перикарда и становятся причиной болезни.
  • Перикардиты, развившиеся вследствие заболеваний, связанных с серьезными нарушениями метаболизма. К таковым болезням относят острую почечную и печеночную недостаточность последних стадий, болезнь Аддисона и т. д.

Расположение перикарда

Помимо вышеперечисленного, провоцирующим фактором в формировании болезни могут стать заболевания сердца (эндокардит, инфаркт миокарда), аллергические реакции (в особенности те, что сопровождаются сильными отеками), патологии в развитии перикарда, лучевая терапия и др.

Разновидности перикардита, их симптомы и диагностика

Помимо распределения на виды по причине возникновения, перикардиты классифицируют еще по длительности (выделяют острый перикардит, подострый и хронический) и по характеру течения заболевания. Каждый вид будет рассмотрен отдельно и подробно описан.

Фибринозный тип перикардита

Фибринозный перикардит является одной из наиболее распространенных форм этого заболевания. Часто это острый перикардит, длящийся до 2–3 недель.

Для фибринозного перикардита характерно отложение между лепестками перикарда фибрина (белка, образующегося из плазмы крови) в виде волокон.

Эти волокна по виду похожи на свисающие с сердца волоски, из-за чего сердце при такой болезни называют ворсинчатым или волосатым.

У фибринозного перикардита есть еще одно название – сухой, однако название это не совсем корректно, так как нити фибрина не нарастают на сердце «всухую»: вначале в область между листками перикарда выделяется жидкая составляющая плазмы, в которой содержатся различные белки. Жидкость постепенно всасывается, а фибрин откладывается на стенках в виде волокон.

Фибринозный перикардит

Для фибринозного перикардита характерна следующая симптоматика:

  • Болезненные ощущения в районе грудной клетки. Правда, иногда боль может отдавать в другие части тела: в спину, плечи, иногда шею.
  • Поверхностное дыхание (обусловлено тем, что человеку больно дышать слишком глубоко).
  • Недомогание, слабость.
  • Иногда возможно незначительное повышение температуры тела.

Что же до диагностики, то при данной форме болезни на фонокардиограмме присутствуют шумы трения перикарда, а на электрокардиограмме отчетливо видно, что S-T интервал смещен вверх, а зубец Т деформирован.

Прогнозы относительно выздоровления при этой болезни достаточно хорошие, но проблема в том, что он редко встречается как самостоятельное заболевание – куда чаще это заболевание становится начальной стадией других, более серьезных болезней.

Экссудативная разновидность заболевания

Экссудативный перикардит

Экссудативный перикардит часто развивается как осложнение фибринозного. В этом случае жидкость не всасывается, а продолжает накапливаться между листками перикарда. Объем ее может достигать 1,5–2 литров, из-за чего возникает сильное давление на сердце.

Если приток экссудата происходит постепенно, то перикард может несколько растянуться, частично уменьшая давление на сердечную мышцу.

А вот если объемы жидкости увеличиваются резко, то это грозит очень неприятными последствиями, включая, к примеру, тампонаду сердца.

Тампонада сердца

В зависимости от того, что именно скопилось в перикарде, экссудативные перикардиты разделяют на:

  • Серозный и серозно-фиброзный. Первый состоит только из воды и альбумина, а вот во втором случае довольно велико содержание нитей фибрина.
  • Гнойный. Экссудат содержит большое количество лейкоцитов с примесью отмерших тканей.
  • Геморрагический. При такой форме в жидкости много эритроцитов. Возникает, если близлежащие сосуды серьезно повреждены.
  • Гнилостный. Для этой формы характерно наличие в экссудате анаэробных бактерий.

Несмотря на обилие типов по происхождению, проявляет себя экссудативный перикардит во всех случаях примерно одинаково. Наиболее часто возникают следующие симптомы перикардита:

  • Давящая боль в груди.
  • Сильная одышка.
  • Отеки на лице и шее.
  • Набухание вен на шее.
  • Сухой кашель, хриплый голос.

Диагностировать заболевание можно путем проведения таких исследований: рентгена, электрокардиограммы, эхокардиограммы, пункции перикарда. Наиболее точные результаты получаются путем ЭхоКГ, но порой для того, чтобы можно было говорить о наличии заболевания, достаточно сделать рентген и ЭКГ. Пункция же делается для того, чтобы уточнить состав жидкости, находящейся в перикарде.

Перикардиты констриктивной формы

Констриктивный перикардит является одной из самых тяжелых форм воспаления перикарда. Возникает он зачастую, если должным образом не лечить экссудативный перикардит. Причиной возникновения такого серьезного заболевания, как констриктивный перикардит, чаще всего служит туберкулез, реже – другие инфекции.

При такой форме болезни листки перикарда сильно утолщаются, а иногда – даже срастаются между собой. Приводит это к тому, что перикард сдавливает сердце и не дает ему в полной мере наполняться кровью. В дальнейшем возможны нарушения кровотока и возникновения застоев.

О том, что у человека констриктивный перикардит, могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Сильная одышка, в особенности при физической нагрузке.
  • Снижение аппетита.
  • Отеки, в особенности на ногах и лице.
  • Боли в грудной клетке. При такой болезни, как констриктивный перикардит, боль носит давящий, сжимающий характер.
  • Увеличение живота.
  • Припухлость вен в области шеи.

Часть таких симптомов может вызвать не только констриктивный перикардит, но и другие перикардиты, потому для уточнения диагноза следует провести дополнительные анализы.

Для диагностики такого заболевания, как констриктивный перикардит, проводятся такие исследования: КТ грудной клетки, рентген, ЭКГ, ЭхоКГ.

На рентгене сердце практически не увеличено, КТ показывает утолщение листков перикарда, а на эхокардиограмме при такой болезни, как констриктивный перикардит, можно наблюдать отсутствие или наличие сращения и степень подвижности стенок желудочков.

Воспаление перикарда, вызванное травмой

Травматический перикардит

Травматический перикардит, как можно догадаться из названия, вызван механическим повреждением в области грудины. Возникает он из-за того, что после нанесения травмы капилляры расширяются и возникает отек. Чаще всего травматический перикардит возникает как следствие перелома ребер, сильного удара в грудь, ранения или хирургического вмешательства. Сопутствуют этому следующие симптомы:

  • Человеку трудно дышать в полную силу.
  • Возникают боли в районе грудины (правда, в этой ситуации трудно отличить их от болей, которые спровоцировала непосредственно травма).
  • Шейные вены набухают.

Для подтверждения диагноза делается стандартный набор исследований: компьютерная томография, ЭКГ, рентген и т. д. На рентгене помимо увеличения сердца в размерах можно также увидеть возможные переломы, а КТ поможет выявить кровоизлияния (если они, конечно, есть).

Методы лечения

Лечение перикардита

Как видно из предыдущего раздела, различных разновидностей заболевания существует великое множество. И конечно же, разные перикардиты лечатся по-разному – в зависимости от того, какая болезнь послужила причиной их появления.

То есть вначале устраняется не сам перикардит, лечение на первом этапе направлено на заболевание-причину (туберкулез, инфекции, травмы, нарушения в работе иммунной системы или обмене веществ), а затем можно заняться устранением воспаления в области перикарда.

При не слишком тяжелом состоянии пациента лечение перикардита проводится амбулаторно: если перикардиты инфекционной природы, то назначаются антибиотики широкого спектра, если ревматической – пирамидон, бутадион, стероиды.

Препараты вводятся непосредственно в область перикарда (делать пункцию должен только специалист). Необходимо проводить и общее лечение – принимать витамины, избегать стрессов и перенапряжения, питаться легкоусвояемой пищей.

При лечении перикардита острой формы необходимо пребывание больного в стационаре. Если экссудата накопилось слишком много, его откачивают, чтобы избежать нежелательных последствий.

Однако даже после стабилизации состояния при такой болезни, как перикардит, лечение еще какое-то время должно проходить в больнице, чтобы исключить возможность рецидивов.

Иногда, когда речь идет о таком виде заболевания, как констриктивный перикардит, или же если воспаление очень обширно, может потребоваться оперативное вмешательство. Часть перикарда удаляют, чтобы сердце при сокращениях могло двигаться свободнее.

В наше время все виды воспаления перикарда весьма успешно поддаются лечению, однако если были обнаружены симптомы, указывающие на наличие этого заболевания – не стоит медлить.

При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения (особенно если речь идет о тяжелых формах болезни, таких как констриктивный перикардит).

Своевременное же обследование и лечение могут не только избавить от многих проблем, но и спасти жизнь.

Если Вы считаете, что у вас Перикардит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: кардиолог, терапевт.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/perikardit-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.