Туберкулёз лёгких у взрослых — симптомы и лечение

Содержание

Туберкулез симптомы: легких, лечение, у взрослых, как проявляется, чем опасен, без температуры

Туберкулёз лёгких у взрослых — симптомы и лечение

Туберкулез считается одним из наиболее распространенных заболеваний в наше время.

Патология имеет несколько форм проявления, каждая из которых сопровождается определенным набором симптоматических признаков.

На начальном этапе развития болезни туберкулез симптомы могут не проявлять свою силу в полной мере, однако прислушавшись к «сигналам» своего организма, можно выявить определенные отклонения.

Этимология заболевания

Туберкулез легких представляет собой патологический процесс инфекционной природы. Заболевание сопровождается возникновением в области легких негативных изменений, характеризующихся воспалением.

Чем опасен туберкулез? Процесс заражения может осуществляться любым путем, преимущественно, воздушно-капельным, в результате чего в здоровый организм попадают вредоносные бактерии, называемые палочкой Коха.

Как проявляется туберкулез легких? Медицинской наукой выявлен инкубационный период. Течение туберкулеза осуществляется на протяжение определенного периода времени, от момента попадания бактерии в организм до проявления первоначальных симптомов.

Продолжительность периода у каждого пациента своя, однако он не превышает одного года. После попадания туберкулезной палочки в организм, она подвергается борьбе с иммунной системой. При оптимальной ее силе, бактерии погибают, и развитие туберкулеза останавливается.

Если такового не произошло, то бактерии проникают в кровь и по ней поступают в область легких, провоцируя воспалительный процесс и вирус. После завершения данного периода начинают проявляться первоначальные симптоматические признаки.

Следует отметить, что на ранних стадиях диагностировать патологию сравнительно тяжело, так как реакция Манту не дает подтверждающих результатов. Заражение в этот период практически невозможно.

Симптоматические проявления туберкулеза

На протяжение всей жизни важно внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Следует обращать внимание даже на самые незначительные изменения в организме от туберкулеза. На первостепенных фазах зарождения болезни легких пациента могут беспокоить следующие основные симптомы туберкулеза:

  • головокружения, имеющие частый характер и не имеющие существенной причины для их возникновения;
  • возникновение апатии и вялого состояния;
  • нарушение сна и повышенная потливость при туберкулезе;
  • изменение внешнего вида кожных покровов, сопровождающихся бледностью верхних и нижних конечностей и румянцем на щеках;
  • чрезмерное снижение массы тела без видимой на то причины;
  • снижение аппетита;
  • изменение показателей температуры тела, не переходящие за границы 37 градусов.

При чрезмерном выделении пота у пациента может быть вызвано появление гипергидроза. При обнаружении хотя бы одного симптома, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

На более поздних стадиях развития симптоматика проявляются с большей силой.

На данном этапе у пациента наблюдается постоянное присутствие кашля с выделением мокроты или с ее отсутствием, возникновение одышки, во время которой у больного наблюдается существенная нехватка воздуха, особенно после физической нагрузки (даже непродолжительного характера).

Нередко человека могут беспокоить хрипы, которые постоянно могут менять характер и силу своего проявления. Помимо этого, у пациента обнаруживается изменение температуры тела, присутствие кровяных выделений в мокротных сгустках, появление боли при туберкулезе в процессе дыхания.

Обнаружение последних двух симптоматических проявлений свидетельствует о том, что у больного присутствует туберкулез в тяжелой форме. Многих интересует, болят ли легкие при туберкулезе? Ответ в данном случае неоднозначен, так как это во многом зависит от тяжести патологии.

Практически на каждом этапе своего развития, заболевание сопровождается повышением температуры тела. Гипертермия при туберкулезе легких у взрослых проявляется одной из первых.

Сравнительно редко может наблюдаться одновременное лихорадочное состояние, а при активной и сильной форме показатели могут достигать отметки 41 градуса.

Также распространенным проявлением патологического процесса считается присутствие кашля. Он может носить разнообразный характер.

В большинстве случаев проявляться влажный кашель, при этом пациент может испытывать присутствие в груди комка или болей при туберкулезе легких. Приступы кашля, как правило, имеют продолжительный характер.

Мокрота при отхаркивании представляет собой сочетание гноя и слизи, причем со временем развития патологии она меняет свой цвет от прозрачной до ржавой и с кровяными вкраплениями. Усиление процесса отхаркивания наблюдается при положении лежа, так как именно в этот момент слизь вырабатывается максимально сильно и активно. В данном случае требуется четко выстроенная схема лечения туберкулеза.

Формы заболевания

Сколько времени потребуется для того, чтобы вылечить туберкулез легких? Формы протекания патологического процесса могут быть самыми разнообразными. Именно от этого зависит дальнейший прогноз и лечение туберкулеза легких у взрослых. Как происходит развитие туберкулеза? Существуют следующие формы туберкулеза:

  1. Инфильтративная. Сопровождается возникновением в области легких очагов воспаления. В центральной части образуется некроз, представляющую собой творожистую массу. В большинстве случаев пациент не чувствует каких-либо изменений, а наличие патологии определяется посредством прохождения рентгенографии. Среди видимых симптомов наблюдается отхаркивание кровью и продолжительное перенесение простудных заболеваний.
  2. Диссеминированная. Процесс подразумевает распространение туберкулезной инфекции по всему организму. При подострой форме наблюдается медленное нарастание симптоматических признаков туберкулеза, симптомы при этом не всегда ярко выражены.
  3. Кавернозная. Характеризуется выявлением на тканях легких так называемой каверны. При первом инфекционном заражении заболевание имеет скрытую форму. Терапия подразумевает использование физиотерапевтических процедур одновременно с приемов иммуномодулирующих лекарственных противотуберкулезных препаратов.
  4. Фиброзная. Представляет собой нарушение целостности ткани легких и вблизи располагающихся бронхов. Очагов воспалительного процесса может насчитываться от одного до нескольких. При использовании химиотерапии, болезнь может остановить свое распространение и развитие, а обострение может возникнуть только по прошествии нескольких лет. В данном случае уместно превентивное лечение.
  5. Очаговая. Считается вторичной формой, характеризующейся возникновением нескольких очагов воспалительного процесса. Симптомы туберкулеза легких у женщин имеют слабовыраженный характер.

При диагностировании у пациента туберкулеза можно выявить открытую или закрытую его форму. Первая разновидность считается максимально опасной, так как в процесс заражения могут вовлекаться все внутренние органы пациента. Необходимо изолировать пациента от людей с целью предотвращения последующего заражения.

Выявление такой формы осуществляется посредством проведения лабораторного исследования мазка мокроты при туберкулезе, симптомы при этом сохраняются. Закрытая форма заболевания характеризуется отсутствием возможности заразить здоровый организм, так как выделение бактерий во внешнюю среду не осуществляется.

Способы терапии

Перед постановкой диагноза пациенту необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Наиболее простым считается прохождение рентгенографии и флюорографии.

В результатах выявляется степень поражения легких и характер распространения заболевания по всему организму. Для детальной информации можно использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Такие методы дают возможность установить присутствие патологических процессов за пределами легких. Для получения мазка из гортани проводится бронхоскопия. Подобный вариант используется и с целью проведения биопсии.

Для поучения более подробной информации рекомендуется проводить сразу несколько диагностических исследований. Это позволит сформировать точную картину болезни и сформировать в последствие наиболее подходящий вариант терапии.

Как лечить туберкулез? На сегодняшний день известно немалое количество различных способов лечения туберкулеза легких. Эффективность каждого из них во многом зависит от характера протекания патологии и степени ее выраженности.

В первую очередь особенно важно уделить внимание гигиеническому режиму. Он подразумевает соблюдение не только режима труда и отдыха, но и правильного сбалансированного питания. Если заболевание имеет тяжелый характер, то пациенту назначается крайне необходимый постельный режим.

Для улучшения комфортных условий рекомендуется продлевать ночной сон. Особенно важно совершать прогулки на свежем воздухе.

Как вылечить туберкулез? Если больной находится на стадии выздоровления, то ему рекомендован специально разработанный тренировочный режим с выполнением гимнастических упражнений, игр спортивного характера и трудотерапию.

Питание должно быть дробным и распределяться на 4-5 приемов в день, с большим количеством углеводов. Особенно полезно на финальном этапе терапии посетить санаторно-курортное лечение больных туберкулезом, особенно полезны солнечные ванны и купание в морской воде.

Схемы лечения туберкулеза легких выстраивается индивидуально каждому пациенту. Не менее эффективным считается этиотропная терапия.

Так как микробы устойчивы к воздействию со стороны компонентов лекарственных препаратов, важно в процессе лечения прибегать к использованию сразу нескольких средств.

Сколько лечится туберкулез легких? Продолжительность медикаментозного лечения может достигать одного года и более. Разновидности медикаментов подразделяются на следующие варианты:

  • антибиотики — преимущественно, широкого спектра действия;
  • синтетические химиопрепараты — воздействие осуществляется исключительно на туберкулезную бактерию.

Общие принципы лечения туберкулеза подразумевают использование интенсивной терапии — применение сразу нескольких препаратов с повышенными дозировками. В процессе использования важно предотвратить последующее размножение бактерий. Терапия проводится в пределах стационара.

Не всегда химиотерапии достаточно для того, чтобы справиться с туберкулезом легких, к лечению добавляется терапия с использованием иммуномодуляторов, анаболиков, антиоксидантов и витаминов различных групп. Особой популярностью пользуется патогенетическое лечение туберкулеза.

Нередко специалисты прибегают к использованию хирургических методов лечения. Как же лечат туберкулез легких этим способом? Данный метод крайне необходим, если воспалительные процессы не снижают свою активность на протяжение более полугода. Существуют следующие разновидности оперативного лечения:

  • торакопластика — характеризуется удалением части ребра с последующим наложением тугой повязки;
  • резекция — процесс удаления отдельной части легкого пациента, в котором располагается поврежденный участок.

Побороть туберкулез легких только посредством оперативного вмешательства практически невозможно, так как после удаления пораженного участка внутреннего органа, вредоносные бактерии продолжают существовать в организме.

Борьба с туберкулезом — болезнью современности — процесс длительный и требующий от пациента немало сил и терпения. Важно тщательно выполнять все установленные рекомендации лечащего врача, особенно, когда проводится лечение при туберкулезе. Пересмотрите образ жизни, так как это позволит устранить патологию сравнительно быстрее и без существенных осложнений.

Источник: https://Tuberkulez.pro/vidy/simptomy.html

Туберкулёз лёгких у взрослых — симптомы и лечение

Туберкулёз лёгких у взрослых — симптомы и лечение

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией (Mycobacterium tuberculosis), характеризующееся формированием в пораженных тканях специфических очагов воспаления и ярко выраженной реакцией организма.

В последнее время в большинстве экономически развитых стран заболеваемость туберкулезом легких и смертность от него снизились. Но, несмотря на это, туберкулез по-прежнему остается широко распространенным недугом, поражающим, в большей мере, подростков, маленьких детей, взрослых женщин и пожилых людей обоих полов, и в меньшей мере – взрослых мужчин.

Как правило, возникновение заболевания связано со снижением иммунной защиты организма. Попадая в ослабленный организм, микобактерии начинают размножаться и обусловливают развитие воспаления в легких, состоящих из так называемых туберкулезных гранулем.

Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых, о первых признаках на ранних стадиях, а также принципах лечения этого заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году ученым Р. Кохом, вследствие чего до сих пор распространено название палочка Коха. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности.

Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации. В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа ВИЧ-инфицированных людей, у которых эта инфекция является частым осложнением.

Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через сырое молоко от пораженной туберкулезом коровы. Но заболевание может не проявиться, если организм человека справится с инфекцией. Наступлению болезни способствуют ослабленный иммунитет, плохое питание, нервное или физическое истощение организма, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни.

Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет. В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией (сахарный диабет, ВИЧ, хронические заболевания сердца и т.д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы. 

Туберкулёз лёгких: открытая и закрытая форма

Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.

Открытую форму также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и не является заразным.

Термин закрытый туберкулез используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -). Пациент с закрытой формой не может заражать других людей.

Первичный и вторичный

Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.

При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.

Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом, когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без симптомов или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.  В случаях, когда заболевание проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях являются:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • длительное повышение температуры тела (как правило, характерны невысокие цифры – до 38° С, однако может быть и выше);
  • снижение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • апатия, снижение настроения, потеря интереса к окружающему миру.

Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых

По мере развития туберкулеза легких у взрослых присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При данном заболевании это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

Симптомами туберкулеза легких у взрослых являются:

  • постоянно повышенная температура (не выше 38С);
  • головная боль;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);
  • одышка;
  • потение по ночам.

Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов рекомендуется не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

Диагностика

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз у детей может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Осложнения

Заболевание способно привести к таким последствиям у взрослых:

  1. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  2. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
  3. Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  4. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
  5. Развитие хронического легочного сердца путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.

Профилактика

Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку новорожденным.

Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом. 

Лечение туберкулеза легких

До XX века туберкулез был практически не поддавался лечению. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема стоит достаточно остро.

Многие пациенты не знают, что они страдают этим заболеванием, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма туберкулеза может перейти в лекарственно-устойчивую форму.

Вылечить туберкулез у взрослых женщин и мужчин возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Как лечить туберкулез: схемы назначения, применяемые дозы и длительность терапии определяет только врач.

Одним из важных моментов при лечении является сам настрой больного на скорейшее выздоровление. Поскольку это процесс довольно длительный, занимаемый, как правило, от 3 до 18 месяцев, очень часто у больных просто не хватает терпения довести лечение до конца. Также излечиванию больного могут мешать сопутствующие патологии, такие как алкоголизм и наркомания.

В заключение: помните, чем раньше вы выявите симптомы заболевания, тем вы будете иметь больше шансов к скорейшему выздоровлению и более легкому протеканию самого процесса лечения. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие и своевременно проходить медицинское обследование.

Санаторно-курортное лечение

В случае туберкулеза легких важнейший этап на пути к выздоровлению – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.

Он противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/tuberkulyoz-lyogkix-u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie/

Симптомы туберкулеза легких у взрослых, формы заболевания

Туберкулёз лёгких у взрослых — симптомы и лечение

Туберкулез широко распространенное заболевание, которое чаще всего поражает органы дыхания, непосредственно легкие, но инфицироваться могут и другое органы, как почки, кожа, половые органы и т.д.

Существует мнение, что туберкулез легких заболевание лиц, ведущих асоциальны образ жизни, людей находящихся в местах лишения свободы, поэтому всех остальных оно не касается. На самом деле все не так – заболеть может каждый.

Поэтому необходимо знать туберкулез легких, симптомы у взрослых, чтобы вовремя заподозрить его у себя, своих близких, окружающих. Главное помнить, что в настоящее время туберкулез лечится, и возможно полное выздоровление.

Причины развития заболевания легких

Возбудителями заболевания являются различные представители вида микобактерий или иначе палочки Коха. Путь передачи воздушно-капельный, т.е.

для передачи достаточно больному чихнуть или кашлять, а заразившемуся заглотить воздух с микобактериями. Но это не означает, что, если больной чихнул, обязательно заразятся все находящиеся в помещение.

Микобактерии любят темноту и влажность и большое количество людей в закрытом пространстве.

Для развития туберкулезного процесса имеют значение состояние иммунитета, вида возбудителя и как долго он будет циркулировать. Первичным туберкулезом в основном болеют дети и подростки. Взрослые же болеют в основном вторичным туберкулезом.

Лица, страдающие сахарным диабетом, частыми респираторными заболеваниями и иммунодефицитом находятся в группе риска не только заболеть туберкулезом легких, но и заболеть более тяжелыми его формами, из-за сниженного иммунитета.

Признаки заболевания

Симптомы туберкулеза  легких достаточно размытые, да и не всегда присутствуют. Изменения на флюорографии и рентгене легких характерны для поздних стадий. А вот симптомы туберкулеза на ранней стадии в основном приставлены симптомами интоксикации, что характерны для всех инфекционных заболеваний.

Ранние симптомы как утомляемость, бледность кожи, слабость, периодическое повышение температуры, — могут соответствовать многим другим заболеваниям, но если эти симптомы сохраняются более 3 недель, необходимо провести дополнительные исследования, в частности проконсультироваться у врача-фтизиатра.

Очень важно следить за своим здоровьем и при наличии тревожных признаков, обращаться к специалистам.

Симптомы у взрослых

Можно выделить общие и специфичные симптомы туберкулеза легких у взрослых.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии в основном представлены общими симптомами:

  • Слабость и недомогание;
  • Снижение концентрации внимания, апатия, безразличие к происходящему вокруг;
  • Снижение аппетита;
  • Потеря массы тела;
  • Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • Длительно держится невысокая температура, не превышает 38о С.

Специфические симптомы у взрослых, как правило, появляются на поздних стадиях и зависят от формы заболевания.

Кашель при туберкулезе легких может быть различным и зависит от формы заболевания: он может быть сухим или при нем будет выделяться мокрота.

На поздних стадиях заболевания, в мокроте могут присутствовать следы крови. Кашель носит постоянный характер, длительность приступов кашля будет постепенно возрастать.

При длительном течении процесса, могут возникнуть и другие симптомы, говорящие о выраженности процесса:

  • Кровохарканье и легочное кровотечение.
  • Одышка, в дальнейшем развитие поверхностного дыхания.
  • Тупые или колющие боли, возникающие во время кашля или вдоха. В основном локализуются в верхних отделах легких.
  • На поздних стадиях развитие дыхательной недостаточности. Риск развития пневмоторакса.

Профилактическое лечение легких

Если заподозрен туберкулез: есть описанные выше симптомы у взрослых, возможный или установленный контакт с зараженным лицом — необходимо обратиться к врачу, а лучше туберкулезный диспансер, где будет проведено обследование.

В случае подтверждение диагноза, будет назначена специфическая химиотерапия. Это длительный курс приема лекарственных средств, схема приема рассчитывается в зависимости от степени тяжести процесса и тому, как микобактерии чувствительны к препаратам. В случае наличия симптомов туберкулеза легких, характерных для поздних стадий, может быть поднят вопрос об оперативном вмешательстве.

Если взрослый находился в контакте с больным туберкулезом, назначается химиотерапия в цели профилактики, примерно на полгода.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/simptomy-tuberkuleza-legkih-u-vzroslyh

Симптомы и признаки туберкулеза легких у взрослых: как проявляется и как определить?

Туберкулёз лёгких у взрослых — симптомы и лечение

Туберкулез известен людям как очень опасное инфекционное заболевание. Количество новых случаев болезни в мире ежегодно увеличивается и составляет приблизительно 15 млн. В связи с поздним началом лечения, устойчивостью микобактерий к стандартной терапии, появлением скрытых и вялотекущих форм, актуальными являются вопросы профилактики и ранней диагностики.

При появлении первых симптомов туберкулеза следует провести ряд инструментальных и лабораторных анализов для подтверждения диагноза, подбора схемы медикаментозной терапии.

Специфика заболевания

Бактерии, вызывающие туберкулез (палочки Коха), способны поражать различные органы людей и животных. В зависимости от этого, выделяют легочные и внелегочные формы болезни. К последним относят туберкулез костей, кожи, почек, кишечника.

Высокая распространенность данной инфекции обусловлена высокой устойчивостью микобактерий к условиям окружающей среды. Они сохраняют жизнеспособность в уличной пыли, в почве, воде, на страницах книг, в продуктах питания. Наиболее оптимальные условия для размножения бактерии в помещениях с повышенной влажностью и слабо освещенных (подвалы, тюрьмы).

Риски развития туберкулеза

Большинство людей неоднократно контактировали с источниками инфекции, каждый третий житель страны является носителем туберкулезной палочки, то есть имеет нестерильный иммунитет. Основные пути заражения – воздушно-капельный, пищевой, контактный.

Распространенность туберкулеза значительно увеличилась на протяжении последних лет, что связано со многими факторами. В первую очередь, это увеличение количества жителей ведущий асоциальный образ жизни (алкоголики, наркоманы, бывшие заключенные, люди без определенного места жительства).

Так же значительную роль играет снижение уровня жизни населения, отсутствие культуры поведения в общественных местах и низкий охват вакцинации.

Особенности инкубационного периода

Период между попаданием болезнетворной бактерии в организм человека и появлением первых выраженных клинических симптомов, которые позволяют заподозрить заболевание, называется инкубационным.

Развитие патологии

Во время первого контакта с инфекцией, иммунная система активно борется с микроорганизмами и вызванными их деятельностью последствиями. Часто отсутствуют какие-либо проявления этого процесса. В трети случаев появляются неспецифичные жалобы – общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита, иногда температура тела повышается до субфебрильного уровня.

В случае снижения иммунитета микобактерии начинают активно размножаться в различных органах, появляются первичные туберкулезные комплексы, и на этом этапе заболевание переходит в активную форму, появляются первые клинические симптомы.

Продолжительность этого периода не зависит от пола и возраста, а напрямую связана с силой иммунного ответа. В среднем он составляет от нескольких недель до полугода. В это время человек не представляет никакой опасности для окружающих.

Поставить диагноз на данном этапе невозможно, так как симптомы сходны с проявлениями обычной респираторной инфекции с характерными симптомами интоксикации (вялость, сонливость, ломота в теле, лихорадка). Их проявление в детском возрасте имеет более выраженный характер.

Симптомы инфекции на разных стадиях

Признаки туберкулеза в начале заболевания не обладают специфичностью. При обращении к доктору заподозрить туберкулезную инфекцию можно только тщательно изучив анамнез и установив наличие контакта.

Ранние проявления

Поводом для обращения к доктору могут стать следующие жалобы:

  1. Постоянное чувство усталости, сонливость, невозможность сконцентрировать внимание.
  2. Повышенное потоотделение даже в холодное время года.
  3. Длительное повышение температуры до фебрильного уровня, трудно поддающееся коррекции.
  4. Потеря аппетита.
  5. Увеличение и болезненность лимфатических узлов (шейных, подмышечных, подчелюстных).

Первые признаки туберкулеза

Далее появляются приступы кашля. Очень часто они сопровождаются болезненностью в грудной клетке. Мокрота вначале заболевания имеет слизистый характер, по мере прогрессирования заболевания возможно появление прожилок крови.

В случае поражения нервной системы, пациенты жалуются на головокружения, мучительную головную боль, которая не купируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда нарушается сознание, вплоть до обмороков. Возможно присоединение туберкулезного менингита.

Нарушение стула, боли в животе невыясненного генеза, тошнота и рвота могут быть признаками желудочно-кишечной формы туберкулеза. Довольно редко встречается поражение мочеполовой системы. Оно проявляется нарушениями мочеиспускания (частые, болезненные), появлением в моче крови, слизи, гноя.

Поздние этапы

Самым опасным проявлением легочного туберкулеза является кровохарканье. Оно является результатом разрыва сосудов бронхов и легких и может приводить к анемии.

Существует также понятие псевдокровохарканье, которое обусловлено нарушением проницаемости капилляров, воздействием токсинов на сосудистые стенки.

В этом случае выделение крови не зависит от кашля, ее источником являются десна, пищевод, слизистая носа.

Грозным осложнением туберкулеза на поздних стадиях является пневмоторакс — нарушение герметичности плевральной полости с попаданием в нее воздуха. Причиной может стать закупорка просвета бронхов мокротой или кровью, разрыв бронхоэктаза.

Пневмоторакс

При распаде туберкулезного очага наиболее опасным осложнением является профузное легочное кровотечение. При этом человек за короткое время теряет большое количество крови, что часто имеет летальный исход.

Бессимптомное течение

Во время инкубационного периода туберкулез, как и большинство других инфекционных заболеваний, не вызывает беспокойства и протекает бессимптомно. Первые жалобы появляются в продромальном периоде, но они не специфичны.

Так же существуют скрытые и бессимптомные формы данной патологии. Следует отметить, что при этом человек является носителем инфекции и представляет опасность для окружающих.

Характерные признаки внелегочного ТБ

Внелегочные формы туберкулеза являются результатом гематогенного распространения возбудителя. Исключением являются поражения кишечника и кожи, которым свойственны также пищевой и контактный пути. Проявляются внелегочные формы патологии следующим образом:

  • Туберкулез органов мочеполовой системы проявляется общей интоксикацией с лихорадкой, изменениями цвета мочи (появляются примеси крови и гноя), нарушением мочеиспускания – оно становится частым и болезненным.  Наиболее часто поражаются почки, что позволяет легко спутать эту болезнь с пиелонефритом.

    Туберкулез мочеполовой системы

  • Довольно часто при прогрессировании легочной формы происходит поражение гортани и бронхов. Заподозрить его помогают следующие симптомы:

    • дисфония (ослабление голоса, хрипота);
    • боль в горле при глотании;
    • боль за грудиной;
    • затруднение дыхания.
  • Туберкулез глаз характеризуется длительным, часто рецидивирующим процессом, имеет метастатическое или аллергическое происхождение. Поражается конъюнктива, роговица, склеры, радужная оболочка. При этом наблюдается повышенная слезоточивость, покраснения, выпадения полей зрения, двоение в глазах. Специфичных симптомов нет, что крайне затрудняет диагностику.

    Туберкулез глаз

  • Одной из наиболее часто встречаемых внелегочных форм является костно-суставная. Клинические проявления зависят от локализации патологических очагов. Чаще всего пациентов беспокоят боли в позвоночнике, которые проходят после отдыха. При прогрессировании заболевания ограничивается подвижность суставов, присоединяются радикулит, ишиас, межреберная невралгия.
  • Довольно часто поражаются лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подмышечные). Чаще всего воспаление начинается из одной группы, и сопровождается ярко выраженными симптомами интоксикации. Узлы при этом увеличены до 1-2,5 см, безболезненны, мягкие, не спаяны друг с другом и окружающими тканями.
  • Туберкулез кожи возникает вторично, при проникновении палочки Коха через кровь из уже существующего очага, или первично, при непосредственном контакте с возбудителем. Выделяют следующие разновидности:

    • первичный туберкулезный аффект;
    • скрофулодерма;
    • фунгозный ТБ;
    • папулонекротический;
    • эритематозный;
    • золотоушный лишай;
    • туберкулезная волчанка;
    • милиарно-язвенный ТБ.
  • Важно знать, как проявляется туберкулез нервной системы, так как это наиболее опасная форма. Начало заболевания ничем не отличается от обычной простуды – человек активно жалуется на усталость, ломоту в теле, повышенную температуру.

    Спустя 7-10 дней присоединяется невыносимая головная боль, которая не меняется при смене положения тела и не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Появляется рвота, исчезает аппетит. Становятся заметными нарушения нервной системы – появляются патологические рефлексы, ригидность затылочных мышц.

    При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на корковое вещество, возникают очаговые симптомы (параличи и парезы конечностей). Для диагностики туберкулезного менингита и энцефалита используют микроскопическое и бактериологическое исследование спинномозговой жидкости.

Как распознать ТБ

Поставить диагноз без лабораторного подтверждения невозможно, даже зная, как определить туберкулез самостоятельно, нельзя полностью быть уверенным в точности диагноза.

Самостоятельно

В домашних условиях необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Длительная апатия и беспричинное снижение настроения.
  2. Снижение аппетита и потеря веса.
  3. Часто возникающее чувство озноба при нормальной температуре.
  4. Повышение температуры тела до 37,5-38 без видимых на то причин.
  5. Повышенное потоотделение в ночное время суток.
  6. Приступообразный кашель с отхождением большого количества мокроты.

Как отличить обычный кашель от кашля при ТБ?

Кашель при туберкулезе в начальном периоде заболевания сухой, приступы кратковременные. По мере прогрессирования заболевания он переходит в продуктивный, выделяются большие объемы мокроты с прожилками крови. Следует отметить, что при ТБ приступы кашля чаще возникают ночью.

Специальная диагностика

Для выявления туберкулеза у детей используют реакцию Манту. Для этого внутрикожно водят дозу туберкулина и наблюдают за реакцией в течение 72 часов. Появление папулы более 17-18 мм в диаметре свидетельствует об активной борьбе с туберкулезом в организме.

Более современный и точный метод, который используется во всех возрастных группах – Диаскинтест. В этом случае подозрение вызывает появление инфильтрата более 5 мм, выраженной считают реакцию более 10 мм.

Диаскинтест

Рентгенологические методы (ФЛГ, КТ, МРТ) позволяют выявить наличие патологического очага, оценить его размеры, отношение к близкорасположенным органам. Однако окончательно подтвердить диагноз туберкулез можно только после выделения микобактерии (палочки Коха). С этой целью используют микроскопические и микробиологические методы.

Успех лечения туберкулеза зависит от стадии заболевания, распространенности патологического процесса и состояния иммунной системы организма. Очень важно внимательно следить за изменениями в состоянии своего здоровья для своевременного обращения к доктору. Также для профилактики туберкулеза большое значение имеет вакцинация и ежегодное прохождение медицинских осмотров.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/simptomatika/priznaki-3/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.