Уход и восстановление после удаления груди. Причины удаления груди

Содержание

Как жить женщине после мастэктомии

Уход и восстановление после удаления груди. Причины удаления груди

  Рак груди. Рак прошёл – грудь удалена. Как избежать восстановления болезни и вернуться к нормальной жизни?

  В последние десятилетия в медицине достигнут большой уровень прогресса в диагностике и лечении рака груди: многие женщины после мастэктомии возобновляют полноценный ритм жизни и больше никогда не сталкиваются с раком. В онкологии существует пятилетний рубеж, преодолев который, женщина считается полностью излечившейся.

Психологическое состояние после операции

Мастэктомия

  Печально лишь то, что момент осознания рака груди и последующее лечение проходит для женщины очень тяжело и болезненно, остаются последствия.

Непосредственно после мастэктомии есть большой риск возникновения депрессии на почве тяжёлого психологического стресса, вызванного калечащей операцией: некоторые близкие люди оказываются не лишены эйблизма, они не могут смириться с произошедшим порой больше, чем выжившая, которой наоборот в этот период особенно нужна поддержка и забота. К сожалению, порой, подобные предрассудки приводят вплоть к распаду семьи. Также депрессия может быть вызвана вынужденной сменой образа жизни, которая происходит вследствие ослабленности больной и отсутствии возможности выполнять прежние домашние обязанности. Это выбивание из колеи сильно действует на психику женщины и требует от неё даже пересмотра жизненных ценностей и отношения к окружающему миру, как и слов и действий родных и близких.

  В преодолении всех этих трудностей очень важна роль лечащих врачей, коллег, товарищей, домашних, ведь после мастэктомии формируется новый образ социальной жизни, необходимо сформировать его положительно. Многое в этом зависит от самой женщины, чем менее драматизма по поводу мастэктомии, тем более вероятна поддержка со стороны семьи.

  Спустя время по удалению груди на уровне физиологии и анатомии появляются сбои, нарушения, приводящие к уменьшению трудоспособности. Женщины задаются вопросом: как продолжить активную жизнь и работу?

  После рака груди для предотвращения рецидива, повышения силы, работоспособности и настроения, возобновления радости жизни необходимо позаботиться о следующем:

  • осмысленное распределения времени, столь ценного для больного раком: нельзя терять ни минуты на попытки восстановления организма «чудодейственными» подозрительными средствами, к специально предназначенному программному лечению «Радикальная» следует приступить незамедлительно, так же как и к комплексной противоопухолевой Системе «ОНКОНЕТ»;
  • перестройка режима дня;
  • корректировка режима питания;
  • стабилизация веса;
  • занятия оздоровительной физкультурой;
  • повышение стрессоустойчивости;
  • выделение времени на хобби;
  • регулярные осмотры у врача.

Правила для нервного и физического восстановления

  • соблюдать режим сна, спать не менее восьми часов в хорошо вентилируемом прохладном помещении;
  • тёплые душевые процедуры перед сном;
  • для нормализации циркуляции и оттока лимфомы, больную руку в постели следует помещать на возвышение, например, подушку;
  • спать на спине или боку, который противоположен боку прооперированной стороны, чтобы масса тела не сдавливала на протяжении сна сосуды больной руки, с той стороны, где было произведено удаление груди;
  • Режим снапри болезненных ощущениях в виде прострелов в прооперированной области груди, руки, области над плечом не нужно откладывать визит к доктору, так как это может быть симптом бронхоплексита – воспаления плечевого сплетения;
  • ограничить перенос и поднятие тяжёлых предметов, при возможности, ограничить также напряжение руки со стороны удаления рака. Когда нагрузка мышц увеличивается, необходимо больше кислорода, т. е. и больший приток крови к конечности, что не полезно и без того переполненной венозной кровью лимфе, во время затруднённого её оттока;
  • существует мнение, что нагрузку руки, со стороны которой была проведена операция, следует увеличивать постепенно: не превышать 1 кг на продолжении первого года, 2 кг на продолжении последующих четырёх лет, а затем, навсегда остановиться на 3-4 кг;
  • не участвовать в работе, где необходимо принять наклонную позу с опущенными вниз руками. Это необходимо для предупреждения застоя лимфы в лимфатических сосудах больной конечности;
  • совершать упражнения, гимнастику после физических нагрузок, самостоятельный массаж руки. Её также следует приводить в возвышенное состояние, под углом в 10–15 градусов;
  • при домашних занятиях (огород, стирка, мытьё посуды) особенно с использованием химических средств, следует надевать защитные перчатки;
  • шить, надевая напёрсток;
  • предохранять себя от укусов насекомых, применяя специальные спреи и крема;
  • избегать сдачи крови, измерять артериальное давление, делать уколы на руке, со стороны которой был удалён рак груди;
  • беречь больную руку от пережатия, следить за просторностью манжетов на кофте или рубашке, бретельки топов и другой одежды не должны врезаться в плечо. Наручные украшения и часы не должны плотно обхватывать руку;
  • аккуратно готовить пищу, чтобы не допустить ожогов, так же, как и солнечных, для чего следует носить при солнечной погоде панаму и длинный рукав в одежде;
  • Температура воды при мытье посуды следить за температурой воды при мытье посуды, приёме ванны: она не должна быть горячей. После удаления груди запрещена сауна и банные процедуры, а ванну лучше заменять на душ;
  • оберегать больную руку от разного рода ранений: ссадин, уколов, порезов и т. д., так как, в противном случае это может привести к рожистому воспалению – появлению и увеличению отёка руки;
  • если травма руки, со стороны удаления рака груди, всё-таки была допущена, то рану следует очистить проточной водой и дважды обработать антисептическим раствором, если началось покраснение руки, появилась боль, отёк, поднялась температура тела, то следует тут же обратиться к специалисту;
  • при использовании лифчика с протезом, следует снимать его по мере возможности, давать отдых своему телу;
  • в людных местах, в толпе, нужно защищать больную руку здоровой, для большей безопасности.

  В период восстановления полезно применять комплекс лечебной гимнастики, это поможет в восстановлении объёма движений руки, сохранении осанки, координации движений, нормализации дыхания и состояния в целом.

Гимнастику полезней проводить дважды в день – с утра и в полдень.

Весьма полезны для восстановления двигательных функций больной конечности занятия в бассейне, которые можно начать уже спустя 2–3 месяца после операции по удалению груди.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/kak-zhit-zhenshhine-posle-mastektomii.html

Грудь после удаления: как вернуть прежний вид?

Уход и восстановление после удаления груди. Причины удаления груди

Слезы наворачиваются на глаза когда в зеркальном отражении вы видите свою обвисшую грудь. Мы поможем вам решить эту проблему в короткие сроки и вернем уверенность к себе, как к женщине.

Радость материнства переполняет эмоции родителей. Ведь, наконец-то наступил тот день, когда крошечный человечек, плод их любви, входит в свой дом, нежно улыбается родителям, морща свой курносый носик.

Первое пеленание, первое купание, первые прогулки по свежему воздуху… С появлением малыша, жизнь молодых родителей в корне меняет свой ритм.

Все нужно вовремя успеть: постирать, погладить, приготовить еду, убрать.

И за таким бешеным ритмом, многие молодые мамы не успевают проследить за своим внешним видом, в частности за своей фигурой. А ведь в период беременности и лактации формы ее изменились, и если не успеть вовремя придать ей первоначальный вид, то спустя некоторое время сделать это будет намного сложнее.

Первое что беспокоит молодую маму – это образование растяжек, которые после родов могут образоваться на любом участке тела, в том числе и на груди. Да что там растяжки? Грудь стала обвисшей и потеряла свою прежнюю форму. Как вернуть ей прежнюю упругость и форму, что для этого нужно делать?

Обвисла грудь после родов: что делать?

Хочу вас сразу предупредить, что вы не единственная женщина, которая осталась наедине  с таким вопросом. Проблема обвисшей груди после родов актуальна у всех рожавших женщин. Даже у тех, у кого маленький размер груди, и даже при условии что в период беременности и лактации был обеспечен ей правильный уход.

Тем не менее, подтянуть грудь может каждая из вас, но заняться этим вопросом нужно серьезно. Сначала давайте обсудим вопрос, каким образом на состояние груди влияет беременность и лактация.

Молочная железа состоит из жировых и соединительных тканей, а также железистого каркаса, которые располагаются на тоненьком жировом слое. Это и объясняет, почему с годами, даже у не рожавших женщин, грудь теряет свою упругость и начинает обвисать.

В период гормональных перестроек в организмы женщины, которые припадают как раз на период беременности и лактации, этот процесс происходит особенно интенсивно. Но, предшествуют этой проблемы несколько факторов:

  1. Был ли обеспечен правильный уход за грудью в период беременности и лактации
  2. Длительность грудного вскармливания и то насколько правильно он был завершен
  3. Правильно ли вы прикладывали малыша к груди
  4. Количество вырабатываемого грудного молока
  5. Какой была форма груди до беременности и ее размер
  6. Тонкость кожи
  7. Завершен ли реабилитационный период, длительность которого от 6 до 8 месяцев
  8. Генетическая предрасположенность

Нужно отметить, что в некоторых случаях размер груди после периода лактации становится меньше чем до беременности. В зависимости от вырабатываемого количества молока одна грудь может стать больше другой. Появляется дряблость, обвисание, стрии и капиллярная сетка. Это считается нормой, потому как одно или несколько вышеперечисленных проблем встречает каждая рожавшая женщина.

Как восстановить грудь после кормления

Восстановить грудь после кормления можно и даже нужно. В некоторых случаях женщины даже добивались лучших результатов, чем они у них были до беременности. Поэтому не стоит паниковать, а лучше приняться за решение наболевшей вам проблемы. От вас потребуется только терпение, огромное желание и сила воли.

Итак, что воздействует на упругость кожи? Каждая из вас знает, что это:

В свою очередь гиалурон влияет на уровень влажности и питания кожи, без чего невозможно восстановить ее упругость.

Тем молодым мамочкам, которые обеспечили правильный уход за грудью во время беременности, будет немного проще справиться с возникшей проблемой. С самых первых недель беременности происходит изменение в гормональном фоне, поэтому грудь в первую очередь нуждается в активной поддержке. То есть:

  1. Нужно носить правильный бюстгальтер
  2. На ночь надевать специальные поддерживающие топики
  3. Обеспечить груди воздушные процедуры по 2 раза в день
  4. Обеспечить правильное питание
  5. Регулярно проводить водные массажи груди и гимнастические упражнения
  6. Следить за своей осанкой
  7. Баловать грудь питательными масками

То есть, необходимо выполнять легкие действия, которые должны быть направленными на поддержание тонуса кожи груди.

Но вернемся к вопросу, как восстановить грудь после кормления. Можно смело сказать, что все те правила по уходу за грудью в период беременности нужно выполнять и во время, и после грудного вскармливания.

Восстановление груди после родов

Но если вы упустили момент, и не обеспечили коже груди правильный уход в период беременности, то сейчас вам нужно приложить все усилия, которые обеспечат хороший результат.

Во-первых, вам нужно настроиться на позитив и все вышеизложенные процедуры выполнять с огромным удовольствием. Пересмотреть свой рацион питания и образ жизни. Помните, что радостное состояние организма в целом всегда привлекает хорошие результаты. Тем более что вы не единственная с такой проблемой.

Но не стоит ограничиваться только такими процедурами. Сейчас вы вполне способны добавить нагрузку и использовать еще и народные методы для достижения более быстрого результата. Народные методы – это массаж и маски.

Маски домашнего приготовления

Творожная маска

  • Смешайте 2 ст.л. домашнего творога с 2 ст.л. оливкового масла. Подогрейте 7 ч.л. натурального меда на водяной бане до комнатной температуры и смешайте с творожным пюре
  • В готовую массу долейте 1 ст.л. сока алоэ. Хорошо перемешайте и нанесите на область груди, начиная снизу и легкими, массирующими движения продвигаясь на верхнюю часть зоны
  • Наложите пищевую пленку и держите маску до ее подсыхания. Смойте теплой водой. И сейчас, внимание! После такой маски, полагается сделать массаж струей душа
  • Включите теплую воду и движениями ручки душа по часовой стрелке, сначала массируйте одну грудь, а затем вторую. Можно чередовать температуру воды, тем самым подарить коже контрастный душ

Витаминная медовая маска с эффектом лифтинга

Смешайте в равных пропорциях мед и воду. Добавьте витамин А и Е в капсулах, хорошенько перемешайте и наложите на проблемную зону. Через 20 минут смойте теплой водой. Протрите грудь кубиком льда.

Массаж груди после родов

Сочетание масок по уходу за кожей груди и массажа дает отличные результаты. Массаж вы можете проводить самостоятельно или же отправиться к специалисту в салон красоты.

Для усиления эффекта массажа в домашних условиях рекомендуется предварительно нанести на кожу оливковое масло с добавлением 4 капель эфирного масла виноградных или абрикосовых косточек.

  1. Массаж проводится мягкими круговыми движениями по направлению к соскам. Руки перед процедурой нужно хорошо растереть и смазать маслом
  2. Начинать массаж нужно с поглаживания по направлению снизу вверх. Нежные поглаживания нужно проводить по 1 минуте на каждую грудь
  3. Следующее движение – круговое. Начинайте от центра груди и по направлению к мышечной впадине. Затем понизу и вверх. Такое движение нужно выполнять по 2 минуты на каждую грудь
  4. Круговыми движениями проведите разогревание груди, начиная от середины ключицы к соскам. Отведите для этого упражнения по 2 минуты на каждую грудь.
  5. В завершение, повторите первое упражнение по 1 минуте на каждую грудь

Водные процедуры и массаж помогают стимулировать процесс кровообращения и укрепить мышцы. Но для того чтобы добиться еще более сильного эффекта, уместно заняться физкультурой

Упражнения для груди после родов

Чтобы восстановить упругость груди, рекомендуется проводить каждый день по нескольку несложных гимнастических упражнений.

  1. Станьте напротив стены на уровне длины ваших рук. Обопритесь руками об стену и медленно старайтесь прикоснуться грудями к стене. Если такое упражнение вам трудно сделать, то начинать его можно с более близкой дистанции, постепенно ее увеличивая. Проводите это упражнение 10 раз
  2. Заведите руки за спину на уровне поясницы. Соедините их и толкательными движениями упирайте их друг в друга 30 раз. Вы оценили, какие мышцы работают при выполнении этого упражнения? Да, именно те, которые позволят вам восстановить упругость мышечной ткани
  3. Расслабьтесь и снова соедините руки на уровне поясницы. Сохраняя ровную осанку, старайтесь поднимать их вверх до той высоты, которую вам удастся преодолеть. Повторите упражнение 9 раз
  4. Удобно расположитесь в кресле. Соедините руки на уровне грудей и снова пытайтесь, как бы толкать их друг в друга. Повторите толчки до 15 раз. Снова-таки, прислушивайтесь, какие мышцы у вас работают во время выполнения упражнения
  5. Опустите руки до уровня пупка и повторите те же толчки что и в первом случае
  6. Переведите руки в таком же положении над головой. Еще раз повторите толчки руками 15 раз
  7. Расслабьтесь. Поставьте ноги на ширину плеч, руки разведите по сторонам. Согните в локтях на уровне груди и старайтесь сводить лопатки на спине. Повторите упражнение по 15 раз

Такие простые упражнения вы можете делать в любое время дня, когда вам будет удобно. Помните, что без стараний, вы не сможете добиться желаемого результата. После проведения упражнений, не лишним было бы принять контрастный душ.

Для тех, у кого дома есть специальный тренажер, особенность которого направлена на поддержание всех групп грудных мышц, то можете смело использовать его.

Как убрать растяжки на груди после родов?

Растяжки на грудях — это еще один фактор, который приводит любую женщину в изумление. И не взирая на то, что они не вызывают никаких болевых ощущений, все же заставляют женщину комплектовать, особенно летом.

Глубокие вырезы, платья и кофты на бретельках, купальники – все эти летние элементы гардеробы женщине не приятны по одной причине – ее недостаток будет виден окружающим.

Вместе с тем, не стоит комплексовать по этому поводу, а вовремя от них избавляться, ну хотя бы нивелировать.

Кстати, растяжки на грудях могут появиться и в результате резкого похудения.

: Как убрать растяжки после родов?

Хорошие результаты в борьбе с растяжками показывают косметологи, используя для этой цели разнообразные пилинги, ультразвуковую терапию и обертывания. Но бороться с растяжками можно и в домашних условиях.

Источник: http://ivotel.ru/diagnostika/grud-posle-udaleniya-kak-vernut-prezhnij-vid.html

После мастэктомии: сколько дней больничного до инвалидности, обследование, осложненя и послеоперационный период

Уход и восстановление после удаления груди. Причины удаления груди

Мастэктомия – это хирургическая операция по частичному или полному удалению тканей молочной железы, пораженных раком. Пациентке требуется длительный период восстановления после подобного вмешательства. Обычно он продолжается около двух месяцев для физического восстановления и полгода для психологического.

Послеоперационная реабилитация

Если в течение дня после мастэктомии не возникло каких-либо осложнений, больную помещают в палату интенсивной терапии. Уже наследующий за операцией день можно и нужно вставать.

Чем раньше женщина начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем меньше риск развития таких осложнений, как лимфостаз, рожистое воспаление, и восстановление будет проходить быстрее.

Если же реабилитация будет начата поздно, то этот процесс растянется во времени и пройдет более болезненно.

У прошедших операцию почти сразу возникают интенсивные боли в области груди. Для их уменьшения лечащий врач должен прописать обезболивающие препараты. Употреблять их рекомендуется умеренно, желательно только при острой боли.

Перед этим составляется анамнез с информацией об аллергиях и реакциях на лекарства. Запрещается в это время употребление алкоголя и управление транспортным средством. Могут присутствовать боли в гортани после общей анестезии.

Первое время также может быть лихорадка и незначительное повышение температуры тела, но такая реакция не должна вызывать опасения, это вполне нормально при хирургическом вмешательстве, если,конечно,негативные симптомы не усиливаются и не развиваются такие серьезные побочные эффекты, как рожистое воспаление, лимфостаз и т.д.

Временными побочными проявлениями при удалении молочной железы являются отеки и гематомы, для их устранения советуют использовать грелки со льдом в области подмышек и зонах лимфодиссекции.

Разрезы зашиты особым материалом, а сверху накрыты стерильными повязками, поэтому поправлять и убирать их самостоятельно запрещается.

Повязку снимают по прошествии недели, а швы – спустя две недели, если они к тому времени сами не рассосутся.

Женщине устанавливается специальный дренаж для оттока излишней жидкости, он выполнен из пластиковой трубки, вводимой подкожно с одной стороны, и мешочка для ее принятия с другой.Через день после снятия дренажа пациентке разрешается принимать душ. Нужно быть осторожной при вытирании зоны швов, их следует аккуратно промакивать полотенцем, избегая перемещения стерильных повязок.

Часто пациенток волнует вопрос, сколько дней нужно находиться после мастэктомии в клинике. Как правило,операция и несколько дней после нее протекают без осложнений, а на третьи сутки пациентку выписывают из больницы домой, не вынимая дренажных трубок.

Медработники должны обучить, как правильно обращаться с дренажной системой.

В случае подкожной мастэктомии с реконструкцией молочной железы период пребывания в стационаре увеличивается до шести дней, во избежание отторжения имплантата и развития рожистого воспаления.

Боли начинают утихать после третьего дня.Женщина должна вставать с постели спокойно, без резких движений, избегать ношения тяжестей и не поднимать руки над головой.

Около четырех недель нужно будет посещать клинику, делать перевязки и удаление серозной жидкости, которая образуется после снятия дренажа под кожей.

Далее, опираясь на показания анализов и обследований, врач назначает последующее лечение. Это может быть:

  • химиотерапия;
  • терапия гормональными препаратами;
  • облучение;
  • комбинированное лечение.

Все процедуры проводятся только при согласии больной, заставить принимать химию или облучаться не может никто. Возвращение к прежнему способужизни происходит примерно через два месяца, если не возникает осложнений.

Осложнения, трудности и рекомендации после вмешательства

Послеоперационные осложнения определяются объемом хирургического вмешательства и являются посттравматическими.

Самые типичные – смещение показателей свертываемости крови, рожистые воспаления, лимфостаз. Также характерны фантомные боли и состояние астении.

Поскольку у пациентки присутствует послеоперационный стресс, то может ухудшиться заживление раны и увеличиться период лимфореи и формирования рубца.

При диагностировании врач опирается на жалобы больной, характер боли и показания анализов, а также собственный осмотр. В таблице ниже приведены реабилитационные мероприятия при различных осложнениях.

Таблица 1 – Осложнения и реабилитационные меры после мастэктомии

ОсложненияРеабилитационные меры
Постмастэктомический дефект
  • экзопротезирование;
  • рекомендации по уходу;
  • выбор специального белья.
Лимфатический отек
  • пневмомассаж, лимфодренаж;
  • использование бандажей;
  • фотодинамическая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • гидрокинезотерапия;
  • метаболическая терапия;
  • лечебное питание.
Ухудшение осанки
  • лечебная физкультура;
  • гидрокинезотерапия;
  • ношение бандажей для коррекции осанки.
ДепрессияПсихотерапия

Итак, обозначим трудности, с которыми сталкиваются пациентки после проведения хирургического вмешательства по удалению молочной железы, а также в процессе лечения и после него:

  • Самая частая проблема – это депрессия,что затрудняет весь процесс выздоровления после рака. Она усугубляет состояние пациентки, увеличивая усталость и снижая защиту организма. Нужна поддержка родных людей и общение с теми, кто уже прошел эти процедуры и вернулся к полноценной жизни. В тяжелых случаях рекомендуется обращаться к психотерапевтам, чтобы не затягивать с периодом психологической адаптации.
  • После мастэктомии обязательно нужно приобрести хороший экзопротез, правильно подобрать белье, чтоб женщина не комплексовалаиз-за отсутствия молочной железы.
  • Пациентке требуется обучиться самостоятельному уходу за рубцом во избежание его воспаления. Быть осторожной с поднятием тяжестей, в течение трех лет нельзя поднимать вещи, превышающие по весу 1 килограмм.Ограничить работу по дому, особенно если она предусматривает наклонное положение. Это очень важно, если присутствует застой лимфы в руке со стороны операции.
  • Быть аккуратной при работах на садовом участке, выполнять все в печатках во избежание занесения микробов в маленькие раны. В связи с ухудшением оттока лимфы существует угроза рожистого воспаления. Все порезы и царапины следует обрабатывать антисептиками!
  • При удалении рака молочной железы не рекомендуется беременеть, так как гормональный скачок может спровоцировать повторение болезни.Правильное питание играет большую роль в выздоровлении. Диета отличается простотой и эффективностью. Копчености и консервы лучше исключить полностью. Сладкое при этой диете рекомендуется ограничить. В рационе питания, сколько возможно,нужно увеличить количество витаминов, а жиров – сократить. Естественно, нельзя курить и употреблять алкоголь. Главные принципы:
    • не переедать,
    • поддерживать в норме свой вес,
    • употреблять свежую и здоровую пищу.
  • Также помогают восстановиться специальные упражнения. Делать их необходимо еще при нахождении в стационаре. Разрабатывать руку при помощи гимнастики и массажа для предотвращения лимфедемы следует начинать как можно раньше, постепенно увеличивая нагрузку. В этом надо быть аккуратным и выполнять упражнения регулярно. Следить за осанкой также важно, потому что изменяется нагрузка на позвоночник.
  • Благотворно влияют на выздоравливающий организм плавание и физкультура. А принятие ванны рациональнее заменить душевыми процедурами. Полезно купаться на море, но при этом запрещается находиться на солнце. Важно также знать, что смена климатического пояса неблагоприятна, так как может спровоцировать повторение рака молочной железы.
  • Постоянное наблюдение у врача в течение первого года раз в 3 месяца, в последующие пять лет – раз в полгода. Необходимо консультироваться с онкологом при назначении лечения другими докторами, будь то иммунотерапия или физиопроцедуры.
  • Частичное освобождение от работы или инвалидность. Непосредственно после операции выписывается десятидневный больничный с продлением, при необходимости, еще на месяц. Если имеют место осложнения, то оформляется он на весь период лечения.Но этот промежуток времени не должен превышать 4 месяца.Через некоторое время после мастэктомии женщина проходит врачебную комиссию, выносящую заключение о необходимости пролонгации больничного листа, либо МСЭ, которая присваивает пациентке группу инвалидности. Один только факт удаления молочной железы не является поводом для получения инвалидности в Российской Федерации. Ее могут дать временно для продолжения лечения, либо постоянно в случае угрозы возникновения метостазов. В любом случае, вопрос предоставления группы инвалидности решает медико-социальная экспертиза, на которую направляет лечащий врач.

В целом прогноз после мастэктомии достаточно благоприятный, особенно в случаях раннего выявления и грамотного лечения рака молочной железы.

Выживаемость при первой стадии болезни составляет немногим меньше 100%, при второй – до 80%. Влияет на это еще и вид злокачественности новообразования.

Появление серьезных осложнений(рожистое воспаление, лимфостаз)обуславливает более негативные прогнозы.

Своевременное удаление опухоли и курс последующей терапии могут сохранить нормальную жизнь пациенту на продолжительный срок. Без лечения эта болезнь прогрессирует крайне быстро и ведет к инвалидности и летальному исходу.

Рак молочной железы на сегодня один из самых позитивных касательно прогноза выживаемости. Важно помнить, что жизнь после мастэктомии продолжается.

Женщина должна настраиваться на хороший исход, это очень помогает в борьбе с недугом.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

(25 votes, average: 4,00 5)
Загрузка…

Источник: http://DlyaGrudi.ru/opuxol/terapiya-02/zhizn-posle-mastektomii.html

Если предстоит пройти реконструкцию молочной железы: методики, их преимущества и возможные осложнения

Уход и восстановление после удаления груди. Причины удаления груди

Патологии, при которых приходится делать мастэктомию, то есть удалять молочную железу, в последнее время встречаются у очень молодых женщин.

Естественно, после лечения они не утрачивают желания иметь интимную жизнь, просто выйти на пляж в красивом купальнике. Получить все радости и не стесняться своего тела поможет реконструкция молочной железы.

После нее грудь будет выглядеть натурально и красиво.

Зачем делают реконструкцию

Восстанавливать молочную железу желательно не только по эстетическим соображениям. Есть и иные причины:

  • Правильное распределение мышечной нагрузки. Дисбаланс, вызванный отсутствием молочной железы, способен привести к болям.
  • Выравнивание нагрузки на позвоночник. При отсутствии одной груди она распределяется неравномерно, что может вызвать проблемы: нарушение осанки, сколиоз и более серьезные патологии.
  • Сохранение нормальной работы сердца и легких. Изменения, возникшие в позвоночнике, негативно скажутся на их функциях.
  • Профилактика психологических проблем. Недовольство внешностью способно довести до гормональных расстройств, вызвать сбои в работе нервной системы, депрессию. А эти факторы являются провокаторами рецидива болезни.

Противопоказания

Для проведения операции необходимо отсутствие:

  • любых инфекций;
  • опухолей;
  • сахарного диабета в тяжелой форме;
  • патологий, нарушающих свертываемость крови;
  • ожирения.

Эти причины являются безусловными противопоказаниями к реконструкции. Подождать с операцией придется тем, кто закончил кормить грудью меньше года назад, еще не отметил 18-летие, плохо себя чувствует после мастэктомии.

Рекомендуем прочитать об операции по уменьшению молочной железы. Вы узнаете о типах редукционной маммопластики, показаниях к ней, вариантах проведения, восстановительном периоде, цене.
А здесь подробнее о вертикальной мастопексии.

Варианты выполнения и их особенности

Каким способом пройдет реконструкция молочных желез после мастэктомии, определяется несколькими обстоятельствами:

  • Объемом иссеченных во время удаления опухоли тканей. Если грудь избавили только от новообразования, проблемой могут стать вмятины и рубцы. Это самый легкий вариант для реконструкции.

Иногда удаляют все ткани органа, сохранив кожу и жировую клетчатку. И здесь восстановление не вызовет больших сложностей. Труднее, когда удаляют железу полностью, затрагивается большая грудная мышца, лимфоузлы и сосуды, подкожно-жировая клетчатка.

  • Состоянием пациентки. Необходимо, чтобы она могла без проблем перенести общий наркоз.
  • Особенностями формы и размера здоровой груди. Иногда ее нужно тоже корректировать из чисто эстетических соображений. Это может быть подтяжка или изменение размера.

Реконструирующую операцию делают одновременно с мастэктомией или спустя время после нее.

Эспандер

Восстановление молочной железы может осуществиться с помощью временного приспособления. Это эспандер, представляющий собой полость с жидкостью.

Его устанавливают под кожу, затем постепенно, за несколько визитов пациентки к врачу наполняют физраствором с помощью шприца.

Это необходимо, чтобы в проблемной зоне сформировался карман для импланта, а сохраненные ткани груди достаточно растянулись.
Реконструкция молочной железы тканевым эспандером

Эспандер используют 3 — 6 месяцев. В это время грудь выглядит немного неестественно. К тому же пациентке придется регулярно являться к врачу, только он сможет увеличивать объем приспособления. Спешить с этим нельзя.

Вместо эспандера может применяться вакуумное приспособление. Это целая система, которую носят по 10 — 12 часов в сутки. Она представляет собой чашу, плотно фиксируемую на железе. Внутри нее формируется вакуум, который растягивает кожу.

Этот способ хорош для небольшой груди. Он позволит восстановить ее с помощью липофилинга, то есть реконструкции собственным жиром. Грудь после него будет иметь максимально натуральный вид. А пациентка быстро вольется в обычную жизнь после процедуры.

О том, что собой представляет установка эспандера, смотрите в этом видео:

Пересадка кожно-мышечного лоскута

Восстановление молочной железы возможно с помощью трансплантации собственных тканей. Используют широчайшую мышцу спины или прямую мышцу живота.

Такой способ сделает грудь очень естественной, избавит от опасности смещения импланта, ведь он в данном случае не нужен.

Но длится она до 5 часов под общей анестезией и отличается высокой травматичностью, длительной реабилитацией, немалым объемом рисков.

Реконструкция молочной железы трам-лоскутомРеконструкция молочной железы DIEP-лоскутом

Комбинированный метод

Отсроченная реконструкция молочной железы может сочетать в себе оба метода. Такая операция целесообразна при тотальном удалении тканей. Сначала с помощью собственного трансплантата восстанавливают прилежащие участки груди. Это делают, используя жировую ткань, то есть методом липофилинга. Затем устанавливают имплант и пересаживают мышечно-кожный лоскут.

Из всех видов вмешательства это – самое сложное. Но оно позволяет вернуть красоту груди после тяжелой и обширной мастэктомии.

Восстановление соска и ареолы

Практически во всех случаях частью реконструктивной операции молочной железы становится восстановление сосково-ареолярного комплекса. Здесь тоже есть варианты:

  • можно использовать ткань того же участка другой молочной железы;
  • сделать пересадку кожи малой половой губы;
  • собрать сосок из тканей восстанавливаемой груди, а ареолу обозначить с помощью татуажа.

О разных вариантах реконструкции молочной железы после мастэктомии смотрите в этом видео:

Восстановительный период

Применение вакуумного устройства и последующий липофилинг завершается самым коротким реабилитационным периодом. После него хватит 3 — 5-дневного восстановления, по окончании которого женщина возвращается к социальной активности. И все же следующие 2 — 3 недели ей необходимо избегать любого вида перегрева.

Сложнее и дольше идет восстановление, когда была проведена операция по реконструкции молочной железы эспандером и имплантом. Она займет до 1 — 1,5 месяцев. Здесь правила восстановительного периода еще более строги:

  • в течение месяца необходимо носить компрессионный бюстгальтер круглосуточно;
  • следует принимать антибиотики, выписанные врачом;
  • нужен тщательный уход за швами, то есть ежедневная двухразовая обработка антисептиками;
  • обязательно ограничивается физическая нагрузка, особенно наклоны, поднятие рук вверх;
  • спать минимум 2 недели придется только на спине;
  • вся реабилитация должна проходить без алкоголя, курения;
  • загорать, посещать баню, мыться в горячей ванне запрещено.

Самая долгая реабилитация бывает после перемещения кожно-мышечного участка. Она может длиться более 6 недель, сопровождается болью в груди и области, откуда были взяты трансплантированные ткани. Поэтому кроме антибиотиков понадобится прием обезболивающих лекарств.

Первые 2 недели пациентка обычно проводит в стационаре, где к концу этого срока снимают швы. И после возвращения домой есть много запретов, один из них – отказ от половой жизни на 1,5 месяца. Остальные условия восстановления те же, что после других видов вмешательства. Но действуют они не менее полугода.

Рекомендуем прочитать о подтяжке молочных желез. Вы узнаете о достоинствах данной операции, методике ее проведения, показаниях и противопоказаниях, реабилитационном периоде, результатах и цене.
А здесь подробнее об осложнениях после маммопластики.

Возможные осложнения

Уверенность в успехе операции и лечение у высококвалифицированного хирурга многократно повышают шанс на полное восстановление. Но осложнения после реконструкции молочной железы тоже встречаются, так как это серьезное вмешательство.

Возможные осложнения после реконструкции молочной железыПричина
Некроз кожного лоскутаОсложнение провоцируется слишком быстрым наполнением эспандера. Кожа интенсивно растягивается, что нарушает ее кровоснабжение и функции.
КровотечениеМожет открыться на раннем послеоперационном этапе, если был поврежден и не зашит крупный сосуд. Другая причина – несоблюдение пациенткой правил восстановления. В результате кровотечения в груди может сформироваться гематома, которую нужно устранять очищением и коагулированием сосуда. Проблема в любом случае решается хирургическим путем.
ОтекиЭтот признак присутствует и при нормальном заживлении. Но может беспокоить слишком долго. Тогда следует искать его причину.
Инфицирование раныРиск появления этой проблемы существует во время операции, при слабом иммунитете пациентки или плохом уходе за швами. В груди возникает пульсирующая боль, нарастает отек, краснота, появляются гнойные выделения, может резко ухудшиться общее состояние.Лечение должно быть комплексным, включая хирургические методы.
Капсулярная контрактураПроблема возникает только при использовании импланта. Вокруг него может образоваться чрезмерно толстый и жесткий слой тканей. Это причиняет боль, деформирует имплант и молочную железу.Лечение может быть и консервативным, но иногда нужно извлекать эндопротез.
Разрыв имплантаОсложнение возникает редко, чаще при плохом качестве эндопротезов. Он может повредиться и со временем из-за изнашивания, истончения его стенок либо в результате травмы.Женщине необходимо контролировать внешний вид молочной железы. Если она даже незначительно изменилась, деформировалась, это уже повод обследоваться. Поврежденный имплант нужно извлечь и заменить новым.
Заторможенное заживлениеБывает при ослабленном иммунитете, нарушении условий восстановления, плохой свертываемости крови.

Стоимость

Цена за операцию составляет 150000 — 200000 р. Точная цифра зависит от ее масштаба и вида, количества дней в стационаре, типа импланта, используемых лекарств. Нужно будет потратиться на предварительное обследование и компрессионное белье.

Эстетическое вмешательство – еще одно испытание для избавившейся от рака груди женщины. Но если по медицинским показаниям возможна одномоментная реконструкция молочной железы, все произойдет намного проще. В любом случае результат будет стоить затраченных усилий.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/grud/rekonstruktsiya-molochnoj-zhelezy.html

Жизнь после мастэктомии

Уход и восстановление после удаления груди. Причины удаления груди

Мастэктомией называют вид оперативного вмешательства, когда ради спасения жизни пациентки частично или полностью удаляются ткани молочной железы. Реабилитация после мастэктомии занимает продолжительное время. Как правило, мастэктомия с одномоментной пластикой назначается при:

  • онкологических заболеваниях молочной железы 2-4 стадии
  • запущенной мастопатии
  • абсцессах и гнойных воспалениях, где имеет место распад тканей
  • с целью профилактики, когда установлена высокая вероятность возникновения рака груди по генетическому анализу

Как правило, заболевания касаются одной из грудных желез, поэтому мастэктомия на молочной железе проводится с одной стороны. В очень редких случаях удаляют обе груди (когда процесс перекинулся на соседние ткани).

Виды мастэктомии

Многие женщины понимают под мастэктомией полное удаление молочной железы, думают, что грудь после мастэктомии не восстановить. Однако в хирургии — это комплекс различных операций, среди которых:

  1. Частичное удаление тканей (лампэктомия). Из молочной железы удаляется лишь очаг поражения — фиброзный узел, гнойный инфильтрат или злокачественная опухоль, определенная на ранних стадиях заболевания.
  2. Простая подкожная мастэктомия. Удаляется вся железистая ткань молочной железы и возможно некоторая часть жировой.
  3. Радикальная мастэктомия модифицированного типа. Молочная железа удаляется полностью вместе с подмышечными лимфатическими узлами, но остаются нетронутыми грудные мышцы.
  4. Радикальная мастэктомия тотальная. Удаляется грудная железа вместе с лимфоузлами и мышцами груди.

В большинстве случаев операции предшествует консервативное лечение и комплекс диагностических исследований.

Группа риска по осложнениям

Чаще всего осложнения после мастэктомии молочной железы возникают у женщин:

  • возрастной группы после 60 лет
  • с избыточной массой тела
  • имеющих большой размер груди (больше 4-го размера)
  • страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями сердца и сосудов, печени, почек, легких, сахарным диабетом
  • проходивших до операции курсы лучевой и химиотерапии

В профилактике осложнений многое зависит от профессионализма врача, но не менее важны собственные усилия. Необходимо быть собранной, внимательно выполнять все врачебные рекомендации и иметь психологический настрой на выздоровление.

Последствия мастэктомии

Данная операция относится к числу сложных хирургических вмешательств. Она проводится в течение нескольких часов под общим наркозом. Поэтому восстановление длится много времени. После мастэктомии у пациентки образуется обширное раневое поле, которое требует грамотного ухода. Конечно, данная операция не всегда проходит без осложнений.

Специалисты выделяют:

  1. Ранние и поздние послеоперационные осложнения.
  2. Возникновение рецидивов злокачественного заболевания.
  3. Серьезный психологический стресс, связанный с потерей привлекательности и инвалидностью.

Все знают, кто предупрежден, тот вооружен. Женщина, которой предстоит мастэктомия, должна знать о возможных последствиях операции и методах их преодоления.

Ранние осложнения

В ранний период после мастэктомии выделяют следующие виды осложнений:

  1. Кровотечения. Возникают по нескольким причинам: плохая свертываемость крови, расхождение швов, не зашит кровеносный сосуд. Для остановки кровотечения применяют бинтование, при плохой свертываемости назначают медикаментозные препараты. Если причиной кровотечения является сочащийся сосуд, то делают повторную операцию.
  2. Лимфотечение часто встречается при мастэктомии, ведь вместе с молочной железой иссекаются и удаляются лимфатические сосуды. Для преодоления последствий хирургического вмешательства в рану устанавливаются дренажи. При сильном лимфотечении проводится пункция.
  3. Инфицирование раны может озникать по разным причинам: нарушения правил асептики (мер по предупреждению заражений) при проведении операции или в процессе перевязки, источником инфекции может выступать кожа пациентки. Для предупреждения инфицирования операционного поля до и после операции назначается курс антибиотикотерапии.

Поздние последствия

В более отдаленный период у пациентки, перенесшей мастэктомию, может возникнуть:

  1. Лимфедема после мастэктомии верхней конечности. После операции лимфатическая система долго не восстанавливается, отток лимфы затруднен. У многих пациенток наблюдается отек после мастэктомии плечевой зоны, они ощущают боль в этой области и ограничение подвижности. Иногда рука после мастэктомии начинает испытывать недостаток питательных веществ, это приводит к серьезным трофическим нарушениям и возникновению лимфостаза(гигантской конечности). Данное заболевание очень трудно поддается лечению, восстановление молочной железы практически невозможно. Для профилактики лимфостаза пациентке прописывают курсы витаминов для восстановления трофики и массаж руки после мастэктомии для нормализации оттока лимфы.
  2. Рожистое воспаление. Еще один вид осложнений, связанный с нарушениями оттока лимфатической жидкости. В ткани с нарушенной трофикой попадает определенный вид стрептококков, который и провоцирует развитие инфекционного процесса. У пациентки повышается температура, появляется головная боль, озноб, тошнота, развивается покраснение и отек конечности. Рожа лечится антибиотиками. Важно начать их принимать в самом начале заболевания, иначе есть угроза возникновения абсцесса или кровотечения.
  3. Образование келоидных рубцов после удаления груди. На месте швов из-за нарушения трофики тканей могут возникать грубые рубцы. Они вызывают боль при движении, и затрудняют отток лимфы. Их убирают путем иссечения.
  4. Ограничение подвижности плечевого сустава, потеря кожной чувствительности. Как правило, интенсивное лечение и массаж помогают восстановить подвижность сустава и чувствительность кожи плеча.
  5. Фантомные боли. Некоторые пациентки жалуются на периодические боли в месте удаления груди. В этом случае им назначается курс успокаивающих препаратов и медицинский массаж.

Быстрое восстановление после мастэктомии зависит не только от врача, но и от самой пациентки.

Рецидив рака молочной железы

Рецидив в большинстве случаев возникает через 6-12 месяцев после операции по удалению молочной железы. Он может поражать ту же самую железу, близлежащие лимфатические сосуды и отдаленные органы — головной мозг, почки, костную систему и прочее. Рецидив всегда протекает более агрессивно, чем первичный рак. Каковы причины его возникновения?

  1. При диагностике не были выявлены отдельные раковые клетки, поэтому лечение их не коснулось.
  2. Операция по мастэктомии проводилась на 3-й стадии развития рака, когда он приобрел системное течение.
  3. Форма опухоли (чаще низкодифференцированная) также влияет на возникновение рецидива.
  4. Наличие метастазов в региональных лимфатических узлах.
  5. Отсутствие профильного лечения после мастэктомии.

По данным статистики, если после операции женщина не прошла курс лучевой и химиотерапии, то вероятность рецидива возрастает до 40-60 %. Очень важно довести лечение до конца. Та же статистика свидетельствует, что после лечения вероятность рецидива снижается до 10%.

Онкологи определяют время возникновения рецидива рака молочной железы 5-ти летним порогом. Если за это время не было обнаружено ни одного очага злокачественного процесса, рак считается побежденным.

Симптомы рецидива

Как распознать возникновение рецидива рака? Есть определенные симптомы, которые должны вызывать тревогу:

  • появление затвердений в лимфатических узлах
  • покраснение и отечность на месте удаленной молочной железы
  • появление сыпи
  • частые головные боли и неврологические расстройства
  • боли в костях и суставах
  • увеличение печени, появление жидкости в животе (асцита)
  • кашель, отдышка, появление прожилок крови в мокроте
  • общие симптомы онкологического заболевания: слабость, резкая потеря веса, тошнота, отсутствие аппетита

Для диагностики рецидива рака используют КТ и МРТ, маммографию, биопсию, УЗИ-исследование, рентгендиагностику, лабораторные анализы.

Не стоит отчаиваться при выявлении рецидива рака. Современная медицина имеет в арсенале достаточно методов, чтобы справиться с ним. Тактика лечения строится на:

  • курсе лучевой терапии
  • применении препаратов химиотерапии
  • гормональном лечении
  • радикальной мастэктомии (если до этого было проведено частичное удаление тканей и рецидив возник на этом месте)
  • таргет-терапии (прицельном удалении опухоли на молекулярном уровне)
  • применении лекарственных препаратов в соответствии с симптомами

При возникновении рецидива назначается системная терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. В сложных случаях, когда лечение не приносит эффекта, пациентке назначается паллиативное лечение, цель которого уменьшить страдания, и поддержать уровень качества жизни.

Преодоление психологического стресса

Женщины с трудом переносят не саму операцию, а осознание того, что на их привлекательности и сексуальности можно поставить крест. Да и сам диагноз «рак молочной железы» звучит как приговор. Со своим шоком, постоянной тревогой и страхом она не должна оставаться один на один. Они отбирают у нее жизненные силы, которые необходимы для борьбы с болезнью.

Специальный купальник после мастэктомии поможет скрыть все появившиеся недостатки груди после удаления. Есть купальники после мастэктомии с умеренной, усиленной фиксацией, разных размеров и раскрасок. Также можно в специализированных магазинах приобрести другое белье для женщин после операции.

Во время реабилитации секс для женщины противопоказан. Секс следует отменить примерно на 2-3 месяца. Женщине может показаться, что секс ей уже не нужен, но после того, как состояние ее улучшится, и она уже сможет жить полноценной жизнью, секс становится частью ее жизни. Родить женщина тоже может, но кормить грудью – нет.

Также для женщин после мастэктомии предлагается специальный массаж, чтобы лимфа не застаивалась.

Питание в реабилитационный период должно быть разнообразным и качественным. Если питание будет неполноценным, то реабилитационный период может затянуться.

Преодолеть стресс в послеоперационный период поможет помощь профессионала — медицинского психолога. Он поможет достучаться до собственных внутренних резервов организма и построить новую жизнь после мастэктомии. В ней должно быть место:

  • заботе о своей внешности
  • привычным домашним делам
  • любимому хобби
  • заботе о членах семьи
  • позитивному настрою
  • правильному режиму дня и хорошему питанию
  • помощи другим людям

Что касается внешности — можно не волноваться. Пластика груди при помощи пластических хирургов поможет полностью восстановить грудь и сделать женщину привлекательной. Маммопластика переносится довольно легко.

После операции нужно будет опять пройти реабилитационный период, который длится от 2 до 6 месяцев. Маммопластика имеет противопоказания и стоит от 150 тыс. руб.

До операции следует пройти полную диагностику организма, и тогда врач сделает вывод возможна маммопластика или нет.

Жизненный тонус, хорошее питание, оптимизм и правильный настрой — львиная доля успеха в борьбе с послеоперационными осложнениями и рецидивами рака молочной железы.

Источник: https://bolivgrudi.ru/hirurgiya/posle-mastektomii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.