Вальгусная деформация большого пальца стопы – фото, симптомы и лечение

Содержание

Лечение косточки на большом пальце. Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение

Вальгусная деформация большого пальца стопы - фото, симптомы и лечение

Вальгусная деформация — проблема довольно распространенная, особенно среди женщин зрелого возраста. Шишки у основания большого пальца ноги выглядят не слишком красиво, а по мере прогрессирования заболевания патология вызывает и значительный физический дискомфорт. Так что же собой представляет лечение косточки на большом пальце? Какие средства предлагает современная медицина?

Что такое вальгусная деформация?

Некрасивые шишки на ногах в большинстве случае представляют собой не что иное, как вальгусную деформацию большого пальца ноги.

Под воздействием тех или иных причин изменяется перераспределение нагрузки на стопу, что, в свою очередь, ведет к отклонению фаланги большого пальца от естественной оси.

Безусловно, подобные изменения сказываются на состоянии всех костей стопы — при отсутствии лечения деформация постепенно охватывает все фаланги и суставы.

На самом деле подобная патология стоп развивается под воздействием множества факторов – как внешних, так и внутренних.

В первую очередь в перечне причин нужно указать генетическую предрасположенность — если у матери есть вальгусная деформация большого пальца, то высока вероятность того, что подобные болезни стоп появятся и у ее дочерей.

Кстати, к факторам риска можно отнести женский пол, так как у женщин зрелого возраста подобный недуг диагностируется наиболее часто.

Кроме того, заболевание часто связывают с ношением неудобной обуви на высоком неустойчивом каблуке и с узкими мысками. Дело в том, что такая обувь во время ходьбы создает дисбаланс — основная нагрузка приходится именно на переднюю часть стопы.

К факторам риска также относится плоскостопие поперечного типа, при котором наблюдается изменение мышечного тонуса в передней части стопы. С другой стороны, избыточный вес также создает дополнительную нагрузку, что повышает риск появления деформаций. Изредка косточки на ногах появляются в результате механической травмы, например, ушиба, перелома или вывиха.

Стадии развития заболевания

К сожалению, подобная болезнь стопы ног считается довольно распространенной проблемой. И здесь очень важно заметить появление деформации на ранних стадиях, когда еще можно все исправить, не прибегая к помощи хирурга. В современной медицине принято выделять четыре этапа развития вальгусной деформации большого пальца:

  • Первая степень. Сопровождается небольшим отклонением большого пальца (менее 20 градусов) и представляет собой больше эстетическое, нежели физическое неудобство.
  • На второй стадии развития заболевания угол отклонения составляет примерно 20-30 градусов.
  • Третья стадия характеризуется смещением в 30-50 градусов, при этом наблюдается начальная деформация других фаланг стопы и ограниченность движения в суставах большого пальца.
  • На четвертой стадии угол отклонения составляет более 50 градусов, при этом наблюдается значительная деформация всей стопы, а пациенты жалуются на постоянные боли.

В любом случаев стоит понимать, что подобные болезни стопы крайне неприятны и опасны. Поэтому при появлении небольших шишек у основания большого пальца ноги стоит сразу же обратиться за помощью к врачу-ортопеду.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Безусловно, вальгусная деформация сопровождается рядом характерных симптомов. На начальных стадиях можно заметить формирование небольших выпуклостей, «косточек» у основания большого пальца стопы. На первых порах пациенты воспринимают подобное явление скорее как косметический недостаток, так как физического дискомфорта нет.

Но по мере развития заболевания большой палец начинает отклоняться по отношению к другим фалангам. Пациенты жалуются на тяжесть в ногах и болезненность, которая появляется при длительной ходьбе, особенно в неудобной обуви.

На третьей стадии боль становится постоянным спутником человека. Нередко пораженные суставы начинаются воспаляться — мягкие ткани отекают, а кожа краснеет.

Четвертый этап развития болезни характеризуется деформацией практически всех фаланг пальцев стопы — боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя.

Методы диагностики

Заподозрить вальгусную деформацию большого пальца не так уж и сложно, особенно если пациент обратился за помощью на более поздних стадиях развития недуга.

Тем не менее есть и другие болезни стопы, которые сопровождаются схожими симптомами — например, деформирование скелета может быть связано с артритом, подагрой и прочими заболеваниями.

Поэтому пациенту рекомендуют пройти некоторые дополнительные тесты, в частности, рентгенологическое исследование — на снимке врач сможет точно увидеть наличие деформации и степень ее выраженности, что, соответственно, даст ответы на вопрос о том, как правильно лечить подобную болезнь стопы ног.

Лечение косточки на большом пальце

При появлении малейших подозрений на развитие деформации стоит обратиться к врачу. Лечение косточки на большом пальце во многом зависит именно от стадии развития заболевания. На начальных этапах исправить ситуацию можно с помощью консервативных средств, но в любом случае стоит приготовиться к тому, что терапия будет длительной и комплексной.

Если имеет место воспалительный процесс, то для начала врачу нужно устранить его, чтобы облегчить состояние больного. С этой целью используются разнообразные противовоспалительные средства — наибольшим эффектом в данном случае обладают специальные гели и мази.

Кроме того, важно подобрать подходящую обувь. От высоких шпилек и узких мысков придется отказаться в пользу удобных кожаных туфель с широким носком.

В идеальном варианте обувь должна быть ортопедической и способствовать правильному распределению нагрузки на стопу.

Врач также подберет вам соответствующую диету, которая поможет держать под контролем вес тела и уменьшит вероятность развития воспалительного процесса.

Крайне полезными будут регулярные (ежедневные) упражнения для стоп, которые помогут вернуть подвижность связочному аппарату. Кроме того, не стоит забывать о том, что напряженные мышцы также способствуют деформации — с целью устранения этого фактора риска пациентам рекомендуют пройти курс лечебного массажа.

Естественно, терапия включает в себя и всевозможные физиопроцедуры. В частности, больным предлагают лечебные ванны, а также электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвуковую терапию, грязелечение.

Ортопедические приспособления для устранения деформации

Современная ортопедия предлагает массу средств, которые помогают исправить деформацию на ранних стадиях. Например, пациентам рекомендуют обзавестись специальными стельками, которые обеспечивают разгрузку пораженного сустава.

Кроме того, эффективным считается специальный бандаж для косточки на ноге, который «отводит» палец в нужном направлении и удерживает его. Такое приспособление чаще всего надевают на ночь, так как ходить в нем не слишком удобно.

Межпальцевые валики и специальные супинаторы помогают правильно распределить нагрузку на передний отдел стопы и визуально выравнивают ее. Для поддержки поперечного свода стопы используются специальные стяжки, но они не предназначены для постоянного ношения.

Одним из самых эффективных продуктов современной ортопедии являются шины, в которых есть накладки на косточку большого пальца. Их используют как для консервативного лечения, так и во время реабилитационного периода после проведения хирургической операции. Такую шину можно носить постоянно, даже под обувью.

Хирургическое лечение патологии

К сожалению, шишки на больших пальцах далеко не всегда поддаются консервативным способам лечения. В некоторых случаях все-таки приходится прибегнуть к помощи хирурга. На сегодняшний день существует более тысячи методик проведения подобных операций — выбор способа исправления деформации зависит от степени развития болезни и сопутствующих патологий.

В некоторых случаях проводится удаление части головки плюсневой кости или же фаланги большого пальца. Но чаще всего врачам удается восстановить нормальную структуру стопы.

Во время процедуры хирург восстанавливает связки вокруг суставов и возвращает последним нормальное положение. При необходимости кости фиксируются с помощью специальных винтов.

Лишь в наиболее тяжелых случаях пораженные суставы стопы заменяются имплантами.

Период реабилитации после хирургического вмешательства

Длительность реабилитационного периода зависит в первую очередь от степени сложности проведенной операции. В большинстве случаев уже на 1-2 сутки пациенту можно и даже нужно совершать аккуратные движения пальцами. Как правило, спустя 10 дней больной уже может ходить, но, естественно, соблюдая некоторые предосторожности. Стоит избегать длительных и интенсивных нагрузок на суставы стоп.

Кроме того, стоит позаботиться о соответствующей обуви — она обязательно должна быть удобной, с широким носком и хорошей амортизацией. Кстати, лучше попросить врача подобрать вам соответствующую ортопедическую пару ботинок.

Профилактические мероприятия

Гораздо легче предупредить развитие деформации, чем потом пытаться подобрать эффективное лечение косточки на большом пальце. А профилактические меры здесь достаточно просты. В первую очередь стоит отказаться от неудобной обуви.

Каблук обязательно должен быть устойчивым и не слишком высоким (не больше пяти сантиметров), а носок – достаточно широким, чтобы не давить на фаланги.

По крайней мере, так должна выглядеть ежедневная обувь — для праздничных случаев можно сделать исключение.

Помните, что суставы стопы выдерживают вес вашего тела, поэтому следите за фигурой и не допускайте развития ожирения. Крайне важным является и уход за ногами — регулярные теплые ванночки, массаж и гимнастика для ног будут действительно очень полезными.

Вальгусная деформация у детей

У детей подобный недуг чаще всего возникает в виде плоско-вальгусного плоскостопия, при котором наблюдается деформация свода стопы — пятки у маленького пациента отклонены наружу.

Подобный недуг может привести к некоторым осложнениям. Для начала стоит отметить, что по мере взросления ребенка ему становится все тяжелее двигаться, ведь ходьба сопровождается постоянной болью.

Кроме того, не исключено искривление других суставов и костей, включая и позвоночник.

К счастью, при своевременном обнаружении и лечении болезни прогноз для детей благоприятный. В большинстве случаев устранить деформацию удается без операций. Детям подбирают специальную ортопедическую обувь, составляют программу для занятий гимнастикой, а также рекомендуют регулярные сеансы массажа.

Положительно на развитии костной и мышечной системы скажется езда на велосипеде, ходьба босиком по неровным поверхностям (например, по гальке), а также занятия плаванием.

Хирургическое лечение вальгусных стоп у детей осуществляется лишь в том случае, если консервативная терапия не дала положительного результата.

Источник: http://fb.ru/article/161631/lechenie-kostochki-na-bolshom-paltse-valgusnaya-deformatsiya-bolshogo-paltsa-stopyi-lechenie

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение и фото ноги

Вальгусная деформация большого пальца стопы - фото, симптомы и лечение

Вальгусная деформация первого пальца стопы человека – это патологическое состояние, при котором наблюдается повреждение сустава. Заболевание имеет иное название – бурсит. В переводе на понятный язык, вальгус большого пальца означает его отклонение за пределы стопы.

По мере усугубления этого процесса пациент отмечает другие неприятные изменения. Одним из них станет еще большее отхождение кости, расположенной выше пораженного места (первая метатарзальная кость) от средней линии тела.

Это создает ситуацию, когда большой палец и названная кость формируют угол по отношению линии, проходящей по внутреннему краю конечности.

Причины проблемы

Отклонение от нормы происходит при поперечной распластанности стопы. В преимущественном большинстве случаев поперечное плоскостопие вызвано систематической перегрузкой переднего отдела стопы. Часто подобные патологические состояния характерны для женщин, кто старше 35 лет.

Мнение о том, что причина деформации кроется в привычке носить неправильную с точки зрения здоровья и неудобную обувь (на высоком каблуке, с узкими носами) ошибочно.

Проведено массовое исследование женщин, кому поставили диагноз вальгусная деформация первого пальца стопы. В результате достоверно установлено, что неподходящая обувь – это просто усугубляющий фактор, но никак не первопричина заболевания.

Морфологическое исследование стоп наглядно показало, что положение плюсневых костей полностью зависимо от подошвенной фасции, которая сдерживает их от расхождения. Вот именно недостаточность связочного аппарата и провоцирует:

  • поперечное распластывание;
  • начало развития обратимой деформации.

При отклонениях передней плюсневой косточки кнутри во время ходьбы наблюдается постоянное смещение большого пальца кнаружи. Такие нарушения и дополнительное давление обуви, особенно неверно подобранной, заставляет головку кости еще больше отходить от своего места.

В результате пациент начинает страдать от симптомов воспаления суставной оболочки. Если вовремя не начать адекватное лечение, воспалительный процесс рано или поздно переходит в хронику. На следующем этапе недуга развивается деформирующий артроз с возникновением костных наростов на головке плюсневой косточки. Такие разрастания медики называют шипами, остеофитами.

Наросты не дают пациенту носить обычную обувь, постепенно боль заставляет его выбирать слишком мягкие просторные пары. Воспаленная головка становится красной, мозолистой.

Факторы риска, симптомы

Существуют определенные предпосылки биомеханической неустойчивости, а нервно-мышечные нарушения не исключение. Обычно они связаны с артритами различной этиологии. Подобные ассоциированные патологии включают:

  1. подагрический артрит;
  2. ревматоидный артрит;
  3. псориатическую артропатию;
  4. гиперподвижность сустава (синдром Марфана);
  5. рассеянный склероз;
  6. церебральный паралич.

Пациент может ощутить болевой синдром в большом пальце во время любых движений стопой или при ходьбе. Такой симптом говорит о начале дегенерации внутрисуставной хрящевой ткани. Характер боли разный: от ноющей во всей стопе, до острой в определенном месте.

Можно унять боль, если выяснить, какие именно физические нагрузки повышают дискомфорт, а что может его устранить. Иногда вполне достаточно снять обувь и дать ногам отдохнуть.

Вальгусная деформация дает острую боль, неприятные покалывания в дорсальной части бурсы первого пальца. Такой симптом указывает на травматический неврит срединного дорсального кожного нерва.

Пациент на приеме у доктора описывает ощущения, вызванные деформацией – боль во втором пальце, образование язв, межпальцевой кератоз.

Диагностические мероприятия

Диагностику начинают с наблюдения за походкой больного для определения степени болевого синдрома, вероятных нарушений при ходьбе и связанных с этим проблем нижних конечностей.

Врач изучит положение большого пальца по отношению к другим суставам ноги. Суставная дисторсия возможна в различных проекциях. Следует проверить степень припухлости и эритемы (зависят от раздражения и давления обувью).

В метатарзальном суставе изменится диапазон движений:

  • в нормальном состоянии сгибание назад составит 65-75%;
  • с плантарным сгибанием меньше 15%.

При этом следует обращать внимание на крепитацию, присутствие боли и ее интенсивность. Когда болит без крепитации, то это говорит о наличии синовита.

Если на стопе есть признаки кератоза, скорее всего, обувь неправильная, и она натирает сустав.

Деформации ассоциированные часто включают гибкое или твердое плоскостопие, молоткообразный внешний вид вторых пальцев.

Такие нарушения становятся точкой отсчета более быстрого нарастания симптоматики и еще большей деформации сустава на пальце ноги . Объясняется это снижением боковой поддержки стопы.

Помимо всего прочего, во время диагностики врач отметит изменение в двигательной активности:

  1. изменения возможности сгибать сустав назад;
  2. увеличение абдукции первого пальца во фронтальной и поперечной плоскости;
  3. увеличение среднего выдающегося сустава.

Внимательно необходимо наблюдать за состоянием периферического пульса и кожных покровов. Если есть необходимость проведения хирургического вмешательства, имеет значение характер кровообращения. Если оно хорошее, то это способствует быстрому заживлению раны.

Чтобы наглядно увидеть степень вальгусной деформации, необходимо сделать рентгеновское фото. Оно может также показать и подвывих сустава. Если есть необходимость дифференциальной диагностики, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ).

При подозрениях на нарушение кровообращения пациент проходит ультразвуковую диагностику (УЗИ суставов нижних конечностей).

Лабораторные анализы (анализ крови, мочи, синовиальной жидкости) нужны при подготовке к операции на суставе ноги.

Как лечат вальгус пальца?

Сразу же следует акцентировать внимание, что тактика лечения полностью зависит от степени заболевания вальгусная деформация. В самом начале патологического процесса можно применять специальные ортопедические приспособления:

  • межпальцевые прокладки;
  • супинаторы;
  • стельки.

Однако нужно понимать, что они оказывают лишь временное воздействие и не всегда эффективны.

При явных деформациях суставов стоп применение ортопедических приспособлений поможет немного снизить мучительные боли в ногах. Идеальным вариантом станет изготовление стелек по индивидуальному заказу.

Они помогут откорректировать проблемы свода стопы. Как это выглядит, можно увидеть на фото в медицинских справочниках и на нашем сайте.

Консервативная терапия

Лечение вальгусной деформации в области большого пальца стопы начинают с подбора обуви, не способной нагружать или натирать ноги. На ранних стадиях для остановки деформаций носят пары с широким мысом. Ввиду того, что болевой синдром – результат бурсита первого пальца стопы, а обувь оказывает давление, лечение полностью сосредотачивают на его устранении.

В случае если вальгусная деформация обусловлена нарушением обмена вещества или системными патологиями, требуется пройти курс лечения, направленного на избавление от основной патологии. Тогда следует обратиться за помощью эндокринолога, ревматолога.

Широкая обувь снижает давление, но дополнительно хорошо использовать подкладки для бурс. В аптеке и специализированных магазинах можно подобрать лечебные распорные ортопедические изделия, помогающие:

  1. изменить распределение нагрузки на стопу;
  2. шинировать пострадавший палец ноги.

Следующим этапом избавления от вальгусной деформации станет применение лекарственных препаратов. В первую очередь речь идет о нестероидных противовоспалительных. Они назначаются для уменьшения воспалительного процесса и купирования болезненности. Также врач рекомендует курс уколов кортикостероидными гормонами. Их выполняют внутрь сустава.

Названные лекарства запрещено принимать долгое время. В противном случае они окажут пагубное воздействие на пищеварительный тракт, спровоцировав приступы желудочных болей.

Что касается физиотерапии, то на сегодня нет убедительных доказательств ее эффективности.

Операция

К сожалению, далеко не всегда консервативное лечение деформаций сустава первого пальца ноги могут быть действенными. В таких ситуациях доктор принимает решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. На сегодняшний момент медицина знает более сотни высокоэффективных методик лечения вальгуса.

Основными задачами операции следует отметить такие:

  • удаление бурсита первого пальца ноги;
  • реконструкция костей, которые образуют больной палец;
  • уравновешивание мышц около сустава таким образом, чтобы избежать дальнейшей деформации.

Есть ситуации, когда формируются умеренные наросты. Тогда бурсит большого пальца лечат путем удаления новообразования на сумке сустава. Такое вмешательство легко выполняется благодаря маленькому разрезу со стороны пораженного сустава стопы. После этого нарост устраняют при помощи медицинского инструмента долота. Таким образом, кость выравнивают, разрез ушивают аккуратным маленьким швом.

Обычно вальгусная деформация требует полной реконструкции первого пальца. Хирург должен принять решение, какую именно кость следует резать. Не всегда требуется оперировать метатарзальную косточку и ее реконструировать.

Для правильного решения этой проблемы исследуют угол между второй и первой метатарзальной костью. Если угол нормальный, то он составляет 9-10 градусов. Когда угол у пациента 13 и более градусов, то, вероятнее всего, разрез и реконструкция метатарзальной кости оправдан.

Доктор разрезает кость и производит ее репозицию. Такая процедура называется остеотомия. Проводят ее двумя путями:

  1. дистальная остеотомия. Производят разрез дистального конца кости, перемещают его латерально для эффективного уменьшения угла между второй и первой метатарзальной костью. Такая операция предусматривает не более двух маленьких разрезов на стопе. Как только доктор добивается удовлетворительного расположения кости, остеотомию сопровождает фиксация кости при помощи медицинских булавок из специального металла. Спустя 3-6 недель после проведения хирургического вмешательства рана заживает, а булавки удаляют;
  2. проксимальная остеотомия. Во всех остальных случаях нужно резать первую метатарзальную кость с ее проксимального конца. Такую операцию проводят, делая 2-3 разреза. Кость реконструируют, фиксируют металлическими булавками. Процедура помогает добиться уменьшения угла между метатарзальными костями. Дополнительно метод позволяет произвести релизинг (расслабление) сухожилия, мышечной ткани, которая приводит первый палец стопы. В самом конце операции на прооперированную ногу надевают специальный бандаж.

Реабилитация, прогноз, профилактика

Непосредственно после вмешательства требуется использование костылей. Пациент примерно через 2 месяца после хирургического лечения отметит полное заживление кости и мягкой ткани.

На этот период медики рекомендуют ноги помещать в бандаж или надевать на них обувь с подошвой из дерева (можно посмотреть такие варианты обуви на фото в сети).

Это позволит исключить травмы прооперированных тканей и поможет им нормально регенерировать.

Если имел место выраженный бурсит, спустя определенное время после лечения доктор назначит курс физиотерапии: от 6 до 7 ежедневных процедур. Помимо этого, следует выбирать обувь с расширенным носком. Иногда требуется применение корректоров. При условии соблюдения всех предписаний вернуться к полноценной жизни можно быстро.

Чтобы избежать проблем с ногами, особенно если есть предрасположенность, следует:

  1. систематически посещать ортопеда;
  2. носить обувь с правильной колодкой;
  3. выбирать пары с кожаной стелькой (в идеале ортопедической).

Полезно в целях профилактики каждый день гулять пешком, а после прогулки или длительного пребывания на ногах обязательно полноценно отдыхать. Полезно делать ванночки с ромашкой и другими целебными растениями, соблюдать диету, пить чистую воду, делать массаж стоп и просто вести здоровый образ жизни.

Если пациент будет следовать всем рекомендациям, то он никогда не узнает, что такое вальгусная деформация в области большого пальца стопы, о чем и рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://sustav.info/bolezni/drugie/valgusnaya-deformaciya-bolshogo-palca-stopy.html

Вальгусная деформация большого пальца стопы: причины симптомы и лечение

Вальгусная деформация большого пальца стопы - фото, симптомы и лечение

Вальгусная деформация большого пальца стопы является самой частой приобретенной деформацией стопы, которая характеризуется отклонением большого пальца кнаружи.

Патология носит двухсторонний характер, поражает в основном женщин старше 35 лет. В большинстве случаев деформация сопровождается хроническим воспалением суставной сумки и деформирующим артрозом плюснефаланговых суставов, поперечной распластанностью, пронационным отклонением первой плюсневой кости.

Причины заболевания. Чем это опасно?

Этиологические причины вальгусного отклонения большого пальца стопы до сих пор до конца не изучены. Существует несколько теорий возникновения:

  • Вестиментарная теория. В середине 19 века считалось, что данной деформации подвержены только модели за счет использования модельной обуви на высоком каблуке, но при исследовании эту патологию находили и у мужчин, носивших обувь на плоской подошве.
  • Теория первичной слабости мышц – была опровергнута при детальном изучении проблемы.
  • Теория слабости связочного аппарата и недостаточность апоневроза подошвы – большинство ученых придерживается именно этой теории.

Существует ряд факторов, ведущих к дебюту данной патологии:

  1. Лишний вес, увеличивающий нагрузку на ноги.
  2. Возрастные дистрофические изменения в связочно-суставном аппарате.
  3. Ношение обуви на каблуке более 5 см, зауженной к носку.
  4. Имеющиеся деформации скелета (сколиоз, вальгусная деформация бедренных и коленных суставов, плоскостопие).

Опасность патологии заключается в том, что со временем эта деформация приводит к деформации осанки, возможно развитие дистрофически-дегенеративных заболеваний позвоночника, тазобедренных и коленных суставов за счет неправильного распределения нагрузки при ходьбе, а травмирование мышц стопы сопровождается постоянной болезненностью, что значительно ухудшает самочувствие человека.

В начале заболевания вальгусная деформация клинически себя никак не проявляет. Большинство женщин больше обеспокоены внешним видом стопы — становится заметным увеличение пястно-фалангового сустава и отклонение кнаружи первого пальца.

Со временем возникает болезненность, сначала при ношении узкой обуви и длительной ходьбе, а позже боль начинает носить постоянный, ноющий характер.

За счет неправильного распределения веса конечность, между первым и вторым пальцем на подошве образуются натоптыши, второй палец поднят вверх, тяжело поддается разгибанию, формируются «молоткообразные» пальцы, что значительно затрудняет ходьбу. За счет ухудшения кровообращения и иннервации в переднем отделе стопы, развивается артроз и хронический бурсит.

Диагностика

  1. При объективном осмотре видна классическая деформация с вальгусным отклонением большого пальца, расширен дистальный отдел стопы. В проекции головки первой плюсневой кости имеются признаки бурсита – гиперемия и отек кожи, болезненность при пальпации.

  2. Рентгенография стопы в двух проекциях.

    В передней проекции определяется градус приведения большого пальца, распластанная стопа, состояние пястно-фалангового сустава, степень смещения сесамовидной кости, а в боковой проекции визуализируется и рассчитывается степень плоскостопия, которое очень часто возникает при вальгусном отклонении первого пальца стопы.

  3. Плантография. На отпечатке стопы, выполненной на бумаге, проводится линия через центр пятки и между четвертым и третьим пальцами, образно образуется наружный свод стопы, по которому и оценивается наличие уплощения стопы и ее степень. У данных пациентов чаще выявляется уплощенная стопа или плоскостопие I степени.

Лечение и профилактика

В зависимости от тяжести процесса проводится консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение проводится на легкой стадии заболевания, применяются различные виды ортопедических стелек, которые подбираются индивидуально и приводят деформированный палец в нормальное положение, при этом стабилизируется и распределяется нагрузка на передний отдел конечности.

В детском и старческом возрасте используется поперечное бинтование дистального отдела конечности с прокладкой между первым и вторым пальцем. Для уменьшения болезненности применяются теплые ванночки с морской солью и содой, хороший результат дают радоновые ванны.

Для борьбы с бурситом используются местные противовоспалительные гели (Вольтарен, Диклоберл, Матарен), компрессы с Димексидом и Лидокаином, а при выраженной болезненности применяются новокаиновые блокады и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.

Оперативное лечение возможно на любой стадии заболевания, проводится оно под местной анестезией, что сокращает список противопоказаний к операции.

На I стадии выполняется удаление костно-хрящевых разрастаний на внутреннем крае кости, при этом удается только уменьшить болезненность процесса, но не предупредить развитие деформации в дальнейшем.

При выраженном отклонении пальца с наличием плоскостопия проводится остеотомия у основания плюсневой кости первого пальца с использованием костного клинка, чтобы отклонить палец в нормальное положение, с помощью лавсановой ленты формируют подошвенную поперечную связку. После оперативного вмешательства, нога туго фиксируется бинтом на 4 недели, в течение года рекомендуется использовать индивидуальные ортопедические стельки.

Профилактика заболевания заключается в использовании удобной обуви без высоких каблуков, обувь должна сидеть на ноге свободно, зауженный носок не должен приносить дискомфорт в области большого пальца.

Если имеются какие-либо деформации скелета, рекомендуется проходить профилактические осмотры у ортопеда, чтобы вовремя выявить и замедлить прогрессирование вальгусной деформации большого пальца стопы.

Осложнением процесса является развитие болезни Дейчлендера или «маршевой» стопы, которая характеризуется острой болью, за счет микротрещин в пястно-фаланговых суставах стопы и тендовагинита.

За счет постоянного воспалительного процесса и механического повреждения, существует риск развития злокачественных новообразований кости.

Источник: https://sustavos.ru/valgusnaya-deformaciya-bolshogo-palca-stopy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Как избавиться от вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы - фото, симптомы и лечение
Вальгусная деформация стопы считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью. Она проявляется в виде искривления большого пальца стопы и выглядит как своеобразная шишка возле его основания.

Поскольк у развивается это заболевание медленно, его бывает довольно сложно выявить на ранних этапах, что приводит к возникновению болезненных ощущений и различных осложнений.

Под вальгусной деформацией понимают патологию стопы, в процессе развития которой искривляется плюсне-фаланговый сустав большого пальца. В результате этого его фаланги находятся под углом по отношению друг к другу.

В итоге одна из них начинает выпирать в сторону головкой кости. Это приводит к формированию шишки с внешней стороны стопы. Иногда данный процесс сопровождается болью.

Причины развития вальгуса

Нарушение положения пальцев и других костей стопы развивается на фоне нескольких причин:

  1. Нарушение анатомии. Строение стопы всегда имеет индивидуальные особенности. При некоторых отклонениях (например, избыточная длина первой плюсневой кости или фаланги пальца) стопа стремится к большей деформации при нагрузках. Нормализация внутренней анатомии ступни – основная задача хирурга-ортопеда при оперативном лечении вальгуса.
  2. Слабость связочных структур. Она зависит от особенностей строения коллагеновых волокон связок и сухожилий. При их ослабленности легко достигается предел прочности и своды не восстанавливают свою форму после прекращения нагрузок.
  3. Избыточный вес. Постоянная избыточная нагрузка на ступни способствует отклонению 1-й плюсневой кости кнутри, а пальца, соответственно – кнаружи. Пациенты с избыточным весом имеют высокий риск развития этой патологии.
  4. Пристрастие к узкой и тесной обуви на высоком каблуке. Ношение подобной обуви неблагоприятно сказывается на функции сводов стопы.
  5. Наследственность. Наличие изменений стоп у кровных родственников может свидетельствовать о склонности к развитию деформации. Наследственность «в ответе» за свойства соединительной ткани, поддерживающей своды.

Также к причинам появления патологии относятся и разные повреждения ступней.

Симптомы и фото

Основные проявления вальгусной деформации стопы заключаются в следующем:

  • появляется мягкое образование, которое сопровождается тем, что кожа в районе сустава краснеет, появляются болевые ощущения, поскольку воспаляется суставная сумка;
  • большой палец меняет свою форму, становясь кривым;
  • в районе первой фаланги образуется твердая шишка;
  • развивается костная мозоль, раздражаются кожные покровы;
  • появляются болевые ощущения во время ходьбы;
  • большой палец теряет свою подвижность. Со временем двигательную активность могут потерять и другие пальцы.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Стадии деформации

Принято выделять четыре степени халлюс вальгус, в зависимости от угла отклонения большого пальца:

  • I степень — 15 градусов.
  • II степень — 20 градусов.
  • III степень — 30 градусов.
  • IV степень — больше 30 градусов.

Первые две степени вальгусной деформации 1 пальца стопы не осложняются и приносят в основном косметический дискомфорт. III и IV степени имеют последствия для здоровья.

Среди таких молоткообразная деформация, когда II и III пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы; вросшие ногти; болезненные мозоли и натоптыши, которые воспаляются и нагнаиваются; отёк стопы, остеомиелит.

Поэтому своевременная диагностика имеет первостепенное значение.  

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание приводит к возникновению патологических процессов в области позвоночного столба, коленных и тазобедренных суставах.

Прогрессирование болезни изменяет биомеханику стопы и может привести к изменению походки. Заболевание также нередко является причиной развития бурсита большого пальца вследствие постоянного раздражения и трения, которые вызывают отек и воспаление синовиальной суставной сумки.

Другим частым осложнением вальгусной деформации является артрит плюснефалангового сустава, так как из-за постоянного трения хрящевая ткань большого пальца уменьшается.

Возможно лечение косточки на пальце без операции?

На ранних этапах лечение без операции возможно. Под ранними этапами подразумевается вальгусная деформация большого пальца I—II степени, с небольшим углом отклонения и без осложнений.

В домашних условиях консервативное лечение включает в себя специальную гимнастику, коррекцию веса, , ношение ортопедической обуви и медикаментозную терапию.

На начальных стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы упражнения способны значительно уменьшить угол отклонения и болевые ощущения, сопутствующие этой проблеме.

Фиксаторы

Сегодня ортопеды активно используют новые разработки, а именно фиксаторы, которые корректируют положение большого пальца при вальгусной деформации. Они надеваются преимущественно на ночь и снимаются утром. Примером такого фиксатора является гелевый фиксатор Valgus Pro. Аналогов ему немало, но оригинал даёт результаты быстрее, да и качество самого материала выгодно отличается.

Использование фиксаторов для деформированных больших пальцев позволяет полностью устранить дефект на I стадии и значительно уменьшить дискомфорт и выпирание при вальгусной деформации стопы степеней от II до IV.

Полезные упражнения

Врачи назначают специальную зарядку, которая снимает отечность, разрабатывает поврежденные недугом суставы, уменьшает болевой синдром. Для выполнения гимнастики не нужны особые условия, главное – это регулярность.

Упражнения могут быть разные, но некоторые считаются особо полезными:

  • лист бумаги (можно использовать ручку или другой мелкий предмет) поднимается с пола при помощи пальцев ног;
  • своды стоп напрягаются и удерживаются в таком положении несколько секунд;
  • пальцы ног поочередно сгибаются и разгибаются, пока не появится усталость;
  • лежащий на полу лист бумаги нужно скомкать с помощью пальцев ног;
  • скалка или небольшая бутылка с водой перекатываются стопой 2–3 минуты;
  • пальцы ног разводятся в стороны и удерживаются так не меньше минуты.

Консервативное лечение более эффективно в комплексе со специальным массажем, удаляющим мышечные спазмы и восстанавливающим подвижность суставов.

Физиотерапия

Для лечения вальгусной деформации могут использоваться и физиотерапевтические процедуры – ультразвук или диатермия. Нужно учитывать, что эти мероприятия дают временный эффект.

Наиболее действенным считается применение ортопедических изделий, которые изготавливают индивидуально после исследования формы стопы и походки человека.

Использование различных супинаторов, корректоров пальцев ног или межпальцевых валиков в начале болезни может остановить последующую деформацию. Если же процесс запущен, то применение таких изделий может лишь слегка уменьшить болевые ощущения. С помощью индивидуальных стелек удается корректировать нарушение свода стопы.

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см). При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству, в большинстве случаев, прибегают уже на запущенных стадиях болезни. Хотя операцию можно делать и в начале вальгусной деформации стопы, в этом случае хирургическое вмешательство будет одновременно и профилактикой артроза в первом плюснефаланговом суставе. Современных техники операций не разрушают сустав, сохраняют его опороспособность и подвижность.

Существуют такие способы оперативного вмешательства:

  • проведение реконструкции деформированных костей;
  • удаление нароста оперативным способом;
  • операция, с помощью которой уравновешиваются околосуставные мышцы;
  • проведение дистальной и проксимальной остеотомии, которая заключается в изменении угла между костями;
  • артродез – оперативное вмешательство по фиксации сустава;
  • пересадка сухожилий;
  • имплантация суставов;
  • а также еще приблизительно 93 методики, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Процесс реабилитации после хирургического вмешательства может длиться от одного и до двух месяцев, поэтому на протяжении 1,5 месяцев врачи советую носить специальный ортопедический сапог, который поможет надежно зафиксировать больную конечность и обеспечить ей максимальный покой во время движения. 

Как предотвратить появление косточки?

Профилактика заболевания включает в себя несколько проверенных способов:

  1. Правильное питание. Часто поражение суставов вызывает избыточный вес. От лишних килограммов лучше избавиться, для этого следует скорректировать рацион в пользу здорового питания. Жирную, копченую и соленую пищу нужно исключить.
  2. Ношение только удобной обуви. Суставы, находящиеся в правильном положении, редко подвергаются деформации. В отдельных случаях можно просто носить ортопедические стельки.
  3. Физические упражнения. Врачами разработано множество методик, позволяющих держать ноги в тонусе. Для этого не обязательно ходить в тренажерный зал, гимнастикой можно заниматься и в домашних условиях.
  4. Ножные ванночки. Действенное средство, снимающее усталость ног и улучшающее кровообращение. Для повышения эффективности следует добавлять травы или морскую соль.

При проявлении первых неприятных симптомов лучше обратиться к специалисту. После проведения комплексной диагностики он подскажет, как и чем лечить вальгусную деформацию большого пальца. Только своевременная адекватная терапия поможет избежать оперативного вмешательства.

Источник: https://medsimptom.org/valgusnaya-deformatsiya-bolshogo-paltsa-stopy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.