Варикоцеле – фото, симптомы и лечение у мужчин

Содержание

Варикоцеле – симптомы и лечение, фото и видео

Варикоцеле - фото, симптомы и лечение у мужчин

  • Потливость
  • Боль в яичке
  • Бесплодие
  • Импотенция
  • Боль при физической нагрузке
  • Растяжение мошонки со стороны поражения
  • Неудобство при ходьбе
  • Увеличение мошонки
  • Опущение яичка
  • Жжение в области мошонки
  • Образование гроздьев вен
  • Асимметрия пораженной половины мошонки

Варикоцеле – это изменение вен в области семенного канатика, формирующееся в результате воздействия варикоза и протекающее в комплексе с нарушением оттока от яичка венозной крови. Варикоцеле, симптомы которого проявляются в виде распирающей и тянущей боли, тяжести и дискомфорта, локализованных в мошонке, а также видимого венозного расширения, возникает зачастую по причине воспаления и разрыва, которому подвергаются варикозные сосуды, что сопровождается кровоизлиянием в область мошонки.

  • Описание
  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностирование
  • Лечение

На фоне прогрессирующей формы заболевания пораженное яичко уменьшается в размерах, нарушению подвергается сперматогенез, а также начинает развиваться ранний мужской климакс и бесплодие.

Общее описание

Относительно рассматриваемого заболевания Всемирная организация здравоохранения располагает собственными данными, исходя из которых, следует, что заболеваемость варикоцеле среди мужчин отмечается порядка в 17% случаев.

Значительные колебания в частоте заболеваемости могут отмечаться в зависимости от территориального месторасположения, а также от возраста мужчин.

К примеру, порядка в 19,3% случаев варикоцеле присутствует у подростков, в то время как призывной возраст указывает на наличие этого заболевания у юношей уже в 5-7%.

Достаточно часто течение заболевания характеризуется отсутствием симптомов, ввиду чего, соответственно, мужчины не торопятся за оказанием им соответствующей медицинской помощи.

Проведение УЗИ определяет наличие признаков рассматриваемого заболевания в 35% случаев у тех мужчин, которые достигли половой зрелости.

При этом подавляющее большинство случаев указывает на левостороннюю форму варикоцеле, обуславливаемую теми анатомическими различиями, которыми располагают венозные системы с правой и левой стороны. Развитие правосторонней формы варикоцеле актуально в 3-8% случаев, двусторонней – в пределах от 2 до 12%.

Классификация варикоцеле

В соответствии с вышеперечисленными особенностями заболевания, выделяют соответствующую его классификацию:

  • в зависимости от стороны поражения:
    • варикоцеле левостороннее;
    • варикоцеле правостороннее;
    • варикоцеле двустороннее.
  • в зависимости от особенностей этиологии:
    • варикоцеле первичное;
    • варикоцеле симптоматическое;
    • варикоцеле функциональное (зачастую определяемое как варикоцеле вторичное).
  • в зависимости от особенностей венозного рефлюкса:
    • в комплексе с ренотестикулярным рефлюксом;
    • в комплексе с рефлюксом иелотестикулярным;
    • в комплексе со смешанной формой рефлюкса.
  • в зависимости от степени (I, II, III);
  • в зависимости от сочетания заболевания в почечной вене с гипертензией:
    • в комплексе с синдромом гипертензии почечной вены;
    • без синдрома гипертензии почечной вены.
  • в зависимости от определимости заболевания посредством использования физикальных методов:
    • субклиническое;
    • клиническое.

В соответствии со стадиями расширения вен в лозовидном сплетении в комплексе с изменениями, присущими трофике яичка, выделяют следующие стадии заболевания:

  • I стадия – проявления варикоза вен отмечаются лишь пальпаторно, что производится при натуживании пациента в принятии вертикального положения тела;
  • II стадия – расширенные вены определяются визуально, изменений в консистенции и размерах яичек нет;
  • III стадия – дилатация в лозовидном сплетении мышц имеет выраженный характер, яичко уменьшается в размерах, изменениям подвержена и его консистенция.

В редких случаях отмечается возможность перехода из одной стадии в другую.

Причины варикоцеле

Развитие рассматриваемого нами заболевания происходит в результате того, что находящиеся в венах клапаны, препятствующие в нормальном состоянии току крови в обратном направлении, «выходят из строя» или функционируют, но недостаточно хорошо для должных результатов.

В итоге происходит повышение в венах давления (к примеру, при принятии вертикального положения телом или в результате физического напряжения), давление передается в обратную сторону, провоцируя, тем самым, постепенное расширение в объемах венозного сосуда.

Соответственно, течение патологического процесса в этом виде приводит и к расширению вен, окружающих семенной канатик.

В качестве другой причины варикоцеле выделяют также особенности анатомических взаимоотношений, формирующихся между верхней мезентеральной артерией и почечной веной, при которых образуется аорто-мезентериальный «пинцет».

С течением времени воздействие повышенного давления приводит к увеличению вен в размерах, к их расширению и растяжению. Исходя из прочности, которой располагают стенки вен у каждого человека в отдельности, а также исходя из величины воздействия венозного давления, растяжение может достигать различных степеней.

Окружающая яичко венозная сеть становится все большей и большей в размерах, при этом выраженные проявления заболевания в некоторых случаях приводят к тому, что яичко становится, словно погруженным в состоящую из венозных сосудов губку.

Столь своеобразная «подушка» из сосудов, окружающих яичко, приводит к утрачиванию терморегулирующей функции мошонкой, ввиду чего яичко не охлаждается. Таким образом, требуемая для производства сперматозоидов пониженная температура отсутствует, в результате чего определяется подавленность нормального сперматогенеза.

Учитывая все перечисленные особенности течения заболевания, можно отметить, что варикоцеле, по мнению специалистов, представляет собой один из основных факторов, провоцирующих у мужчин бесплодие.

В числе факторов, провоцирующих бесплодие у мужчин, таким образом, выделяют:

  • Повышение в яичке температуры до показателей температуры тела (при нормальном состоянии яичкам свойственна более низка температура, чем температура тела, что определяет, тем самым, нормальные показатели для течения сперматогенеза);
  • Гипоксия яичка (то есть его кислородное голодание, ишемия);
  • Заброс в обратном направлении из почек и надпочечников биологически активных компонентов;
  • Накопление в тканях яичка свободных радикалов, которые выступают в качестве сильнейших клеточных ядов и, соответственно, повреждают его.

Помимо перечисленных воздействующих факторов варикоцеле может появиться и в результате врожденной слабости, которой характеризуется в целом сосудистая стенка, при этом врожденная форма заболевания проявляется в основном именно по этой причине.

Примечательно, что почти всегда кто-либо из родственников больного сталкивается с варикозным расширением конечностей, с пороками сердечных клапанов, плоскостопием, фимозом и другого типа проявлениями, свидетельствующими о недостаточности, свойственной соединительной ткани.

Нередко перечисленные заболевания являются сопутствующими друг другу.

Варикоцеле: симптомы

Что касается симптоматики, свойственной варикоцеле, то она определяется исходя из степени расширения, которому подверглись вены. I стадия характеризуются отсутствием каких-либо симптомов, определение варикозного расширения производится случайным образом при медосмотре.

Что касается особенностей II стадии, то для нее характерно наличие жалоб со стороны пациентов на болевые ощущения, локализованные в области мошонки, при этом выраженность проявлений их может в существенной степени варьировать. В некоторых случаях отмечается неудобство во время ходьбы, иногда возможно и возникновение резких болей, причем их характер в большей степени делает их сходными с невралгическими болями.

Возможно усиление потоотделения, в области мошонки может возникать ощущение жжения. Часто пациенты, у которых диагностировано варикоцеле, сталкиваются с нарушениями половой функции.

Физикальный осмотр определяет расширенные вены, которые достигают нижнего полюса, спускаясь от яичка ниже.

В зоне поражения яичко опускается, что приводит к асимметрии пораженной половины мошонки и к ее отвисанию.

III стадия заболевания характеризуется потерей связи между физической нагрузкой и болью.

В данном случае боль становится постоянным явлением для больного, причем это проявление не исчезает и на время сна. Внешний осмотр определяет наличие множественных гроздьев вен.

Помимо этого актуальным явлением становится увеличение в размерах мошонки, выраженность свойственной ей при заболевании асимметрии.

Диагностирование варикоцеле

Диагностирование варикоцеле достаточно часто происходит лишь на основании осмотра в комплексе с пальпацией гроздевидного сплетения (которое имеет соответствующий названию вид) при принятии пациентом положения стоя.

Пальпация на более отчетливом уровне осуществляется при использовании пробы Вальсальвы (то есть пробы с натуживанием, при которой подразумевается повышение давления через брюшную полость, в результате чего происходит усиление кровенаполнения вен яичка).

При значительном увеличении вен и отсутствии сомнений в поставленном диагнозе необходимость в проведении дополнительных обследований отсутствует.

При незначительной степени выраженности рассматриваемого заболевания требуется, в таком случае, провести УЗИ мошонки или ее допплерографию. Данные методы обследования в обязательном порядке проводятся и в положении лежа, и в положении стоя, в противном случае смысла в попросту нет.

Дополнительно к вышесказанному диагностика варикоцеле требует и проведения спермограммы, причем делается она минимум дважды, при интервале между процедурами в 4-12 недель. Половое воздержание для спермограммы необходимо в течение срока 2-7 дней.

Варикоцеле: лечение

Аналогично варикозному расширению вен, при котором локализация патологии сосредотачивается в области ног, при варикоцеле единственным эффективным способом становится операция, выполнимая в какой-либо из существующих форм.

Учитывая тот фактор, что заболевание само по себе опасным не является, причем, как правило, симптоматика при его течении не беспокоит больного, целесообразным решением становится исключение необходимости в оперативном вмешательстве при обнаружении варикоцеле у взрослого мужчины.

Обязательной операция становится в следующих случаях:

  • при наличии выраженных болевых ощущений в области яичка;
  • при бесплодии с мужской стороны, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
  • при сформировавшемся на фоне заболевания в области мошонки эстетическом дефекте;
  • отмечается остановка роста яичка, подвергшегося поражению заболеванием, что в частности актуально в ходе полового созревания больного.

В целом можно заметить, что вопрос, касающийся тесной связи варикоцеле и бесплодия сегодня является достаточно спорным, как, собственно, оспаривается и необходимость в оперативном вмешательстве.

Ряд специалистов на этот счет придерживается мнения относительно того, что в качестве профилактической меры последующего бесплодия оперативное вмешательство в случае заболеваемости детей/подростков необходимо вне зависимости от ситуации и стадии развития заболевания, потому как застрой крови в яичках приводит к необратимому повреждению сперматогенного эпителия, который в соответствии с этой особенностью, ни при каких условиях и лечении не восстанавливается, вызывая, тем самым, определенные проблемы в репродуктивной сфере.

Между тем, имеются утверждения и относительно того, что варикоцеле причиной бесплодия не является, более того, оперативное вмешательство при этом заболевании требуется исключительно лишь при появлении выраженного болевого синдрома и при недоразвитии яичка на стороне поражения, то есть, при конкретных показаниях к операции

При более детальном рассмотрении заболевания в контексте возможного бесплодия, можно выделить интересный момент. В частности рассматривается вопрос относительно изменений сперматогенеза, который до оперативного вмешательства находился в подавленном состоянии.

На этот счет некогда было проведено исследование, длившееся порядка 2 лет при рассмотрении 986 случаев заболевания, сопровождавшегося проблемами с плодовитостью. Были подвержены анализу результаты после проведения операции у указанного числа больных с диагнозом варикоцеле.

Как оказалось, после него порядка у 70% были улучшены качественные характеристики спермы, при этом в 53% случаев у жен испытуемых мужчин наступала беременность.

Известно также и то, что мужчины с варикоцеле, от оперативного вмешательства отказавшиеся, лишь в 10-15% случаев становятся отцами.

Что касается применяемых сегодня оперативных методов терапии, то к ним относится открытая операция и операция при мини-доступе, операция эндоскопическая, а также микрохирургическая реваскуляризация яичка.

При осмотре специалистом главным является определение причин, спровоцировавших варикоцеле, потому как в некоторых случаях появление заболевания обуславливается опухолью почек. При наличии симптомов, свойственных варикоцеле, необходима консультация уролога и флеболога.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Варикоцеле и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: андролог, флеболог, уролог.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/varikocele-simptomy-i-lechenie/

Симптомы варикоза яичек у мужчин и какие методы лечения помогут при проблемах мошонки

Варикоцеле - фото, симптомы и лечение у мужчин

Варикоз яичек (варикоцеле) – распространенная патология у мужчин, которая представляет собой расширение вен одного или двух яичек.

Согласно медицинской статистике, первые признаки этого заболевания могут появиться даже у подростка, а основная возрастная категория пациентов с начальной стадией недуга – от 12 до 30 лет. При этом 98% клинических случаев приходится на долю левого яичка, что вызвано особенностями кровообращения в малом тазу.

Последствия прогрессирования различны: начиная с косметического дефекта и заканчивая бесплодием. Поэтому важно знать симптомы варикоза яичек у мужчин и возможное лечение заболевания.

Главные признаки заболевания на разных стадиях

Клинические проявления варикоцеле напрямую зависят от стадии его развития.

На первых этапах расширенные вены могут практически не проявлять себя, тогда как на последних присутствуют ярко выраженные симптомы, одним из которых являются сильные болевые ощущения.

Вовремя поставленный диагноз помогает пройти необходимое лечение и минимизировать неприятные последствия. При подозрении на варикоз можно посмотреть фото признаков это заболевания на яичках.

Начальная стадия

В дебюте варикоза субъективные симптомы отсутствуют, а патологические изменения вен в яичках незаметны визуально. Пальпация на этом этапе развития тоже не позволяет выявить возникшие проблемы, а установить нарушение кровообращения в мошонке возможно только при проведении ультразвуковой диагностики.

Вторая стадия

Расширение начинает становиться заметным при пальпации, но если только пациент стоит и натуживается. При этом мужчину не беспокоят болевые ощущения, но в некоторых случаях появляется другой симптом – чувство дискомфорта в яичках. Именно на этом этапе варикоз диагностируется наиболее часто при прохождении профилактического осмотра.

Правильно установить диагноз поможет проба Вальсальвы – стандартное исследование при варикозах. Если варикоцеле было установлено, то надо начинать его лечение. При грамотном подходе это позволит пациенту избавиться от первых симптомов и избежать хирургического вмешательства в дальнейшем, ведь операция будет необходима при отказе от терапии.

Третья стадия

Варикоз яичковой вены у мужчин начинает проявлять себя неприятными ощущениями разной интенсивности в мошонке.

Симптомы третьей стадии заболевания:

  • Небольшой дискомфорт при физической активности.
  • Тянущая боль в состоянии покоя.
  • Острая боль при поднятии тяжестей, повышенной нагрузке и резких движениях.

Мужчина сам визуально замечает изменение формы яичника (как правило, левого), а вены приобретают вид выделяющихся на коже гроздьев. Это можно увидеть на фото третьей стадии варикоза. Нередко начинает снижаться либидо. Эффективное лечение предполагает, что придется делать операцию.

Схема варикоцеле.

Четвертая стадия

На последней, четвертой стадии признаки варикоза невозможно не заметить. У мужчин присутствует выраженная асимметрия яичек с отчетливо выделяющимися венами. Болевой синдром – еще один из важных признаков варикоцеле – уже не имеет зависимости от физических нагрузок.

Из-за патологических изменений в яичках, носящих дегенеративных характер, эти железы постепенно прекращают свою функцию. Поэтому при проведении спермограммы выявляют отклонения от нормы при характерных для заболевания симптомах.

Лечение этой стадии варикоцеле предусматривает исключительно хирургическое вмешательство.

Как лечат это заболевание

Лечение варикоза яичковых вен у мужчин включает в себя два основных способа: хирургические манипуляции и устранение причин, вызвавших патологические изменения. Дополнительно врач назначает поддерживающую терапию. Например, прием анальгетиков и витаминов.

Оперативное вмешательство

Главные показания для проведения оперативного вмешательства, помогающие устранить расширение вен в яичках у мужчин:

  • Среди симптомов присутствует ярко выраженный болевой синдром, мешающий нормальной жизни.
  • Отклонения от нормы результатов спермограммы.
  • Прекращение роста яичек у подростков.

Также операция показана для мужчин с третьей и четвертой стадией варикоцеле, для которых использование других видов терапии окажется нерезультативным.

Основные способы хирургического вмешательства при варикозе яичка:

  1. Открытое («по Иваниссевичу») – обычная операция;
  2. Из минидоступа (или «по Мармару») – через небольшой (2-3 см) разрез.
  3. Эндоскопическое (лапароскопическое), при котором все манипуляции проводятся при наблюдении с помощью микрокамеры. Оборудование и инструменты вводят в брюшную полость через трубки.
  4. Микрохирургическая реваскуляризация – это настоящее достижение в лечении варикоцеле у мужчины. Она позволяет устранить опасные симптомы и восстановить нормальное кровоснабжение в яичках. Техникой этого вмешательства, которое требует ювелирной работы хирурга, является пересадка яичковой вены в другую, более крупную. Благодаря этому обеспечен правильный отток крови от мошонки. Цена такого способа лечения обычно составляет 40-60 тысяч рублей.

Микрохирургическая реваскуляризация – это настоящее достижение в лечении варикоцеле у мужчины.

После оперативного вмешательства мужчину ждет восстановительный период. Те, кто боится делать операцию на поздних стадиях заболевания, должны помнить про последствия и опасные осложнения, которыми могут быть отсутствие сексуального желания и бесплодие.

Другие способы

При варикозе в мошонке на ранних стадиях может оказаться эффективным менее радикальное лечение. В первую очередь необходимо ликвидировать застойные явления в тазу, спровоцировавшие расширение и появление его симптомов, а также укрепить венозные стенки. Но таких мер окажется недостаточно при выраженных клинических проявлениях.

Также для лечения используют склеротерапию, суть которой заключается во введении в просветы кровеносных сосудов специального препарата, который закрывает его и предотвращает венозные отток.

Лечение варикоцеле у мужчин (чаще всего левого яичка) рекомендовано начинать на самых ранних этапах заболевания. Посмотреть, как выглядит варикоз, можно на фото. Если есть характерные симптомы, будь то легкий дискомфорт или сильная боль, следует обратиться к врачу за грамотной и своевременной помощью. Ее отсутствие может спровоцировать ухудшение самочувствия и осложнения.

Источник: https://ovenah.com/varicocele/varikoz-yaichek-u-muzhchin-moshonki

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Варикоцеле - фото, симптомы и лечение у мужчин
Варикоцеле у мужчин — фото

Варикоцеле – расширение вен в семенном канатике у мужчин. Это заболевание может привести к бесплодию, но жизни не угрожает. Очень часто мужчина не замечает своего заболевания, так как оно протекает без явно выраженных симптомов, только в отдельных редких случаях сопровождается болевым синдромом.

Данный вид заболевания мужской половой сферы имеет достаточно распространенных характер среди мужчин. Варикоцеле обнаруживается примерно у пятнадцати процентов мужчин. Бесплодие у пациентов при этой болезни наблюдается в сорока процентах всех случаев. В основном, оно поражает юношей в период интенсивного физиологического роста организма.

Причины

Причиной данного недуга может быть неправильная работа клапанов в венах у семенного канатика. Они могут не справляться с нагрузкой (не успевают открываться для оттока крови по вене), тем самым образовывая узелки.

Также спровоцировать варикоцеле может давление внутри брюшины при напряжении живота во время запора или больших физических нагрузок.

Еще одной причиной появления может быть аномалия внутриутробного развития мужской половой сферы.

Рецидив заболевания может быть вследствие болезни почек, различных процессов в малом тазу и за брюшиной.

Классификация степеней болезни

Существует 4 степени варикоцеле:

  1. При нулевой степени нельзя ни увидеть, ни нащупать патологию. Болезнь можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании органов мужской мочеполовой сферы.
  2. При первой степени при положении пациента стоя пальпируется расширение вены, лежа узлы не обнаруживаются.
  3. Вторая степень заболевания характеризуется обнаружением изменений вен в мошонке в обоих положениях.
  4. При четвертой степени поражения четко видны опухолевидные узлы.

Симптомы заболевания

При нулевой и первой степени заболевания симптомы, как таковые отсутствуют.

Проявление второй степени может уже характеризоваться различными болями, они могут быть интенсивными и незначительными.

В основном, на этой стадии, мужчины отмечают жжение в области мошонки, тянущие ощущения при ходьбе, также может наблюдаться излишнее потоотделение и, иногда, нарушение эрекции.

Зрительно можно заметить асимметрию яичек, пораженное яичко обвивается узлами венозных расширений и тянет вниз.

На третьей стадии проявления болезни уже ощущаются постоянные боли в области яичек в любом положении, хоть стоя, хоть сидя. Также наблюдается очень сильно выраженная асимметрия мошонки.

Диагностика варикоцеле

Любой опытный врач, специализирующийся в области лечения мужской половой системы, без труда обнаружит заболевание при осмотре. Также в процессе осмотра собирается анамнез больного, уточняется длительность и интенсивность проявления симптомов болезни, уточняется не было ли травм поясничного отдела позвоночника.

Осмотр больного обязательно проводится в трех положения: стоя, лежа и при напряжении мышц брюшного пресса.

Чтобы исключить тромбоз или заболевания, которые могут вызвать рецидив варикоцеле проводится магниторезонансная томография или компьютерная томография. Также проводят ультразвуковое исследование мошонки, органов брюшины, особенно почек. Совершеннолетние лица также подвергаются процедуре сдачи спермограммы для исключения понижения активности сперматозоидов и уменьшения их количества.

Для выбора наиболее эффективной тактики лечения проводят исследования с контрастированием (почечно-яичковая венография, тестикулофлебография).

Лечение

При заболевании с симптоматикой нулевой и первой степени оперативное вмешательство не требуется. Проводится ряд мероприятий для регуляции нормального оттока крови в малом тазу (ограничение больших физических нагрузок, принятие мер по устранению запоров и так далее).

При второй и третьей степени развития заболевания, которые сопровождаются выраженными симптомами, особенно болевым синдромом, требуется проведение оперативного лечения.

Показаниями для операции могут быть:

  1. Боли различной интенсивности.
  2. Обнаружение снижения подвижности сперматозоидов.
  3. Асимметрия в мошонке, при которой пораженное яичко остается маленьким в процессе физиологического роста.
  4. Устранение косметического дефекта.

Устранить недуг можно тремя способами: иссечение вены, поднятие яичка в правильно положение и устранение закупорки вен с применением рентгеновского аппарата.

В основном используют иссечение вен на входе, выходе и в самом паховом канале. На данный момент очень распространены операции, выполненные лапароскопическим методом. При этом методе пациенту не делают большой разрез, а операция проводится через маленькие отверстия. Весь процесс оперативного вмешательства при этом выводится на монитор, и хирург с помощью этого успешно проводит операцию.

В большинстве случаев проводится именно хирургическое лечение, так как консервативные методы обычно не эффективны и лишь ненадолго облегчают течение болезни.

При рецидиве варикоцеле необходимо излечить заболевание, спровоцировавшее его.

Профилактика

Как таковых, специальных мер профилактики этой болезни нет. При достижении полового созревания лицам мужского пола важно пройти осмотр у врача-уролога или андролога. Если при осмотре в этот период специалист не обнаружит никаких признаков, указывающих на наличие изменений в мошонке в сторону заболевания, то в будущем остается большая вероятность того, что этот недуг пройдет мимо.

Но так как имеет место еще и процесс появления варикоцеле как осложнение при других заболеваниях, то все равно следует регулярно проверяться у специалистов.

Если все же обнаружено это заболевание, то нужно постараться избегать больших физических нагрузок и избегать появления запоров.

Регулярная половая жизнь, отказ от вредных привычек и тяжелых форм физических нагрузок, урегулирование режима сна и отдыха, прием витаминов и прочее является обязательными нормами для таких пациентов.

Источник: http://DobrZdrav.ru/varikocele-u-muzhchin/

Варикоцеле у мужчин: что это такое, симптомы и лечение без операции, последствия

Варикоцеле - фото, симптомы и лечение у мужчин

Что это такое — варикоцеле? Этим термином обозначают расширение вен семенного канатика и яичка.

В норме вены тонкой сетью оплетают семенной канатик и обеспечивают эффективный отток крови от яичка. В результате их расширения происходит нарушение циркуляции крови.

Почему же возникает варикоцеле? Каков механизм его развития?

Основной причиной расширения является высокое давление. Возникает оно обычно в венах левого яичка из-за анатомических особенностей строения системы его кровоснабжения.

Вена, отходящая от яичка (11), впадает в почечную, над которой проходит верхняя брыжеечная артерия (10), питающая кишечник

В этом месте возникает так называемый анатомический «пинцет».

Механизм сдавления почечной вены

Его механизм следующий: когда человек принимает вертикальное положение, артерия натягивается под тяжестью опускающейся кишки и прижимает вену к аорте. Отток крови затрудняется.

Это приводит к возрастанию давления на стенки вен. Нарушается их эластичность, растяжимость и функционирование клапанов. В результате возникает обратный ток крови к яичкам.

Важно! Из-за такого анатомического строения левостороннее варикоцеле встречается более чем в 80% случаев, около 20% — двустороннее, и менее 2% — только правостороннее (отсутствует сдавление почечной вены брыжеечной артерией).

Кроме этого, причинами варикоцеле могут быть:

  • избыточные физические нагрузки;
  • тромбоз почечной вены;
  • сдавление почечной вены опухолью или кистой.

Деформация венозных сосудов вследствие высокого давления в них

Как часто встречается варикоцеле у мужчин?

Данное заболевание имеет широкую распространенность среди мужского населения. Доказано, что около 12-15%, т.е. каждый десятый, имеет данную патологию.

Примечание. Наиболее часто варикоцеле диагностируется у подростков (14-15 лет). Связано это с началом активного роста в пубертатном периоде. В результате быстрого увеличения размеров костей сосуды (скорость их роста меньше) сильно натягиваются, усиливая действие «пинцета».

Классификация

Существует 3 степени варикозного расширения вен яичка при варикоцеле:

1-я — увеличение размеров незначительно. Жалоб нет. При осмотре нарушений нет. Пальпаторно в вертикальном положении наблюдается некоторое уплотнение вен. Диагноз ставится по результатам УЗИ.

2-я — вены несколько расширены. Их увеличение определяется наощупь как в положении стоя, так и в положении лежа.

3-я — наблюдается значительное изменение в венах яичка и семенного канатика. Визуально при осмотре обнаруживается синюшное образование в области мошонки. При пальпации четко выявляется уплотнение. Пациент предъявляет жалобы на боль.

Внешний вид венозной сети при различных степенях варикоцеле

Важно! После окончания пубертатного возраста увеличение размеров вен наблюдается редко. Чаще степень варикоцеле без лечения сохраняется пожизненно.

Каковы последствия варикоцеле?

Данное заболевание не несет угрозы для жизни человека. Большинство мужчин могут и не подозревать о наличии у них небольшого расширения вен семенного канатика. опасность данной болезни состоит в развитии бесплодия. Почему так происходит:

  • застой кровотока в венах приводит к их расширению и сдавлению артерий, ухудшается питание и доставка кислорода к яичкам;
  • в покрытом венозной сетью семенном канатике и яичке изменяется их теплообмен, нарушается охлаждение, что изменяет и останавливает сперматогенез;
  • ретроградный ток крови (рефлюкс) из почечной вены (причина такового — нарушение закрытия клапанов) приводит к токсическому поражению тканей яичка продуктами обмена веществ почек;
  • в результате гипоксии в клетках появляются свободные радикалы, которые в результате нарушения кровотока не обезвреживаются, приводя к разрушению и гибели окружающих тканей.

Комплексное действие всех повреждающих факторов приводит к изменению и нарушению сперматогенеза и, как следствие, к бесплодию

Важно! Замечено, что среди мужчин, имеющих проблемы с зачатием, у 45% наблюдается варикоцеле. У тех, кто страдает от вторичного бесплодия, расширение вен встречается в 80% случаев. Это доказывает, что своевременная диагностика и лечение данного заболевания крайне важны для репродуктивного здоровья мужчины.

Клиническая картина

Симптомы варикоцеле, отмечаемые мужчинами, довольно скудны. Большинство не имеет никаких объективных жалоб, что приводит к длительному отсутствию лечения и развитию атрофии яичек.

Впервые мужчина обращает внимание на небольшую припухлость, уплотнение в области семенного канатика. Оно чаще всего безболезненное, не причиняет никакого дискомфорта.

При возникновении 3-й степени варикоцеле появляется бугристое цианотичное объемное образование в области семенного канатика

Оно причиняет не только физический дискомфорт, но и моральный (эстетический дефект).

Из субъективных жалоб пациент чаще всего отмечает боль. В большинстве случаев она не сильная. Носит ноющий, тянущий характер, усиливаясь при половом акте и физической нагрузке.

Боль при варикоцеле не отличается интенсивностью

Важно! Если появление опухоли в области мошонки сопровождается сильной болью, нарушением общего самочувствия, повышением температуры, изменением цвета кожи — это не варикоцеле! И такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Постановка диагноза в большинстве случаев не составляет труда. Около 50% случаев варикоцеле обнаруживаются при профилактических осмотрах.

Пальпация яичек с целью выявления варикоцеле

Главным методом диагностики является пальпация яичек в положении пациента лежа и стоя. Это позволяет оценить размеры образования, а также осмотреть кожу мошонки с целью проведения дифференциальной диагностики.

Окончательный диагноз, а также степень варикоцеле у мужчин позволяет установить УЗИ.

В процессе УЗИ обнаруживаются расширенные вены, измеряется их размер, оценивается состояние яичка и его кровоток при помощи специального доплеровского датчика

Смертный приговор или излечимая болезнь? Все о варикозе яичек у мужчин

Варикоцеле - фото, симптомы и лечение у мужчин

Варикоз яичек или варикоцеле — это варикозное расширение вен яичек у мужчин. Патологии подвергаются те вены, по которым кровь оттекает от семенного канатика и непосредственно самого яичка.

От данного заболевания не застрахован ни один мужчина. Причин возникновения варикоза яичек в более зрелом возрасте может быть огромное количество, по статистике, примерно 15% мужчин подвержены данному заболеванию.

Важно знать симптомы данного заболевания, ведь они схожи с опухолевыми. Также очень часто варикоцеле путают с кистой придатка.

При обнаружении любых опасных симптомов необходимо обратиться к опытному специалисту, провести осмотр и тщательную диагностику чтобы предотвратить развитие более опасных заболеваний.

Варикоз яичек у подростков

Образование гроздевидного сплетения яичка — именно так можно кратко описать данное заболевание. Наиболее часто выявляется у детей-подростков в возрасте до 14 лет.

У детей-подростков заболевание относят к патологическому состоянию, достоверные причины и генез которого полностью необъясним даже ведущими специалистами.

Чаще всего диагностируется заболевание левого яичка, что связано со строением вены с этой стороны.

В подростковом возрасте это патологическое состояние может протекать без особых симптомов. Ребенок может ощущать дискомфорт и незначительные болевые ощущения в области мошонки, может возникать тупая боль при долгом стоянии. Если подобные симптомы появились, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Варикоз яичек неопасное заболевание, но это не означает что не стоит заниматься его лечением. Если болезнь не доставляет дискомфорта и не вызывает болей, следует постоянно наблюдаться у уролога, только так можно предотвратить риск развития патологии и появления осложнений.

При своевременном диагностировании и правильном лечении все симптомы отлично устраняются, заболевание исчезает, также как и возможность появления различного рода осложнений. У подростков болезнь обычно достигает определенной степени и не усугубляется. Двухсторонний варикоз в этом возрасте диагностируется крайне редко.

При отсутствии лечении варикоцеле может привести к бесплодию или астенозооспермии.

У детей-подростков варикоз яичек может никак не проявлять себя, в более же зрелом возрасте и по мере прогрессирования болезни могут появляться сильные тупые боли в мошонке, визуально наблюдается опущение яичка преимущественно с левой стороны (при односторонней патологии).

Боли и дискомфорт могут усиливаться при длительном стоянии или ходьбе, во время секса.

Важно! Варикоцеле часто имеет хроническое течение, периодически боли могут пропадать, а после появляются вновь. Особенно это заболевание опасно для мужчин репродуктивного возраста. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к бесплодию.

Чаще всего болезнь выявляется чисто случайно при плановом обследовании.

Причины варикоза яичек у мужчин. При постоянном повышенном давлении в венах яичек и появляется данное заболевание.

Вены с левой стороны имеют особое анатомическое строение и более всего подвержены нагрузкам, именно поэтому варикоз чаще всего появляется именно с этой стороны, хотя нередки случаи диагностирования двухстороннего варикоцеле.

Также к провоцирующим факторам относят:

  • постоянные и сильные физические нагрузки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • тромбоз;
  • сдавливание вен почек;
  • пониженная активность сперматозоидов и нарушение их продвижения по семенному каналу(повышение температуры в яичках у мужчины).

Читайте так же: Варикоз полового члена

Стадии развития заболевания

Выделяют четыре основные стадии развития патологического состояния:

  1. Стадия первая — симптомы отсутствуют, чаще всего заболевание обнаруживается при плановом осмотре. Диагностируется исключительно при помощи УЗИ или допплерографии.
  2. Стадия вторая — болевые ощущения имеются, но незначительные. При пальпации в положении стоя прощупываются вены.
  3. Третья стадия — расширенные вены могут прощупываться при любом положении мужчины.
  4. При четвертой степени расширенные вены заметны невооруженным глазом. Левое яичко может несколько отвисать, исчезает его складчатость.

Первая и вторая стадия варикоза может лечиться медикаментозными методами и дополнительной терапией, хотя многие специалисты отрицают эффективность подобного лечения. При третьей и четвертой стадии заболевания чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Можно сказать, что лечение варикоза яичек просто невозможно без оперативного вмешательства.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.