Хронический коньюктивит лечение

Содержание

Хронический конъюктивит

Хронический коньюктивит лечение

Хронический конъюнктивит – длительно, упорно протекающий катар конъюнктивы неинфекционной или инфекционной этиологии. Субъективно хронический конъюнктивит проявляется постоянным зудом, жжением, светобоязнью, ощущением «песка» за веками, усталостью глаз; объективно – гиперемией и скудным слизисто-гнойным отделяемым.

Диагностика хронического конъюнктивита проводится на основании анализа жалоб, данных биомикроскопии и исследования рефракции, бактериологического посева с конъюнктивы, постановки аллергопроб.

В лечении хронического конъюнктивита первостепенное значение имеет ликвидация причины воспаления, местное использование препаратов этиопатогенетического и симптоматического действия (капель, мазей).

Конъюнктивиты составляют в офтальмологии около трети всей глазной патологии и являются самым частым воспалительным поражением глаз.

В отличие от острых конъюнктивитов, которые чаще развиваются у детей, хроническим конъюнктивитам более подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Хронические конъюнктивиты могут сочетаться с блефаритами, кератитами, мейбомеитом, синдромом сухого глаза и другими поражениями глаз.

Причины хронического конъюнктивита

По этиологии хронические конъюнктивиты делятся на инфекционные и неинфекционные; эндогенные и экзогенные. Неинфекционные экзогенные хронические конъюнктивиты в большинстве случаев связаны с длительным раздражением глаз физическими или химическими факторами: пылью, дымом, парами щелочей и кислот, косметикой, напряженной и длительной зрительной работой при недостаточном освещении и др.

Хронические конъюнктивиты могут встречаться у работников, занятых на угольной, цементной, мукомольной, лесопильной, шерстобитной, бумажной промышленности, в горячих цехах, химических производствах. К хроническому конъюнктивиту может приводить постоянное механическое раздражение глаза инородными телами (неправильно растущими ресницами при трихиазе, песчинками, частицами сыпучих веществ и т. д.).

Причинами рецидивирующего хронического конъюнктивита неинфекционной этиологии могут являться некоррегированные аномалии рефракции (астигматизм, дальнозоркость, пресбиопия), синдром сухого глаза, снежная слепота (электроофтальмия).

В качестве эндогенных факторов нередко выступает глистная инвазия, демодекоз, себорея, хронические заболевания ЖКТ (гастриты, энетроколиты, холециститы), анемии, авитаминозы, гипергликемия и сахарный диабет. По хроническому типу протекают аллергические конъюнктивиты.

В этом случае глазные проявления могут сочетаться с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и иметь сезонную зависимость.

Инфекционные хронические конъюнктивиты могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями глаз (блефаритом, мейбомеитом, дакриоциститом), заболеваниями ЛОР-органов (синуситами, хроническими тонзиллитами и др.).

В некоторых случаях к хронизации процесса приводит неадекватное лечение острого конъюнктивита.

В цитограммах и посевах с конъюнктивы у больных хроническим конъюнктивитом обычно выявляется стафилококковая флора, протей, энетробактерии, псевдомонады, моракселлы, хламидии и патогенные микроорганизмы.

Симптоматика хронического конъюнктивита нарастает постепенно и сохраняется длительное время. Пациентов беспокоит тяжесть век, ощущения жжения и «засоренности» глаза, светобоязнь и слезотечение, быстрая утомляемость глаз при чтении и зрительной работе.

Все эти проявления хронического конъюнктивита обычно усиливаются к вечеру и при использовании искусственного освещения. В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита отделяемое конъюнктивальной полости может быть скудным или умеренным, чаще оно носит слизистый или слизисто-гнойный характер.

Объективно выявляется невыраженная гиперемия конъюнктивы, незначительная шероховатость поверхности слизистой.

Хронический аллергический конъюнктивит протекает с образованием на конъюнктиве сосочков или фолликулов, которые сопровождаются зудом, иногда – нарушением зрения и поражением роговицы. В некоторых случаях аллергический конъюнктивит сочетается с аллергическим дерматитом век, блефаритом, кератитом, увеитом, ретинитом, невритом.

Хронический конъюнктивит носит длительное упорное течение и может продолжаться годами.

Диагностика хронического конъюнктивита

Особенностью хронического конъюнктивита является несоответствие выраженности клинических признаков объективным изменениям, что затрудняет выявление причины заболевания. Установить верный диагноз возможно только при очной консультации офтальмолога, выяснении жалоб и сопутствующих заболеваний, внешнем осмотре глаза, проведении специальной офтальмологической и лабораторной диагностики.

Визометрия при хроническом конъюнктивите может выявлять снижение остроты зрения или его относительную норму. При биомикроскопии выявляются изменения конъюнктивы и переходных складок век: незначительная гиперемия, разрыхленность, бархатистость поверхности, сосочковые разрастания и др.

Для исключения аномалий рефракции проводится скиаскопия и рефрактометрия. При подозрении на сопутствующий синдром сухого глаза выполняются тесты на исследование слезопродукции: проба Норна, тест Ширмера, флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Для определения возбудителей хронического конъюнктивита показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

При хронических конъюнктивитах, обусловленных сопутствующими заболеваниями, могут потребоваться дополнительные консультации (отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога, аллерголога) и исследования (рентгенография придаточных пазух носа, бакпосев из носоглотки; РИФ, ПЦР, ИФА исследования на хламидиоз; определение сахара крови, постановка кожных аллергопроб, исследование ресниц на демодекоз и пр.).

Лечение при хроническом конъюнктивите может быть успешным только в том случае, если обнаружена и устранена причина глазного заболевания.

Так, при выявлении аметропий, производится подбор очков или контактных линз, рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения.

При постоянном раздражении глаз необходимо устранение провоцирующих факторов, удаление инородных тел из конъюнктивального свода, проведение эпиляции ресниц.

Обязательно лечение выявленной сопутствующей хронической патологии под контролем специалиста соответствующего профиля.

Местно при хроническом конъюнктивите назначаются холодные примочки вяжущих растворов и трав (настоя чая, ромашки, раствора резорцина).

Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость дезинфицирующих, антибактериальных, витаминных капель, кортикостероидов, искусственной слезы. На ночь применяются мазевые аппликации за веки.

Лечение хронического конъюнктивита длительное, что нередко требует смены препаратов во избежание привыкания.

Прогноз и профилактика хронического конъюнктивита

Хро­ни­че­ский конъюнк­ти­вит под­да­ет­ся излечению с тру­дом, не­ред­ко отмечаются рецидивы воспаления. Успешное лечение возможно только при полном устранении причин и проведении настойчивой систематической терапии. Длительное (на протяжении многих месяцев и лет) течение хронического конъюнктивита может ограничивать профпригодность и трудоспособность пациентов.

Профилактика хронических конъюнктивитов требует устранения профессиональных вредностей, использования индивидуальных средств защиты на производстве, проведения своевременной коррекции рефракционных нарушений зрения, лечения сопутствующих заболеваний.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chronic-conjunctivitis

Хронический конъюнктивит: причины, симптомы, как и чем лечить

Хронический коньюктивит лечение

Хронический конъюнктивит – это длительное воспаление слизистой оболочки глаза, которое характеризуется умеренной отечностью век, светобоязнью, повышенным слезоотделением. Болезнь вызывают как внешние постоянные раздражители, так и внутренние проблемы со здоровьем. Иногда острый конъюнктивит принимает хроническое течение.

Этиология болезни

Причины развития хронического конъюнктивита разделяют на такие виды:

  1. Экзогенные – глаза испытывают длительное негативное влияние извне. Это могут быть дым, пыль, косметические средства, недостаточное освещение при зрительной работе, неправильно растущие ресницы.
  2. Эндогенные – к ним относят глистную инвазию, сахарный диабет, себорею, анемию, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, демодекоз, авитаминоз, гипергликемию.
  3. Инфекционные – конъюнктива поражается на фоне болезней ЛОР-органов (тонзиллит, синусит) или глазных воспалений (дакриоцистит, блефарит, мейбомеит).
  4. Неинфекционные – конъюнктивит появляется в результате глазных заболеваний неинфекционного происхождения. Это может быть синдром сухого глаза, астигматизм, пресбиопия, электроофтальмия (снежная слепота), дальнозоркость.

Если неправильно лечить острый конъюнктивит, вероятен его переход в хроническую форму.

Признаки хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит развивается постепенно и его симптомы проявляются по нарастающей. Со временем отмечаются следующие признаки болезни:

  • чувствительность глаз к свету;
  • покраснение конъюнктивы;
  • припухлость век;
  • быстрая утомляемость глаз при нагрузке;
  • ощущение соринок в глазах, зуд.

Из глаз отделяется слизь или гной со слизью. Особенно это заметно по утрам, когда отделяемое присыхает корочками в уголках глаз, склеивает веки. Аллергический конъюнктивит отличается образованием фолликулов или сосочков на конъюнктиве, из-за которых ощущается жжение.

Конъюнктивит в хронической форме длится годами и может постепенно привести к ухудшению зрения.

Как диагностировать недуг

Для постановки точного диагноза необходима консультация офтальмолога. Чтобы выявить причину проблемы, понадобятся такие исследования:

  1. Визиометрия – определяет наличие снижения остроты зрения.
  2. Биомикроскопия – позволяет увидеть изменения конъюнктивы. При воспалении наблюдается рыхлость и бархатистость ткани, отечность, краснота. Определяется наличие фолликул и сосочков.
  3. Рефрактометрия и скиаскопия. Выявляются вероятные аномалии рефракции.
  4. Флюоресцеиновая инстиляционная проба, тест Ширмера, проба Норна. Проводятся для изучения возможности продуцировать слезу, если подозревается синдром сухого глаза.
  5. Бактериологический посев – исследуют мазок с конъюнктивы при подозрении на инфекционную природу заболевания.

Препараты для лечения хронического конъюнктивита

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых проводится в зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс. При инфекционной природе заболевания местно назначают следующие препараты:

  1. Альбуцид – антибиотик, дополнительно оказывающий противовоспалительное действие. Длительность терапии составляет неделю. Закапывают 6 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз. После использования в течение нескольких минут ощущается умеренное жжение, которое проходит самостоятельно.
  2. Тобрекс – закапывают по две капли с интервалом в 4 часа. Оказывает антибактериальное действие, уменьшает слезоотделение, снижает воспаление.
  3. Флоксал – закапывают по 1-й капле четырежды в день. Подавляет дальнейшее развитие бактериальной инфекции.
  4. Глудантан – применяют трижды в день по 2 капли. Препарат с противовирусным эффектом.
  5. Теброфен – противовирусное средство, используют трижды в день по одной капле.

Чтобы вылечить хронический аллергический конъюнктивит, применяют антигистаминные препараты:

  1. Аллергодил – капли на основе азеластина. Назначают по одной два раза в день, максимальная доза не должна превышать 4 капли в сутки.
  2. Кромогексал – используют 4 р. в день по 1 капле. Действующее вещество – кислота кромоглициевая.

Противовоспалительные препараты назначают вне зависимости причины болезни. используют такие капли:

  1. Диклофенак – применяют по одной капле до 5 раз в сутки.
  2. Акьюлар – препарат на основе кеторолака трометамина. Назначается по 1 капле 4 р. в день.

При синдроме сухого глаза рекомендуются препараты искусственной слезы. Следует учитывать, что срок годности глазных капель после вскрытия флакона сокращается и составляет примерно месяц.

Из средств гомеопатии для лечения хронического конъюнктивита используют Меркурий, иногда его комбинируют с Белладонной, давая оба средства попеременно. Назначают от 6 до 8 капель или гранул не более 4 раз в сутки.

Какие народные средства можно применять

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых методами народной медицины должно проводиться с осторожностью. Следует тщательно подбирать средства, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которая ухудшит состояние. Все рецепты предварительно согласуются с врачом.

Наиболее эффективными при хроническом конъюнктивите считаются такие средства:

  1. Луковая шелуха укрепляет глазные сосуды и устраняет воспаление. Шелуху с трех луковиц промывают и заливают 200 мл воды, кипятят 10 минут. Остывшую процеженную жидкость используют для примочек. Их накладывают на 15 минут дважды в день.
  2. Сок каланхоэ разводят пополам с водой и закапывают глаза трижды в день. Вместо закапывания можно применять это средство для примочек.
  3. 1 ст. л. измельченных сухих лепестков чайной розы заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса и процеживают. 5 раз в сутки глаза промывают этим средством, а перед сном делают на полчаса компресс.
  4. Поможет снять длительное воспаление чайный гриб. Чтобы усилить лечебный эффект, его заливают и настаивают на отваре ромашки или шиповника. Настой чайного гриба используют полтора месяца, закапывая глаза утром и на ночь.
  5. Настой ромашки обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Это средство офтальмологи рекомендуют даже детям. Заваривают столовую ложку сухого сырья на стакан кипятка, затем остужают при комнатной температуре и процеживают. Ромашковый настой подходит для промывания глаз, примочек.

Меры предупреждения болезни

Для предупреждения заболевания нужно соблюдать такие правила профилактики:

  1. Вовремя лечить недуги, которые могут спровоцировать хронический конъюнктивит.
  2. На производстве с повышенным риском раздражения конъюнктивы следует пользоваться специальными защитными очками.
  3. Своевременно проводить коррекцию рефракционных нарушений зрения.
  4. Не пускать на самотек конъюнктивит в острой форме.

Хронический конъюнктивит: причины, симптомы, как и чем лечить Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/hronicheskiy/

Хронический конъюнктивит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический коньюктивит лечение

Хронический конъюнктивит – это длительно текущее воспаление конъюнктивы, которое может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Проявляется неприятным зудом, дискомфортом, чувством инородного тела в глазах.

У многих больных появляются патологические выделения и стойкая гиперемия (покраснение) конъюнктивы.

Заболевание чаще всего развивается у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, некорригированными аномалиями рефракции.

Конъюнктивит глаз может иметь аллергическую, бактериальную, вирусную или грибковую природу.

Причины

Хроническое воспаление часто возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого конъюнктивита. Также патология может развиваться на фоне имеющихся офтальмологических или системных заболеваний.

Инфекционные

Частой причиной хронического конъюнктивита является инфекция. Патогенные микроорганизмы могут проникать в конъюнктивальную полость из внешней среды или инфекционных очагов в организме. Хроническим воспалением конъюнктивы нередко страдают люди с блефаритами, синуситами, тонзиллитами.

Наиболее частые возбудители болезни:

  • стафилококки;
  • протей;
  • хламидии;
  • псевдомонады;
  • энтеробактерии.

Развитие вирусных конъюнктивитов могут спровоцировать вирусы герпеса, респираторно-вирусные инфекции или другие вирусные агенты. Следует отметить, что эти возбудители обычно вызывают острое, а не хроническое воспаление.

Конъюнктивиты бактериальной, вирусной и хламидийной природы имеют разные симптомы, что позволяет врачам легко различать их. К примеру, бактерии вызывают появление гнойных выделений и корочек на веках. А для хламидийной инфекции характерно образование фолликулов на внутренней поверхности век.

Неинфекционные

Хронический конъюнктивит часто возникает из-за постоянного раздражения или травматизации глаз. Спровоцировать воспаление может дым, пыль, пары едких веществ, химикаты, токсины или некачественная косметика. Примечательно, что болезнь часто встречается среди работников горячих цехов, мукомольных, цементных, лесопильных, бумажных заводов.

Раздражение глаз также может вызывать длительная работа в слабоосвещенном помещении или за монитором компьютера. Помимо этого конъюнктива может травмироваться неправильно растущими ресницами (при трихиазе). Длительное воздействие провоцирующих факторов в итоге приводит к воспалению и появлению неприятных симптомов.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Некоррегированная дальнозоркость или астигматизм. Известно, что люди с аномалиями рефракции, отказывающиеся от ношения очков и контактных линз, сильно подвержены хроническим блефаритам и конъюнктивитам.
  • Хронические болезни ЖКТ (холецистит, гастрит, энтероколит), глистные инвазии, сахарный диабет, анемия, авитаминоз. Перечисленные системные заболевания могут провоцировать развитие воспалительных заболеваний глаз. Людям с частыми ячменями и конъюнктивитами опытные врачи рекомендуют сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
  • Себорея и демодекоз. Эти кожные заболевания вызывают нарушение функций сальных желез, что приводит к развитию блефаритов, мейбомитов, ячменей, халязионов и конъюнктивитов.
  • Бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. У людей с аллергическими заболеваниями может развиваться острый или хронический конъюнктивит. Как правило, его симптомы появляются в период цветения растений или после контакта с аллергеном.
  • Ношение МКЛ. Несоблюдение правил подбора, хранения или использования мягких контактных линз приводит к проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса. Гораздо реже МКЛ вызывают механическое раздражение или аллергическую реакцию.

Хроническое воспаление конъюнктивы может возникать под действием сразу нескольких провоцирующих факторов. Их выявление и устранение заметно ускоряет выздоровление и улучшает прогноз.

Симптомы

Заболевание имеет длительное течение со скудной симптоматикой. Человека месяцами может беспокоить только легкое жжение в области глаз. Неприятные ощущения усиливаются ближе к вечеру, особенно после продолжительных зрительных нагрузок и работы при плохом освещении. Со временем болезнь начинает доставлять человеку все больше дискомфорта.

Типичные симптомы хронического конъюнктивита:

  • чувство тяжести век;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • появление слизистых или слизисто-гнойных выделений;
  • образование корочек на веках по утрам;
  • гиперемия (покраснение) глаз.

При аллергическом конъюнктивите на внутренней поверхности век нередко образуются сосочки или фолликулы. Вместе с этим больного беспокоит сильный зуд и слезотечение. После контакта с пылью, шерстью животных, пыльцой растений или другими аллергенами симптомы становятся более выраженными.

Какой врач занимается лечением хронического конъюнктивита?

Лечением хронического конъюнктивита глаз занимается врач-офтальмолог. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний к лечебному процессу может подключаться эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты.

Диагностика

Прежде чем лечить болезнь, врач внимательно обследует пациента. Он проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и определяет поля зрения. Все это помогает ему выявить сопутствующие офтальмологические заболевания (глаукому, близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Наиболее информативным методом диагностики конъюнктивита является биомикроскопия. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может увидеть воспаленную конъюнктиву, патологические выделения и другие признаки заболевания. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и консультации других специалистов.

Лечение

Как лечить хронический конъюнктивит? В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, спровоцировавшие его развитие. Людям с аномалиями рефракции следует подобрать очки или контактные линзы, лицам с трихиазом – выщипать неправильно растущие ресницы. При наличии сахарного диабета человеку требуется постоянный контроль уровня сахара в крови.

Для лечения хронического конъюнктивита используют разные группы препаратов. Выбор того или иного лекарства зависит от этиологии (то есть причины) заболевания. Помимо этого для промывания конъюнктивальной полости используют свежий чай, отвар из ромашки или растворы антисептиков (фурацилина, борной кислоты).

Препараты для борьбы с конъюнктивитом:

  • Антибиотики (Флоксал, Тобрекс). Назначаются при бактериальной инфекции. Убивают микроорганизмы, которые вызвали воспаление, тем самым способствуя выздоровлению.
  • Противовирусные средства (Офтальмоферон, Ацикловир). Используются для лечения конъюнктивитов вирусной этиологии.
  • Притивогрибковые препараты (Пимафуцин, Амфотерицин В). Применяются для борьбы с грибковой инфекцией.
  • Антисептики (Окомистин, Витабакт, Футарон). Назначаются практически при всех хронических конъюнктивитах. Антисептические средства оказывают противомикробное действие, то есть убивают инфекцию.
  • Кортикостероиды (Максидекс, Гидрокортизоновая мазь). Являются мощными противовоспалительными средствами. Эффективны в борьбе с аллергическими конъюнктивитами. В случае аллергии врачи назначают их вместе с антигистаминными препаратами (Аллергодил, Лекролин).

Для лечения хронического конъюнктивита у ребенка используют те же группы препаратов. Однако лекарства подбираются особенно тщательно. Врачи стараются назначить малышу наименее токсичные и одновременно эффективные капли и мази.

Народная терапия

Некоторые люди пытаются лечить хронический конъюнктивит исключительно народными средствами. Делать это крайне нежелательно. Методы народной медицины можно использовать лишь как дополнение к лечению, которое назначил врач. А вот заменять глазные капли самодельными настойками и отварами крайне нежелательно.

В народе для борьбы с конъюнктивитом используют сок алое, отвары из коры дуба, ромашки, цветков календулы. Для промывания глаз также применяют свежезаваренный черный или зеленый чай. Для укрепления иммунитета народные целители рекомендуют пить настой чайного гриба. Ею также можно промывать конъюнктивальную полость.

Профилактика

Чтобы избежать развития конъюнктивита, необходимо защищать глаза от воздействия раздражающих факторов. Для этого нужно избегать пребывания в пыльных, грязных, задымленных помещениях. При работе за компьютером нужно использовать очки и следить за тем, чтобы глаза не переутомлялись. Людям с близорукостью и дальнозоркостью необходимо носить правильно подобранные очки или контактные линзы.

В случае развития острого конъюнктивита больному необходимо немедленно обращаться в больницу. Своевременная помощь офтальмолога поможет быстро излечить болезнь и избежать развития хронического воспалительного процесса.

Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

про конъюнктивит

(1 5,00 из 5)

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/xronicheskij-konyunktivit.html

8 принципов лечения хронического конъюнктивита

Хронический коньюктивит лечение

Конъюнктивиты являются самыми частыми воспалениями глаз, составляя почти треть всех офтальмологических патологий.

Примечательно, что хронический конъюнктивит чаще диагностируют у пациентов среднего и пожилого возраста, в то время как острые формы, как правило, встречаются у детей.

Нередко хроническая форма конъюнктивита сочетается с блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза и мейбомитом.

Особенности хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит – затяжной и стабильный катар конъюнктивы, который может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Среди субъективных симптомов конъюнктивита (ощущения пациента) можно выделить зуд, жжение, светобоязнь и повышенную усталость, а также эффект песка в глазах. Объективные симптомы: гиперемия и незначительный слизисто-гнойный экссудат.

Разновидности конъюнктивита:

  • бактериальный (стрептококки, гонококки);
  • аллергический;
  • хламидийный;
  • дистрофический (воздействие красок, газов, химикатов);
  • ангулярный (диплобацилла Моракса-Аксенфельда);
  • грибковый (спиротрихилез);
  • вирусный (простой герпес, аденовирус).

При фолликулярном конъюнктивите на слизистой образуются фолликулы, а при геморрагическом возникают кровоизлияния.

Диагностика хронического конъюнктивита проводится методами биомикроскопии, рефрактометрии, бактериологического посева и аллергопробы. Терапия заболевания основывается на устранении причины воспаления.

Назначается местное использование этиопатогенетических препаратов и симптоматическая терапия.

Симптоматика

Для хронического конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов, которые сохраняются на длительный период. Обычно симптомы конъюнктивита усиливаются к ночи, а также при длительном использовании искусственного освещения.

Пациенты жалуются на такие появления:

  • жжение;
  • «засоренность» глаз;
  • утяжеление век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • быстрая утомляемость зрительной системы;

Количество и характер отделяемого зависит от этиологии конъюнктивита, но зачастую оно скудное или умеренное, имеет слизистую или слизисто-гнойную форму. При диагностике врач выявляет незначительную гиперемию конъюнктивы и шероховатость слизистой.

Аллергический конъюнктивит вызывает появление фолликулов и сосочков на слизистой, которые провоцируют зуд, реже – нарушения зрения и поражение роговицы. Иногда эта форма конъюнктивита сочетается с дерматитом век, увеитом, кератитом, ретинитом или невритом.

Диагностика конъюнктивита

особенность хронического конъюнктивита – несоответствие выраженности симптомов изменениям в глазу. Это значительно усложняет диагностику и поиск причины воспаления. Поставить диагноз возможно только на встрече с офтальмологом при детальном описании жалоб и осмотре глазного яблока. Офтальмологические и лабораторные тесты помогут увидеть картину заболевания с разных сторон.

Методы диагностики изменений при хроническом конъюнктивите:

  • визометрия (определение остроты зрения);
  • биомикроскопия (выявление дефектов конъюнктивы: гиперемия, бархатистость, сосочковые разрастания, разрыхление и прочее);
  • рефрактометрия и скиаскопия (позволяют исключить дефекты рефракции);
  • проба Норна и тест Ширмера (при синдроме сухого глаза);
  • флюоресцеиновая инсталляционная проба;
  • бактериологический посев мазка с конъюнктивы (для определения возбудителя).

Если хронический конъюнктивит является вторичным состоянием, потребуется дополнительная консультация отоларинголога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога.

По показаниям назначают рентгенографию пазух носа, бактериологический посев из носоглотки, ИФА, ПЦР и РИФ-диагностику на предмет хламидиоза.

Иногда также определяют уровень глюкозы в крови, проводят аллергопробы и исследование ресниц для выявления демодекоза.

При конъюнктивите следует вовремя обращаться к врачу, поскольку его симптомы могут напоминать клиническую картину других заболеваний. Нередко пациенты путают воспаление с синдромом сухого глаза и компьютерным синдромом. Все три состояния похожи по симптоматике, но лечение будет кардинально отличаться. Нужно помнить, что неправильное лечение может навредить больше, чем его отсутствие.

Как вылечить хронический конъюнктивит

Терапия хронического конъюнктивита будет успешной лишь в том случае, если была обнаружена и устранена причина воспаления. При аметропии показано ношение очков или контактных линз, либо проведение лазерной коррекции зрения.

Если конъюнктивит вызван постоянным раздражение глазных яблок, необходимо устранить провоцирующие факторы: удалить инородные тела из свода конъюнктивы, сделать эпиляцию ресниц. Когда в процессе диагностики выявляют сопутствующую хроническую патологию, лечение должно осуществлять под контролем соответствующего специалиста.

Для местного применения назначают холодные примочки с вяжущими растворами (резорцин) и травяными настойками (ромашка, чай). Разрешается применять сульфат цинка, адреналин и дикаин.

Возможно проведение инстилляций в конъюнктивальную полость с применением антибактериальных, витаминных и дезинфицирующих капель, а также искусственных слез и кортикостероидов.

На ночь можно делать мазевые аппликации за веки.

Любые препараты при хроническом конъюнктивите должен назначать врач. Выбор будет зависеть от типа воспаления и его возбудителей. Часто конъюнктивит лечат Офтальмофероном. Это средство борется против вирусов и микробов, устраняет симптомы воспаления и аллергии. При лечении хронического конъюнктивита у этих капель есть преимущество: широкий спектр действия и короткий список противопоказаний.

Поскольку все хронические заболевания требуют длительного лечения, и конъюнктивит не стал исключением, повышается риск грибкового заражения. Чтобы это предотвратить, офтальмологи включают в терапию мазь или капли Колбиоцин, которые содержат противогрибковые компоненты.

Принципы лечения разных форм конъюнктивита

  1. Когда хронический конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, нужно использовать антимикробные препараты, раствор синтомицина или сульфапиридазина натрия, а также сульфацил натрия. В этом случае капли закапывают трижды в сутки, а на ночь наносят дезинфицирующие мази.
  2. Аденовирусный конъюнктивит лечат при помощи растворов Интерферона или Лаферона.

    Необходимо интенсивное введение препаратов в первые дни лечения, постепенное уменьшение дозы до исчезновения симптомов. Дополнительно назначают противовирусные мази (теброфеновую, бонафтоновую).

  3. В качестве дополнительной терапии разрешается принимать гомеопатические препараты, которые позволят укрепить не только зрительную систему, но и весь организм в целом.

  4. Для профилактики сухости назначают заменители слез (Офтагель, Видисик).
  5. При бактериальном воспалении назначают Диклофенак, антибиотики и мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая). Отделяемое следует убирать во время промывания раствором борной кислоты и фурацилином. Дополнительно назначают Пиклоксидин в каплях.

  6. Хламидийный конъюнктивит требует системного лечения. Назначают Левофлоксацин, эритромициновую мазь в глаза, капли Ломефлоксацина, иногда Диклофенак, но чаще Дексаметазон. Лечение может продолжаться недели и месяцы.
  7. При гнойном поражении глаза промывают по назначению. Сначала выделения убирают антисептиками, затем назначаются мази (тетрациклиновая, эритромициновая).

    Если имеется отечность, следует использовать Диклофенак.

  8. При аллергическом конъюнктивите назначают препараты местного действия (Сперсаллерг, Аллергофтал) и введение Лекролина или Аламида. После устранения симптомов продолжают профилактическую терапию. Для восстановления назначают Солкосерил в форме геля.

Заранее нужно приготовиться к тому, что лечение хронического конъюнктивита будет длительным. Поэтому в процессе требуется смена препаратов во избежание привыкания.

Паразитарный конъюнктивит

Существует вид гельминтов, который поражает глаза. Онхоцеркоз передается через укусы насекомых, для него характерна зудящая сыпь и филяриатозная чесотка. Почти у каждого больного онхоцеркозом обнаруживают хроническая форма конъюнктивита.

При диагностике обнаруживаются точечные помутнения роговицы, которые либо исчезают, либо увеличиваются и образуют очаги крупнее. На раннем этапе заболевания возникают только субъективные симптомы без структурных изменений в глазном яблоке. Биомикроскопия позволяет выявить микрофилярии в роговице.

При онхоцеркозе требуется назначение Дитразина и Антикрола (последовательная или одновременная терапия). Дитразин действует на микрофилярии, а Антикрол поражает взрослых паразитов.

При массовой гибели паразитов отмечается аллергическая реакция, усложняющая лечение.

Тяжелые побочные эффекты отмечаются в 30% случаев, поэтому важно одновременно принимать антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Прогноз и профилактика

Хронический конъюнктивит плохо поддается излечению. Для воспаления характерны частые рецидивы, поэтому полное выздоровление возможно лишь при устранении причин и систематической терапии. Длительное течение воспаления конъюнктивы, занимающее месяцы и даже годы, может ограничить профессиональную пригодность пациенты и его трудоспособность.

https://www.youtube.com/watch?v=PsK0QTynuc8

Профилактика конъюнктивита заключается в устранении вредностей (бытовых и профессиональных), а также использовании средств защиты при работе на производстве. Избежать воспаления можно посредством своевременной коррекции нарушений рефракции и лечения других патологий зрительной системы.

Конъюнктивит не сразу переходит в хроническую форму, а потому необходимо следить за состоянием зрительной системы и регулярно проходить профилактические осмотры. При возникновении тревожных признаков следует обратиться к офтальмологу и полностью пройти лечение до начала осложнений.

  • Линзы Acuvue 40%, 10761076 40%1076 – 40% из всех
  • Линзы Air Optix 18%, 478478 18%478 – 18% из всех
  • Линзы Optima 16%, 421 голос421 голос 16%421 голос – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 331 голос331 голос 12%331 голос – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 7%, 184 голоса184 голоса 7%184 голоса – 7% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 113113 4%113 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 6565 2%65 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/konyuktivit/xronicheskij-konyunktivit/

Чем опасен хронический конъюнктивит? Поддается ли заболевание лечению?

Хронический коньюктивит лечение

Любые формы конъюнктивитов могут протекать как в острой, так и в хронической формах.

В первом случае заболевание легко поддается лечению, которое в среднем занимает до полутора недель.

Если же симптомы конъюнктивита не проходят в течение этого времени – есть повод говорить о развитии хронической формы, с лечением которой могут возникать проблемы, а сам недуг может стать причиной ряда осложнений.

Что такое хронический конъюнктивит?

Конъюнктива – тонкая наружная оболочка глазного яблока, которая охватывает его внешнюю поверхность.

В случаях, когда конъюнктивальную оболочку поражает инфекционный или бактериальный возбудитель – начинают развиваться патологические процессы, которые быстро переходят в острую стадию.

При отсутствии должного лечения или неправильном назначении лекарственных препаратов инфекция обретает к медикаментам резистентность и становится стойкой к большинству видов терапии.

В ходе течения хронического конъюнктивита симптоматика болезни может проявляться не столь ярко, так как на поверхности конъюнктивы в небольших количествах остаются самые стойкие микроорганизмы, но это не значит, что они не оказывают на органы зрения негативного воздействия.

В зависимости от происхождения болезни причины ее перехода в хроническую стадию могут быть разными:
  1. Если возбудителем болезни не является патогенная микрофлора – способствовать переходу в хроническое состояние могут нарушения рефракции, развитие синдрома сухого глаза, демодекоз, инфекции, переходящие с других органов (при инфекционных заболевания ЖКТ).
  2. Хронические конъюнктивиты инфекционного характера развиваются при наличии дополнительных офтальмологических патологий и заболевания ЛОР-органов.

Но чаще всего виной такого перехода заболевания из острого состояния является неправильное лечение.

Среди основных признаков такой формы выделяют:

  • постоянное слезотечение;
  • тяжесть в веках;
  • светобоязнь;
  • утомление глаз в течение короткого промежутка времени при усиленной зрительной концентрации;
  • присутствие скудных (в редких случаях – умеренных) выделений;
  • слабое покраснение конъюнктивальной оболочки.

Симптомы заболевания практически незаметны днем, но могут проявляться при искусственном освещении и при наступлении темноты.

Если в хронической форме протекает конъюнктивит аллергического типа – дополнительно отмечаются такие признаки, как образование на роговой оболочке небольших дефектов в виде сосочков.

При этом могут развиваться сопутствующие заболевания аллергического происхождения, затрагивающие органы зрения (увеит, неврит, кератит, дерматит век и другие).

Методы диагностики

Диагностические процедуры, направленные на выявление хронического конъюнктивита, могут быть следующими:

  • визуальный осмотр органов зрения пациента и сбор анамнеза на основе предыдущих обследований и описаний жалоб пациента;
  • визиометрия (оценка угла остроты зрения);
  • биомикроскопия (изучение конъюнктивальной оболочки для выявления патологий на ней);
  • тесты для выявления состояния желез, отвечающих за продуцирование слезной жидкости;
  • рефрактометрия (выявление нарушений рефракции);
  • мазок с конъюнктивы.

Хронический конъюнктивит: лечение

Но в отличие от острой формы, которая легко лечится, терапия описываемого вида заболевания требует особого подхода.

В зависимости от этиологии болезни требуется определенная схема лечения:

  1. Бактериальная хроническая форма требует регулярного применения антибиотических мазей или капель (азитрмицин, бацитрацин, сульфацетамид, неомицин).
  2. При вирусном конъюнктивите можно добиться облегчения симптоматики при помощи препаратов антигистаминного назначения и противовоспалительных средств (трифлуридин, зовиракс).
  3. Аллергические хронические конъюнктивиты также лечатся с помощью антигистаминных капель (например – антазолином), при этом снять зуд, раздражение и отечности хорошо помогают прохладные компрессы без спиртовой основы.

При любом виде хронического конъюнктивита допускается использование препаратов, идентичных натуральной слезе человека: они помогают снять усталость и раздражение, частично восстанавливая поврежденную конъюнктиву.

Народные средства

Любые заболевания в хронической форме необходимо лечить только в соответствии с рекомендациями и указаниями врачей.

Народные средства (даже если их применение одобрено специалистами) должны при этом выполнять только роль вспомогательной терапии.

Применительно к конъюнктивитам народные средства допустимы лишь в виде самостоятельно приготовленных препаратов и растворов для промывания глаз при сильных гнойных выделениях.

Самым безопасным и эффективным средством с этой точки зрения является обычная чайная заварка, которая должна быть свежезаваренной и остывшей до комнатной температуры .

Рекомендуется готовить заварку в слабой концентрации, смешивая зеленый и черный сорта.

Чайная ложка такого средства заваривается в 300 миллилитрах кипятка.

Еще более эффективным, но с некоторыми противопоказаниями средством, является отвар на основе лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея.

Промывать ими глаза не стоит чаще двух-трех раз в день, а для приготовления средства не нужно добавлять более половины чайной ложки трав.

В народной медицине популярен для лечения офтальмологических заболеваний сок алоэ, но не в чистом виде, а разведенный с водой в соотношении как минимум 1:10 (для промываний и закапываний) или неразведенный, но только для компрессов, накладываемых на закрытые веки.

Перед тем, как отжимать из листов алоэ сок, их необходимо на три дня положить в холодильник, предварительно обернув марлей (это усилит концентрацию активных целебных компонентов).

Также для закапываний подходит настой чайного гриба, который уничтожает патогенную микрофлору, скапливающуюся в организме. Дополнительно можно принимать такой напиток внутрь.

Профилактика заболевания

Самый легкий и действенный способ предотвратить переход заболевания в хроническую форму – вовремя лечить любые острые конъюнктивиты.

Такие процедуры демонстрируют высокую результативность, если во всем выполнять рекомендации офтальмолога.

При заболеваниях офтальмологического характера следует не перенапрягать глаза в период лечения.

Из данного видео вы узнаете все о конъюнктивите: о причинах, видах, симптомах и лечении заболевания у детей и взрослых:

Но самое главное – даже едва заметные симптомы патологий, связанных с глазами, нельзя оставлять без внимания.

Необходимо немедленно пройти обследования и начать лечение как можно быстрее, так как глаз – это хрупкий орган, в котором любые болезненные процесс развиваются очень быстро.

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (1 5,00

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/hronicheskiy-kon.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.