Язвенная болезнь желудка у детей лечится без хирургии

Первые симптомы язвы желудка у детей и методика ее лечения

Язвенная болезнь желудка у детей лечится без хирургии

Язва желудка у детей возникает на фоне гастродуоденита или гастрита. Язвенная болезнь носит хронический характер и развивается в течение длительного времени, ввиду чего ее не обнаруживают у детей раннего возраста.

В зоне риска находятся подростки, причем заболевание может практически никак не проявляться, характеризуясь длительными периодами ремиссии. Обострения обычно происходят сезонно, весной или осенью.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие язвенной болезни желудка у детей, можно условно разделить на три группы:

  • Экзогенные или внешние.
  • Эндогенные или внутренние.
  • Второстепенные факторы, которые оказывают косвенное влияние на развитие недуга.

Среди внутренних факторов наиболее распространенными являются:

  • Активная деятельность бактерии Хеликобактер Пилори. Именно этот микроорганизм является основным провокатором язвенных недугов.
  • Проблемы, связанные с недостаточностью моторики органов ЖКТ. По этой причине возникают застойные явления и проблемы в процессе переваривания пищи.
  • Предрасположенность к развитию заболевания на генетическом уровне.
  • Осложненное течение других патологических процессов, в частности, гастроэнтерита или гастрита, имеющих хронический характер.

Наиболее распространенные внешние причины язвенной болезни:

  • Плохое питание: отсутствие режима приема пищи, употребление потенциально вредных продуктов.
  • Лечение с использованием некоторых лекарственных средств.
  • Отсутствие в ежедневном рационе ребенка первых блюд.
  • Переедание или же наличие больших перерывов между приемами пищи.
  • Частое употребление острых и жирных блюд.
  • Плохое пережевывание пищи.

Заболевание может развиться под влиянием второстепенных факторов:

  • Стрессы. Сильные и затяжные стрессовые состояния способны создать благоприятную почву для развития язвы.
  • Эмоциональность. При повышенной нервной возбудимости ребенка у него может развиться язвенная болезнь.
  • Наличие факторов, которые неблагоприятно воздействуют на неокрепшую психику ребенка.

Симптомы

Основной признак язвы желудка у детей – это болевые ощущения в районе пупка. При этом, неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать в область поясницы и спины. Как правило, такие боли имеют ритмичный, периодический характер и способны как нарастать, так и затихать по мере дальнейшего прогрессирования заболевания.

У детей язва желудка проявляется следующими симптомами:

  • заметное снижение аппетита или же полное его отсутствие;
  • периодическая тошнота и приступы рвоты;
  • наличие отрыжки, имеющей кисловатый привкус;
  • развитие вететативной дисфункции;
  • проблемы со стулом, когда понос чередуется с запором;
  • сильная изжога.

Это основная симптоматика, которая может дополняться другими признаками.

Важно! Если у ребенка присутствует хотя бы два вышеописанных признака, необходимо немедленно отвести его к специалисту. Симптоматическое проявление язвы нередко сопровождается простудными заболеваниями.

Как правило, боли в желудке у детей усиливаются в утреннее время, сразу же после пробуждения. Через полчаса после приема пищи болевой синдром может достигнуть своего пика. Также возможно проявление ночных болей, снизить интенсивность которых можно выпив стакан воды или молока.

Болевые ощущения в животе могут иметь различный характер, что зависит от локализации воспаления. В периоды обострения ребенок пытается подсознательно занять позу эмбриона, подтянув ноги к животу.

Таким образом ему удается снизить дискомфорт. Если же изъязвление образуется на передней поверхности желудка, то для снижения боли пациенту следует принять положение лежа на спине.

Осложнения

Если язва желудка у ребенка не будет своевременно пролечена, то она может вызвать развитие серьезных осложнений:

  • Кровотечение. Это одно из наиболее распространенных и опасных последствий язвенной болезни. При развитии внутреннего кровотечения появляется резкое ухудшение самочувствия пациента, артериальное давление падает, кал становится черным. Возможна рвота «кофейной гущей», что прямо свидетельствует о развитии кровотечений.
  • Пенетрация. Язва прорастает сквозь стенку желудка и распространяется на другие органы, расположенные поблизости к желудку. Это очень редкое осложнение, которое развивается вследствие неправильного выбора терапии или длительного игнорирования симптомов заболевания.
  • Прободение. В результате язвы, в стенке желудка появляется сквозное отверстие, через которое возможно попадание пищи в брюшину. При этом у пациента наблюдается крайне сильная болезненность. Подобное состояние требует срочной госпитализации пациента. Как правило, подобный дефект появляется на последней стадии язвенной болезни.
  • Перфорация. Характеризуется развитием сильной боли, способной вызвать у пациента шоковое состояние.

Важно! Если на фоне язвенной болезни у пациента развивается перфорация, то в процессе пальпации брюшины, специалист может отметить исчезновение печеночной тупости. Подобное возникает ввиду поступления воздуха в полость живота.

Диагностика

Диагностику проводит врач педиатр и гастроэнтеролог. Исследование состояния пациента начинается со сбора анамнеза и пальпации. Опытный врач способен поставить пациенту предварительный диагноз на основании осмотра, после чего последний направляется на обследование. Различают следующие процедуры для диагностики язвенной болезни:

  • Рентген верхнего отдела кишечника. Проводится исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Для этого используется контрастное вещество – раствор бария, который ребенок выпивает перед процедурой.
  • Эндоскопия. Предполагает введение зонда в организм ребенка через пищевод. На другом конце трубки расположена камера с небольшим фонарем, позволяющее определить степень прогрессирования заболевания.
  • Биопсия. Поврежденные ткани берутся на анализ с целью последующего изучения на наличие микроорганизма Хеликобактер Пилори.
  • pH-метрия – процедура, предполагающая введение зонда в желудок пациента с целью определения уровня кислотности.
  • УЗИ желудка. Позволяет получить дополнительные сведения о состоянии органа. Ввиду ограничений видимыми контурами органа, процедура назначается довольно редко.
  • Дуоденальное зондирование. Обычно проводится детям старшего возраста. Процедура позволяет исследовать состав желудочного сока и желчи, оценить работу печени.

Лечение

Лечение язвы желудка зависит от ряда факторов и назначается индивидуально. В ходе разработки курса терапии, врач учитывает особенности организма пациента, возраст, степень прогрессирования патологии.

Медицинские препараты

Основой лечения язвы желудка у детей является прием лекарственных средств, которые назначаются на основании тщательной диагностики. Те или иные медикаменты используются в комплексной терапии в зависимости от степени развития заболевания. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • Антибиотики. Эти препараты способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов Хеликобактер Пилори.
  • Ингибиторы протонной помпы. Осуществляют блокаду выработки желудочной кислоты.
  • Н2-блокаторы. Подавляют выработку соляной кислоты, разрушающе воздействующей на слизистую органов ЖКТ.
  • Медикаменты, обволакивающего действия, которые обеспечивают слизистой необходимую защиту и препятствуют ее дальнейшему разрушению.

Важно! Чаще всего детям назначаются витаминные комплексы, способствующие повышению защитных сил организма.

Хирургическое вмешательство

Операция при язвенном поражении проводится крайне редко. Своевременно проведенная медикаментозная терапия позволяет избавиться от основного провокатора заболевания и способствует заживлению уже имеющихся дефектов.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, если организм пациента не реагирует на лекарства. Чаще всего проводиться ушивание раны.

Диета

Диета при язве желудка – один из элементов успешного лечения заболевания. В рацион ребенка придется внести значительные коррективы, исключив из него следующие продукты:

  • копченую, соленую, перченую, жареную пищу;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • острые соусы и специи;
  • жирное мясо.

Важно! Питание должно быть сбалансированным, в ежедневном рационе ребенка должны присутствовать овощи и фрукты как в свежем виде, так и в составе различных блюд.

Профилактика

Во избежание образования язвы, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Исключение стрессов.
  • Правильное питание.
  • Достаточная физическая активность.
  • Укрепление иммунитета.

Язвенная болезнь – это серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном лечении. При появлении у ребенка первых же признаков недуга, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/yazva/274-yazva-zheludka-u-detey.html

Симптомы язвы желудка у подростков

Язвенная болезнь желудка у детей лечится без хирургии

Казалось бы, язвенную болезнь желудка медицина изучает уже давно, однако и на сегодняшний день эта патология вызывает к себе огромный интерес. К примеру, по словам врачей, сейчас клинические проявления язвенной болезни детей подросткового периода отличается от таковых у взрослых.

Очень часто заболевание в этом возрасте протекает атипично и малосимптомно. Иногда единственным симптомом болезни может быть только диспептический синдром, например, тошнота или отрыжка. И как ни странно, язва поражает преимущественно мальчиков. Более подробно мы поговорим об этом с Райхан Темирхановой, к.м.н. детским гастроэнтерологом ДБГ №2 г.

Астаны, доцентом кафедры детских болезней №1, АО «Медицинский университет Астаны».

– Райхан Базикеновна, назовите факторы, вызывающие язвенную болезнь желудка.

– До сегодняшнего дня нет единой теории этиопатогенеза язвенной болезни.

Можно назвать наследственную предрасположенность, психоэмоциональные нагрузки, сопутствующие заболевания, неправильное питание и бактериальную патологию – наличие helicobacter pylori.

Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (аспирин, глюкокортикоидов, резерпина, кофеина и др.).

Таким образом, ЯБ является многофакторным заболеванием. А в ее основе лежит нарушение равновесия между агрессивными свойствами желудочного содержимого и защитными возможностями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвы у подростков, как и взрослых, бывают одиночными и множественными. Встречаются и «целующиеся» язвы, когда они параллельно смотрят друг на друга.

– Как у подростков болезнь себя проявляет?

– В пубертатном периоде в основном мы наблюдаем язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, реже – желудка. Ведущими симптомами являются боли. Причем при ЯБ двенадцатиперстной кишки – это боли натощак, голодные, реже ночные, стихающие после приема пищи, а при язве желудка – после еды.

Бывает и бессимптомное начало болезни, с атипичным течением, быстрым прогрессированием, что обусловливает позднюю диагностику и лечение. Выраженность болевого синдрома зависит от возраста, чем младше ребенок, тем менее интенсивна и продолжительна боль.

Боли проявляют себя в подложечной области, в правом верхнем квадрате живота. Появление рвоты – это уже вторичный симптом, который наблюдается на высоте обострения. После рвоты пациенты отмечают некоторое облегчение. При язве также широко распространена тошнота, запоры, а вот изжога и отрыжка у детей выявляется реже.

Помимо этого при наличии язвы во время осмотра сразу же врач выявляет бледность кожных покровов, обложенность языка, повышенную потливость, болезненность при пальпации живота в эпи-гастральной и пилородуоденальной областях, над пупком.

Также при проведении лабораторных исследований выявляется повышенные секреторная двигательная функции желудка.

– На основании каких исследований выставляется диагноз?

– Основными методами диагностики являются фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В большинстве случаев язву провоцируют бактерии, о которых мы уже говорили, это хеликобактер пилори.

Наличие этих микроорганизмов в современной гастроэнтерологии выявляется двумя способами: инвазивным и неинвазивным.

Неинвазивным считается обычный хелптест, когда ребенок просто выдыхает воздух на этот тест, и в лабораториях высеивают, есть ли они в организме данного пациента или нет.

Если у врача возникают вопросы, он назначает инвазивный метод диагностики, когда во время ФГДС лаборанты берут анализ со слизистых оболочек желудка, который затем исследуется.

Большое значение, конечно, мы уделяем жалобам подростка, клинике, наследственному фактору и особенностям нервной системы. Последнее, я считаю, наиболее актуальным, так как многие язвы вызываются стрессами, именно поэтому это заболевание должны лечить не только гастроэнтерологи, но и невропатологи, психологи.

– Лечение проводится амбулаторно или стационарно?

– При выявлении язвы мы обязательно госпитализируем подростка. Что касается лечения, фармакотерапии желудочной и дуоденальной язвы идентичны: их цель – подавление избыточной желудочной секреции, защита слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикация хеликобактер пилори, нормализация моторно-эвакуаторной функции желудка, стимуляция репаративных процессов.

После стационарного лечения очень редко у детей наблюдается рецидив, так как благодаря препаратам и растущему организму, регенерация слизистой оболочки идет хорошо.

– Если у подростка выявляется хеликобактер пилори, означает ли это, что следует обследоваться другим членам семьи?

– Обязательно, мы рекомендуем всем членам семьи сдать анализ на хеликобактер пилори. Ведь уже научно доказано, что эта бактерия опасна тем, что передается бытовым путем через посуду, полотенца и т.д.

– Какие вы обычно даете рекомендации после выписки?

– Следует помнить, что сбалансированное рациональное питание в комплексном лечении язвенной болезни остается важным фактором успешной терапии. Нередки случаи, когда погрешности в питании могут спровоцировать активизацию патологического процесса.

После терапии мы категорически запрещаем пациенту питаться всухомятку, есть жирную, острую пищу, запивать газированными напитками, концентрированными соками.

Рекомендуем строго придерживаться стола №1: это отварное мясо, паровые котлеты, супы (ненаваристые, слизистые, крупяные), каши (овсяные, гречневые), отварные овощи (свекла, картофель, кабачки, тыква, морковь). Также мы рекомендуем ввести в рацион кисломолочные продукты.

Хотя с появлением огромного ассортимента йогуртов, коктейлей и др. сделать правильный выбор, наверное, очень сложно. Не стоит принимать кисломолочные продукты с большим сроком годности, к примеру, рассчитанные на полгода или год.

Натуральные молочные продукты долго не хранятся, а длительный срок, указанный на упаковке, говорит о наличии в таких продуктах консервантов. Также не советую покупать продукты с какими-то вкусовыми добавками, они могут раздражать слизистую.

Не стоит искушать себя экзотическими яствами, для желудка, чем проще пища, тем лучше.

Будьте бережны к своему здоровью и здоровью своих близких!

– В первую очередь, соблюдать диету, поскольку печень уже пострадала, нужно ее беречь. Категорически запрещается употребление жирного, соленого, маринада, пряностей. Этих правил желательно поддерживаться в течение года.

После выписки из стационара следует обязательно делать раз в месяц контроль на УЗИ и хотя бы раз в полгода проходить компьютерную томографию. Помимо этого, следует обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу и гастроэнтерологу.

В последние годы, благодаря успехам диагностики и лечения, в большинстве стран мира, в том числе и в Казахстане, за последние десятилетия частота абсцессов печени сократилась в 5—10 раз. В хирургической практике чаще встречается перитонит, панкреатит, холецистит.

Статья из журнала

Язвенная болезнь желудка у детей лечится без хирургии

Язвенная болезнь у детей – это недуг части пищеварительной системы (желудка и/или двенадцатиперстной кишки), поражающий их внутреннюю оболочку (слизистую), с появлением в ней ограниченных дефектов (язв). Это заболевание наблюдается достаточно редко в детском, и особенно в грудном возрасте.

Этиология

Причина язвенной болезни открыта уже давно, она кроется в микробе, название которого на русском языке звучит как хеликобактер пилори. Немаловажную роль в развитии заболевания также играют:

  • генетическая предрасположенность;
  • интенсивность продукции соляной кислоты;
  • влияние токсических продуктов распада белка;
  • повышенное триптическое влияние панкреатического сока.

Признаки болезни

Симптомы заболевания очень скудны. Нередко единственным проявлением болезни является боль в области пупка или даже внизу живота, иногда с изжогой и отрыжкой, что частенько имитирует гастрит у ребенка.

Боли появляются в связи с приемом пищи, вскоре после него, часто отдают в спину и лопатки, но это далеко не постоянно. При язвах пилорической части желудка и двенадцатиперстной кишки боли бывают перед едой, ночью и так называемые поздние боли, отдающие в плечо. Иногда болевой синдром купируется приемом пищи (молока).

Самым патогномоничным симптомом язвенной болезни у ребенка является кровавая рвота. Такое, правда, практически невозможно, если дефект находится в двенадцатиперстной кишке, а вот когда есть язва желудка, то этот симптом вполне возможен.

Важно заметить, что у грудных детей порой кроме беспокойства симптомов заболевания больше не бывает. Чаще всего у этой возрастной группы патология определяется только тогда, когда присоединяются осложнения.

Классификация

Классификация язвенной болезни основывается на патоморфологической и клинико-анатомической концепциях:

При подозрении у ребенка язвенной болезни, нужно сходить на прием к гастроэнтерологу или хирургу.

Подтвердить диагноз может эндоскопическое исследование.

Во время этого метода через рот вводят специальную трубку.

Она, по сути, является оптическим устройством, через которое врач может своими глазами рассмотреть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить там ее дефекты.

Дополнительно иногда проводят рентгенологическое исследование с барием и определение секреторной функции желудка путем зондирования.

Обязательным же является исследование на Helicobacter pylori. Этот микроб обнаруживается у пациентов в 85-90% случаев.

Дифференциальный диагноз

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки дифференцируется с прочими распространенными заболеваниями органов пищеварения:

  • холециститом (отсутствует характерный симптом холецистита – болезненность при надавливании промеж ножек грудино-ключично- сосцевидной мышцы);
  • гастродуоденитом (примечательно, что гастродуоденит у детей проявляется желанием поесть после недавнего приема пищи);
  • панкреатитом (имеются выраженные диспепсические нарушения).

Язва желудка у ребенка: симптомы, причины, лечение

Язвенная болезнь желудка у детей лечится без хирургии
1650 просмотров

Язва желудка у ребенка может развиться из-за неправильного и нерационального питания. Обязанностью родителей является контроль за качеством продуктов, которые употребляет ребенок, за соблюдением им режима питания и его регулярностью.

Это позволит снизить вероятность развития язвы и прочих гастроэнтерологических патологий. Но существуют и другие причины развития язвы у детей, объясняющие возникновение заболевания у новорожденных малышей и детей раннего возраста.

О том, как проявляется болезнь у детей и чем она опасна, читайте в статье.

Особенности заболевания

Язва – это хроническое заболевание желудка, при котором на слизистой оболочке органа образуется дефект – эрозия. Язву еще называют пептической, потому что ее образованию способствует воздействие на ткани желудка соляной кислоты из желудочного сока и пепсина – пищеварительного фермента. Нередко язвы желудка развиваются вместе с язвами 12-перстной кишки.

У детей это заболевание развивается не часто. Сильнее ему подвержены дети школьного возраста, особенно старшеклассники, имеющие хронический гастрит или гастродуоденит. Обостряться язвам свойственно в осенне-весеннее время года.

Возникающая у детей язва желудка может стремительно прогрессировать, приводя к опасным последствиям. К ним относится:

  • перфорация: стенка желудка в области дефекта прорывается, и содержимое органа выливается в брюшную полость, в этом случае нужна экстренная операция;
  • пенетрация: при этом состоянии язва распространяется на другие, соседние органы;
  • открытие кровотечения: на него будет указывать наличие крови в рвоте (рвотные массы имеют черный цвет) и кале (дегтеобразный стул), общий упадок сил, понижение АД.

Язвы у детей часто множественные, болезнь может иметь тяжелое течение. Но при правильном подходе и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Симптомы язвенной болезни у детей

Симптомы, которыми проявляется язва желудка у детей, могут быть не одинаковыми в зависимости от того, где именно расположен дефект и на какой стадии находится заболевание.

Главным симптомом является боль, ее возникновение имеет связь с приемами пищи. Ранние боли при язве появляются примерно через полчаса после того как ребенок поест. Возможны также поздние боли, появляющиеся через 2,5-3 часа от приема пищи.

На заметку: связь приемов пищи и появления боли может стать причиной отказа ребенка от еды. В этом случае малыш будет терять в весе.

Кроме того, при язвенной болезни возможно возникновение болей в желудке в ночное время. Они стихают после того как малыш выпьет стакан молока или кефира. При язве 12-перстной кишки боли возникают на «пустой желудок». Чтобы заглушить неприятные ощущения ребенок может употреблять больше еды, чем ему нужно, что приведет к набору веса.

Боль может быть режущей, колющей, жгучей. Она обычно локализуется в области живота слева или справа, но может распространяться на спину, лопатки. То, в каком месте сильнее ощущается боль, зависит от расположения язвенного дефекта.

Читайте: какие травяные чаи для поджелудочной железы полезнее всего.

Рекомендуем узнать, что такое стадия ремиссии хронического гастрита и как она проявляется.

Болевые приступы могут быть очень сильными, что вынуждает малыша принимать позу, при которой туловище согнуто, а колени притянуты к животу. При этом ребенок может лежать на боку или сидеть. В таком положении тела боль кажется менее интенсивной. В случаях, когда дефект стенки желудка находится на передней поверхности органа, облегчение больной будет испытывать в положении лежа на спине.

Одним из симптомов, опасность которого нельзя недооценивать, является открытие кровотечения. Это происходит тогда, когда язва имеет внушительные размеры и разрушает кровеносный сосуд. При сильном кровотечении ребенок может рвать кровью. Если кровотечение небольшое, оно может проявляться спазмами в животе, слабостью, стулом черного цвета (из-за попадания крови в кишечник и ее переваривания).

Кроме того, при язвенной болезни возможно вздутие живота, тошнота, тяжесть, изжога. При осмотре языка малыша можно увидеть на нем плотный слой белого налета.

Проявления язвы желудка у детей можно спутать с симптомами других гастроэнтерологических заболеваний. К тому же нередко в детском возрасте развиваются атипичные язвы, при которых болевой синдром отсутствует, что повышает опасность заболевания. При атипичных язвах часто развиваются желудочные кровотечения. Обнаружив симптомы недомогания, важно обратиться за помощью к профессионалу.

Причины развития заболевания у детей

Язва – заболевание многофакторное. Его развитию способствуют как внешние, так и внутренние причины. К факторам, действующим извне, принято относить:

  • отсутствие режима питания, приемы пищи с большими интервалами;
  • еда в спешке, на ходу (при этом пища плохо пережевывается, крупные куски продуктов механически раздражают слизистую желудка, вызывая ее воспаление);
  • присутствие в рационе в большом количестве острой, копченой, соленой, пряной пищи (она является для слизистой раздражителем);
  • употребление фаст-фуда и снеков (чипсы, сухарики);
  • употребление продуктов с консервантами, красителями;
  • чрезмерное употребление пищи (это приводит к усиленной выработке желудочного сока, кислота в котором может раздражать стенки желудка);
  • курение, употребление алкогольных напитков (эти вредные привычки все чаще наблюдаются у старших школьников и подростков);
  • прием медикаментов (обезболивающие препараты при приеме в неконтролируемом количестве плохо влияют на желудок).

Помимо внешних, существуют внутренние факторы, приводящие к развитию язвенной болезни у детей. Они чаще всего объясняют развитие заболевания в младенческом возрасте, когда внешние причины возникновения болезни исключаются. К внутренним факторам относится:

  • генетическая предрасположенность к развитию недуга (от патологии могут страдать близкие родственники, например, мама или папа ребенка);
  • развитие гастрита или гастродуоденита;
  • повышенная выработка желудочного сока;
  • инфицирование ребенка бактерией Хеликобактер Пилори (продукты ее жизнедеятельности приводят к повреждению тканей желудка, в результате чего развивается воспаление и возникают язвы);
  • нарушение моторики желудка (из-за пониженной моторики происходит застой пищи и размножение гнилостных микроорганизмов, а на фоне повышенной – быстрое прохождение пищи через желудок приводит к раздражению его стенок соляной кислотой из желудочного сока);
  • стрессы (психотравмирующие факторы особенно часто становятся причиной язвы у новорожденных малышей).

Кроме того, язвенная болезнь желудка может иметь вторичный характер, протекая на фоне хронических заболеваний кровеносной, дыхательной, мочевыделительной системы. Считается, что риск развития заболевания повышается при перенесенном ранее сальмонеллезе, гепатите, дизентерии.

Советуем узнать, какие продукты разрешены к употреблению по диете № 5 при панкреатите.

Читайте: почему возникает вздутие живота при панкреатите.

Узнайте, какие ферментные препараты считаются самыми эффективными.

Методы диагностики болезни

Если ребенок жалуется на неприятные ощущения и боль в животе, это могут быть симптомы язвы желудка. Лечение этого заболевания может проводиться только под контролем врача-гастроэнтеролога, народными средствами и самолечением заниматься неразумно и опасно. Врач назначит ряд диагностических процедур, которые позволят определить форму и стадию болезни, локализацию дефекта.

Среди первоочередных исследований проводят анализ крови на хеликобактериоз. Кровь сдают из вены, натощак. Анализ позволяет определить наличие бактерии Хеликобактер в организме. Исходя из результатов анализа, врач решает, какие медикаменты придется принимать маленькому пациенту.

Основным методом диагностики язвенной болезни многие годы остается гастроскопия (ФГДС). Процедура проводится с помощью аппарата, напоминающего длинную гибкую трубку с камерой на конце – гастроскопа.

Трубку вводят через рот в пищевод, а затем в желудок. Изображение с камеры передается на монитор, благодаря чему врач может оценить состояние стенок желудка, рассмотреть язву, определить ее локализацию.

По результатам ФГДС определяется стадия язвенной болезни. Выделяют 4 стадии:

  • 1-я: на слизистой обнаруживается покраснение, отечность, сама язва имеет округлую (овальную) форму, четкие контуры, покрыта серо-зеленым налетом;
  • 2-я (стадия эпителизации): поверхность язвы затягивается, краснота уменьшается;
  • 3-я: происходит рубцевание поверхности язвы;
  • 4-я (ремиссия): воспалительные проявления не наблюдаются, на месте язвы сформирован рубец.

На заметку: при необходимости во время проведения гастроскопии может быть взят материал для биопсии.

Рентген желудка как метод диагностики патологии у детей практически не используется. Возможно проведение рН-метрии желудка, УЗИ, анализа кала.

Методы лечения язвы у детей

Лечение заболевания многоэтапное, оно направлено на:

  • устранение причины воспалительного процесса в желудке;
  • нормализацию кислотности желудка;
  • защиту стенок желудка;
  • нормализацию питания.

Консервативное лечение редко обходится без приема антибиотиков, так как хеликобактерную инфекцию – основную причину болезни – нельзя устранить без антибиотикотерапии.

Важно! Лечение язвы у детей обычно проводится в условиях больницы. В единичных случаях допускается пребывание ребенка дома.

Терапия проводится согласно разработанным стандартам. Могут назначаться:

  • комбинации антибиотиков;
  • Н2-блокаторы;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • седативные препараты (нормализуют эмоциональное состояние);
  • спазмолитики;
  • пробиотики.

В редких случаях лечение проводится оперативным путем, но, как правило, медикаментозная терапия позволяет излечить язвенную болезнь и предотвратить ее рецидив благодаря уничтожению бактерий Хеликобактер.

Источник: https://ProZKT.ru/beremennost-i-deti/yazva-zheludka-u-detej.html

Симптомы язвы желудка у детей

Язвенная болезнь желудка у детей лечится без хирургии

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Дети болеют язвой желудка (ЯБЖ) несколько реже, чем взрослые -у малышей развитие этого недуга не ускоряется вредными привычками и большим стажем неправильного питания.

У ребят в возрасте 5-12 лет язвенное поражение слизистой чаще локализуется в кишечнике, у школьников подросткового возраста -в желудке. В большинстве случаев жертвами данного заболевания становятся мальчики в периоде полового созревания.

Особенно уязвимым оказывается ЖКТ ребёнка, который перенес то или иное тяжёлое заболевание (аппендицит, желтуху, дизентерию, сальмонеллез и т.п.) либо имел врождённые патологии органов пищеварения (гастроптоз, мегаколон и проч.).

Формирование и проявление язвенной болезни у ребёнка

При обследовании подростков, которых беспокоит сильный дискомфорт в животе, чаще всего обнаруживается воспаление желудка на фоне повышенной секреторной функции, то есть, чрезмерного кислотообразования. Эта особенность во многом предопределяет клиническую картину ЯБЖ.

Язву на раннем этапе трудно отличить от гастрита. Ранними её признаками являются бледность, стремительная потеря веса, потливость, сухость и пигментация кожи, наличие проблем с ногтями и волосами, нездоровый налёт на языке, заеды -болезненные коросты -в углах рта.

Не исключаются сопутствующие депрессивные состояния, нарушения сна, фобии и невротические припадки.

Ребёнок может жаловаться на:

  • тяжесть и вздутие в области выше пупка;
  • изжогу;
  • понос или запор;
  • овечий кал -дефекацию мелкими тугими фрагментами, а не единой каловой массой;
  • подташнивание;
  • отрыжку воздухом;
  • кислую или тухлую отрыжку с частицами съеденного.

Боли ощущаются не всегда. Если они есть, то, как правило, обнаруживается их взаимосвязь с приёмами пищи как таковыми либо с употреблением в пищу острого, жирного, жареного.

В отдельных случаях боль может провоцироваться интенсивной физической нагрузкой -например, длительным выполнением сложных упражнений на уроке физкультуры.

Особо мучительные обострения язвы приходятся на переходные сезоны -весну и осень.

В эти периоды нужно опасаться осложнений язвенной болезни желудка. У ребёнка, как и у взрослого человека, в момент приступа способно возникнуть внутреннее кровотечение. При первых же его признаках необходима экстренная госпитализация больного.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся образованием язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке, обусловленное нарушением равновесия между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны.

В последние годы случаи язвенной болезни у детей участились, в настоящее время заболевание регистрируют с частотой 1 случай на 600 детей. Также отмечают «омоложение» заболевания, увеличение доли патологии с тяжёлым течением и снижение эффективности терапии. В связи с этим язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей представляет серьёзную проблему клинической медицины.

Заболевание развивается в результате воздействия на организм нескольких неблагоприятных факторов, в том числе наследственной предрасположенности и эмоциональных перегрузок в сочетании с постоянно действующими алиментарными погрешностями (нерегулярное питание, злоупотребление острыми блюдами, еда «всухомятку» и т.д.). Основными причинами считают расстройство нервных и гормональных механизмов регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение равновесия между факторами агрессии (соляная кислота, пепсины, панкреатические ферменты, жёлчные кислоты) и факторами защиты (слизь, бикарбонаты, клеточная регенерация, синтез простагландинов). Язвообразование связывают с длительной гиперхлоргидрией и пептическим протеолизом, обусловленными ваготонией, гипергастринемией и гиперплазией главных желёз желудка, а также с гастродуоденальной дисмоторикой и длительным закислением антробульбарной зоны.

Важную роль в развитии язвенной болезни играет Helicobacter pylori, обнаруживаемый у 90-100% больных в слизистой оболочке антрального отдела желудка.

Патогенез язвенной болезни

Выделяют несколько механизмов, приводящих к повышению секреции соляной кислоты и пепсинов, снижению продукции слизистых веществ и нарушению моторной регуляции гастродуоденальной зоны. Важная роль в этом процессе отводится ЦНС, оказывающей двоякое воздействие на секрецию и моторику желудка и двенадцатиперстной кишки.

Патологические изменения в центральной и вегетативной нервной системе играют важную роль в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами, способствуя формированию язвенного дефекта.

Классификация язвенной болезни у детей

Клиническая картина зависит от локализации процесса и клинико-эндоскопической стадии заболевания.

I стадия (свежая язва)

Ведущий клинический симптом – боли в эпигастральной области и справа от срединной линии, ближе к пупку. Боли возникают натощак или через 2-3 ч после приёма пищи (поздние боли). У половины детей отмечают ночные боли.

Выявляют чёткий «мойнигамовский» ритм болей: голод – боль – приём пищи – облегчение. Выражен диспептический синдром: изжога (ранний и наиболее частый признак), отрыжка, тошнота, запоры.

Поверхностная пальпация живота болезненна, глубокая – затруднена вследствие защитного напряжения мышц передней брюшной стенки.

При эндоскопическом исследовании на фоне выраженных воспалительных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны выявляют дефект (дефекты) округлой или овальной формы, окружённый воспалительным валиком, с дном, покрытым фибриновыми наложениями серо-жёлтого или белого цвета.

В желудке язвы бывают расположены преимущественно в пилороантральном отделе (обнаруживают чаще у мальчиков).

В двенадцатиперстной кишке язвы локализуются на передней стенке луковицы, а также в зоне бульбодуоденального перехода. Моторно-эвакуаторные нарушения включают дуоденогастральный рефлюкс и спастическую деформацию луковицы.

II стадия (начало эпителизации язвенного дефекта)

У большинства детей сохраняются поздние боли в эпигастральной области, однако они возникают преимущественно днём, а после еды наступает стойкое облегчение. Боли становятся более тупыми, ноющими. Живот хорошо доступен поверхностной пальпации, но при глубокой сохраняется мышечная защита. Диспептические проявления выражены меньше.

При эндоскопическом исследовании гиперемия слизистой оболочки выражена слабее, уменьшен отёк вокруг язвенного дефекта, исчезает воспалительный вал. Дно дефекта начинает очищаться от фибрина, намечается конвергенция складок к язве, что отражает процесс заживления.

III стадия (заживление язвы)

Боли в этой стадии сохраняются только натощак, в ночное время их эквивалентом может быть чувство голода. Живот становится доступным глубокой пальпации, болезненность сохранена. Диспептические расстройства практически не выражены.

При эндоскопии на месте дефекта определяют следы репарации в виде рубцов красного цвета, имеющих различную форму – линейную, циркулярную, звёздчатую. Возможна деформация стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Сохраняются признаки воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также моторно-эвакуаторные нарушения.

IV стадия (ремиссия)

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Пальпация живота безболезненна. Эндоскопически слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки не изменена. Однако в 70-80% случаев выявляют стойкое повышение кислотообразующей функции желудка.

Осложнения язвенной болезни регистрируют у 8-9% детей. У мальчиков осложнения возникают в 2 раза чаще, чем у девочек.

В структуре осложнений доминируют кровотечения, причём при язве двенадцатиперстной кишки они развиваются значительно чаще, чем при язве желудка.

Перфорация язвы у детей чаще происходит при язве желудка. Это осложнение сопровождается острой «кинжальной» болью в эпигастральной области, нередко развивается шоковое состояние. Характерно исчезновение печёночной тупости при перкуссии живота вследствие поступления воздуха в брюшную полость.

Пенетрация (проникновение язвы в соседние органы) происходит редко, на фоне длительного тяжёлого процесса и неадекватной терапии. Клинически пенетрация характеризуется внезапно возникающей болью, иррадиирующей в спину, и повторной рвотой. Диагноз уточняют с помощью ФЭГДС.

Диагноз язвенной болезни помимо изложенного выше клинико-эндоскопического его обоснования подтверждают следующими методами.

Фракционным зондированием желудка с определением кислотности желудочного сока, дебит-часа соляной кислоты и пепсинов. Характерны повышение рН желудочного сока натощак и при применении специфических раздражителей, повышение содержания пепсинов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.